-Ligeira intermitência– Os ataques são breves (de horas a 1 dia ou 2 dias e não mais frequente doque duas vezes por semana). O “assobio” nocturno ocorre menos de três vezes ao mês. Otratamento é episódico como pacientes são assintomáticos (sem sintomas) entre os ataques.-Ligeira Persistência– Os sintomas ocorrem com mais frequência do que duas vezes por semana,mas não diariamente. Os sintomas podem afectar os níveis de actividade. O “assobio” nocturnoocorre três ou mais vezes por mês. É necessária medicação diariamente (inalação de doses baixasde corti-costeróides, anti-inflamatórios ou broncodilatadores).Os medicamentos (broncodilatadores inalados) não são usados diariamente.-Persistência Moderada– Os sintomas estão presentes diariamente e interferem com a actividade.Os ataques ocorrem pelo menos 2 vezes por semana e são prolongados. O “assobio” nocturnoocorre mais do que uma semana. Os pacientes necessitam 1 ou 2 dias de medicação. Os inaladoressão usados com regularidade.-Persistência Severa– Os sintomas são contínuos. A doença afecta a actividade e os ataques sãofrequentes e prolongados. O “assobio” nocturno é frequente. Pelo menos duas medicações diáriassão necessárias, além de que os pacientes têm de tomar esteróides por via oral. As hospitalizaçõessão necessárias para lidar com os ataques complicados.
O QUE ESTÁ ERRADO NA ASMA
Eu mencionei que a resposta imunológica na asma é parte do problema mas não a solução. Os seusefeitos são semelhantes aos da mortalidade na guerra que vem de "fogo amigável", uma vez que sãoas forças armadas do corpo que causam o dano. Os alérgenos (que podem ser vírus respiratórios,pólen, tabaco, etc) causam uma cascata de eventos que resultam em edemas das vias respiratórias(inchaço), hiper secreção de mucosas, contracção dos músculos nas paredes das vias respiratórias,causando a diminuição do diâmetro destas e, por último, dano às células das vias respiratórias.Este último dano é causado pelos ataques pelo sistema imunológico dos glóbulos brancos.A obstrução que resulta desta inflamação impede o fluxo de ar nos alvéolos, onde a permuta dooxigénio com o Co2 no sangue ocorre, mas também captura o ar nos alvéolos pelo que ele não podeser exalado. Isso é chamado de captura de ar, o que contribui para a paradoxal sobre-inflamação dospulmões observados nos raios-x, de doentes de asma com dificuldades respiratórias.As tentativas desesperadas do corpo para obter uma eficaz circulação do ar nos pulmões resultaeventualmente em hiper ventilação, esgotamento do musculo respiratório (o trabalho de respiraçãonum ataque pode ser 5 a 10 vezes acima do normal), e, com demasiada frequência, colapsorespiratório. A morte fora do comum em pacientes hospitalizados ocorre quando sinais de alerta emasmáticos fora do hospital, não são levados a sério.
TRATAMENTO COM MEDICINA
Infelizmente, toda a medicação usada no tratamento da asma tem efeitos nefastos ou perigosos.Broncodilatadores causam um rápido batimento cardíaco e podem precipitar ataques de pânico.Esteróides, inalados ou orais, têm efeitos colaterais que literalmente enchem páginas de textorelacionadas com a administração e fiscalização dos medicamentos. Nenhum médico iráverdadeiramente argumentar que eles não são prejudiciais. Contudo, são males necessários no nossoambiente poluído.Enquanto alguns medicamentos menos prejudiciais que interferem com a resposta inflamatóriaestão agora disponíveis, e outros estão em desenvolvimento, o tratamento da asma permaneceproblemático e gera a sua própria forma de deficiência.
Leave a Comment