1/22/20091
การพยาบาลทารกที มีภาวะเสี ยง
ทารกแรกเกิด
หมายถึง
ทารกอาย ุตั งแต่แรกเกิดจนถึง
28
วัน
แบ่งเป็นทารกแรกเกิดระยะต้น
-7
วันทารกแรกเกิดระยะท้าย
7-28
วันทารกนําหนักตัวน้อย
หมายถึงทารกที มีนําหนักตัว
น้อยกว่า
2500
กรัม
ประเภทของนําหนักตัวน้อย
SGA(Small for gestation age)
ทารกที มีนํ าหนักน้อยกว่า
10percentile
ของนําหนักปกติที อาย
ุครรภ์นั นๆ
LGA(Small for gestation age)
ทารกที มีนําหนักมากกว่า
10
ํ ั ิ ี ์ ั ุ
AGA(Appropriate for gestation age)
ทารกที มีนําหนัก
ตัวสมกับอาย ุครรภ์นั นๆ
IUGR(Intrauerine Growth Retarddation)
ทารกที มีนําหนัก
น้อยกว่าอาย ุครรภ์นั นๆ
ทารกคลอดกอนกําหนด
(Prematurity)
หมายถึง
ทารกที ่คลอดกอนอายุครรภ
37
สัปดาห
(
นอยกวา
259
วัน
)
ทารกคลอดกอนกําหนด
(Prematurity)
การวินิจฉัย
โดยใชวิธี
Dubowitz Nicolopoulos
และ
Ballard
โดยดูจากลักษณะภายนอก
6
อยาง
และการตรวจระบบประสาท
6
อยาง
เมื ่อรวมคะแนนแลวจึงนําไปเทียบกับตารางอายุครรภ
ควรทําหลังจากคลอด
24
ชั ่วโมงไปแลวการดูแลทารกคลอดกอนกําหนด
1.
การควบคุมอุณหภูมิของรางกาย
2.
การปองกันการติดเชื ้อ
3.
ปองกันภาวะเลือดออก
4.
การสังเกตอาการอยางใกลชิด
5.
การ หอาหาร
6.
การใหวิตามินและเหล็ก
ภาวะแทรกซอนที ่พบได ในทารกคลอดกอนกําหนด
Birth Asphysia
หมายถึง
ภาวะขาดออกซิเจนหลังคลอด
Apgar score
ต่ ํากวา
6
หรือ
7
ที ่
1
นาที
และ
5
นาทีมักตองชวยหายใจนาน
เกิน
2-3
นาทีอาการและอาการแสดง
1.
การขาดออกซิเจนกระทันหัน
ทําใหเกิดการ
เปลี ่ยนแปลงในปอด
ความดันในปอดสูงมากขึ ้น
ถาความดันเลือดในรางกายต่ ําดวย
ก็จะมีผลทําใหเลือด
ไปเลี ้ยงปอดลดลง
2.
การเปลี ่ยนแปลงของระบบหมุนเวียนเลือด
3.
การเปลี ่ยนแปลงของระบบประสาท
4.
การเปลี ่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหาร
า ี ี
ิ
้
Leave a Comment