LARYNGEAL TUBERCULOSIS

Tuberculosis laring umumnya sekunder untuk lesi

tuberkulosa di tempat lain dalam tubuh

Infeksi kuman melalui udara pernapasan

sputum aliran darah atau limfa

Insidensi <1% pada semua kasus TB

Faktor Resiko : Immunodefficiency, Malnutrition,

SMOKING!

Hitopatologi
Menunjukkan jaringan fibrocollagenous yang dilapisi epitel

skuamosa bertingkat (stratified squamous epithelium) Dibatasi oleh sel epitel granuloma Dengan giant cell Langhans yang dikelilingi oleh limfosit dan fibroblas dengan beberapa daerah nekrosis mengalami perkejuan.

Tanda dan Gejala

Eritema difus

Granulomatous &

Polypoidal vocal cord

Suara serak/parau Stridor Batuk Dysphonia Odynophagia Dysphagia Haemoptysis

Klasifikasi
WITISH ULCERATIVE LESSIONS NONSPECIFIC INFLAMATORY LESIONS

POLYPOID LESIONS

ULCEROFUNGATIVE LESIONS

Stadium
1) Stadium Infiltrasi - Mukosa laring posterior bengkak dan hiperemi, kadang2 pita suara terkena - Mukosa laring pucat, tuberkel (+) di submukosa 2) Stadium Ulcerasi - Ulkus dangkal, dasar ada perkejuan, nyeri sangat 3) Stadium Perikondritis - Ulkus lebih dalam mengenai kartilago faring (aritenoid dan epiglotis) - Pus berbau

4) Stadium Pembentukan Tumor - Terbentuk fibrotuberkulosis pd dinding posterior, pita suara dan subglotis

Diagnosis Banding
INFECTIVE NON-INFECTIVE

1. Syphilis 2. Leprosy 3. Fungal infection

1. Neoplasma/carcinoma 2. Wegeners granulomatous 3. Sarcoidosis

Penegakkan Diagnosis
Bacteriologic Radiologic Histopathologic

Indirect laryngoscopy Biopsy

Radiologic

Tatalaksana
Obat anti TB

INH, Rifampicine, Pyrazinamide, Etambuthol (2 bulan) INH, Rifampicine (4 bulan)

Surgery

Laryngeal stenosis

DAFTAR PUSTAKA
Rajiv & Joy, 2011, Tuberculosis in Otorhinolaryngology: Clinical Presentation and Diagnostic Challenges, India, Hindawi. Umit Taskin et al, 2007, Laryngeal Tuberculosis, Bolu, Turkey, Department of Otolaryngology. Verma et al, 2007, Laryngeal Tuberculosis Clinically Similar To Laryngeal Cancer, India, Department of Pulmonary Medicine KGMU Lucknow. Najwa Ech et al, 2010, Primary laryngeal tuberculosis mimicking laryngeal carcinoma: CT scan features, accessed 21 Maret 2012, http://ukpmc.ac.uk/articles/PMC2844739/ Efiaty, dkk, 2009, Buku Ajar Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher :Kelainan Laring, cetakan VI, FKUI, Jakarta