You are on page 1of 3

Kasus BPH 1. Identifikasi a. Nama b. Usia c. Jenis Kelamin d. Pekerjaan e. Agama f.

Status perkawinan : : : : : : : :

g. Alamat h. MRS

2. Keluhan Utama

3. Keluhan tambahan

4. Riwayat Perjalanan Penyakit

5. Gejala klinis a. Hematuria b. Darah keluar saat awal, tengah, atau akhir miksi c. Kencing berwarna merah d. Nyeri saat berkemih yang menjalar e. Riwayat BAB f. BAK berpasir

g. BAK keluar batu h. Demam i. j. Mual Muntah

k. Nyeri pinggang l. Riwayat Gaya Hidup i. Konsumsi air putih

ii. Merokok 6. Riwayat penyakit dahulu 7. Riwayat trauma pada perut atau pinggang 8. Riwayat pemasangan kateter sebelumnya 9. Riwayat infeksi saluran kemih 10. Riwayat jatuh terduduk 11. Riwayat trauma tulang belakang 12. Riwayat operasi prostat sebelumnya 13. Riwayat makan obat TB, aspirin dan aspilet

14. LUTS Gejala Obstruksi i. Hesitansi (Mengedan saat mulai miksi) ii. Pancaran miksi lemah iii. Intermitensi (kencing terputus-putus) iv. Miksi tidak puas v. Menetes setelah miksi

b. Iritasi i. Frekuensi meningkat ii. Nokturi (kencing di malam hari) iii. Urgensi (tidak bisa menahan) iv. Disuri (nyeri saat berkemih)

15. Pemeriksaan Fisik a. Status generalis b. Status Urologis i. Regio CVA dextra Inspeksi Palpasi : Bulging : Ballottement Nyeri tekan Nyeri ketok :

ii. Regio CVA sinistra Inspeksi : Bulging

Palpasi

: Ballottement Nyeri tekan

Nyeri ketok

iii. Regio Suprapubik Inspeksi Palpasi : Bulging : Ballottement Nyeri tekan Nyeri ketok :

iv. Regio genitalia eksterna Terpasang kateter (jika dipasang warna urine darah sirkumsisi )

c. Pemeriksaan Rectal Toucher

16. Pemeriksaan Penunjang a. Pemeriksaan laboratorium b. Pemeriksaan USG abdomen c. Pemeriksaan BNO d. Pemeriksaan IVP

17. Diagnosis Kerja 18. Penatalaksanaan TURP untuk prostat

19. Prognosis

You might also like