UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

ANATOMÍA DE PELVIS Y PELVIMETRÍA
Saavedra Herrera Nallely Sánchez Rojo Diana A. Sosa Palma Mileni B.

ANATOMÍA DE PELVIS
• Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante. • Sacro y cóccix atrás. • Situada en la parte inferir del tronco. • Forma de tronco truncado

ALOJA A:
• Vejiga urinaria • Porciones terminales de los uréteres • Genitales • Recto sigmoideo • Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA
• Continuación directa de la porción inferior del abdomen. • Formado por las crestas iliacas y las vértebras sacras superiores.

PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA • Anterior – Cresta pectínea del pubis • Lateral – Línea innominada del ilion • Posterior – Promontorio del sacro. .

• Cara lateral y anterior – Huesos iliacos que forman la sinfísis del pubis. – Hiato sacro.PELVIS ÓSEA • Cara posterior – Sacro y cóccix. – Promontorio del sacro • Superior Posterior – Cresta sacra media. .

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LIGAMENTOS Y AGUJEROS PÉLVICOS PELVIS Ilion Isquion Pubis Sacro Cóccix LIGAMENTOS Arco crural De Cooper De Gimbernat Sacrociático mayor Sacrociático menor AGUJEROS Obturador Sacrociático mayor Sacrociático menor .

MÚSCULOS DE LA PELVIS • Psoasilíaco • Obturador interno • Piramidal de la pelvis • Elevadores del ano • Isquiococcígeo .

MÚSCULOS DE LA PELVIS • Iliococcígeo • Puborectal • Coccígeo • Diafragma urogenital .

• Arteria ovárica. • Arteria ilíaca común. • Arteria ilíaca interna (hipogástrica) . • Arteria ilíaca externa. • Arteria mesentérica. • Arteria sacramedia.IRRIGACIÓN DE LA PELVIS • Vasos sanguíneos.

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ARTERIA ILIACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) PARIETAL Iliolumbar Glútea Isquiática Sacra lateral Obturatriz Pudenda interna VISCERAL Umbilical Vesical inferior Uterina Hemorroidal media .

INERVACIÓN DE LA PELVIS • Troncos y plexos nerviosos. • Se dirigen a las vísceras pélvicas por varios pedículos y ligamentos. • Ascienden desde el peritoneo pélvico. .

PLEXO LUMBAR ABANDONAN EL PSOAS POR: Borde lateral RAMA Abdominogenital mayor Genitocrural Abdomino genital menor Femorocutáneo Crural Obturador Cara anterior Borde medial .

PLEXO SACRO Y SUS RAMAS • Glútea superior • Glútea inferior o ciático menor • Nervio del obturador interno • Nervio del piramidal de la pelvis • Nervios de los músculos de la cadera • Cutáneo posterior del muslo • Ciático .

PLEXO PUDENDO Y SUS RAMAS • Esplácnicos pélvicos (ramas víscerales) • Nervio del músculo coccígeo • Nervio del elevador del ano • Nervio del esfínter anal externo • Nervio pudendo .

PLEXO COCCÍGEO • O – Subdivisión del plexo pudendo • R – Sale del cóccix y pasan del ligamento sacro ciático mayor para inervar la piel que lo cubre. .

SISTEMA NERVIOSO VISCERAL • Plexo hipogástrico superior • Nervios hipógastricos • Plexo pélvico • Nervios esplánicos pélvicos • Plexo uterovaginal • Plexo hemorroidal medio • Plexo vesical .

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.GANGLIOS LINFÁTICOS • Iliacos externos. • Internos. • Comunes.

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DIMENSIONES DE LA CAVIDAD PÉLVICA .

ENTRADA DE LA PELVIS .

. mide 10 cm ó más.DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR • Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis CO.

DIÁMETRO CONJUGADO DIAGONAL • >11. . Borde interno inferior de la sínfisis del pubis al punto intermedio del promontorio sacro.5 cm.

se calcula menor 1. .5 cm que el CD.DIÁMETRO CONJUGADO VERDADERO • Distancia entre punto intermedio anterior del sacro al margen superior de la sínfisis en la línea media.

DIÁMETRO TRANSVERSO • Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima. . entre la línea inominada de cada lado.

.DIÁMETROS OBLICUOS • Se extienden desde las sincondriosis sacroilíacas hasta la eminencia iliopectínea del lado opuesto miden < de 13 cm.

PELVIS MEDIA .

.DIÁMETRO INTERESPINOSO • De espina ciática a espina ciática del lado opuesto.5 cm. mide 10-10.

SALIDA DE LA PELVIS .

5-11.DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR • Mide 9. .5 desde el borde inferior de la sínfisis del pubis. hasta el extremo del sacro • Durante el parto alcanza los 12 cm • En mexicanas se observa menor a los 9 cm.

DIÁMETRO TRANSVERSO (BIISQUIÁTICO) • Distancia entre los bordes internos de las tuberosidades isquiáticas mide 11cm. .

5 cm. mide 8-9. .DIÁMETRO SAGITAL POSTERIOR • Desde el punto medio de la línea entre las tuberosidades isquiáticas y superficie externa de la punta del sacro.

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CLASIFICACIÓN DE LA PELVIS .

PELVIS GINECOIDE • El diámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior. • Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos. .

PELVIS GINECOIDE • Las paredes laterales de la pelvis son rectas. el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm. o más. • El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia atrás .

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PELVIS ANDROIDE • El diámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior • Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los lados correspondientes del segmento anterior una cuña en su punto de unión. .

• Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco subpúbiano es angosto. • El sacro esta dispuesto hacia delante .PELVIS ANDROIDE • La pelvis anterior es estrecha y triangular.

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• Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes. .PELVIS ANTROPOIDE • El diámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversa.

PELVIS ANTROPOIDE • Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes. • La arcada subpúbiana con frecuencia es estrecha pero esta bien formada. .

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• El transversal se sitúa frente al sacro .PELVIS PLATIPELOIDE • Su diámetro antero posterior es corto y el transversal ancho.

• El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás .PELVIS PLATIPELOIDE • El ángulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior iliaca de las líneas iliopectíneas están bien curvadas.

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Edición Tomo I Editorial Porrúa. Interamericana. Tratado de Ginecología de Novak. Manual Moderno. México DF 2000 •Netter Frank. España 1999 . Atlas de Anatomía Humana. Tratado de Anatomía Humana 37va. Howard. 2da. México 1990 •Jones. Edición Editorial Masson. interamericana. México 1990 •Quiroz Gutiérrez Fernando. Anatomía humana.BIBLIOGRAFIA. •Lidner.

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