DEBATE Microtraumatismos repetitivos Las lesiones o traumas inherentes a los microtraumatismos repetitivos son muy importantes en la prevencin de riesgos

laborales. Debatir sobre los siguientes apartados o aspectos: Medidas preventivas. Diseo de las condiciones de trabajo. Aspectos relativos a la organizacin del trabajo. A continuacin aporto mi contribucin al debate tras haber estudiado el tema en cuestin, y ledo con inters las aportaciones de varios compaeros. 0. INTRODUCCIN Los MICROTRAUMATISMOS son pequeos traumas fsicos producidos por la realizacin de ciertos trabajos por causa, de movimientos repetitivos, esfuerzos excesivos, movimiento manual de cargas y/o posturas inadecuadas o forzadas, sobre todo, de muecas y hombros. Normalmente se trata de movimientos sencillos, que se repiten muy frecuentemente, con fines limitados y de contenido creativo, como resultado de la fragmentacin y simplificacin de una actividad productiva. De ellos se derivan lesiones de cierta gravedad e importancia, localizadas, sobre todo, en las extremidades superiores que se materializan en desgarros y deterioros de los tejidos y articulaciones. Los trastornos msculo-esquelticos, producidos tras la pertinaz secuencia de microtraumatismos repetidos sobre: tendones, nervios, msculos o vasos, plantean un importante reto de salud en el mundo laboral. Los trastornos msculo-esquelticos son los responsables de una GRAN PERDIDA DE DAS POR ABSENTISMO en una empresa. Las patologas ms habituales son: el sndrome del tnel carpiano (compresin del nervio mediano en la mueca que provoca dolor, hormigueo y adormecimiento de parte de la mano), la tendinitis y la tenosinovitis (inflamacin de un tendn o de la vaina que lo recubre, que origina dolor y puede llegar a impedir el movimiento). Los FACTORES DE RIESGO desencadenantes de estas dolencias son: - Mantenimiento de posturas forzadas de mueca o de hombros. - Aplicacin de una fuerza manual excesiva. - Ciclos de trabajo muy repetitivos, dando lugar a movimientos rpidos de pequeos grupos musculares o tendinosos. - Tiempos de descanso insuficientes. - Factores individuales (neuropata, artritis, desordenes circulatorios perifricos, etc.) Es habitual que este tipo de patologa se d por la combinacin de varios de estos factores, sobre todo de la suma de movimientos repetitivos y tensin muscular.

1. MEDIDAS PREVENTIVAS - Evaluar el diseo ergonmico del puesto de trabajo. Adaptar el mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las caractersticas personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar sobreesfuerzos. - Realizar las tareas evitando las posturas incmodas del cuerpo y de la mano y procurar mantener, en lo posible, la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en posicin de reposo. - Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicacin de una fuerza manual excesiva, sobre todo en movimientos de presa, flexo-extensin y rotacin. - Utilizar herramientas manuales de diseo ergonmico que cuando se sujeten permitan que la mueca permanezca recta con el antebrazo. Al manejar herramientas que requieran un esfuerzo manual continuo, como por ejemplo los alicates, es mejor distribuir la fuerza prefiriendo la actuacin de varios dedos a uno solo y tambin favorecer el uso alternativo de las manos. - Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas (carpinteras, industrias crnicas, textil, etc.), manteniendo afilados los tiles cortantes y aguantando los objetos con ganchos o abrazaderas. - Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos, de modo que no tenga que emplearse un esfuerzo adicional o una mala postura para compensar el deficiente servicio de la herramienta. - Utilizar guantes de proteccin que se ajusten bien a las manos y que no disminuyan la sensibilidad de las mismas, puesto que, de lo contrario, se tiende a aplicar una fuerza por encima de lo necesario. - Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos. Se entender por ciclo la sucesin de operaciones necesarias para ejecutar una tarea u obtener una unidad de produccin. Igualmente, hay que evitar que se repita el mismo movimiento durante ms del 50 por ciento de la duracin del ciclo de trabajo. - Efectuar reconocimientos mdicos peridicos que faciliten la deteccin de posibles lesiones musculoesquelticas y tambin ayuden a controlar factores extralaborales que puedan influir en ellas. - Establecer pausas peridicas que permitan recuperar las tensiones y descansar. Favorecer la alternancia o el cambio de tareas para conseguir que se utilicen diferentes grupos musculares y, al mismo tiempo, se disminuya la monotona en el trabajo. - Informar a los trabajadores sobre los riesgos laborales que originan los movimientos repetidos y establecer programas de formacin peridicos que permitan trabajar con mayor seguridad.

2. DISEO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Es importante disear los puestos de trabajo teniendo en cuenta los factores humanos. Los puestos de trabajo bien diseados tienen en cuenta las caractersticas mentales y fsicas del trabajador y sus condiciones de salud y seguridad. La manera en que se disea un puesto de trabajo determina si ser variado o repetitivo, si permitir al trabajador estar cmodo o le obligar a adoptar posiciones forzadas y si entraa tareas interesantes o estimulantes o bien montonas y aburridas - DISMINUCIN DE ESFUERZOS A REALIZAR Cualquier error que cometamos en la fase conceptual y/o de diseo de las herramientas, o en la adquisicin de las mismas, aparecer reflejado en el anlisis global de la actividad, bien en una baja productividad, en un alto porcentaje de material de desecho, bien en un ndice elevado de microtraumatismos repetitivos, etc. A la hora de disear o comprar herramientas manuales se debe exigir un anlisis inicial de ergonoma; de esta manera la repercusin para las manos y brazos de los operarios ser beneficiosa y se mostrar, por ejemplo, en una reduccin de presiones a ejercer, mangos ms anatmicos y adaptados al tipo de tarea, menos hiperextensiones, flexiones y desviacin cubital de mueca, reduccin del nmero de operaciones y movimientos, etc. - REDUCCIN DE ACTIVIDADES REPETITIVAS Al analizar el contenido de trabajo y detectar operaciones cortas y repetitivas, stas deben corregirse inmediatamente, pues, puede ser causa de microtraumatismos, principalmente en las muecas, hombros y regin lumbar causadas por la suma de acciones repetitivas y sobreesfuerzos, Para evitar microtraumatismos se debe procurar mantener POSICIONES NEUTRALES, es decir mantener la postura natural de los brazos y manos, sin adoptar posiciones forzadas, la posicin de la columna debe conservar sus curvaturas naturales y evitar los giros y cambios bruscos de posicin. - CAMBIOS POSTURALES Adaptar el mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las caractersticas personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar sobreesfuerzos. El puesto de trabajo muchas veces requiere de la movilidad de cargas por tanto se debe tratar de sostenerla lo mas cerca del cuerpo como sea posible, asimismo, el efectuar un trabajo industrial requiere, mnimamente, sostener y movilizar una herramienta. Si se considera que adems del peso de la misma un trabajador debe sostener el peso de su brazo (aproximadamente 4kg) no slo se recomienda que la herramienta est cerca del cuerpo sino, mejor aun, si se puede contar con algn elemento auxiliar que ayude a contrarrestar el peso de la herramienta.

3. ASPECTOS RELATIVOS A LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO La organizacin del trabajo, tanto del propio como de otros, est en la base del desarrollo eficiente del mismo y de la forma en que nosotros o los que de nosotros dependen lo vivirn. Si el organismo es incapaz de recuperar por s mismo el estado de normalidad o persisten las condiciones desfavorables de equipo, ambiente, postura e incorrecta racionalidad del trabajo, los daos por microtraumatismos son inevitables. Recomendaciones: - Realizar espontneamente pequeas PAUSAS peridicas. - Evitar programar ciclos de trabajo en un tiempo excesivamente corto y poco recomendable en lo que se refiere a la prevencin de lesiones por movimientos repetitivos. - Alternar tareas y cambiar de actividad en la medida en que sea posible. - Seguir con aprovechamiento las ACTIVIDADES FORMATIVAS necesarias para manejar con soltura las maquinas o procesos involucrados en el trabajo. - PROGRAMAR ejercicios de estiramientos y de relajacin muscular regulares. - Presencia de INFORMACIN y de programas formativos sobre los riesgos que implican las tareas con movimientos repetidos. - Reconocimientos mdicos en la empresa en relacin con los problemas de salud laboral derivados de la realizacin de tareas repetitivas. 4. CONCLUSIONES Un diseo correcto no puede alcanzar sus objetivos si no se logra la participacin del trabajador en la toma de conciencia que muchas lesiones pueden evitarse con la adopcin de posturas adecuadas. Aun cuando se implemente mejoras en las condiciones de trabajo muchas veces resulta muy difcil eliminar los esfuerzos desplegados por el personal esto puede deberse a las propias caractersticas de la tarea que implica posturas complejas y grandes esfuerzos. Es un reto idear un puesto de trabajo o elementos auxiliares que pudieran contrarrestar las posturas incomodas que muchas veces inevitablemente se requieren adoptar y tales componentes auxiliares deben ser diseados de tal forma que no resulten incmodos para la ejecucin de las tareas o las haga ms complicadas. Un Saludo.