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Laboratorio de HEMATOLOGIA

“MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS”
Q.F Zoila Luna E. Msc.

Laboratorio de HEMATOLOGIA (martes) Q.F Zoila Luna E. Msc.

MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS

domingo 29 de julio de 2012

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MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS

INDICE
INTRODUCCION..................................................4 OBJETIVOS.........................................................5 PROCESO DE MANEJOS DE RESIDUOS BIOLOGICOS6 ALTERNATIVA DE MANEJOS DE RESIDUOS BIOLOGICOS EN LABORATORIOS..........................6 CONCLUSIONES................................................19 RECOMENDACIONES.........................................20 BIBLIOGRAFIA..................................................21

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MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS

INTRODUCCION
En un laboratorio de hematologia asi como en unidades de salud, la manipulacion de sustancias peligrosas sean productos quimicos, materiales infecciosos, toxicos o radiactivos exige una alta responsabilidad de todos los que colaboran en los laboratorios o en las unidades de salud para proteger a las personas y el medio ambiente, de esta necesidad nace la urgencia de normativas que indiquen el correcto manejo de residuos biologicos.

OBJETIVO GENERAL

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Proporcionar el conocimiento basico y avanzado del manejo de Residuos Peligrosos Biologico-Infecciosos ́ (RPBI), a partir del analisis de las diferentes normas latinoamericas asi como tambien las de la OMS sobre el manejo de residuos biologicos para disminuir la

exposicion de los estudiantes involucrado con los RPBI .

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Sugerir alternativas utiles para el manejo de estos ́ residuos, en los establecimientos de educacion como laboratorios que no cuentan con la

infraestructura necesaria para el manejo de sus RPBI.

Disminuir los riesgos de exposicion a RPBI del ́ estudiante en general de las unidades educativas.

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PROCESO DE MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS
Al iniciar el estudio de los residuos biologicos es necesario definir y clasificar ciertos conceptos referentes a los residuos, por lo que a continuacion se detallan:

RESIDUO: cualquier material generado en los procesos de extraccion, beneficio, transformacion, produccion, consumo, utilizacion, control o tratamiento, cuya calidad no permita usuarlo nuevamente en el proceso que lo genero.

RESIDUO cualquier

PELIGROSO: estado fisico

todos que

aquellos por sus

residuos

en

caracteristicas

corrosivas, reactivas, explosivas, toxicas, inflamables, venenosas, y/o biologico infecciosas representan peligro para el equilibrio ecologico o el ambiente.

RESIDUO PELIGROSO BIOLOGICO INFECCIOSO: aquel que contiene bacterias, virus u toreos microorganismos que causan infeccios o que contiene o puede contener toxinas producidas por microorganismos que causan efectos nocivos a seres vivos y al ambiente que se generan en establecimientos de atencion medica.

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Para

establecer

el correcto a los

manejo y

de sus

los

residuos

es y/o

importante

definir

RPBI

productores

generadores, por lo que a continuacion se detallan: • TIPOS DE RESIDUOS GENERADOS.
1. Residuos

comunes: representan el 60 % y son por las actividades administrativas,

generados

auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categorias anteriores, no representan peligro para la salud y sus caracteristicas son similares a las que presentan los residuos domesticos comunes.
2. Residuos infecciosos (RPBI): representa el 30% y son

generados

durante las diferentes etapas

de la

atencion a la salud que contienen patogenos en cantidad o concentracion suficiente para contaminar a la persona que se exponga a ellos
3. Residuos

especiales: representan el 10% y son

generados durante las actividades de los centros de estudio superior o en laboratorios de practicas que no hayan entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos.

TIPOS

DE

RESIDUOS

PELIGROSOS

BIOLOGICOS

INFECCIOSOS.

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1. Sangre y sus derivados 2. Residuos patologicos, miembros, organos y fluidos 3. Residuos no anatomicos generados en areas de salud 4. Cultivos, cepas almacenadas de agentes infecciosos, cultivo generado en los productos de diagnostico. 5. Residuos LANCETAS.) punzocortantes (NAVAJAS, AGUJAS,

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FASES DEL PROCESO “MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS”

FASE 1
Identificacion de Residuos

FASE 2
Envasado de los Residuos Generados

FASE 3
Almacenamiento Temporal

FASE 4
Recoleccion y Transporte externo

FASE 5
Tratamiento

FASE 6

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Disposicion final

FASE 1: IDENTIFICACION DE LOS ́ RESIDUOS
Los desechos deben de ser identificados inmediatamente despues del procedimiento que los genero, en el sitio donde se ́ ́ originaron y por el personal que los genero, esta practica evita ́ ́ la reclasificacion de los desechos, disminuyendo los riesgos ́ para el personal encargado de la recoleccion de los residuos. ́ Para su correcta identificacion y posterior envasado, ́ la separacion de los residuos se debe de realizar de acuerdo a su ́ estado fisico (liquido o solido) y su tipo, como se indica a ́ ́ ́ continuacion: ́ • Objetos punzocortantes • Residuos no anatomicos (gasas, torundas o campos ́ saturados, empapadas o goteando liquidos corporales y ́ secreciones de pacientes con tuberculosis o fiebres hemorragicas). ́ • Patologicos (Placentas, piezas anatomicas que no se ́ ́ encuentren en formol) • Sangre liquida y sus derivados. ́ • Utensilios desechables utilizados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biologicó • infecciosos y muestras biologicas ́ • para analisis. ́

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FASE 1: IDENTIFICACION DE LOS ́ RESIDUOS

OBJETOS CORTOPUNZANTES ANATOMICOS

RESIDUOS NO

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RESIDUOS PATOLOGICOS

SANGRE LIQUIDA

UTENSILIOS DESECHABLES

FASE 2: ENVASADO DE LOS RESIDUOS GENERADOS
Una vez que los residuos han sido identificados y separados de acuerdo al tipo y estado fisico, estos deberan ser envasados de ́ ́ acuerdo a la siguiente tabla. La razon para usar diferentes ́ recipientes para diferentes RPBI es porque distintos residuos tienen diferentes procesos en su disposicion final: ́

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FASE 3: ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura comun, se ́ debe de preestablecer un sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI. Los RPBI deberan almacenarse en ́ contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo. No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los contenedores. Es importante que el area de almacenamiento ́ esté claramente senalizada y los contenedores claramente ̃ identificados segun el tipo de residuo que contenga. ́

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FASE 4: RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO
Paradisminuir riesgos, el personal encargado de la recoleccion ́ de los residuos solidos dentro del hospital o del laboratorio ́ debe de estar capacitado en su manejo y conocer ampliamente los riesgos que implica su trabajo. El personal del laboratorio y personal recolector de los residuos debe conocer:
1. Los distintos tipos de residuos que se generan en el

hospital

(basura

municipal, de

RPBI,

residuos

quimicos ́ y

peligrosos,

residuos

reactivos

quimicos ́

medicamentos caducos). 2. Conocer los diferentes envases para cada tipo de residuo. 3. El manejo para cada tipo de residuo.
4. El equipo de proteccion que debe usar. ́

5. El procedimiento para su recoleccion. ́ El transporte de los RPBI implica riesgos para el personal del laboratorio así como para los pacientes. Por lo tanto deberá existir una ruta preestablecida para trasladar los residuos en forma segura y rapida desde las areas generadoras hasta el ́ ́ area de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala ́ de espera o en horarios de comida de pacientes. Si el laboratorio cuenta con carros manuales para transportar residuos, estosno deberan rebasar su capacidad de carga para ́ ́ evitar que los residuos se caigan de los carros y se dispersen

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durante su recorrido. Los carros manuales de transporte de residuos se lavaran diario ́ con agua y jabon para garantizar sus condiciones higienicas. ́ ́

FASE 4: RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO

EQUIPO DE PROTECCION

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LIMPIEZA DE LOS CARROS DE TRANSPORTE DE RESIDUOS

FASE 5: TRATAMIENTO
Las instituciones de salud, pueden realizar el tratamiento final de los residuos dentro de la misma unidad medica o mediante ́ un convenio con las instituciones educativas. La forma mas ́ limpia y barata es utilizando un autoclave, excepto para punzocortantes y partes del cuerpo. Para lograr la desinfeccion ́ se colocan las bolsas rojas resistentes al calor humedo y bien cerradas, en el autoclave a ́ 121° centigrados con 15 libras de presion durante 30 minutos, ́ ́ en este caso las cajas de petri desechables y otros dispositivos de plastico utilizados en el laboratorio que pierden las ́ caracteristicas fisicas y biologico-infecciosas del objeto para no ́ ́ ́ ser reutilizado. Una vez esteriles y sin sus caracteristicas se ́ podran disponer como basura comun. ́ ́ El autoclave utilizada para el tratamiento de los RPBI no puede ser utilizada para esterilizar otros instrumentos medicos o de ́ laboratorio, por lo que se recomienda ubicar un sitio especial para instalar el autoclave solo para el tratamiento de estos ́ residuos, una sugerencia es colocarlo dentro del mismo

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almacen temporal exclusivo para RPBI. ́ En caso de no contar con una autoclave, los RPBI se deben de almacenar temporalmente dentro de los limites de tiempo mencionados anteriormente, para ser recolectados mas tarde ́ por el servicio especializado para estos residuos. Los centros de educacion que no cuenten con servicio de recoleccion podran ́ ́ optar por tratar estos residuos dentro de la unidad academica como se mencionó anteriormente.

FASE 5: TRATAMIENTO

AUTOCLAVE

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OBJETOS CORTOPUNZANTES

FASE 6: DISPOSICION FINAL
Los RPBI que hayan sido tratados podran disponerse en los ́ camiones recolectores de basura comun, mientras que los RPBI ́ sin tratamiento deberan enviarse a empresas recolectoras ́ autorizadas.

CONSIDERACIONES PUNZOCORTANTES

ESPECIALES

SOBRE

Son residuos punzocortantes los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biologicas durante el ́ diagnostico y tratamiento, unicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, bisturis y estiletes de cateter, excepto todo ́ material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual de

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deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal. Se recomienda que los contenedores se coloquen aproximadamente a 1 metro o metro y medio de distancia de donde se esté llevando a cabo el procedimiento por el cual se generen los residuos. Para evitar piquetes accidentales las agujas se deben desechar sin capuchas. Si es necesario reencapuchar, se debe de hacer sobre una superficie solida, evitando la tecnica a dos manos. ́ ́ Durante las campanas de vacunacion se deberá llevar siempre ̃ ́ un contenedor rigido, debidamente identificado con la leyenda ́ “Material Punzocortante RPBI”; o utilizar las cajas de carton ́ incineradoras de agujas.

ALTERNATIVA EN LOS LABORATORIOS “MANEJO DE RESIDUOS BIOLOGICOS”
En las unidades de salud donde no se cuente con contenedores para punzocortantes se puede utilizar latas con tapa removible o tapa-rosca, con capacidad de uno o dos kilogramos y deberan ́ estar claramente marcados con la leyenda “Residuos Peligrosos Biologico- Infecciosos Punzocortantes”. ́

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El bote se llenará solo con agujas (sin jeringa) y con otros ́ punzocortantes hasta un 80% de su capacidad. Para separar la aguja de la jeringa e introducirla al bote se utilizará una pinza. La tapa se sellará con cinta adhesiva para enviar posteriormente a disposicion final. ́

CONCLUSIONES
Los Residuos Peligrosos Biologico-Infecciosos ́ pueden

representar un riesgo de salud para la poblacion afuera y ́ adentro de las instituciones de salud, laboratorios por lo que es necesario aprender sobre el manejo adecuado de los mismos,

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así como a los riesgos a los que se puede estar expuesto. El manejo inadecuado por parte de alguno de los involucrados en este proceso como personal del laboratorio, personal recolector y estudiantes, aumenta el riesgo para las personas en los pasos subsiguientes de la cadena, así como para la poblacion en general. ́ La capacitacion y la colaboracion de cada uno de las personas ́ ́ que participan en esta cadena ayudará a una mejor utilizacion ́ de los recursos para la salud, disminuirá los riesgos para el personal involucrado en la cadena y ayudará a tener un medio ambiente mas saludable y libre de riesgos a la poblacion en ́ ́ general.

RECOMENDACIONES
⇒ La recoleccion deberá realizarse una o dos veces al dia o ́ ́

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cuando esten al 80% de su capacidad. ́ ⇒ Las bolsas de recoleccion no deben de llenarse mas de un ́ ́ 80%. (envasado) ⇒ No se deben de comprimir las bolsas. (envasado)
⇒ Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que

evite que los residuos salgan (nudo o cinta adhesiva). ⇒ Verificar que los contenedores esten bien cerrados. ́ ⇒ La basura comun se colocará en botes o bolsas de plastico ́ ́ de cualquier color excepto roja o amarilla.

BIBLIOGRAFIA
1. Manejo de Residuos Peligrosos Infecciosos: Laboratorio de Analisis Clinico Autor: QFB. Marco Antonio Urtiz Garcia
2. Norma

Oficial

Mexicana -

NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Salud Aambiental– Residuos y Clasificacion

Proteccion Peligrosos

Ambiental

Biologico-Infecciosos

Especificaciones de Manejo.

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