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Gua Prehospitalaria

Programa de Capacitacin

RESEA DE LA INSTITUCION

Gua Prehospitalaria nace el 20 de febrero de 2011 por motivacin de un grupo de Paramdico-Tcnicos en Emergencias Medicas, por formar un equipo dedicado puramente a la Medicina Prehospitalaria en el pas, dicho grupo con asiento local pero con carcter internacional aplicando metodologa y protocolo unificado. Sus fundadores Wellington Gmez Pichardo y Willy Fabin Delgado, proveniente de una gran labor socorrial voluntaria en instituciones como; Cruz Roja Dominicana, defensa Civil, Cuerpo de Bomberos y dems, dando asesora a distintas instituciones en materia de Emergencias Medica, Desastre y Rescate, desarrollaron este proyecto a beneficio de la Medicina de Emergencias en especial la Prehospitalaria, dndole prioridad a lo que es al equipo de avanzada en el rea de la salud. Gua Prehospitalaria abarca el rea de la salud en especial la Medicina Prehospitalaria, consta con un programa de capacitacin en el cual incluye todas las reas a nivel prehospitalario as tambin una web en el cual se publican diversos temas del rea en cuestin. Nos encontramos en nuestros inicio como institucin pero con un gran camino por recorre, esperando complacer y satisfacer sus necesidades educativas y profesionales.

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Primeros Auxilios

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INDICE

UNIDAD I LOS PRIMEROS AUXILIOS.


1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Importancia de los Primeros Auxilios Como Reconocer una Emergencia. Definicin, Norma de los Primeros Auxilios. Principios de Accin de Emergencias. Signos Vitales. Definicin y tipos de shock. Como Pedir Ayuda. Composicin de un Botiqun.

UNIDAD II EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS


2.1 2.2 2.3 Respiracin Artificial. Atragantamiento. Reanimacin Cardio Pulmonar.

UNIDAD III HERIDAS


3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Definicin, Tipos y sub Tipos de Heridas. Tratamiento. Objetos incrustados/Materias extraas. Amputacin parcial/total. Heridas en la cabeza y en el trax. Heridas abdominales y en el trax.

UNIDAD IV HEMORRAGIA
4.1 4.2 4.3 4.4 Definicin y clases de hemorragias. Sntomas y tratamiento de hemorragias Internas. Sntomas y tratamiento de hemorragias Externas. Causas y tratamientos.

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UNIDAD V FRACTURAS
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Fracturas, dislocaciones torceduras y forzaduras. Clases y tipos de facturas. Normas, materiales y tratamiento para entablillar. Tratamientos de crneo, cuello y espalda. Sntomas y tratamiento de dislocacin, torceduras y forzaduras.

UNIDAD VI QUEMADURAS, INSOLACION Y LECCONES POR FRIO.


6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Clases y tratamiento de quemaduras. Causas y tratamiento de quemaduras qumicas. Caractersticas y precauciones. Sntomas y tratamiento de insolacin. Sntomas y tratamientos de lesiones por fro.

UNIDAD VII INTOXICACION Y EMERGENCIA POR DROGAS.


7.1 7.2 7.3 7.4 Definicin, causas y tipos de intoxicacin. Definicin y clases de emergencias por drogas. Sntomas y consecuencias por su uso. Tratamiento en caso de sobredosis.

UNIDAD VIII URGENCIAS COMUNES


Definicin y causas de Epilepsia. Sntomas y tratamiento. Precauciones. Definicin de Derrame y Trombosis Cerebral. Seales y sntomas.

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UNIDAD I

INTRODUCCIN A LOS PRIMEROS AUXILIOS.


Introduccin. Como Reconocer una Emergencia. Definicin, Norma de los Primeros Auxilios Principios de Accin de Emergencias. Signos Vitales. Definicin y tipos de shock. Como Pedir Ayuda. Composicin de un Botiqun.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

OBJETIVOS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Explicar la importancia de los Primeros Auxilios. Definir Primeros Auxilios y sus Normas. Listar las seales ms Comunes. Identificar los Principios de Accin de Emergencias. Citar los Signos Vitales. Listar seis pasos para Pedir Ayuda. Explicar el concepto de Shock y sus tipos. Narrar los sntomas y tratamiento de shock.

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INTRODUCCION
El hombre en su diario vivir est sometido a gran cantidad de riesgos qumicos, fsicos, elctricos, biolgicos, mecnicos y humanos, que pueden alterar su salud. En la mayora de los casos porque no se tomaron medidas preventivas adecuadas y oportunas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle, en el centro educativo. (Todos los accidentes se pueden PREVENIR). Por lo anterior es necesario que todas las personas tengan conocimientos bsicos de Primeros Auxilios (sus principios, normas y tcnicas) ya que hay situaciones y circunstancias que obligan a las personas a actuar rpida y oportunamente en pro de salvar una vida; ya sea de un desconocido, de un familiar o inclusive su propia vida. El presente manual lo invita a usted a que adquiera conocimientos de los primeros auxilios con el objetivo de que este en capacidad de afrontar situaciones de emergencia que ponen en peligro vidas humanas. Teniendo en cuenta los principios de solidaridad, cooperacin y ayuda, si no es usted el que adquiera los conocimientos de primeros auxilios quin lo hara? El esfuerzo en la elaboracin de este manual se ver recompensado, si se salva una sola vida humana y si usted se dedica un tiempo para aprender a cerca de los primeros auxilios.

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RECONOZCA UNA EMERGENCIA

RUIDOS EXTRAOS.

Gritos Alaridos Quejidos Llamadas de auxilios El sonido de cristales rotos Cambio de sonidos en maquinas o equipos

OBSERVACIN O PERSEPCION DE SEAL EXTRAA.


Una olla en el suelo Olores extraos Cables elctricos de forma sospechosa.

APARIENCIA O CONDUCTA EXTRAA


Dificultad para hablar Habla confusa Confusin o somnolencia Sudor sin razn aparente Color extrao de la piel

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PRIMEROS AUXILIOS Los Primeros Auxilios son las primeras atenciones que recibe un enfermo repentino antes de ser atendido por un mdico, paramdico antes de ser trasladado a un centro asistencial. NORMAS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS.

1. 2.

Trabajar con lo que se tenga al alcance de las manos (palos, ropas, sogas, mesas, etc.). Trabajar desde el lugar del accidente, hasta que se logre asistencia mdica.

PRINCIPIO DE ACCIN DE EMERGENCIA Autocontrol: Mantener la calma, domine sus nervios y temores. Un buen entrenamiento y un conocimiento de lo que se debe hacer es la base del autocontrol. Seguridad del rea: Antes de actuar evale las posibles amenazas para la (s) vctima (s) y usted. Observe bien el lugar: Es Seguro? No existe ninguna amenaza? Y si existe, cmo la podemos neutralizar? Evaluacin Primaria: Es aquella que se realiza mediante un examen rpido de la vctima; en la misma se determina: Estado de consciencia. A. B. C. Evaluacin Secundaria: Es una evaluacin ms detallada del cuerpo del afectado, nos revela daos que no ponen en peligro inmediato la vida del socorrido.

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SIGNOS VITALES Son los parmetros que nos indican el buen o mal funcionamiento de nuestro organismo. Estos son: Respiracin, pulso, Presin Arterial, y Temperatura. RESPIRACIN: maniobra mediante el cual nuestro organismo toma el oxigeno que necesita del aire. Insuflacin: entrada de aire a los pulmones. Exsuflacion: salida de dixido de carbono (CO2) de los pulmones.

Frecuencias Respiratorias Normales

Adultos Nios Recin Nacidos Tipos de Respiracin

16-20 Veces Por Minutos. 16-22 Veces Por Minutos. 30-40 Veces Por Minutos.

Taquipnea: Respiracin rpida y sin control (como en un shock nervioso). Bradipnea: respiracin lenta y dbil (como en un desmayo).

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PULSO
Movimiento de las paredes de una arteria por el cambio de presin debido a los latidos del corazn, que bombea sangre a travs de esta.

El pulso se podra tomar en dos partes:


Radial: Ser tomada en la mueca, del lado del pulgar, haciendo una pequea presin con nuestros dedos ndice y mayor. Carotideo: Se encuentra en el cuello, entre la trquea y el msculo esternocleidomastoideo.

Clases de Pulso Taquicardia: Pulso acelerado, fuera de control y lo encontramos en convulsiones shock nerviosos. Bradicardia: Pulso lento, como cuando se da un desmayo y un shock hipovolemico. El pulso nos puede dar una idea de cmo circula la sangre en nuestro organismo, as en casos de vendajes, si estos no estn bloqueando el paso de la sangre.

Pulso Carotideo

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Temperatura Es la relacin entre el calor producido y el calor emitido por el cuerpo. Aunque para su estudio se necesita un termmetro, podemos usar la palma de la mano, pero debido a las callosidades de las manos es recomendable utilizar el lado contrario. Con ello tendremos una de de la temperatura del cuerpo (si es fra o caliente). Con el uso del termmetro tendremos los siguientes valores: Normal: Hipotermia: 36.5 a 37 grados Celsius. menos de 36.5 grados Celsius (como en casos de la exposicin al fro y el shock). mayor de 38 grados Celsius (como en caso de la fiebre, la cual es un indicio de infeccin y en insolacin).

Hipertermia:

Presin Arterial Este se toma con un esfigmomanmetro y un estetoscopio. Esta tcnica se ensea en un curso ms avanzado.

Hipertensin: 145 / 95 o ms. Presin arterial normal* 120 / 80 mmhg. Hipotensin: 90 / 50 o menos.

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Shock:
Es la disminucin de oxigeno en la sangre que fluye al cerebro, lo que produce una depresin de los Signos Vitales y si no es tratado a tiempo puede causar la muerte al paciente. Tipos de shock: Hipovolemico: por la prdida de lquidos a consecuencia de hemorragias, deshidratacin o diarrea. Cardiaco: paro de funcionamiento del bombeo de sangre al corazn. Spticos: producidos por una gran infeccin. Anafilcticos: reaccin alrgica a medicamentos, comidas o picaduras. Nervioso: noticias fuertes (la muerte de un familiar), ver su propia herida o la de otros. Diabticos: falta de insulina o excesos de azcar en la sangre. Elctrico: causado por descargas elctricas. Insulinicos: excesos de insulina en diabticos o falta de azcar.

Causas:
Heridas. Hemorragias. Quemaduras. Fracturas. Intoxicaciones Drogas. Electricidad. Noticias fuertes

Sntomas:

Piel plida. Pulso rpido y dbil. Nauseas. Pupilas dilatadas. Vmitos. Sudor profuso en las axilas Convulsiones. Sensacin de fro. Debilidad muscular. Ciantico. Respiracin irregular, si se agrava. La condicin puede producirse un paro respiratorio

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Pasos para detener el shock:


Suministrar de inmediato los primeros auxilios para eliminar las causas. Mantenga la victima acostada. Cbrala lo suficiente para evitar la prdida de calor del cuerpo. Levantar las piernas de la victima 10 o 15 pulgadas, para asegurar el suministro de sangre oxigenada al cerebro. Solo suministre lquidos e personas consientes. Posicin anti-shock.

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COMO PEDIR AYUDA

Al llamar por telfono de su nombre y nmero de telfono desde el cual llama as como tambin el tipo de accidente y cantidad de heridos. Hable despacio y claro.

Puede ser que lo llamen para confirmar el accidente, as que no ocupe el telfono luego de llamar; indique claramente la direccin. En lugares apartados es recomendable mandar alguien a la calle principal para esperar la ambulancia.

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BOTIQUN FAMILIAR

Debe de estar equipado con los materiales, para prestar los Primeros Auxilios. Debe mantenerse en una caja impermeable de fcil transportacin.

Contenido:

Frasco de jabn liquido. Alguna Sustancia Desinfectante, ya sea en aerosol, en polvo o pomada. Rollo de algodn. Elixir estomacal. Apsitos estriles. 1 tijera. Pinzas. Termmetro. Pomadas para quemaduras. Pomadas para picaduras de insectos. Vendas triangulares.

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UNIDAD II

Emergencias Cardio Respiratorias


Respiracin Artificial. Atragantamiento. Reanimacin Cardio Pulmonar.

1. 2. 3.

OBJETIVOS

1. 2. 3.

Dictar los pasos para la Reanimacin Cardio Pulmonar. Explicar la maniobra para atragantamiento. Decir cmo se explica la reanimacin Cardio Pulmonar.

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EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS

Respiracin de salvamento Es la maniobra que hacemos, para que el aire fluya hacia dentro de los pulmones de una persona, cuando su respiracin natural es inadecuada o ha cesado. Pasos para la Respiracin de Salvamento
Preguntas a la vctima Puedo ayudarle? Consentimiento: Implcito. Explcito. Actual. Que ha ocurrido? Se ha hecho algn dao?

Maniobra en caso Atragantamiento

de

Es la maniobra que utilizamos cuando hay una obstruccin de las vas areas, a fin de liberar el paso de aire hacia los pulmones logrando la respiracin de la victima

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REANIMACIN CARDIO PULMONAR Maniobra en la que el corazn y los pulmones trabajan en forma conjunta. El aire que respiramos llega a los pulmones para proveer de oxigeno a la sangre. El corazn bombea la sangre, llevando as el oxigeno al cerebro y al resto del cuerpo. Si una persona deja de respirar, el corazn puede continuar latiendo por un corto periodo de tiempo. Cuando un ataque o lesin hace que el corazn se detenga, la respiracin no continua, en este caso es necesario iniciar la reanimacin cardio pulmonar. En la R.C.P, cardo se refiere al corazn y pulmonar a los pulmones. La R.C.P es la combinacin de la respiracin la cual provee de oxigeno a los pulmones y compresiones del pecho, estas harn circular la sangre de una persona, cuyo corazn ha dejado de funcionar.

Sntomas de un Infarto Los ms Comunes son:

Sensaciones de una presin molesta en el pecho o un dolor en el centro del pecho. El dolor se presenta en la parte superior del abdomen y puede ser confundido con una indigestin, y parece correr del pecho hasta los hombros, los brazos el cuello y la mandbula. El dolor se presenta en la parte superior del abdomen y se confunde con una indigestin. Nauseas. El dolor se expande a los hombros, los brazos, el cuello y la mandbula. Falta de respiracin o una sensacin de debilidad.

Cuando se va a Detener la R.C.P.


Si la victima se recupera. Si usted es sustituido por un personal de emergencias medicas. Cuando la victima sea certificada por un medico como fallecida. Cuando usted este demasiado cansado y ya no pueda continuar.

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R.C.P. para adulto.

Notas:

La respiracin de salvamento solo se aplicara en victimas que as lo necesiten. El masaje cardiaco solo se aplicara a personas que no presenten pulso. La R.C.P. podr ser realizada siempre, a un ritmo de 2 respiraciones y 30 masajes. En los infantes (menores de un ao), la respiraron ser boca boca nariz,

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UNIDAD III
Heridas
1. 2. 3. 4. 5. 6.

Definicin, Tipos y sub Tipos de Heridas. Tratamiento. Objetos incrustados/Materias extraas. Amputacin parcial/total. Heridas en la cabeza y en el trax. Heridas abdominales y en el trax.

OBJETIVOS

1. 2. 3. 4. 5.

Definir heridas nombrar los tipos de heridas. Definir amputacin. Dictar el tratamiento de objetos incrustados. Explicar el traslado y tratamiento para heridas en la cabeza y en el trax. Narrar la diferencia del traslado de victimas con heridas en la cabeza, trax y abdomen.

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HERIDAS Una herida es la destruccin de la piel de una forma violenta (un accidente) y/o pasiva (una intervencin Quirrgica). Tipos de Heridas Superficiales: Solo afectan la primera capa de la piel, y su principal problema es la infeccin. Profundas: Afectan la piel, msculo y rganos. Su principal problema es la hemorragia. Cortantes: (navajas y cuchillos) Lacerantes: (serruchos y seguetas) Punzantes: (cuchillo y clavos) Escoriantes: (bordes speros, guayones) Contusas: (palos y piedras) Avulsiones: (mordeduras y desgarres)

Tratamiento general de una herida:

Limpieza: limpieza toda sustancia externa (polvos, sudor, etc.) con


jabn de cuaba.

agua y

Desinfeccin: aplicar una sustancia desinfectante, ya sea liquida, en polvo o


en aerosol.

Proteccin: Cubrir la herida con un apsito, vendaje o pao limpio.


Nota: No desinfecte las heridas profundas. Solo controle la hemorragia. Cambie el vendaje dos veces al da, o cuantas veces sea necesario. Toda herida grande debe ser inmovilizada.

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INFECCIN

Es manifestacin del organismo humano al ser atacado por un microorganismo (microbio) patgeno (que enferma).

Sntomas:

Inflamacin de la parte afectada Hinchazn de las glndulas linfticas (axilas-brazos, cuellocabeza, ingles-piernas.) Fiebre Enrojecimiento. Sensibilidad al tacto. Pus Sensacin de calor Palpitacin dolorosa Shock

Primeros auxilios: Eleve la parte afectada. Mantenga la persona acostada. Aplique fro con paos hmedos.

Nota:
El tratamiento con antibiticos debe ser autorizado por un mdico.

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Extraccin de Materia Extraa:


En algunas heridas podemos encontrar vidrios, astillas, etc. Estas deben ser extradas solo si no estn muy profundas o no presentan alguna resistencia al ser extrada. Esta maniobra, si es posible, se realizara con unas pinzas desinfectadas, de lo contrario debe ser inmovilizado, dejando el objeto dentro de la herida para ser extrado por un mdico. No extraiga cuchillas, varillas o cualquier objeto

grande que estn clavado al cuerpo: esto solo lo har un medico.

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Heridas Especficas:
Amputaciones: separacin de un miembro del cuerpo (dedos, brazos, piernas, etc.) Primeros Auxilios:

Aplique un torniquete dos pulgadas por arriba de la amputacin. Cubra la parte afectada con un vendaje. La parte amputada debe ser transportada en un recipiente con hielo (sin que este haga contacto directo) Anotar en la frente del paciente la hora en que se coloco el torniquete.

Nota: Nunca afloje el torniquete, esto solo podr ser realizado por un mdico especialista. El torniquete debe tener un ancho no menor de dos pulgadas. No usar cordones o alambres.

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Heridas en la cabeza: Primeros Auxilios:


No lave la herida Inmovilice la cabeza Aplique presin directa si no hay fractura de crneo. En las heridas pequeas puede aplicar bolsas de hielo. Traslade a la victima semi-acostada

Recuerde: En caso de presentarse vmitos, dificultad al hablar, dolor, hemorragias nasales o parlisis parcial del cuerpo, traslade inmediatamente al hospital. Revise constantemente los signos vitales y aplique R.C.P, si es necesario. No de aspirina (acido saliclico) si hay dolor de cabeza. Heridas en el trax: Primeros auxilios: Abrir vas respiratorias y mantener chequeo constante. Traslade semi-acostado. Tapar la herida completamente y hermticamente, tanto orificio de entrada como de salida, si los hay, para evitar la entrada de aire, sin que el vendaje interfiera con la respiracin. Dar tratamiento para el shock. Dar R.C.P, si es necesario.

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Heridas abdominales: Primeros Auxilios:


Coloque y traslade a la vctima con las piernas dobladas. No de lquidos ni alimentos, aun lo solicite el herido. Si hay exposicin de vsceras (intestinos) no los toque ni trate de introducirlos; solo cbralos con un pao limpio, funda plstica o papel de aluminio y protjalo del sol o calor. Dar tratamiento para shock.

Mordeduras: Primeros auxilios:


No toque la herida hasta limpiarla Trate de transportar al animal vivo si es posible; si no es posible, proteja la cabeza del mismo para estudio de rabia (mantenerla en hielo). No permita que la victima camine.

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Unidad IV

Hemorragia
1. 2. 3. 4.

Definicin y clases de hemorragias. Sntomas y tratamiento de hemorragias Internas. Sntomas y tratamiento de hemorragias Externas. Causas y tratamientos.

Objetivos:
1. 2.

Definir hemorragia y sus clases. Decir el tratamiento de hemorragia interna y externa.

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Hemorragia
Una hemorragia es la salida profusa de sangre (rpida y en grandes cantidades).

Clases de hemorragia: Internas: producida por golpes (traumatismos) donde la sangre no sale al
Exterior, pero hay destruccin de arterias, venas u rganos, producindose un colapso en el aparato circulatorio.

Sntomas:
Pulso dbil y rpido Mareo 3. Respiracin rpida. 4. Sed 5. Hematomas 6. Dolores 7. Sensibilidad en la parte afectada 8. En caso de ser abdominal este se tornara duro (abdomen de tabla). 9. Shock Primeros Auxilios: 1. Realice el reconocimiento primario-ABC. 2. Afloje la ropa de la victima. 3. No dar a beber lquidos. 4. Traslade urgentemente a un hospital.
1. 2.

Nota:
En la hemorragia interna del trax, traslade al paciente semi-acostado y mantenga abierta las vas respiratorias. DE R.C.P. si es necesario. En las abdominales, trasporte al paciente con las piernas abiertas flexionadas; no d a beber ningn tipo de liquido, aplique bolsas de hielo mantenga las vas respiratorias abiertas. En toda hemorragia interna revise constantemente los signos vitales y este preparado por si tiene que aplicar R.C.P

Externas:
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Salida de sangre del cuerpo humano a travs de una herida.

Nota:
La atencin de una hemorragia externa debe ser rpida, puesto que segn el lugar y el tipo de lesin, la muerte puede ocurrir en minutos. Herida + Hemorragia + Shock hipovolemico = Muerte.

Tcnicas para detener la hemorragia: Presin directa: se realiza haciendo presin con las palma de la
mano o con apsito directamente sobre la herida, siempre y cuando haya una fractura abierta o algn objeto dentro de la herida. Se puede sustituir por un vendaje; si este se empapa de sangre, poner otro limpio sobre el mismo, sin retirar el anterior.

Presin indirecta: consiste en hacer presin sobre la arteria que


lleva la sangre a la zona de la herida; esta presin se hace con los dedos o la base de la mano. Nunca se har presin directa sobre el cuello.

Elevacin del miembro: consiste en elevar la zona de la (pierna


o brazos) herida ms arriba del corazn para dificultar la salida de sangre por la herida. Esta tcnica no se utilizara en caso de fractura del hueso que se mover; tampoco en el caso de las piernas, si hay una herida de importancia en el pecho.

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Unidad V FRACTURAS
1. 2. 3. 4. 5.

Fracturas, dislocaciones torceduras y forzaduras. Clases y tipos de facturas. Normas, materiales y tratamiento para entablillar. Tratamientos de crneo, cuello y espalda. Sntomas y tratamiento de dislocacin, torceduras y forzaduras.

Objetivos:
1. 2. 3. 4. 5.

Definir fracturas. Dictar clases y sub-tipos de fracturas. Narrar lo Sntomas de fracturas. Decir el tratamiento para la fractura. Narrar los pasos para entablillar.

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Fracturas:
Una fractura es la rotura de unos lo mas huesos.

Clases: Simples: cuando un hueso se lesiona en solo lugar. Compuestas: uno o ms huesos de la misma articulacin se lesionan en
varias partes.

Tipos:
Abiertas: son cuando los extremos del hueso roto o fracturado
salen al exterior, destruyendo la piel o msculos, presentndonos una herida. Cerradas: son cuando se rompe un hueso sin salir al exterior

Sntomas:

Dolor. Sensibilidad. Crepitacin. Falta de movimiento. Deformidad anatmica. Hematomas.

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SUBTIPOS:
Tallo verde: en este caso el hueso no se rompe, pero se deforma (esto ocurre en los infantes). Por impacto: el hueso se incrusta dentro de si mimo, acortando su tamao. Conminuta: es cuando parte del hueso destruido por un gran peso que pasa sobre el. Fisura: cuando el hueso se agrieta pero no se rompe. Normas para la atencin de fracturas: No mover la vctima, a no ser que sus vidas corren peligro o, si fuera necesario. No intentar llevar el hueso a su lugar. Entablillar antes de cualquier traslado. Nunca trate de averiguar si hay una fractura haciendo que la victima camine o haga movimientos de la parte afectada. La pierna fracturada puede ser inmovilizada con la pierna sana.

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En fracturas abiertas: No haga presin directa, pero si debe cubrir la herida con un apsito. No lave la herida. La elevacin solo podr hacerse si la fractura no se relaciona al hueso que se articula, es decir, que el hueso roto sea parte de la articulacin. No extraiga o introduzca fragmentos de huesos. Haga prevencin de shock (precaucin en elevacin de piernas). Trasladar a la vctima en un vehculo adecuado. No doble la victima para introducirla dentro del vehculo. Traslade sobre una superficie rgida (ej. Tabla de planchar). Nota: No traslade sin antes inmovilizar la fractura, por ms cerca que este del hospital, especialmente cabeza y tronco. Materiales para entablillar: Paos triangulares. Correas. Peridicos, revistas y cuadernos. Baja lenguas Vendas (2 pulgadas de ancho).

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COMO ENTABILLAR UNA FRACTURA: La frula debe extenderse ms all de la zona de la fractura. Rellene o cubra la frula para que no raspe la piel. No use alambres o cordones muy finos para sujetar las frulas. No ponga ningn vendaje sobre la zona de la fractura. Introduzca los vendajes por los llamados huecos naturales que posee el cuerpo (cuello, espalda, rotula, taln) sin mover la fractura. Dejar los extremos del miembro (como la mano o el pie) al descubrimiento, ya que, si haya cambio de color o escozor, nos indicara que el vendaje est muy apretado y ha bloqueado la circulacin.

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FRACTURAS DE CRANEO: Sntomas: Hinchazn. Inconsciencia. Pupilas de diferentes tamaos. Deformidad anatmica. Respiracin lenta y profunda. Parlisis parcial del cuerpo. Posible salida del liquido encefalorraqudeo o sangre por los odos y nariz. Precauciones: No mueva la victima sin antes inmovilizar la cabeza. Transportar en un plano duro como una tabla, puerta, tabla de planchar. Deber fijar la cabeza a la camilla con tiras que pasen por la frente y barbilla para inmovilizar, o rodeando la cabeza con una frazada; nunca sobre el cuello. Si la victima vomita estando amarrada a la camilla, se proceder a ladear la cabeza junto a la camilla.

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LESIONES EN CUELLO Y ESPALDA. Sntomas: Falta de movimiento y de sensibilidad de la parte del cuerpo debajo de la lesin, Hematomas. Posibles problemas respiratorios. Shock. Primeros Auxilios: Manipule lo menos posible, si es posible hgalo con no menos de tres personas. No tuerza el cuello o la espalda. Acomode frazadas enrolladas o ropas a ambos lados del tronco, cabeza y cuello, para inmovilizarlos. Si una persona con fractura en la espalda no respira y esta boca abajo en el suelo o en el agua, debe de dar respiracin de Salvamento. Si la vctima se encuentra boca abajo y su respiracin es normal, se trasladara en esa posicin.

Dislocacin,
Es el desplazamiento de la extremidad de un hueso desde su coyuntura. Sucede particularmente en el hombro, codo, mandbula y dedos. Seales de dislocacin: Deformidad evidente Decoloracin. Dolor al moverse. Sensibilidad al tacto

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Primeros Auxilios: Nunca intente volver a su lugar una dislocacin o corregir deformidades cerca de la coyuntura, ya que generalmente pueden ocurrir extensos desgarramientos. Entablillar o inmovilizar la coyuntura afectada en la misma posicin en que fue hallada. Puede aplicar una pomada anestsica o bolsa de hielo, pero sin hacer mucha presin. El paciente debe ser visto por u medico ortopeda. Torceduras. Son lecciones del tejido blando que rodea las coyunturas, provocadas por el esfuerzo de un miembro ms all del lmite del mismo. Los tobillos, dedos de las manos, muecas y rodillas, son las partes del cuerpo que sufren torceduras con mayor frecuencia. Seales de torcedura: Hinchazn. Sensibilidad al tacto. Dolor al moverse. Decoloracin. Primeros auxilios: En torceduras menores, mantengan inmovilizadas durante 24 horas por lo menos. No remojar en agua caliente. Aplique compresas fras, o coloque una pequea bolsa de hielo triturado en la zona afectada, y sobre una toalla delgada, para proteger la piel de la vctima. Si la hinchazn y el dolor fueran persistentes, procure obtener atencin mdica.

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Forzaduras. Son lesiones en los msculos, cuando se le sobre-esfuerza. Las fibras se dilatan y a veces sufren rasgaduras parciales. Primeros Auxilios: Para una persona que ha sufrido una forzaduras en la espalda, se recomienda reposo en cama, y el uso de una tabla debajo del colchn, para hacer ms firme el soporte de la cama. Otras forzaduras se atienden con aplicaciones de calor, compresas calientes y reposo. Cuidado medico

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UNIDAD VI QUEMADURAS, INSOLACION Y LECCONES POR FRIO.


1. 2. 3. 4. 5.

Clases y tratamiento de quemaduras. Causas y tratamiento de quemaduras qumicas. Caractersticas y precauciones. Sntomas y tratamiento de insolacin. Sntomas y tratamientos de lesiones por fro.

OBJETIVOS.
1. 2.

3. 4.

5.

Definir y clasificar las quemaduras. Decir la diferencia en tratamiento de quemaduras de 1ero. 2do. Y 3er grado. Explicar tratamiento de quemaduras qumicas. Dictar las caractersticas y precauciones de quemaduras elctricas. Dictar el tratamiento de lecciones por fro.

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Primeros Auxilios

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QUEMADURAS Una quemadura es una lesin producida en la piel y rgano al ser sometido a una temperatura extrema ya sea fro o caliente. CLASES:

Trmicas; por fro o calor. Radiacin; por radiacin solar. Friccin; como al deslizarse por una cuerda. Elctricas. Qumicas; por cidos y alcalinos.

Por calor: Primer grado: solo afectan la primera parte de la piel (epidermis). Sntomas: Dolor. Ardor. Hinchazn. Enrojecimiento Sensibilidad al tacto.

Primeros Auxilios: Cubra con gasa estril y hmeda. Eleve la parte afectada. Solo aplique pomadas medicas. Atender la deshidratacin y/o insolacin en quemaduras por el sol Prevencin se shock. Segundo grado: destruccin de todas las capas de la piel. Sntomas: Dolor. Hinchazn. Ardor. Ampollas. Apariencia mojada por la prdida de plasma.

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Primeros Auxilios

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Primeros auxilios: 1. Cubra con grasa estril y seca. 2. No destruya las ampollas; proteja el tejido para posibles injertos. 3. si la quemadura es en las extremidades, elvelas. 4. No toque la quemadura, podra contaminarla. 5. Prevenga el shock 3er. GRADO. Destruccin completa de la piel, msculo y rganos, y posiblemente hueso. Sntomas: 1 .Ardor 2. Falta de dolor por la destruccin de las terminaciones nerviosas. 3. Color negruzco. 4. Carbonizacin.

Primeros Auxilios: No retire la ropa que esta pegada al tejido. No desprenda ningn tejido. En las quemaduras en la cara, cuide las vas respiratorias. Los dedos deben vendarse por separados. Todo nio que sufra quemadura mayor que la palma de su mano (del nio) se considera peligrosa.

Al cubrir quemaduras en la cara, tenga cuidado de no interferir con la respiracin. No aplique ningn medicamento en quemaduras que van a ser atendidas por un medico dentro de pocas horas.

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Primeros Auxilios

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INSOLACION Es una consecuencia del calor que se caracteriza por la alta temperatura del cuerpo y disturbios en los mecanismos de transfusin (sudor), al exponer el cuerpo a rayos solares por largo tiempo. Sntomas: 1. Piel caliente y seca por deshidratacin. 2. Pulso rpido y fuerte. 3. Puede estar inconsciente.

Primeros Auxilios .

Aleje a la victima de la fuente de temperatura caliente. Desnude la vctima y cbrala con paos hmedos. Bajar la temperatura gradual y simultneamente en todo el cuerpo. Si la atencin medica se retrasa, diluya un sobre de suero de rehidratacin oral en un litro de vaso de agua y suministre medio vaso de agua cada 15 minutos. De no tenerse el sobre, diluya media cucharada de sal en un litro de agua y suministre de la misma manera, solo si la victima esta consiente. En los nios, use la mitad de la dosis anterior. Traslade a un hospital para evaluacin mdica.

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Lesiones por fro. Exposicin prolongada a temperaturas extremas (fras), que puede producir congelacin y necrosis (muerte) del tejido. Sntomas:

Piel blanca y gris amarillenta. Poco dolor e insensibilidad por bloqueo nervioso. Escalofros. Debilidad muscular. Sueo Pulso y respiracin dbil. Shock.

Primeros auxilios:

Suministre una bebida caliente (no alcohlica) si la esta consciente. Cubra con frazadas secas y previamente calentadas por arriba por debajo del cuerpo. Mantener los dedos separados. Mantenga las vas respiratorias abiertas. No permitir que la vctima se duerma si se encuentra a la intemperie. Prevenga shock.

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Primeros Auxilios

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QUEMADURAS ELECTRICAS. Puede presentarse tres tipos de quemaduras:


Por donde entra. Por donde pasa. Por donde sale.

En los primeros auxilios solo podemos tratar entrada y salida. Precauciones: No toque la vctima hasta desconectar la fuente de energa. Las quemaduras elctricas en alto voltajes producen amputaciones y paros respiratorios y cardiacos. El principal problema en quemaduras elctrica es el paro cardiorespiratorios producidos por la electricidad, por lo tanto este preparado para aplicar R.C.P.

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QUEMADURAS QUIMICAS Son producidas por sustancias corrosivas. Tipos: Acidas. Alcalinas. Primeros Auxilios: Aplique agua por 15 minutos o mas, evite que esta corra por el tejido sano. Elimine la ropa y joyas que estn impregnadas del lquido qumico, cuidando de no quemarse las manos. Cubra la parte afectada con una gasa estril, seca y no apretada. Eleve la parte afectada. Prevenga el shock. Revise pulso y respiracin constantemente. Traslade al hospital.

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UNIDAD VII INTOXICACION Y EMERGENCIA POR DROGA


1. 2. 3. 4. 5.

Sntomas comunes, Primeros Auxilios y tratamiento. Definicin, causas y tipos de intoxicacin. Definicin y clases de emergencias por drogas. Sntomas y consecuencias por su uso. Tratamiento en caso de sobredosis.

OBJETIVOS:
1. 2. 3.

4.

Definir tipos y clases de intoxicaciones. Dictar los sntomas comunes. Narrar las precauciones y primeros auxilios en intoxicaciones. Explicar que hacer en caso de abuso del uso indebido de drogas.

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Primeros Auxilios

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INTOXICACION Sucede cuando penetra al cuerpo humano toda sustancia slida, liquida o gaseosa, que tiende a perjudicar la salud o causar la muerte. Causas: Medicamentos. Comidas. Gases txicos. Tipos de intoxicaciones: Cutneas: (drmicas), cuando la sustancia es absorbida por los poros de la piel, sean polvos, lquidos o vapores. Respiratorias: Producidas por gases, polvos o vapores (Sustancias que estn en el aire), sean polvos, lquidos o vapores. Orales: producidas por lquidos o slidos absorbidos por el aparato digestivo al ser ingeridos. Picaduras de insectos. Actos suicidas.

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Sntomas comunes en los tres tipos: Dolor. Escozor. Mareos. Comportamiento anormal. Paro respiratorio. Irritacin de la piel. Primeros Auxilios: CUTANEAS (Drmicas); Realizar reconocimiento primario A.B.C. Desvestir a la victima Dar un bao completo a la vctima en una ducha o manguera. Prevencin del shock. Traslade al hospital. Llevar nombre o muestra de la sustancia. Nauseas. Diarreas. Vmitos Convulsiones. Shock.

RESPIRATORIAS: Luego de rescatar a la vctima, realizar reconocimiento primario A.B.C. Prevencin del shock. Coloque en un lugar fresco y ventilado. Traslade al hospital. Precauciones: Tenga cuidado con algunos gases que son explosivos, por lo tanto, no encienda luces, fsforos o cualquier aparato que produzca calor o electricidad. Si el rescate es en una cueva, tnel o fuego. Amarre una cuerda a la cuerda a la cintura antes de entrar. Pero es recomendable dejar esta maniobra en manos de expertos: Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil.

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Antes de aplicar los primeros auxilios, asegrese de que usted no puede intoxicarse. Orales por sustancias naturales. Realizar el reconocimiento A.B.C. De a beber tres o cuatros vasos de agua, solo si la victima esta conciente. Prevencin de shock. Traslade a un hospital. Llevar nombre o muestra de la sustancia. Intoxicaciones por sustancias qumicas: Realizar el reconocimiento A.B.C. No induzca al vomito. Prevencin de shock. Revise constantemente signos vitales. Traslade al hospital. Nota: En todas las intoxicaciones, lleve al medico muestra del vomito, o el nombre de la sustancia causante de la intoxicacin. Tenga a mano el telfono del Centro de Intoxicaciones. Mantenga cualquier sustancia peligrosa rotulada y fuera del alcance de los nios.

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EMERGENCIAS POR DROGAS. En caso de emergencias por abusos de droga, es importante que las seales y sntomas del abuso sean identificados inmediatamente por la persona encargada de proveer asistencia. El tipo y la cantidad de sustancia usada y la hora en que fue ingerida deben ser determinados si fuera posible. Cuando la droga ha sido tomado por la boca y si la persona ha sido vista en el momento de la indigestin, o a pocos minutos, se recomienda hacer un esfuerzo para vaciar el estomago, a fin de prevenir la absorcin. Por simple observacin de los sntomas, resulta a veces difcil distinguir entre los tipos de drogas que se toman en combinacin. Los indicios necesarios para la identificacin, la proporcionan objetos como: una cuchara de t, papel de envolver, goteros para los ojos, agujas hipodrmicas, ampollas y tubos plegables, etc. las marcas en el cuerpo de la vctima, son tambin significativas y deben se tomadas en cuenta clasificadores: Narcticas y Estimulantes. NARCOTICAS: (Herona, Morfina, Opio). Una dosis teraputica de un narctico alivia el dolor y la reaccin al dolor, calma la ansiedad y provoca sueo. LAS REACCIONES INCLUYEN: COMUNES A LA MORFINA

Reduccin en la sensacin del dolor. Aquietamiento de la tensin arterial. Aquietamiento de la ansiedad. Disminucin de la actividad. Promocin del sueo. Disminucin de la respiracin pulso. Reduccin del apetito y se la sea.

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Algunas reacciones desagradables a narcticos incluyen: 1. Sudor. 2. Mareos. 3. Nauseas. 4. Vmitos. UNA DOSIS EXCESIVA DE NARCOTICOS PROVOCA: Letargo y reduccin de la actividad y del conocimiento. Sueo, profundizndose en estado de coma (inconsciencia prolongada). Depresin creciente de la respiracin al punto de cesacin respiratoria. Sudor profuso. Cada de la temperatura. Relajamiento de los msculos. Contraccin de las pupilas al tamao de un punto. Primeros Auxilios: Despierte a la vctima, si es posible cachetendole suavemente con una toalla fra y mojada y trate de ponerla de pie. Realizar reconocimiento primario A.B.C. Tranquilice a la vctima. Procure asistencia mdica de inmediato. ESTIMULANTE: (Anfetaminas, cocana, etc.). Son usadas para incrementar la mente y restringir en sueo y la fatiga. Son usadas por algunos estudiantes, para poder estudiar varios das corridos sin descanso.

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SU ABUSO O SOBREDOSIS PROVOCA: Confusin. Desorganizacin. Irritabilidad. Desconfianza. Temor. Alucinaciones. Repeticin compulsiva de actos pequeos o insignificantes. Agresividad y conducta antisocial que puede hacer peligrar a otros. Primeros auxilios: Realizar reconocimiento primario A.B.C. Proteger la victima contra daos. Mantener la temperatura del cuerpo. Obtener asistencia mdica.

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UNIDAD VIII URGENCIAS COMUNES


1. 2. 3. 4. 5.

Definicin y causas de Epilepsia. Sntomas y tratamiento. Precauciones. Definicin de Derrame y Trombosis Cerebral. Seales y sntomas.

OBJETIVOS:
1. 2. 3. 4. 5.

Conceptualizar epilepsia. Dictar sntomas de epilepsia. Definir derrame y trombosis. Dictar los sntomas de Apopleja. Decir el tratamiento general de urgencias comunes.

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URGENCIAS COMUNES. Epilepsia: esta enfermedad, llamada comnmente la gota, es producida por un descontrol en un nervio motor, sin saber su causa aparente. Debemos decir NO es contagiosa y que nuestro trabajo ser la proteccin de la vctima. Sntomas: Convulsiones Perdida del conocimiento. Segregacin de saliva. Espasmos musculares. Primeros Auxilios: No restrinja la vctima, pero evite que se haga dao por golpes o cadas. Realice reconocimiento primario A.B.C. Aleje a los curiosos. Luego de pasar el ataque, tranquilice al paciente, no le haga preguntas ni lo ridiculice, ya que puede producirle otro ataque. Traslade al hospital si se repite el ataque. Precauciones: No d a beber nada durante las convulsiones. Coloque la cabeza hacia un lado para que los fluidos puedan escurrir de su boca. Limpie el lugar de objetos que puedan lastimar a la victima.

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DERRAME O TROMBOSIS: Un derrame o trombosis por lo general es la ruptura espontnea de los vasos sanguneos del cerebro o, la formacin de cogulos, que interfieren en la circulacin, respectivamente.

SEALES Y SINTOMAS: Perdida del conocimiento. Dificultad al hablar. Confusin. Parlisis o debilidad en un costado del cuerpo. Zumbidos en los odos. Dificultad en la respiracin o para tragar. Prdida del control de la vejiga y los intestinos.

Primeros auxilios: Realice el reconocimiento primario A.B.C. Ofrecer proteccin a la vctima. Ladee el cuerpo de manera que las secreciones puedan drenar por un lado de la boca (posicin lateral de seguridad (P.L.S). No suministre lquidos a la vctima, salvo que este consiente totalmente y pueda ingerir, y solamente si la asistencia mdica fuera demorada por un tiempo largo. No haga la elevacin de las piernas, recuerde que hay vasos capilares rotos en el cerebro.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Manual Primeros Auxilios Cruz Roja Dominicana Edicin 2005. Manual Primeros Auxilios Cruz Roja Mexicana. Manual Primeros Auxilios Cruz Roja Espaola. ITLS (International Trauma Life Support) 6ta edicion. Manual Primeros Auxilios gua Prehospitalaria.

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Wellington Gmez Pichardo Dr. Franklin Gmez Rivas Willy Fabin Delgado
Instructor / E.M.T Emergenciologo

Colaboracin:

Instructor / E.M.T

Revisin. 05/ 2011

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