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Analisis Clinicos Completo

Analisis Clinicos Completo

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   Universidad Autónoma de Sinaloa Universidad Autónoma de Sinaloa Facultad de Cíencias Químicas Biológicas Facultad de Cíencias Químicas Biológicas Análisis Clínicos II Análisis Clínicos II      

Qfb oralia monjaraz arteaga

Definiciones:
 Definición de   Análisis Clínicos.- es una serie de  manipulaciones  químicas  que  se  le  realiza  almaterial  biológico  con el  fin de saber si éste se  encuentra en su concentración normal ó anormal y  de ésta forma confirmar ó descartar un diagnóstico  presuntivo.  Manipulaciones  Cualitativas.-  es  la  identificación  de la sustancia ó las sustancias que se encuentran  en  el  metabolismo  biológico  por  medio  de  reacciones químicas.

 Manipulaciones  Cuantitativas. es  la   Manipulaciones  Cuantitativas. es  la  cuantificación  de  la  sustancia  ó  las  sustancias  cuantificación  de  la  sustancia  ó  las  sustancias  que  se  encuentran  en  el  material  biológico  por  que  se  encuentran  en  el  material  biológico  por  medio de reacciones químicas. medio de reacciones químicas. Se pueden utilizar uno ó más métodos cuantitativos. Se pueden utilizar uno ó más métodos cuantitativos.  Métodos Cuantitativos:  Métodos Cuantitativos:
Gravimétricos Gravimétricos Volumétricos Volumétricos 3. Colorimétricos 3. Colorimétricos
1. 1. 2. 2.

Gravimétricos. Miden  la  sustancia  en  estudio  que  se  encuentra  en  la  muestra  analítica  en  titulación utilizando indicadores.  Clínico  porque  requiere  de  grandes  volúmenes de material y equipo. 1. La  muestra  analítica  se  hace  precipitar  en  forma  de  sal  insoluble  ó  se  extrae la sustancia en estudio en ó la muestra.  Los  métodos  gravimétricos  no  se  utilizan  en  lab. .1. Volumétricos.

“FOTOCOLORÍMETROS”     Fotómetro .  Colorimétricos.                           La  concentración  es  directamente  proporcional de la solución coloreada obtenida al  final  de  la  rx  química  por  lo  general  es  directamente proporcional a la concentración de la  sustancia  en  estudio.3. La  sustancia  en  estudio  se  hace  reacción  con  sustancia  química  cuyo  producto  final de rx química es una coloreada  que puede medirse fotométricamente  (se  mide  la  intensidad  de  la  luz  al  incidir con la sustancia química).  A  excepción  de  la  cuantificación de AMILASA.

“FOTOCOLORÍMETROS”     Fotómetro                                                Epectrofotómetro .

Molares. -. Molales.  Normales (Décimo normales).  Osmolares.UNIDAD I  Soluciones Valoradas -  Porcentuales.Molares. -. .  Molales. -. -. Osmolares. Normales (Décimo normales). -  Porcentuales. -.  Isotónicas. Isotónicas.

c) % p/p- Puede utilizarse para cualquiera de los 2  c) % p/p- Puede utilizarse para cualquiera de los 2  casos anteriores.                                              Ej.  disolver un sólido en un líquido. .  b) % v/v- Se utilizan para mezclar 2 líquidos.  Preparar una solución de NaCl al 10% Preparar una solución de NaCl al 10% b) % v/v- Se utilizan para mezclar 2 líquidos. PORCENTUALES- Estan representados por el  porciento absoluto y éstas se clasifican a su vez en: a) %  p/v  –  Son  aquellas  que  se  utilizan  para  a) %  p/v  –  Son  aquellas  que  se  utilizan  para  disolver un sólido en un líquido.                     Ej.     Ej.                                              Ej.1.     Ej.  Un sólido en un líquido preparar una solución al  Un sólido en un líquido preparar una solución al  8% de glucosa. Sulfúrico al 10%. 8% de glucosa.                     Ej. Preparar una solución de ác. Sulfúrico al 10%.  Preparar una solución de ác.  casos anteriores.

gr(soluto) = PM (1mol) x Molaridad xVolúmen (lt) gr(soluto) = PM (1mol) x Molaridad xVolúmen (lt) .2.  Fórmula para preparar una sln. específica. MOLARES- son aquellos que tienen su peso  moar expresado en gr (1 mol) disueltos en 1 lt de sln. Molar  específica. Molar   Fórmula para preparar una sln.

 MOLALES. una mlécula o un radical.  . 4. Son  aquellas  que  tienen  un  osmol  de  soluto  (gr)  en  un  litro  de  sln. 1  Osmol  =  Es  la  unidad  osmóticamente  activa  y  puede ser un ión. Son  aquellas  que tienen su peso  aquellas que tienen su peso  molecular  expresado  en  gr  (1  mol)  disueltos  en  1000gr  de  solvente  ó  disolvente  (100gr  de  H2O  destilada).  SOLUCIONES  OSMOLARES.3.

5.5   Son  Son  . Preparar una sln.               PM= 58.3 osmolar.  SOLUCIONES  ISOTÓNICAS5.  SOLUCIONES  ISOTÓNICAS- aquellas que tienen la misma presión osmótica o la  aquellas que tienen la misma presión osmótica o la  misma cantidad de partículas osmóticamente activas  misma cantidad de partículas osmóticamente activas  (osmolares)  disueltos  con  respecto  a  otra  solución  (osmolares)  disueltos  con  respecto  a  otra  solución  de referencia. Ej.   En  el  laboratorio  de  Química  Clínica  la  solución  que  se  toma  de  referencia  es  la  del  plasma  sanguíneo las cual es de 0.  de referencia. Isotónica de NaCl.

                        Peso equivalente ó masa equivalente.  Peso equivalente ó masa equivalente.6.  Equivalente gramo.        Es el peso equivalente expresado en gramos.  oxidadas  ó  reducidas en la molécula durante la rx química. reducidas en la molécula durante la rx química.                                                     Equivalente gramo.  oxidadas  ó  unidades  que  son  neutralizadas.                                                           Es el peso equivalente expresado en gramos.                          Se  obtiene  dividiendo  el  peso  moleular  de                 Se  obtiene  dividiendo  el  peso  moleular  de  una  sustancia  expresada  en  gr  entre  el  #  de  una  sustancia  expresada  en  gr  entre  el  #  de  unidades  que  son  neutralizadas. SOLUCIONES NORMALES-  Son aquellas  que tienen su peso equivalente ó equivalente gramo  de una sustancia disuelta en un litro de sln. .

 físico del ác. en estado  sólido  se  encuentra  químicamente  puro  (ác.  sólido  se  encuentra  químicamente  puro  (ác.  Nítrico)  ó  a  Salicílico.  ác. soluciones normales. en estado  que se preparán las soluciones normales.  ác. Es la forma en   Dependiendo del edo.  ác.  Salicílico.  la  mayor  parte  de  porcientos  de  pureza  en  peso. Dependiendo del edo. físico del ác.  Acetilsalicílico. . Es la forma en  que se preparán las soluciones normales.  la  mayor  parte  de  éstos  se  extraen  ó  se  obtienen  por  síntesis  en  la  éstos  se  extraen  ó  se  obtienen  por  síntesis  en  la  industria  por  lo  que  es  indispensable  conocer  el  industria  por  lo  que  es  indispensable  conocer  el  porciento  de  pureza  en  la  preparación  de  porciento  de  pureza  en  la  preparación  de  soluciones normales.  ác.  Nítrico)  ó  a  100% de pureza a diferencia de los que vienen en  100% de pureza a diferencia de los que vienen en  estado  líquido  se  encuentran  a  diferentes  estado  líquido  se  encuentran  a  diferentes  porcientos  de  pureza  en  peso.  Acetilsalicílico.

 fórmula.  nombre. pureza (% peso). . Es obligación del fabricante rotular en la leyenda. densidad.

Cantidad de soluto = Volúmen x concentración. Manera: Cantidad de soluto = Volúmen x concentración.  molar  ó  porcentual. la cual puede estar expresada como  concentración conocida. Soluciones Décimo Normales.  donde  la  cantidad  de  soluto  normal. la cual puede estar expresada como  normal. Manera: Y esto se expresa matemáticamente de la sig. volúmen por la concentración. neutralización.  esto  Clínico  se  obtienen  a  partir  de  soluciones  madres.  donde  la  cantidad  de  soluto  contenido en un volúmen dado de sln es igual al producto del  contenido en un volúmen dado de sln es igual al producto del  volúmen por la concentración. Equivalente gramo de un hidróxido:  Equivalente gramo de un hidróxido: Resulta de dividir el PM en gr entre el # de  Resulta de dividir el PM en gr entre el # de  iones oxidrilos sustituíbles que se encuentran  iones oxidrilos sustituíbles que se encuentran  en  la  molécula  durante  las  reacciónes  de  en  la  molécula  durante  las  reacciónes  de  neutralización. Y esto se expresa matemáticamente de la sig.  molar  ó  porcentual.  Clínico  se  obtienen  a  partir  de  soluciones  madres. Una  gran  cantidad  de  soluciones  que  se  preparan  en  lab.  Una  gran  cantidad  de  soluciones  que  se  preparan  en  lab. .  esto  implica  hacer  diluciones  a  partir  de  una  dilución  de  implica  hacer  diluciones  a  partir  de  una  dilución  de  concentración conocida.

misma ó permanece constante. como sigue: Cantidad de soluto1 = Vol1 x Coc1 Cantidad de soluto2  =  Vo2 x Coc2 Como cantidad de soluto1 = Cantidad de soluto2 Entonces Vol1 x Conc1 = Vol2 x Conc2 .  pero   Cuando  una  solución  se  diluye.  pero  la  cantidad  de  soluto  es  la  misma ó permanece constante.  su  volúmen  ↑. como sigue: están relacionadas mutuamente.  ⁂   solución  de  diferente  concentración  pero  con  la  misma  cantidad  de  soluto  concentración  pero  con  la  misma  cantidad  de  soluto  están relacionadas mutuamente. Cuando  una  solución  se  diluye.  ⁂ solución  de  diferente  soluto  2  ó  finales.  pero  su  concentración  ↓.  su  volúmen  ↑. El  #  de  equivalente  gramo  (moles)  de  soluto  uno  ó  El  #  de  equivalente  gramo  (moles)  de  soluto  uno  ó  iniciales  es  igual  al  #  de  equivalente  gramos  de  iniciales  es  igual  al  #  de  equivalente  gramos  de  soluto  2  ó  finales.  pero  la  cantidad  de  soluto  es  la  su  concentración  ↓.

 GENERALIDADES.  . En el lab.UNIDAD II MEDICIONES FOTOMÉTRICAS Y  ESPECTROFOTOMÉTRICAS. Clínico el método que se utiliza para cuantificar sustancias  que  se  encuentran  en  una  muestra  de  material  biológico  (ó  especímen  ó  muestra  analítica)  recibe  el  nombre  de  COLORIMETRÍA  ó  ANÁLISIS  COLORIMÉTRICO  y  se  basa  en  cuantificar  una  solución  coloreada  o  sea  la  sustancia  en  estudio  la  cual se desconoce su concentración comparándola con otra solución  de  referencia  del  mismo  tipo  para  obtener  su  concentración  y  el  aparato utilizado para su medición son los FOTOCOLORÍMETROS  estos  pueden  ser  de  2  tipos  unos  llamados  FOTÓMETROS  y  los  otros ESPECTROFOTÓMETROS.

  cuñas). COLEMAN.  Infrarrojo  (utilizan  filtros  monocromadores). KLET SUMMERSON  ESPECTROFOTÓMETROS-  miden la intensidad  de   ESPECTROFOTÓMETROS-  miden  la intensidad de  luz  en  un  estrecho  intervalo  de  λλ del  espectro  visible  ó  luz  en  un  estrecho  intervalo  de   del  espectro  visible  ó  U.  U.  rejillas. .  IR  (utilizan  aditamentos  como  prismas. COLEMAN.Ej- Spectronic 20-21.Ej- Spectronic 20-21...  Ej.  Infrarrojo  (utilizan  filtros  monocromadores).V. SPEC 310.  Ej.V..  IR  (utilizan  aditamentos  como  prismas.  KLET SUMMERSON. RAcuñas). RA50.V. 50..  U. SPEC 310.V.  rejillas.. MICROLAB-200. MICROLAB-200. FOTÓMETROS-  miden  la  intensidad  de  la  luz  en  un   FOTÓMETROS-  miden  la  intensidad  de  la  luz  en  un  rango amplio de λλ (longitud de onda) del espectro visible ó  rango amplio de   (longitud de onda) del espectro visible ó  U.

º LENTE CONVERGENTE RENDIJA DE  MONOCROMADOR  (FILTRO.ESCALA ºT DETECTOR FOTOSENCIBLE Ó 2 Aº FUENTE DE ENERGÍA  (ENERGÍA RADIANTE) RAYO  POLICROMÁTICO CELDA  CÉLULA FOTOELÉCTRICA + G . REJILLA O  ENTRADA PRISMA RENDIJA  DE SALIDA GALVANÓMETRO 0 ESPEJO LORARÍTMICA LINEAL .

 Entonces se hace incidir la luz de la λ  adecuada en la celdilla que contiene la solución cuya absorción va a medirse. 2.  dentro  de  la  región  U. 3. .-  ESPEJO:  Puede  estar  dotado  de  1  o  más  espejos. FOTOCOLORÍMETRO:  Aparato  que  se  utiliza  para  hacer  pasar  energía  radiante  monocromática.-  ESPEJO:  Puede  estar  dotado  de  1  o  más  espejos. monocromador. con el fin de  visible que puede dirigirse para que atraviese el monocromador.V.  dispuestos  en  forma  2.  para  evitar  que  entre  dispersa  al  (Energía  radiante  o  rayo  policromático). Hg.  através  de  la  sustancia que se está cuantificando y medir la cantidad de energía transmitida. deuterio o hidrógeno. (Anterior) 1.  dispuestos  en  forma  adecuada para dirigir la energía radiante a un lente convergente.-  FUENTE  LUMINOSA:  Proporciona  energía  radiante  en  forma  de  luz  visible que puede dirigirse para que atraviese el monocromador.  para  evitar  que  entre  dispersa  al  monocromador.  La fuente puede ser de tugsteno o yoduro confinado para región visible y de  La fuente puede ser de tugsteno o yoduro confinado para región visible y de  Hg.-  RENDIJA  DE  ENTRADA:  Reduce  al  mínimo  la  dispersión  de  la  luz  (Energía  radiante  o  rayo  policromático). con el fin de  ser  separadas en λ de ondas discretas.  adecuada en la celdilla que contiene la solución cuya absorción va a medirse.-  RENDIJA  DE  ENTRADA:  Reduce  al  mínimo  la  dispersión  de  la  luz  4.V. adecuada para dirigir la energía radiante a un lente convergente.- LENTE CONVERGENTE: Concentra la energía radiante dirigida por los  espejos.- LENTE CONVERGENTE: Concentra la energía radiante dirigida por los  3. 4. para hacerla incidir a una rendija de entrada.  Visible.-  FUENTE  LUMINOSA:  Proporciona  energía  radiante  en  forma  de  luz  1. deuterio o hidrógeno. espejos. PARTES FUNDAMENTALES DE UN FOTOCOLORÍMETRO. Entonces se hace incidir la luz de la λ  ser  separadas en λ de ondas discretas.). (para U. para hacerla incidir a una rendija de entrada.V.). (para U.

 Prismas y Rejillas. La luz es reflejada de la rejilla o  surco se comporta como un prisma pequeño.-MONOCROMADORES O SELECTORES DE λ: Aislan λ específicas de la luz  emitida por la fuente luminosa. Permiten la transmisión  de un intervalo de λ entre 10 y 20 nm. que separa sus diversos componentes  por todo el espectro.-MONOCROMADORES O SELECTORES DE λ: Aislan λ específicas de la luz  5. algunos hasta 50nm y por lo tanto se  necesitan varios filtros para trabajar en diferentes λ. . mide la ºA. que permiten la trasmisión de la luz. La luz es reflejada de la rejilla o  trasmitida a través de ella de tal manera. Filtros. que permiten la trasmisión de la luz.5.  general son tubos redondos. 7. enfocándola directamente al  elemento fotosensible. cuarzo o plástico.       - FILTROS: Pueden ser de cristal de diferente colores. enfocándola directamente al  la celdilla. en la que se han trazado surcos diminutos. 6. dispersan en diversos grados  la luz y disponen las ondas constituyentes según su λ. que cada       - REJILLAS: Es una placa. Permiten la transmisión        - FILTROS: Pueden ser de cristal de diferente colores. con la solución problema se disperse. Ejemplos. vidrio.-CELDA ANALÍTICA. Ejemplos. PORTA MUESTRA. de diversos materiales. en la que se han trazado surcos diminutos.  Su función es de mantener la solución coloreada en el instrumento mientras se  Su función es de mantener la solución coloreada en el instrumento mientras se  mide la ºA. Filtros. vidrio. elemento fotosensible. CUBETA O CELDILLA: Por lo  6.  inclinados o colocados en determinada posición. de diversos  materiales.-RENDIJA DE SALIDA: Evita que el rayo de luz monocromático que atravesó  7. emitida por la fuente luminosa. necesitan varios filtros para trabajar en diferentes λ. algunos hasta 50nm y por lo tanto se  de un intervalo de λ entre 10 y 20 nm.      - REJILLAS: Es una placa. Prismas y Rejillas. la luz y disponen las ondas constituyentes según su λ.-CELDA ANALÍTICA. PORTA MUESTRA. dispersan en diversos grados  inclinados o colocados en determinada posición. cuarzo o plástico.      - PRISMAS: Son piezas en forma de cuña. CUBETA O CELDILLA: Por lo  general son tubos redondos. que separa sus diversos componentes  trasmitida a través de ella de tal manera.-RENDIJA DE SALIDA: Evita que el rayo de luz monocromático que atravesó  la celdilla. por todo el espectro. que cada  surco se comporta como un prisma pequeño. con la solución problema se disperse.       - PRISMAS: Son piezas en forma de cuña.

  en  unidades de porcentaje de transmitancia o en ambas. para medir la intensidad de la  energía radiante en eléctrica. por medio de la cual se mueve la aguja de la escala. para sacar los cálculos.-GALVANÓMETRO:  Dispositivode  medición.  en  medición.8. y visible del espectro son: los fototubos multiplicadores  (tubo electrónico).V. y visible del espectro son: los fototubos multiplicadores  luz en regiones U.  (tubo electrónico). los más utilizados.V.  unidades de porcentaje de transmitancia o en ambas. para sacar los cálculos. -  MILIAMPERÍMETRO  DE  LECTURA  DIRECTA:  Son  disposittivos  de                    -  MILIAMPERÍMETRO  DE  LECTURA  DIRECTA:  Son  disposittivos  de  medición. 9.  que  convierte  la  energía  9. los más utilizados.-ESCALA: Proporciona el porciento de transmitancia (%Tº) ó absorbancia de  la sustancia en estudio.-ESCALA: Proporciona el porciento de transmitancia (%Tº) ó absorbancia de  10. que tiene la capacidad de absorver la luz (energía radiante).-DETECTOR FOTOSENCIBLE Ó CÉLULA FOTOELÉCTRICA: Convierte la  energía radiante en eléctrica. por medio de la cual se mueve la aguja de la escala. potencial.  que  están  calibrados  en  unidades  de  densidad  óptica  o  Aº.-DETECTOR FOTOSENCIBLE Ó CÉLULA FOTOELÉCTRICA: Convierte la  8. . y emitir electrones en forma proporcional.  y emitir electrones en forma proporcional. para medir la intensidad de la  luz en regiones U.  10. que tiene la capacidad de absorver la luz (energía radiante).-GALVANÓMETRO:  Dispositivode  medición. la sustancia en estudio.  que  están  calibrados  en  unidades  de  densidad  óptica  o  Aº.  que  convierte  la  energía  potencial.

- Curvas de calibración.0 50 100 150 200 250 300 350 400 .0 35. de patrón glucosa mls.0 30. de H2O destilada (   ) de glucosa mg/dl  100mls.0 15.0 20.0 80.0 65.  B. PROCEDIMIENTO: Matraces  aforados de  mls.CÁLCULOS EN QUÍMICA CLÍNICA CÁLCULOS EN QUÍMICA CLÍNICA A. localizar una curva de glucosa en 8 puntos  partiendo de un patrón de referencia de 10mg/ml.0 85.0 25. 10mg/ml 1 2 3 4 5 6 7 8 5.0 75.0 90.- Factores de calibración B.0 60.  A.0 95.0 40.- Curvas de calibración.0 10.- Factores de calibración  CURVAS DE CALIBRACIÓN: Ejemplo.0 70.

0 mls 5. consta de 3 pasos: 1.1 ml 0.1 ml del problema y agregar 5.0 mls 5.1 ml 0.0 mls 5.1 ml 0.0 mls de O-toluidina  acética al 5%.0 mls 5.1 ml 0. X  (Problema) agregar 0. (Pero como son 8 problemas)  tenemos lo siguiente: # de tubo 1 2 3 4 5 6 7 8 Vol. Del probl.0 mls .0 mls 5.1 ml 50 mg/dl 100mg/dl 150mg/dl 200mg/dl 250mg/dl 300mg/dl 350mg/dl 400mg/dl Vol de Rx Otoluidina 5.1 ml 0.0 mls 5.0 mls 5.EJEMPLO: Si se aplica la técnica de O-toluidina.- En un tubo de ensayo poner 0.1 ml 0.1 ml 0.

Lectura Lectura Lectura Lectura Lectura Lectura Lectura Lectura 1 2 3 4 5 6 7 8 50mg/dl 100mg/dl 150mg/dl 200mg/dl 250mg/dl 300mg/dl 350mg/dl 400mg/dl =   80 Tº =   70 Tº =   60 Tº =  50 Tº =   40 Tº =   30 Tº =   20 Tº =   10 Tº Luego se grafica en papel milimétrico.- Dejar enfriar y leer a 830 nm.2. se puede graficar % Tº vs Aº. 3.  .- Se ponen en baño hirviente por 8 minutos. pero para ahorrar  tiempo se grafica % T vs Conc. (mg/dl).

λ (nm) U. LEJANO U. fuera de éste rango cae  I. caen dentro del rango visual la longitud de onda.R.V.V.R. 180-220 220-380 VISIBLE 380-430 430-475 475-495 495-505 505-555 555-575 575-600 600-620 620-700 NOMBRE DE LA REGIÓN COLOR ABSORVIDO DEL ESPECTRO U.V.CERCANO NO VISIBLE ---- . CERCANO VISIBLE VISIBLE VISIBLE VISIBLE VISIBLE VISIBLE VISIBLE VISIBLE VISIBLE NO VISIBLE NO VISIBLE VIOLETA AZUL AZUL-VERDOSO VERDE-AZULOSO VERDE COLOR OBSERVADO --------VERDE AMARILLENTO AMARILLO ANARANJADO ROJO PURPURA VERDE-AMARILLENTO VIOLETA AMARILLO ANARANJADO ROJO AZUL AZUL-VERDOSO VERDE –AZULOSO De 400-700nm. 700-800 I. en un campo invisible. para el cuerpo humano.

 DE OTRA MANERA: LA λ DE ELECCIÓN.SELECCIÓN DE λ:  LA  λ  ADECUADA:  Es  aquella  en  que  las  susutancias  específicas  coloreadas  absorven  la  mayor  cantidad  de  luz  ó  transmiten  la  menor  cantidad de luz. . Es  aquella en la que existe una mayor variación en el  % Tº por unidad de concentración de 2 soluciones  de referencia.

respecto a la otra.  observar su mayor variación en % Tº.  Hasta  observar su mayor variación en % Tº.  detener la sustancia coloreada (como si fueran problemas).  .  Hasta  700nm  con  intervalos  de  5  en  5  en  variación  de  λ. Una solución de cianometa Hb  = 15 gr/dl    Una solución de cianometa Hb  = 15 gr/dl    Una solución de cianometa Hb  = 16 gr/dl Una solución de cianometa Hb  = 16 gr/dl Estas soluciones se procesan como lo marca la técnica para  Estas soluciones se procesan como lo marca la técnica para  detener la sustancia coloreada (como si fueran problemas).  y  luego  se  van  leyendo  ambas  soluciones  en  λ  de  380  a  y  luego  se  van  leyendo  ambas  soluciones  en  λ  de  380  a  700nm  con  intervalos  de  5  en  5  en  variación  de  λ.EJEMPLO COMO SELECCIONAR UNA λ EJEMPLO COMO SELECCIONAR UNA λ :: Preparar  2  soluciones  de  referencia  (patrones)  que  tengan  Preparar  2  soluciones  de referencia  (patrones)  que  tengan  una  unidad  de  variación  en  la  concentración  una  con  una  unidad  de  variación  en  la  concentración  una  con  respecto a la otra.

 la  solución de 15gr/dl se obtiene una lectura de 23% Tº A 535nm. la  solución de 16gr/dl se obtiene una lectura de 18% Tº A 545nm. la  solución de 16gr/dl se obtiene una lectura de 16% Tº  NOTA:  Este  procedimiento  se  realiza  de  igual  forma  cuando  queremos  implementar una técnica hasta llegar a la mayor variación del % Tº por unidad de  concentración de  las dos soluciones de referencia. la solución de 15gr/dl se obtiene una lectura de 25%  Tº A 530nm. la  solución de 16gr/dl se obtiene una lectura de 20% Tº A 540nm. la  solución de 15gr/dl se obtiene una lectura de 19% Tº A 540nm.ASÍ TENEMOS QUE: A  530nm. . la  solución de 16gr/dl se obtiene una lectura de 24% Tº A 535nm. la  solución de 15gr/dl se obtiene una lectura de 17% Tº A 545nm.

= Densidad Optica) 0 .0 %   Tº LINEAL 100 % Tº 0 5 0.000 ABSORBANCIA Ó D.5 LOGARÍTMICA 0 0 Aº 0.O.0000 2. (D.O.

0000Aº.0000Aº.00000 – 2Aº donde  1%Tº  = 2Aº y 100%Tº = 0.00000 – 2Aº donde  1%Tº  graduadas 0-100 Tº y 0. que dificulta su lectura exacta.ESCALA DE UN FOTOCOLORÍMETRO  CARACTERÍSTICAS  MÁS IMPORTANTES: 1-Vienen  calibradas  en  %Tº  y  Aº  correspondiente  1-Vienen  calibradas  en  %Tº  y  Aº  correspondiente  graduadas 0-100 Tº y 0.  lo  2  -  La  escala  de  Aº  es  logarítmica  y  asimétrica.  lo  que dificulta su lectura exacta. . = 2Aº y 100%Tº = 0. 2  -  La  escala  de  Aº  es  logarítmica  y  asimétrica.

  ejemplo  si  sub-unidades  de  ¼  de  unidad  en  %Tº. y  se transforma en Aº para hacer los cálculos.25%Tº.25%Tº.3 - La escala de Tº es lineal y simétrica. 4 - Para mayor presición se efectúan las lecturas en  4 - Para mayor presición se efectúan las lecturas en  sub-unidades  de  ¼  de  unidad  en  %Tº. . y  uniformemente por lo que se facilita su lectura.50%T  el  valor  anotado será 50. está dividida  uniformemente por lo que se facilita su lectura.  ejemplo  si  la  aguja  oscila  entre  50  y  50. está dividida  3 - La escala de Tº es lineal y simétrica. se transforma en Aº para hacer los cálculos.50%T  el  valor  la  aguja  oscila  entre  50  y  50. anotado será 50.

EXPLICACIÓN DE DONDE PROVIENE LA  TABLA Tº - Aº  Proviene de principios de la colorimetría y se basa   Proviene de principios de la colorimetría y se basa  en la ley de Beer. e inversamente  directamente proporcional a su Aº. proporcional  a su logarítmo recíproco de su Tº. que dice: La  concentración  de  una  sustancia  coloreada  es  La  concentración  de  una  sustancia  coloreada  es  directamente proporcional a su Aº. e inversamente  proporcional  a su logarítmo recíproco de su Tº. que dice: en la ley de Beer.    .

1135 .1135 Cuál  será  la  Aº  de  una  solución  coloreada  con  una  Cuál  será  la  Aº  de  una  solución  coloreada  con  una  lectura de 77% Tº.1135   Aº=Log 100/Tº = Log 100/77 = 0.Expresión matemática: Expresión matemática: Aº=  -Log Tº             Aº=  -Log Tº             Aº= Log 1/Tº  Aº= Log 1/Tº  Aº= Log 100/Tº =  Log 100/77=0.1135 Aº= Log 100/Tº =  Log 100/77=0.   Aº=Log 100/Tº = Log 100/77 = 0. lectura de 77% Tº.

. La ley de Beer tiene desviación en: soluciones muy coloreadas ó muy diluídas. NOTA: Soluciones muy concentradas ó mus diluídas causan  desviación en la Ley de Beer.  hacer  una  dilución en las muy concentradas más la solución en caso  de las diluídas. es por eso que las soluciones  que tengan mayor del 90% de Tº se utilice una de mayor  concentración  para  evitar  ésta  desviación.

 los  cuales  son  convertidos  en  grasas  pudiendo  ser  responsables de algunos estados patológicos como  arterosclerosis.GLUCOSA A) Generalidades  La dieta humana es variable en el hombre siendo  frecuente la ingesta excesiva de carbohidratos. obesidad y diabetes.  .

 Los carbohidratos son utilizados por el organismo  como combustible que van a ser oxidados para la  obtención  de  energía  que  se  requiere  para  otros  procesos metabólicos. la cual es obtenida en forma  específica  de  la  glucosa  degradándola  en  CO2  +  H2O y la energía. .

fructuosa. . etc Monosacáridos: es el grupo más importante:glucosa. Lactosa.Polisacáridos: almidón Alimentación Disacáridos: Sacarosa.manosa.

  por  músculos  y  otros  captada  por  el  hígado.  Una  vez  absorbidos  los  monosacáridos  circulan  en  solución  simple  en  el  monosacáridos  circulan  en  solución  simple  en  el  plasma  o  monosacáridos  libres. pueda ser utilizados. La glucosa es absorbida en el duodeno y primera   La glucosa es absorbida en el duodeno y primera  parte  del  intestino.    .  la  glucosa  es  captada  por  el  hígado.  la  glucosa  es  plasma  o  monosacáridos  libres.  Una  vez  absorbidos  los  parte  del  intestino.  por  músculos  y  otros  tejidos  y  los  demás  monosacáridos  son  tejidos  y  los  demás  monosacáridos  son  transformados  por  el  hígado  en  glucosa  para  que  transformados  por  el  hígado  en  glucosa  para  que  pueda ser utilizados.

 después de esto si existe un excedente  de  glucosa  se  transforma  en  ácidos  grasos  y  esterificándose  con  el  glicerol  forman  los  triglicéridos. éstos van y se depositan en el tejido  adiposo  (glándulas  mamarias.  etc).  caderas.  abdomen.  . Toda la glucosa que no se necesita es fosforilada a  glucosa-1-fosfato  primer  paso  de  su  transformación  en  las  sustancias  de  reserva  en  glucógeno.

  minerales.  como  grasas.  Y si es suficiente la glucógeno lisis se lleva a cabo   Y si es suficiente la glucógeno lisis se lleva a cabo  el  fenómeno  de  gluconeogénesis  (obtención  de  el  fenómeno  de  gluconeogénesis  (obtención  de  glucosa  a  partir  de  compuestos  no  carbohidratos  glucosa  a  partir  de  compuestos  no  carbohidratos  como  grasas.).).  proteínas. etc.  aminoácidos. .  aminoácidos.  etc. Si  hay  un  déficit  de  glucosa  se  lleva  a  cabo  el   Si  hay  un  déficit  de  glucosa  se  lleva  a  cabo  el  proceso  de  glucógenolisis  (rompimiento  de  la  proceso  de  glucógenolisis  (rompimiento  de  la  molécula de glucógeno para formar glucosa).  minerales.  proteínas. molécula de glucógeno para formar glucosa).

- Excreción de glucosa .- Absorción intestinal de glucosa 2.B) Factores que modifican o regulan la  concentración de glucosa circulante: 1.- Producción endógena de glucosa 3.- Utilización de glucosa 4.

..  se  aumenta  el  peristaltismo  pudiendo  ocasionar  diarrea y con ello la disminución de la absorción  normal.1. .  peso/Hr.Absorción intestinal de glucosa. Normalmente la capacidad de un adulto para absorber  glucosa  es  no  mayor  de  1g/Kg.  por  lo  tanto  en  hipoglucémicos  se  recomienda  mejor  tratamiento  por  vía  intravenosa que por vía oral.  pero  puede  ser  modificado  por  las  siguientes  circunstancias:   *  Ingesta excesiva de carbohidratos – Cuando se absorbe mayor cantidad de lo normal.

  ya  que  en  el  hipertiroidismo actúan ensanchando los capilares de las  vellosidades intestinales y viceversa.   . * Efecto de las hormonas tiroideas Hipotiroidismo  → hipoglucémia  ← Disminuye la absorción Hipertiroidismo →  hiperglicémia  ←  Aumenta la absorción –   Cuando  hay  problemas  de  origen  tiroideo  hay  modificación  en  la  absorción.

  así  como  también  en  la  enfermedad de Addison habiendo tendencia en  enfermedad de Addison habiendo tendencia en  los dos casos a una hipoglucemia. . *  Efecto  de  otras  hormonas  producidas  por  la   *  Efecto  de  otras  hormonas  producidas  por  la  hipófisis  (pituitaria)  y  glándulas  de  la  corteza  hipófisis  (pituitaria)  y  glándulas  de  la  corteza  suprarrenales (corticosteroides).  así  como  también  en  la  absorción  de  glucosa. los dos casos a una hipoglucemia. suprarrenales (corticosteroides). – Actúan  igual  que  las  hormonas  tiroideas  – Actúan  igual  que  las  hormonas  tiroideas  cuando  existe  una  hipofunción  disminuyen  las  cuando  existe  una  hipofunción  disminuyen  las  hormonas y viceversa ejemplo: hormonas y viceversa ejemplo: – El  hipopituitarismo  que  hay  disminución  en  la  – El  hipopituitarismo  que  hay  disminución  en  la  absorción  de  glucosa.

Cuando  hay  una  afección  se  presenta  una  Cuando  hay  una  afección  se  presenta  una  disminución en la absorción de glucosa. disminución en la absorción de glucosa. .  * Estado de la glucosa intestinal. * Estado de la glucosa intestinal.

- favorece la glucógeno lisis  H.-  favorece  la  glucógeno  lisis  con  tendencia a hiperglicemia .2.  Tiroideas.  Producción:  se  lleva  a  cabo  mediante  varios  factores sobre todo de tipo hormonal.. Ejemplo:   Glucagón.Producción Endógena de Glucosa.

-  estimula  la  glucógeno  lisis  produciendo un aumento rápido               de glucosa para afrontar emergencias. Adrenalina.   Efecto  →  ↑  Adrenalina  → ↑ Glucosa .

•  Insulina.-  Sirve  como  transporte  activo  para  la  combustión  de  la  glucosa  disponible.  inhibe  la  conversión  de  glucógeno  a  glucosa  (glucógeno  lisis) favorece la lipogenosis.   Insulina Glucógeno → glucosa   glucosa  →  grasa .

    . Si  aumenta  la  hormona  aumenta  la  gluconeogénesis.  • Hormona  de  la  corteza  suprarrenal  y  hormona  del  lóbulo  anterior  de  la  hipófisis  las  dos  favorecen  la  glucogénesis  con  tendencia  a  hiperglicemia.  por  lo  tanto  produce  hiperglicemia y viceversa.

Enfermedades crónicas y agudas de hígado.  Ejemplo: hepatitis y cirrosis hepática  En  éstas  enfermedades  se  diminuye  la  capacidad  de  elaboración  y  almacenamiento  de  glucógeno.  entonces  después  de  las  comidas  posteriores  a  2  horas puede presentarse una hiperglicemia (por no  transformar  la  glucosa  en  el  tiempo  adecuado)  o  una  hipoglucemia  en  ayunas  (porque  el  hígado  enfermo almacena bastante glucógeno). .

 reponiéndose constántemente cuando se  agota  este  y  hay  requerimiento  de  glucossa  se  hecha mano de la gluconeogénesis. El  hígado  normal  almacena  glucógeno  suficiente  para 8hrs. .

 etc.  para  la  obtención  de  energía  y  su  de  la  célula.  Para que ésta se aproveche.    Las  células  del  organismo  poseen  básicamente. endoplásmico. .  mitocondria.  núcleo.Utilización de la glucosa. debe pasar al interior   Para que ésta se aproveche.  retículo  citoplasma. debe pasar al interior  de  la  célula.. degradación a CO22  + H2O.  núcleo.  retículo  endoplásmico.  mitocondria.3.  para  la  obtención  de  energía  y  su  degradación a CO   + H O.  citoplasma. etc. 2   Las  células  del  organismo  poseen  básicamente.

 en degradar la  glucosa  en  ác.  mediante  reacciones  enzimáticas  oxidativas. que consiste. .  o  ciclo de la glucólisis.  los  cuales  en  presencia  de  Acetil  CoA.  Láctico  o  pirúvico.  que es como entra al ciclo de KREBS. La  glucosa  se  utiliza  por  el  organismo  de  la  siguiente manera: a)    En  el  citoplasma:  Se  encuentra  el  sistema  enzimático  glucolítico    de  Embden  Meyerhoff.  forma  el  oxalacetato.

b)   En  la  mitocondria:  En  la  matriz  de  éste  se  encuentran  las  enzimas  del  ciclo  de  KREBS  o  ciclo  del  AC.  TRICARBOXILICO,  aquí  continúan  las  reacciones  enzimáticas  oxidativas,  pasando  a  las  crestas  de  las  mitocondrias,  en  las  cuales se realiza el ciclo de los CITOCROMOS O  CADENA  RESPIRATORIA,  que  es  donde  concluye  la  degradación  de  la  glucosa  en  CO2  +  H2O + AE ↑  de aproximadamente 36 a 38 ATP/  cada molécula de glucosa.

Glucosa + Insulina
Núcleo Glucosa + K

Hexoquinasa
Insulina 1 ATP

Mg++

Glucosa-6PO4+ ATP

Urea, Creat.

CO2, O2, etc

Ciclo de Krebs

Mitocondria Cresta

Nota: pacientes con acidosis diabética requiere de  reposición de K

CO2 + H2O + 36 ATP  ↑ 

4.- Excreción de la glucosa.
 Normalmente  no  hay  excreción  de  glucosa,  pero   Normalmente  no  hay  excreción  de  glucosa,  pero  se  puede  presentar  en  algunas  circunstancias  se  puede  presentar  en  algunas  circunstancias  especiales,  en  hiperglicemias  transitorias  especiales,  en  hiperglicemias  transitorias  ocasionadas por estrés, miedo, gusto, etc, que hay  ocasionadas por estrés, miedo, gusto, etc, que hay  un  aumento  significativo  de  adrenalina  o  un  aumento  significativo  de  adrenalina  o  epinefrina  que  inhibe  a  la  insulina,  por  lo  tanto  epinefrina  que  inhibe  a  la  insulina,  por  lo  tanto  produce hiperglicemia. En el embarazo que hay un  produce hiperglicemia. En el embarazo que hay un  aumento  significativo  de  hormonas  (HGC,  aumento  significativo  de  hormonas  (HGC,  corticol,  etc.)  que  juegan  el  mismo  papel  que  la  corticol,  etc.)  que  juegan  el  mismo  papel  que  la  adrenalina. adrenalina.

  formando  un  los  iones  cúpricos  o  cruposos..  formando  un  precipitado de óxido cruposo.Métodos químicos (Macro métodos)  a)      Método de Folin-Wu (inespecífico)  a)      Método de Folin-Wu (inespecífico)  Determina  todas  las  sustancias  reductoras   Determina  todas  las  sustancias  reductoras  presentes  en  el  filtrado  desproteinizado  reducen  presentes  en  el  filtrado  desproteinizado  reducen  los  iones  cúpricos  o  cruposos. que es disuelto con  reactivo  fosfor  olibdico. .  formando  un  compuesto  complejo  estable  de  color  azul  proporcional  a  la  complejo  estable  de  color  azul  proporcional  a  la  concetración de sustancias reductoras presentes.  formando  un  compuesto  reactivo  fosfor  olibdico. 1. que es disuelto con  precipitado de óxido cruposo. concetración de sustancias reductoras presentes.Metodología Química y Enzimática para glucosa.

. Valores de referencia 80-120mg/dl. inespecificidad.  Es  poco  utilizada  en  la  actualidad  debido  a  su   Es  poco  utilizada  en  la  actualidad  debido  a  su  inespecificidad.  Valores de referencia 80-120mg/dl.

  ejemplo:  luctuosa. como son  las  aldolasas  o  aldoexosas.  fructuosa y manosa (glucosa 92-93%). por medio  de reacción de condensación. b)       Método  de  Hultman  o  de  la  O-Toluidina  (semiespecífico). .  Determina ciertas sustancias reductoras.

-  la  ortotoluidina  es  una  amina  aromática primaria que con ácido acético caliente  reacciona  con  las  aldoexosas  presentes  en  la  muestra. .  ya  se  del  filtrado  desproteinizado.  Valores de referencia de 60 a 110mg/dl  En  la  actualidad  casi  no  se  utiliza  por  tener  predisposición al cáncer y ser corrosivo.  suero  o plasma. formando un compuesto complejo verde  azuloso proporcional a su concentración. Fundamento.

.  la  cual  en  presencia  de  la  enzima  peroxidasa  unida  al  cromógeno (4 amino fenazeno/fenol) formando un  compuesto de color rojo proporcional.   .Métodos enzimáticos o micrométodos.  porque  determina  únicamente  la  glucosa  por  medio    de  una  reación  enzimática  (glucosaoxidasa).  Fundamento. a)      Método  Trinder  o  enzimático  (específico).-  donde  la  glucosa  es  transformada  por  medio  de  la  enzima  glucosa  oxidasa  a  ácido  glucónico  y  peróxido  de  hidrógeno.2.

 Valores de referencia . .  pero  se  forma un compuesto  colorado  según  la  ley  de  Beer. Se  utilizan  enzimas.  Se  utiliza  un  cromógeno que da la coloración.- 70-100mg/dl.

  tensión  mental. etc) 2.-Administración  de  sustancias  químicas  o  4.  hipertiroidismo.  miedo.-Reacciones  del  SNC  (estrés. mental.-Enfermedad hepatocelular extensa 3.  tensión  5.-Ingesta excesiva de carbohidratos 4.  1.CAUSAS DE CONCENTRACIÓN ANORMAL Se puede presentar hiperglicemia en: Se puede presentar hiperglicemia en: 1. corticoides. etc.).-Endocrinopatías  (Diabetes  mellitus.-Ingesta excesiva de carbohidratos 3.-Administración  de  sustancias  químicas  o  medicamentosas (diuréticos.-Reacciones  del  SNC  (estrés. etc) hipertiroidismo. etc) medicamentosas (diuréticos.  miedo.-Endocrinopatías  (Diabetes  mellitus. corticoides. . etc. etc) 5.-Enfermedad hepatocelular extensa 2.).

-Causas de origen químico (administración excesiva  4. etc) 2.-Desnutrición (o problemas de absorción intestinal) 3.-Enfermedad hepática (hepatitis y cirrosis) 3. etc) enfermedad de Addison.  Hipopituitarismo.-Endocrinopatías(hipotiroidismo.-Causas de origen químico (administración excesiva  de insulina).  enfermedad de Addison.  Hipopituitarismo.-Enfermedad hepática (hepatitis y cirrosis) 2.-Desnutrición (o problemas de absorción intestinal) 4. de insulina).-Endocrinopatías(hipotiroidismo.  1. Se puede presentar una hipoglucemia en:  Se puede presentar una hipoglucemia en: 1. .

Utilización de la glucosa  Para que  ésta se aproveche es necesario que pase  al  interior  de  la  célula.  Y  se  lleve  a  cabo  su  degradación  para  la  obtención  de  energía  y  sus  desechos metabólicos CO2 + H2O.. 2 2 .3.

GLICEMIA    Enzimática  FUNDAMENTO DEL MÉTODO:  El esquema de la reacción es el siguiente:   Glucosa + O2 + H2O   2 H2O2 + 4 -AF + Fenol GOD POD Ácido glucónico + H2O2 Quinona coloreada + 4 H2O .

 PROCEDIMIENTO:         CONDICIONES DE REACCIÓN: -         Longitud de onda: 505 nm -         Temperatura de reacción: 37 ºC -         Tiempo de reacción: 5 minutos -         Volúmen de muestra: 10 µL -         Volúmen de reactivo de trabajo: 1ml -         Volúmen final de reacción: 1.01 ml          .

  CÁLCULO DE LOS RESULTADOS:   Glucosa  g/L = D x f      donde f = 1.6 mmol/L .00 g/L                                                              S VALORES DE REFERENCIA DE GLICEMIA: Unidades convencionales : 55-100 mg/ dL Unidades internacionales:  3. Luego leer en espectrofotómetro a 505 nm o en  fotocolorímetro con filtrro verde (490-530nm) llevando el aparato a cero con el blanco.PROCEDIMIENTO En tres tubos de fotocolorímetro marcados B (Blanco) S(Standard) y D(Desconocido) colorar:   Standard Muestra B S 20µL D 20µL Reactivo de 2 ml 2 ml 2 ml trabajo Incubar 10 minutos en baño de agua a 37ºC.9 – 5.

  La  urea  es  el  principal  producto  final  que  deriva  de  los  aminoácidos  provenientes del metabolismo de las proteínas que  ingiere el hombre en los alimentos.   Sin embargo se ha observado.ESTUDIO DE LA UREA  GENERALIDADES. que aún en ausencia  de  cualquier  ingesta  de  proteínas.  siempre  se  forma  algo  de  urea  en  el  organismo  por  el  metabolismo endógeno de las proteínas. .

  .  eliminado en forma de urea. del ciclo de la ornitina.     En  nitrógeno  que  proviene  de  la   En  nitrógeno  que  proviene  de  la  desaminación  es  tóxico  por  lo  que  es  desaminación  es  tóxico  por  lo  que  es  eliminado en forma de urea.    Siendo  el  hígado  el  órgano  más   Siendo  el  hígado  el  órgano  más  importante  en  la  síntesis  de  urea    a  través  importante  en  la  síntesis  de  urea  a  través  del ciclo de la ornitina.

  .  se  encuentra  libre  en  la  circulación.  Éste  se  une  al  ácido aspártico  mediante  una  reacción  de  condensación en presencia de ATP y Mg++.BIOGÉNESIS = origen biológico  Se  inicia  en  el  riñón  y  se  complementa el hígado  se complementa el hígado  mediante el ciclo de la ornitina.  pasa  al  hígado  donde  se  une  al  CO2  y  en  presencia de 2 ATP.  Cuando  el  grupo  amino. forma el Ac. dando origen al ácido fumárico y  al aminoácido arginina. perdiendo una  molécula  de  H2O  dando  lugar  a  la  formación  del  aminoácido  succinilarginina. la  cual  en  presencia  de  la  enzima arginosintetasa. N-Acetil glutámico éste  ácido  se  une  en  el  hígado  con  el  aminoácido ornitina  y  forma el aminoácido llamado citrulina.

 que continua con  aminoácido ornitina. que continua con  .  Y  el  segundo  su  ciclo. uno muy inestable (en  formando dos compuestos.  que  forma  la  urea  siendo  una reacción reversible. una reacción reversible.  Un  compuesto  es  el  aminoácido ornitina.  que  forma  la  urea  siendo  estado  de  transición).  El  aminoácido  arginina sufre  una  hidrólisis   El  aminoácido  arginina sufre  una  hidrólisis  rompiendo  la  molécula  en  la  parte  más  inestable  rompiendo  la  molécula  en  la  parte  más  inestable  formando dos compuestos. formar parte del ciclo de krebs.  Un  compuesto  es  el   Y  el  segundo  su  ciclo. El  ácido  fumárico  sale  del  ciclo  para  entrar  a   El  ácido  fumárico  sale  del  ciclo  para  entrar  a  formar parte del ciclo de krebs. uno muy inestable (en  estado  de  transición).

  dependiendo  la  reabsorción  de  difusión  pasiva.   Esta  se  excreta  por  filtración  glomerular. pasa a la sangre  se  difunde  libremente  a  través  de  las  paredes     se  difunde  libremente  a  través  de  las  paredes  capilares y membranas celulares. La urea ya formada en el hígado. capilares y membranas celulares.  dependiendo  la  reabsorción  de  agua y el gradiente de concentración de urea. pasa a la sangre   La urea ya formada en el hígado.  agua y el gradiente de concentración de urea.  .  alrededor  del  40%  de  urea  en  el  filtrado  alrededor  del  40%  de  urea  en  el  filtrado  glomerular  se  reabsorbe  por  los  túbulos  por  glomerular  se  reabsorbe  por  los  túbulos  por  difusión  pasiva.     Esta  se  excreta  por  filtración  glomerular.

  su  excresión  está  relacionada  con  la  ingesta  de  proteínas  y  el  relacionada  con  la  ingesta  de  proteínas  y  el  catabolismo endógeno.  catabolismo endógeno. riñones.  su  excresión  está  excretados  por  la  orina. .   Y  ésta  es  excretada  por  la  orina  a  través  de  los   Y  ésta  es  excretada  por  la  orina  a  través  de  los  riñones. La urea constituye cerca de la mitad de los sólidos   La urea constituye cerca de la mitad de los sólidos  excretados  por  la  orina.

BIOGÉNESIS DE LA UREA            COO        H2N    C=O NH2  ATP CO2 P AT - O H2N –C-O-℗    H2C-NH         CH2         CH2   H - C- +NH3 N IÓ H2N - CH C SA            CH2-COOH EN D Ácido aspártico ON C ATP              H2N          COOMg Acido N-acetilglutámico  H2C - NH3      CH2      CH2 H -C- +NH3      COOOrnitina          COO      Citrulina              C=N - CH H2C-NH         CH2-COOH      CH2                Succinilarginina      CH2     H2N               C=NH H2C – NH + H2O  H-C-NH2+       COOArgininosintetasa -     CH2     CH2 H-C-+NH3     COO- OOC      H H2N    NH2         C         O H2N     NH          C          OH Urea             C             C H              COOÁcido fumárico Ciclo de Krebs .

VALORES DE REFERENCIA:  Varían un poco de acuerdo a la metodología  empleada: 20 a 40mg/dL 10 a 55mg/dL .

Se  pueden  encontrar  valores  aumentados  en los siguientes casos: 1.-Excresión renal insuficiente.CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  ANORMAL DE UREA CIRCULANTE. .-Ingesta excesiva de proteínas 2.

. A.  Se  y  no  da  lugar  a  la  uremia  propiamente  dicha.2.  suele  alcanzando  rápidamente  cifras  altas.  con  orina  de  densidad  acompañarse  de  oliguria.  presenta  siempre  en  forma  aguda  o  subaguda.  Se  presenta  siempre  en  forma  aguda  o  subaguda. Causas pre-renales =  Son transtornos reversibles en la eliminación renal   Son transtornos reversibles en la eliminación renal  y  no  da  lugar  a  la  uremia  propiamente  dicha.  suele  acompañarse  de  oliguria. normal o aumentada y de color ámbar oscuro.  con  orina  de  densidad  normal o aumentada y de color ámbar oscuro.  alcanzando  rápidamente  cifras  altas.-Excresión renal insuficiente.

 etc.  colapso  tóxico o infeccioso. gástricos quemaduras extensas. Se trata de una   En la insuficiencia circulatoria. .  diarreas  lavados  gástricos quemaduras extensas. tóxico o infeccioso. etc.  En  la  deshidratación  natropénica  “uremia  por   En  la  deshidratación  natropénica  “uremia  por  falta  de  sal”  por  vómitos.  diarreas  lavados  falta  de  sal”  por  vómitos.  colapso  periférica. En la insuficiencia circulatoria.  en  hipotensión  del  shock. Se trata de una  “retención  pre-renal”  por  déficit  de  oferta  “retención  pre-renal”  por  déficit  de  oferta  hemática  al  riñón  ejemplo  en  insuficiencia  hemática  al  riñón  ejemplo  en  insuficiencia  cardiaca  congestiva  y  en  la  insuficiencia  cardiaca  congestiva  y  en  la  insuficiencia  periférica.  en  hipotensión  del  shock.

 ejemplo: – Insuficiencia renal glomérulo nefritis.Causas renales =  Cuando se encuentra comprometido el  tejido renal. . etc.B.  esclerosis renal riñón poliquistico.

 etc. hipertrofia prostática.Causas post-renales =   Cuando existe obstrucción en vías  urinarias ejemplo cálculos. . – Litiasis renal.C.

Embarazo     (casi  no  hay  catabolismo  de  aminoácidos. formación de nuevos tejidos).  Ingesta  elevada  de  bebidas  o  administración  endovenosa  de  administración  endovenosa  de  abundantes líquidos.  ya  que  son  requeridos  para  la  aminoácidos.  Hepatopatías  graves.  ya  que  son  requeridos  para  la  formación de nuevos tejidos). insuficiencia de síntesis de urea. abundantes líquidos. 2.  Hepatopatías  graves.Se pueden encontrar valores disminuídos en los  Se pueden encontrar valores disminuídos en los  siguientes casos: siguientes casos: 1. Embarazo  (casi  no  hay  catabolismo  de  1. . 3.  fulminantes  con  insuficiencia de síntesis de urea.  Ingesta  elevada  de  bebidas  o  3.  fulminantes  con  2.

  creatinina.  anemia.Terminologías médicas utilizadas:  AZOEMIA:  Aumento  de  urea  o  de otros cuerpos  de urea  o de otros cuerpos  nitrogenados en la sangre. .  anorexia.  desequilibrio  electrolítico  y  estado  de  coma  con  urea  aproximada a 200 mg/dl.  ácido  úrico.  etc).  vómitos.  UREMIA:  Aumento  de  componentes  de  la  orina  en  sangre  (urea.  náuseas.  debido a una insuficiencia renal.  – Síntomas.

ESTUDIO DE LA CREATININA  GENERALIDADES.  sangre  y  ésta  última  es  tóxica  para  el  organismo. en músculo en 98% y el 2%  en  forma  libre  (como  creatina). medio de la excresión renal.  GENERALIDADES.  en  encéfalo  y  en  en  forma  libre  (como  creatina).  La  creatina  es  una  sustancia  de  creatina.  por lo que es eliminada en forma de creatinina por  por lo que es eliminada en forma de creatinina por  medio de la excresión renal.  en  encéfalo  y  en  sangre  y  ésta  última  es  tóxica  para  el  organismo. en músculo en 98% y el 2%  (como fosfocreatina). .  La  creatina  es  una  sustancia  nitrogenada  que  se  ecuentra  en  forma  fosforilada  nitrogenada  que  se  ecuentra  en  forma  fosforilada  (como fosfocreatina). Se  le  conoce  con  el  nombre  de  creatinina  al  Se  le  conoce  con  el  nombre  de  creatinina  al  compuesto químico anhídro de creatina o aldehído  compuesto químico anhídro de creatina o aldehído  de  creatina.

Ornitina. la Glicociamina y la  Ornitina.  En  el  riñón  se  unen  los  aminoácidos  glicina En  el  riñón  se  unen  los  aminoácidos  glicinaarginina en presencia de la enzima transaminasa. Aquí termina la función del riñón.  ARGININA Y METIONINA.BIOGÉNESIS DE CREATININA  Se  inicia  en  el  riñón  y  se  complementa  en  el   Se  inicia  en  el  riñón  y  se  complementa  en  el  hígado  a  partir  de  aminoácidos  como  GLICINA.  hígado  a  partir  de  aminoácidos  como  GLICINA. Aquí termina la función del riñón. ARGININA Y METIONINA.  para formar dos compuestos. . la Glicociamina y la  para formar dos compuestos.  arginina en presencia de la enzima transaminasa.

 se filtra por los riñones y es excretada  en la orina.  La creatina  por acción  de las células hepáticas se  deshidrata y se convierte en creatinina.  esta última va a contribuír para la síntesis de otras  sustancias orgánicas. Estos  dos  compuestos  entran  a  la  circulación  emigran  al  hígado. . esta pasa a  circulación.  la  ornitina  entra  al  ciclo  de  formación  de  urea  y  la  glicociamina  continua  el  ciclo  uniéndose  a  la  S-Adenosil  Homocisteína.

  se  reacciones  enzimáticas  (CPK).  se  desfosforila transformándose en creatina. desfosforila transformándose en creatina. en distrofia muscular por medio de  reacciones  enzimáticas  (CPK). Cuando la creatinina se encuentra en forma   Cuando la creatinina se encuentra en forma  fosforilada (fosfocreatina) en la circulación  fosforilada (fosfocreatina) en la circulación  ejmplo. . en distrofia muscular por medio de  ejmplo.

NH2 CO.Biogénesis de creatinina CH2NH2                                         NH2 HN = C                  NH                  CH2                  CH2                  CH2                 CH.NH2 CO.OH              Glicociamina       Ornitina + CO2OH Glicina NH2            R- S HN = C                             CH2 N-CH3    +      CH2            CH2                 CH.OH            CO.OH              Creatina               S-Adenosil      homocisteína NH = C                             CH2 NH          +      CH2            CH2                 CH.OH              Glicociamina       S-Adenosil       metionina .OH Arginina NH2            R- S- CH3 NH2               CH2NH2 NH = C                             CH2 Transamidinasa NH          +      CH2            CH2                CH.OH            CO.NH2                   CO.OH            CO.NH2 CO.

OH                           Creatina CO N CH3 Creatinina CH2 .Biogénesis de creatinina NH           HN = C                               HN = C      NH2 N-CH2                       CH2                   CO.

  – Obstrucciones  urinarias:  afecciones  en  vejiga.VALORES DE REFERENCIA: 0-2 mg/dL  Causas  de  concentración  anormal  (se  debe  a  sus   Causas  de  concentración  anormal  (se  debe  a  sus  incrementos): incrementos): – Uremia: valores >5mg/dL  Dx. – Distrofia muscular – Distrofia muscular – Intoxicación  con  sustancias  químicas  ó  – Intoxicación  con  sustancias  químicas  ó  medicamentos. Malo – Obstrucciones  urinarias:  afecciones  en  vejiga. – Anurias  reflejas:  se  presenta  en  litiasis  con  valores  – Anurias  reflejas:  se  presenta  en  litiasis  con  valores  reversibles.  próstata y uréteres. reversibles. Malo – Uremia: valores >5mg/dL  Dx. medicamentos. . próstata y uréteres.

Creatinina  aumentada  y  urea  aumentada  el  problema es clínico.  Creatinina aumentada y urea disminuída.NOTA:   Datos sobre el comportamiento que puede tener  la urea y la creatinina en la insuficiencia renal. La  creatinina  en  sangre  aumenta  conforme  aumenta la urea. aunque por lo general son más  tardíos los aumentos de creatinina. puede  significar estado de convalecencia.  La  creatinina  normal  ó  disminuída  con  urea  aumentada significa inicio del problema.   .

.  otra  vía  catabolismo  de  los ácidos nucleicos. bacteriana en el tracto intestinal.ESTUDIO DEL ÁCIDO ÚRICO  GENERALIDADES:  GENERALIDADES: El  ácido  úrico  es  un  compuesto  purínico  El  ácido  úrico  es  un  compuesto  purínico  nitrogenado  no  proteico  que  proviene  de  dos  nitrogenado  no  proteico  que  proviene  de  dos  fuentes: fuentes: – Endógena: la que el mismo cuerpo produce por  – Endógena: la que el mismo cuerpo produce por  destrucción normal de los tejidos y proviene del  destrucción normal de los tejidos y proviene del  catabolismo  de  los ácidos nucleicos.  otra  vía  catabólica  puede  ser  la  descomposición  catabólica  puede  ser  la  descomposición  bacteriana en el tracto intestinal.

 espinacas.  vísceras  (hígado.  etc).  pero  reemplazada  a  su  vez por la destrucción normal de tejido.. legumbres.  riñones. espinacas.. se encuentra en la sangre y el resto en  otros tejidos. Normalmente la mitad de éste ácido  es  eliminada  por  la  orina..– Exógena: la que se obtiene de los alimentos por  – Exógena: la que se obtiene de los alimentos por  el  metabolismo  de  las  nucleoproteínas  el  metabolismo  de  las  nucleoproteínas  ejemplo:  carne.  ejemplo:  carne.. Normalmente la mitad de éste ácido  otros tejidos.  etc).  riñones.  vísceras  (hígado.  Alrededor de una sexta parte del ácido úrico en un   Alrededor de una sexta parte del ácido úrico en un  adulto sano. se encuentra en la sangre y el resto en  adulto sano.  legumbres.  pero  reemplazada  a  su  es  eliminada  por  la  orina. . vez por la destrucción normal de tejido.

guanasa y xantinoen  enzimas  como adenasa. que es un órgano muy rico  en  enzimas  como adenasa. que es un órgano muy rico   Se realiza en el hígado. a  partir  de  bases  púricas  adenina  y  guanina. .  que  son  oxidadas  mediante  reacciones  guanina.  que  son  oxidadas  mediante  reacciones  químicas enzimáticas obteniéndose el ácido úrico. químicas enzimáticas obteniéndose el ácido úrico. a  partir  de  bases  púricas  adenina  y  oxidasa.BIOGÉNESIS  Se realiza en el hígado. guanasa y xantinooxidasa.

. Esta se puede llevar acabo de dos maneras: – A  partir  de  la  base púrica adenina.  forma  el  compuesto  llamado  xantina.  llega  a  la  circulación  de  ahí  pasa  al  hígado  y  al  contacto  con  la  enzima adenasa produce la hipoxantina y en presencia  de la enzima xantino-oxidasa se oxida a ácido úrico.  que  puede  ser  obtenida  por  cualquiera  de  las  dos  fuentes. – Por medio de la base púrica guanina: al unirse con la  enzima  guanasa.  oxidándose  ésta  con  la  enzima  xantino-oxidasa  para  formar el ácido úrico.

 de ahí los valores de referencia y el resto se  deposita en otros tejidos como el ósco y conectivo. de ahí los valores de referencia y el resto se  parte). El  ácido  úrico  sale  a  la  circulación  (una  sexta   El  ácido  úrico  sale  a  la  circulación  (una  sexta  parte). VALORES DE REFERENCIA:  En mujeres 2-6 mg/dl En hombres 3-7 mg/dl  . deposita en otros tejidos como el ósco y conectivo.

BIOGÉNESIS DE ÁCIDO ÚRICO       ADENOSINA        Adenosina              Deaminasa H3PO GUANOSINA Nucleósido  Ribosa-1-p            Fosforilasa GUANINA Guanina                   Deaminasa X - OX XANTINA H3PO             IOSINA Nucleósido        Fosforilasa Ribosa-1-p-         HIPOXANTINA Xantino                        ALANTOÍNA Urato oxidasa Oxidasa     URATO .

OH                               NH       HC C ADENASA CH C N                               N    HIPOXANTINA XANTINO-OXIDASA        HN = C.OH                                   NH   HO.C C NASA  GUANASA  HN - CO                                 C                      OC NA XANTNO  OXIDASA CH CO C N                                 N          Xantina C  HN                                 NH Ácido úrico .BIOGÉNESIS DE ÁCIDO ÚRICO    N = C.NH2                               NH       HC C CH C N                               N    ADENINA    N = C.OH                                   NH H2N- C C CH N C                                         Guanina N       N = C.

  ayunos  renal. mensionados.  Se  debe  a  sus  incrementos.CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  ANORMAL. produciendo inflamación aguda. enrojecimiento y calor.  .  síntomas de dolor. enrojecimiento y calor.  Enfermedad gota:  Es  un  defecto  genético.  en  padecimientos artríticos.  que  se  caracteriza  por  la  súper-producción  o  la  subse  caracteriza  por  la  súper-producción  o  la  subexcresión  del  ácido  úrico.  en  enferemedad renal. con  y cartílagos.  como  en  la   Se  debe  a  sus  incrementos.  acumuládose  en  el  excresión  del  ácido  úrico.  que   Enfermedad gota:  Es  un  defecto  genético. con  síntomas de dolor.  ayunos  prolongados  e  ingesta  excesiva  de  alimentos  ya  prolongados  e  ingesta  excesiva  de  alimentos  ya  mensionados. produciendo inflamación aguda.  como  en  la  enfermedad  llamada  gota.  en  padecimientos artríticos.  acumuládose  en  el  organismo en forma de cristales en articulaciones  organismo en forma de cristales en articulaciones  y cartílagos.  en  enferemedad enfermedad  llamada  gota.

1. GENERALIDADES 1. GENERALIDADES 2. FUNCIONES DEL HIGADO 2. FUNCIONES DEL HIGADO 3. CLASIFICACIÓN DE PFH 3. CLASIFICACIÓN DE PFH 4. ESTUDIO DE: 4. ESTUDIO DE:

UNIDAD IV  P F H

A)Lípidos totales A)Lípidos totales B)Colesterol total B)Colesterol total C)Triglicéridos C)Triglicéridos D)HDL Colesterol (LIPOPROTEÍNA) D)HDL Colesterol (LIPOPROTEÍNA) E)LDL Colesterol (LIPOPROT.) E)LDL Colesterol (LIPOPROT.) F)Bilirrubinas F)Bilirrubinas G)Proteínas totales  y A/G G)Proteínas totales  y A/G H)Curva de tolerancia a gucosa H)Curva de tolerancia a gucosa

4. ESTUDIO DE: A)Lípidos totales B)Colesterol total C)Triglicéridos D)HDL Colesterol (LIPOPROTEÍNA) E)LDL Colesterol (LIPOPROT.) F)Bilirrubinas G)Proteínas totales  y A/G H)Curva de tolerancia a gucosa

LÍPIDOS TOTALES
 GENERALIDADES: El  hígado  es  el  órgano  más  grande  de  nuestro  cuerpo, pesa de 1200 a 1800 grs, el cual representa  el 2%  del  peso corporal,  se encuentra ubicado en  el hipocondrio derecho (debajo de la costilla). Su  unidad  funcional  es  el  lobulillo  hepático,  de  los  cuales contiene de 50,000 a 100,000 lobulillos.

  atraviezan  el  hígado.  a  los  tejidos que la necesitan.  atraviezan  el  hígado. el resto de las sustancias  tejidos que la necesitan. el resto de las sustancias  son  almacenadas  o  preparadas  por  el  híagdo  para  son  almacenadas  o  preparadas  por  el  híagdo  para  depositarse en tejido periférico. catabolismo y destoxificación de todo  biosíntesis.  a  los  esenciales  que  se  distribuyen  por  la  sangre. El  hígado  es  el  organo  más  importante  de   El  hígado  es  el  organo  más  importante  de  biosíntesis.  donde  son  modificadas o utilizadas para sintetizar moléculas  modificadas o utilizadas para sintetizar moléculas  esenciales  que  se  distribuyen  por  la  sangre. depositarse en tejido periférico. catabolismo y destoxificación de todo  el  cuerpo.  Todas  las  sustancias  absorvidas  de  los  el  cuerpo.  donde  son  alimentos.    .  Todas  las  sustancias  absorvidas  de  los  alimentos.

  se  destoxican  o  se  otras  se  inactivan. preparan para su eliminación renal.  se  destoxican  o  se  preparan para su eliminación renal.  aprovechan  para  formar  moléculas  útiles. . La  sangre  arterial  lleva  al  hígado  muchas   La  sangre  arterial  lleva  al  hígado  muchas  sustancias  biológicas  y  productos  de  sustancias  biológicas  y  productos  de  desecho  de  otros  tejidos.  algunos  se  aprovechan  para  formar  moléculas  útiles.  algunos  se  desecho  de  otros  tejidos.  otras  se  inactivan.

4. Funciones secretoras y excretoras. Funciones secretoras y excretoras. . Funciones hematológicas (hematopoyesis y  5. 2. 4. Funciones metabólicas y de procesos sintéticos. 3. 2. Funciones circulatorias y de almacenamiento. Funciones metabólicas y de procesos sintéticos. 5. Funciones protectoras y de destoxificación. Funciones hematológicas (hematopoyesis y  coagulación. Funciones protectoras y de destoxificación. coagulación.FUNCIONES DEL HIGADO  Se han clasificado en 5 grandes grupos en   Se han clasificado en 5 grandes grupos en  base a su diversidad: base a su diversidad: 1. 3. Funciones circulatorias y de almacenamiento. 1.

 grasas. vit B12.  también  almacena  sustancias  de  reserva  como:  almacena  sustancias  de  reserva  como:  glucógeno. proteínas. hierro.FUNCIONES CIRCULATORIAS Y DE  ALMACENAMIENTO. para regular el  sangre al igual que el bazo. proteínas. para regular el  volúmen  sanguíneo  circulante. A. etc.  hierro. A. . aminoácidos. vit. etc.  también  volúmen  sanguíneo  circulante. vit B12. aminoácidos.  glucógeno. vit. grasas.  El  hígado  se  encarga  de  incorporar  la   El  hígado  se  encarga  de  incorporar  la  circulación  portahepática  a  la  circulación  circulación  portahepática  a  la  circulación  general  y  almacenar  una  gran  cantidad  de  general  y  almacenar  una  gran  cantidad  de  sangre al igual que el bazo.

FUNCIONES SECRETORAS Y  EXCRETORAS. que vierte fuera de sí o evuelve a  la sangre.  .  Una  de  las  funciones  selectivas  y  la  más  antigua  conocida es la secreción y excreción de la bilis.  SECRESIÓN:  Función  ó  proceso  en  el  cual  un  tejido  u  organo  separa  ciertas  sustancias  de  la  sangre  y  las  modifica  o  elabora  con  ellas  un  producto nuevo.  EXCRESIÓN:  Eliminación  de  los  productos  de  secreción  de  la  glándula    que  los  a  producido  o  donde se habían acumulado.

 En  el  hígado  se  llevan  a  cabo  el  metabolismo  de   En  el  hígado  se  llevan  a  cabo  el  metabolismo  de  carbohidratos. También se realiza la desaminación de  aminoácidos. . que  se excreta por la orina.  lípidos  proteínas.  lípidos  proteínas. al igual que en los túbulos renales y  aminoácidos.  minerales  y  carbohidratos. También se realiza la desaminación de  vitaminas. al igual que en los túbulos renales y  a partir de los grupos aminos se sintetiza urea. que  a partir de los grupos aminos se sintetiza urea.  minerales  y  vitaminas. se excreta por la orina.FUNCIONES METABÓLICAS Y  PROCESOS SINTÉTICOS.

R. etc).  alfa  2  y  beta).  globulina  alfa  1.  se  sintetizan  proteínas  esterifica  colesterol. .R. En el hígado se lleva a cabo la GLUCOGÉNESIS   En el hígado se lleva a cabo la GLUCOGÉNESIS  Y GLUCOGENOLISIS.  alfa  2  y  plasmáticas  (albúmina. linfoide.  tejido  linfoide.E.  excepto  la  gamma  globulinas  que  se  sintetizan  en  el  S.  (bazo. etc). también se sintetiza y se  esterifica  colesterol.  tejido  sintetizan  en  el  S.E.  intestino.  excepto  la  gamma  globulinas  que  se  beta).  se  sintetizan  proteínas  plasmáticas  (albúmina.  intestino. también se sintetiza y se  Y GLUCOGENOLISIS.  (bazo.  globulina  alfa  1.

  Retira  más  del  99%  de  las  bacterias  provenientes  de  la  circulación  portahepática  antes  de  atravesar  el  hígado.  cuyas  función  protectora.  es la de retirar sustancias o cuerpos extraños de la  circulación  por  medio  de  la  fagocitosis.  que  es  un  tejido  formado  por  macrófagos  inmóviles.  En  el  hígado  se  encuentra  las  células  de  KUPFFER.  .FUNCIONES PROTECTORAS Y DE  DESTOXIFICACIÓN.

  en  inocuos. hidrólisis y conjugación.  medicamentos. Además se encarga de convertir sustancias tóxicas  (drogas.  etc).  que  son  eliminados por la bilis o por la orina. .   Las  principales  reacciones  químicas  que  intervienen  en  la  destoxificación  son:  oxidación.  reducción.

  el  hígado  actúa  como  un  organo  hematopoyético(formador de sangre). .FUNCIONES HEMATOLÓGICAS  (hematopoyesis y coagulación).  HEMATOPOYESIS:  Durante  el  crecimiento  del  embrión  y  el  feto  y  en  algunos  estados  patológicos  severos  en  adultos.

 se pueden encontrar  alternados los factores antes mensionados. PROTROMBINA  (II). IX y X. y los factores V. . VIII. En hepatopatías  (sueros ictéricos). COAGULACIÓN: El hígado sintetiza una  gran cantidad de factores como:  FIBRINÓGENO (I). síntesis  que se requiere de vit K.

 mantequilla.  como  grasas  durante  muchos  años. pastelillos. células hepáticas a partir de colesterol. galletas.  como  años. pastelillos. etc..    ya  que  el  colesterol  depende  de  la  cantidad  de   ya  que  el  colesterol  depende  de  la  cantidad  de  grasa ingerida y las sales biliares se forman en las  grasa ingerida y las sales biliares se forman en las  células hepáticas a partir de colesterol. TIPS SOBRE CÁLCULOS BILIARES: Tienden a   TIPS SOBRE CÁLCULOS BILIARES: Tienden a  formarse en personas que llevan una dieta rica en  formarse en personas que llevan una dieta rica en  grasas  durante  muchos  años. etc..  como  galletas. mantequilla.  como  años. .

.

H. TSGP y O DHL  lesión en tejido hepático. y fosfatasa alcalina.  Fosfatasa alcalina y Colinesterasa.F. TSGP y O DHL  y fosfatasa alcalina.CLASIFICACIÓN DE LAS P.- PRUEBAS METABÓLICAS. .:  Se han clasificado en 3 principales grupos. A)-  Enzimáticas  primarias:  Establecen  una  A)-  Enzimáticas  primarias:  Establecen  una  lesión en tejido hepático.  trata  de  una  inflamación  o  necrosis). 1. B)-  Enzimáticas  secundarias:  Establecen  la  B)-  Enzimáticas  secundarias:  Establecen  la  diferenciación  de  la  lesión  hepática  (si  se  diferenciación  de  la  lesión  hepática  (si  se  trata  de  una  inflamación  o  necrosis). Fosfatasa alcalina y Colinesterasa.

 Galactosa.  dentro  del  metabolismo de lípidos se encuentran. Amoníaco. y otros como Urea.  Aminoácidos en sangre.  glucosa.  Los  ésteres  del  colesterol.C)-  Químicas:  Son  indicadoras  para  ver  el  C)-  Químicas:  Son  indicadoras  para  ver  el  funcionamiento  del  hígado. Galactosa.  dentro  del  funcionamiento  del  hígado.  Lípidos  totales  y  Triglicéridos  y  dentro  del  metabolismo  de  los  Triglicéridos  y  dentro  del  metabolismo  de  los  carbohidratos tenemos la Prueba de toleranca  a la  carbohidratos tenemos la Prueba de toleranca  a la  glucosa. Amoníaco.  Lípidos  totales  y  Los  ésteres  del  colesterol. etc. y otros como Urea. etc.  metabolismo de lípidos se encuentran. . Aminoácidos en sangre.

-  PRUEBAS QUE DEPENDEN DE UNA  MODIFICACIÓN DE LAS PROTEÍNAS  SÉRICAS. Albúmina. A)- Colesterol total A)- Colesterol total B)- Bilirrubinas en suero. . A)- Proteínas totales.- PRUEBAS DE EXCRESIÓN. fecales. orina y heces  B)- Bilirrubinas en suero. Globulinas  y relación A/G. orina y heces  fecales. 3.2.

 DETERMINACIÓN 3. CAUSAS DE CONCENTRACIÓN   4. GENERALIDADES. DETERMINACIÓN 4. 1. CLASIFICACIÓN 3. CLASIFICACIÓN 2. GENERALIDADES.LÍPIDOS TOTALES 1. CAUSAS DE CONCENTRACIÓN   ANORMAL ANORMAL . 2.

Los  lípidos  juntos  con  los  CHO´s  y  proteínas  Los  lípidos  juntos  con  los  CHO´s  y  proteínas  constituyen  los  elementos  más  importantes  del  constituyen  los  elementos  más  importantes  del  organismo formando parte de diversas estructuras  organismo formando parte de diversas estructuras  celulares y representan una reserva energética.  son  sustancias  orgánicas.  que  poseen  una  de  dos  sustancias  orgánicas.  tener  una  cadena  características  fundamentales. celulares y representan una reserva energética. que hacen que sea insoluble en agua.  que  poseen  una  de  dos  características  fundamentales.  tener  una  cadena  lateral  hidrófoba  ó  tener  un  núcleo  estereoideo. . GENERALIDADES.  lateral  hidrófoba  ó  tener  un  núcleo  estereoideo. Los  lípidos  también  llamados  grasas.  que hacen que sea insoluble en agua.  son  Los  lípidos  también  llamados  grasas.  GENERALIDADES.

 recibiendo el nombre de  lipoproteínas. se unen a  esterificado. fosfolípidos.  esterificado.  esterificado  y  fosfolípidos.  lipoproteínas.  colesterol  libre. Los  principales  lípidos  en  la  bioquímica  corporal   Los  principales  lípidos  en  la  bioquímica  corporal  son. recibiendo el nombre de  (albúmina y globulinas).  esterificado  y  son.   Los lípidos para transportarse en el cuerpo deben    Los lípidos para transportarse en el cuerpo deben  combinarse  con  las  proteínas  plasmáticas  combinarse  con  las  proteínas  plasmáticas  (albúmina y globulinas). se unen a  las globulinas. triglicéridos y fosfolípidos). triglicéridos y fosfolípidos).  colesterol  libre.  triglicéridos. las globulinas.   Los  ácidos  grasos  no  esterificados  (libre.  triglicéridos.   Los  ácidos  grasos  no  esterificados  (libre. .

 CLASIFICACIÓN.  Grasos  con  glicerol  (Triglicéridos). diversos alcoholes.-LÍPIDOS  SIMPLES:  Esteres  de  ác.  Grasos  superior  al  – B)  Ceras:  Esteres  de  ác.  Grasos  con  1.-LÍPIDOS  SIMPLES:  Esteres  de  ác. (Triglicéridos). .  Grasos  superior  al  glicerol (Colesterol). – B)  Ceras:  Esteres  de  ác.  Grasos  con  diversos alcoholes. glicerol (Colesterol). – A)  Grasas:  Esteres  de  ác. CLASIFICACIÓN.  Grasos  con  glicerol  – A)  Grasas:  Esteres  de  ác. 1.

  grasos  y  glicerol.-  LÍPIDOS  COMPUESTOS:Esteres  de  ác. químicos.  ejemplos.  que  contiene  un  grupo  fosfórico. PLASMALÓGENO Y OTROS  ESFINGOMIELINAS.  Graso  y  otros  grupos  químicos. CEREBROCIDOS Y GANGLIÓCIDOS.  Grasos  con  CHO´s.  COMPUESTOS.  CEFALINAS.  que  – A) Fosfolípidos:  Ésteres  de  ác.  contienen  – B) Glucolípidos:  Ác.  nitrógeno  pero  no  ác.  Graso  y  otros  grupos  que  poseen  alcohol  el  ác.  CEREBROCIDOS Y GANGLIÓCIDOS.  compuestos  nitrogenados  y  otros  sub-constituyentes  ejemplos.  LISOLECITINAS.  grasos  y  glicerol.  contienen  nitrógeno  pero  no  ác.    .  – B) Glucolípidos:  Ác.  y  otros  sub-constituyentes  ejemplos.  LECITINAS. PLASMALÓGENO Y OTROS  COMPUESTOS.2.  Grasos  2.  compuestos  nitrogenados  contiene  un  grupo  fosfórico.  LECITINAS.  CEFALINAS.  ESFINGOMIELINAS.-  LÍPIDOS  COMPUESTOS:Esteres  de  ác.  Fosfórico.  LISOLECITINAS.  Grasos  que  poseen  alcohol  el  ác. – A) Fosfolípidos:  Ésteres  de  ác.  Fosfórico.  Grasos  con  CHO´s.  ejemplos.

 Grasos saturados y no saturados  Alcoholes del glicerol y de esteroles.-DERIVADOS  DE  LÍPIDOS:  Sustancias  3. Grasos saturados y no saturados  Ác. ejemplo:  Aldehidos grasos  Aldehidos grasos  Esteroles y esteroides  Esteroles y esteroides  Glicerol   Glicerol   Cuerpos cetónicos  Cuerpos cetónicos  Ác.-DERIVADOS  DE  LÍPIDOS:  Sustancias  obtenidas  por  hidrólisis  de  los  compuestos de los  obtenidas  por  hidrólisis  de  los  compuestos de los  grupos antes mensionados. ejemplo: grupos antes mensionados.  .3.   Alcoholes del glicerol y de esteroles.

  peso  corporal y hábitos de vida. grasos libres . DETERMINACIÓN.  peso  dieta  afecta  sus  niveles. grasos libres. ya que no posee  Es de dudosa importancia clínica.  así  como  la  edad. fosfolípidos totales y ác.  DETERMINACIÓN.  colesterol  total. ya que no posee  un  límite  exacto  entre  los  valores  normales  y  un  límite  exacto  entre  los  valores  normales  y  patológicos. Es de dudosa importancia clínica. El  estudio  se  realiza  en  suero  y  comprende  El  estudio  se  realiza  en  suero  y  comprende  principalmente  triglicéridos.  principalmente  triglicéridos. corporal y hábitos de vida.  así  como  la  edad. ya que la metodología empleada y la  patológicos.  fosfolípidos totales y ác. ya que la metodología empleada y la  dieta  afecta  sus  niveles..  colesterol  total.

CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  ANORMAL. VALORES DE REFERENCIA:: VALORES DE REFERENCIA 450 A 850mg/dl 450 A 850mg/dl 450 A 1000mg/dl 450 A 1000mg/dl .

CAUSAS DE HIPERLIPIDEMIA CAUSAS DE HIPERLIPIDEMIA  1. Diabetes mellitus  4. Diabetes mellitus  3. Cirrosis hepática . Hipotiroidismo  1. Cirrosis hepática  4. Hipotiroidismo  2. Dieta rica en grasas  3. Dieta rica en grasas  2.

- Sx.- Hipertiroidismo  1. .CAUSAS DE HIPOLIPIDEMIA CAUSAS DE HIPOLIPIDEMIA  1.- Sx.- Mala nutrición  2. de mala absorción. de mala absorción.- Hipertiroidismo  2.- Mala nutrición  3.  3.

GLUCOSA TRIGLICÉRIDOS LÍPIDOS TOTALES DIABETES MELLITUS HIPOTIROIDISMO HIPERTIROIDISMO SÚPER-UTILIZADOS .

 El colesterol total se encuentra circulando bajo 2   El colesterol total se encuentra circulando bajo 2  formas: 30% libre y 70% esterificado. que casi cualquier célula   Es un alcohol esteroide. que casi cualquier célula  del organismo puede sintetizar. a partir de  ocmpuestos de dos átomos de carbono llamados  ocmpuestos de dos átomos de carbono llamados  acetatos. formas: 30% libre y 70% esterificado.COLESTEROL  DEFINICIÓN  DEFINICIÓN  Es un alcohol esteroide. . a partir de  del organismo puede sintetizar. acetatos.

. FUENTES DE OBTENCIÓN. extrahepático).3grs  y  se  diariamente  en  el  organismo  es  de  2.5  en  tejido  extrahepático).3grs y   b)-  ENDÓGENA:por  medio  de  síntesis  en  el   b)-  ENDÓGENA:por  medio  de  síntesis  en  el  organismo  y  su  aportaciónes  de  2  grs  (1.5gr  es  organismo  y  su  aportaciónes  de  2  grs  (1.   a)-  EXÓGENA:  por  medio  de  los  alimentos  y  su   a)-  EXÓGENA:  por  medio  de  los  alimentos  y  su  aportación es de 0.5  en  tejido  sintetizado  en  tejido  hepático  y  0.3grs  y  se  obtiene a través de 2 fuentes.3grs y  aportación es de 0.  obtiene a través de 2 fuentes.  La  cantidad  de  colesterol  que  necesitamos   La  cantidad  de  colesterol  que  necesitamos  diariamente  en  el  organismo  es  de  2.5gr  es  sintetizado  en  tejido  hepático  y  0.  FUENTES DE OBTENCIÓN.

  intestino  y  corteza  suprerrenales. .BIOGÉNESIS DE COLESTEROL  Se  realiza  principalmente  en  tejido   Se  realiza  principalmente  en  tejido  hepático.  tejido  extrahepático  (ovarios.  corteza  suprerrenales.  piel.  testiculos.  testiculos.  piel.  pero  también  es  sintetizado  en  tejido  extrahepático  (ovarios.  pero  también    es  sintetizado  en  hepático. pulmón).  intestino  y  pulmón).

 La  síntesis  inicia  partiendo  de  la  unión  de  la  Acetil-CoA con Acetoacétíl-CoA,  las  cuales  se  unen  y  forman  un  compuesto  más  complejo  y  al  cabo  de  XI  compuestos  intermediarios,  a  partir  de  la  Acetil-CoA,  se  obtiene un compuesto  de  estructura  abierta  llamado  ESCUALENO,  el  cual mediante reacciones químicas de hidrólisis y  reducción, ocurren una serie de fenómenos en las  estructuras moleculares,   conformando  el  LANOSTEROL,  ZIMOSTEROL,  DEMOSTEROL  hasta  llegar  al  COLESTEROL.

 El  colesterol  aporta  la  estructura  básica  para  las   El  colesterol  aporta  la  estructura  básica  para  las  hormonas  (el  núcleo  básico  de  los  esteroides  el  hormonas  (el  núcleo  básico  de  los  esteroides  el  CILOPENTANO-PERHIDRO-FENANTRENO).  CILOPENTANO-PERHIDRO-FENANTRENO). 

 UTILIZACIÓN.  UTILIZACIÓN.
 Se  realiza  tanto  en  tejido  hepático  como   Se  realiza  tanto  en  tejido  hepático  como  extrahepático.  En  el  hepático  lo  esterifica  con  extrahepático.  En  el  hepático  lo  esterifica  con  ácidos  grasos,  produciendo  ácidos  biliares  (ácido  ácidos  grasos,  produciendo  ácidos  biliares  (ácido  cólico,  que  en  presencia  de  aminoácidos  cólico,  que  en  presencia  de  aminoácidos  GLICINA  O  TAURINA  pueden  producir  Ac.  GLICINA  O  TAURINA  pueden  producir  Ac.  Glicocólico ó Ac tauracólico). Glicocólico ó Ac tauracólico).  En  tejido  extrahepático,  se  utiliza  para  la  síntesis   En  tejido  extrahepático,  se  utiliza  para  la  síntesis  de  HORMONAS  ESTEROIDES  (progesterona,  de  HORMONAS  ESTEROIDES  (progesterona,  estrógenos  y  testosterona),  suprarrenales,  estrógenos  y  testosterona),  suprarrenales,  glicósidos, etc. glicósidos, etc.

 en un orden de 2.3 gr/día.  .  por  medio  de  las  heces  esteroles  neutros.3 gr/día. en un orden de 2. ELIMINACIÓN  ELIMINACIÓN  Se  elimina  en  forma  de  ác  biliares  y   Se  elimina  en  forma  de  ác  biliares  y  esteroles  neutros.  fecales.  por  medio  de  las  heces  fecales.

CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  ANORMAL. Valores de referencia:  Mét. Enzimático: hasta 200 mg/dl . Colorimétrico: 150 a 250 mg/dl  Mét.

 Enfermedades crónicas hepáticas 2. Hipertiroidismo  . Enfermedades crónicas hepáticas 1. Hipertiroidismo  2. Se puede encontrar disminuído en:   Se puede encontrar disminuído en:  1.

. Edad avanzada (hay disminución en la producción  de hormonas esteroides). Embarazo (hay disminución de estrógenos) 4. de hormonas esteroides). Embarazo (hay disminución de estrógenos) 5. Hipotiroidismo 3. Hipotiroidismo 2. Dieta rica en grasas 30-60% 2. Dieta rica en grasas 30-60% 1. Arterosclerosis 3. Aumentado en:  Aumentado en: 1. Edad avanzada (hay disminución en la producción  5. Arterosclerosis 4.

 FUENTES DE OBTENCIÓN 3. CAUSAS DE CONCENTRACIÓN ANORMAL . GENERALIDADES 1.TRIGLICÉRIDOS 1. GENERALIDADES 2. FUENTES DE OBTENCIÓN 2. DETERMINACIÓN 4. DETERMINACIÓN 5. BIOGÉNESIS 4. CAUSAS DE CONCENTRACIÓN ANORMAL 5. BIOGÉNESIS 3.

 GENERALIDADES.  almacenados en tejido adiposo (graso).  que  se  Son  ésteres  de  ácidos  grasos  con  glicerol. en un 95%. de un síndrome nefrótico ó  de una hiperlipidemia.  Constituyen  una  fuente  de  energía  y  son   Constituyen  una  fuente  de  energía  y  son  almacenados en tejido adiposo (graso).  Su utilidad dx   prmite la identificación temprana  Su utilidad dx   prmite la identificación temprana  de una hiperlipidemia. .  que  se  encuentran  en  la  clasificación  de  los  lípidos  encuentran  en  la  clasificación  de  los  lípidos  simples comúnmente llamados grasas. de un síndrome nefrótico ó  para calcular el riesgo de arteriopatía coronaria. Son  ésteres  de  ácidos  grasos  con  glicerol. en un 95%. simples comúnmente llamados grasas.  GENERALIDADES. para calcular el riesgo de arteriopatía coronaria.

 FUENTES DE OBTENCIÓN.  . que  posteriormente libera los triglicéridos a la sangre. – A) Esterificación de los Acidos Grasos libres (AGL). proporción más de 1gr/Kg de peso X día. EXÓGENA: Por medio de los alimentos en  EXÓGENA: Por medio de los alimentos en  proporción más de 1gr/Kg de peso X día. – C) Por incorporación de lipoproteínas. glucosa. – B) Por medio de precursores no lipídicos como  – B) Por medio de precursores no lipídicos como  glucosa.  FUENTES DE OBTENCIÓN. que  – C) Por incorporación de lipoproteínas.  posteriormente libera los triglicéridos a la sangre. ENDÓGENA: Por medio de síntesis hepática en  ENDÓGENA: Por medio de síntesis hepática en  diversas formas: diversas formas: – A) Esterificación de los Acidos Grasos libres (AGL).

            CH2 – O  H H  O – CH             CH2 – O  H                O +  3  R – C                OH                       CH2 – O – C – R1  HIGADO O R2 – C - O – CH                         + 3 H2O                       CH2 – O – R3 O O  NOTA:  Un  triglicérido  tiene  una  molécula  de  glicerol unida a 3 moléculas de ácidos grasos. mediante la sig rx química.BIOGÉNESIS  Se  realiza  en  el  hígado. mensionadas.  en  las  formas  ya   Se  realiza  en  el  hígado.  en  las  formas  ya  mensionadas. por  lo regular estárico (19 C + Ac). mediante la sig rx química. . oléico (18 C + Ac)  y palmítico (17 C + Ac).

 Métodos enzimáticos 2. Métodos enzimáticos . Métodos químicos 1.) 1. Métodos químicos 2.DETERMINACIÓN (LAB.

CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  ANORMAL.

VALORES DE REFERENCIA: 35 a 140 mg/dl (Q) 70 a 170 mg/dl (E)

 TRIGLICÉRIDOS ALTOS.  TRIGLICÉRIDOS ALTOS. 1) 1) 2) 2) 3) 3) 4) 4) Dieta rica en grasas Dieta rica en grasas Hipotiroidismo Hipotiroidismo Cirrosis y obstrucción biliar Cirrosis y obstrucción biliar Diabetes mellitus Diabetes mellitus

 TRIGLICÉRIDOS BAJOS  TRIGLICÉRIDOS BAJOS 1) 1) 2) 2) 3) 3) Mala nutrición (ingesta calórica) Mala nutrición (ingesta calórica) Hipertiroidismo Hipertiroidismo Síndrome de mala absorción de grasas. Síndrome de mala absorción de grasas.

  VLDL.LIPOPROTEÍNAS  GENERALIDADES. por  medio  de  los  cuales  son  transportados  los  lípidos  medio  de  los  cuales  son  transportados  los  lípidos  en el torrente circulatorio y se clasifican en base a  en el torrente circulatorio y se clasifican en base a  su  contenido  de  los  compuestos  que  conforman  su  contenido  de  los  compuestos  que  conforman  c/u. LDL.  c/u. VLDL. por  Son compuestos complejos lípido-proteínicos. de ellos ó a su composición en quilomicrones.  GENERALIDADES. IDL y HDL. . IDL y HDL. de ellos ó a su composición en quilomicrones. LDL. Son compuestos complejos lípido-proteínicos.

SÍNTESIS Y METABOLISMO DE  LIPOPROTEÍNAS   FUENTE EXÓGENA  FUENTE ENDÓGENA .

LA VLDL MÚSCULO: CIRCULACIÓN POR MEDIO DE LA ENZIMA LIPOPROTEINASA DESDOBLA EL TRIGLICÉRIDO DE LA VLDL Y LO TRANSFORMA EN GLICEROL Y AC. FOSFOLÍPIDOS Y APOPROTEÍNAS. LOS TRIGLIC. PARA FORMAR LA VLDL. ALGUNOS SON TRANSFORMADOS EN ACS. GRASOS. DESDE LA PERIFERIA EL COLESTEROL ES TRANSPORTADO AL HÍGADO EN HDL. LA LDL SON TRANSPORTADAS A LOS TEJIDOS SITIO DONDE SE DESDOBLAN Y EL COLESTEROL PASA A LOS TEJIDOS PERIFÉRICOS. GRASOS Y DESPUÉS EN TRIGLIC. EN EL HÍGADO SE COMBINA CON COLESTEROL.SÍNTESIS Y METABOLISMO DE  LIPOPROTEÍNAS  FUENTE ENDÓGENA LA VENA PORTA TRANSPORTA CHO´S DEL INTESTINO AL HÍGADO. HÍGADO: TRANSFORMANDO LA VLDL SIN TRIGLICERIODOS EN LDL. . CUANDO EL PACIENTE ESTÁ EN AYUNAS COMO RESERVA DE ∆E.

  O-PROTEÍNA).  Glicoproteínas  (CHOejemplo:  lipo-proteínas. formadas por   Aminoácidos  +1  grupo  ó  compuesto  químico   Aminoácidos  +1  grupo  ó  compuesto  químico  ejemplo:  lipo-proteínas.  Son  mezcla  muy  compleja  no  unicamente  de   Son  mezcla  muy  compleja  no  unicamente  de  proteínas  simples  (albúmina-globulinas  y  proteínas  simples  (albúmina-globulinas  y  fibrinógeno).  Fosfoproteína  (PO -proteína).PROTEÍNAS PLASMÁTICAS  GENERALIDADES.METÁLICOPROTEÍNA). . sino también de proteínas mixtas o  conjugadas. Metaloproteína(GPO. formadas por  conjugadas.Nucleoproteínas(ACIDONUCLEIC O-PROTEÍNA).  GENERALIDADES.Nucleoproteínas(ACIDONUCLEIC PROTEÍNA).  Metaloproteína(GPO.  Fosfoproteína  (PO44-proteína). sino también de proteínas mixtas o  fibrinógeno).METÁLICOPROTEÍNA).  Glicoproteínas  (CHOPROTEÍNA).

suero que con plasma.   Como  la  mayoría  de  las  proteínas  circulantes.  estas  se  toman  como  una  prueba  de  estas  se  toman  como  una  prueba  de  funcionamiento hepático. es que el suero carece  de fibrinógeno. funcionamiento hepático.  Se trabaja con las proteínas séricas.  sobre todo las simples se sintetizan en el hígado. Como  la  mayoría  de  las  proteínas  circulantes. de fibrinógeno. ya que resulta   Se trabaja con las proteínas séricas.  La diferencia entre ambos. ya que resulta  más  fácil  obtener  una  muestra  transparente  con  más  fácil  obtener  una  muestra  transparente  con  suero que con plasma. es que el suero carece   La diferencia entre ambos. .  sobre todo las simples se sintetizan en el hígado.

 FUNCIONES. Conservan  la  Pº  osmótica  de  la  sangre  (sobre  1. crecimiento de los tejidos.  escapará  agua  de  los  vasos  albúmina  es  baja.  sirven  para  mantener  un  volúmen  de  sangre  normal  y  de  mantener  un  volúmen  de  sangre  normal  y  de  contenido  normal  de  agua  en  el  líquido  contenido  normal  de  agua  en  el  líquido  intersticial y los tejidos. Constituyen  una  reserva  para  la  regeneración  y  2. Si la concentración de la  albúmina  es  baja. . 2. Constituyen  una  reserva  para  la  regeneración  y  crecimiento de los tejidos.  FUNCIONES. los tejidos produciendo EDEMA.  escapará  agua  de  los  vasos  capilares y entrará en el líquido extracelular y en  capilares y entrará en el líquido extracelular y en  los tejidos produciendo EDEMA.  sirven  para  todo  por  efecto  de  las  albúminas). Si la concentración de la  intersticial y los tejidos. 1. Conservan  la  Pº  osmótica  de  la  sangre  (sobre  todo  por  efecto  de  las  albúminas).

 Actúan  como  agentes  inmunológicos. 3.  globulina  anti-hemofílica. FUNCIONES.  coagulación  de  la  sangre  como  fibrinógeno.  Suministran  los  factores  necesarios  para  la  coagulación  de  la  sangre  como  fibrinógeno.  lípidos y vitaminas liposolubles. lípidos y vitaminas liposolubles.  corren  las  aglutininas de los grupos sanguineos.  factores  V y VII.  corren  las  fracción  beta  de  las  globulinas. 4. 5.  protrombina.  globulina  anti-hemofílica.  FUNCIONES. las  gamma  globulinas  son  los  *Ac  de  defensa  y  en  la  globulinas  son  los  *Ac  de  defensa  y  en  la  fracción  beta  de  las  globulinas. V y VII.  Suministran  los  factores  necesarios  para  la  5.  factores  protrombina. las  gamma  4. Actúan como agentes de transporte de hormonas. aglutininas de los grupos sanguineos. .  Actúan  como  agentes  inmunológicos. Actúan como agentes de transporte de hormonas.  3.

7.6. Representan las enzimas necesarias en la sangre  ya que éstas en su edo. cambios súbitos en el PH sanguíneo. Actúan como amortiguadores en el equilibrio  6. ya que éstas en su edo. Actúan como amortiguadores en el equilibrio  ACIDO-BÁSICO. Representan las enzimas necesarias en la sangre  7. puro son proteínas. . para reducir al mínimo los  cambios súbitos en el PH sanguíneo. para reducir al mínimo los  ACIDO-BÁSICO. puro son proteínas.

 Mét. Cromatográficos. Mét. Electroforéticos 2. Químicos 2. Inmunoelectroforéticos y (rxs  3. Mét. Mét. Mét. Cromatográficos. Inmunoelectroforéticos y (rxs  específicas de Ag-Ac) específicas de Ag-Ac) 4.) (Albúmina. Globulinas y relación A/G). 1. Químicos 1. Electroforéticos 3. Mét. . 4. Mét.DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS  TOTALES (LAB. Mét.

. de CuSO4 alcalino)..Totales – ...Totales  Cuantificación de P......Mét.MÉTODOS QUÍMICOS.........Mét de verde bromocresol – ...  Cuantificación de Albúmina  Cuantificación de Albúmina – . – .P. de CuSO4 alcalino).P.Albumina = Globulinas.Albumina = Globulinas...  Cuantificación de P.. – . De biuret (sln.... De biuret (sln. Totales........Mét. Totales.Mét de verde bromocresol  Cuantificación de Globulinas  Cuantificación de Globulinas – ..

2 gr/dl A = 4.CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  CAUSAS DE CONCENTRACIÓN  ANORMAL ANORMAL VALORES DE REFERENCIA: VALORES DE REFERENCIA: PT = 6.5 – 3.5 – 3.0 – 5.2 gr/dl PT = 6.7 A = 4.0/1 .0 – 5.3 –8.3/1 – 3.7 G = 1.0 G = 1.3/1 – 3.0 Relación  A/G = 1.3 –8.0/1 Relación  A/G = 1.

 Mielo múltiple (cáncer en m. 3. Hemoconcentración por deshidratación. 1. ósea). 4. Hemoconcentración por deshidratación. 2. Mielo múltiple (cáncer en m. Anemia hemolítica. 4. Anemia hemolítica. 2. . EL INCREMENTO SE DEBE A LA FRACIÓN DE LAS GLOBULINAS. Procesos infecciosos. ósea). Procesos infecciosos. 3.CAUSAS DE HIPERPROTEINEMIA 1.

 donde se afecte  4. 2. 1. 3. 3. Albuminuria. Anemia perniciosa. Desnutrición.CAUSAS DE HIPOPROTEINEMIA 1. Enfermedades hepáticas. Desnutrición. 4. . 2. Albuminuria. ESTA DISMINUCIÓN SE DEBE A LA FRACCIÓN DE LA ALBÚMINA. donde se afecte  la síntesis de proteínas. la síntesis de proteínas. Anemia perniciosa. Enfermedades hepáticas.

 Normal =<1     Albúmina ↓ =<1      Alb. es su disminución o  sea la relación A/G menor que 1 (<1). Normales             Glob. sea la relación A/G menor que 1 (<1). es su disminución o   Su principal interés clínico. Normales             Glob.↑ Globulinas        Glob.RELACIÓN A/G  Su principal interés clínico.↑ . Normal =<1     Albúmina ↓ =<1      Alb. ↓= <1        Alb. ↓= <1     Globulinas        Glob.    Alb.

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