You are on page 1of 8

Ingrijirea unui pacient cu depresie

Nume P, Prenume M, varsta 40, somer, sex: M, Domiciliu in Calarasi, divortat in urma cu 8 luni. Se prezinta la internare afirmand

Nevoia Independenta Dependenta

N.de a se misca si a avea o buna postura N.de a actiona conform propriilor convingeri si valori,de a practica religia N.de a fi preocupat in vederea realizarii N. de a se recrea N. de a invata cum sa iti pastrezi sanatatea

N. de a comunica

Diagnosticul de nursing Etiologia Semne si (cauza) simptome (Manif. de dep.) -alterarea -izolare, -dureri de cap comunicarii pierdere de -neliniste interes, -neajutorare capacitate de -pierdere de izolare redusa interes ptr. Orice -iritabilitate Problemele pacientului

Obiective

Interventii Autonome Delegate

Evaluare

-imbunatatirea comunicarii -pac. sa comunice cu echipa de ingrijire, membrii familiei, cu colegii de salon -combaterea cefaleei

-incurajam pac. -adm. De sa vb. Despre antalgice boala sa - purtam discutii permanente cu pac. in liniste fara sa ridicam vocea, fara sa raspundem cu da si nu -privim pac. in ochi, il atingem cand vorbeste, nu ilintrerupem cand vorbeste, nu ii intoarcem spatele, ii zambim, nu il contrazicem, incurajam sa si exprime sentimentele

-dupa o saptamana pacientul comunica satisfacator, este mai linistit

dupa 4 zile crestem doza cu 400 mg\zi. de a dormi si a se odihnii . agitatie . maiputin agitat. -adm. de sinucid -tentativa de sinucid -capacitate de concentrare redusa -starea de sine scazuta -tentativa de sinucid -linistirea pac. De antidepresive (antideprin 250 mg f adm. ringer -recoltam . obiecte ascutite. Siguranta pacientului cu gratii la geam -il internam singur in salon -monitorizam functiile vitale .ser fiziologic.orele de somn din timpul zilei -insomnie. Se adm. aparat de ras. somn neantreruptr -continuarea tratamentului cu antidepresive -dupa adm. de a bea si de a manca -alterarea hidratarii si alimentatiei . somnolent. de a evita pericole .asig.ca bea lichide suficiente. Condimentate si cafea -supraveghem 24\24 h -indepartam curea.este linistit.N. sentiment de deznadejde -combaterea insomniei -pac. corpului in limite Normale N. Tratamentului pac. .risc de complicatii . de a-si mentine temp.alterarea somnului si a odihnei . Isi recapata increderea in echipa medicala N.sa-si imbunatateasca -perfuzie: glucoza. Zilnic si este de durata…………. -pac. alim.. -supravegerea 24\24 h -scimba orarul pacientului din zi in noapte -plimbari in aer liber supeavegheat -monitorizam functiile vitale -instruim pac. sa nu consume bauturi alcoolice in timpul tratamentului. linistit. neliniste.anorexie -scadere ponderala -pacientul sa-si recapete pofta de mancare . sa aiba un somn linistit calitativ si cantitativ N. Seara.alimentatie si hidratare prin deficit .ne asig.

adm ceai laxative -pac.glicemie.O diureza si scaunul . de a elimina -alterarea eliminarii -lipsa de activitate -efectele tratamentului -constipatie -prevenirea si combaterea constipatiei N. De laxative N. de igena corporala conditiiptr corespunzatoare efectuarea -tinuta curata si igenei ingrijita corporale . sa prez. ptr clisma evacuatorie -exercitii fizice -notam in F. sa se alimenteze sange: HLG. de a si pastrat tegumentele curate Alterarea tegumentelor si facieselor -stare de sine scazuta -pierderea de interes pentru orice……fizica -tinuta neangrijita -par nespalat -unghii netaiate -imbracaminte murdara si neangrijita -preg.sa-si recapete pofta de viata dieta bogata in legume. Propria pers. fructe -incurajam pac. O -asig.si racapete interesul ptr. pac. EKG -adm. .sa. Ceai cu lamaie -adm.aportul de lichide .

Nevoia Independenta Dependenta Diagnostic de nursing Problemele Etiologia Semne si pacientului (cauza) simptome Manif. -preg. ameliorare si combaterea durerii -cateterism vezical ( -bolnavul a inteles ca imobilizarea fara efort este in favoarea lui.Ingrijirea pacientului cu infarct miocardic Nume M. consumator de cafea 2-3 cani\zi. bradipnee. creatinina=0. de a invata cum sa iti N.de a practica religia N.IA. fibrinogen. T. TH. -verifica materialele de adm. diureza=1000 ml\zi. de a avea o buna postura -alterarea integritatii fizice -datorita efectului bolii -durerea.V pe zi si notarea in F.. Med. pac.de a actiona conform propriilor convingeri si valori.fumator. fara ca pac. incontinuare ptr.(Miofilin. varsta 45 ani. hipertensiv. .8 0C -ritm cardiac normal. Betaloc. P=80\min. necesare in ….A=120\80. circulatiei -tegumente cianotice Obiective Autonome Interventii Delegate Evaluare N. mat. Propanolol -Respiratie imbunatatita R=16\min. gurmand. -adm. ……. mat. Colesterol=350. de a se recrea N. glicemie=180. TA=10\70. -dureri ameliorate. La ind. ASLO TQ.ptr. med. -aerisirea si unidificarea camerei. scaun= normal -tratamentul se adm. Puls neregulat =70.creatinina.40. dispnee. R=14.de a fi preocupat in vederea realizarii N. Prenume F. EKG -schimbarea poz. -frica.. med. respiratiei. -preg. Mifedipin. -circulatie cu ritm cardic in limite normale N. prescrise de med.cianoza. sa faca efort. de O2. -limitarea miscarilor -pacientul sa si castige independenta de miscare monitorizarea F. profesie medic chirurg.2 ore. HGL=16 mg. uree=35. -alterarea -bradicardie. de a respira si de a avea o buna circulatie -respiratie cu frecventa si amplitudine normala.Glicemie. din 2. domiciliu urban.IM. mananca condimentat. sarat.O de 2\zi. antialgice Mialgin -HLG.HHC. T=36.VSH. sumar urina -efectuarea EKG si adm. cholesterol. inadecvata -bradipnee. -tegumente normal colorate. Aspenter2\2(D-S).recoltarii de sange. de dependente -alterarea -circulatie -dispnee.de a fi curat si a-si pastra tegumentele curate N. Trombostop2\S. Pacientul se prezinta la UPU cu: transpiratii.

-pacient echilibrat hidroelectrolitic N.de a cominica N.. -sedative.. scaun = normal . -……….pastrezi sanatatea N. -resp. Gl5%. supraveghem apetitul.M. -ansciolitice -somn linistit de 3-4 ore fara intrerupere.orele de somn ale bolnavului. -notam in F.V -bolnavul nu prezinta -antialgice. -T.A=120\80mmHg. R=18\min. -linistirea pac.O ingestiaexcretia -asiguram linistea in salon. -aerisim salonul si mentinem umiditatea si temp. prin afectiunea sa monitorizarea F. de a dormi si de a se odihnii -alterarea somnului -durere.I. Furosemid I. de a elimina -alterarea eliminarilor Deficit de volum lichidian transpiratii. Ringer-T.V si notarea in F. adecvata in sonda vezicala) -comunicare eficient reluata -PEV………. supraveghem semnele deshidratate cu tegumente uscate. corpului in limite Normale N.A buna. ClNa. -diaforeza -paloare. sol. de a-si mentine temp. sol. -anxietate -insomnia -pacientul sa aiba un somn odihnitor calitativ si cantitativ -masaj usor in regiunile predispuse la escare. diureza=1400ml\24h.T.O. -neliniste.A ridicata.

.care nu cedeaza la Nitroglicerina persistenta. se mentine alterata si se trimitepac. la interventie chirurgicala by pass imbunatatirea hidratarii si nutritiei -asig. inpoz. -functiile vitale alterate -inapetenta. Propanolol -starea pac. reg. decubit dorsal fara a face efort -adm. -Betaloc-Xilina de uz cardiologic. -teama de revenire a durerii. lactate. Trombostop. -oboseala. de a evita pericolele -risc de complicatii -extinderea necrozei N. -regim liposodat -dispareea dispare si durerea cedeaza . antalgice. -slabiciune.N. oua moi.Glucoza 5%. -PEV sol perfuzabile hidric 10001500l.pireuri. -efectul bolii -durerea ……. -apetit scazut -prevenirea complicatiilor incapere -mentinerea pac. -PEV sol NaCl. de a bea si de a manca -alterarea nutritieisi alimentatiei -pozitia inadecvata.

Ingrijirea pacientei cu boala inflamatorie pelvina Nume M. -evitarea -rec. varsta 40 ani. de a mentine teg. instiintarea pac. RNN. ……….de a se misca si a avea o buna postura N. Prenume I. Antecedente Nevoia Independenta Dependenta N.de a actiona conform propriilor convingeri si valori. Secretiilor. CT. curate si integre Diagnosticul de nursing Problemele Etiologie Semne si pacientului (cauze) simptome (Manif de dep. adm. De antibiograma. pansament gastric -dupa a 2 -3 zi cantitatea de leucoree este diminuata . de a invata cum sa iti pastrezi N. -aplicarea de comprese. de laborator si a spalaturii vaginale. -aerisirea camerei. prod. -preg. eco. -schimbarea mai des a tamp. de sange in fct. asupra igenei locale -interzicerea tampoanelor intravaginale. VDRL. -rec.HLG -adm. VSH. de a se recrea N. de antibiotice respectand doze -calea adm. de antiinflamatoare Ketonal. mat.de a practica religia N. necesare in vederea rec.) -alterarea -prezenta -leucoree mucoasei secretiilor cantitate mica vaginale sau mare cu miros fetid Obiective Interventii Autonome Delegate Evaluare -diminuarea eliminarii secretiilor -igena locala.de a fi preocupat in vederea realizarii N. ex bacteriologic.

de antitermice: Algocalmin I. compoturi -ameliorarea insomniei -adm. de antiinflamatoare. disuriei -colectarea varsaturilor si ajutarea pac……. antialgice -adm. de a bea si de a manca -alterarea nutritiei -deshidratare -varsaturi -combaterea deshidratarii -asig. ringer.4oC -combaterea febrei contactuluisexual pe durata tratamentului. -mictiuni disurie -insomnie -combaterea insomniei N. vitamina B1. varsaturilor.. -disurie -combaterea greturilor.I. de sedative -stare subfebrila -alterarea eliminarii -procesul inflamator infectios -varsaturi. de …… respectand recomandarea med. -varsaturi reduse N. de a-si mentine temp. supe. Urocultura -adm. in limite normle N. antibiotice.V -adm .sanatatea N. pe cale parenterala PEV 5-10%.M. -mictiuni reduse.tratament in functie de antibiograma -stare gen.de a cominica N. -adm. de a elimina -hipertermie -prezenta infectiei -febra 38. lenjeriei curate de pat si corp -administrarea de lichide: ceaiuri. ameliorata -consum lichide suficient . de a dormi si de a se odihni -disconfort -durere. -asig. B6. -adm. B12 -rec. unui climat corespunzator. -graturi.