You are on page 1of 4

Borang Permohonan Pelancongan Sekolah (Undang-Undang Pelancongan Sekolah-Sekolah 1957) Nama Sekolah : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN SANDAKAN Alamat

Sekolah : PETI SURAT 1458, 90716 SANDAKAN, SABAH Nama Guru Besar / Pengetua : PN. HAJJAH RODIAH HJ. AHMAD UNTONG Nama Guru Yang Menyeliakan } PN ELIA MAJUNIS Pelancongan & Nama Guru-Guru } EN. HAMKA MAJIH Lain Yang Bersama } EN. MARCH HARIYANTO HALID } EN MOHD ZAMRI MOHD YUSOFF } PN JAITUN BANGGU Tujuan Pelancongan : Program Amali Perkhemahan Sains Sukan tingkatan 6 Bawah (PBS) ke Taman

Rekreasi Air Terjun Bakong-Bakong, Beluran


Tempat-tempat yang akan dilawati (tuliskan alamat sebenar tempat bermalam) Nama Tempat/Bandar/Negeri Termasuk Alamat Tempat Bermalam 1. Taman Rekreasi Air Terjun Bakong-Bakong, Beluran Tarikh Daripada Kepada 31 Ogos 02 September Catatan BERMALAM PERKHEMAHAN

Cara-cara mendapatkan wang :

MEMOHON PERUNTUKAN DARIPADA SEKOLAH DAN KUTIPAN INDIVIDU

Nama orang yang diamanahkan mengumpulkan wang : Nama No. K/P Umur Darjah / Tingkatan Guru Alamat Lot 49, Lorong Megah 3, Taman Megah 90000 Sandakan

PN ELIA MAJUNIS

750608-12-5112

37 Tahun

Tarikh : Cop Sekolah :

Tandatangan Pengetua/ Guru Besar :

.. ( )

Nama Dan Bilangan Ahli-Ahli Yang Membuat Pelancongan Termasuk Guru-Guru


Bil
1. ELIA MAJUNIS 2. HAMKA MAJIH 3. MOHD ZAMRI MOHD YUSOFF 4. MARCH HARIYANTO HALID 5. BORHAN TAHERE 6. JAITUN BANGGU 7. NURHANY ABD RAHMAN 8. SALMI ABDUL AMIT 9. BASIRO RAMLI 10. MD. HERMAN MD. NASIR 11. NOVIE ADILAH SONDIG 12. WAN ARBAN MAHIL 13. MOHD ROMANSAL ISNAIN 14. 5 15. 16. NORLAELA RAZALI 17. VELENSIA JAPRIN 18. SHAZUAN AL -RAHIM 19. AZIAN SHAH SALLEH 20. SYAWARULLAH JAKARIA 6 BAWAH 18 940325-12-5515 6 BAWAH 18 940727-12-5227 6 BAWAH 18 940420-12-6081 6 BAWAH 18 940216-12-6252 6 BAWAH 18 940125-12-6126 PANG VUI MING NUR HIDAYAH SAFINAH ZAINAL ABIDIN GURU GURU 6BAWAH 26 25 18 860519-49-6285 871024-12-5427 940810-12-6204 GURU 32 780911-12-5411 GURU 25 871210-49-5958 GURU 29 831103-06-5083 GURU 25 870715-49-5297 GURU 41 710418-12-5692 GURU 25 871015-12-5222 GURU 42 700819-12-5678 GURU 30 820830-12-6061 GURU 32 780326125955 GURU 27 850423-03-5549 GURU 31 810122-12-5659 GURU 37 750608-12-5112

Nama Penuh

Darjah / Tingkatan

Umur

No.Kad Pengenalan / Surat Beranak

Alamat Rumah

Lot 49. Lorong Megah 3, Taman Megah , 90000 Sandakan Sabah. Rumah warden, peti surat 1458, 90716 Sandakan Rumah warden, peti surat 1458, 90716 Sandakan Lot 80, Tmn Bahagia Lrg 2 Bt 7, 90000 Sandakan Rumah warden, peti surat 1458, 90716 Sandakan
K736,Taman Indah Jaya, Lorong 15, 90000 Sandakan BLOK A-15-2F, Apartment, Taman Sejati, 90000 Sandakan,Sabah SMK SANDAKAN, Peti Surat 1458, 90716 Sandakan, Sabah SMK SANDAKAN, Peti Surat 1458, 90716 Sandakan, Sabah

Rumah warden, peti surat 1458, 90716 Sandakan


SMK SANDAKAN, Peti Surat 1458, 90716 Sandakan, Sabah SMK SANDAKAN, Peti Surat 1458, 90716 Sandakan, Sabah SMK SANDAKAN, Peti Surat 1458, 90716 Sandakan, Sabah SMK SANDAKAN, Peti Surat 1458, 90716 Sandakan, Sabah Kg Tinosa 1, Jalan Airport, Batu 7, 90000 Sandakan, Sabah Lot 34, Blok 2, Lorong 1, Taman Nuri, Batu 7, Sandakan Sabah Lot D35, 2nd floor, PPJU Condo , Batu 3, Sri Taman, 90000 Sandakan,Sabah Kg Karamunting, Jalan Batu Sapi, 90000 Sandakan, Sabah Kg Karamunting, Jalan Batu Sapi, 90000 Sandakan, Sabah Lot 2C, Blok 29, Taman Mesra, 90000 Sandakan Sabah

21. NOOR FARAZAINUN EMRAN 22. RUBIYAH KAMIS 23. KATRINA SHAMSUR 24. NURUL MAISARAH JOHARI 25. FIRADIRAH ALLEZA AJIS JAMES 26. ASRUL ALAWI 27. DAMRIN DARWIS 28. CHERILYN YADIN 29. NELKA BERNARD 30. DELVIANA PIAWANG 31. BUNAIA HAJAD 32. EMMA GLORIE MICHAEL 33. BRANDON AGUINALDO 34. AZROY SALAMAT 35. NOOR AZIANA JAMBUL 36. RASIDAH ALFAD 37. MUHAMMAD RIDZUAN SIMON 38. JOHAR BIN AMUT 39. HAIMALIN MOHD SAM 40. SAIFUL FAHMI MOHAMMAD 41. ZYNETLEE VON ZIM 42. MOHD ANUAR MOHD EFFINDI 43. ADWIN a/l VENUGOPAL 44. ASHRAFI ASHRAM 6 BAWAH 18 941214-12-5971 6 BAWAH 18 940608-12-05-5297 6 BAWAH 18 941203-12-5933 6 BAWAH 18 941104-12-6869 6 BAWAH 18 940101-12-6359 6 BAWAH 18 940221-12-6070 6 BAWAH 18 940713-12-5111 6 BAWAH 6 BAWAH 18 930713-12-6094 940615-12-6583 6 BAWAH 18 941122-12-6598 6 BAWAH 18 940303-12-6939 6 BAWAH 18 940211-12-6253 6 BAWAH 18 941018-12-5878 6 BAWAH 18 940905-12-6952 6 BAWAH 18 940226-12-6176 6 BAWAH 18 940316-12-5732 6 BAWAH 18 940329-12-5600 6 BAWAH 18 940205-12-6329 6 BAWAH 18 940126-12-6259 6 BAWAH 18 941010-08-5242 6 BAWAH 18 940930-12-5126 6 BAWAH 18 940527-12-5732 6 BAWAH 18 941207-12-5850 6 BAWAH 18 941102-12-5934

Lot 19, Blok A2, Sri Taman , Batu 3, 90000 Sandakan Sabah Lot 4C, Blok 32, Taman Mesra, Batu 4, 90000 Sandakan Sabah Batu 1, Jalan Bukit Maktab, 90000 Sandakan Sabah Kg Tinusa 1, Jalan Perimeter Lama, Batu 7, 90000 Sandakan Sabah Lot 683, Jambatan 4, Kg Tinusa 1, Jalan Perimeter Lama, Batu 7, 90000 Sandakan Sabah Lot 950, Jambatan 5, Kg Tinusa 2, Batu 7, 90000 Sandakan Sabah Lot 1B, Blok 21, Taman Mesra Batu 4, 90000 Sandakan Sabah. Lot 56, Jalan Belian, Taman Rimba, Batu 7, 90000 Sandakan Sabah Lot 7, Blok 5, Batu 7, Taman Rajawali 90000 Sandakan Sabah No 2013, Batu 1, Jalan Labuk 90000 Sandakan Sabah Lot E 274, Blok 32, Lorong 3, Taman Airport, 90000 Sandakan Sabah Kg Muanad 1, Peti surat 183, 90107 Beluran Sabah Lot B3, Blok E, Taman Kam Jai Yen, 90000 Sandakan Sabah Lot B2, Blok 76, Tgkt 1, Jalan Singapura, 90000 Sandakan Sabah D/A Jambul Bin Bulan, Ibu Pejabat Batalion 15, Pasukan Gerakan Am, Beg Berkunci No.19, 900009 Sandakan Sabah Kg Air, Jalan Batu Sapi , 90000 Sandakan Sabah Taman Khong Lok, Batu 7, Jalan airport, 90000 Sandakan Sabah. Lot 1304, Lorong 13, Kg Sim Sim , 90000 Jalan Buli Sim Sim Sandakan Lot 3D, Blok 15, Tgkt 3, Taman Mesra Batu 4, 90000 Sandakan Sabah. Lot 58, Blok B, Tgkt 1, MRH Sekong, Flat MPS, 90000 Jalan Batu Sapi, Sandakan Sabah SK Masaum, WDT 08, 89300 Telupid Sabah Lot 3A, Blok 13, Tgkt 5, Batu 4, Taman Mesra, 90000 Sandakan Sabah. Lot 124C Blok 13, Taman Sejati, Jalan Airport , 90000 Sandakann Sabah Lot 440, Lorong Gaya 6, Taman Sri Rimba, Batu 7, 90000 Jalan Labuk, Sandakan Sabah

18

45. NUR LAILA NABILA JALI 6 ATAS 19 931111-12-5048

Flat International, Beg Berkunci 40, 90009 Sabah..

Tarikh : 20 Julai 2012 Tandatangan Pengetua/Guru Besar .. ( ) Cop Sekolah :