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N D IC E S D E O B E S ID A D E N

L O S D I F E R E N T E S E S T R A T O S D E L A C IU D A D

D E

IB A G U , A P A R T IR D E L O S H B IT O S A L I M E N T I C IO S

L E ID Y V I V IA N A

S E R R A N O

D IE G O H E R N N D E Z

O S C A R F E R N E Y V A R N

J E IS S O N

C A M IL O B A R B O S A Q .

S E R V IC I O N A C I O N A L D E A P R E N D IZ A J E

E S P E C IA L IZ A C I N T E C N O L G IC A

E N G E S T I N D E P R O Y E C T O S

C E N TR O

D E C O M E R C IO Y S E R V IC IO S

S E N A R E G IO N A L T O L IM A

2012

N D IC E S D E O B E S ID A D E N

L O S D I F E R E N T E S E S T R A T O S D E L A C IU D A D

D E

IB A G U , A P A R T IR D E L O S H B IT O S A L I M E N T I C IO S .

L E ID Y V I V IA N A

S E R R A N O

D IE G O H E R N N D E Z

O S C A R F E R N E Y V A R N

J E IS S O N

C A M IL O B A R B O S A Q .

L U IS F E L IP E L O Z A D A .

S E R V IC I O N A C I O N A L D E A P R E N D IZ A J E

E S P E C IA L IZ A C I N T E C N O L G IC A

E N G E S T I N D E P R O Y E C T O S

C E N TR O

D E C O M E R C IO Y S E R V IC IO S

S E N A R E G IO N A L T O L IM A

2012

T A B L A D E C O N T E N ID O

1 . P L A N T E A M IE N T O , F O R M U L A C I N Y S I S T E M A T IZ A C I N D E L P R O B L E M A ...... 1 3 2 . O B J E T IV O S ................................................................................................................. 1 6 2 .1 O B J E T IV O G E N E R A L ........................................................................................... 1 6

2 .2 O B J E T IV O S E S P E C F IC O S ................................................................................. 1 6 3 . J U S T IF IC A C I N ......................................................................................................... 1 7 4 . M A R C O D E R E F E R E N C IA ......................................................................................... 1 8 5 H IP T E S IS ................................................................................................................... 2 6 6 . A S P E C T O S M E T O D O L G I C O S ............................................................................... 2 7 6 .1 T IP O D E IN V E S T IG A C I N ............................................................................................ 2 7 6 .2 E N F O Q U E D E IN V E S T IG A C I N .................................................................................... 2 7 6 .3 E T A P A S D E D E S A R R O L L O (O B T E N C I N Y A N L IS IS D E D A T O S ) ..................................... 2 7 7 . C R O N O G R A M A D E T R A B A J O .................................................................................. 2 9 8 . P R E S U P U E S T O ......................................................................................................... 3 0 9 . B IB L IO G R A F A ............................................................................................................ 3 1 A N E X O ............................................................................................................................... 3 3

T A B L A D E IL U S T R A C IO N E S

Ilu s tr a c i n 1 : O B E S ID A D M U N D IA L 2 0 0 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Ilu s tr a c i n 2 : D is tr ib u c i n d e l I M C e n H o m b r e y M u je r e s 2 0 0 5 - 2 0 1 0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Ilu s tr a c i n 3 : H b ito s a l im e n ta r io s p o s itiv o s y n e g a tiv o s y s u r e p e r c u s i n e n e l e s ta d o d e s a lu d . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 3 Ilu s tr a c i n 4 : E s t r a to s o c io - e c o n m ic o y o b e s id a d 2 0 0 5 - 2 0 1 0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 4 Ilu s tr a c i n 5 : A s p e c to s M e to d o l g ic o s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 8 Ilu s tr a c i n 6 : D I A G R A M A D E G A N T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 9

O R G A N IZ A C I N C R O N O L O G IC A D E L A B IB L IO G R A F I A D E L P L A N T E A M IE N T O

FE C H A 1 2 /5 /0 7 2009

T IT U L O O B E S ID A D E P I D E M IC A O b e s id a d y P o b re z a : m a rc o

L IN K h ttp ://w w w .s a lu d .b io e ti c a .o r g / o b e s id a d .h tm h ttp ://w w w .s c ie lo .b r /p d f /s a u s o c /v 1 8 n 1 /1 1 .p d f

c o n c e p tu a l p a ra s u a n lis is e n L a tin o a m r i c a 1 1 -0 9 2010 LA O B E S ID A D U N TE M A D E h ttp ://w w w .e lu n i v e r s a l.c o m .c o / c a r ta g e n a /v i d a s a n a /la - o b e s id a d - u n - te m a - d e - p e s o D E L P LA N N A C IO N A L h ttp ://w w w .d n p .g o v .c o / L in k C li c k .a s p x ? file tic k e t= u 5 i1 X x lp F J A % 3 D & ta b id = 1 2 3 8 h ttp ://w w w .e lc o l o m b ia n o .c o m / B a n c o C o n o c i m ie n t o /A /a u m e n ta r o n _ lo s _ m a lo s _ h a b ito s / a u m e n ta r o n _ lo s _ m a lo s _ h a b it o s .a s p 1 7 /8 /1 1 R IQ U E Z A IM P U L S A O B E S ID A D h ttp ://w w w .e le s p e c ta d o r .c o m /i m p r e s o /v iv ir / a r tic u l o - 2 9 2 2 6 8 - r iq u e z a - im p u ls a - o b e s id a d 1 2 /9 /1 1 D E T E R M IN A N T E S O B E S ID A D E N D E LA h ttp ://w w w .g o o g l e .c o m . c o /u r l? s a = t& r c t= j& q = & e s r c = s & s o u r c e = w e b & c d = 2 5 & v e d = 0 C E o Q F jA E O B Q & u r l= h ttp % 3 A % 2 F % 2 F p u b lic a c io n e s .u n ite c n o l o g i c a .e d u .c o % 2 F in d e x .p h p % 2 F r e v is ta - e c o n o m ia r e g io n % 2 F a r tic l e % 2 F d o w n lo a d % 2 F 8 5 % 2 F 1 3 8 & e i = 9 w 4 tU J S w N o T X 0 Q G 6 6 I C Q A w & u s g = A F Q j C N F J n J K _ 0 c n h F S a P y 3 _ tK te -3 S O z Q g 2 9 /1 0 /2 0 11 La e p id e m ia de o b e s id a d y h ttp ://w w w .e ln u e v o d ia . c o m .c o /n u e v o d ia /o p i n io n /c o lu m n is ta s /1 1 7 9 1 8 - la - e p id e m i a - d e - o b e s id a d - y s o b r e p e s o - a m e n a z a - p a r a - la - s a lu d - ii 1 5 /1 2 /1 1 E s tu d io r e v e la que la s m u je re s a ser h ttp ://w w w .d o c s a lu d .c o m /a r tic u lo /1 6 2 3 /e s tu d io r e v e la - q u e - la s - m u je r e s - p o b r e s - s o n - m % C 3 % A 1 s p ro p e n s a s -a -s e r -o b e s a s

P E S O A N E X O S

D E D E S A R R O L L O 2 0 1 0 -2 0 1 4 1 3 -0 3 2011 A u m e n ta r o n lo s m a lo s h b ito s

C O L O M B IA

s o b r e p e s o a m e n a z a d e s a lid II

p o b re s s o n m s obesas

p ro p e n s a s

6 12

M A R

S O B R E P E S O C R E A N

O B E S ID A D P R O B LE M A S

h ttp ://s o c i e d a d .e lp a is .c o m /s o c ie d a d / 2 0 1 2 /0 3 /0 5 /a c tu a lid a d / 1 3 3 0 9 7 1 5 5 7 _ 6 6 2 2 6 8 .h tm l

TA N T O S

C O M O E L H A M B R E 1 7 /0 7 /2 0 12 O B E S ID A D E N H O M B R E S G O LP E A M A S h ttp ://w w w .e ltie m p o .c o m /v id a - d e h o y /s a lu d /A R T I C U L O - W E B N E W _ N O T A _ IN T E R IO R -1 2 0 3 6 5 9 3 . h tm l Y S E G N S U E L E N h ttp ://w w w .b a n r e p .g o v . c o /d o c u m e n t o s /p u b l ic a c io n e s /r e g io n a l/d o c u m e n t o s /d ts e r _ 1 7 0 . p d f

C O L O M B IA N O S

E N E S TR A TO S A LTO S 0 7 /2 0 1 2 LA O B E S ID A D

C O N C E N T R A C I N N IV E L

S O C IO E C O N M IC O

C O L O M B IA 0 1 /0 7 /1 2 E l P R O B L E M A E N D E LA LO S h ttp ://p e r i o d ic o e l p u b lic o le c h a m o r r o r . b lo g s p o t.c o m /2 0 1 2 /0 7 / e l- p r o b le m a - d e - o b e s id a d - e n e s tu d ia n t e s .h tm l h ttp ://h is t o r ic o .u n p e r io d ic o .u n a l.e d u . c o /e d ic io n e s / 1 0 4 /1 8 .h t m l D E V ID A h ttp ://w w w .p r o y e c to s a l u tia .c o m /o b e s id a d /o b e s id a d - y - e s tilo s - d e - v i d a .h tm l A N E X O S D E L P LA N N A C IO N A L h ttp ://w w w .d n p .g o v .c o / L in k C li c k .a s p x ? file tic k e t= u 5 i1 X x lp F J A % 3 D & ta b id = 1 2 3 8 LA h ttp ://m e n s u a l.p r e n s a .c o m /m e n s u a l/ c o n te n i d o /2 0 0 5 /1 2 /0 4 / h o y /m u n d o /4 2 2 3 6 2 . h tm l

O B E S ID A D

E S T U D IA N T E S D E L S A N S IM N E N B O G O TA U N O D E C A D A

D IE Z E S O B E S O O B E S ID A D Y E S T IL O

D E D E S A R R O L L O 2 0 1 0 -2 0 1 4 E N C O L O M B IA P E S A

G O R D U R A

P L A N T E A M IE N T O

E n la h is t o r ia e l h o m b r e p r im i tiv o , te n a m s a c tiv id a d f s ic a q u e e l d e h o y e n d a , a n te s lo s h o m b re s d e b a n c a m in a r g ra n d e s d i s ta n c ia s para bu scar c o m id a y re fu g i o . L a

o b e s id a d q u e s e p r e s e n t a b a e r a te m p o r a l, p u e s c o m o m u c h o s a n im a l e s d e b a g u a r d a r c a lo r a s p a r a p o c a s d e e s c a s e s o i n v ie r n o . P o r e l c o n tr a r io e l h o m b r e a c tu a l n o c a z a p a r a a lim e n ta r s e s in o q u e v a a l s u p e r m e r c a d o a lim e n to s ha en n in g n el p e r io d o g u s to ( g e n e ra n d o lo s e n c a r r o ( s e d e n ta r is m o ) , s in c a r e c e r d e la in d u s tr ia se a lim e n tic i a en e l

s o b r e a li m e n ta c i n ) , h i p e r c a l r ic o s

in c r e m e n ta d o

po r

a lim e n to s

qu e

o fre c e n

m e r c a d o , e n e l m a r c o d e l n u e v o e s tilo d e v i d a , m a s lo s a v a n c e te c n o l g ic o , im p o n e u n e s tilo d e v id a s e d e n ta r io

Las

p o b la c io n e s

u rb a n a s

de de

d iv e r s o s

p a s e s

han y

m o d ific a d o

su

r g im e n

a lim e n tic i o de de fib r a . o tro s d e

a u m e n ta n d o E s to

el cons um o p o r lo s

g ra s a s , a z u c a r e s e le v a d o s de lo s

d is m in u y e n d o

el consu m o fre s c o s p a ra lo s y

g e n e ra n d o d e

p re c io s

la s

fr u ta s , v e g e ta le s in a c c e s ib l e s

a lim e n to s

a lta

c a lid a d

n u tr ic i o n a l, q u e

hacen

g ru p o s

in g r e s o s m s b a jo s . P o r s u p a r te , la in d u s tr ia a lim e n ti c ia f a v o r e c e e s e c o m p o r ta m ie n t o al s e g m e n ta r la o fe rta y de y c o m e r c i a liz a r c a lid a d se p ro d u c to s m a s iv o s de en m ayor c o n te n id o e n

g ra s a s , a z u c a re s A dem s, a g ra d a b le e sto s y b a jo

b a ja

n u tr ic io n a l ( d e fic ie n te s por su a lto

n u tr ie n te s de

e s e n c ia le s ) . sabo r

a lim e n t o s

c a r a c te r iz a n e sto hace

po der

s a c ie d a d , sean

co sto . T o d o

con

que

e s to s

a li m e n to s

s o c ia l m e n t e

a c e p ta b le s y p r e fe r id o s p o r lo s g r u p o s m s p o b r e s .

L a o b e s id a d s e

p re s e n ta c o m o u n o

d e lo s

p r o b le m a s d e

s a lu d

m s im p o r ta n t e s d e l

n u e v o s ig lo , y e s q u e s in n m e r o to r in g of de

la p r e v a le n c i a d e la o b e s i d a d e n e l m u n d o h a s id o o b je to d e u n de e llo in es e l e s tu d i o d e l P ro y e c to d is e a s e s de 1 0 lo s M O N IC A : (M O N I s tu d y ), en cuya s h a la

e s tu d io s . E je m p l o and

tre n d s

d e te r m in a n t e s qu e a la u n la

C a rd io v a s c u la r en la m a y o ra ltim o s 1 .0 0 0

c o n c lu s io n e s a u m e n ta d o O r g a n iz a c i n

i n d ic a n e n to rn o

o b e s id a d 1 0 -4 0 % S a lu d , en

p a s e s

e u ro p e o s d a to s d e

lo s de

a os. de

S egn

M u n d ia l d e

m s

m illo n e s

p e rs o n a s

a d u lta s

p a d e c e n s o b r e p e s o y , u n o s 3 0 0 m illo n e s , s o n o b e s o s . S lo e n E E .U U y e l s o b r e p e s o a lc a n z a n a u n a la r m a n te 6 5 % de n i o s con p r o b le m a s de peso. R e c ie n t e s

la o b e s id a d

d e la p o b la c i n , c o n m s d e 9 m illo n e s e s tu d i o s e p id e m io l g ic o s s e a la n qu e

c a d a v e z m s la O b e s i d a d s e e s t c o n v ir t ie n d o e n u n a e n fe r m e d a d d e la p o b r e z a

E s te fe n m e n o s e d e b e a q u e l o s a lim e n to s m s b a r a to s ( e n b a s e a l o s c e r e a le s ) , lo s n ic o s a cceden la s p e rs o n a s pobres qu e pue den c o m e r, s o n p r e c is a m e n te lo s qu e

p o s e e n m a y o r c o n te n i d o c a l r ic o , o r ig in a n d o la p a r a d o j a q u e c o e x is t a n la o b e s id a d y la p o b r e z a . de N o e s d e e x tr a a r q u e la o b e s id a d a u m e n te ta m b i n e n lo s p a s e s e n v a s la A r g e n tin a . A u n q u e no son m uchos lo s d a t o s , v a r io s e s tu d io s

d e s a r r o ll o , c o m o

c a lc u la n q u e e l 5 0 % P or o tro la d o , de

d e l a p o b la c i n a d u lt a s u fr e p r o b le m a s d e s o b r e p e s o y o b e s id a d . a c u e rd o de lo s a un nuevo e n tre son 6 e s tu d io y 14 r e a liz a d o son al en v a ria s p r o v in c ia s que el

a r g e n tin a s , e l 1 3 % 76% es

n i o s

aos

obeso s de

m ie n tr a s

s e d e n ta r io .

E sto s

d a to s

c o m p a r a b le s

p o b l a c io n e s

obesa s

c o n s id e r a d a s

e p id m ic a s

e n l o s p a s e s

d e s a r r o lla d o s . T a l h a s id o s u

e v o l u c i n , q u e

a c tu a lm e n te la p r e v a le n c i a d e la O b e s id a d e s a p r e c ia b le m e n t e m s a lt a q u e la d e l a d e s n u tr ic i n . La O r g a n iz a c i n M u n d ia l de la S a lu d (O M S ) la re c o n o c e com o

P a n d e m i a y r e c ie n te m e n te h a e x p r e s a d o q u e h o y e n

e l m u n d o h a y ig u a l c a n tid a d

d e o b e s o s q u e d e d e s n u t r i d o s ; s e a l a n d o q u e la O b e s id a d c o n s titu y e e l p r o b le m a m s g ra v e vez de la S a lu d P b lic a que la de h u m a n id a d p e rs o n a s e n fre n ta r con exceso en de e l s i g lo peso X X I . P o r al d e

p r im e r a

e n e l m u n d o , e l n m e ro

s u p e ra

q u ie n e s p a d e c e n h a m b r e . ( P r o y e c t o s A lu t ia )

O tro s

e s tu d io s h a b a

r e a liz a d o

en

lo s

E s ta d o s al 3 0

U n id o s por

m o s tr a b a n e n tre d e la

que y

la

p r e v a le n c ia

d e

o b e s id a d c a lc u l

a u m e n ta d o

de l 23

c i e n to

19 98

19 94. S u

e q u ip o

q u e s i la

g a n a n c ia d e p e s o c o n tin a , e l 3 9 %

p o b l a c i n

d e l o s E s ta d o s

U n id o s s e r o b e s a e n 2 0 0 8 . S e g n lo s e s tu d io s p u b lic a d o s e n S c ie n c e , la a b u n d a n c i a de c o m id a buen a y e c o n m ic a p a s e s c o n tri b u y e a lo s a la e p i d e m ia y s lo d e se o b e s id a d p o d r que a h o ra s e co n

p ro p a g a

des de

lo s

r ic o s

p o b re s ,

c o n tra rr e s ta r

m o d e r a c i n d e l a p e tito m s e j e r c ic io .

U n e d ito r ia l d e fin e la s itu a c i n c o m o " L a ir n ic a p o lt ic a d e o b e s id a d " , p o r l a q u e e n e l m u n d o h a y g e n te q u e p a d e c e h a m b re y g e n te que m u e r e , e n n m e r o c r e c ie n t e , p o r

lo s e fe c to s d e l e x c e s o d e p e s o . ( S a l u d B io e tic a , 2 0 0 7 )

"U n

c o m p o n e n te

de

e ste

p ro b le m a

es

q ue, en

s u

lu c h a

p or

la

s u p e r v iv e n c ia , a

la

e s p e c ie h u m a n a la h a im p u l s a d o la e s c a s e z , n o e l e x c e s o d e c o m i d a " , e x p li c h o y e l in v e s tig a d o r X a v i e r P i S u n y e r , d e l C e n tr o d e In v e s tig a c i n d e O b e s id a d e n e l H o s p ita l S t. L u k e s - R o o s e v e lt, d e la U n i v e r s id a d d e C o lu m b ia e n N u e v a Y o r k . ( S a lu d B i o e tic a , 2007)

L o s r e c ie n te s d a to s d e la O M S s o b r e e s a p r o b le m tic a , m u e s tr a n q u e h a y u n a r e la c i n d ir e c ta e n tre el c r e c im ie n t o e c o n m ic o de lo s p a s e s y el s o b re p e s o e n su s

p o b la c io n e s . Y

a s lo c o n fir m a r o n e n u n o d e lo s e s t u d io s d o n d e

p la n te a u n a r e la c i n

d ir e c ta e n t r e e l c r e c im ie n to d e l P I B y la o b e s id a d e n p a s e s c o m o B r a s i l, C h in a , In d ia , M x ic o y S u d fr i c a . E s to s s o n c u a tr o e je m p lo s e v id e n te s : e n C h in a h a y c e r c a d e c ie n m illo n e s de p e rs o n a s con s o b re p e s o , c u a n d o en 2005 ese in d ic a d o r a lc a n z a b a n i a s , d e s lo 9

lo s 1 8 m illo n e s ; e n B r a s il, e l 1 6 % a o s , p a d e c e n o b e s id a d g o b ie r n o ha em pezad o a

d e lo s n i o s y e l 1 2 % m s de que hace

d e la s

e n tre 5 y

(c u a tro v e c e s

2 0 a o s ), u n

p r o b le m a q u e e l de cad a

c a ta lo g a r c o m o

s a lu d

p b lic a ; e n

M x ic o , u n o

s ie te a d u lto s e s t p o r e n c i m a d e s u p e s o i d e a l; y e n S u d fr ic a , e l n d ic e d e o b e s id a d es in c lu s o m s a l to que en E s ta d o s U n id o s (d o n d e d os de c ada tre s p e rs o n a s la

s u fre n ). ( E l e s p e c ta d o r , 2 0 1 1 )

Ilu s tr a c i n 1 : O B E S ID A D M U N D IA L 2 0 0 8

P or

o tro

la d o

lo s

e s tu d io s

r e v e la n

u na

v e rd a d

s o rp re n d e n te

e n tre

e l p o r c e n ta je

d e

h o m b r e y m u je r e s c o n o b e s id a d , y c o m o e s ta e s a fe c ta d a in v e r s a m e n te p r o p o r c io n a l r e s p e c to a l e s tr a to e n e l q u e s e d e s a r r o lla n .

S e g n u n e s t u d io r e a l iz a d o e n E s ta d o s U n id o s p ro p e n s a s a ser o b e s a s , p e ro ese p a tr n no

L a s m u je r e s p o b r e s s o n m u c h o m s se r e p ite en lo s h o m b r e s , in fo r m a r o n

in v e s tig a d o r e s d e l G o b ie r n o d e E s ta d o s U n id o s e n u n in f o r m e q u e c o n tr a d ic e a l g u n a s p e r c e p c io n e s g e n e r a lm e n te le v e m e n t e 29% c om un es. A d em s s im ila r en lo s to d o s s e c to r e s E n tre lo s lo s v a r o n e s , la d e p r e v a le n c ia con una de o b e s id a d a e s se r el

n iv e l e s

in g r e s o , Los

te n d e n c ia

m ayor en

m s

p r s p e ro s .

e x p e rto s

d e s c u b r ie r o n

qu e

d e la s m u je r e s d e h o g a r e s a c o m o d a d o s e r a n o b e s a s , p e r o q u e e s a c ifr a tr e p a b a en la s fa m ili a s que v iv a n p o r d e b a jo d e l n iv e l d e p o b r e z a ; p o r lo ta n to D o s

al 42%

te r c io s d e la p o b la c i n d e l p a s n o r te a m e r ic a n o tie n e s o b r e p e s o u o b e s id a d , c o n u n a m a s a d e n d ic e c o r p o r a l ( IM C ) d e 3 0 o m s . ( D o c s a lu d , 2 0 1 1 )

L a s te n d e n c ia s d e a u m e n to y d e la s d i fe r e n c i a s s o c ia le s e n la o b e s id a d , h a c e n q u e la s m in o r a s y a q u e llo s e s tra t o s de la p o b la c i n con m enor n iv e l e d u c a tiv o y

s o c io e c o n m ic o p u e d a n s e r lo s m s a fe c ta d o s . E n lo s p o b r e s la o b e s id a d s e a s o c ia , e n tr e o t r o s , a e p is o d io s d e d e s n u t r ic i n e n l a e d a d te m p r a n a , in c l u s o in tr a u te r in a , a f a c to r e s o b e s id a d d ife r e n te v a r io s y en la a lim e n ta r io s , s o c io c u ltu r a le s y s o c io e c o n m i c a s o c io e c o n m ic o s fs ic o , d i e ta , es m uy d u r a n te la v id a

d e g n e r o . L a r e la c i n e n tr e l a que la a s o c ia c i n d is im u la d a e s po r

c o n d ic i n c o n t e x to s

v a r i a b le , y a y p uede

d is ti n to s fa c to r e s

q uedar

fa c to r e s

( e je r c i c io

p s ic o l g ic o s ,

h e r e n c ia ,

fa c to re s

s o c io c u ltu r a le s ) q u e in f lu y e n e n la o b e c id a d .

E s tu d io s e n e l m u n d o e n te r o m u e s tr a n u n a te n d e n c ia c r e c ie n te e n la s p r e v a l e n c ia s d e o b e s id a d y s o b re p e s o . E l a u m e n to p r o g r e s iv o y a c e le ra d o es o b s e rv a d o sexos ta n to e n

p a s e s o r e g io n e s d e s a r r o lla d o s c o m o e n d e s a r r o ll o , e n a m b o s g ru p o s d e p ic o en la e d a d . R e fe r id o a la e d a d , lo s edad a d u lta , y un a

y e n to d o s lo s

e s tu d io s r e fle j a n q u e , e n g e n e r a l, e x is te u n m enor en la n i e z y la a d o l e s c e n c ia . L a

in c id e n c ia

o b e s id a d h a a lc a n z a d o p r o p o r c io n e s d e u n a e p id e m i a g lo b a l. L a s ta s a s d e o b e s id a d , c o m o m n im o , s e h a n tr ip lic a d o d e s d e 1 9 8 0 e n a lg u n a s p a r t e s d e A m r ic a d e l N o r te , E u ro p a d e l E s te , O r ie n te M e d io , la s I s la s d e l P a c fic o , A u s tr a lia y C h in a . L a r e g i n

la tin o a m e r ic a n a n o e s t a je n a a e s ta te n d e n c ia y e l a u m e n to e n la s c ifr a s d e o b e s id a d s e h a h e c h o m s e v id e n te a m e d id a q u e lo s p a s e s m e jo r a n s u in g r e s o e c o n m i c o L a e v o lu c i n A r g e n tin a , de la o b e s id a d ha s id o observada y en p a s e s com o C h ile , M x ic o , B r a s il , y P o b re z a : m a rc o

P e r ,

C o l o m b ia ,

G u a te m a la

B o liv i a

( O b e s id a d

c o n c e p tu a l p a r a s u a n a lis is e n la tin o a m e r ic a , 2 0 0 9 ) .

La

ltim a

E n c u e s ta

N a c io n a l

de

D e m o g ra fa

S a lu d

m o s tr

que

el

52%

de

lo s

c o lo m b ia n o s e s t n p a s a d o s d e p e s o . S in e m b a r g o , s e g n s e c o n c lu y e n e l r e c ie n t e C o n g re s o p re s e n ta L a tin o a m e r ic a n o de O b e s id a d c e le b ra d o en V e n e z u e la , C o lo m b ia n o

u n e s c e n a r io ta n a la r m a n te

c o m p a r a d o c o n o tr o s p a s e s d e l a r e g i n c o m o

V e n e z u e l a , G u a te m a la , U r u g u a y , C o s t a R ic a , R e p b lic a D o m in ic a n a y M x ic o , q u e d e m a n te n e r e l r it m o d e c r e c im i e n to d e s o b r e p e s o q u e ll e v a n h a s ta a h o r a , p o d r a n lle g a r a h a c e r p a r te d e la s n a c io n e s c o n m a y o r o b e s i d a d e n e l m u n d o . ( E l e s p e c ta d o r , 2 0 1 1 )

C o lo m b ia n o e s t e x e n ta a e s ta e p id e m ia p u e s e n E n s o lo c in c o a o s ( 2 0 0 5 - 2 0 1 0 ) s e ha o b s e rv a d o un in c r e m e n to del peso m s r p id o que el de la e s ta t u ra , l o qu e h a y

fa v o r e c id o la e x p a n s i n d e la o b e s i d a d q u e e n la a c tu a lid a d a lc a n z a c e r c a d e l 1 6 , 5 % e l s o b r e p e s o q u e e n e l 2 0 1 0 e r a d e 5 1 ,2 % . ( A c o s ta , 2 0 1 2 ) . E n C o lo m b i a e l I M C de hom bre com o m u je r e s s e h a v e n i d o d e s p la z a n d o h a c i a la d e r e c h a e n lo s


1

ta n t o

ltim o s

c in c o a o s , d e m o s tr a n d o q u e s e h a v e n id o in c r e m e n t a d o e l p o r c e n ta je d e o b e s id a d e n la p o b la c i n .

Ilu s tr a c i n 2 : D is tr ib u c i n d e l I M C e n H o m b r e y M u je r e s 2 0 0 5 - 2 0 1 0

F u e n te : L a o b e s i d a d y s u c o n c e n tr a c i n s e g n n iv e l s o c io e c o n m ic o e n C o lo m b ia p g 8.

E l n d i c e d e M a s a C o r p o r al e s l a p r i n ci p a l m e d i d a u s a d a p ar a e s ti m ar l a o b e s i d a d . S u d ef i n i c i n s e p r e s e n t a

e n l a s e c c i n d e m ar c o c o n c e pt u a l

P o r ta l m o tiv o la o b e s id a d s e c o n v ir ti e n u n p r o b le m a d e s a lu d p u b li c a p a r a e l p a s , y e n c o n s e c u e n c i a e n e l a o 2 0 0 9 s e a p r o b la le y 1 3 5 5 , l a c u a l:

D e fin e la o b e s i d a d y l a s e n fe r m e d a d e s c r n ic a s n o tr a n s m is ib l e s a s o c ia d a s a s t a

C o m o u n a p r io r i d a d d e s a lu d p b lic a y s e a d o p ta n m e d i d a s p a r a s u c o n tr o l,

a te n c i n y p r e v e n c i n . ( S e c r e ta r ia d e l S e n a d o , 2 0 0 9 )

La

le y

re c o n o c e

la s

m lt ip le s

c ausas

de

la

o b e s id a d ,

la s

c u a le s

h an

s id o

d e te r m in a n te s im p o r ta n te s d e l a u m e n to d e la ta s a d e m o r ta lid a d d e lo s c o lo m b ia n o s . P o r m e d i o d e e s ta le y s e b u s c a p r o m o v e r la r e g u la n d o e l c o n s u m o d e lo s a li m e n to s en a d e c u a d a a li m e n ta c i n e n lo s c o l e g io s ,

lo s

c e n tr o s e d u c a tiv o s . L a p r o m o c i n d e l

e je r c ic io f s ic o ta m b i n e s u n o d e s u s p u n t o s m s im p o r t a n te s .

C o m o in fo r m e s tr a b a jo s B a u tis ta A lb e r to (c e d e ), que

base s para

fu n d a m e n t a r de la

e s ta in v e s tig a c i n , p o d e m o s e n c o n tr a r d o s o b e s id a d e l te m a de e n c o lo m b i a n a la son lo s de de H e rr n y

e s t u d ia n y

e l p ro b le m a que

(2 0 0 5 ) L le r a s de la

e l in fo r m e

sobre

p u b li c a r o n

E s c u e la

G o b ie r n o

C a m a rg o

(e g o b ) y de lo s

e l C e n tro A ndes, de

E s tu d i o s 2010 de E l 70

s o b re

D e s a r r o llo d e de

E c o n m ic o e s tu d io s

U n iv e r s i d a d de

p r im e r o

e s to s

c a r a c te r iz e n tre 2 0 0 2 h o r ta liz a s ,

e l p a tr n y 2003, y fru ta s y

consu m o

a lim e n t o s

h a b ita n t e s

B u c a ra m a n g a ,

h a ll q u e s u s d ie ta s l c te o s , tie n e n un a

n o s o n b a la n c e a d a s , p r e s e n ta n d fic its e n a lta fr e c u e n c ia de c onsum o de b e b id a s

a lc o h lic a s , y p r e d o m in a e l c o n s u m o d e tu b r c u lo s y c e r e a le s , s o b r e to d o a r r o z . E n e l s e g u n d o t r a b a jo , e n c a m b io , s e a b o r d a r o n p a r a le la m e n te la d e s n u tr ic i n y la o b e s id a d c o lo m b ia n a s , e n c o n tr a n d o q u e e l s o b r e p e s o e n n i o s y a d o l e s c e n t e s e s t a s o c ia d o la O b e s id a d la d is c u s i n

d e m a n e r a p o s it iv a a l n iv e l d e r iq u e z a d e l h o g a r ( L o s D e te r m i n a n te s d e en C o lo m b ia , 2 0 1 1 ). E s to s tr a b a jo s son v a lio s o s pues c o n tr ib u y e n a

p b lic a d e lo s te m a s d e l s o b r e p e s o y la o b e s i d a d , y p o n e n d e r e li e v e q u e e l c a m b io e n la s c o n d ic io n e s s o c io e c o n m ic a s d e la p o b l a c i n n u tr ic io n a l y m e r e c e n s e r a b o r d a d a s . tie n e im p li c a c io n e s s o b r e s u e s ta d o

C o lo m b ia e n fr e n ta l o s r e to s d e u n a tr a n s ic i n n u tr ic io n a l, p u e s u n m a y o r p o r c e n ta j e d e la p o b la c i n v iv e en zon as u rb a n a s , ti e n e un m ayor in g re s o per c p ita y ti e n e u n

m a y o r n iv e l e d u c a tiv o p r o m e d io .

E n u n a p r i m e r a a p r o x im a c i n d e c m o s e c o m p o r ta e l p r o b le m a d e l s o b r e p e s o e n la s r e g io n e s no c o lo m b ia n a s , a n a liz a n d o la que h u b ie s e de d is tr ib u c i n d e IM C d ife r e n c ia s en p o r r e g i o n e s c o n c lu y e n q u e d e l IM C B o g o t d e la

p a r e c ie r a a la es

im p o r t a n te s r e s id e n c ia . qu e

e l c o m p o r ta m ie n to qu e a en q ue el se ca so de

a c u e rd o p o b la c i n

r e g i n m s

P e ro en

s o s tie n e n

ho m ogn ea

e l re s to , d e b i d o

e n c u e n tra n hay un

m eno s m ayo r

o b s e r v a c i o n e s e n lo s v a lo r e s d e s b o rd e del peso en lo s

e x tre m o s L o s

d e p a r t a m e n t o s e n lo s q u e

a d u lt o s s e e n c u e n tr a n a g r u p a d o s m a y o r ita r ia m e n te e n la s

r e g io n e s d e la A m a z o n a y L l a n o s . P e r o e l c a s o m s g r a v e d e t o d a s la s r e g io n e s e s e l de la s Is la s de S an A n d r s y P r o v id e n c ia , la c u a l tie n e lo s m a y o re s p o r c e n ta je s d e

o b e s id a d e n h o m b r e s y e n h o m b re s c o n IM C

m u je r e s y p a r a lo s a o s r e p o r ta d o s . S lo e l p o r c e n ta j e d e

m a y o r a 3 0 s u p e r a d o p o r e l d e p a r ta m e n to d e G u a v ia r e e n e l 2 0 1 0 .

E s ta e s la n ic a r e g i n d e

C o lo m b ia

que

a lc a n z a n iv e le s d e s o b r e p e s o

c o m p a r a b le s

c o n lo s o b s e r v a d o s e n lo s p e o r e s c a s o s a

n iv e l m u n d i a l d e e s t e fe n m e n o . S e g n e l d e a d u lto s

ltim o a o o b s e r v a d o , e l e x c e s o d e p e s o s e e n c u e n t r a p r e s e n te e n e l 6 5 % d e e s a r e g i n . ( A c o s ta , 2 0 1 2 )

E n la s i s la s d e S a n A n d r s y P r o v i d e n c ia la a g r ic u ltu r a e s u n a d e la s a c ti v id a d e s q u e m e n o r p e s o ti e n e s o b r e s u a c tiv id a d a lim e n to s se da e c o n m ic a , p o r lo q u e l a p r o d u c c i n in te r n a d e e s t a r e g i n g e n e ra u n

e s p r c ti c a m e n te n u la . P o r e s to , l a b a s e d e la a lim e n ta c i n e n po r a lim e n to s A s , de si tra n s p o rt a d o s s e a g re g a el de sde e fe c to e s ta de fu e ra , de la s ha lo c ual

p r in c ip a lm e n te en y lo s en el

s o b re c o s to c u ltu r a le s

cons um o. a lto s

d ie ta s

por

m o tiv o s h b ito s a l

p r e c io s hay

lo s

a lim e n t o s , p r e v a le n c i a

r e g i n

g e n e ra d o

a lim e n tic i o s

lo s

q ue

un a

a lta

c a r b o h id r a to s . E s to

su m ado

s e d e n ta r i s m o is l e o s o n la s p r in c ip a le s h i p te s i s d e la s r a z o n e s q u e p r e s e n ta n a S a n A n d r s c o m o la r e g i n m s o b e s a d e l p a s .

R e s p e c to

la s

e s ta d s tic a

de

lo s

e s tu d io s

de

o b e s id a d

p a ra

el

d e p a rta m e n to

de l

T o lim a , e s t a s n o s o n lo s m s a le n t a d o r e s , p u e s s e g n r e c ie n te s e s tu d io s , la o b e s id a d e n e l T o lim a e n n i o s y j v e n e s d e 5 a 1 7 a o s s e g n e l n d ic e d e M a s a C o r p o r a l u n 1 4 .3 p o r c ie n to s e e n c u e n tr a n c o n s o b r e p e s o ; u n 4 . 2 p o r c ie n to c o n o b e s id a d q u e e n c o n ju n to s o b r e p e s o y o b e s id a d e q u iv a le n a u n 1 8 .5 p o r c ie n to d e lo s n i o s y j v e n e s e n e l r a n g o d e e d a d m e n c io n a d o .

P a ra Ib a g u

segn

la s

c ifr a s

d e l In s titu t o C o lo m b ia n o d e B ie n e s ta r F a m il ia r S i s te m a

M e tr ix lo s n i o s c o n s o b r e p e s o y o b e s i d a d a lc a n z a n u n 2 0 p o r c i e n to ; s e g n c ifr a s d e l P r o g r a m a Ib a g u H a m b r e 0 l a c ifr a e s d e l n u e v e p o r c i e n to y p a r a e l S is v a n e l 1 5 p o r c ie n to .

E n

p r o m e d io ,

to m a n d o

la s

c ifr a s

de

lo s

tre s

p ro g ra m a s

de

Ib a g u ,

la

o b e s id a d

s o b r e p e s o e n n i o s y j v e n e s m e n o r e s d e 1 7 a o s e s d e 1 4 .6 p o r c ie n to , c ifr a y a n o p r e o c u p a n te , s i n o a la r m a n te . ( E l N u e v o D i a , 2 0 1 0 )

L o s d a t o s e s ta d s ti c o s p a r a I b a g u , d o n d e l a o b e s id a d e s t a s o c ia d a c o n e l a u m e n t o d e c a s o s d e d ia b e te s e h ip e r te n s i n , d e e n fe r m e d a d e s c a r d io v a s c u la r e s y d e a l g u n o s tip o s d e c n c e r . L a E N S C o rp o ra l (IM C ) 9 0 ; y 18 y 69 ao s fu e 2 0 0 7 d e te rm i n e l s o b re p e s o d e a c u e rd o a l n d i c e d e M a s a

e n c o n tr q u e la p r e v a le n c ia d e s o b r e p e s o e n tr e l o s a d u lto s e n tr e 3 2 ,3 1 % c iu d a d p a ra de la c u id a d h a de ib a g u e . ( P l a n e n de lo s G o b ie r n o ltim o s L u is H u n

de l . La

R o d r ig u e z ,

2010)

Ibagu,

p re s e n ta n d o

aos

c r e c im ie n to u r b a n s tic o c o n s id e r a b le , a u m e n ta n d o e l n m e r o d e h o g a r e s q u e r e s id e n e n la c iu d a d , d e b id o a l i n c r e m e n to p o b la c io n a l y la m ig r a c i n d e l a p o b l a c i n d e o tr a s r e g io n e s o tra s h a c ia la c iu d a d , p o r e l b a jo p a s . Lo qu e co sto de v id a que de o fre c e , e n c o m p a r a c i n p o s itiv a co n la

c iu d a d e s

del

e v id e n c i a

una

ta s a

c r e c im ie n t o

de

p o b la c i n c o n s o b r e p e s o /o b e s id a d e n la c i u d a d d e Ib a g u .

L a in c id e n c ia d e l a o b e s id a d s e d a e n m a y o r p r o p o r c i n e n la s m u je r e s a d u lta s q u e e n lo s h o m b re s a d u lto s . Ig u a lm e n te se p ro d u c e en m ayo r p r o p o r c i n en la p o b la c i n

a d u lta , q u e e n la p o b la c i n in fa n til. n iv e l e d u c a tiv o , s e e v id e n c ia que a

R e la c io n a n d o la o b e s id a d y e l s o b r e p e s o c o n e l m ayor n iv e l d e e d u c a c i n , m e n o r e s la ta s a d e

o b e s id a d , d e la m is m a m a n e r a , a m e d id a q u e in c r e m e n t a e l n d ic e d e r iq u e z a d e lo s h o g a r e s , d is m in u y e e l n d ic e d e m a s a c o r p o r a l, e n la p o b la c i n

A d ic io n a l m e n te a u m e n ta su

se

ha

p o d id o de

e s ta b le c e r te n e r tra s

que

la s

personas

e n tre lo

m s que

edad se la

te n g a n e l

p r o b a b ilid a d de e sta

s o b r e p e s o /o b e s id a d . el e n v e je c im ie n to

P or que

e s p e ra

c r e c im ie n to

p o b la c i n

p re s e n ta

p o b la c i n a qu e un a

Ib a g u e r e a . E s t e tip o una persona casa

p o b la c i n e n s u m a y o r a una

s o n p e r s o n a s c a s a d a s , d e b id o peso

tie n e

p r o b a b ilid a d m a y o r d e e s t a r e x c e d id a d e

que

p e r s o n a s o lte r a o d iv o r c ia d a .

La

p o b la c i n

c on a

s o b re p e s o /o b e s i d a d que v iv i r en e sta d e

h a

a u m e n ta d o

s ig n i fic a tiv a m e n te la la s

en

la d e

zon a te n e r d e

u rb a n a ,

d e b id o

zona qu e

i n c re m e n ta se lle v a , y

p r o b a b i lid a d nueva s

s o b re p e s o /o b e s i d a d , p o r

e l r it m o

v id a

te n d e n c ia s

c o n s u m o q u e s e h a n o r ig in a d o .

1 . P L A N T E A M IE N T O , F O R M U L A C I N Y S IS T E M A T IZ A C I N D E L P R O B LE M A

L a o b e s id a d

s e p u e d e d e te r m in a r p o r c a u s a s m u y v a r ia d a s , s e h a n r e p o r t a d o fa c to r e s

g e n tic o s , m e ta b lic o s , p s ic o l g ic o s y s o c ia le s e n tr e o tr o s , p e r o lo q u e p o s e e la m a y o r in flu e n c ia com o el es e l a d v e n im i e n to de nuevos e in a d e c u a d o s h b it o s de a li m e n ta c i n as

s e d e n ta r i s m o c a r a c te r s tic o d e l a v id a m o d e r n a . E l m e c a n is m o b s ic o e s u n

d e s e q u ili b r io e n t r e in g e s ta c a l r ic a y g a s to e n e r g tic o

E n c o n ju n to p u e d e h a b e r d o s p r in c i p a le s c a u s a s :

M a y o r in g e s ta d e c a lo r a s q u e la s q u e e l c u e r p o g a s ta .

M e n o r a c t iv id a d fs ic a q u e la q u e e l c u e r p o p r e c is a .

S i s e in g ie r e m a y o r c a n tid a d d e e n e r g a d e la n e c e s a r i a s ta s e a c u m u la e n fo r m a d e g r a s a , s i s e c o n s u m e m s e n e r g a q u e la n e c e s a r ia s e u tiliz a la g r a s a c o m o e n e r g a . P or lo que la en o b e s id a d el se p ro d u c e de p or e xceso d e de e n e rg a , co m o r e s u lta d o d e s e

a lte r a c io n e s

e q u ilib r io

e n tr a d a /s a lid a

e n e rg a .

C om o

c o n s e c u e n c ia

p u e d e n p r o d u c ir d iv e r s a s c o m p lic a c i o n e s c o m o s o n la h ip e r t e n s i n a r te r ia l, l a d i a b e te s y la s e n fe r m e d a d e s c o r o n a r ia s .

L a h e r e n c ia t ie n e u n p a p e l i m p o r t a n te , ta n to q u e d e p a d r e s o b e s o s e l r ie s g o d e s u fr i r o b e s id a d p a ra un n i o e s de 10 veces s u p e r io r de a lo n o r m a l. en a E n p a rte se e s d e b id o a que a lo s d e

te n d e n c ia s h b ito s

m e ta b lic a s

a c u m u la c i n y

g r a s a , p e ro

p a rte

debe lo s

c u l tu r a le s

a lim e n t ic io s

s e d e n ta r io s

c o n t r ib u y e n

r e p e tir

p a tr o n e s

o b e s id a d d e p a d r e s a h ijo s .

O tr a p a r te d e lo s o b e s o s lo s o n p o r e n fe r m e d a d e s h o r m o n a l e s o e n d o c r in o s , y p u e d e n s e r s o lu c i o n a d o s m e d i a n te u n c o r r e c to d ia g n s tic o y tr a t a m ie n t o e s p e c ia liz a d o

C on

la

m o d e r n id a d

a ctu a l se

ha

v e n id o

d e m o s tra n d o

que

e l c u e rp o

hum ano, no

h a

s id o c o n c e b id o p a r a e l e s tilo d e v id a a c tu a l.. E l e x c e s o d e a lim e n to s g r a s o s y lle n o s d e c a r b o h id r a to s , s u m a d o a la v id a s e n d e r a r a y e l p o c o d e p o r te h a nuevas fo rm a s en ha lo s c u e rp o s ( G o rd o s ). a E l s o b re p e s o y la en lle v a d o a te n e r u n a s o b e s id a d lo s so n un a aos ,

p r o b le m t ic a d e b id o e s tilo s

q ue

v e n id o

c r e c ie n d o

pasos que

a g ig a n ta d o s

l tim o s y a

a l a c e le r a d o d e v id a que

d e s a r r o llo e s te

u r b a n s tic o c o n s ig o ,

h a p r e s e n ta d o e l p a s o r ig e n a g ru p o de

lo s n u e v o s e n

tra e

dand o

p o b la c i n

c r e c im ie n to q u e n o tie n e c o m o s a tis fa c e r to d a s s u s n e c e s i d a d e s ,

p o r n o e n c o n tra rs e

e n lo s e s t n d a r e s y p r o to tip o s e s ti g m a tiz a d o s p o r la s o c ie d a d d e c o n s u m o e n la q u e v iv im o s .

D e o tr a p a r te la te r c e r a p a r te d e

la p o b la c i n a d u lta d e la c iu d a d d e Ib a g u p r e s e n t a

p r o b le m a s d e s o b r e p e s o u o b e s id a d , u n a p o b la c i n e n c r e c im i e n to q u e s e e n c u e n tr a d is c r im in a d a y e x c lu id a , d e b id o a que no e s t n d e n tr o de lo s p a r a d ig m a s y

e s te r e o tip o s d e t e r m in a d o s p o r la s o c ie d a d a c tu a l .

L a s p e rs o n a s que te n g a en

q u e p r e s e n ta n s o b r e p e s o c u e n ta sus g u s to s , s u s

u o b e s id a d

n o tie n e n a c c e s o a

u n m e rc a d o f s ic a s y

m e d id a s

r e a le s , s u s

c a r a c te r s tic a s

p s ic o l g ic a s , y

que

lo s

in c lu y a

en

la s

te n d e n c ia s

la

e v o lu c i n

d e

la

m oda

a c tu a l ,

q u e d a n d o to ta l m e n te e x c lu id o s d e l c r c u lo s o c ia l.

C o n tr a r ia m e n te a e s ta m is m a m o d e r n id a d , n o s e a c e p t a a la s p e r s o n a s g o r d a s c o m o m o d e lo s s in o p o r e l c o n tr a r io s e r e c h a z a n y d is c r im in a n , p a r e c e r a q u e a m e d id a q u e lo s c u e r p o s s e e n s a n c h a n , la m o d a s e a l e ja . L a e s ta b il id a d p s q u ic a r e q u i e r e m a n te n e r u n c ie r to e q u ilib r i o e n tr e s a tis fa c c io n e s e in s a tis fa c c io n e s . C u a n d o d e m anera m s o

m e n o s p e r m a n e n te , la b a la n z a s e in c lin a d e l la d o d e la s i n s a tis f a c c io n e s , la s p e r s o n a s n e c e s ita n p e rs o n a s com o re p o n e r e l e q u ilib r io p e r d id o p a ra m a n te n e r la s a lu d p s i c o l g ic a . A l g u n a s e l p la c e r d e re a de de com e r v id a :

c o n c o n c ie n c ia o de

s in e lla , d e

m a n e ra

re g u la r, e x a g e ra n en

fo r m a v id a

c o m p e n s a r in s a tis fa c c io n e s v id a a fe c tiv a a n iv e l

p e rm a n e n te s de fa m ilia d e

a lg n

s u

tr a b a jo ,

s e x u a l,

o r ig e n , r e la c i n

p a r e ja ,

r e la c io n e s d e a m is ta d ,

d iv e r s io n e s , e n tr e te n i m ie n to s y o tr a s fu e n te s d e b i e n e s ta r . L a c o rre c to ,

o b e s id a d , o la in c a p a c id a d p a r a a d e lg a z a r e fic a z m e n te y m a n te n e r e l p e s o a l s e r p a r a la s o c ie d a d a c tu a l y p a ra

m u c h a s p e r s o n a s a l g o n e g a tiv o , d e s a g r a d a b le ,

u n a e s p e c ie d e c r u z q u e lle v a n e n c im a , s e c o n s t itu y e e n u n a b u e n a p e n ite n c ia p a r a q u ie n e s se a u to c a s tig a n . A l e s ta r o b e s o , l a s v ia n d a n te s , la de la m ira d a s de b u r lo n a s de lo s a lle g a d o s , o p o r p a rte la to rp e z a de l d e un o

s im p le m e n te sexo

d e a lg u n o s

a u s e n c ia que

m ir a d a s

de d e seo y

o p u e s to , la que

in c o m o d id a d genera, y para la

ro p a

a p r ie t a , e l c a n s a n c io en e l e s p e jo qu e se y no

m o v im ie n to s c a s tig o

s o b re m e n te

to d o de

e l m ir a r s e

g u s ta rs e , e s c u lp a b l e s

a p r o p ia d o

a lg u n a s

p e rs o n a s

s ie n te n

p e c a d o r a s . L o s in d i v id u o s o b e s o s e n lo s p a s e s o c c i d e n ta l e s s u fr e n d e l p r e ju ic i o y la d is c r im in a c i n . L os m e d io s d e c o m u n ic a c i n ( te le v is i n , r e v is ta s ) re c u e rd a n

c o n s ta n te m e n te q u e p a r a e s ta r a la m o d a h a y q u e e s ta r d e lg a d o y l a s p e r s o n a s c o n s o b r e p e s o s o n b la n c o d e b r o m a s .

E n lo s lti m o s 2 5 a o s

se han

e s tu d i a d o n u m e ro s o s g ru p o s d e

n i o s y

a d u lto s p a r a 6

d e te r m in a r s u p e r c e p c i n a o s d e e d a d , q u ie n e s

d e l o b e s o . E l p r e ju ic io s e h a o b s e r v a d o a u n e n n i o s d e a u n n i o c o n

d e s c r i b ie r o n

s o b r e p e s o c o m o p e r e z o s o , s u c io ,

e s t p id o , fe o , tr a m p o s o y m e n tir o s o . E s tu d io s s im il a r e s e n a d u lto s m u e s tr a n q u e e s to s p r e fie r e n a e s ta f a d o re s , c o n s u m id o re s de c o c a n a , c ie g o s y ra te ro s a n te s qu e a

p e rs o n a s o b e s a s c o m o p a re ja .

E s to p u e d e sus

o b s e r v a r s e ta m b i n e n a l g u n o s obeso s co m o fa lt o s de

p r o fe s io n a le s d e la s a lu d q u ie n e s v e n fe o s y to rp e s y son

p a c i e n te s

v o lu n ta d ,

tr a ta d o s al pes o m eno r

ir r e s p e tu o s a m e n te p o r e l p r o f e s io n a l m d ic o tr a ta n te . L o s

p r e ju i c io s r e l a tiv o s

s e a c o m p a a n fr e c u e n t e m e n t e d e d i s c r im in a c i n , e n e l m b i to e s tu d ia n til h a y

a c e p ta c i n h a c ia lo s e s tu d ia n te s o b e s o s , c o m p a r a d o s c o n lo s n o o b e s o s , a p e s a r d e que el r e n d im ie n to sea s e m e ja n te e n am b os. b a jo E n el m b it o la b o r a l, o tro s a lg u n o s s o l o lo s

e m p le a d o r e s

n o c o n tra ta n p e rs o n a s

obe sas

n in g u n a c o n d ic i n , y

c o n tr a ta n b a jo c i r c u n s t a n c ia s e s p e c i a le s .

P r c tic a m e n te e n to d o s lo s a s p e c to s d e la v id a s e le r e c u e r d a a l o b e s o q u e s e h a lla e n una s o c ie d a d qu e o d ia la g o r d u r a . E v id e n te m e n te , e s t a e s tig m a tiz a c i n de be tra e r

c o n s e c u e n c ia s g r a v e s e n la c o n d u c ta , p e r s o n a lid a d , h a b i lid a d e s s o c ia le s , h a b ili d a d e s c o g n itiv a s , s e x u a lid a d , e n tr e o tr a s .

L o q u e n o s lle v a a fo r m u la r n u e s tr o p r o b le m a d e i n v e s tig a c i n

C U A L C IU D A D

E S

E L

N D IC E S

D E

O B E S ID A D

E N

LO S

D IF E R E N T E S

E S TR A TO S

D E

L A

D E IB A G U , A P A R T IR D E L O S H B IT O S A L I M E N T I C IO S ?

P a ra

d e s a r r o lla r

la

p re g u n ta

de

in v e s tig a c i n

se

r e q u ie r e

d e s a r r o lla r

la s

s ig u ie n te s

p re g u n ta s :

C O M O L A O B E S ID A D A F E C T A M A S A H O M B R E Q U E A M U J E R E S ?

P O R

Q U E

E N

L O S

E S TR A TO

A LTO S

S E

T IE N E N

M E J O R E S

H B IT O S

A L IM E N T A R IO S ?

IN F L U Y E

LA

A L IM E N T A C I N

E N

LA

C A L ID A D

D E

V ID A

D E

P E R S O N A S

D E

E S TR A T O S A LT O S ?

C U A LE S

S O N

L A S

C A R A C T E R S T I C A S

E N

LO S

H B IT O S

A L IM E N T IC I O S

D E

LA S P E R S O N A S C O N

S O B R E P E S O E N L A C IU D A D D E IB A G U ?

2 . O B J E T IV O S

2 .1 O B J E T IV O

G E N E R A L :

D E T E R M IN A R

L O S N D IC E S D E O B E S ID A D E N

L O S D IF E R E N T E S E S T R A T O S D E

L A C IU D A D D E IB A G U , A P A R T IR

D E L O S H B IT O S A L IM E N T IC IO S

2 .2 O B J E T IV O S E S P E C F IC O S :

D e s a r r o ll a r u n a in v e s tig a c i n q u e id e n tifiq u e c u a l e s s o n

lo s h b ito s a lim e n ti c io s e n lo s

d ife r e n te s e s tr a t o s d e l a p o b l a c i n ib a g u e r e a q u e c o n ll e v a a l a o b e s i d a d

D e te r m in a r la s c a r a c te r s tic a s d e la p o b l a c i n o b e s a d e l a c u id a d d e Ib a g u p a r tie n d o d e lo s h b ito s a l im e n tic io s

O b te n e r e l p o r c e n ta je d e la p o b la c i n d e h o m b r e y m u je r e s c o n o b e s id a d e n la c u id a d d e Ib a g u y d e t e r m in a r e n q u e e s tr a to s h a y m a y o r n d ic e d e o b e s id a d

e v a lu a r la s c a u s a s y e f e c to s d e lo s h b ito s a lim e n tic io s p a r a la s p e r s o n a s o b e s a s .

3 . J U S T IF IC A C I N

La

o b te n c i n

de

h b it o s

d e p o r tiv o s

a li m e n ta r i o s e n y un

s a lu d a b le s p tim o e s ta d o de l debe el a

a d q u i r id o s de s a lu d a

e n de

la la s

in fa n c ia , p e rs o n a s ,

pu eden

in te r v e n ir a la

fa v o r a b le m e n te la p r e v e n c i n

c o n tri b u y e n d o com o de es la

d is m in u c i n se

r ie s g o

d e s a r r o lla r cm o el

e n fe rm e d a d e s poder

O b e s id a d , u

o tra s , A u n q u e d ir e c ta m e n te

d e te r m in a r de

a d q u i s it iv o

p o b l a c i n

a fe c ta

con sum o

p ro d u c to s

s a lu d a b le s . P o r l o ta n to o b e s id a d en lo s

e s ta i n v e s tig a c i n e s t e n f o c a d a e s tr a to s de la c iu d a d de

e s ta b le c e r l o s n d i c e s d e p a r tir de lo s h b ito s

d ife r e n te s

Ib a g u , a

a lim e n tic i o s . H a c ie n d o u n e s tu d io e x h a u s ti v o d e l a s c a u s a s , c o n s e c u e n c ia s , y v n c u lo s s o c io c u ltu r a le s c o m o lo s s o n e s tr a tifi c a c io n e s s o c i a le s , e l p o d e r a d q u is i tiv o a lim e n tic i o s r e la c io n a d o s c o n la o b e s id a d . y h b ito s

E s to

con

el

f in

de

crear

m e c a n is m o s

que

c o n tra rre s te n e n fe rm e d a d

lo s

c r e c ie n te s

n d ic e s

d e

o b e s id a d a c tu a lid a d e s fu e rz o s

e n la r e g i n , y es qu e u na de

a s e v ita r q u e u n a m s le t a le s , con s ig a la s

c om o a

o b e s id a d , q u e e n l a de f o r ta le c e r a lo s lo s

la s el

a u m e n ta n d o . de

A dem s

r e a liz a

e s ta d o ,

p o l tic a s

s a lu d

p b lic a

re s p e c to

n d ic e s d e o b e s i d a d e n e l p a s .

D e s d e e l p u n to d e v is ta te r ic o , e s ta in v e s tig a c i n g e n e r a r r e fl e x i n y d is c u s i n ta n t o s o b r e e l c o n o c im ie n to e x is te n te C ie n c ia s de la s a lu d , ya q ue d e l re a d e a lg u n a in v e s ti g a d a , c o m o d e n tr o d e l m b ito d e la s m anera u o tra , se c o n fro n ta n te o ra s (e n

n u e s tr o c a s o lo s p a r m e tr o s s o c io c u ltu r a le s ) , c o n o c im i e n to lo cual

d e m e d ic i n d e l I M C , h b ito s n e c e s a r ia m e n te c o n lle v a

a lim e n tic io s

y p a r m e tro s de l

h acer

e p i s te m o l o g a

e x is te n te .

D e s d e e l p u n to d e v is t a m e to d o l g ic o , e s ta in v e s tig a c i n e s t g e n e r a n d o la a p li c a c i n d e l m to d o re a p a ra por de la la s p a rte del d e i n v e s tig a c i n s a lu d , e n c u a n to p a ra a su g e n e r a r c o n o c i m ie n to a lc a n c e , e s ta de de lo s v li d o y c o n fi a b le d e n tro de l

in v e s tig a c i n qu e

a b r ir

nuevos

c a m in o s a p li c a n d o

p o ltic a s g o b ie r n o

p b lic a s n a c io n a l y

s a lu d g o b ie rn o a

se

e s t n

lo c a le s ,

s i r v ie n d o

com o

m a rc o e s ta s .

r e fe r e n c ia l

P or

lti m o ,

p r o fe s io n a lm e n te

p o n d r

en

m a n ifi e s to

lo s

c o n o c i m ie n to s

a d q u ir id o s

d u r a n te la s c te d r a s d e in v e s tig a c i n y p e r m itir s e n ta r la s b a s e s p a r a o tr o s e s tu d io s que s u r ja n en n u e s tra s p r o fe s io n e s y tra b a j o s p a r tie n d o de la p r o b le m tic a aqu

e s p e c ific a d a .

4. M A R C O

D E R E F E R E N C IA

La

o b e s id a d

re p r e s e n ta

un a

de en en

la s lo s lo s

p a to lo g a s p a s e s

a lim e n ta r ia s

p re v a l e n te s en lo s

con a os de

un h a la

m a y o r p o te n c i a l d e e x p e r im e n ta d o g lo b a liz a c i n y un

a u m e n to i n c re m e n to

d e s a r r o ll a d o s , y e n v a de

ltim o s

p a s e s

d e s a r r o llo ,

p ro d u c to

d e la tr a n s fe r e n c ia c u l tu r a l q u e tr a je r o n a p a r e ja d a s

m o d ific a c io n e s e n

lo s h b it o s y c o s tu m b r e s n u tr ic io n a l a l i g u a l q u e c a m b io s d i e t tic o s

d e e s to s p u e b lo s C o lo m b i a e s u n a s o c ie d a d e n T r a n s ic i n e l re s to de A m r ic a de L a tin a . E s ta t r a n s ic i n n u t r ic io n a l tr a e d e sta ca r lo s

im p o r ta n te s ,

d e n tro

e sto s

c a m b io s

pode m os

h b ito s a lim e n t a r io s ( p a tr o n e s a lim e n ta r i o s ) , la la s c o m id a s , q u e con y d e riv de de a lim e n to s

in d u s t r ia liz a c i n e y

d e la p r o d u c c i n d e escas o el v a lo r

h ip e r c a lo r ic o s y a d itiv o s ;

h ip e r g r a s o s , d e por un un o tra m ay or p a rte

n u tr itiv o ,

abu so de la s que

c o n s e rv a n te s

d e s a r r o ll o N o

te c n o l g i c o debem os e s t tic o y

c o m u n i c a c io n e s , la o b e s id a d a ha

que d e ja d o

p r o p ic ia de ser una

s e d e n ta r is m o

o lv i d a r que se

p r o b le m a

e x c lu s iv a m e n t e ta l

c o m ie n z a

c o n s id e r a r s e

com o

v e r d a d e ra

e n fe rm e d a d , a

p u n to q u e la

O r g a n iz a c i n M u n d ia l d e la S a lu d ( O .M . S .) s i g lo

l a h a d e n o m in a d o

com o un a

e p id e m ia d e l n u e v o

V a r io s

e s t u d io s

i n v e s tig a tiv o s que la

s o b re

la

r e la c i n pu ede

e n tr e e s ta r

lo s

h b ito s

a li m e n tic io s p or el

la d e

o b e s id a d

d e m u e s tra n

o b e s id a d

in flu e n c i a d a

e s ta d io

d e s a r r o llo s o c ia l y e c o n m ic o d e lo s d ife r e n te s p a s e s . E n lo s p a s e s d e s a r r o ll a d o s d e E u ro p a y d e A m r ic a s e h a e n c o n t r a d o , e n c a s i to d o s lo s e s tu d i o s , a s o c ia c i n i n v e r s a

e n tr e e l n iv e l s o c io e c o n m i c o y la o b e s id a d , in d e p e n d ie n te d e la fo r m a a d o p ta d a p a r a e v a lu a r la c o n d i c i n s o c io e c o n m ic a ( n iv e l e d u c a c io n a l , in g r e s o s , o c u p a c i n la b o r a l )

E n lo s p a s e s e n d e s a r r o ll o lo s e s t u d io s h a n r e s u l ta d o ta n to e n a s o c ia c i o n e s p o s itiv a s c o m o n e g a tiv a s . L o s r e s u lta d o s c a m b ia n c o m o c o n s e c u e n c ia d e l n iv e l d e d e s a r r o llo y del in d ic a d o r de c o n d ic i n s o c io e c o n m i c a u tiliz a d o . E n g e n e ra l, un m en or n iv e l

s o c io e c o n m ic o s e h a a s o c i a d o c o n m a y o r s o b r e p e s o /o b e s id a d e n m u je r e s d e p a s e s m s d e s a r r o lla d o s c u a n d o s e u tiliz a n lo s in d ic a d o r e s e d u c a c i n y o c u p a c i n , m i e n tr a s q u e la a s o c ia c i n p o s itiv a s e h a e s ta b le c i d o e n m u je r e s d e p a s e s c o n b a j o y m e d ia n o d e s a r r o llo c u a n d o s e u tiliz a n l o s in d i c a d o r e s d e r e n ta y b ie n e s m a te r ia le s .

L a p o b r e z a e s a q u e ll a s it u a c i n e n la c u a l la p o b la c i n p a d e c e e s c a s e z d e r e c u r s o s y u n a c c e s o li m ita d o y d e p e n d ie n te a lo s m is m o s , e x is te c u a n d o lo s in d i v id u o s o g r u p o s sus n e c e s id a d e s b s ic a s , E n

n o e s t n e n c o n d ic io n e s d e s a tis fa c e r a d e c u a d a m e n te

t r m in o s e c o n m i c o s , s e p u e d e c o n s id e r a r c o m o m e d id a d e la p o b r e z a la c a p a c id a d d e c o m p r a r d o s c a n a s ta s b s ic a s d e a lim e n to s c o n la r e n ta d e v e n g a d a . L a o b e s id a d y la s e n fe r m e d a d e s E s ta s una c r n ic a s , e ra n r e la c io n a d a s , no t ie n e n m s y p r in c ip a lm e n t e , v ig e n c ia en con lo s el d a s en b ie n e s ta r a c t u a le s , lo s p a s e s

e c o n m ic o .

c o n c e p c io n e s r e l a c i n

m a n ife s t n d o s e

b a s ta n te

c o m p le ja

m u l tifa c to r ia l , t a n to

d e s a r r o lla d o s c o m o s u b d e s a r r o lla d o s y d e d ife r e n te s m a n e r a s ( O b e s id a d y P o b r e z a : m a r c o c o n c e p tu a l p a r a s u a n a lis is e n la tin o a m e r ic a , 2 0 0 9 ) .

E n lo s p o b r e s , la o b e s id a d s e a s o c ia a e p is o d i o s d e d e s n u tr ic i n e n la e d a d te m p r a n a , in c lu s o d u ra n te al la v id a in tr a u te r in a . d e E s ta s c a r e n c ia s q ue, en g e n e ra n una e ta p a s r e s p u e s ta de d e

a d a p ta c i n

escas o

a p o rte

e n e rg a

s u c e s iv a s

m a y o re s

in g e s tio n e s , p u e d e n p r o d u c ir c o m o r e s u lta d o u n a u m e n to d e p e s o . E n e s to s c a s o s , l a o b e s id a d s e r e la c io n a c o n in g e s ta e n e r g ti c a s u p e r io r a la s n e c e s id a d e s y d e fi c ie n t e e n n u tr ie n te s e s e n c ia le s , c o m o a m in o c id o s y m ic r o n u tr i e n te s .

L o s p o b r e s s e le c c i o n a n a lim e n to s p o b r e s e n fib r a s y r ic o s e n c a r b o h i d r a to s c o m p le jo s , a z c a re s y g ra s a s ( e s p e c ia lm e n te le s a im p id e n su c id o s g ra s o s una tr a n s , c id o s g ra s o s s a tu ra d o s y s u d e

c o le s te r o l ) q u e , a u n q u e a p e tito , s e c o m id a s in t e g r a n

go zar de de

n u tr ic i n

a d e c u a d a , s a tis f a c e n a E l consu m o

b ie n

p a tr n

co nsum o

tr a d ic i o n a l y

r p id a s , c a r a c te r iz a d a s g ra n

p o r u n a e le v a d a en e s to s

d e n s id a d e n e r g ti c a y s a lu d de

b a ja c a lid a d g ru p o d e

n u tr ic io n a l, p r e s e n ta obesos pobres de se

in flu e n c ia to d a v a la

c o n te x t o s . L a su lim it a d o de la

e s te a lo s

d e te r io r a

m s, ca usa

dado

acces o

s e r v ic io s e l fa c to r

adecuad os

a s is te n c i a

m d ic a

b s ic a

o b e s id a d

r e fie r e

a lim e n ta r i o , c a r a c te r i z a d o p o r u n a i n g e s ti n d e e n e r g a m a y o r q u e e l g a s to e n e r g tic o , a s o c ia d o a lo s n u e v o s e s tilo s d e v id a ( h b i to s a li m e n ta r i o s y s e d e n ta r i s m o )

E x p lic a c i o n e s d e la A s o c ia c i n In v e r s a e n tr e O b e s id a d y C o n d i c i n

s o c io e c o n m ic a

M u c h o s s o n lo s f a c to r e s q u e in flu y e n e n la a s o c ia c i n in v e r s a n iv e l s o c i o e c o n m ic o

o b e s id a d , p r e s e n te ta n to e n l o s p a s e s d e s a r r o lla d o s c o m o e n a q u e ll o s e n d e s a r r o llo . E s to s p o d r a n s e r a g r u p a d o s d e la s ig u ie n te m a n e r a

1 . P r in c ip a le s fa c to r e s i m p lic a d o s e n d e l b a la n c e e n e r g tic o ) :

e l m e ta b o lis m o

g r a s o ( p r in c i p a le s

c o m p o n e n te s

P o te n c ia l e s m o d e r a d o r e s d e l a r e la c i n n iv e l

s o c io e c o n m ic o o b e s id a d

1 .1 . In g re s o : In g re s o e n e rg ti c o

1 .2 . G a s t o : E je r c ic io fs i c o

2.

S exo

edad:

R e fie r e

la s

v a r i a c io n e s

s o b re

la

m a g n itu d

del

p r o b le m a

c uand o

a b o r d a d a s e s ta s v a r ia b le s

3 . M o v i lid a d S o c i a l ( c a m b io d e l n iv e l s o c i o e c o n m ic o d e lo s in d iv id u o s a lo la r g o d e s u c ic lo v ita l) : n ic o fa c to r en el q ue la o b e s id a d m o d i fic a (re d u c e ) el n iv e l

s o c io e c o n m ic o

4 . O tro s f a c to re s

4 .1 . C u ltu r a le s

4 .2 . P s ic o s o c ia l e s

4 .3 . H e r e n c ia

4 .4 . E fe c to s

d e la

u r b a n iz a c i n y

d e l a in d u s tr ia li z a c i n

e n l o s e s tilo s

d e v i d a d e la s

p o b la c io n e s r u r a le s

sexo y e dad

p e s a r d e q u e s o n n e c e s a r io s m s

e s tu d io s p a r a c l a r e a r la

n a tu ra l e z a e x a c ta d e l a

r e la c i n e n tr e la s itu a c i n s o c io e c o n m ic a y la o b e s id a d , c o n s id e r a n d o la s v a r ia c io n e s por sexo y e d a d , la a s o c ia c i n in v e r s a h a s i d o c o n c lu s iv a e n r e v is io n e s s is te m tic a s

s o b r e e l t e m a p a r a la s s ig u ie n te s c o n d ic io n e s :

E n lo s p a s e s d e s a r r o ll a d o s , la o b e s id a d e s t i n v e r s a m e n te r e la c io n a d a c o n e l n iv e l s o c io e c o n m ic o e n m u je r e s , y d e fo r m a m e n o s c o n s is te n te e n h o m b r e s

E n lo s p a s e s s u b d e s a r r o ll a d o s , lo s e s tu d io s h a n r e p o r ta d o c o n c l u s io n e s m s fir m e s , a p u n ta n d o la a s o c ia c i n in v e r s a , p a r a e l c a s o d e la s m u je r e s , e n e l c a s o p a r tic u la r d e lo s h o m b r e s e m e r g e n r e s u lta d o s m s in c o n s is te n t e s

E l e s ta d io d e d e s a r r o llo ( P r o d u c to In te r n o B r u to ) d e c a d a p a s in fl u e n c ia la m a y o r o m e n o r p r o b a b ilid a d de e n c o n tr a r r e s u lta d o s in d ic a n d o a s o c ia c i n in v e r s a , s ie n d o la

p r o b a b ilid a d m a y o r e n lo s p a s e s m s

d e s a r r o lla d o s ( m a y o r P r o d u c to In te r n o B r u to ) ;

E l c a m b io d e a s o c ia c i n d ir e c t a p a r a a s o c ia c i n in v e r s a , o c u r r e e n u n a fa s e a n te r io r d e l d e s a r r o llo e c o n m ic o ( m e n o r P r o d u c to In te r n o B r u to ) p a r a e l c a s o d e la s m u je r e s

c o n b a jo n iv e l s o c io e c o n m ic o c u a n d o c o m p a r a d o c o n l o s h o m b r e s

A p e s a r d e e s tu d io s q u e in d i c a n r e la c i n in c o n s is te n te e n tr e e l n iv e l s o c io e c o n m ic o y la a d i p o s id a d i n fa n til, y lo s r e s u lta d o s c o n s ta t a n un a r e la c i n su p r e d o m in a n te m e n t e en la tin o a m e r ic a ,

in v e r s a . 2009)

( O b e s id a d

P o b r e z a : m a rc o

c o n c e p tu a l p a ra

a n a lis is

O tro

de

la s

in v e s ti g a c io n e s

m as

c o m p le ta s

que

se

h an

d e s a r r o lla d o

en

C o lo m b ia

s o b r e e l te m a d e o b e s id a d fu e l a el In s titu to C o lo m b i a n o de

E n c u e s ta N a c io n a l d e N u tr i c i n 2 0 0 5 , r e a liz a d a p o r F a m ilia r (Ic b f), c on p a r tic ip a c i n de o tra s

B i e n e s ta r

e n tid a d e s d e l E s ta d o y c o n u n a in v e r s i n c e r c a n a a l o s c u a tr o m illo n e s d e d l a r e s , e s la p r im e r a in v e s tig a c i n qu e c o n te m p la la t o ta lid a d de la p o b la c i n e n tre c e ro y 6 4

a o s d e e d a d . H a s t a a h o r a s o lo s e d is p o n a d e in fo r m a c i n s o b r e lo s n i o s m e n o r e s de ocho a os.

"S e

tra ta

de

una

m u e s tra

r e p r e s e n ta tiv a 37

del

p a s

por

r e g io n e s , para

s u b r e g io n e s

d e p a rta m e n to s . s o b re la s

Fueron

e n cu e sta d o s y m e d id a s

m il 2 1 1

h o g a re s

o b te n e r

in fo r m a c i n m a te r n a s o b re 17 y m il

p r o p o rc io n e s

del

c u e rp o de

hu m ano,

la c t a n c ia se in d a g

a lim e n ta c i n

c o m p l e m e n t a r ia ; p a r a

e l re s to

c o m p o n e n te s

4 0 0 h o g a r e s . E n e l d is e o p a r tic ip a r o n e x p e r to s n a c io n a le s e i n te r n a c io n a le s d e l m s a lto n iv e l" , e x p lic C a ta lin a B o r d a , d ir e c t o r a t c n ic a d e la e n c u e s ta .

U n o d e lo s v a lo r e s fu n d a m e n ta l e s d e e s t e e s tu d io e s s u in te g r a lid a d , e n la m e d id a e n que abarca a s p e c to s s o c io e c o n m i c o s y c u ltu r a l e s por lo s qu e a n te s no se h a b a

in d a g a d o , p e r m i tie n d o c o lo m b ia n o s .

as un

a n lis i s

m s

a m p lio

s o b re

e l e n to rn o

c o m p le to

de

lo s

R e s u lta d o s d e i m p a c t o

< < L a s c ifr a s d e la e n c u e s ta h a n a le r ta d o a la m a y o r p a r te d e l p a s p o r q u e r e fle ja n e l p a n o r a m a r u r a l y c ita d i n o , in c l u id a s g r a n d e s c iu d a d e s c o m o B o g o t , C a li y M e d e lln .

E n tr e la s e s ta d s ti c a s d e 1 5 .4 m illo n e s con

m a y o r i m p a c to lo que

s o b r e s a le n lo s 5 .7 m il lo n e s d e o b e s o s y lo s q u ie r e d e c ir que m s de la m ita d de lo s

s o b re p e s o ,

c o lo m b ia n o s s o n g o r d o s . E n tr e lo s a d u lto s d e 1 8 a 6 4 a o s , u n 3 2 .3 % n o rm a l y u n 1 3 .8 % s u fr e d e o b e s id a d .

p e s a m s d e lo

S itu a c i n

a g ra v a d a

c on

o tr o s

r e s u lta d o s

com o

re ta r d o

en

e l c r e c im ie n to

de

n i o s ,

a d o le s c e n te s y j v e n e s , r e g i s tr a d o c o n p r e o c u p a c i n e n lo s d e p a r ta m e n to s d e G u a jir a , B o y a c , N a r i o y M a g d a l e n a . E n e s ta s z o n a s , c i n c o m il lo n e s 2 8 0 m il n i o s e n t r e c e r o y c u a tr o a o s s u fr e n e s t a in c a p a c i d a d , a l ig u a l q u e m s d e c in c o m illo n e s d e c in c o a n u e v e a o s , y m s d e s ie te m illo n e s e n tr e l o s 1 0 y 1 7 a o s .

E n

o p in i n

de

lo s

e x p e rto s , u n a

d ie ta

d e s b a la n c e a d a

es

la

caus a

p r e d o m in a n te

d e

to d a s l a s a n o m a l a s . M s d e 1 6 m il lo n e s d e c o lo m b ia n o s n o c o n s u m e n fr u ta s y o tr o s 3 0 m illo n e s n o p r u e b a n la s v e r d u r a s .

Los

a li m e n to s

m s

c o m n m e n te

c o n s u m id o s

e s t n

r e l a c io n a d o s

con

fu e n te s

d e

c a r b o h id r a to s c o m o p a p a , y u c a , p l ta n o , a r r o z y p a n e l a , e n tr e o tr o s . P o r o tr a p a r te , l a gaseosa com o e s e l lq u id o p r e d ile c t o e n e l p a s , b e b id a v a c a s p or no c o n te n e r n in g n c o n s id e r a d a que e n t r m in o s t c n ic o s a s u p lir la s

c a l o ra s

n u t r ie n te

c o n tr ib u y a

n e c e s id a d e s d e h ie r r o , c a lc io y v ita m in a s .

O tr a d e la s c o n c lu s io n e s tie n e q u e v e r c o n e l s e d e n ta r is m o y la a u s e n c ia d e e j e r c ic i o fs ic o e n l o s n i o s , o c a s io n a d o s p o r e l tie m p o d e d i c a d o a v e r te le v is i n y a lo s j u e g o s de c o m p u t a d o r. E n tre p a ra g ozar de lo s u n a 13 y 17 a o s , s o lo s a lu d . Y , el 2 6% la r e a li z a e l m n i m o de 18 a de 6 4 a c tiv id a d ao s, e l

fs ic a

b uena

e n tre

p o b la c i n

p o rc e n ta j e e s 4 2 .6 % .

L a d e n o m in a d a " c ir c u n f e r e n c i a d e c in tu r a " o e l in d ic a d o r d e a c u m u la c i n d e g r a s a e n e l a b d o m e n , r e l a c io n a d o c o n e l r ie s g o d e p a d e c e r e n fe r m e d a d e s c r n ic a s , fu e m e d id a p o r p rim e ra v e z e s te a o . E l 2 2 .6 % d e lo s h o m b r e s tie n e t a l r ie s g o y e l 5 0 .4 % d e la s

m u je r e s t a m b i n .

A s m is m o , e n e l c o n s u m o d ia r io h a y a u s e n c ia d e l c te o s , a p e s a r d e s e r u n p a s c o n u n a a lta p r o d u c c i n d e e s e n in g u n o el d a tip o d e a lim e n to s . E l 2 9 % a n te r io r a la e n c u e s ta . > > d e la s p e r s o n a s d ijo n o ( O b e s id a d y P o b re z a : habe r m a rc o

c o n s u m id o

c o n c e p tu a l p a r a s u a n a lis is e n la tin o a m e r ic a , 2 0 0 9 )

P o b r e s o r ic o s lo s m a s a fe c ta d o s lo s m s a fe c ta d o s ?

< < L o s n iv e le s d e p o b r e z a s o n d e te r m i n a n te s n u tr ic io n a l de lo s c o lo m b ia n o s . e s tr a to s m s P or b a jo s esa de

e n la g r a v e d a d d e la d e l ic a d a s it u a c i n en el cam po y en la p o b la c i n p r o b le m a s

ra z n , la s

c o m p u e s t a p o r lo s

c iu d a d e s s e

c o n c e n tr a n lo s

q u e e n c e n d ie r o n la s a l a r m a s

a n iv e l n a c io n a l. D e l o s h o g a r e s c o n s u lta d o s , e l 4 0 .9 %

m a n ife s t

fa lta d e d in e r o p a r a

c o m p r a r lo s a lim e n t o s > >

( O b e s id a d y P o b r e z a : m a r c o

c o n c e p tu a l p a r a s u a n a lis is e n la tin o a m e r ic a , 2 0 0 9 ) .

S in

e m b a rg o ,

seg n

a r tic u lo

del

p e r i d ic o

el

e s p e c ta d o r

en

La

ltim a

E n cu e sta

N a c io n a l d e D e m o g r a f a y S a lu d m o s tr q u e e l 5 2 %

d e lo s c o lo m b ia n o s e s t n p a s a d o s

d e p e s o . S in e m b a r g o , s e g n s e c o n c l u y e n e l r e c ie n te C o n g r e s o L a tin o a m e r ic a n o d e O b e s id a d a la r m a n te c e le b ra d o c o m p a ra d o en co n V e n e z u e la ,< < o tr o s p a s e s C o lo m b ia de la y no p re s e n ta c om o un e s c e n a r io ta n

r e g i n

V e n e z u e la , de

G u a t e m a la , d e

U ru g u a y , C o s ta

R ic a , R e p b lic a

D o m in ic a n a

M x ic o , q u e

m a n te n e r e l r itm o

c r e c im ie n to d e s o b r e p e s o q u e lle v a n h a s t a a h o r a , p o d r a n lle g a r a h a c e r p a r t e d e la s n a c io n e s con m ayor o b e s id a d en el m undo. E s to e n o p in i n de la A s o c ia c i n e s

C o lo m b ia n a d e E n d o c r in o lo g a , la r e la c i n e n tr e c r e c im ie n to e c o n m i c o y o b e s id a d

u n fa c to r q u e s e d e b e te n e r e n c u e n ta s i s e q u ie r e a n a liz a r la e v o lu c i n d e e s te m a l , p e ro s in o lv id a r que h i s t r ic a m e n te por lo m en os en C o lo m b ia la o b e s id a d h a

a ta c a d o a t o d a s la s c la s e s s o c i a le s : a la s b a j a s p o r q u e s o n p e r s o n a s q u e n o t ie n e n r e c u r s o s p a r a c o m e r p r o te n a s y lim ita n s u d ie ta a la s h a r in a s y lo s a z c a r e s ; y a la s a lta s p o rq u e tie n e n h b it o s c om o e l l ic o r y ll e v a n una v id a m s s e d e n t a r ia > >

(E s p e c ta d o r, 2 0 1 1 )

A p r e n d iz a je d e lo s h b ito s a lim e n t a r io s

< < Las

p a u ta s en

de la

c o n d u c ta tr a d ic i n

que

rig e n la

n u e s tra s fa m il ia

v id a s

d o m s tic a s

e st n de la

fu e rte m e n t e c o n v iv e n c ia

a r r a ig a d a s s o c ia l, to d a en

y , s ie n d o

e l p r im e r e s c e n a r io

tr a n s fo r m a c i n q u e s e p r o d u c e e n e lla tie n e u n a de la s y fu n c io n e s s o c ia liz a d o r a s e n y e d u c a tiv a s de

e n o rm e tra s c e n d e n c i a que se d e r iv a n de e ll a

e l e je r c ic io

p ro v o c a n d o te n d e n c ia s E d u c a c i n

c a m b io s s o c ia le s ,

t e n d e n c ia s de

el co nsum o

a lim e n to s . A m b ie n te in fl u e n c i a s de

f a m ilia r ,

m e d io s

c o m u n i c a c i n

m a s iv a ,

c o m p a e ro s

a lim e n ta r ia : s a lu d , ja r d in e s - c o le g io s

- C o n s u m o d e a li m e n to s

- H b ito s a lim e n t a r io s

E l in d iv i d u o in te g r a donde a s p e c to en la

e n c u e n tr a e l p r im e r m e d io c o m u n id a d m e d ia n te la

d e s o c ia liz a c i n p r c t ic a d e

d e s u y o e n

la fa m ilia

y s e

c o n d u c ta s

s o c ia lm e n te

a c e p ta d a s ,

r e s p o n d e n a p a u ta s s a n c io n a d a s p o r la c u lt u r a e n la q u e e s t in m e r s o . E n e l r e la tiv o a l a a li m e n ta c i n fa m ilia r e s te es un h e c h o v is i b le y de g ra n i n te r s

q u e s e m a n ifie s t a e n e l a r r a ig o d e

lo s h b ito s a lim e n ta r io s tr a n s m itid o s e n e s te m e d i o

y e l r e fe r e n te q u e c o n s titu y e p a r a e l in d iv id u o s u p a tr n a lim e n t a r io d e o r ig e n .

Los

a lim e n to s

que

se

s e le c c io n a n , ju n to h b ito co n es

su

fo rm a fa c to re s

de

p re p a ra c i n , lo que

p r e s e n t a c i n , d e n o m in a m o s a hacer, a

c o m b in a c i n , h b ito s

c o n s titu y e n U n

o tro s a lg o

c u ltu r a l e s , hem os

a lim e n ta r io s .

qu e

nos

a c o s tu m b ra d o

fu e r z a d e r e p e tir lo o d e m ir a r a a lg u i e n q u e s u e le o b r a r d e e s a fo r m a .

S e e n tie n d e c o n e s t o q u e e s d e g r a n im p o r ta n c i a e l m b ito fa m ili a r e n la la tr a n s m is i n de h b ito s a lim e n ta r io s ad ecuado s E n to n c e s podem o s d e c ir que m uch os h b ito s

a lim e n ta r i o s p u e d e n s e r :

P e r ju d ic i a le s : d e s d e la p e r s p e c ti v a d e la s a lu d p o r e s t a r a s o c ia d o s p a d e c e r e n fe rm e d a d e s .

c o n e l r ie s g o d e

B e n e f ic io s o s : p o r p r o m o v e r u n m e jo r e s ta d o d e s a lu d > > ( U n iv e r s id a d d e C o n c e p c io n d e U ru g u a y , 2 0 0 7 )

Ilu s tr a c i n 3 : H b ito s a lim e n ta r i o s p o s itiv o s y n e g a ti v o s y s u r e p e r c u s i n e n e l e s ta d o d e s a lu d

F u e n te : P r o n i o 2 0 0 0 . M o d u l o 3 C u id a n d o la s a l u d d e s d e la e s c u e l a . F U N D A S A P .

A h o r a n o s r e g r e s a m o s a la p r e g u n ta o r ig e n d e e s ta i n v e s tig a c i n in ic ia l de e s ta in v e s tig a c i n a p a r tir y es, la r e la c i n h b ito s de lo s n d ic e s S e

s e d ir ig e a l o b je tiv o de o b e s id a d en lo s

d ife r e n te s

e s tra to s

de

lo s

a lim e n ti c io s .

c a l c u la r o n

a lg u n a s

c o r r e la c io n e s e n t r e lo s n iv e le s d e o b e s id a d y e l n d ic e d e P o b r e z a M u ltid im e n s i o n a le s ( IP M ) . E s te n d ic e s l o p re s e n ta d a s e s t d is p o n ib le p a r a e l a o 2 0 0 5 , p o r lo q u e la s c o r r e la c io n e s a la s de e se ao. S e h ic ie r o n a lg u n a s p ru e b a s con lo s

c o rre s p o n d e n

d a to s d e o b e s i d a d d e 2 0 1 0 , p e r o d a d o a q u e e l p e s o e s c o n s id e r a d o u n a v a r i a b le q u e flu c t a en e l c o r to p la z o , la s c o r r e l a c io n e s e n tre lo s d a to s d e l IP M del 2 010 y la

o b e s id a d d e 2 0 0 5 p o d r a n p e r d e r s e n tid o . L a p r im e r a c o n c l u s i n q u e s e p u e d e d e d u c i r e s q u e , ta n to p a ra h o m b re s c o m o p a ra m u j e r e s , e x is t e u n a te n d e n c ia d e c r e c ie n te e n q u e e l d e p a r t a m e n t o te n g a u n a m a y o r

lo s e x c e s o s d e p e s o c o r p o r a l e n l a m e d id a e n p o b la c i n p o b r e .

g ra n d e s

r a s g o s , la

te n d e n c i a

o b s e rv a d a

e n tre

lo s

hom bres

es

a l a u m e n to

de

la

o b e s id a d

cuand o se ex ponen

a m e jo r e s c o n d ic io n e s d e v id a . S lo s e e n c u e n t r a u n a

te n d e n c ia c o n tr a r ia e n tr e e l e s tr a to 5 y 6 p a r a e l 2 0 0 5 . N o s e p u e d e d e c ir lo m is m o d e la s m u je r e s , e n tr e q u ie n e s e l p a tr n a p a r e n ta u n a r e la c i n in v e r s a

Ilu s tr a c i n 4 : E s t r a to s o c io - e c o n m ic o y o b e s id a d 2 0 0 5 - 2 0 1 0

F u e n te : ( A c o s ta , 2 0 1 2 )

D e e s ta s e c c i n s e c o n c l u y e q u e e x is te n c ie r to s p a tr o n e s d e r e la c i n e n tr e c a lid a d d e v id a de s a lu d e n co n e s ta tu s lo s s o c io e c o n m ic o . g n e ro s y R e la c i n c la r a que a lo no es n e c e s a r ia m e n t e de la g e o g ra f a

hom ogn ea c o lo m b ia n a .

to d o s

ta m p o c o

la r g o

M A R C O

C O N C E P T U A L

L a m a ln u tr ic i n e n e rg a ,

s e r e fie r e a la s c a r e n c ia s , e x c e s o s o d e s e q u ili b r io s e n la in g e s ta d e y /o o tro s n u tr ie n te s . S u s ig n ific a d o in c lu y e ta n t o la

p ro te n a s

s o b r e a lim e n ta c i n c o m o la

d e s n u tr i c i n .

L a o b e s id a d

p o d e m o s d e fi n ir la c o m o u n a e n fe r m e d a d c a r a c t e r iz a d a p o r u n e x c e s iv o

a u m e n to d e lo s d e p s ito s d e g r a s a s e n e l o r g a n i s m o q u e p r o v o c a u n d e te r io r o e n l a c a lid a d d e v id a y u n r ie s g o p o te n c ia l p a r a la s a lu d d e l i n d iv id u o . D e e s ta m a n e r a l a m s c o n la c a n tid a d d e l te j id o g r a s o q u e c o n s u p e s o .

o b e s id a d s e r e la c io n a

E l

s o b re p e s o en es

lo

d e fin i m o s cas os de

c om o un

u n

exce so de

de

peso

p a ra

la

ta lla ,

que que

pued e en la d e

d e b e rs e o b e s id a d

a lg u n o s un

in c r e m e n to o te j id o

m asa

m u s c u la r

m ie n tr a s de

a u m e n to

m asa

g ra s o

( U n i v e r s id a d

C o n c e p c io n

U ru g u a y , 2 0 0 7 )

H b ito s v id a que

a lim e n t a r io s : S e p u e d e n d e n ir c o m o l o s h b ito s a d q u ir i d o s a lo l a r g o d e l a in u y e n e n n u e s tr a de la a lim e n ta c i n . p r c tic a deb e de L le v a r u na fs ic o d ie t a es de la e q u ilib r a d a , v a r ia d a f r m u la lo s p e r fe c ta g ru p o s y

s u c ie n te e s ta r

ac om pa ada U na d i e ta

e je r c ic i o

para y e n

sano s.

v a ria d a

in c lu ir

a lim e n t o s

to d o s

c a n tid a d e s s u c ie n te s p a r a c u b r ir n u e s tr a s n e c e s id a d e s e n e r g tic a s

y n u tr itiv a s . C o n e j e r c ic i o

e s ta g u a a p r e n d e r e m o s l o q u e e s u n a d i e ta s a n a y la im p o r ta n c ia d e h a c e r fs ic o . ( C e c u , 2 0 1 2 )

A lim e n to in g e r id a s p a ra lo s

E s

to d a

s u s ta n c ia

m e z c la

de

s u s t a n c ia s lo s

n a tu r a le s y la

e la b o r a d a s

qu e

p o r e l h o m b re p ro c e s o s

a p o rta n S e

a l o r g a n is m o in c lu y e n

m a t e r ia le s qu e se

e n e r g a por

n e c e s a ria h b it o o

b io l g ic o s .

s u s ta n c ia s

i n g ie r e n

c o s tu m b r e , te n g a n o n o v a lo r n u tr iti v o , c o m o c a f , t , y c o n d i m e n to s . ( U n i v e r s id a d d e C o n c e p c io n d e U ru g u a y , 2 0 0 7 )

E l IM C

E l n d ic e d e m a s a c o r p o r a l ( IM C ) e s u n a m e d i d a d e a s o c ia c i n e n tr e e l p e s o y u n in d iv i d u o . S e t r a ta d e u n c lc u l o c o m n ta n to p a r a h o m b r e s c o m o p a r a R e c u e rd e qu e e s te n d ic e n u tr ic io n a l ta n s o lo se a p lic a en a d u lto s .

la ta lla d e m u je r e s .

( W ik ip e d i a , 2 0 0 1 )

E l IP M : p o b re z a ),

( n d ic e en

de

p o b re z a

m u ltid im e n s i o n a l )

o IM P ( n d ic e p o v e rty

m u ltid im e n s io n a l u n n d ic e

d e d e

in g l s M P I ( m u l tid im e n s io n a l s o b re es la s i tu a c i n p or de la s

in d e x ) e s po r de

p o b re z a e s ta d s ti c o d e sd e 2 0 1 0 . E l IP M

p e rs o n a s

p a s e s ,

e la b o r a d o U n id a s H um a n

e la b o r a d o

e l P N U D (P ro g ra m a

la s

N a c io n e s

p a r a e l D e s a r r o llo ) d e la O N U e n c o la b o r a c i n c o n la O P H I

(O x fo rd P o v e rty &

D e v e lo p m e n t I n itia tiv e : in ic ia tiv a d e d e s a r r o llo h u m a n o y p o b r e z a , d e la U n i v e r s id a d d e O x fo rd ) y s e p r e s e n t e n e l v ig s i m o a n iv e r s a r io d e l In fo r m e A n u a l M u n d i a l s o b r e e l

D e s a r r o ll o H u m a n o ( W i k ip e d i a , 2 0 1 2 )

L a O r g a n iz a c i n M u n d i a l d e la S a l u d ( O M S ) , e s e l o r g a n is m o d e la O r g a n iz a c i n d e la s N a c io n e s e U n id a s (O N U ) in te r v e n c i n e s p e c ia liz a d o n iv e l en g e s tio n a r p o l tic a s fu e d e p r e v e n c i n , po r

p r o m o c i n

e n s a lu d a la s

m u n d ia l . In ic ia lm e n te U n id a s q u e r e u n i n

o r g a n iz a d a

e l C o n s e jo E c o n m ic o y lo s p rim e ro s e s ta t u to s

S o c ia l d e de la

N a c io n e s La

im p u ls l a r e d a c c i n d e de la O M S tu v o lu g a r

O M S .

p r im e r a

e n G in e b r a , e n 1 9 4 8 . ( W ik ip e d ia , 2 0 1 0 )

L o s e s tra to s

s o c io e c o n m i c o s s o n

un a

fo rm a

d e e s tr a tific a c i n

s o c ia l b a s a d a

e n

la s r e m u n e r a c io n e s q u e r e c ib e n la s p e r s o n a s o lo s im p u e s to s q u e e lla s p a g a n .

E n C o lo m b ia , s o n 102) p a ra

un a

h e r r a m ie n ta in m u e b le s

qu e

u tiliz a

e l E s ta d o de

(L e y

142 co n

de lo s

1 9 9 4 , a rtc u l o lin e a m ie n to s

c la s i fic a r

lo s

r e s id e n c ia le s

a c u e rd o

d e l D A N E , e l c u a l tie n e e n c u e n ta e l n iv e l d e p o b r e z a d e lo s p r o p i e ta r io s , la d o ta c i n de s e r v ic io s p b l ic o s d o m i c ilia r io s , la u b ic a c i n (u r b a n a , ru ra l), a s e n ta m ie n to s

in d g e n a s e n tr e o tr o s

5 H IP T E S IS

M A Y O R

P O D E R A D E LA

A D Q U IS I T IV O , O B E S ID A D . C O N

E L

S E X O

M A S C U L IN O Q U E E L

T IE N D E

S E R Y

M A S LO S

P R O P E N S O M E N O R E S

M IE N T R A S P O D E R

S E X O

F E M E N IN O

E D A D

M E N O R

A D Q U IS I T IV O

P R E S E N TA N

M A Y O R

N D IC E D E O B E S ID A D .

6 . A S P E C T O S M E T O D O L G IC O S

6 .1 T IP O D E IN V E S T IG A C I N
La in v e s ti g a c i n es de tip o d e s c r ip ti v a , c o n s is te y lo s de e n id e n ti fic a r la en cada r e la c i n uno que e x is t e

e n tr e lo s h b ito s

a lim e n t ic io s la c iu d a d

n d i c e s d e o b e s id a d Ib a g u , s e p r o c u ra

d e l o s e s tra to s

s o c io e c o n m ic o s d e

d e te r m in a r c u a l e s l a s it u a c i n

e x is te n te y d e s c r ib ir e l e s ta d o d e l p r o b le m a .

6 .2 E N F O Q U E D E IN V E S T IG A C I N
L a in v e s tig a c i n tie n e u n e n f o q u e de d a to s p a ra p ro b a r h ip te s is , a c u a n tita ti v o , y a q u e p r e te n d e u tiliz a r la r e c o l e c c i n tra v s d e l a n lis i s e s ta d s ti c o , y de e s ta m anera

e s ta b le c e r lo s p a tr o n e s d e c o m p o r ta m ie n to , q u e p e r m ita n d e t e r m in a r s i la s t e o r a s q u e e x p lic a n que e l o rig e n la d e la o b e s id a d e x p lic a n e l c r e c im ie n to de Ib a g u en lo s d e lo s n d i c e s d e o b e s id a d ltim o s a os y fin a l m e n t e

p re s e n ta

p o b la c i n

d e l M u n ic ip io

p o d e r e s t a b le c e r a q u e s e d e b e e s t e p a tr n d e c o m p o r t a m ie n t o .

E l o b je tiv o e s e l d e e s tu d ia r lo s c o m p o r ta m ie n to s d e la s p o b l a c i n p a r a d e te r m in a r la s causas d e lo s n d ic e s de o b e s id a d en cad a e s tra to , a tr a v s d e la r e c o le c c i n y e l

a n lis is d e d a to s c u a n t ita tiv o s , d e a l g u n a s v a r ia b l e s .

6 .3 E T A P A S D E D E S A R R O L L O ( O B T E N C I N Y A N L IS IS D E D A T O S )

E n p r im e r lu g a r s e i d e n tific a la p o b la c i n o b j e to d e e s tu d io , s e c la s i fic a r a la p o b la c i n d e Ib a g u p o r e s tr a to s o c io e c o n m i c o , s e g n c ifr a s d e l D A N E .

Los

d a to s

de

la

p o b la c i n

se

re c o g e r n

tra v s

de

u na

m u e s tra

r e p r e s e n ta tiv a ,

u tiliz a n d o e l m t o d o d e m u e s t r e o a l e a to r io e s tr a tif ic a d o .

S e

a p lic a r a

u na

e n c u e s ta

una

m u e s tra

c u id a d o s a m e n te h b i to s

s e le c c io n a d a y lo s

en

cad a d e

e s tra to

s o c io e c o n m ic o ,

p a ra

e s ta b le c e r

lo s

a lim e n tic io s

n d ic e s

o b e s id a d q u e s e p r e s e n ta n e n c a d a u n o d e e llo s .

D e s p u s s e c la s ific a n lo s d a to s , d e te r m in a n d o c a te g o r a s p r e c is a s , q u e s e a d e c u e n a l p r o p s ito d e l e s t u d io y p e r m ita n poner de m a n ifi e s to la s s e m e j a n z a s , d if e r e n c i a s y

r e la c io n e s s ig n ific a tiv a s . S e r e a liz a l a ta b u la c i n d e lo s d a to s , y s e c a l c u la n lo s v a lo r e s que s e r n n e c e s a r io s e n pasos p o s te r io r e s , c om o la m e d ia m u e s tr a l, la v a r ia n z a

m u e s tr a l, e tc , a t r a v s d e la e s ta d s ti c a d e s c r ip tiv a .

P o s te r io r m e n te

c on

uso

de

la

e s ta d s tic a

in fe r e n c ia l ,

se

r e a li z a

el

c o n tr a s te

d e

h ip te s is , p a r a r e c h a z a r o a c e p ta r la h ip te s is a lt e r n a tiv a .

Ilu s tr a c i n 5 : A s p e c to s M e to d o l g ic o s

F u e n te : P r o y e c t o d e in v e s tig a c i n A r ia s , fid ia s

7. C R O N O G R A M A D E TR A B A JO

c o n tin u a c i n

se

d e s c r ib e D E

el

c ro n o g ra m a E N

de

a c tiv id a d e s D IF E R E N T E S

e je c u ta r , E S TR A TO S

para D E

la L A

in v e s tig a c i n C IU D A D

N D IC E S

O B E S ID A D

L O S

D E IB A G U , A P A R T IR D E L O S H B IT O S A L I M E N T I C IO S . A s i:

A C T IV ID A D

M E S 1

M E S 2

M E S 3

M E S 4

M E S 5

M E S E S /S E M A N A S

IN V E S T I G A C I N

B IB L IO G R F IC O

E L A B O R A C I N 2 T E R IC O

D E

M A R C O

E L A B O R A C I N 3 IN S T R U M E N T O S

D E

LO S

P R U E B A D E L O S IN S T R U M E N T O S

R E C O L E C C I N

D E D A TO S

P R O C E S A M IE N T O D E D A T O S

A N L IS I S D E D A T O S

R E D A C C I N D E L B O R R A D O R

R E V IS I N 9 B O R R A D O R

C O R R E C C I N

D E L

10

E V A L U A C I N D E L P R O C E S O

11

P R E S E N T A C I N D E L IN F O R M E

Ilu s tr a c i n 6 : D I A G R A M A D E G A N T

11 10

9
8 7 6 5 DI A G R A M A OB E S ID A D ini DE GA N T INV .

4 du r
3

2
1

0%

20 %

40 %

60 %

80 %

10 0 %

F U E N T E : A u to r

8. P R E S U P U E S TO

E l p re s u p u e s to que se

d e s c r ib e para

lo s r e c u r s o s n e c e s a r io s ta n to m a te r ia l, h u m a n o pod er lle v a r a c abo el p ro c e s o in v e s tig a t iv o a

y fin a n c ie r o c o n tin u a c i n

r e q u ie r e n

d e s c r ib im o s e l p r e s u p u e s to d e e s ta i n v e s ti g a c i n a s i:

S e c o n tr a ta r a u n in v e s tig a d o r p o r e l to ta l d e l o s 5 m e s e s q u e d u r a r a la q u ie n s e e l c a n c e la r a u n s u e l d o d e $ 1 .5 0 0 .0 0 0 m a s p r e s ta c io n e s

in v e s t i g a c i n

S e c o n tr a ta r a u n in v e s tig a d o r a u x ilia r c o n s u e ld o d e $ 1 .0 0 0 . 0 0 0 m a s p r e s ta c io n e s p o r lo s c in c o m e s e s d e la i n v e s tig a c i n

S e c o n tra ta ra n 5 e n c u e s ta d o r e s c o n u n s u e l o d e u n S M L V m eses.

m a s p re s ta c i o n e s , p o r d o s

L o s d e m s s e r n lo s g a s t o s p r o p io s d e fu n c io n a m ie n to d e la e q u ip o s d e c o m p u to , m u e b le s y o fic i n a s y d e m s .

in v e s t ig a c i n , p a p e le r a ,

A r r o ja n d o

un

to ta l d e

p re s u p u e s to

p a ra

e s ta

i n v e s tig a c i n

de

2 8 .2 3 0 . 0 0 0 , p o r lo s

c in c o m e s e s q u e d u r a r a la in v e s tig a c i n

IN V E R S I O N d e s c r ip c i o n m en p e r io d o s to ta l

In v e s tig a d o r titu la r 1 .8 7 5 .0 0 0 5 9 .3 7 5 .0 0 0

R e c u rs o s hum anos

In v e s tig a d o r a g re g a d o 1 .2 5 0 .0 0 0 5 6 .2 5 0 .0 0 0

e n c u e s ta d o re s

3 .5 3 7 .5 0 0

7 .0 7 5 .0 0 0

g a s to s p a p e lr ia

en 3 0 0 .0 0 0 5 1 .5 0 0 .0 0 0

L p ic e s

2 5 .0 0 0

2 5 .0 0 0

R e c u rs o s m a te r ia le s C D -R W 5 .0 0 0 1 5 .0 0 0

equpos c o m p u to

de 2 .5 0 0 .0 0 0 1 2 .5 0 0 .0 0 0

m u e b le s o fc ia n a

y 1 .5 0 0 .0 0 0 1 1 .5 0 0 .0 0 0

TO TA L

$ 2 8 .2 3 0 . 0 0 0

9 . B IB L IO G R A F A

(s .f.).

A c o s ta , K . (0 1 2012,

de

07

de

2 0 1 2 ). B a n c o

de

la

R e p u b lic a . R e c u p e r a d o

el 16

de

08

de d e

h ttp ://w w w .b a n r e p .g o v . c o /d o c u m e n t o s /p u b l ic a c io n e s /r e g io n a l/d o c u m e n to s /d t s e r _ 1 7 0 .p df

C e c u . ( 0 1 d e 0 5 d e 2 0 1 2 ) . C o n f e d e r a c io n d e C o n s u m id o r e s y U s u a r i o s . R e c u p e r a d o e l 1 8 d e 0 8 d e 2 0 1 2 , d e h ttp ://w w w .c e c u .e s /p u b lic a c io n e s / h a b ito s _ a lim e n ta r io s .p d f

D o c s a lu d .

(1 5

de

1 1

de

2 0 1 1 ).

D o c s a lu d .

R e c u p e ra d o

el

1 6

de

08

d e

201 2,

d e

h ttp ://w w w .d o c s a lu d .c o m /a r tic u lo /1 6 2 3 /e s tu d io - r e v e la - q u e - la s - m u je r e s - p o b r e s - s o n m % C 3 % A 1 s -p ro p e n s a s -a -s e r -o b e s a s

E l e s p e c ta d o r. (1 7 d e 0 8 d e 2 0 1 1 ). E l e s p e c ta d o r. R e c u p e ra d o e l 1 6 d e 0 8 d e 2 0 1 2 , d e h ttp ://w w w .e le s p e c ta d o r .c o m /i m p r e s o /v iv ir / a r tic u lo - 2 9 2 2 6 8 - r iq u e z a - im p u ls a - o b e s id a d

E l N u e v o D ia . ( 2 9 d e 1 0 d e 2 0 1 0 ) . E l N u e v o D i a . R e c u p e r a d o e l 1 8 d e 0 8 d e 2 0 1 2 , d e h ttp ://w w w .e ln u e v o d ia . c o m .c o /n u e v o d ia /o p i n io n /c o lu m n i s ta s /1 1 7 9 1 8 - l a - e p id e m ia - d e o b e s id a d - y - s o b r e p e s o - a m e n a z a - p a r a - la - s a lu d - ii

E s p e c ta d o r, E . (1 7 d e 0 8 d e 2 0 1 1 ). E l e s p e c ta d o r . R e c u p e ra d o e l 1 6 d e 0 8 d e 2 0 1 2 , de o b e s id a d h ttp ://w w w .e le s p e c ta d o r .c o m /im p r e s o /v iv ir / a r tic u l o - 2 9 2 2 6 8 - r iq u e z a - im p u ls a -

Los

D e te r m in a n t e s

de

la

O b e s id a d el

en

C o l o m b ia . ( 1 2 16 de

de 08

09

de

2 0 1 1 ).

U n iv e r s id a d d e

T e c n o lo g i c a .

R e c u p e ra d o

de

2012,

h ttp ://w w w .g o o g l e .c o m . c o /u r l? s a = t& r c t= j& q = & e s r c = s & s o u r c e = w e b & c d = 2 5 & v e d = 0 C E o Q F jA E O B Q & u r l= h tt p % 3 A % 2 F % 2 F p u b li c a c io n e s .u n it e c n o lo g ic a .e d u .c o % 2 F in d e x .p h p % 2 F r e v is t a - e c o n o m ia r e g io n % 2 F a r tic l e % 2 F d o w n lo a d % 2 F 8 5 % 2 F 1 3 8 & e i= 9 w 4 tU J S w N o T X 0 Q G 6 6 IC Q A w & u s g = A F Q jC N F J n J K _ 0 c n h F S

O b e s id a d y P o b r e z a : m a r c o c o n c e p tu a l p a r a s u a n a lis i s e n la tin o a m e r ic a . ( 0 1 d e 0 1 d e 2 0 0 9 ). s c i e lo . R e cuperado el 1 6 de 0 8 de 20 12, d e

h ttp ://w w w .s c ie lo .b r /p d f /s a u s o c /v 1 8 n 1 /1 1 .p d f

P la n d e G o b i e r n o L u i s H 17 de

R o d rig u e z . (0 1 08

d e 0 1 d e 2 0 1 0 ) . s im o n ia n o s . R e c u p e r a d o e l de 20 12, d e

h ttp ://w w w .s im o n ia n o s . c o m /P R O G R A M A _ D E _ G O B IE R N O _ L H _ 2 0 1 2 - 2 0 1 5 .p d f

P ro y e c to s

A lu tia .

(s .f.).

P r o y e c to s a lu tia .

R ecuperado

el

15

de

08

de

2 012,

d e

h ttp ://w w w .p r o y e c to s a l u tia .c o m /o b e s id a d /o b e s id a d - y - e s ti lo s - d e - v id a .h t m l

S a lu d B i o e tic a . ( 1 2 d e 0 5 d e 2 0 0 7 ) . S a lu d B io e tic a . R e c u p e r a d o e l 1 5 d e 0 8 d e 2 0 1 2 , d e h ttp :// w w w .s a lu d .b io e tic a .o r g /o b e s id a d . h tm

S e c r e ta r i a d e l S e n a d o . ( 1 4 d e 1 0 d e 2 0 0 9 ) . S e c r e ta r ia d e l S e n a d o . R e c u p e r a d o e l 1 7 de 8 de 2012, d e

h ttp ://w w w .s e c r e ta r ia s e n a d o . g o v .c o / s e n a d o /b a s e d o c /le y /2 0 0 9 /l e y _ 1 3 5 5 _ 2 0 0 9 .h tm l

U n iv e r s id a d d e 17

C o n c e p c io n de

d e U r u g u a y . ( 2 0 d e 0 7 d e 2 0 0 7 ) . n itr i n fo . R e c u p e r a d o e l 08 de 20 12, d e

h ttp ://w w w .n u tr in fo .c o m /p a g in a /in fo / p e r c e p c io n _ e s ta d o _ n u tr ic io n a l_ in g e s ta _ a lim e n t a r i a _ n in o s _ p r e e s c o la r e s . p d f

W ik ip e d ia .

(0 1

de

01

d e

2 0 0 1 ).

W ik ip e d i a .

R e c u p e ra d o

e l

18

de

08

de

2 012,

d e

h ttp ://e s . w ik ip e d i a .o r g / w ik i/% C 3 % 8 D n d ic e _ d e _ m a s a _ c o r p o r a l

W ik ip e d ia .

(0 1

de

de

2 0 1 0 ).

W ik ip e d ia .

R e c u p e ra d o

el

17

de

08

de

2012,

d e

h ttp ://e s . w ik ip e d i a .o r g / w ik i/O M S

W ik ip e d ia .

(0 1

de

01

d e

2 0 1 2 ).

W ik ip e d i a .

R e c u p e ra d o

e l

18

de

08

de

2 012,

d e

h ttp ://e s . w ik ip e d i a .o r g / w ik i/% C 3 % 8 D n d ic e _ d e _ p o b r e z a _ m u ltid i m e n s io n a l

A N E X O

E N C U E S T A D E O P IN I N Y D E H B IT O S

A n te s d e c o n te s ta r e l c u e s tio n a r io p o r fa v o r ,

le a d e te n id a m e n t e la s p r e g u n t a s y la s

D is tin ta s debe de

o p c io n e s d e r e s p u e s ta . E n l a m a y o r p a r t e d e lo s c a s o s m a r c a r u n a c a s illa ( ) . E n l a s p r e g u n ta s q u e a s lo

p a ra c o n te s t a r s o l o m a rc a r

in d ic a n , p u e d e

v a r ia s o p c io n e s . E n a lg u n a s p r e g u n t a s le p e d im o s q u e e s c r ib a U d . la r e s p u e s ta .

G r a c ia s p o r s u p a r tic ip a c i n

1 .

n e r o :

H o m b re

M u je r

2 E dad__ _

3 A q u e e s tra to p e rte n e c e

4 . P o r fa v o r e s c r ib a s u p e s o _ _ _ _ _ _

P o r fa v o r e s c r ib a s u e s ta tu r a _ _ _ _ _ _ _ _ _

C u a n t a s v e c e s a la s e m a n a c o m e le g u m b r e

A 2

B T o d o s l o s d a s

C 4

D N o le g u s ta n

C u a n t a s p o r c io n e s d e v e r d u r a c o n s u m e a l d ia

A 1

B 2

C 3

D N o m e g u s ta l a v e rd u ra

C u a n t a s fr u ta s c o n s u m e a l d ia

A 1

B 2

C 3

D N o c o n s u m o fr u ta

C u a n t a s h o r a s a l d i a p a s a s e n ta d o e n u n a a c ti v id a d

A 6

B 8

C 12

D O tra

10

C u a n to s v a s o s d e a g u a c o n s u m e a l d i a

A N in g u n o

B 1

C 3

D M as de 3

11

C a d a c u a n to r e a liz a a c tiv i d a d fs ic a p o r s e m a n a

A 1 o 2 d a s

3 o 4 d a s

C 5 o 6 d a s

D T od os lo s das

C N o r e a li z o a c ti v id a d f s ic a

12

C a m i n a d ia r ia m e n t e 3 0 m in

S i

N o

13

R e a liz a la s c u a tr o c e n a s d e l d ia ( d e s a y u n o , a l m u e r z o , o n c e y c e n a )

A S ie m p r e

B C a s i s ie m p r e

C A vece s

N unca

14

S i c o m e a d e s h o r a s , c o n s u m e a l im e n to s b a jo s e n c a l o r a s

A S ie m p r e

B C a s i s ie m p r e

C A vece s

D N unca

15

C o m e d e s p a c io

A S ie m p r e

B C a s i s ie m p r e

C A vece s

D N unca

16

C o n q u fr e c u e n c ia c o n s u m e p a n a l d a

A 1 vez

B 2 vez

C N o con sum e

17

C a d a c u a n to c o n s u m e c o m id a d r a p id a s

A 1 o 2 d a s

B 3 o 4 d a s

5 o 6 d a s

C T o do s lo s d a s

D N o c o m o c o m id a r p id a

18

S u e le c o m e r a d e s h o r a s

A S ie m p r e

C a s i s ie m p re

C A vece s

D N unca

19

S e p r e o c u p a p o r la c a n tid a d d e c a lo r a s q u e c o n tie n e n lo s a lim e n t o s q u e c o n s u m e

A S ie m p r e

B C a s i s ie m p r e

C A vece s

N unca

20

A p lic a a lg n tip o d e d ie ta n a tu r a l o c o n m e d ic a m e n t o s

S i

N o