Cstodes Taenia solium y Taenia saginata Taxonoma

Reino: Animalia Phylum: Platyhelminthes Clase: Cestoda o Cestoidea Orden: Cyclophyllidea Familia: Taeniidae Gnero: Taenia Especies: T. solium y T. saginata

Formas Evolutivas
Taenia saginata tiene un tamao variable entre 6 y 12 metros de longitud. Est constituida por una cabeza, denominada esclex, que se adhiere al intestino mediante unas ventosas, y un cuerpo constituido por unidades repetitivas denominadas

progltides, pudiendo llegar hasta 1000 o ms. Cada progltide contiene un tero con un nmero de ramificaciones laterales entre 15 a 20 y que pueden llegar a contener miles de huevos. El aspecto del tero, as como el tamao de la progltide permiten hacer la diferenciacin entre una T. saginata y una T. solium. Los huevos de las tenias son morfolgicamente similares en ambas especies. T. solium tiene un tamao ms pequeo (2 a 8 metros), el esclex tiene una doble corona de ganchos que permiten su anclaje en la pared intestinal. El nmero de progltides es menor, as como el tamao de las mismas y el nmero de ramificaciones laterales del tero (menos de 12). Huevos. Tienen forma esfrica, muy pequeos, miden aproximadamente 30-40 m de dimetro, presentan un color caoba y poseen un contenido granulosos con tres pares de ganchos, denominndose oncsfera o embrin hexacanto; adems presenta una cascara gruesa o embriforo que rodea a la oncsfera, que presenta una estructura finamente estriada en sentido radial, debido a la yuxtaposicin de elementos en forma de bastonetes, unidos por una sustancia cementante. Es imposible distinguir los huevos de

T. solium y de T. saginata por lo que en los resultados de los exmenes de heces se reportan como huevos de Taenia sp.

Ciclo Evolutivo
Las Taenias son parasitos de ciclo heteroxeno, es decir, que cumplen parte de su ciclo evolutivo en una hospedador en la etapa adulta (hospedador definitivo), en este caso el hombre, y otra parte en otro hospedador en su etapa lavara, denominado hospedador intermediario, en este caso el cerdo para T. solium y ganado bovino para T. saginata. El ciclo comienza con el desprendimiento de los progltides grvidos del gusano adulto, por ruptura a lo largo del surco que separa a un progltide del otro. De esta forma, caen a la luz del intestino para ser vehiculizados al medio externo con las heces; en algunos casos puede ocurrir que las progltides no presentan un orificio de postura y el tero esta abarrotado de huevos, sus ramificaciones pueden entonces romperse dejando en libertad a los huevos y otras veces durante el paso de las progltides por el esfnter anal, estas son fuertemente comprimidas expulsndose grandes masas de huevos a ese nivel. Una vez que son diseminados a travs de las heces estos contaminan suelos, pastizales y las aguas al ser esparcidos por las lluvias. El hospedador intermediario se infecta al ingerir alimentos o aguas contaminadas con los huevos, los cuales llegan al duodeno y por accin del jugo pancretico, dejando en libertad al embrin hexacanto, este se adhiere a la mucosa por medio de sus ganchos, penetra entre los elementos celulares e invade los vasos de la mucosa, alcanzando de esta manera la circulacin general y son transformados a ciertos tejidos y rganos especficos, en estos tejidos el embrin crece y pierde sus ganchos y al cabo de un tiempo el embrin comienza a invaginarse y a vacuolizarse formndose as en el fondo de la invaginacin estructuras parecidas al de un ejemplar adulto. Esta estructura esfrica u ovoide denominada cisticerco, es la forma larvaria que se encuentra en el hospedador intermediario. El hospedador definitivo se infecta al ingerir estas vesculas o cisticercos, los cuales se evaginan por accin de la bilis, quedando de esta forma libre el esclex, el cual se fija a la mucosa intestinal, crece y comienza el proceso de formacin del estrbilo. Eventualmente el hospedador definitivo puede infectarse con los huevos y

por diversos mecanismos se produce la entidad clnica denominada cisticercosis la cual puede llegar a ser muy grave.

Patogenia - Patologa
La taenosis es asintomtica con frecuencia; se han reportado dolor abdominal, nusea, alteraciones en el apetito, prdida de peso, cefalea, diarrea o constipacin, mareo y prurito anal. La parasitosis se identifica con mayor facilidad debido a la eliminacin de progltides con las heces fecales y a la sensacin particular que produce el movimiento espontneo de los segmentos al pasar por el ano en el caso de T. saginata, actividad que persiste hasta que los progltides se deshidratan.

Medidas Profilcticas
1. Tratamiento individuos enfermos 2. Mejoramiento condiciones socioeconmicas 3. Lavado de frutas y vegetales crudos 4. Evitar abono plantas con heces humanas 5. Lavado manos posterior aseo anal

Diagnostico
El diagnstico parasitoscpico se realiza identificando los progltides y/o esclex en materia fecal. El hallazgo de huevos es difcil, ya que con mayor frecuencia se eliminan en los progltides grvidos desprendidos. Las tcnicas que se emplean son el tamizado de heces, CPS de concentracin (baja sensibilidad), el mtodo de Graham y la tincin de progltides grvidos para visualizar el nmero de ramas uterinas.

Hymenolepis nana y Hymenolepis diminuta Taxonoma

Reino: Animalia Familia: Hymenolepididae Clase: Cestoda Orden: Cyclophyllidae

Gnero: Hymenolepis Especie: H. nana y H. diminuta

Formas Evolutivas
Hymenolepis nana, llamada la tenia enana, mide entre 2 - 4 cm y est constituida por tres regiones: un esclex anterior, un cuello largo y delgado y un estrbilo. El esclex cuenta con 4 ventosas y un rstelo retrctil armado de una hilera de 20 - 30 ganchos. El nmero de progltides vara entre 150 y 200. Los segmentos grvidos, localizados al final del estrbilo, presentan un gran tero repleto de huevos; estos progltides habitualmente se desprenden y desintegran en la luz del intestino delgado, de manera que los huevos se eliminan con la materia fecal y tambin pueden ser causa de autoinfeccin interna. Los huevos miden 35 - 45 m, son ovales, y cuentan una membrana externa y un embriforo delgado en contacto con la oncsfera (embrin hexacanto); esta membrana interna presenta dos engrosamientos polares, de los que se desprenden 4 - 8 filamentos polares. El embrin hexacanto tiene 6 ganchos. El huevo es infectante al momento de su liberacin. Hymenolepis diminuta presenta un tamao mayor, 20 60 cm de longitud. El esclex carece de ganchos; los progltides grvidos se desintegran en intestino y los huevos son eliminados con las heces fecales de los roedores, los hospederos definitivos. Los huevos de H. diminuta tienen forma esfrica y miden entre 60 80 m, con una membrana externa transparente y un embriforo que cubre al embrin hexacanto.

Ciclo Evolutivo Hymenolepis nana

Es un parasito monoxeno, teniendo al hombre como nico hospedador. Sin embargo, se ha demostrado que tiene la facultad de ser heteroxeno empleando como hospedador intermediarios a pulgas y colepteros. Despus de producirse la fecundacin ocurre el desprendimiento de las progltides grvidos, los cuales se rompen

en la luz intestinal y dejan en libertad a los huevos. Estos contienen en su interior al embrin hexacanto u oncsfera completamente formado y activo, los huevos salen con las heces y contaminan el medio ambiente, estos debido a que son infectantes pueden ser llevados a la boca por la manos del portador hasta ellos mismos, tambin puede ocurrir mediante la ingestin de partculas del suelo, alimentos y aguas contaminadas por huevos; ingerido el huevo se produce la eclosin y el embrin hexacanto e invade la mucosa intestinal, gracias a la accin ltica de sus glndulas de penetracin se ubica habitualmente en las vellosidades del yeyuno en donde evolucionan y originan a la larva denominada cisticercoides, estas a alcanzar la madurez rompen las vellosidades y vuelven a caer en la luz intestinal y migran hasta el leon se fijan a la mucosa por medio del esclex y crecen y se transforman en vermes adultos alcanzando as la madurez sexual.

Hymenolepis diminuta
Su ciclo es obligatoriamente heteroxenico, tiene como hospedador intermediario a artrpodos, donde se desarrolla el cisticercoide. El hospedador definitivo habitual el ratn adquiere la infeccin, al ingerir a los hospedadores intermediarios infectados. El hombre se infecta accidentalmente al ingerir hospedadores intermediarios.

Patogenia - Patologa
Se consideran factores patognicos: El traumatismo mecnico ocasionado por los cisticercoides en las vellosidades intestinales, as como la enteritis causada por el esclex de los parsitos. Una accin txico-alrgica, debida a la absorcin de metabolitos del parsito, entre ellos los antgenos de excrecin/secrecin de los cisticercoides en la vellosidad intestinal, que generan una reaccin inflamatoria con predominio de eosinfilos. Los productos lticos presentes en los huevos de los parsitos, facilitan una respuesta inmune ms acentuada. El nmero de parsitos: Las lesiones causadas por un gran nmero de parsitos pueden dar lugar a manifestaciones clnicas ms evidentes. Los signos y sntomas dependen de la intensidad y duracin de la infeccin y no son especficos; es posible que se deban a otros patgenos presentes en los casos de

poliparasitismo. Se reportan con mayor frecuencia: Dolor abdominal, meteorismo y flatulencia, diarrea peridica, prurito anal, hiporexia y cefalea.

Diagnostico
Se realiza mediante estudios coproparasitoscpicos en fresco, de concentracin y cuantitativos para evaluar la carga parasitaria, con la identificacin de los huevos caractersticos. Es poco usual encontrar progltides.

Medidas Profilcticas
Los pilares fundamentales de la prevencin de la helmintiasis son: Medidas bsicas de sanidad disponibilidad de agua potable y eliminacin sanitaria de excretas, y de manera muy importante, educacin para la salud.

TREMTODES (Schistosoma mansoni)

Taxonoma
Reino: Animalia Phylum: Platyhelminthes Clase: Trematoda Subclase: Digenea Orden: Strigeidida Gnero: Schistosoma Especie: S. mansoni

Formas Evolutivas
Huevo. Grande, alargado y ovalado, con un espoln lateral ntido cerca de la extremidad posterior y dirigido hacia atrs. Adultos. Morfolgicamente, los Trematodos digenticos muestran caractersticas tpicas. El cuerpo es oval y aplastado y en la cara ventral destacan, salvo alguna excepcin, dos ventosas: una ventosa anterior (llamada tambin oral, porque suele rodear a la boca) y otra ventral (llamada tambin acetbulo).

Las dimensiones de los adultos son muy variables segn la especie: los ms pequeos no miden ms de 30 m, en tanto que los ms grandes pueden superar los 3 cm de longitud. Presentan coloracin plida, blanquecina, y si muestran algn color vivo se debe a los productos ingeridos que se aprecian por transparencia. El tubo digestivo es incompleto, pues, salvo alguna excepcin, carecen de ano, y los desechos son regurgitados. La boca se abre en la porcin anterior del cuerpo rodeada (Salvo excepciones) por la ventosa oral y se comunica con una faringe musculosa (que falta en los Esquistosomtidos), a la que sigue un esfago que se bifurca en dos ciegos intestinales, a menudo ramificados.

Ciclo Evolutivo
La fecundacin es generalmente cruzada, siendo la autofecundacin poco frecuente. Los vulos caen al ootipo y son fecundados por los espermatozoides; en el ootipo se forma la cscara de los huevos fecundados que pasan al tero y luego se expulsan por el orificio genital. El ciclo vital de un trematodo digentico tpico comprende los estadios de adulto, huevo, miracidio, esporoquiste, redia, cercara y metacercaria. En algunas especies puede faltar alguna de las fases larvarias y/o existir varias generaciones de un estadio larvario determinado.

Los huevos se producen en gran cantidad y tienen morfologa variable, aunque suelen ser ovales. Dependiendo de las especies, los huevos pueden salir al exterior embrionados o no. Salvo alguna excepcin, los huevos deben caer al agua, donde con condiciones determinadas de oxgeno, temperatura y luminosidad surge el primer estadio larvario o miracidio. El miracidio es una larva pequea, ovoide, alargada y cubierta con lminas ciliadas aplanadas. En el extremo anterior se encuentra una papila apical protrctil en la cual desembocan dos tipos de glndulas: la glndula apical, situada en posicin central, y las glndulas de penetracin, situadas a ambos lados de la anterior; la secrecin de estas glndulas colaboran en la disolucin de los tejidos del hospedador durante el proceso de penetracin del miracidio.

Cuando el miracidio encuentra a su primer hospedador (que suele ser un molusco: caracol de agua dulce), penetra en l, transformndose en esporoquiste; ste tiene

tegumento sencillo y posee clulas germinales que darn lugar a la siguiente generacin larvaria, las redias. La redia posee un tubo digestivo sencillo y clulas germinales que darn lugar al siguiente estado larvario, la cercara, que sale al exterior a travs de la pared de la redia o por un orificio especfico. La cercara posee una gran variabilidad morfolgica, segn los grupos; una vez en el agua nada en busca de un segundo hospedador intermediario o una planta, enquistndose como metacercaria. La metacercaria debe ser ingerida por el hospedador definitivo; en el intestino, por accin de las enzimas queda libre de su cubierta y migra hasta su localizacin definitiva, donde se transforma en el adulto. En los esquistosomtidos la cercara busca al hospedador definitivo y penetra en l activamente.

Patogenia - Patologa
Los tres sntomas ms importantes de la enfermedad en la esquistosomiasis son orden cronolgico: dermatitis, fiebre y fibrosis heptica, la cual puede conducir a hipertensin portal con flujo de sangre que lleva a la hipertrofia esplnica, varices esofgicas. Hemorroides y ascitis. Estos sndromes coinciden y estn relacionados con los diferentes estudios de desarrollo del parasito dentro del husped: cercaras, adultos y huevos.

Diagnostico
Identificacin de huevos en heces, mediante mtodos directos, y de concentracin

Profilaxis
Los pilares fundamentales de la prevencin de la helmintiasis son: Medidas bsicas de sanidad disponibilidad de agua potable y eliminacin sanitaria de excretas, y de manera muy importante, educacin para la salud.