PENATALAKSANAAN DEMAN PD DEWASA

Pendahuluan
• Demam adalah kenaikan suhu tubuh lebih dari normal (37±0,5c). • Merupakan gejala dari suatu penyakit. • Biasanya di sertai gejala lain. • Merupakan respon kekebalan tubuh. • Sebagai tanda adanya infeksi.

Pengaturan suhu tubuh
• Pusat : hipothalamus • Produksi panas dari metabolisme otot dan hepar • Hilangnya panas melalui kulit dan paru.

• Pagi lebih rendah ( jam 6.00), tertinggi jam 18.00
• Variasi suhu  0,5 0 C • Meningkat : wanita - menstruasi, kehamilan, gangguan hormonal, usia ( tua : produksi panas turun) variasi musim,

.Definisi • Demam adalah keadaan dimana terjadi peningkatan suhu tubuh diatas normal karena perubahan pada pusat termoregulasi di hipotalamus.

• Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh diatas normal tanpa keterlibatan pusat termoregulasi. • Usaha mempengaruhi HT senter tak berguna . tetapi akibat ketidak seimbangan produksi. dan pelepasan panas tubuh.

hemorrhage.• Hipothalamic fever : demam karena fungsi hipothalamus yang abnormal. tumor. • trauma lokal. intrinsic malfungsi HT. .

5 – 37.2 0C Demam : > 37.2 0C Hiperpireksia : > 41.• • • • • Hipotermi : < 35 0C Subnormal : < 36 0C Normal : 36.2 0C .

0 C Sublingual temperature 36.7 C rectal temperature 36.Normal Axillary temperature 36-37 .9 C .9~37.7~37.

lymphokine.… – Endogenous pyrogen • Immune complex. Fungus.Etiologi • Pyrogen: – Exogenous pyrogen: • Bacteria. Allergen.… . Virus.

malaria falciparum malignan . infeksi pyogenik Sebagian besar penyakit virus dan bakteri Malaria.Tipe demam Tipe Septik Remiten intemiten kontinyu Penyakit Kawasaki. endokarditis Demam tifoid. limfoma.

DEMAM SEPTIK: • Naik pada malam hari dan turun kembali ke tingkat di atas normal pada pagi hari. • Sering disertai keluhan menggigil dan berkeringat.Tipe demam 1. . • Bila demam turun ketingkat yang normal dinamakan demam hektik.

2. . DEMAM REMITEN: • Suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak pernah mencapai suhu badan normal.

DEMAM INTERMITEN: Suhu badan turun ke tingkat yang normal selama beberapa jam dalam satu hari. Bila demam seperti ini terjadi setiap dua hari sekali disebut tersiana dan bila terjadi dua hari bebas demam diantara dua serangan demam disebut kuartana.3. .

5. .4. Demam Siklik: kenaikan suhu badan selama beberapa hari yang diikuti oleh periode bebas demam untuk beberapa hari yang kemudian diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula. DEMAM KONTINYU: variasi suhu sepanjang hari tidak berbeda lebih dari satu derajat. Pada tingkat demam yang terus menerus tinggi sekali disebut hiperpireksia.

• Stadium dekrementi : Fase penurunan suhu tubuh. .Fase Demam • Stadium inkrementi : Peningkatan suhu tubuh • Stadium fastigium : Puncak dari kejadian demam.

juvenile idiopathic arthritis Lama demam pada umumnya <1 minggu <1 minggu >1 minggu .Klasifikasi Klasifikasi Demam dengan localizing signs Demam tanpa localizing signs Fever of unknown origin Penyebab tersering Infeksi saluran nafas atas Infeksi virus. infeksi saluran kemih Infeksi.

1. Demam dengan localizing signs • Biasanya berlangsung singkat. . • Diagnosis dapat ditegakkan melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik dan dipastikan dengan pemeriksaan sederhana seperti pemeriksaan foto rontgen dada.

tonsillitis. penyakit Kawasaki • Leukemia. cacar air • Rheumathoid arthritis. stomatitis herpetika • Bronkiolitis. pneumonia • Gastroenteritis. appendisitis • Meningitis. cickle cell anemia • Pulmonal • Gastrointestinal • Sistem saraf pusat • Eksantem • Kolagen • Neoplasma • Tropis . encephalitis • Campak. lymphoma • Kala azar. otitis media. laryngitis.Penyebab utama demam karena penyakit localized signs kelompok • Infeksi saluran nafas atas Penyakit • ISPA virus. hepatitis.

berlangsung kurang dari 1 minggu. Demam tanpa localizing signs • Sekitar 20% dari keseluruhan episode demam menunjukkan tidak ditemukannya localizing signs pada saat terjadi.2. • Penyebab tersering adalah infeksi • umumnya memiliki awitan akut. .

campak • Sebagian besar obat • PUO (persistent pyrexia of unknown origin) atau FUO • Pasca vaksinasi • Drug fever .Penyebab umum demam tanpa localizing signs • Penyebab • Infeksi • Contoh • Bakteremia/sepsis Sebagian besar virus infeksi saluran kemih Malaria • Juvenile idiopathic arthritis • Vaksinasi triple.

1 .3. Persistent Pyrexia of Unknown Origin (PUO) • Istilah ini biasanya digunakan bila demam tanpa localizing signs bertahan selama 1 minggu dimana dalam kurun waktu tersebut evaluasi di rumah sakit gagal mendeteksi penyebabnya. • didefinisikan sebagai demam yang berlangsung selama minimal 3 minggu dan tidak ada kepastian diagnosis setelah investigasi 1 minggu di rumah sakit.

PENATALAKSANAAN DEMAM .

mialgia. • Tujuan mengobati demam Menurunkan set point HT yang meningkat.• Tergantung pengebabnya. • Menurunkan demam juga akan memperbaiki keluhan sakit kepala. .

IV • Kompres hangat .Non medikamentosa • Rehidrasi : mulut.

Medikamentosa • Paracetamol • Ibuprofen • Aspirin .

antiinflamasi sangatrendah.PARACETAMOL • Antipiretik pilihan utama • Baik digunakan untuk bayi hingga dewasa • Efek antipiretik kuat. analgetik sedang. .

Demam dengan manifestasi perdarahan 3.• Dipakai untuk keadaan : 1.Demam dengan keluhan mialgia • Dosis lazim 10 -15 mg/kgBB/dosis . Demam karena infeksi 2.

Efek Samping Organ S. gelisah urtikaria Spasme bronkus Hopoglikemi. hipotermi . S SP Kulit paru lain2 Pusing. pencernaan Manifestasi Mual muntah.nyeri perut.

analgetik sedang.Ibuprofen • Antipiretik pilihan kedua • Baik digunakan untuk bayi dan anak yg kecil • Efek antipiretik kuat. antiinflamasi sedang .

Demam karena infeksi 2. Demam dengan keluhan mialgia • Dosis antipiretik 5 mg/kgBB/dosis • Dosis analgetik 10 -15 mg/kgBB/dosis • D osis anti-inflamasi 20-40 mg/kgBB/dosis . Demam karena proses inflamasi dan autoimun 3.• Dipakai untuk keadaan : 1.

Efek samping • Mual muntah. hipertermi .pusing.

antifbrinolitik rendah . analgetik sedang.Aspirin • Efek antipiretik kuat. anti-inflamasi sedang.antiplatelet.

• Dipakai untuk keadaan : Demam karena proses inflamasi atau autoimun. stroke non-hemoragik • Tidak stabil dalam bentuk larutan • Dosis antipiretik 10 ²15 mg/kgBB/dosis • Dosis anti-inflamasi 20-40 mg/kgBB/dosis • ES : perdarahan . Penyakit jantung koroner.

Terimakasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful