Diagnose 1.

Resiko tinggi terhada p perubah an sensori persept ual berhub ungan dengan ketidak seimba ngan glukosa /insulin

Tujuan dan criteria hasil Intervensi Tujuan : Mandiri: - pantau ttv dan - Perubahan sensori status mental perceptual tidak - Orientasikan terjadi kembali Criteria hasil : (tempat, - Mempertahankan orang, waktu) tingkat mental sesuai dengan biasanya kebutuhan Mengenali dan - Dorong untuk mengkompensasi adanya melakukan kerusakan sensori kebutuhan sehari-hari sesuai kemampuan - Lindungi pasien dari cidera (gunakan restrain) ketika tingkat kesadaran pasien terganggu Kolaborasi : - pantau nilai laboratorium seperti glukosa darah, osmolalitas darah, Hb/Ht ureum. Edukasi : - berikan pemahaman tentang perjalanan penyakit DM, perlunya pengendalian dan pemantauan DM, penyulit DM dan resikonya, interfensi farmakologis dan nonfarmakologis serta target perawatan, interaksi antara (asupan makanan, aktivitas fisik, dan obat antihipoglikemik oral/ insulin serta obat-obat lain)

Rasional 1. Sebagai dasar untuk membandin gkan temuan abnormal. Seperti suhu yang meningkat dapat mempengar uhi fungsi mental 2. Menurunka n kebingunag an dan membantu untuk mempertah ankan kontak dengan realitas. 3. Mebantu memelihara pasien tetap berhubunga n dengan realitas dan mempertah ankan orientasi pada lingkungan 4. Pasien mengalami desorientasi merupakan awal kemungkin an timbulnya cidera.

Kolaborasi : 1. . Ketidak seimbangan nialai laboratorium ini dapat menurunkan fungsi mental.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful