MANAGEMENTUL SOCULUI SEPTIC

Oana Pitea

Managementul socului septic - sept 2004

DEFINTII CONFORM ACCP

Socul septic sepsa severa asociata hipotensiune arteriala anormalii de perfuzie

MODS - alterarea mai multor organe la pacientii acuti a caror homeostazie nu poate fi mentinuta fara interventie.
Managementul socului septic - sept 2004 2

Repartitia pacientilor dupa sex

40 35

Numarul de bolnavi

30 25 20 15 10 5 0 1999 2000 2001 Anii studiati 2002 2003 Femei Barbati

Managementul socului septic - sept 2004

Identificarea focarului septic la pacientii cu soc septic

Identificarea focarului septic la pacientii cu soc septic
3% 0%

Focar septic identificat Focar septic neidentificat

97%
Managementul socului septic - sept 2004 4

Repartitia pacientilor in functie de focarul septic

Repartitia pacientilor in functie de focarul septic

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1
Tesuturile moi Respirator Renal Ginecologic SNC Cutanat

Managementul socului septic - sept 2004

Incidenta socului septic asociat cu MODS

30 25 20 15 10 5 0 1999 2000 2001 2002 2003 Fara MODS Cu un organ afectat Cu 2-3 organe afectate Cu 4-5 organe afectate

Managementul socului septic - sept 2004

Incidenta socului septic asociat cu MODS pe ani de studiu

Fara MODS Cu un organ afectat 35 30 25 20 15 10 5 0 1999 2000 2001 2002 2003 Cu 2-3 organe afectate Cu 4-5 organe afectate

Managementul socului septic - sept 2004

Incidenta decesului prin soc septic asociata cu gravitatea MODS

Numarul total de pacienti Rata mortalitatii 120 100 80 60 40 20 0 Fara MODS Cu un organ afectat Cu 2-3 organe afectate Cu 3-4 organe afectate

Managementul socului septic - sept 2004

Incidenta germenilor in producerea socului septic

Incidenta germenilor in producerea socului septic
10% 3% 1% Badcterii gram-negativ Bacterii gram-pozitiv 24% 62% Germeni anaerbi Fungi Infectie polimicrobiana

Managementul socului septic - sept 2004

Importanta folosirii metodelor imagistice de diagnostic la identificarea focarului septic

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Rx CT RMN Identificarea focarului septic Numarul de pacienti

Managementul socului septic - sept 2004

10

CONCLUZII
Studiul meu reconfirma datele din literatura de specialitate Socul septic ramane, in ciuda abordului terapeutic intensiv, o cauza importanta de deces in unitatile de terapie intensiva, inclusiv in clinica de Anestezie-Terapie Intensiva din Tg-Mures

Locul dominant al focarului septic este, in cazuistica clinicii de Anestezie-Terapie Intensiva Tg-Mures, abdomenul
Managementul socului septic - sept 2004 11

CONCLUZII
Asocierea disfunctilor de organ creste severitatea socului Exista o corelatie intre numarul de organe aflate in insuficienta si prognosticul vital In clinica de Anestezie-Terapie Intensiva TgMures incidenta maxima a socului septic se inregistreaza in cazul infectiilor cu bacterii gramnegative Utilizarea unor metode moderne de investigare creste posibilitatea identificarii precoce a focarului septic
Managementul socului septic - sept 2004 12