KONSEP CARING 1.

KonsepCaring Science Caring science merupakan suatu orientasi human science dan kemanusiaan terhadap proses, fenomena, dan pengalaman human caring. Caring science, seperti juga science lainnya, meliputi seni dan kemanusiaan Watson, 1979 ( dalam Abimukhlisin, 2008). Caring adalah fenomena universal yang mempengaruhi cara manusia berpikir, bersa, dan mempunyai hubungan antara sesama. Sejak Florence Nightingale, perawat harus mempelajari pelayanan dari berbagai filosofi dan persepsi etik. Sejumlah ahli keperawatan membuat teori caring karena penting dala praktik keperawatan(Perry and Potter, 2009). Caring mencerminkan apa yang berhubungan dengan individu, hal ini menggambarkan hubungan yang luas, dari cinta orang tua sampai hubungan pertemanan, dari kepedulian terhadap binatang peliharaan, serta merawat dan melayani klien. Caring sebagai bentuk dasar dari praktik keperawatan, di mana perawat membantu klien pulih dari sakitnya, memberikan penjelasan dari sakitnya, memberikan penjelasan dari penyakitnya, dan mengelola atau membangun kembali hubungan. Caring membantu perawat mengenali intervensi yang baik, dan kemudian menjadi perhatian dan petunjuk untuk memberikan caring nantinya Tidak semua klien sama. Setiap individu mempunyai perbedaan latar belakang pengalaman, nilai-nilai, dan kultur dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. Caring bersifat khusus dan bergantung pada hubungan perawat-klien. Semakin banyak pengalaman yang dimiliki oleh seorang perawat, mereka biasanya akan mempelajari bahwa caring membanyu mereka untuk focus pada klien yang mereka tangani. Caring memfalitasi kemampuan perawat untuk mengenali klien, membuat perawat mengetahui masalah klien, dan mencari serta melaksanakan solusi. Caring Menurut Watson (1979) Dasar teori keperawatan Jean Watson diterbitkan pada tahun 1979 dalam Nursing : The Philosophy and Science Of Caring. Pada tahun 1985, dengan diliris kembali pada tahun 1998, teorinya di terbitkan dalam Nursing : Human Scienci And Human Care. Watson percaya bahwa focus utama dalam perawatan adalah aspek keperawatan yang didapatkan dari sepuluh perspektif humanistic yang dikombinasikan dengan sebuah dasar disiplin ilmu pengetahuan. Bagi perawat, untuk mengembangkan filosofi-filosofi humanisticdan

system pengkajian, latar belakang kemampuan umum sangat diperlukan. Filosofi ini dan system pengkajian secara efektif akan mampun menyokong suatu dasar yang kuat bagi pengetahuan perawat. Sebuah dasar kemampuan umum dapat membantu perawat mengembangkan cita-cita mereka dan pandangan terhadap dunia yang luas dan kemampuan berfikir yang kritis dibutuhkan dalam ilmu pengetahuan keperawatan, yang memfokuskan pada promosi kesehatan daripada pangibatan penyakit.

Teori human caring yang dikembangkan oleh Watson antara tahun 1975-1979, hanya berkisar pada sepuluh carative factors sebagai suatu kerangka untuk memberikan suatu bentuk dan focus terhadap fenomena keperawatan. Watson menganggap istilah factors terlalu stagnant terhadap sensibilitasnya di masa kini. Ia pun kemudian menawarkan suatu konsep yang lebih sesuai dengan evolusi teorinya dan arahnya di masa depan. Konsep tersebut adalah clinical caritas dan caritas processes, yang dianggapnya lebih cocok dengan ide-ide dan ara perkembangan teorinya (Watson, 2004).

2. a. Dimensi Caring menurut Watson FAKTOR CARATIVE 1. Membentuk system nilai altruistic CONTOHNYA DALAM PRAKTIK Gunakan kebaikan dan kasih sayang untuk memperluas diri. Gunakan sikap membuka diri untuk mempromosikan persetujuan terapi dengan klien anda.

2. Menciptakan kepercayaan-harapan

Ciptakan suatu hubungan dengan klien yang menawarkan maksud dan petunjuk saat mencari arti dari suatu penyakit.

3. Meningkatkan rasa sensitif terhadap Belajar menerima keberadaan diri sendiri diri sendiri dan sesama dan orang lain. Perawat yang caring berkembang menjadi perawat perwujudandiri

4. Membangun kepercayaan, manusia

pertolongan Belajar hubungan

membangun

dan

mendukung hubungan

caring pertolongan-

kepercayaan,

caring yang asli, melalui komunikasi yang efektif dengan klien anda

5. Mempromosikan

dan Pendukung dan menerima perasaan klien

mengungkapkan perasaan posirtif anda. Dalam berhubungan dengan klien dan negative anda, tunjukkan kesiapan dalam

mengambil resiko dalam berbagi dengan sesame

6. Menggunakan proses caring yang Menerapkan proses keperawatan secara kreatif dalam penyelesaian masalah sistematis, membuat keputusan pemecahan masalah secara ilmiah pelayanan dalam berfokus

menyelenggarakan klien

7. Mempromosikan belajar mengajar

transpersonal Belajar bersama saat mengajarkan klien mendapatkan ketrampilan perawatan diri. Klien mempunyai tanggung jawab untuk belajar

8. Menyediakan perlindungan, dan/atau

dukungan, Membuat pemilihan suasana pada semua perbaikan tingkatan, fisik maupun non fisik.

suasana mental, fisik, social, dan Meningkatkan kebersamaan, keindahan, spiritual kenyamanan, kepercayaan, dan kedamaian.

9. Mendapatkan kebutuhan manusia

Membantu klien mendapatkan kebutuhan dasar dengan caring yang disengaja dan disadari

10. Mengizinkan

adanya

kekuatan- Mengizinkan

kekuatan

spiritual

untuk

kekuatan fenomena yang bersifat memberikan pengertian yang lebih baik spiritual tentang diri anda dank lien anda

2.

Caring Menurut Swanson (1991) Kristen Swanson (1991) mempelajari tentang klien dan profesi pemberi layanan dalam usahanya untuk membuat teori tentang caring dalam keperawatan. Ada tiga kelompok yang diwawancara yaitu: wanita yang pernah mengalam keguguran, orang tuan dan pelayanan kesehatan dalam ruang perawatan intensif neonates, serta ibu yang beresiko tinggi secara social mengalami intervensi kesehatan jangka panjang. Semua kelompok tadi berada pada lingkungan perinatal (sebelum, selama, atau pasca kelahiran anak).Peneliti bertanya pada setiap kelompok pertanyaan tentang bagaimana mereka mengalami atau mengungkapkan caring dalam situasi mereka.Setelah menganalisis cerita dan laporan dari ketiga kelompok tersebut, Swatson membuat teori tentang caring. Teori tersebut menggambarkan caring yang berisi lima kategori atau proses. Swatson mendefinisikan caring sebagai suatu cara pemeliharaan hubungan dengan menghargai orang lain, disertai perasaan memiliki dan tanggung jawab. Teori ini mendukung pernyataan bahwa caring merupakan inti dari fenomena keperawatan, tetapi tidak merupakan sesuatu yang unik terhadap praktik keperwatan. Teori swatson (1991) berguna dalam memberikan petunjuk bagaimana membangun strategi caring yang berguna dan efektif. Setiap proses caring mempunyai definisi dan subdimensi yang merupakan dasar untuk intervensi keperawatan. Pelayanan dan keperawatan dan pada kesehatan dan kesejahteraan klien.Selanjutnya hasil penelitian ini digunakan dalam mengembangkan teori untuk menuntun praktik klinis keperawatan.Sebagai contoh, swatson menguji efek dari konseling berbasis caring pada keadaan emosional wanita di tahun pertama setelah mengalami keguguran.Konseling berbasis caring secara signifikan menunjukkan

penurunan perasaan depresi dan amanah, terutama pada empat bulan pertama setelah keguguran. b. Dimensi caring menurut Swanson (1991) PROSES CARING 1. Mengetahui DEFINISI Berusaha kejadian berarti kehidupan seseorang mengerti yang dalam SUB DIMENSI a. Menghindari asumsi. b. Focus pada pelayanan satu orang c. Penilaian menyeluruh d. Mencari petunjuk e. Mengikat diri atau keduanya

a. Berada disana 2. Melakukan bersama Hadir emosional secara b. Menunjukkan kemampuan c. Berbagi perasaan d. Tidak mudah marah

a. Kenyamanan b. Antisipasi c. Menunjukkan ketrampilan 3. Melakukan untuk Sebisa melakukan mungkin kepada d. Melindungi e. Menunjukkan kepercayaan

orang lain seperti melakukannya kepada diri sendiri

4. Kemampuan Memudahkan jalan seseorang dalam

a. Memberitahuakan/ menjelaskan b. Mendukung/mengizinkan

menjalani transisisi kehidupan (seperti

c. Focus d. Membuat alternative e. Membenarkan memberikan umpan balik atau

kelahiran, kematian) atau kejadian yang tidak terduga

5. Mengatasi kepercayaan

Menaruh kepercayaan kemampuan seseorang menjalani atau transisi dalam hidup dan pada

a. Percaya

atau

memegang

kepercayaan b. Mempertahankan sikap penuh penghargaan c. Menawarkan keyakinan yang realistic (pergi jauh)

menghadapi kehidupan

3.Perilaku Caring Daftar dimensi caring (Caring Dimensions Inventory = CDI) yang didesain oleh Watsondan Lea (1997) merupakan instrumen yangdikembangkan untuk meneliti

perilakuperawat (perilaku caring). Daftar perilaku dimensicaring tersebut antara lain: a) Membantu klien dalam ADL. b) Membuat catatan keperawatan mengenai klien. c) Merasa bersalah /menyesal kepada klien d) Memberikan pengetahuan kepada klien sebagai individu e) Menjelaskan prosedur klinik f) Berpakaian rapi ketika bekerja dengan klien g) Duduk dengan klien h) Mengidentifikasi gaya hidup i) klien

j) Melaporkan kondisi klien kepada perawat senior k) Bersama klien selama prosedur klinik

l) Bersikap manis dengan klien m) Mengorganisasi pekerjaan dengan perawat lain untuk klien n) Mendengarkan klien o) Konsultasi dengan dokter mengenai klien p) Menganjurkan klien mengenai aspek self care q) Menganjurkan klien mengenai aspek self care r) Melakukan sharing mengenai masalah pribadi dengan klien s) Memberikan informasi mengenai klien t) Mengukur tanda vital klien u) Menempatkan kebutuhan klien sebelum kebutuhan pribadi

4. Paradigma Keperawatan Menurut Watson Keperawatan Keperawatan adalah penerapan art dan human science melalui transaksi transpersonal caring untuk membantu manusia mencapai keharmonisan pikiran, jiwa dan raga yang menimbulkan selfknowlegde,self-control, self-care, dan selfhealing. Klien adalah individu atau kelompok yang mengalami ketidakharmonisan pikiran, jiwa dan raga, yang membutuhkan bantuan terhadap pengambilan keputusan tentang kondisi sehat-sakitnya untuk meningkatkan harmonisasi, self control, pilihan dan

selfdetermination. Kesehatan adalah kesatuan dan keharmonisan didalam pikiran, jiwa dan raga antara diri dengan orang lain dan antara diri dengan lingkungan. Lingkungan adalah dimana interaksi transpersonal caring terjadi antara klien dan perawat.Watson mengidentifikasi banyak asumsi dan beberapa prinsip dasar dari transpersonal caring.Watson meyakini bahwa jiwa seseorang tidak dapat dibatasi oleh ruang dan waktu. Watson menyatakan tujuh asumsi tentang science of caring. Asumsi dasar tersebut yaitu: Caring dapat didemonstrasikan dan dipraktekkan dengan efektif hanya secara a) Caring dapat didemonstrasikan dan dipraktekkan dengan efektif hanya secara interpersonal b) Caring terdiri dari carative factors yang menghasilkan kepuasan terhadap kebutuhan manusia tertentu

c) Efektif caring meningkatkan kesehatan dan pertumbuhan individu dan keluarga Respon caring menerima seseorang tidak hanya sebagai dia saat ini, tetapi juga menerima akan jadi apa dia kemudian d) Lingkungan caring adalah sesuatu yang menawarkan perkembangan dari potensi yang ada, dan di saat yang sama membiarkan sesorang untuk memilih tindakan yang terbaik bagi dirinya saat itu e) Caring lebih healthogenic daripada curing. f) Praktek caring merupakan sentral bagi keperawatan.

5. PROSES KEPERAWATAN DALAM TEORICARING Watson (1979) menekankan bahwa proseskeperawatan memiliki langkah-langkah yangsamadengan proses riset ilmiah, karena solusi keduaproses yang tersebut mencoba lanjut untuk Watson

menyelesaikanmasalah

dan

menemukan

terbaik.Lebih

menggambarkan keduaproses tersebut sebagai berikut (tulisan yangdimiringkan menandakan proses riset yangterdapat dalam proses keperawatan): a. Pengkajian Meliputi observasi, identifikasi, dan reviewmasalah; menggunakan pengetahuan dariliterature yang dapat diterapkan, melibatkanpengetahuan konseptual untuk pembentukan dankonseptualisasi kerangka kerja yang digunakanuntuk memandang dan mengkaji masalah danpengkajian juga meliputi pendefinisian variable yang akan diteliti dalam memecahkan masalah Watson (1979) dalam Julia (1995) menjelaskankebutuhan yang harus dikaji oleh perawat yaitu: a. Lower order needs (biophysical needs) yaitukebutuhan untuk tetap hidup meliputi kebutuhan nutrisi, cairan, eliminasi, danoksigenisasi. b. Lower order needs (psychophysical needs)yaitu kebutuhan untuk berfungsi,

meliputikebutuhan aktifitas, aman, nyaman,seksualitas. c. Higher order needs (psychosocial needs),yaitu kebutuhan integritas yang meliputikebutuhan akan penghargaan dan beraffiliasi. d. Higher order needs (intrapersonalinterpersonalneeds), yaitu kebutuhan untukaktualisasi diri.

b. Perencanaan: Perencanaan membantu untuk menentukanbagaimana variable-variabel akan diteliti ataudiukur, meliputi suatu pendekatan konseptual ataudesign untuk memecahan masalah yang mengacupada asuhan keperawatan serta meliputipenentuan data apa yang akan dikumpulkan danpada siapa dan bagaimana data akan dikumpulkan

c. Implementasi: Merupakan tindakan langsung dan implementasidari rencana serta meliputi pengumpulan data

d. Evaluasi Merupakan metoda dan proses untuk menganalisadata, juga untuk meneliti efek dari intervensiberdasarkan data serta meliputi interpretasi hasil,tingkat dimana suatu tujuan yang positif tercapai,dan apakah hasil tersebut dapat digeneralisasikan.