CASO CLÍNICO Jairo Gómez

Universidad Metropolitana Barranquilla 2012

procedente del interior del país. que vivió en Brasil durante 3 años. .FICHA PATRONÍMICA • Paciente de 36 años. negando factores de riesgo para adquirir infección por VIH. sexo masculino.

Curó con metronidazol.ANTECEDENTES PERSONALES • Antecedentes de diarrea crónica en el último año. aislándose luego de múltiples estudios Giardia lamblia. no acompañada de fiebre ni de repercusión general. .

ANTECEDENTES AMBIENTALES • Nada a destacar .

MOTIVO DE CONSULTA • Fiebre. tos y disnea .

sudoración nocturna. adelgazamiento de 10 kilos en 1 mes e intensa disnea.ENFERMEDAD ACTUAL • En febrero de 1989 ingresó en un centro de terapia intermedia (CTI) por fiebre de 39º C. . tos seca. En la radiografía de tórax se observaron infiltrados pulmonares bilaterales y el estudio bacteriológico directo de esputo fue positivo para BAAR en 2 muestras. Se le indicó triple plan antituberculoso y 12 días después fue enviado al Servicio de Enfermedades Infecto-contagiosas (SEIC) para continuar tratamiento y estudios.

.

. herpes simple en región glútea. polipnea de 32 pm. escasos estertores subcrepitantes finos bilaterales. Regular estado de nutrición.EXAMEN FÍSICO • Paciente lúcido. apirético. El resto del examen fue normal.

EXAMENES PARACLÍNICOS • • • • • • • • • • Serología para VIH positiva. azoemia.400/mm3. VDRL (prueba de detección de la sífilis) negativo Hematocrito 46%. GB 4. funcional hepático y examen de orina: normales Linfocitos CD4 138/mm3 (15%) Ecografía abdominal: normal Ecocardiograma: prolapso de la válvula mitral ECG: normal Cultivo de expectoración: identificó M. N 68%. L 30%. tuberculosis . VES 70 mm Glucemia. ionograma.

EVOLUCIÓN • Se continuó el plan antituberculoso como lo establece la CHLA durante 9 meses obteniendo la curación de su enfermedad tuberculosa. • Pocos meses después falleció a consecuencia de una complicación neurológica interpretada como encefalitis viral. . Tratado con aciclovir a la dosis de 10 mg/quilo c/8 horas i/v durante 10 días curó el herpes zoster facial quedando con amaurosis. • Un año y medio después consultó por herpes zoster de cara y disminución de la visión haciéndose diagnóstico de coriorretinitis seguramente por virus varicela-zoster.

GRACIAS!!! .