Derecho de petición ante una autoridad

Ciudad y fecha Señores

Presento ante ustedes este derecho de petición: Yo, , identificado(a) con cédula de ciudadanía número expedida en el municipio de , con domicilio en , en ejercicio del derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Nacional y disposiciones concordantes del Código Contencioso Administrativo, respetuosamente solicito lo siguiente:

apoyado en las siguientes razones:

anexo estos documentos:

F I R MA D E L P ETI C I O NAR I O
Nombre del peticionario Identificado con c.c. n.º Dirección

de Teléfono

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