Rubella Prenoenje

CMV infekcija intrauterino (hematogeno) perinatalno putem dojenja - izolacija virusa - nalaz specifinih IgM i IgG At kod trudnice, fetusa ili novoroeneta - prenatalno: kordocenteza ispitivanje prisustva virusa i specifinih IgM At

HSV infekcija perinatalno

Varicella intrauterino (hematogeno) perinatalno postnatalno - nalaz specifinih IgM VZV-At - izolacija virusa iz vezikula - prenatalno: kordocenteza ispitivanje prisustva virusa ili specifinih VZV-At - prenatalno: PCR (VZV DNK u amnionskoj tenosti) aciklovir

HBV infekcija perinatalno

HCV infekcija perinatalno

HIV infekcija intrauterino perinatalno postnatalno novoroene, deca do 18 meseci: - kultura HIV-1 iz Ly periferne krvi - pozitivni nalazi HIV DNK, p24 Ag ili prisustvo bolesti prema CDC kriterijumima za Dg AIDS-a - stalno 2 praenje

intrauterino

Infekcija parvovirusima intrauterino

HPV infekcija vertikalna transmisija infekcije

Infekcije enterovirusima intrauterino perinatalno postnatalno - izolacija virusa iz brisa gue i stolice - nalaz specifinih IgM At kod novoroeneta

Dijagnoza

- IgM At, porast i odravanje IgG At u serumu odojeta i posle 6 meseci od roenja

Terapija

simptomatska

simptomatska

- izolacija HSV u kulturi brisa gue, konjuktiva, CST, urina i sadraja vezikula - nalaz specifinih IgM At ili porastom i odravanje IgG anti-HSV At i do 6 meseci posle roenja - PCR (HSV DNK) aciklovir

- dokazivanje HCV RNK ili anti-HCV At u serumu novoroeneta, u toku 12 meseci od roenja - skrining na HCV infekciju samo kod trudnica koje su bile izloene riziku dobijanja HCV infekcije

- izolacija virusa - PCR (B19 DNK) - nalaz specifinih IgM At kod novoroeneta

rana profilaksa oportunistikih infekcija i kombinovana antiretrovirusna terapija

- razni antivirusni lekovi - hirurka

simptomatska

Rubella u prvom trimestru trudnoe: spontani pobaaj, prevremeni poroaj, mrtvoroenost, raanje deteta sa uroenim manama. Samo infekcija fetusa u prvih 16 nedelja trudnoe (period organogeneze) dovodi do sindroma kongenitalne rubele, praenog uroenim manama u dece. Na kongenitalnu rubelu ukazuju prisustvo specifinih IgM At, porast titra i odravanje IgG At u serumu odojeta i posle 6 meseci od roenja. Infekcija u kasnijim mesecima trudnoe ne moe izazvati malformacije organa 2 fiziki nalaz, laboratorijski testovi, rano prepoznavanje i leenje HIV infekcije i prevencija i leenje oboljenja koja prate HIV infekciju

Prevencija

- prekid trudnoe ukoliko se potvrdi rubela kod trudnice u periodu organogeneze

- odreivanje At na virus kod trudnica: seronegativna trudnica praenje eventualne pojave antiCMV At

- dovravanje poroaja carskim rezom (perinatalna inf) - primena aciklovira 10 dana pre poroaja

- nespecifine mere, kao i kod drugih kapljinih infekcija

- specifina prevencija: MMR vakcina

- specifina prevencija: vakcina jo nije u upotrebi

- specifina prevencija: nema seruma, ni vakcine

- specifina prevencija: - iva atenuisana VZ vakcina - hiperimuni VZ imunoglobulin

- specifina prevencija: - ako je trudnica u 3. trimestru HBsAg+ odmah po roenju bebe: 0,5ml hepatitis B imunoglobulin + prva doza vakcine protiv HBV - vakcina protiv hepatitisa B

- specifina prevencija: nema seruma, ni vakcine

- specifina prevencija: nema seruma, ni vakcine

- specifina prevencija: nema seruma, ni vakcine

- prevencija je mogua samo delimino; kod masivnih genitalnih lezija poroajnog kanala trudnice, poroaj treba zavriti carskim rezom - specifina prevencija: ne postoji

- opta prevencija, kao i za druge crevne infekcije

- specifina prevencija: nema seruma, ni vakcine

Prenoenje Dijagnoza

Terapija

Listerioza intrauterino perinatalno - izolacija L. monocytogenes iz krvi, likvora, brisa gue, urina - nalaz specifinih At u serumu majke i novoroeneta - ampicilin ili penicilin ili - kombinacija ampicilin + gentamicin / penicilin + gentamicin

Beta hemolitiki streptokok grupe B perinatalno - izolacija BHS B iz krvi, likvora, urina i endotrahealnog aspirata - terapija za trudnicu: - penicilin ili ampicilin - kod alerginih na penicilin: eritromicin ili klindamicin - terapija za novoroene: - penicilin G - opta - specifina ne postoji

Infekcije hlamidijama intrauterino (ascendentno) perinatalno - izolacija uzronika kulturama - nalaz specifinih IgM At - eritromicin

Sifilis intrauterino - nalaz specifinih IgM i IgG At na T. pallidum - penicilin - kod alerginih na penicilin: eritromicin

Prevencija

- opta - vakcina ne postoji

- kao kod drugih seksualno prenosivih bolesti

- kao kod drugih seksualno prenosivih bolesti

Prenoenje

Dijagnoza

Terapija

Prevencija

Toksoplazmoza intrauterino (transplacentarno) kod ena koje su seronegativne pre trudnoe *kod ena koje su seropozitivne pre trudnoe infekcija se retko prenosi na fetus dijagnoza kod trudnice: - nalaz specifinih At na T. gondii - serokonverzija ili nalaz IgM At na T. gondii ili porst titra IgG At u dva uzorka seruma uzeta u razmaku od 10 do 14 dana dijagnoza kod fetusa: - amniocenteza i identifikovanje parazida u amnionskoj tenosti ili fetusu - PCR (DNK T. gondii) - izolacija parazita inokulacijom amnionske tenosti oglednom miu (bioloki ogled) - IgA, IgM, IgG At na T. gondii u uzorcima umbilikalne krvi i placente deca sa kongenitalnom toksoplazmozom: - pirimetamin + sulfonamidi + folna kiselina - kortikosteroidi (kod horioretinitisa i progresivnog encefalitisa) trudnica: - spiramicin - izbegavanje kontakta trudnica sa makama - mere line higijene - termika obrada hrane - paljivo pranje voa i povra koji se jedu u sirovom stanju

Malarija intrauterino

- kao kod postnatalne malarije

- savetovati trudnicama da ne putuju u zemlje sa endemskom malarijom