Pemeriksaan Fisik

By : Ns. Kasmad, SKep

Langkah-langkah Menegakkan Dx • Anamnesis • Pemeriksaan Fisik • Diagnosis Banding • Px laboratorium/khusus • Diagnosis pasti • Pengobatan .

Anamnesis (wawancara) • Auto anamnese wawancra langsung dg klien/pasien • Allo anamnese wawancara dg org lain  keluarga .

Pemeriksaan Fisik • Tujuan menentukan status kesehatan klien identifikasi mslh kesehatan mengambil data dasar untuk menentukan rencana tindkn kprwtn Sebaiknya dilkkn saat wawancara Fokus : kemampuan fungsional klien .

Perkusi 4. Inspeksi 2. Auskultasi . Palpasi 3.Metode PF • Ada 4 tekhnik PF 1.

simetris • Bandingkan hasil normal dan abnormal . warna. pendengaran dan penciuman  mengumpulkan data • Dimulai saat interaksi • Fokus : ukuran tubuh. bentuk. posisi.Inspeksi • Mrpkn proses observasi yg dilaksanakn scr sistemik • Mggnkn indra penglihatan.

turgor.tangan prwt hrs kering dan hangat. bentuk.bagian nyeri dipalpasi paling akhir . nyaman .Palpasi  Tekhnik menggnkn indera peraba  Instrumen : tangan dan jari-jari  Data yg dpt dikumpulkan : temperatur. vibrasi  Langkah-langkah : . kelembaban.ciptakn lingkngan yg kondusif. kuku jari2 dipotong pendek .

• Tujuan : identfikasi lokasi. bentuk dan konsistensi jaringan • Suara-suara yg dihslkan : Sonor : suara perkusi jaringan normal Redup : lebih padat atau konsolidasi paru  pneumonia .Perkusi • Pemeriksaan dg jalan mengetuk utk mmbndgkn kiri dan kanan pd setiap daerah permukaan tbh dg tujuan menghasilkan suara. ukuran.

Lanjutan Perkusi • Pekak : suara perkusi jarngn padat  adanya cairan di rongga pleura. perkusi pd daerah jantung dan hepar • Hipersonor/timpani : suara perkusi pd daerah berongga kosong astma kronik .

kualitas : meningkat sampai lemah 4. lama : pendek – menengah – panjang .Auskultasi • Pemeriksaan dg jalan mendengarkan suara yg dihasilkan oleh tubuh dg menggunakan stetoskop • 4 ciri suara yg perlu dikaji : 1. Pitch : suara yg tinggi ke rendah 2. keras : suara yg halus ke rendah 3.

TBC) • Ronchi  nada rendah dan kasar. sedang dan kasar  dijumpai pd peradangan paru (pneumonia.Suara tambahan / tdk normal • Rales /krepitasi / crackles  bunyi yg dihslkan oleh eksudat lengket saat saluran-saluran halus pernafasn mengembang pd saat inspirasi  rales halus. terdengar baik pd inspirasi maupun ekspirasi  Ciri khas : hilang pd saat klien batuk  Dijumpai pd klien edema paru .

Lanjutan • Stridor/ngorok penyempitan saluran nafas bagian atas • Wheezing /”mengi”  bunyi musikal terdengar “ngiiiiii…. astma bronkhial • Pleural Friction Rub bunyi yg terdengar “kering” sprt suara gosokan amplas pd kayu dijumpai pd klien dg peradangan pleura/pleuritis .ik”  dijumpai pd fase inspirasi dan ekspirasi  dijumpai pd klien bronchitis akut..

Aspek atau pendekatan PF 1. Pola Fungsi Kesehatan (Gordon) . Head to toe 2. ROS (Review of System) 3.

extremitas dan punggung . mata.1. ginjal. TTV. wajah. genetalia. telinga. rectum. abdomen. leher. jantung. dada. mulut dan tenggorokan. Head to toe (kepala ke kaki)  Dilakukan mulai dari kepala dan scr berurutan sampai ke kaki  Keadaan umum. paru. kepala.

dan reproduksi . ROS • Prwt melakukan pengkajian sistem scr keseluruhan • Informasi yg didpt saat interview dan observasi mmbntu prwt untuk menentukan sistem tubh mn yg perlu mndpt perhatian khusus • Keadaan umum. sistem persyarafan. TTV. pencernaan. perkemihan. sistem kardiovaskuler. muskuloskeletal dan integumen. sistem pernafasan.2.

• Meliputi : persepsi kesehtn – penatalaksanaan kshtn • Nutrisi – pola metabolisme • Pola eliminasi • Pola tidur dan istirahat • Kognitif – pola perseptual • Peran – pola perhubungan • Aktivitas – pola latihn • Seksualitas – pola reproduktif • Koping – pla toleransi stres • Nilai – pola keyakinan . Pola Fungsi Kesehatan • Memungkinkn Prwt untuk mengumpulkn data scr sistematis dg cr mengevaluasi pola fungs keshtn & memfokuskan pengkajian fisik pd mslh khusus.3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful