Comunicação ao Diretor de Turma

Aluno ____________________________________ Nº ____

____ Ano Turma ____

Disciplina: __________________________ Professor/a ______________________
 Foi marcada falta disciplinar:

SIM 

NÃO 

 Foi dada ordem de saída da sala de aula:

SIM 

Entrou incorretamente na sala de aula: 

Conversou muito com os colegas: 

Interrompeu o professor e os colegas: 

Utilizou linguagem imprópria: 

Falou alto, perturbando a aula: 

Brincou durante a aula: 

NÃO 

Outro/s: _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Ocorrência:

Testemunhas:
Odivelas, ____/____/____

O/A Professor(a): ______________________________

Tomei conhecimento:

____/____/____ O/A Diretor(a) de Turma ______________

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