PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Cirebon, 25 Juni 2010 14 Jumadil Tsaniyah 1431 H Nomor Lampiran Perihal : : : A.1-X/ PR.IPM-019/VI/2010 Permohonan Izin Kegiatan Kepada Bapak Kepala SMA Muhammadiyah Cirebon Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASIyang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Selasa s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon Bapak Kepala Sekolah agar dapat mengizinkan kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari

Raden Roro Puspita Sari

Mengetahui : Pembina PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon

Mulyadi-

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Cirebon, 25 Juni 2010 14 Jumadil Tsaniyah 1431 H Nomor Lampiran Perihal : : : A.1-X /PR.IPM-020/VI/2010 Pemberitahuan Kepada Wakasek Kesiswaan SMA Muhammadiyah Cirebon Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Selasa s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon Bapak / Ibu agar dapat mengizinkan kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan terima kasih. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari Mengetahui : Kepala SMA Muhammadiyah Cirebon

Raden Roro Puspita Sari Pembina PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon

Drs. Moh. Alfan

Mulyadi

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Cirebon, 25 Juni 2010

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon 14 Jumadil Tsaniyah 1431 H Nomor Lampiran Perihal : : : A.1-X/ PR.IPM-021/VI/2010 Pemberitahuan Kepada Pembina PR.IRM SMA Muhammadiyah Cirebon Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Selasa s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon agar Bapak / Ibu dapat mengizinkan kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan terima kasih. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb

Mengetahui : Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari

Raden Roro Puspita Sari

Cirebon, 25 Juni 2010 14 Jumadil Tsaniyah 1431 H

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Nomor Lampiran Perihal : : : A.1-X/ PR.IPM-022/VI/2010 1 (Satu) Lembar Permohonan Izin untuk Memakai Sarana dan Prasarana Sekolah Kepada Wakasek Sarana & Prasarana SMA Muhammadiyah Cirebon Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI yang Insya Allah akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Selasa s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon agar Bapak / Ibu dapat mengizinkan kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan terima kasih. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari Kepala SMA Muhammadiyah Cirebon

Raden Roro Puspita Sari Pembina PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon

Drs. Moh. Alfan

Mulyadi

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Adapun sarana dan prasarana yang kami perlukan adalah sebagai berikut : Sarana, diantaranya : 1. Ruang Kelas

Ketua Pelaksana,

Sie Akomodasi,

Kartika Indah Lestari

Saprudin

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Cirebon, 25 Juni 2010 14 Jumadil Tsaniyah 1431 H Nomor Lampiran Perihal : : : A.1-X/ PR.IPM-023/VI/2010 Pemberitahuan Kepada Wakasek Kurikulum SMA Muhammadiyah Cirebon Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI yang akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Selasa s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon agar Bapak / Ibu dapat mengizinkan kami untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan terima kasih. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari Mengetahui : Kepala SMA Muhammadiyah Cirebon

Raden Roro Puspita Sari Pembina PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon Drs. Moh. Alfan Mulyadi Cirebon, 25 Juni 2010 14 Jumadil Tsaniyah 1431 H Nomor Lampiran Perihal : : : A.1-X/ PR.IPM-024/VI/2010 1 Lembar Permohonan Mengisi Materi Kepada Bapak /Ibu /Saudara............... Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI Yang akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Senin s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon agar Bapak / Ibu dapat mengisi materi dalam kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan terima kasih. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari Mengetahui : Kepala SMA Muhammadiyah Cirebon

Raden Roro Puspita Sari Pembina PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon

Drs. Moh. Alfan

Mulyadi

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Alamat : : : : No. HP/ Telp. :

Saya ( bersedia / tidak bersedia * ) untuk mengisi materi dalam kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI pada hari Selasa s.d. Kamis tanggal 6 s.d. 8 Juli 2010.(Jadwal terlampir).

Cirebon, ...2010

()

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon

Ket. : 1. * ) Coret yang tidak perlu 2. Surat ini boleh di perbanyak Cirebon, 25 Juni 2010 22 Jumadil Tsaniyah 1431 H Nomor Lampiran Perihal : : : A.2-X/ PR.IPM-25/VI/2010 1 Lembar Permohonan Izin Kepada Yth. Orang Tua / Wali Murid dari .......................... Di Tempat Assalamualaikum Wr.Wb Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT dan semoga kita dalam lindungan-Nya. Amin Kami selaku pengurus PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon bermaksud mengadakan kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI Yang akan dilaksanakan pada : Hari Tanggal Waktu Tempat : : : : Senin s.d Kamis 6 s.d 8 Juli 2010 07.30 s.d. Selesai Kampus SMA Muhammadiyah Cirebon

Untuk itu, kami mohon agar Bapak / Ibu / Wali Murid agar dapat mengizinkan putra / putrinya untuk melaksanakan kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kesediannya kami ucapkan terima kasih. Nuun Walqolami Wama Yasthurun Wassalamualaikum Wr.Wb Ketua Pelaksana, Sekretaris,

Kartika Indah Lestari Mengetahui : Kepala SMA Muhammadiyah Cirebon

Raden Roro Puspita Sari Pembina PR. IPM SMA Muhammadiyah Cirebon

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon

Drs. Moh Alfan

Mulyadi

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami selaku Orang Tua / Wali murid dari :

Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Alamat

: : : :

No. HP/ Telp.

Dengan ini ( mengizinkan / tidak mengizinkan *) Putra/ Putri kami untuk mengikuti kegiatan PERSIAPAN PANITIA MASISMU DAN FORTASI pada hari Selasa s.d. Kamis tanggal 6 s.d.8 Juli 2010.

Cirebon,.Juli 2010 Orang Tua Murid Siswa Yang Mengikuti

()

()

Ket. :

PIMPINAN RANTING IPM SMA MUHAMMADIYAH CIREBON

Sekertariat : Jln. Tuparev No. 70 Telp. (0231) 201038 Cirebon 1. *) Coret yang tidak perlu 2. Surat ini boleh di perbanyak