KOMPUTERISASI INFORMASI KEPERAWATAN

Ns. Dariah Parwulan

PENDAHULUAN Dokumentasi keperawatan sangat diperlukan sebagai bukti dari apa yang telah perawat lakukan untuk memulihkan kesehatan pasien. Dokumentasi keperawatan merupakan hal yang sangat vital dan penting dalam proses keperawatan .

PENDAHULUAN • Proses pendokumentasian keperawatan ini banyak dikeluhkan baik oleh perawat itu sendiri maupun oleh orang luar karena prosesnya yang cukup memakan waktu. • Untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas dari pendokumentasian tersebut sudah semestinya kita memanfaatkan teknologi komputer untuk membantu proses ini. .

Konsep Electronic Health Record (EHR) • Electronic Medical Record (EMR) • Electronic Patient Record (EPR) • Computerized Medical Record (CMR) • Computer-based Patient Record (CPR) • Electronic Health Record (EHR) .

• Istilah-istilah tersebut mempunyai lebih banyak kesamaan daripada perbedaan yang berkaitan dengan fungsi dan tujuan catatan elektronik. .Cont’d...

Electronic Health Record (EHR) .

Komponen Umum EHR • • • • • • • Dokumentasi Klinis Physician Order Entry (POE) Layanan pemesanan Komunikasi/pesan Hasil bagi manajemen Penagihan Decision support/pendukung keputusan .

. • Clinical Practice Guidelines • Manajemen penyakit • Manajemen masalah isu keamanan .Cont’d..

KEUNTUNGAN DOKUMENTASI TERKOMPUTERISASI • • • • • Catatan dapat dibaca Catatan yang siap sedia Produktivitas perawat membaik Mengurangi kerusakan catatan Menunjang penggunaan proses keperawatan • Mengurangi dokumentasi yang berlebihan .

pengingat. dan peringatan klinis • Catatan keperawatan terkategorisasi • Laporan tercetak secara otomatis • Dokumentasi sesuai dengan standar keperawatan • Peningkatan rekrutmen dan retensi perawat .KEUNTUNGAN DOKUMENTASI TERKOMPUTERISASI • Saran.

KEUNTUNGAN DOKUMENTASI TERKOMPUTERISASI • Peningkatan pengetahuan tentang hasil • Ketersediaan data • Pencegahan kesalahan pemberian obat • Mempermudah penetapan biaya • Mencetak instruksi pemulangan .

Kerugian dan Masalah Dokumentasi Terkomputerisasi • Gangguan downtime komputer • Jumlah catatan • Penerimaan yang salah terhadap informasi terkomputerisasi • Keterbatasan dalam format pencatatan • Ketidakadekuatan jumlah terminal .

Kerugian dan Masalah Dokumentasi Terkomputerisasi • Keterbatasan komputer pada saat penggunaan memuncak • Kesulitan perawat melepaskan lembar kerja • Biaya .

Pemilihan Sistem Informasi Komputer • Berapa biaya yg harus dikeluarkan untuk sistem? • Apakah sistem tsb dapat dimodifikasi? • Apakah modifikasi tsb akan mengubah biaya? • Apakah produsen melibatkan perawat dalam pembuatan software? • Sudah berapa lama produsen melakukan bisnis ini? .

• Berapa banyak fasilitas yang telah membeli software? • Apakah sistem menunjang proses keperawatan? • Bagaimana kecanggihan sistem? • Apakah sistem sesuai dengan sistem lain yang digunakan di fasilitas? • Bagaimana pengaturan keamanan sistem? .Cont’d...

Cont’d... • Apakah kerahasiaan informasi dilindungi? • Bagaimana reliabilitas sistem? • Jenis bantuan apa yg ditawarkan oleh produsen? • Jenis pelatihan apakah yang disediakan oleh produsen? • Berapa kecepatan sistem? • Jenis layar monitor apa yg tersedia? .