Kelompok 8

Click to edit Master subtitle style

12/20/12

Anggota
• • • • • • •

Keme Suko Koade M. Ali Topan Eko Adi Priyo Herni Septiani Melathi Pramacininta Ulya Diana Hilma Ika Prihatiningsih Fitha Puspitasari

• 12/20/12

Mekanisme, Sintesis, Transport, dan umpan Click to edit Master subtitle style balik

12/20/12

TYROID STIMULATING HORMONE/TSH Hipothalamus TSH-RH HipofisisAnterior (suhu dingin) TSH Kelenjar Tyroid Kebutuhan Energi  Energi Terpenuhi .

Click to edit Master subtitle style 12/20/12 .

SCNCELL BLOOD I - I - organification COLLOID NaI symporter (NIS) Thyroid peroxidase (TPO) 12/20/12 Propylthiouracil (PTU) blocks iodination of thyroglobulin .ION TRANSPORT BY THE THYROID FOLLICULAR ClO4-.

THYROGLOBULIN SYNTHESIS IN THE THYROID FOLLICULAR CELL Iodination of Tyr residues of Tg COLLOID 12/20/12 TSH TSH receptor TPO .

THYROID HORMONE SECRETION BY THE THYROID FOLLICULAR CELL T T 4 3 DIT MIT COLLOID I - TSH TSH receptor 12/20/12 .

sintesa protein dan lain-lain akan terpengaruh. Didapatkan pula peningkatan produksitriiodotironin (T3) sebagai hasil meningkatnya konversitiroksin (T4) di jaringan perifer. keadaan ini secara klinis akan terlihat dengan adanya palpitasi. kelemahan. nafsu makan yang 12/20/12 . laki2 takikardi. maka metabolisme jaringan. fibrilasi atrium.HIPERTIROIDISME Keadaan klinik yang ditimbulkan oleh sekresi berlebihan dari hormon tiroid yaitu tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3). banyak keringat.

gangguan virus. tetapi juga karena 12/20/12 produksi hormon yang berlebih (ACTH . maka disebut hipotiroidisme sekunder. 50% HS terjadi karena tumor hipofisis.Hipotiroidisme 1. Keluhan klinis tidak hanya karena desakan tumor. Hipotiroidisme sentral (HS) Apabila gangguan faal tiroid terjadi karena adanya kegagalan hipofisis. sakit kepala. sedangkan apabila kegagalan terletak di hipothalamus disebut hipotiroidisme tertier.

MANAJEMEN KASUS HIPERTIROIDESME Click to edit Master subtitle style 12/20/12 .

3. 12/20/12 . 4. 2.PRINSIP PENGOBATAN • Pengobatan dilakukan bedasarkan dan tergantung dari: etiologi Usia pasien Riwayat penyakit Situasi pasien dan Resiko pengobatan 1. 5.

TUJUAN PENGOBATAN • Tujuan pengobatan hipertiroidisme adalah membatasi produksi hormon tiroid yang berlebihan dengan cara menekan produksi (obatantitiroid) atau merusak jaringan tiroid (yodium radioaktif. 12/20/12 . tiroidektomi subtotal).

NON FARMAKOLOGI • 1. 12/20/12 • . 4. 2.5 gr/kg beratbadan ) per hari untuk mengatasi proses pemecahan protein jaringan seperti susu dan telur. Diet yang diberikan harus tinggi kalori. alkoholdankafein yang dapat meningkatkan kadar metabolisme. Olah raga secarateratur. • • 5. Konsumsi protein harustinggiyaitu 100125 gr (2. yaitu memberikan kalori 2600-3000 kalori per hari baik dari makanan maupun dari suplemen. Mengurangi rokok.

Conto hobatadalahsebagaiberikut: Thioamide Methimazoledosisawal 20 -30 mg/hari Propylthiouracil(PTU) dosisawal 300 – 600 mg hari. Jikadosisberlebih.FARMAKOLOGI • 1)   Obat Anti-Tiroid. pasienmengalamigejalahipotiroidisme. Obatinimenghambatproduksihormontiroid.000 mg/hari • • • 12/20/12 • . dosismaksimal 2.

• 2) Operasi : akan dilaksanakan jika pasien dalam keadaan eutiroid dari segi klinis 12/20/12 .

MANAJEMEN HIPOTIROIDISME Click to edit Master subtitle style 12/20/12 .

5. 2.Tujuan pengobatan hipotiroidisme : 1. 3. Meringankan keluhan dan gejala Menormalkan metabolisme Menormalkan TSH Membuat T3 dan T4 normal Menghindarkan komplikasi dan risiko 12/20/12 . 4.

khusus pada pasien dengan miksedema berat setelah beberapa hari atau minggu dosis ditingkatkan sampai mencapai dosis pemeliharaan maksimal 150 µg/hari. L-tiroksin mulai dengan dosis rendah (50 µg/hari).Farmakologi 1. Tiroksin di anjurkan diminum pagi hari saat perutdalam keadaan kosong dan tidak bersama dengan 12/20/12 .

biasanya tidak akan tercapai IQ yang normal. maka makin baik prognosisnya. Kalau terapi dimulai sesudah umur 1 tahun. 12/20/12 . Pertumbuhan badan dapat baik.Prognosis muda dimulai pemberian hormon tiroid.

TIROIDITIS Click to edit Master subtitle style 12/20/12 .

Akut (supuratif) 2. Yang paling sederhana diantara klasifikasi tersebut ialah pembagian tiroiditis menjadi : 1. Menahun • . • Ada beberapa tipe tiroiditis dan telah dikenal sebagai klasifikasi. Subakut 12/20/12 3. peradangan dan disfungsi kelenjar tiroid.Pengertian Tiroiditis pada umumnya ditandai oleh pembesaran.

• 12/20/12 Kadar tiroksin serum tinggi tetapi • . pasien mengeluh nyeri dileher bagian depan menjalar ke telinga. demam. Pada beberapa kasus dijumpai antibody autoimun • Perjalan penyakitnya khas yaitu pada permulaan penyakit. disertai gejala hipertiroidisme ringa atau sedang.Etiologi Yang jelas sampai sekarang tidak diketahui. pada umumnya diduga oleh virus. malaise.

Diagnosis ………… Pemeriksaan Fisik . tremor dan tanda-tanda lain hipotiroidisme • 12/20/12 . tenggorokan Tiroid membesar Nyeri tekan biasanya disertai takikardia Berkeringat . telinga .Rasa sakit sebatas pada kelenjar tiroid atau menjalar sampai leher depan. demam. rahang.

anoreksi.Lanjutan …. dan myalgia Kelenjar tiroid membesar difus dan sakit pada palpasi Rasa sakit tiroid dan nyeri tekan 12/20/12 . - - Malaise .

Lanjutan……. • - - Pemeriksaan Labotarium Tanpa leukositosis Laju endap darah (LED) meninggi Kadar hormon meninggi karena karena pelepasan hormon tiroid berlebih akibat detruksi hormon tiroid Peningkatan T3 &T4 12/20/12 .

Lanjutan….. kadang – kadang lebih lama - 12/20/12 . Penurunan TSH Tidak di dapatkan peningkatan antibodi terhadap tiroid peroksidase kemudian diikuti periode hipotiroidisme selama 2 – 4 minggu Perbaikan fungsi tiroid terjadi dalam waktu 2-4 bulan.

Mekanisme Gondok Endemik • Defisiensi Iodium Faktor Goitrogen • bahan yg dapat mengganggu hormonogenesis tiroid → tiroid membesar 12/20/12 .

klasifikasi Perez: grade 0: tidak teraba grade 1: teraba dan terlihat dg kepala ditengadahkan grade 2: mudah dilihat posisi kepala biasa 12/20/12 grade 3: terlihat dari jarak tertentu .Diagnosis • • Anamnesis Px fisik: palpasi leher.

• Px penunjang USG ekskresi yodium urin (EYU) 12/20/12 .

Pengobatan • • • Pemberian yodium (40 ppm) Pemberian hormon tiroid Tindakan operasi 12/20/12 .

PENCEGAHAN • Menggunakan garam yodium secukupnya (2 gram/ hari). Kurangi kecemasan. 12/20/12 • • . Mengkonsumsi sayur. • Batasi pemakaian radiasi.sayuran.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful