Universidad de Chile Facultad de Medicina Escuela de Fonoaudiologa

PropuestadeunPrograma Psicolingsticoparanios escolaresconTEL

Claudia Arancibia Salvo Unidad de Lenguaje Infanto-juvenil

Octubre de 2010

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Consideraciones previas

El lenguaje oral es una de las variables de mayor peso en la configuracin del xito o fracaso escolar (Conti-Ramsden, 2004). los nios con TEL suelen tener desventajas para cumplir los objetivos impuestos en el currculum escolar (Acosta, 2003). Las dificultades varan de acuerdo a las exigencias que el medio educativo les presenta, mantenindose en la mayora de los casos durante casi todo el nivel bsico (Conti-Ramsden, 2004).

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Los nios con TEL suelen presentar dificultades cognitivas:

Problemas de memoria de trabajo. Problemas de procesamiento auditivo Enlentecimiento de los tiempos de reaccin Dificultades motoras Alteraciones generales en el procesamiento de la informacin (enlentecimiento cognitivo, capacidad de procesamiento disminuida). (Montgomery, 2002).
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TEL y escolaridad

(Acosta, 2003)

Dificultades para segmentar palabras, combinar sonidos. Problemas en la adquisicin de la lecto-escritura. Desarrollo de la lectura notablemente ms lento. Problemas de aprendizaje. Complejidad gramatical marcadamente menor, en lenguaje escrito ms que en lenguaje oral. Dificultades acadmicas en general, el lenguaje repercute en todas las asignaturas escolares. Problemas conductuales y de interaccin con sus pares. Problemas emocionales relacionados con baja autoestima. 14% de los nios con TEL presentaban desempeo acadmico esperado para curso y edad, sin necesidad de apoyo extra (Nicolielo et al, 2008).

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Aproximaciones teraputicas para nios con TEL

Modelo Teraputico Tradicional (basado en la Lingstica Estructuralista) Terapia que aborda los distintos niveles del lenguaje. Modelo Teraputico neuropsicolgico. Estimulacin de mecanismos cognitivos subyacentes

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Neuropsicologa y Psicolingstica

Disciplina que se sita dentro de las neurociencias Su objeto de estudio es la relacin cerebro-conducta en individuos sanos o con disfuncin o dao cerebral. Entendida como el estudio de las funciones cognitivas, se desarrolla con mayor fuerza con los trabajos que muestran las implicaciones que el cerebro tiene en funciones tales como el lenguaje, la memoria, la percepcin, el pensamiento, etc. (Len Carrin, 1995). Psicolingstica. estudia los procesos psicolgicos que subyacen al uso y a la adquisicin del lenguaje. (habilidades interactivas o precursoras del lenguaje), influencian al ste y al aprendizaje (Triado et al, 1989)

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Intervencin en TEL: modelo cognitivo

Mecanismos cognitivos subyacentes

Problemas lingsticos

Modelo lingstico tradicional

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Los aspectos cognitivos en estos nios se pueden evaluar con diferentes y numerosas bateras

Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA) permite obtener perfil psicolingstico de un grupo de nios con TEL, batera ampliamente conocida , probada y adaptada a la lengua espaola.

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Intervenciones en TEL

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Seminario de investigacin 2009

Eficacia de un programa teraputico Psicolingstico para la mejora del Rendimiento acadmico de nios con TEL de NB1( Apeleo, Marconi,
Mendoza, Pavez, Yevilaf)

Entregar herramientas adecuadas al nio que le permitan enfrentar con xito la vida escolar.

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Poblacin y grupo en estudio

Nios con TEL de NB1 en un establecimiento educacional de la regin metropolitana, NSE medio bajo. Muestra: tres grupos de 5 nios con TEL cada uno (n=15). G1: terapia lingstica G2: terapia psicolingstica G3: control

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Programas teraputicos:

Lingstico: Abordaje de los niveles del lenguaje que se encuentren afectados. Aplicacin de pruebas formales: TEPROSIF-R, TECAL y TEGE.

Psicolingstico: abordaje de las habilidades psicolingsticas descendidas, en base al desempeo de los nios en los subtests del Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA).

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Perfiles psicolingsticos:
PERFIL DE APTITUDES

52 50 48 46 44 42 40 38 36 34 32 30 28 26 24 22 20
I.G . . M .S .A . M .S .V . A. A. A. V. E. V. .A . .V . E. M . C C I.V

Puntuacin Tpica

Habilidades Psicolingsticas

Nios con TEL

Nios con desarrollo tpico del lenguaje

Media Esperada

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Planificacin y confeccin de los programas teraputicos

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Metodologa:

Duracin de las sesiones: 45 minutos, distribuidos en dos bloques de 20 minutos cada uno, con un intermedio de descanso de 5 minutos. Todas las intervenciones se desarrollaron con un nivel de dificultad progresivo y fueron aplicadas fueron desarrolladas con un mtodo formal, carcter estructurado, enfoque directo y modalidad individual. Resultados: avances en ambos grupos tratados. Cuantitativamente, no hubo diferencias significativas, s en trminos cualitativos.

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Anlisis de resultados

Se observaron mejoras cualitativas en los sujetos participantes, registradas sesin a sesin por las terapeutas. Destaca la mejora en la habilidad de memoria secuencial auditiva, (span de 3 bits, aumentndolo en cerca de 6 bits). Adems, se evidenciaron mejoras en las actividades de asociacin visual e integracin visual, en donde las tareas se realizaban cada vez con mayor rapidez y con menor necesidad de ayudas por parte del terapeuta, a pesar de ir aumentando su complejidad. Considerable mejora en la habilidad de expresin motora.

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Sugerencias finales:

TEL severos: intervenciones ms extendidas, mayor nmero de sesiones. Perfiles heterogneos: planificar terapias individualizadas Incorporar padres como co-terapeutas. Una mejora en el rendimiento acadmico requiere intervenciones ms prolongadas. Factores agravantes / de mantencin Deprivacin.

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