DEWAN PENGURUS PUSAT (DPP

)
HIMPUNAN AHLI TEKNIK DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT INDONESIA (HAPMI)

Sekretariat : Perum Banteng III, Jl. Kaliurang KM 8,7 Gg Kerinci No.8 Yogyakarta Indonesia

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Alamat No. Telp / HP. Pekerjaan : ……………………………… : ………….…………………………………………………………… ………….…………………………………………………………… : ….…………………………………………………………………… : ….……………………………………………………………………

dengan ini mengajukan permohonan untuk menjadi anggota Himpunan Ahli Teknik dan Pemberdayaan Masyarakat Indonesia (HAPMI). Jika diterima menjadi anggota HAPMI maka saya bersedia : 1. Mematuhi Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga serta azas HAPMI 2. Mematuhi Kode Etik profesionalisme HAPMI 3. Memenuhi Kewajiban lainnya ………………………… , ………..………………… Pemohon,

( ……………………………….. ) Rekomendasi Anggota Lama HAPMI (optional),

___________________________ No. Anggota : ………

_________________________ No. Anggota : ……..

Keterangan : Formulir pendaftaran dilampiri : 1. Curriculum Vitae 2. Fotocopy Ijazah terakhir dan sertifikat/referensi 3. Fotocopy KTP 4. Pasfoto 2x3 (berwarna) 2 lembar dan 3x4 (berwarna) 2 lembar

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful