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SINDROMES RESPIRATORIOS

Dr. Pedro F. García Mantilla Servicio de Neumología Hospital Guillermo Almenara

SINDROME BRONQUIAL
Definición: Conjunto de signos y síntomas que comprometen el árbol bronquial desde la glotis hasta los bronquiolos. Fisiopatología: Hiperplasia mucosa y con mayor producción de moco, contracción del músculo liso. T. Enfermedad: Puede ser aguda y crónica. Características: Con hipersecreción o espasmódica. Cursa con tos seca o productiva.

PALPACION: Roncantes y sibilantes. Whezzing aislados. PERCUSION: No contributorio. blanco.verdoso o hemoptoico INSPECCION:Constitucional. AUSCULTACION: Roncantes en bronquios mayores. amarillo. . Pícnico y cianótico.SINDROME BRONQUIAL Esputo: cristal. Sibilantes en bronquios menores.

Cursan con toilette matinal al cambio de posición.SINDROME BRONQUIAL BRONQUIECTASIAS. . Broncorreicas cuando están en lóbulos inferiores. Hemoptizante cuando está en lóbulos superiores. AUSCULTACION: Roncantes. crépitos y crujidos. sibilantes. su característica es la broncorrea ( 200cc). INSPECCION: Hipocratismo digital. Dilatación bronquial permanente que se inflaman o se infectan.

Fisiopatología: Dificultad para eliminar en espiración por destrucción acinar. Enfermedad:Es crónico y espasmódico.SINDROME ENFISEMATOSO Definición: Conjunto de signos y síntomas que comprometen desde los bronquiolos a los sacos alveolares. . Características:Con tos seca y dísnea al esfuerzo. T.

Disminución de matidez cardiaca. AUSCULTACION:Murmullo vesicular disminuido. .SINDROME ENFISEMATOSO INSPECCION:Agrandamiento torácico con xifosis dorsal y curva xifoidal esternal. Sibilantes difusos. PERCUSION: Hipersonoridad (caja de cartón). PALPACION: Vibraciones vocales disminuidas. Respiración rápida y politirajes.

SINDROME CONDENSACION Definición: Conjunto de signos y síntomas que comprometen alvéolos. CONGESTIVA FASE ROJA FASE GRIS RESOLUTIVA Fisiopatología: Hipersecreción alveolar con alveolitis Edema proteico y hemático. Permeabilidad alveolar. . Reabsorción proteica.

polípnea y taquípnea. Enfermedad:Puede ser agudo. Puede haber cianosis distal. Dolor torácico tipo hincada si existe contacto periférico. Características:Tos seca o productiva. Puede ser recurrente o intercurrente. . crónico o siderante. MEG y fiebre.SINDROME CONDENSACION T. Dísnea.

Soplo tubarico bronquial en A. Crepitantes finos. . Pectoriloquia áfona y broncofonía.SINDROME CONDENSACION INSPECCION: Retracción del hemitorax o segmento lesionado. PERCUSION: Matidez. PALPACION: Vibraciones vocales aumentadas. AUSCULTACION:Murmullo vesicular abolido.

verdosa o hemoptoica. Etiología: Bacteriana. Dolor torácico. . micótica. TBC.SINDROME CONDENSACION SINDROME CAVITARIO: Definición:Inflamación del parénquima pulmonar con necrosis central. Característica:Tos productiva amarilla. fiebre y sudoración profusa (sintomático respiratorio). autoinmune o de origen tumoral.

Si es profunda no se ausculta.SINDROME CONDENSACION SINDROME CAVITARIO: INSPECCION: Adelgazado o facies afilada. Soplo en O. o Anfórico 6cm. PERCUSION: Timpánico (olla de cascada). . AUSCULTACION:Murmullo vesicular abolido. Sibilantes y/o crepitantes finos. Cavitario 4cm. PALPACION: Vibraciones vocales aumentadas. Broncofonía si es pericavitaria.

Enfermedad:Aguda produce dolor torácico. Característica: Con tos seca y fiebre si se infecta.SINDROME ATELECTASIA Definición: Conjunto de signos y síntomas que ocurre por obstrucción total o parcial del bronquio. tos seca exigente y cianosis. T. . disnea. Fisiopatología: Puede ser contracción o compresión extrínseca. Crónico es asintomático.

Amplexación disminuida en lesión. . AUSCULTACION:Murmullo vesicular abolido. Desviación traqueal a la lesión. PALPACION: Vibraciones vocales abolidas.SINDROME ATELECTASIA INSPECCION: Retracción del hemitorax si es agudo. PERCUSION: Matidez o submatidez. Disneico y cianótico.

.SINDROME INTERSTICIAL Definición: Conjunto de signos y síntomas que se caracterizan por retracción de la caja torácica Fisiopatología: Ocurre cuando el tejido alveolar es reemplazado por fibrosis. Característica: Cursa con dísnea progresiva.

. Tórax reducido y cilíndrico. Amplexación disminuida. AUSCULTACION: Murmullo vesicular disminuido. dedos en palillo de tambor ( 15%) o uñas en vidrio de reloj. PALPACION: Vibraciones vocales disminuidas. PERCUSION: Submatidez.SINDROME INTERSTICIAL INSPECCION: Dísnea progresiva cianosis distal. Zonas con espiración prolongada. Crepitos de velcro.

SINDROME PLEURAL NEUMOTORAX Definición: Conjunto de signos y síntomas por presencia de aire dentro de cavidad pleural. . Puede ir con pus o sangre. tos seca exigente y cianosis. Fisiopatología: Primario o secundario. Característica:Dolor y disnea.

AUSCULTACION:Murmullo vesicular abolido soplo anfórico y voz resonante. . PALPACION: Vibraciones vocales abolidas y amplexación disminuida. PERCUSION: Hipersonoridad a timpánismo. Hidroneumotórax: matidez con sucusión hipocrática.NEUMOTORAX INSPECCION:Abombado y poca motilidad.

.SINDROME PLEURAL DERRAME PLEURAL Definición: Conjunto de signos y síntomas con presencia de líquido dentro de la cavidad pleural.tos seca breve y exigente. Fisiopatología: Producido por mayor producción o menor excreción. Característica: Dolor en inspiración profunda. aumentan con el reposo.

Desviación esternal contralateral Contractura muscular vertebral Menor motilidad en el lado afectado.DERRAME PLEURAL INSPECCION:Apoyado sobre lado enfermo Abombamiento intercostal. PALPACION: Vibraciones vocales abolidas y amplexación disminuida .

Egofonía.DERRAME PLEURAL PERCUSION:Matidez o submatidez. Límite superior timpánico. Ausencia del espacio de Traube AUSCULTACION:Murmullo vesicular abolido Soplo en “E”. Frote pleural. . Desplazable por el líquido.

PALPACION: vibraciones vocales pasan bien. . 1.DERRAME PLEURAL Derrame Tabicado: Segmentado.Mediastínico: dolor opresivo y cisural.Diafragmático: dolor basal o irradiado a cuello y hombro. tos seca e hipo. AUSCULTACION:En empiema el murmullo vesicular pasan bien en la zona lesionada. 2.

PERCUSION: matidez o submatidez. PALPACION: vibraciones vocales disminuidas. AUSCULTACION:murmullo vesicular disminuido y crujidos basales.DERRAME PLEURAL Paquipleuritis:Engrosamiento pleural. . INSPECCION:retracción torácica.

. Fisiopatología: Menor motilidad muscular.náuseas y vómitos. continuo exacerbado por tos. Característica:Dolor al contacto e irradiado al cuello o gravativo.SINDROME DIAFRAGMATICO Definición: Conjunto de signos y síntomas que denota menor motilidad en la respiración.hipo.

AUSCULTACION: no contributorio. PALPACION: desplazamiento visceral en la inspiración hacia arriba. PERCUSION: matidez desplazable. .SINDROME DIAFRAGMATICO INSPECCION: motilidad irregular.

Bochdalek en el psoas.SINDROME MEDIASTINICO Definición:Es una pirámide truncada. Orificio: Morgagni retroesternal. Límites: Delante esternón y detrás columna. . Base diafragma y vértice cuello.

nervios frénicos y VCI. cadena simpática y conducto torácico. saco pericárdico. . VCS.SINDROME MEDIASTINICO Superior: TCSC y rezago de timo. cayado y timo. Medio: corazón. arteria pulmonar. Posterior:esófago. Inferior: Anterior:aorta. nervio recurrente del vago. . TVBC.

-Espiración al lado enfermo. Aleteo mediastínico o bamboleo. -Inspiración al lado sano.SINDROME MEDIASTINICO Fisiopatología: Produce resistencia elástica a los movimientos respiratorios. Característica:Dividido en: 1.Desplazar:Al lado afectado-atelectasia. . Al lado sano-derrame o neumotórax.

timoma o quiste broncógeno Medio: Linfomas o quistes pericárdico. . Posterior: Neurogénicos.Inflamar:Delimitación mediastinal. 3. Signo de Hamman positivo. Anterior: Teratoma.SINDROME MEDIASTINICO Característica:Dividido en: 2. Enfisema subcutáneo.Comprimir: por efecto de masa.