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FORMULÁRIO ESPECÍFICO DA

TOMADA DE CONTAS ESPECIAL Nº. 06/2012
1. QUESTIONAMENTOS FEITOS A TERCEIROS
1.1 IDENTIFICAÇÃO
NOME: _______________________________________________________________
ENDEREÇO RESIDENCIAL:_____________________________________________
RG.: ________________________________ CPF.: ____________________________
MARQUE ABAIXO SE É:
MORADOR DO MUNICÍPIO ( )
TURISTA ( )
2. INFORMAÇÕES SOBRE O CONVÊNIO
CONCEDENTE: MINISTÉRIO DO TURISMO
CONVENENTE: PREFEITURA DE PEDRO AFONSO
OBJETO: “I FESTIVAL DE VERÃO DE PEDRO AFONSO”
VALOR FIRMADO: 100.000,00
VALOR REPASSADO: 100.000,00
CONVÊNIO N.º 0440/2010
3. NOME DA BANDA OU ARTISTA: BANDA BATIDÃO
3. QUESTIONAMENTOS SOBRE A EXECUÇÃO DO OBJETO:
3.1 NO ANO DE 2010 HOUVE A “1º FESTIVAL DE VERÃO DE PEDRO
AFONSO”?
( ) SIM, EM QUE MÊS DE 2010? ____________________
( ) NÃO
3.2 VOCE ESTAVA ENVOLVIDO EM ALGUMA ATIVIDADE RELATIVA AO
“1º FESTIVAL DE VERÃO DE PEDRO AFONSO EM 2010”?
(

) SIM NÃO (

)

SE SIM QUAL ATIVIDADE?
______________________________________________________________________

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________________________________________ ASSINATURA 2 . DURANTE OU DEPOIS DO SHOW QUE HOUVE O APOIO DO EVENTO PELO MINISTÉRIO DO TURISMO? ( ) SIM ( ) NÃO SE MARCOU QUANTAS VEZES ( ) UMA ( ) DUAS ( ) TRÊS OU MAIS ( ) NÃO RECORDA 4.3. de _______________ DE 2012.TO.3. HOUVE SHOW DA “BANDA BATIDÃO” NO 1º FESTIVAL DE VERÃO DE PEDRO AFONSO? ( ) SIM ( ) NÃO SE MARCOU SIM. O SENHOR (A) DESEJA FAZER OUTROS COMENTÁRIOS SOBRE OS EVENTOS DO “1º FESTIVAL DE VERÃO DE PEDRO AFONSO”? ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ _______________________ . QUAL FOI A DURAÇÃO DO SHOW DA BANDA? ( ) 1 HORA OU MAIS ( ) 2 HORAS DE SHOW ( ) 3 HORAS DE SHOW 3.4 FOI MENCIONADO ANTES.