Referat Induksi Persalinan

Anita Valencia 0710029 Pembimbing : dr. Rimonta F. G, SpOG

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RS IMMANUEL BANDUNG 2012

Induksi persalinan
Definisi
Induksi

persalinan Augmentasi persalinan

Tujuan

Indikasi

Indikasi darurat Indikasi segera Indikasi tidak segera

Pematangan Serviks Prainduksi

Sistem Skor Bishop

Faktor Skor Dilatasi (cm) 0 1 2 3 Tertutup 1-2 3-4 5 Pendataran (%) 0-30 40-50 60-70 >80 -3 -2 -1 +1, +2 Station (-3-+3) Konsistensi serviks Kaku Medium Lunak Posisi Serviks Posterior Tengah Anterior -

Kontraindikasi Induksi persalinan

Kelainan ibu Kelainan plasenta Kelainan janin

Metode-metode Induksi

Metode farmakologis Metode non farmakologis Metode bedah

Metode Farmakologis

Prostaglandin E2 Intravaginal

Dinoproston

Regimen NICE Clinical Guideline

satu siklus PGE2 vaginal tablet atau gel: satu dosis, diikuti dengan dosis kedua setelah 6 jam bila persalinan belum berlangsung (sampai maksimum 2 dosis); satu siklus PGE2 sisip vagina preparat lepas lambat: satu dosis selama 24 jam.

Metode Farmakologis

Prostaglandin E1 (PGE1)

Misoprostol per oral 100ug = 25 ug intravaginal

Prostaglandin

Efek dilatasi serviks Efek kontraksi uterus

 PGE2 Aktivitas kolagenase

Elastase Glukosaminoglikan Dermatan sulfat Asam hialuronat

Pemecahan kolagen Dilatasi serviks

Metode Farmakologis
Oksitosin
Regimen Dosis inisial Peningkatan dosis Interval dosis (mU/menit) Dosis rendah 0,5-1 1-2 Dosis tinggi ~6 6
Sumber: Cunningham1

(mU/menit) 1

(menit) 30-40 15

~6 6a, 3, 1

15 20-40

Metode nonfarmakologis & bedah

Metode nonfarmakologis

Membrane Stripping / Sweeping

Metode Bedah

Teknik Mekanik

Kateter transervikal Dilator Serviks Higroskopis

Amniotomi

Amniotomi

Amniotomi elektif Amniotomi induksi Amniotomi augmentasi

Kesimpulan

Induksi persalinan mengisyaratkan stimulasi kontraksi sebelum awitan spontan persalinan, dengan atau tanpa pecahnya ketuban. Metode-metode induksi dikelompokkan menjadi metode farmakologis, non farmakologis, dan bedah.

Metode yang dapat dikuantifikasikan dan bersifat prediktif terhadap keberhasilan induksi persalinan adalah Skor Bishop/ Skor Pelvik yang meliputi variabel pembukaan, pendataran, station, konsistensi, dan posisi serviks. Induksi pada persalinan aktif biasanya berhasil pada skor 9.

TERIMA KASIH