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Patricio Geovanny Altamirano Robalino

Categoras de la psicosis:
Estados contusinales delirante Psicosis relacionada con lesin cerebral Los trastornos afectivos Esquizofrenia

Todos los mdicos Deben conocer sobre los trastornos afectivos:

Nosologa y clasificacin
Depresin
Complejo de sentimientos trastornados. . Sntomas depresivos psicticas y de infelicidad anhedona

Mana Hipomana Trastorno ciclotmico

Humor elevado en forma anormal Puede presentarse como un estado puro o alternado con depresin (maniacodepresiva)

Formas leves de mana y trastorno bipolar Tambin se acepta los estados esquizoafectivos

Depresiones reactivas y acompaantes de enfermedades mdicas y neurolgicas:


Enfermedades SN Degeneraciones neuronales y enfermedad focal del SNC Parto

Frmacos corticoesteriodes, anfetaminas etc.

Enfermedades metablicas y endocrinas (hipotiroidismo)

Cncer en particular pancretico metastsico

alcoholismo

Infarto de miocardio e intervenciones quirrgicas

Enfermedades infecciosas (hepatitis vrica, influenza y neumona )

Definicin de los trastornos afectivos


La enfermedad maniacodepresiva es una perturbacin del nimo con episodios duraderos de depresin, mana o ambos la psicosis maniacodepresiva se subdivide en:

Grupo unipolar depresin

endgena o sndrome depresivo mayor Grupo bipolar (ciclado rpido)

Presentacin clnica:
Depresin endgena, presenta infelicidad, irritabilidad perdida de la autoestima desesperanza, desaliento y conacin

Estado Hipomana, un maniaco, fuga grado mas ligero de ideas de trastorno hiperactividad presenta motora y del energa y habla e actividad poco intensificacin habitales mas del apetito y la bien rasgo de la urgencia sexual personalidad

Diagnostico:

Trastornos del apetito y cambios ponderales Trastornos del sueo Retraso o agitacin psicomotores Disminucin de la energa y fatiga Autor reproches sentimientos de inutilidad o remordimientos Indecisin, quejas de perdida de la memoria y dificultades para concentrarse Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos reales de suicidio

Causas de la depresin:
Factores genticos
Locus de susceptibilidad en los cromosomas 18,21 y X. La variaciones allicas en el gen transportador de serotonina

Teoras psicosociales

Los sucesos de la vida de naturaleza estresante ocurrieron en los meses que anteceden a la aparicin de la depresin con mas frecuencia No se cuanta con datos epidemiolgicos que favorezcan estas conjeturas

Correlaciones anatmicas:
El hipo metabolismo de la corteza frontal izquierda Los cambios metablicos en la corteza del cngulo y la orbitofrontal, partes vinculadas del sistema lmbico medial y el hipocampo Todas esta relacionadas con la depresin

Una observacin desconcertante, fue la depresin no prevista por Bejjani y col. Al estimular la sustancia negra izquierda con ondas de alta frecuencia en el tratamiento del Parkinson

Trastorno hipomaniaco por encefalitis Herptica Mana secundaria a accidente cerebro vascular y traumatismo craneoenceflico ( lbulo temporal)

En el plano histolgico:
La depresin se asocia ha agotamiento de neuronas piramidales de la regin CA3 del hipocampo. La neurognesis en el lbulo temporal y la recuperacin despus de la depresin

Teoras bioqumicas
Las monoaminas bigenas intervienen en los aspectos biolgicos de la depresin Razonamiento retrogrado del efecto de los antidepresivos en diversos neurotransmisores implicados en la depresin

Antidepresivos tricclicos y los inhibidores de la MAO aumentan la NA y serotonina

Reserpina causante de depresin

Agotamiento diettico del triptfano

5-HIAA y MHPG metabolito de la NA son subnormales en la depresin endgena y elevado en la mana. La sustancia P como casusa de la depresin. nuevos antidepresivos inhiben la receptacin de serotonina.

hiperactividad del eje hipotalmicohipofisario, con aumento de liberacin de glucocorticoides impiden la neurognesis en lbulo temporal medial

Bibliografa
Fundacin Wikimedia, Inc.,. wikipedia. [En lnea] Fundacin Wikimedia, Inc.,. http://es.wikipedia.org/wiki/ladepresin PRINCIPIOS DE NEUROLOGA Adams y Victor autores Allan H. Ropper y Robert H. Brown; octava edicin; tomo 2, editorial McGraw Hill 2007 A.D.A.M., Inc. MedlinePlus. MedlinePlus. [En lnea] A.D.A.M., Inc. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis h/ency/article/003213.htm.

Gracias
Vuestra alegra es vuestra tristeza sin mscara.
Khalil Gibran (1883-1931) Ensayista, novelista y poeta libans.