P. 1
FORMULIR NUPTK

FORMULIR NUPTK

|Views: 208|Likes:
Published by Turino

More info:

Published by: Turino on Nov 02, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/18/2015

pdf

text

original

NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT

TUGAS PENDIDIK GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. KTP ALAMAT RUMAH NO. TEL. RUMAH NO. HP
NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2

101030110106

: : : : : : : : : : : : :

6454758660200030 TURINO, A.Ma.Pd.SD CILACAP, 22 NOPEMBER 1980 PNS TMT PNS : 1 NOP 2010 21 JULI 2003 II/B 1 MARET 2009 198011222009031003 PENDIDIKAN : D2 PGSD GURU JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI 1 AGUSTUS 2011 IBU KANDUNG : SAMINAH GURU KELAS JUMLAH JAM : 27 3301242211800001 DSN. BUGEL RT 05/11 DS. PANIKEL KEC. KAMPUNGLAUT KAB. CILACAP JAWA TENGAH KODE POS : 53253 : : 081542740334
KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK 1987 1993 1996 2004 2010 LULUS STATUS 1993 1996 1999 2007 2013

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
INSTANSI SD N PANIKEL 01 SMP N 3 CILACAP SMU N 1 CILACAP UNIVERSITAS TERBUKA UNIVERSITAS TERBUKA

1 1

FKIP FKIP

IPA PGSD GURU KELAS PGSD GURU KELAS

RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL
NO 1 2 3 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS

RIWAYAT MENGAJAR
NO 1 2 3 4 5 NPSN 20339047 20339028 20339047 20339046 NSS 101030010307 NAMA SEKOLAH SD N PANIKEL 03 SD N BABAKAN 01 SD N PANIKEL 03 SD N PANIKEL 02 MENGAJAR GURU KELAS GURU KELAS GURU KELAS GURU KELAS LOKASI KAMPUNG LAUT KAWUNGANTEN KAMPUNG LAUT KAMPUNG LAUT MASUK 2003 2009 2011 2011 LULUS STATUS 2009 2011 2011 2012

SERTIFIKASI
NO TAHUN KODE
BID. STUDI

POLA

NOMOR PESERTA

STATUS LULUS

NOMOR SERTIFIKASI

TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI

KECAMATAN

KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI

JUDUL KARYA TULIS

TAHUN PUBLIKASI

KETERANGAN

ORGANISASI NO 1 MGMP PENJAS 2 KKG DIPONEGORO 3 4 5 6

BIDANG/MAPEL ANGGOTA SEKRETARIS

TAHUN 2007 2012

TINGKAT DISTRIK GUGUS

STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING

PENYELENGGARA

TAHUN

SUMBER DANA

TUJUAN

SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP
NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA

TES KEBAHASAAN
NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI

DIKLAT
NO 1 2 JENIS DIKLAT DIKLAT PRAJAB PELATIHAN MBS PENYELENGGARA TAHUN PEMKAB CILACAP 2010 GSM MINO MARTANI 2011 PERAN PESERTA PESERTA BID. STUDI TINGKAT KABUPATEN KECAMATAN POLA 90 JAM 30 JAM

PENGHARGAAN
NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI

BEASISWA
JENIS BEASISWA NO 1 BANTUAN PENDIDIKAN 2 PENYELENGGARA PEMERINTAH PUSAT SUMBER DANA APBN MULAI SELESAI STATUS 2011 2011

TUNJANGAN
JENIS TUNJANGAN NO 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 NON SERTIFIKASI PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PEMKAB CILACAP APBD Rp 600,000 PUSAT APBN Rp 250,000 PERIODE PERBULAN PERBULAN MULAI SELESAI STATUS 2012 2012 2009 2012

PERLINDUNGAN/ASURANSI
NO 1 JENIS PERLINDUNGAN ASURANS KESEHATAN INSTANSI PT. ASKES SUMBER DANA GAJI MULAI SELESAI STATUS 2009 2012

KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL MENIKAH ANAK
NO

: ENGKOM KOMALASARI : 2 SEPTEMBER 2007

NIP :

NAMA ANAK

LAHIR TEMPAT CIAMIS TANGGAL 14 OKT 2008

1 AINA FURQONUS TSABITAH

STATUS ANAK AK

TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK -

STATUS

V

STATUS

STATUS

V

KECAMATAN

KETERANGAN

TINGKAT DISTRIK GUGUS

TUJUAN

PANITIA YELENGGARA

SKOR NILAI

POLA 90 JAM 30 JAM

NSTANSI

STATUS

STATUS V V

STATUS V

TAHUN MASUK -

. TEL.AG. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN ORGANISASI NO 1 KKG DIPONEGORO 2 3 4 BIDANG/MAPEL KETUA TAHUN 2012 TINGKAT GUGUS .Cilacap JAWA TENGAH KODE POS : 53253 : : 081548845880 : : : : D2 PGSD LAKI-LAKI SUTINAH ( ALM ) 30 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI SD N UJUNGGAGAK 01 1 SMP YOS SUDARSO KWT SPG BRUDERAN PURWOREJO IPI UNIVERSITAS TERBUKA KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK 1975 1982 1985 1993 2007 LULUS STATUS 1981 1985 1988 1995 ….Sidareja Kab.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. 1 1 1 FKIP FKIP GURU SD PEND. RUMAH NO.15 Juli 1968 PNS TMT PNS : 1 FEB 1995 01 Pebruari 1993 III /D 1 APRIL 2011 19680715 199302 1004 PENDIDIKAN GURU JENIS KELAMIN 1 AGUSTUS 2011 IBU KANDUNG GURU KELAS JUMLAH JAM 33011115076800001 Desa Ttinggarjaya Rt 02 /Rw Kec. KTP ALAMAT RUMAH NO.KATHOLIK PGSD GURU KELAS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 2 3 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 4 5 NPSN 20339051 20339046 NSS NAMA SEKOLAH SD N UJUNGGAGAK 01 SD N PANIKEL 02 MENGAJAR GURU KELAS GURU KELAS LOKASI KAMPUNG LAUT KAMPUNG LAUT MASUK LULUS STATUS 1988 2011 2011 …… SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID. HP : : : : : : : : : : : : : 101030110106 6454758660200030 MURDO Cilacap.

S.STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT KABUPATEN KABUPATEN KABUPATEN TAHUN 1994 2004 2009 PERAN PESERTA PESERTA PESERTA 1 UPAYA PEMAHAMAN & PENYUSUNAN 2 INOVASI PEM. BAHASA INGGRIS 3 KIAT SUKSES UASBN 4 5 6 PANITIA PENYELENGGARA P & K KAB.Pd. CILACAP TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT JENIS DIKLAT NO 1 DIKLAT PRAJAB PELATIHAN SATUAN BHAKTI PENYELENGGARA PEMPROV JATENG PEMPROV JATENG P DAN K TAHUN 1993 1993 2008 PERAN PESERTA PESERTA PESERTA BID. CILACAP P & K KAB.000 PERIODE PERBULAN PERBULAN MULAI SELESAI STATUS 2012 …… 2009 …… PERLINDUNGAN/ASURANSI NO 1 JENIS PERLINDUNGAN ASURANS KESEHATAN INSTANSI PT.000 PUSAT APBN Rp 250. ASKES SUMBER DANA GAJI MULAI SELESAI STATUS 1993 …… KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL MENIKAH ANAK NO : SUPRIATIN.SD : 26 AGUSTUS 2001 NIP : 198107092010012000 NAMA ANAK LAHIR TEMPAT CILACAP TANGGAL 2 ME 2003 1 AGATHA FINDHES RINGGAYUH GESANG STATUS ANAK AK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK SD 2009 . CILACAP P & K KAB. STUDI - TINGKAT PEMULA PEMULA PEMULA POLA 95.5 JAM 120 JAM 2 GURU SD TERPENCIL DIKLAT GURU PEMANDU 3 MATEMATIKA SD NASIONAL PENGHARGAAN NO 1 JENIS PENGHARGAAN GURU DAERAH TERPENCIL TAHUN 1992 TINGKAT NASIONAL INSTANSI DIRJEN PENDAS & MENENGAH BEASISWA JENIS BEASISWA NO 1 BANTUAN PENDIDIKAN 2 PENYELENGGARA PEMERINTAH PUSAT SUMBER DANA APBN MULAI SELESAI STATUS 2011 2011 TUNJANGAN JENIS TUNJANGAN NO 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 NON SERTIFIKASI PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PEMKAB CILACAP APBD Rp 600.

.

STATUS V STATUS STATUS V KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT GUGUS .

5 JAM 120 JAM NSTANSI DAS & MENENGAH STATUS STATUS V V STATUS V TAHUN MASUK 2009 . CILACAP KAB.TUJUAN PANITIA YELENGGARA KAB. CILACAP SKOR NILAI POLA 95. CILACAP KAB.

.

HP : : : : : : : : : : : : : 101030110106 0140763665110073 AGUS WIBOWO KEBUMEN. TEL. KEPELATIHAN OR RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 NPSN 20339046 NSS 101030110106 NAMA SEKOLAH SDN PANIKEL 02 MENGAJAR PENJASKES LOKASI KAMPUNG LAUT MASUK SELESAI STATUS 2010 …. KTP ALAMAT RUMAH NO.1903 Desa Ttinggarjaya Rt 02RT 3 RW 3 PETANAHAN.Cilacap JAWA TENGAH KODE POS : 53253 : : 085292941146 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI MIN TANJUNGSARI SLTPN 1 KLIRONG SMAN 2 KEBUMEN UNIV. /Rw Kec. SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID. 8 AGUSTUS 1985 PNS 1 JANUARI 2010 III /D A 1 JANUARI 2010 19850808 21001 1 017 PENDIDIKAN : S1 GURU JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI 1 JANUARI 2010 IBU KANDUNG : SA'DIYATUN GURU PENJASKES JUMLAH JAM : 28 33. RUMAH NO.Sidareja Kab. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN NO ORGANISASI 1 KKG PENJASKES 2 3 4 5 6 BIDANG/MAPEL BENDAHARA TAHUN 2012 TINGKAT KECAMATAN .080885. NEGERI YOGYAKARTA KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK 1992 1998 2001 2005 LULUS STATUS 1998 2001 2004 2009 IPS 1 FIK PEND. KEBUMEN a TANJUNGSARI.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. 0504.

STUDI TINGKAT KABUPATEN POLA KEMITRAAN PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO 1 2 JENIS BEASISWA PENYELENGGARA SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS TUNJANGAN NO JENIS TUNJANGAN 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 NON SERTIFIKASI PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PEMKAB CILACAP APBD Rp 600.000 PUSAT APBN Rp 250. ASKES SUMBER DANA GAJI MULAI SELESAI STATUS 2010 …… KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL MENIKAH ANAK NO : YOGI VRASTANTI : 22 JULI 2011 NIP : 19860607 201001 2 027 NAMA ANAK LAHIR TEMPAT TANGGAL STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .000 PERIODE PERBULAN PERBULAN MULAI SELESAI STATUS 2010 …… 210 …… PERLINDUNGAN/ASURANSI NO JENIS PERLINDUNGAN 1 ASURANS KESEHATAN INSTANSI PT.STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO 1 JENIS DIKLAT DIKLAT PRAJAB PENYELENGGARA PEMKAB CILACAP TAHUN 2011 PERAN PESERTA BID.

STATUS STATUS STATUS V KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT KECAMATAN .

TUJUAN PANITIA YELENGGARA SKOR NILAI POLA KEMITRAAN NSTANSI STATUS STATUS V V STATUS V 7 201001 2 027 TAHUN MASUK - .

TEL.Cilacap a CANDIRENGGO.Sidareja Kab. HP : : : : : : : : : : : : : 101030110106 6744765667110022 ANDI GHUFRON AL KHASAN KEBUMEN. KEBUMEN JAWA TENGAH KODE POS : 54473 : : 081327361728 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI SDN CANDIRENGGO 01 SLTPN 1 AYAH SMAN 1 KEBUMEN UNIV. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN NO ORGANISASI 1 KKG DIPONEGORO 2 3 BIDANG/MAPEL ANGGOTA TAHUN 2012 TINGKAT GUGUS STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN . NEGERI SEBELAS MARET UNIVERSITAS TERBUKA KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK 1992 1999 2002 2006 2010 LULUS STATUS 1999 2002 2005 2008 … 1 FKIP FKIP IPS PGSD GURU KELAS PGSD GURU KELAS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 NPSN 20339046 NSS 101030110106 NAMA SEKOLAH SDN UJUNGALANG 02 SDN PANIKEL 02 MENGAJAR GURU KELAS GURU KELAS LOKASI KAMPUNG LAUT KAMPUNG LAUT MASUK SELESAI STATUS 2010 2011 2011 … SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. KTP ALAMAT RUMAH NO. RT 004 RW 002 AYAH. 12 APRIL 1987 PNS 1 JANUARI 2010 II /B 1 JANUARI 2010 198704122O10011009 PENDIDIKAN : D2 GURU JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI 1 JANUARI 2010 IBU KANDUNG : SHOIMAH GURU KELAS JUMLAH JAM : 27 3305011204870002 Desa Ttinggarjaya Rt 02 /Rw Kec. RUMAH NO.

SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO 1 JENIS DIKLAT DIKLAT PRAJAB PENYELENGGARA PEMKAB CILACAP TAHUN 2011 PERAN PESERTA BID.000 PEM. STUDI TINGKAT KABUPATEN POLA KEMITRAAN PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO JENIS BEASISWA 1 BANTUAN PENDIDIKAN 2 PENYELENGGARA PEMERINTAH PUSAT SUMBER DANA APBN MULAI SELESAI STATUS 2011 2011 TUNJANGAN NO JENIS TUNJANGAN 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 NON SERTIFIKASI PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PEMKAB CILACAP APBD Rp 600. ASKES SUMBER DANA GAJI MULAI SELESAI STATUS 2010 …… KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL MENIKAH ANAK NO : : NIP : NAMA ANAK LAHIR TEMPAT TANGGAL STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .PUSAT APBN Rp 250.000 PERIODE PERBULAN PERBULAN MULAI SELESAI STATUS 2010 …… 2010 …… PERLINDUNGAN/ASURANSI NO JENIS PERLINDUNGAN 1 ASURANS KESEHATAN INSTANSI PT.

STATUS V STATUS STATUS V KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT GUGUS TUJUAN .

PANITIA YELENGGARA SKOR NILAI POLA KEMITRAAN NSTANSI STATUS STATUS V V STATUS V TAHUN MASUK - .

KTP ALAMAT RUMAH NO.SD CILACAP. HP : : : : : : : : : : : : : 101030110106 3535750650200003 IMAM MUHAMAD KASIDIN. RUMAH NO.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. BOJONG 06/05 KAWUNGANTEN. S. TEL.0103E+11 SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID. CILACAP JAWA TENGAH KODE POS : 53253 : : 085647951617 : : : : S1 LAKI-LAKI ROMELAH 28 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI SD N BOJONG 07 SMP PEMDA KAWUNGANTEN SPG N BOGEM SLEMAN UNIVERSITAS SURAKARTA UNIVERSITAS TERBUKA KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK 1977 1983 1986 2002 2009 LULUS STATUS 1983 1986 1989 2004 2011 1 1 1 FKIP FKIP SD PGSD GURU KELAS PGSD GURU KELAS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 4 NPSN NSS NAMA SEKOLAH MI UJUNGMANIK SD ISLAM BOJONG SDN PANIKEL 02 MENGAJAR GURU KELAS GURU KELAS GURU KELAS LOKASI KAWUNGANTEN KAWUNGANTEN KAMPUNG LAUT MASUK SELESAI STATUS 1989 1992 1996 2003 2003 … 20339046 1. 3 DESEMBER 1972 PNS 1 JUNI 1996 II/D 1 OKTOBER 2010 19721203 200501 1 002 PENDIDIKAN GURU JENIS KELAMIN 01 JUNI 2003 IBU KANDUNG GURU KELAS JUMLAH JAM 3301090312720000 MEKAR SARI.Pd. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN NO ORGANISASI 1 KKG GUGUS DIPONEGORO 2 BIDANG/MAPEL ANGGOTA TAHUN 2005 TINGKAT KECAMATAN STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN .

ASKES SUMBER DANA GAJI MULAI SELESAI STATUS 2005 …… KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL MENIKAH ANAK NO : TITI PURWANTI. S.SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP KTSP PROFESIONALISME GURU PROFESIONALISME GURU BEBAS KKN KOLOKIUM NASIONAL PROFESIONALIS GURU MLLI KRYA TULIS TINGKAT KEC KABUPATEN KABUPATEN NASIONAL NASIONAL TAHUN 2007 2008 2008 2009 2009 PERAN PESERTA PSERTA PESERTA PESERTA PESERTA PANITIA PENYELENGGARA UPTD P DAN K STARMEDIA FORUM PERL ANAK CLP EL ITQAN EL ITQAN DAN APM TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO JENIS DIKLAT 1 DIKLAT PRAJAB 2 PEL MBS PAKEM FRES 3 PEL MBS ALAT PERAGA PENYELENGGARA TAHUN PEMKAB CILACAP 2006 GSM MINOMARTANI 2009 GSM MINOMARTANI 2010 PERAN PESERTA PESERTA PESERTA BID.000 PUSAT APBN Rp 250. STUDI TINGKAT KABUPATEN PROVINSI PROVINSI POLA KEMITRAAN KEMITRAN KEMITRAAN PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO JENIS BEASISWA 1 BANTUAN PENDIDIKAN 2 PENYELENGGARA PEMERINTAH PUSAT SUMBER DANA APBN MULAI SELESAI STATUS 2011 2011 TUNJANGAN NO JENIS TUNJANGAN 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 NON SERTIFIKASI PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PEMKAB CILACAP APBD Rp 600.000 PERIODE PERBULAN PERBULAN MULAI SELESAI STATUS 2003 …… 2009 …… PERLINDUNGAN/ASURANSI NO JENIS PERLINDUNGAN 1 ASURANS KESEHATAN INSTANSI PT.Pd : 4 AGUSTUS 2006 LAHIR TEMPAT TANGGAL NIP : 150361522 NAMA ANAK STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .

STATUS STATUS STATUS V KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT KECAMATAN TUJUAN .

PANITIA YELENGGARA D P DAN K TARMEDIA PERL ANAK CLP EL ITQAN QAN DAN APM SKOR NILAI POLA KEMITRAAN KEMITRAN KEMITRAAN NSTANSI STATUS STATUS V V STATUS V TAHUN MASUK - .

TEL. HP : : : : : : : : : : : : : : : 101030110106 PENDIDIKAN JENIS KELAMIN IBU KANDUNG JUMLAH JAM : : : : RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK LULUS STATUS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 2 3 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 4 5 NPSN NSS NAMA SEKOLAH MENGAJAR LOKASI MASUK SELESAI STATUS SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI NO 1 2 3 JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN ORGANISASI BIDANG/MAPEL TAHUN TINGKAT . KTP ALAMAT RUMAH NO.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. RUMAH NO.

4 5 6 STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO 1 JENIS DIKLAT PENYELENGGARA TAHUN PERAN BID. ASKES SUMBER DANA GAJI MULAI SELESAI STATUS 2010 …… KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI : NIP : .000 PERIODE PERBULAN PERBULAN MULAI SELESAI STATUS 2010 …… 210 …… PERLINDUNGAN/ASURANSI NO JENIS PERLINDUNGAN 1 ASURANS KESEHATAN INSTANSI PT.000 PUSAT APBN Rp 250. STUDI TINGKAT POLA PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO 1 2 JENIS BEASISWA PENYELENGGARA SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS TUNJANGAN NO JENIS TUNJANGAN 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 NON SERTIFIKASI PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PEMKAB CILACAP APBD Rp 600.

TANGGAL MENIKAH ANAK NO : NAMA ANAK LAHIR TEMPAT TANGGAL STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .

STATUS STATUS STATUS KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT .

TUJUAN PANITIA YELENGGARA SKOR NILAI POLA NSTANSI STATUS STATUS V V STATUS V .

TAHUN MASUK - .

STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI NO 1 2 3 JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN ORGANISASI BIDANG/MAPEL TAHUN TINGKAT STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN . RUMAH NO. HP : : : : : : : : : : : : : 101030110106 JUWAHIR. TEL.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. S. PNS DEPAG 01 MARET 1992 III/B 196809171992031003 GURU PAI PENDIDIKAN JENIS KELAMIN IBU KANDUNG JUMLAH JAM : S1 : LAKI-LAKI : : 36 JAM PANIKEL RT 03/07 KAMPUNGLAUT CILACAP : : RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK LULUS STATUS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 2 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 4 NPSN NSS NAMA SEKOLAH MENGAJAR LOKASI MASUK SELESAI STATUS SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID. KTP ALAMAT RUMAH NO.I CILACAP.Pd.

STUDI TINGKAT POLA PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO 1 2 JENIS BEASISWA PENYELENGGARA SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS TUNJANGAN NO 1 2 JENIS TUNJANGAN PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PERIODE MULAI SELESAI STATUS PERLINDUNGAN/ASURANSI NO 1 JENIS PERLINDUNGAN INSTANSI SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI TANGGAL MENIKAH ANAK NO : : NIP : NAMA ANAK LAHIR TEMPAT TANGGAL STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO 1 JENIS DIKLAT PENYELENGGARA TAHUN PERAN BID.

TEL. RUMAH NO. KTP ALAMAT RUMAH NO. SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID. 07 JUNI 1972 NON PNS 01 APRIL 1993 PENDIDIKAN PENJAGA JENIS KELAMIN 01 APRIL 1993 IBU KANDUNG JUMLAH JAM 3301240706720001 DUSUN PANIKEL RT 03/07 DESA PANIKEL KEC. KAMPUNG LAUT CILACAP : : : : : : 081542877550 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT INSTANSI SD MI YA BAKHI SMP MTS ATTAQWA BANJAR SMA/SMK KPC D2 S1 S2 KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK 1978 1984 2005 LULUS STATUS 1984 1987 2008 IPS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 2 3 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 4 5 NPSN 20339046 NSS NAMA SEKOLAH SD N PANIKEL 02 MENGAJAR LOKASI MASUK SELESAI STATUS 1993 …. MUNGAD CILACAP.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. HP : : : : : : : : : : : : : 101030110106 9939750651110022 MOH. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI NO 1 2 3 JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN ORGANISASI BIDANG/MAPEL TAHUN TINGKAT .

000 APBD Rp 175. STUDI TINGKAT POLA PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO 1 2 JENIS BEASISWA PENYELENGGARA SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS TUNJANGAN NO JENIS TUNJANGAN 1 TAMSIL KAMPUNG LAUT 2 TAMSIL KABUPATEN PEMBERI PEMKAB PEMKAB SUMBER DANA NOMINAL APBD Rp 525.000 PERIODE BULAN BULAN MULAI SELESAI STATUS 2012 …… 2012 ….4 5 6 STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO JENIS DIKLAT PENYELENGGARA TAHUN PERAN BID. PERLINDUNGAN/ASURANSI NO 1 JENIS PERLINDUNGAN INSTANSI SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI : NIP : ..

TANGGAL MENIKAH ANAK NO : NAMA ANAK LAHIR TEMPAT TANGGAL STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .

STATUS STATUS STATUS V KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT .

TUJUAN PANITIA YELENGGARA SKOR NILAI POLA NSTANSI STATUS STATUS V V STATUS .

TAHUN MASUK - .

KTP ALAMAT RUMAH NO. HP : : : : : : : : : : : : : : : 101030110106 PENDIDIKAN JENIS KELAMIN IBU KANDUNG JUMLAH JAM : : : : RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL NO 1 2 3 4 5 6 TINGKAT SD SMP SMA/SMK D2 S1 S2 INSTANSI KPPD FAKULTAS JURUSAN MASUK LULUS STATUS RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL NO 1 2 3 INSTANSI BIDANG STUDI LOKASI TINGKAT MASUK LULUS STATUS RIWAYAT MENGAJAR NO 1 2 3 4 5 NPSN NSS NAMA SEKOLAH MENGAJAR LOKASI MASUK LULUS STATUS SERTIFIKASI NO TAHUN KODE BID.NAMA SEKOLAH : SD N PANIKEL 02 NPSN : 20339046 NSS : NUPTK NAMA LENGKAP TEMPAT TANGGAL LAHIR STATUS PEGAWAI TMT TUGAS GOL/RUANG TMT GOLONGAN NIP TUGAS POKOK TMT DI SEKOLAH INI MENGAJAR NO. STUDI POLA NOMOR PESERTA STATUS LULUS NOMOR SERTIFIKASI TEMPAT TUGAS SAAT SERTIFIKASI KECAMATAN KARYA TULIS NO 1 ORGANISASI NO 1 2 3 JUDUL KARYA TULIS TAHUN PUBLIKASI KETERANGAN ORGANISASI BIDANG/MAPEL TAHUN TINGKAT . TEL. RUMAH NO.

4 5 6 STUDI BANDING NO JENIS STUDI BANDING PENYELENGGARA TAHUN SUMBER DANA TUJUAN SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP NO 1 2 3 4 5 6 JENIS SEMINAR/LOKA KARYA/WORKSHOP TINGKAT TAHUN PERAN PANITIA PENYELENGGARA TES KEBAHASAAN NO NAMA TES PENYELENGGARA TAHUN SKOR NILAI DIKLAT NO JENIS DIKLAT PENYELENGGARA TAHUN PERAN BID. STUDI TINGKAT POLA PENGHARGAAN NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN TINGKAT INSTANSI BEASISWA NO 1 2 JENIS BEASISWA PENYELENGGARA SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS TUNJANGAN NO 1 2 JENIS TUNJANGAN PEMBERI SUMBER DANA NOMINAL PERIODE MULAI SELESAI STATUS PERLINDUNGAN/ASURANSI NO 1 JENIS PERLINDUNGAN INSTANSI SUMBER DANA MULAI SELESAI STATUS KELUARGA NAMA ISTRI/SUAMI : NIP : .

TANGGAL MENIKAH ANAK NO : NAMA ANAK LAHIR TEMPAT TANGGAL STATUS ANAK TINGKAT TAHUN PENDIDIKAN MASUK - .

STATUS STATUS STATUS KECAMATAN KETERANGAN TINGKAT .

TUJUAN PANITIA YELENGGARA SKOR NILAI POLA NSTANSI STATUS STATUS STATUS .

TAHUN MASUK - .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->