Alkoholfogyaszts-Tnettan

Zacher Gbor

Mi az alkohol?
Az tlagember szmra egyenl az etanollal Kmikusok szmra, minden olyan vegylet, ahol az alifs sznatomhoz hidroxil csoport kapcsoldik (a glikolok
kt hidroxil csoportot tartalmaznak)

Toxikolgusok szmra leginkbb az albbi 4 vegylet tartozik ebbe a csoportba

Benzilalkohol (C6H5)CH2OH Etanol CH3CH2OH Izopropanol CH3CHOHCH3 Metanol CH3OH

Mennyi a toxikus adag?

Jogi megtls szerint orszgonknt vltoz lehet (0,05%, 0,08%, 0,1%) Rendszeres ivknl fontos faktor a hozzszoks tlagban 0,45% krli rtk hallos Az eddig ismert legmagasabb tllt szint 1,5% Hazai ismert legmagasabb tllt szint 0,85% LD50 5-8 g/kg rendszeres ivknl, 3g/kg gyermekeknl

Toxikokinetika-toxikodinamika
Igen gyorsan felszvdik Megoszlsi tere (Vd) 0,54 l/kg Elhanyagolhat a fehrjektdse s a zsroldkonysga Jl tmegy a vr-agy gton

Az alkohol sorsa a szervezetben

-80%-ban dehidrogenzok, 50 mg/dl koncentrcinl teltdik, 0-ad rend kinetika (rnknt 10 g etanol bomlik le) -10%-ban peroxiszma katalz -10%-ban mikroszomlis oxidzrendszer

Apr megjegyzsek
A lebomls sebessgt nem az enzim aktivitsa, hanem a rendelkezsre ll hidrognakceptor a NAD mennyisge hatrozza meg Vagyis a NADH2 visszaoxidlsa a sebessgszablyoz lps Teht hezskor cskken a piroszlsav koncentrcija, gy az alkohol marknsabban hat Detoxikl csodaturmixok jelentsge gyakorlatilag nulla!

Tnetek
0.1-0.5. nincs alkoholos befolysoltsg 0.5-1.0. visus befolysoltsga 1.0-1.5. reakciid meghosszabbodik, gtlstalansg, eufria 1.5-2.0. kzpslyos mrgezs, gtlstalansg, meghosszabbodott reakciid, egyensly s koordincis zavarok 2.0-3.0. ntudatzavar 4.0. felett kma, hallos is lehet

Disulfiram-etanol klcsnhats
Kipiruls Fejfjs Lgszomj Szdls Hnyinger Ortosztatikus hipotenzi
-metronidazol -cephalosporinok -szulfonilurek -tintagombk -ADH 2*2 fenotpus

Terpia: tneti

Buktatk
A beszklt, zavart tudatllapotot okozhatja az alkoholfogyasztson kvl: fejsrls, posztiktlis llapot, szepszis, kzponti idegrendszeri fertzs, hipoglikmia, ionzavarok, alkohol megvons, Wernicke-Korsakoff szindrma, mrgezsek stb. A rszletes betegvizsglat nem elhagyhat. A betegek alkoholos lehelete nem mindig jellemz tnet, hiszen pl. vodka fogyasztst kveten nincs jellegzetes alkoholos lehelet.

Alkoholmrgezs
Cskkent miokardilis kontraktilits Perifris vazodilatci s hipotenzi Hipoglikmia Ionhztarts zavarai (hipo tnetek) Wernicke encephalopathia Lgzszavarok (aspirci, bradipnoe)

A toxikolgiai osztly betegei

3-5%-ban csak alkoholt fogyasztanak 50%-ban alkoholt is fogyasztanak janur elsejn 01.30-kor mr kapnak szmlt a Miniszterelnk szerint! szerintnk is kapnak szmlt, de fizetni nem fognak, mert az ittassg srgssgi krkp
0,5 liter vodka nmagban s nhny tabletta benzodiazepinnel vegytve hasonl mrgezst okoz. Az els esetben a kuncsaft rszeg, mg a msodik esetben gygyszermrgezett beteg, aki alkoholos befolys alatt ll.

Ksznm a figyelmet!