La sialoadenitis es un proceso inflamatorio de las glndulas salivales. El cual es secundario a estenosis o sialolitiasis previa en la glndula.

Dado la estrecha relacin que existe con las dos entidades ya descritas , se presenta el siguiente caso por la forma poco frecuente de presentacin

Masculino de 10 aos con antecedente de faringoamigdalitis a razn de cuatro episodios por ao. -Siendo el ltimo en febrero del presente ao. PA: 20 das previos con aumento de volumen hemicuello izquierdo .

Corte longitudinal a la glndula submaxilar izquierda donde se observa imagen redondeada, hipoecoica

Se observan mltiples ganglios linfticos en hemicuello izquierdo, de localizacin a diversos niveles.

-Sin sntomas asociados, multitratado sin respuesta a los mismos: Exploracin aumento volumen hemicuello izquierdo, a nivel submaxilar se palpa tumoracin redondeada, bien delimitada, no hay cambios tegumentos, resto sin alteraciones.

A la aplicacin de Doppler color se observa avascular.

Se observaron en el rastreo sonogrfico ganglios linfticos a nivel hemicuello derecho, con predominio supraclavicular.

Ultrasonido (USG): a nivel glndula submaxilar izquierda imagen hipoecoica,redondea, borde mal definido, avascular; mltiples ganglios linfticos en hemicuello izquierdo y supraclavicular derecho

Tomografia computarizada (TC) contrastada:

Lesin suprahioidea, inframandibular izquierda bien delimitada, con reas de reforzamiento y de necrosis.

Se identifican ganglios linfticos en las mismas regiones que en el USG.

Citologa.- Se realiz 15 das despus al tener cambios a nivel drmico, por medio de biopsia por aspiracin con aguja fina (BAAF) guiada por USG, con lo que se report proceso tipo sialoadenitis crnica agudizada y reas de necrosis.

Se observan reas de menor densidad que no reforzaron con el contraste endovenoso.

Este caso se manifest por la forma poco frecuente de presentacin de esta entidad, ya que no se logr identificar un factor desencadenante como es lo esperado

La presentacin de este caso, fue con la finalidad de reportar una forma poco frecuente de la sialoadenitis

Se debe pensar en la posibilidad de que se encuentre cursando con una Sialoadenitis mioepitelial o lesin linfoepitelial benigna, en donde ocurre un proceso inflamatorio a nivel periductal de la glndula salival

Pues el diagnstico ecogrfico al que se lleg inicialmente fue por la falta de factor desencadenante, se ha reportado que en caso de no encontrarse un factor desencadenante demostrable

El cual a la larga tiende ha desarrollar reemplazo parcial o total del parnquima glandular con metaplasia del sistema ductal

Philip Sapp J, Eversole LR, Wysocki GP. Patologa oral y maxilofacial contempornea. Segunda edicin. Editorial Elsevier. 2004