Kesehatan masyarakat adalah seni dan ilmu untuk mencegah penyakit, memperpanjang kehidupan, dan mempromosikan kesehatan melalui

upaya terorganisasi dari masyarakat. Tujuan dari kesehatan masyarakat adalah biologis, fisik, dan mental kesejahteraan semua anggota masyarakat. Dengan demikian, tidak seperti obat-obatan, yang berfokus pada kesehatan pasien individu, kesehatan masyarakat berfokus pada kesehatan masyarakat secara agregat. Untuk mencapai hal ini luas, tujuan yang menantang, profesional kesehatan masyarakat terlibat dalam lebar berbagai fungsi yang melibatkan teknologi, ilmu sosial, dan politik. Profesional kesehatan masyarakat memanfaatkan fungsifungsi ini untuk mengantisipasi dan mencegah masalah di masa depan, mengidentifikasi masalah saat ini, mengidentifikasi strategi yang tepat untuk mengatasi masalah ini, menerapkan strategi, dan fi Nally, mengevaluasi efektivitas mereka.

Dalam bab ini, kami memperkenalkan pembaca untuk lingkup dan saat ini utama keprihatinan kesehatan masyarakat seperti yang kita memasuki abad kedua puluh satu, memberikan contoh-contoh dari masing-masing. Ini adalah tujuan dari bab untuk membantu pembaca dalam memahami kerangka konseptual dari lapangan, yang akan membantu mereka dalam menempatkan lebih rinci selanjutnya bab dalam konteks seluruh bidang kesehatan masyarakat.

Ada banyak definisi dan penjelasan dari kesehatan masyarakat. Definisi yang ditawarkan oleh Laporan Acheson (1) telah diterima secara luas: Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui upaya terorganisasi dari masyarakat.
Definisi ini menggarisbawahi lingkup yang luas dari kesehatan masyarakat dan fakta bahwa masyarakat kesehatan adalah hasil dari upaya masyarakat secara keseluruhan, bukan yang tunggal individu. Pada tahun 2003, Detels mendefinisikan tujuan kesehatan masyarakat sebagai: The biologis, fisik, dan mental kesejahteraan semua anggota masyarakat terlepas dari jenis kelamin, kekayaan, etnis, orientasi seksual, negara, atau politik dilihat.

Definisi atau tujuan menekankan ekuitas dan berbagai kepentingan kesehatan masyarakat sebagai Meliputi bukan hanya fisik dan biologis, tetapi juga mental kesejahteraan masyarakat. Kedua Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan tujuan Detels 'atau definisi menggambarkan kesehatan masyarakat sebagai orang yang peduli dengan lebih dari sekedar penghapusan penyakit. Untuk mencapai tujuan dari WHO 'kesehatan bagi semua', adalah penting untuk membawa untuk menanggung banyak beragam disiplin untuk pencapaian kesehatan yang optimal, termasuk fisik, biologis, dan ilmu sosial. Bidang kesehatan masyarakat telah diadaptasi dan diterapkan disiplin untuk penghapusan dan pengendalian penyakit, dan promosi kesehatan. Kesehatan masyarakat mengidentifikasi, mengukur, dan memantau kebutuhan masyarakat dan dunia kesehatan melalui surveilans penyakit dan faktor risiko (misalnya merokok) tren. Analisis tren dan adanya sistem kesehatan yang berfungsi menyediakan informasi informasi yang penting untuk memprediksi atau mengantisipasi kesehatan masyarakat di masa depan kebutuhan. Dalam rangka untuk menjamin kesehatan penduduk, maka perlu dirumuskan, mempromosikan, dan menegakkan kebijakan kesehatan yang baik untuk mencegah dan mengendalikan penyakit, dan untuk

mengurangi prevalensi faktor merugikan kesehatan masyarakat. Ini mencakup kebijakan yang memerlukan pelaporan penyakit yang sangat menular dan kesehatan ancaman terhadap masyarakat dan pengendalian ancaman lingkungan melalui regulasi bahaya lingkungan (misalnya, air dan standar kualitas udara dan merokok). Adalah penting untuk menyadari bahwa mempengaruhi politik adalah fungsi penting kesehatan masyarakat di tingkat lokal, nasional, dan global. Kemajuan teknologi dan perdagangan meningkat telah berbuat banyak untuk meningkatkan kualitas hidup, namun kemajuan ini telah datang pada biaya tinggi terhadap lingkungan. Di banyak kota dari kedua dunia maju dan berkembang, rendahnya kualitas udara yang terkontaminasi oleh industri dan perdagangan telah mempengaruhi kesehatan pernapasan dari penduduk, dan telah mengancam untuk mengubah iklim, dengan konsekuensi bencana secara lokal dan global. Kami hanya memiliki satu dunia. Jika kita tidak mengurusnya, kami akan akhirnya mengalami kesulitan hidup di dalamnya. Melalui pendidikan perumusan, publik peraturan suara, dan mempengaruhi kebijakan, kesehatan masyarakat harus mengembalikan dan memantau lingkungan untuk memastikan bahwa penduduk dapat hidup dalam lingkungan yang sehat. Untuk memastikan bahwa setiap individu dalam fungsi populasi nya atau maksimum nya kapasitas, kesehatan masyarakat perlu mendidik masyarakat, mempromosikan adopsi perilaku dikaitkan dengan hasil kesehatan yang baik, dan merangsang masyarakat untuk mengambil yang tepat tindakan untuk memastikan kondisi yang optimal bagi kesehatan masyarakat. Pada akhirnya, kesehatan masyarakat tidak bisa berhasil tanpa dukungan dan keterlibatan aktif masyarakat. Kita tidak bisa memprediksi, dan jarang bisa kita mencegah, terjadinya alam dan buatan manusia bencana, tapi kita bisa mempersiapkan mereka untuk memastikan bahwa kerusakan yang dihasilkan adalah diminimalkan. Dengan demikian, kesiapan bencana merupakan komponen penting dari kesehatan masyarakat, apakah bencana merupakan epidemi seperti influenza atau terjadinya topan dan bencana alam lainnya. Sayangnya, di dunia modern, kekerasan interpersonal dan perang telah menjadi umum. Dalam beberapa segmen masyarakat (khususnya di kalangan remaja dan muda laki-laki dewasa minoritas), kekerasan telah menjadi penyebab utama kematian dan tahun produktif hidup yang hilang. Kesehatan masyarakat tidak dapat mengabaikan bahwa kekerasan dan perang yang faktor utama secara dramatis mengurangi kualitas hidup bagi jutaan. Banyak kemajuan dalam kesehatan masyarakat telah menjadi mungkin melalui penelitian. Penelitian akan terus menjadi penting untuk mengidentifikasi dan mengantisipasi kesehatan masalah dan strategi optimal untuk menghadapi mereka. Strategi yang tampaknya sangat mungkin logis, pada kenyataannya, tidak berhasil karena berbagai alasan yang tak terduga. Oleh karena itu, sistem kesehatan masyarakat dan program tidak dapat diasumsikan berfungsi costeffectively tanpa pemantauan terus menerus dan evaluasi. Dengan demikian, adalah penting bahwa baru strategi kesehatan masyarakat menjalani evaluasi ketat sebelum ditingkatkan, dan sekali ditingkatkan, secara berkala untuk memastikan efektivitas mereka melanjutkan. Selama abad terakhir, kualitas penelitian telah ditingkatkan dengan pengembangan metodologi baru, terutama di bidang epidemiologi, biostatistik, dan laboratorium ilmu. Perkembangan komputer memiliki meningkatkan kemampuan kita untuk menganalisis data dalam jumlah besar, dan menggunakan beberapa strategi untuk membantu dalam interpretasi data. Pertumbuhan eksplosif dalam penggunaan internet dan sosial media dan meluasnya penggunaan ponsel adalah menghasilkan besar jumlah data baru yang dapat memberikan wawasan berharga yang berkaitan dengan masyarakat

kesehatan, tetapi menggunakan alat-alat baru efektif menyajikan tantangan yang akan membutuhkan perumusan strategi baru dan metodologi. Sebagai teknologi baru terus dikembangkan, adalah penting bahwa kesehatan masyarakat terus menggunakan baru teknologi untuk mengembangkan strategi penelitian yang lebih canggih dalam rangka mengatasi kesehatan masyarakat masalah. Masalah utama dalam kesehatan masyarakat telah menerjemahkan kemajuan penelitian kesehatan praktek dan kebijakan pada waktu yang tepat. Sebuah daerah baru penelitian, pelaksanaan ilmu pengetahuan, telah diusulkan untuk menggambarkan hambatan dan faktor-faktor yang memfasilitasi cepat terjemahan kemajuan ilmiah dalam perbaikan dalam praktek kesehatan dan pengembangan kebijakan yang lebih efektif mempromosikan kesehatan. Kualitas kesehatan masyarakat tergantung pada kompetensi dan visi dari masyarakat kesehatan tenaga kerja. Oleh karena itu, fungsi penting dari kesehatan masyarakat untuk memastikan melanjutkan ketersediaan tenaga kerja terlatih, kompeten di semua tingkatan, termasuk pemimpin dengan visi penting untuk memastikan kelanjutan kesejahteraan masyarakat dan pelaksanaan inovatif, tindakan kesehatan masyarakat yang efektif 1. Mencegah penyakit dan cedera. 2. Mempromosikan gaya hidup sehat dan kebiasaan kesehatan yang baik. 3. Mengidentifikasi, mengukur, memantau, dan mengantisipasi kebutuhan kesehatan masyarakat. 4. Merumuskan, mempromosikan, dan menegakkan kebijakan kesehatan penting. 5. Mengatur dan memastikan berkualitas tinggi, hemat biaya kesehatan masyarakat dan layanan kesehatan. 6. Mengurangi kesenjangan kesehatan dan menjamin akses ke perawatan kesehatan bagi semua. 7. Mempromosikan dan melindungi lingkungan yang sehat. 8. Menyebarluaskan informasi kesehatan dan memobilisasi masyarakat untuk mengambil tindakan yang tepat. 9. Merencanakan dan mempersiapkan diri untuk bencana alam dan buatan manusia. 10. Mengurangi kekerasan interpersonal dan perang agresif. 11. Melakukan penelitian dan mengevaluasi health-promoting/disease-preventing strategi. 12. Mengembangkan metodologi baru untuk penelitian dan evaluasi. 13. Melatih dan memastikan tenaga kerja kesehatan yang kompeten public

Yang mendasari hampir semua masalah kesehatan kemaluan dunia adalah masalah kemiskinan. Lebih dari setengah populasi dunia hidup ini di bawah garis kemiskinan defi ned internasional. Meskipun mayoritas dari dunia hidup miskin di negara-negara berkembang, ada banyak miskin yang tinggal di negara-negara terkaya di dunia-menggarisbawahi perbedaan kekayaan antara negara-negara maju dan berkembang serta antara miskin dan kaya di semua negara. Sayangnya, perbedaan antara si kaya dan si miskin meningkat, tidak hanya di dalam negeri, tetapi juga antara kaya dan negara-negara miskin. Ini adalah kewajiban terhadap kesehatan masyarakat untuk mengurangi kesenjangan untuk memastikan bahwa semua anggota masyarakat global di pangsa kualitas hidup sehat.

Abad kedua puluh menyaksikan transisi dari penyakit utama beban, oleh kematian, dari infeksi dan / atau menular penyakit penyakit kronis (Tabel 1.1.2). Pada tahun 1900, penyebab utama kematian di Amerika Serikat dan negara-negara maju lainnya dilaporkan menjadi pneumonia dan uenza infl. Pada akhir abad ke-penyakit, dari jantung adalah penyebab utama kematian, dan pneumonia dan infl uenza turun ke tempat ketujuh, terutama mempengaruhi orang tua. Commensurately, umur rata-rata meningkat signifi kan, peracikan masalah diperkenalkan oleh pertumbuhan penduduk. Itu pengurangan penyakit menular tidak terutama disebabkan oleh pengembangan pengobatan yang lebih baik, meskipun vaksin memainkan penting peran dalam paruh kedua abad kedua puluh, tetapi melalui upaya masyarakat untuk mengurangi crowding dan perbaikan perumahan, meningkatkan gizi, dan menyediakan air bersih dan pembuangan yang aman dari limbah Pada tahun 1980, banyak tokoh terkemuka kesehatan masyarakat merasa bahwa menular penyakit telah dieliminasi sebagai perhatian utama bagi kesehatan masyarakat, namun pandemi penemuan dan memperluas diperoleh immunodefi siensi syndrome (AIDS) yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV) pada awal tahun 1980, dan kemudian, tiba-tiba sindrom pernapasan akut (SARS) wabah di akhir 1990-an menunjukkan kesalahan dari pemikiran mereka. Meskipun menular dan / atau penyakit menular bertahan sebagai masalah kesehatan masyarakat utama kekhawatiran, negara-negara secara global, bahkan di miskin, berkembang, kronis

1. 'Perubahan demografi' manusiawi, yakni orang-orang mulai tinggal di daerah terpencil yang sebelumnya tak berpenghuni di dunia dan terpapar baru lingkungan sumber agen menular, serangga, dan binatang. 2. Kerusakan kesehatan masyarakat dan sanitasi di kota-kota lainnya ukuran penuh sesak dan dalam situasi kerusuhan sipil dan perang. 3. Pembangunan ekonomi dan perubahan dalam penggunaan lahan, termasuk hutan, reboisasi, dan urbanisasi. 4. Perubahan iklim menyebabkan perubahan dalam geografi agen dan vektor. 5. Mengubah perilaku manusia, seperti peningkatan penggunaan fasilitas perawatan anak, perilaku seksual dan penggunaan narkoba, dan pola rekreasi di alam terbuka. 6. Ketidaksetaraan sosial. 7. Perjalanan internasional dan perdagangan yang cepat transportasi orang dan barang jarak yang sangat jauh. 8. Perubahan dalam pengolahan makanan dan penanganan, termasuk makanan siap saji dari hewan yang berbeda dan diangkut jarak yang jauh. 9. Evolusi agen patogen menular dengan mana mereka dapat menginfeksi host baru, menghasilkan racun, atau beradaptasi dengan menanggapi perubahan host kekebalan (Misalnya infl uenza, HIV). 10. Pengembangan ketahanan agen infeksi seperti Mycobacterium tuberculosis dan Neisseria gonorrhoeae untuk chemoprophylactic atau kemoterapi obat-obatan. 11. Perlawanan dari vektor vector-borne penyakit menular terhadap pestisida.

12. Imunosupresi orang karena pengobatan medis atau penyakit baru yang mengakibatkan penyakit menular yang disebabkan oleh agen biasanya tidak patogen pada sehat host (misalnya pasien leukemia). 13. Penurunan dalam sistem surveilans untuk penyakit menular, termasuk dukungan laboratorium, untuk mendeteksi masalah penyakit baru atau muncul pada awal panggung. 14. Buta huruf membatasi pengetahuan tentang strategi pencegahan. 15. Kurangnya prioritas politik kehendak-korupsi, lainnya. 16. Biowarfare / bioterorisme-sumber potensial malang baru atau ancaman penyakit yang muncul (misalnya anthrax dan huruf). 17. Perang, kerusuhan sipil-menciptakan pengungsi, makanan dan kekurangan perumahan, kepadatan peningkatan hidup, dll 18. Kelaparan.

Penyakit tidak menular Kantor regional WHO bekerja sama dengan masing-masing negara telah melakukan program imunisasi intensif terhadap utama infeksi penyakit yang dapat dicegah dari masa kanak-kanak, tetapi ada signifikan bisa hambatan untuk menyelesaikan cakupan, termasuk kemiskinan, geografis hambatan, rendahnya tingkat pendidikan, kerusuhan sipil dan perang, dan ketidakpercayaan terhadap pemerintah. Kemiskinan, pemerintah lemah, dan penyalahgunaan dana juga mencegah pengendalian vektor penyakit, penyediaan air bersih, dan pembuangan sanitasi, semua penting untuk pengendalian penyakit menular. Faktor utama lain dalam penyebaran cepat penyakit menular telah menjadi cepat pertumbuhan transportasi. Sekarang mungkin bagi seorang individu dengan penyakit menular untuk mengelilingi dunia saat masih menular dan tanpa gejala. Sumber lain dari penyakit menular adalah terus munculnya agen infeksi baru, banyak dari mereka beradaptasi dengan manusia dari sumber hewani. Gambar 1.1.5 diidentifi es baru penyakit wabah 1981-2003, termasuk baru resistan terhadap obat varian penyakit baru yang terjadi di seluruh dunia. Perubahan dalam produksi pangan, crowding hewan, pencampuran spesies hewan hidup di 'basah pasar 'di Asia dan di tempat lain, dan pengenalan hormon dan antibiotik ke dalam pakan memiliki semua berkontribusi terhadap munculnya ini baru penyakit. Tabel 1.1.3 daftar banyak penyakit baru yang telah diakui sejak tahun 1980. Selain penyakit yang tercantum dalam tabel ini, strain resisten antibiotik dari agen yang dikenal memiliki muncul dengan cepat karena, sebagian, untuk penggunaan yang tidak luas antibiotik. Dengan demikian, resistan terhadap gonore, staphylococcus, tuberkulosis, dan malaria telah menjadi masalah besar. Itu dua terakhir kini telah muncul sebagai dua dari tiga besar saat ini Penyakit menular masalah global. Pengembangan drugresistant malaria telah diperparah oleh munculnya

resisten terhadap insektisida kimia yang umum digunakan vektor.

Aspek lain dari penyakit kronis adalah kelangsungan hidup meningkat dari individu dikompromikan yang tidak akan dinyatakan selamat, banyak dari mereka yang cacat. Orang-orang ini membutuhkan lingkungan yang dimodifikasi untuk mengalami kualitas yang wajar dari kehidupan dan menyadari potensi penuh mereka dalam rangka memberikan kontribusi kepada masyarakat Penyebab penyakit kronis banyak dan kompleks Meskipun penyebab langsung adalah faktor-faktor seperti darah meningkat tekanan, meningkatkan glukosa darah, lipid abnormal dan penumpukan lemak, dan diabetes, selpenyebab yang mendasari adalah perilaku dan sosial. Faktor-faktor perilaku termasuk diet sehat yang menggantikan tinggi lemak untuk diet seimbang, fisik pra-paket makanan dan cepat aktif, dan penggunaan tembakau, ini pada gilirannya merupakan produk dari perubahan sosial, termasuk globalisasi, urbanisasi, dan penuaan. Beberapa penyakit kronis telah dikaitkan dengan penyakit menular

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful