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UNIVERSIDAD DEL DISTRITO FEDERAL Campus Santa Mara

Cuestionarios y Escalas en el mbito forense: BDI, STAI e ISRA

NOMBRE DEL PROFESOR: Lic. Luis Enrique Camacho

MATERIA: Psicologa Forense GRUPO: 101 GRADO: Noveno Cuatrimestre

PARTICIPANTES: Bolaos Garca Baruch Eli 25% 25% 25%

Czares Caro Jessica Viridiana

Ortz Palomarez Claudia Vernica Rojo Vzquez Ernesto 25%

FECHA DE PETICIN: 15 de Octubre de 2012 FECHA DE ENTREGA: 29 de Octubre de 2012

ESCALAS EN EL MBITO FORENSE: BDI, STAI E ISRA

Abstract Las escalas son utilizadas continuamente en el ejercicio profesional del psiclogo forense para la evaluacin de los presuntos responsables, vctimas o cualquier persona requerida por el juez o alguna de las partes del mbito jurdico. Las escalas de medicin en psicologa es utilizar los procedimientos matemticos para asignar nmeros e identificar atributos fsicos y psicolgicos que permitan poner en claro las diferencias individuales. El BDI es un inventario creado por Beck con fin de cualificar la depresin. El cuestionario STAI est diseado para medir dos conceptos de la ansiedad, el estado y el rasgo. ISRA pretende evaluar el nivel de ansiedad, originalmente para mayores de diecisis aos. Los tres mencionados anteriormente son una herramienta ms de la cual el psiclogo forense se hace valer para el buen desempeo de sus labores.

Keywords: Escala, medicin, BDI, STAI, ISRA, ansiedad, depresin.

INTRODUCCIN El Escalamiento es el campo de la Psicometra que tiene como objetivo fundamental la construccin de escalas de medida y, por lo tanto, incluye todos los procedimientos necesarios para su elaboracin. Los mtodos de elaboracin de escalas se definen como elaboracin de escalas como el proceso de establecimiento de reglas para la asignacin numrica en la medicin. Es el proceso por el que se disea y calibra un dispositivo de medicin, y la forma en que se asignan nmeros (u otros ndices), valores de escala a diferentes cantidades del rasgo, atributo o caracterstica que se est midiendo (Valds, L. y Arriaga, J., 2001).

Las escalas de medicin en psicologa es utilizar los procedimientos matemticos para asignar nmeros e identificar atributos fsicos y psicolgicos que permitan poner en claro las diferencias individuales. Una escala de medida permite al investigador determinar el tipo de anlisis estadsticos que deber utilizar para examinar una prueba y as poder considera a la prueba como buena (Valds, L. y Arriaga, J., 2001). Las escalas que se presentan en el presente trabajo sern BDI, STAI e ISRA. Cada una de ellas ha sido diseada por psiclogos del mbito de la psicopatologa; sin embargo, son de gran importancia para la evaluacin forense, ya que proporciona mtodos objetivos y cuantificables con tal de medir circunstancias como la depresin y la ansiedad. Son variados los casos donde el psiclogo debe intervenir para la eficaz evaluacin o impresin diagnstica de la ansiedad o la depresin, por lo tanto las escalas comentadas a continuacin suelen ser altamente usadas por los psiclogos forenses.

BDI1

El inventario de Depresin de Beck (2006) fue desarrollado inicialmente como una escala heteroaplicada de 21 tems para evaluar la gravedad (intensidad sintomtica) de la depresin, conteniendo cada tem varias fases autoevaluativas que el entrevistador lea al paciente para que ste seleccionase la que mejor se adaptase a su situacin; sin embargo, con posterioridad su uso se ha generalizado como escala autoaplicada. Beck y colaboradores (2006) dan a conocer una nueva versin revisada de su inventario, adaptada y traducida al castellano por Vzquez y Sanz, siendo sta la ms utilizada en la actualidad. Es un cuestionario autoaplicado de 21 tems que evala un amplio espectro de sntomas depresivos. Se sistematizan 4 alternativas

Anexo 1: Ejemplo de un protocolo BDI

de respuesta para cada tem, que evalan la gravedad / intensidad del sntoma y que se presentan igualmente ordenadas de menor a mayor gravedad. El marco temporal hace referencia al momento actual y a la semana previa. Ni la numeracin de las alternativas de respuesta, ni los enunciados de los distintos tems deben aparecer en el formato de lectura del cuestionario, ya que al dar una connotacin clnica objetiva a las frases pueden influir en la opcin de respuesta del paciente. Su contenido enfatiza ms en el componente cognitivo de la depresin, ya que los sntomas de esta esfera representan en torno al 50% de la puntuacin total del cuestionario, siendo los sntomas de tipo somtico/vegetativo el segundo bloque de mayor peso; de los 21 tems, 15 hacen referencia a sntomas psicolgicos-cognitivos, y los 6 restantes a sntomas somticos vegetativos.

Interpretacin

El paciente tiene que seleccionar, para cada tem, la alternativa de respuesta que mejor refleje su situacin durante el momento actual y la ltima semana. La puntuacin total se obtiene sumando los valores de las frases seleccionadas, que van de 0 a 3. El rango de la puntuacin obtenida es de 0-63 puntos. Como otros instrumentos de evaluacin de sntomas, su objetivo es cuantificar la sintomatologa, no proporcionar un diagnstico.
Los puntos de corte usualmente aceptados para graduar la intensidad/ severidad son los siguientes:

No depresin: Depresin leve:

0-9 puntos 10-18 puntos

Depresin moderada: 19-29 puntos Depresin grave: > 30 puntos (Beck, 2006)

Propiedades psicomtricas

Fiabilidad: Sus ndices psicomtricos han sido estudiados de manera casi exhaustiva, mostrando una buena consistencia interna (0.76-0.95) La fiabilidad test oscila alrededor de r = 0.8, pero su estudio ha presentado dificultades metodolgicas, recomendndose en estos casos variaciones a lo largo del da en su administracin.

Validez: En pacientes psiquitricos se han encontrado valores entre 0.55 y 0.96 (media 0.72) y en sujetos no psiquitricos entre 0.55 y 0.73 (media 0.6).

STAI

El cuestionario STAI comprende escalas separadas de autoevaluacin que miden dos conceptos independientes de la ansiedad, como estado (E) y como rasgo (R). Originalmente fue ideado como instrumento para investigar los fenmenos de la ansiedad en adultos normales (sin alteraciones psiquitricas), el STAI ha mostrado ser til para medir ambos conceptos tanto en escolares de estudios medios y superiores como en pacientes de diversos grupos clnico. La construccin del STAI comenz en 1964, con la finalidad de desarrollar una nica escala que permitiera medidas objetivas de autoevaluacin de la ansiedad, tanto de estado como de rasgo. Durante el curso de los estudios, los resultados vinieron a introducir cambios en la concepcin terica de la ansiedad, y especialmente en lo que se refiere a la ansiedad rasgo; en consecuencia, se introdujeron modificaciones en el proceso de la construccin del STAI. En principio, se dio por supuesto que los elementos que presentasen las relaciones con otros instrumentos de medida de la ansiedad, serian tiles en un cuestionario diseado para medir el estado y rasgo de la ansiedad.

Ficha tcnica

Nombre: Escala de Ansiedad Estado/Rasgo (STAI) Nombre original: State-Trait Anxiety Inventory Autores: Spielberger, C.D., Gorsuch, R.L. y Lushene, R.E. Adaptacin espaola: Spielberger C.D., Gorsuch, R.L., & Lushene, R.E. (1982) Tipo de instrumento: cuestionario Nmero de tems: 40 Objetivos: Evala el nivel actual de ansiedad y la predisposicin de la persona a responder al estrs. Poblacin: Adultos y adolescentes Descripcin: La mitad de los tems pertenecen a la sub escala Estado, la otra mitad a la sub escala Rasgo. Tiempo de administracin: 15 minutos Normas de aplicacin: El paciente contesta a los tems teniendo en cuenta que 0 = nada, 1 = algo, 2= bastante y 3= mucho. Correccin e interpretacin: La puntuacin para cada escala puede oscilar de 030, indicando las puntuaciones ms altas, mayores niveles de ansiedad. Existen baremos en puntuaciones centiles para adultos y adolescentes. Momento de aplicacin: evaluacin pre-tratamiento, evaluacin durante el tratamiento, Evaluacin post-tratamiento. Ansiedad de estado: Estado caracterizado por sentimientos de aprensin, incertidumbre, tensin, preocupacin que experimenta una persona delante de una situacin determinada por la anticipacin de una amenaza real o imaginaria. Formada por frases que describen cmo se siente la persona en ese momento. Ansiedad como rasgo: Diferencias individuales relativamente estables que muestran las personas respecto a la propensin a la tendencia a padecer estados de ansiedad. Identifican como se siente la persona habitualmente.

Propiedades psicomtricas

Fiabilidad: Consistencia interna: 0.90-0.93 (subescala Estado) 0.84-0.87.

Validez: Presenta un cierto solapamiento entre los constructos de ansiedad y depresin, ya que la correlacin con el Inventario de Depresin de Beck es de 0.60.

ISRA

En Espaa, se elabor el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA), que fue desarrollado por los profesores de la Universidad Complutense de Madrid Juan Jos Miguel Tobal y Antonio Cano Vindel. Publicado en el ao 1986, ha sido traducido y adaptado a ms de una docena de pases y lenguas diferentes. Se trata de un test psicolgico que permite medir el nivel de ansiedad de cualquier individuo, a partir de los 15-16 aos (existen tambin otras versiones para nios y adolescentes). El ISRA evala el nivel general de ansiedad (rasgo general de personalidad ansiosa), los tres sistemas de respuesta por separado (lo que pensamos, regulado por el sistema cognitivo; lo que sentimos a nivel corporal, o sistema fisiolgico; y lo que hacemos, o sistema conductual-motor), as como cuatro rasgos especficos de ansiedad o reas situacionales (ansiedad antesituaciones de evaluacin, ansiedad en situaciones sociales o interpersonales, ansiedad en situaciones fbicas, y ansiedad en situaciones de la vida cotidiana). Presenta una serie de situaciones, que son aqullas en las que solemos reaccionar con ansiedad, as como otro conjunto de respuestas, que constituyen los principales sntomas de ansiedad. Este test posee una gran capacidad de discriminacin entre grupos, pues permite diferenciar por sus puntuaciones a distintas muestras de individuos de poblacin general, sujetos con trastornos psicofisiolgicos (trastornos

cardiovasculares, como hipertensin, arritmias, etc.; sujetos con trastornos dermatolgicos; dolores relacionados con tensin; etc.) y sujetos con trastornos de ansiedad (crisis de ansiedad, agorafobia, fobia social, ansiedad generalizada, trastorno obsesivo compulsivo, etc.) Como todos los tests psicolgicos, ste debe ser aplicado por un profesional de la psicologa que sea especialista en el tema. No obstante, es

posible realizar una evaluacin aproximativa de la ansiedad a partir de sus principales sntomas, que sirva al lector a modo de autoevaluacin. Los sntomas de ansiedad que veremos a continuacin podemos observarlos en nosotros mismos cuando estamos nerviosos y pueden ser tomados como un ndice de nuestro nivel de ansiedad. Podemos evaluar la frecuencia con la que aparecen estos sntomas segn una escala de 0 a 4 puntos y hacernos una idea aproximada de nuestro nivel de ansiedad, tras realizar algunas simples sumas. Veamos primero algunos de los sntomas y a continuacin las instrucciones que nos permitirn autoevaluarnos de una manera general. Esta evaluacin no ser muy precisa, pero s podremos tener una cierta idea de cul puede ser nuestro nivel de ansiedad. Vamos a trabajar con una seleccin de tems o cuestiones, extrados del ISRA (Miguel-Tobal, J. y Cano Vindel, A., 1986):
Muestra de sntomas o respuestas de ansiedad Respuestas - Preocupacin - Pensamientos o sentimientos negativos sobre uno mismo - Inseguridad - Temor a que nos noten la ansiedad y a lo que pensarn si esto sucede Respuestas Fisiolgicas (lo que sucede en nuestro cuerpo) - Molestias en el estmago - Sudor - Temblor - Tensin - Palpitaciones, aceleracin cardiaca Respuestas Motoras (lo que manifestamos en nuestro comportamiento) - Movimientos repetitivos (pies, manos, rascarse, etc.) - Fumar, comer o beber en exceso - Evitacin de situaciones Cognitivas (lo que pensamos o sentimos)

Instrucciones

Cada sntoma debe ser evaluado por la frecuencia con que tenemos dicho sntoma o respuesta, en general en nuestra vida, de acuerdo con la siguiente escala de frecuencias. 0: Casi nunca; 1: Pocas veces; 2: Unas veces s, otras veces no; 3: Muchas veces; 4: Casi siempre SNTOMAS - Preocupacin - Pensamientos o sentimientos negativos sobre uno mismo - Inseguridad - Temor a que nos noten la ansiedad y a lo que pensarn si esto sucede - Molestias en el estmago - Sudor - Temblor - Tensin - Palpitaciones, aceleracin cardiaca - Movimientos repetitivos (pies, manos, rascarse, etc.) - Fumar, comer o beber en exceso - Evitacin de situaciones FRECUENCIA 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

En teora, la puntuacin mnima que podemos obtener sobre estas doce respuestas de ansiedad, al sumar las puntuaciones que estimamos para cada sntoma, sera cero (0 por 12 sntomas). La mxima puntuacin que podramos alcanzar tericamente sera 48 (4 por 12). Sin embargo, en la prctica al evaluar a muchas personas se observa que nadie alcanza estas puntuaciones extremas. As, por ejemplo, los varones obtienen una puntuacin mnima de 4 puntos y mxima de 32; mientras que las mujeres estaran entre 5 y 35.

Interpretacin

A partir de este resultado (suma de las puntuaciones dadas a cada uno de los sntomas), y si ponemos el punto de corte en el centil 75, esto es, si consideramos que convendra empezar a preocuparnos por nuestro nivel de ansiedad cuando tengamos ms ansiedad que el 75% de la poblacin, tenemos que los varones alcanzan este centil 75 cuando suman unos 16 puntos en la suma de sus puntuaciones autoevaluadas sobre estos 12 sntomas (cognitivos, fisiolgicos y motores). En cambio, como las mujeres tienen en general mayores niveles de ansiedad que los varones, una mujer alcanza el centil 75 (supera al 75% de las mujeres), cuando sus puntuaciones en los 12 sntomas suman unos 19 puntos. Qu debe hacer un varn que suma ms de 16 puntos, o una mujer que suma ms de 19? Sera de inters someterse a una evaluacin ms exhaustiva, realizada por un profesional. Debemos tener en cuenta que es probable que estos individuos con altas puntuaciones en el nivel general de ansiedad puedan alcanzar niveles todava ms altos que el centil 75 en alguno de los tres sistemas de respuesta de ansiedad (a nivel cognitivo-subjetivo, a nivel fisiolgico, o a nivel conductual-motor). Por lo general, las personas que alcanzan niveles iguales o superiores al centil 75 se consideran a s mismas personas nerviosas y, en algunos casos, puede que hayan tomado algn ansioltico, o frmaco para reducir su ansiedad. Las personas que alcanzan el nivel 99 suelen presentar importantes problemas de ansiedad, siendo frecuente que lleven tiempo consumiendo ansiolticos.

CONCLUSIONES

El psiclogo forense debe conocer a plenitud las escalas revisadas con anterioridad ya que, tanto la evaluacin de la depresin como de la ansiedad, son utilizadas con frecuencia en el mbito forense. Las herramientas descritas son tiles gracias a su validez y confiabilidad.

Sin embargo, pese a su aceptacin, no se deben tomar como ley o como nica y ltima palabra, es necesario reunir ms escalas o cuestionarios para que la evaluacin del individuo sea ms objetiva. Adems de valerse de otras escalas y cuestionarios, el psiclogo forense, debe valerse de test psicomtricos y proyectivos, sin olvidar jams la entrevista e interrogatorio; slo de esta manera se puede dar una impresin diagnstica o establecer un informe pericial efectivo. Cmo se ha visto, el uso de stos mtodos, pese a ser cuestionarios y escalas, deben ser aplicados, interpretados y evaluados por un especialista. En ocasiones algunos profesionales, fuera del rea de la psicologa, pudiesen llegar a pensar en poder aplicarlos, pero no contaran con las herramientas tericas ni tcnicas para ejercer un resultado efectivo.

MARCO REFERENCIAL Beck, A. (2006). Depresin: Causas y diagnstico: Pensilvania: Universidad de Pensilvania. Mrquez, J. y Moreno, P. (2002) (En lnea). Escalas de medicin psicolgica: ISRA. Consultado Octubre de 2012, disponible en: http://www.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Proyecto%20Apoyo%20EPC%202006/I NSTRUMENTOS%20EVALUACION/TRASTORNOS%20DE%20ANSIEDAD/EVAL UACION%20GENERAL%20DE%20LOS%20TRASTORNOS%20DE%20ANSIEDA D/ESCALA%20DE%20ANSIEDAD%20ESTADORASGO%20(STAI)/STAI_P.pdf

Miguel-Tobal, J. y Cano Vindel, A. (1986). Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA). Madrid: TEA. Miguel-Tobal, J. y Cano Vindel, A. (1988). Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad ISRA (2a edicin). Madrid: TEA. Spielberger, D., Gorsuch, R., y Lushene, R. (1970). Manual para el Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo. Palo Alto: Consulting Psychologists Press. Spielberger C.D., Gorsuch, R.L., & Lushene, R.E. (1982). Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo (2da edicin revisin en espaol). Madrid: TEA. Valds, L. y Arriaga, J. (2001). Escalas de medicin psicolgica. Buenos Aires: Hilars

ANEXO 1: Protocolo BDI-II BDI-II Nombre:............................................................................................ ...............................Edad:..........Sexo:..........Estado civil:....................................Profesin:..................................... ........ Estudios:............................................

Instrucciones: Este cuestionario consiste en 21 grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atencin cada uno de ellos y, a continuacin, seale cul de las afirmaciones de cada grupo describe mejor el modo en el que se ha sentido DURANTE LAS LTIMAS DOS SEMANAS, INCLUYENDO EL DA DE HOY. Rodee con un crculo el nmero que se encuentre escrito a la izquierda de la afirmacin que haya elegido. Si dentro del mismo grupo hay ms de una afirmacin que considere igualmente aplicable a su caso, selela tambin.

Asegrese de leer todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de efectuar la eleccin.

1. Tristeza 0No me siento triste habitualmente. 1Me siento triste gran parte del tiempo. 2Me siento triste continuamente. 3Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo so -portarlo. 2. Pesimismo 0No estoy desanimado sobre mi futuro. 1Me siento ms desanimado sobre mi futuro que antes. 2No espero que las cosas mejoren. 3 S i e n t o q u e m i f u t u r o e s d e s e s p e r a n z a d o r y q u e l a s c o s a s slo empeorarn. 3. Sentimientos de fracaso

0No me siento fracasado. 1He fracasado ms de lo que debera. 2Cuando miro atrs, veo fracaso tras fracaso. 3Me siento una persona totalmente fracasada. 4. Prdida de placer 0Disfruto de las cosas que me gustan tanto como antes. 1No disfruto de las cosas tanto como antes. 2Obtengo muy poco placer de las cosas con las que antes disfrutaba. 3No obtengo ningn placer de las cosas con las que antes disfrutaba. 5. Sentimientos de culpa 0No me siento especialmente culpable. 1 M e s i e n t o c u l p a b l e d e m u c h a s c o s a s q u e h e h e c h o o d e bera haber hecho. 2Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo. 3Me siento culpable constantemente. 6. Sentimientos de castigo 0No siento que est siendo castigado. 1Siento que puedo ser castigado. 2Espero ser castigado. 3Siento que estoy siendo castigado. 7. Insatisfaccin con uno mismo 0Siento lo mismo que antes sobre m mismo. 1He perdido confianza en m mismo. 2Estoy decepcionado conmigo mismo. 3 N o m e g u s t o .

8. Autocrticas 0No me critico o me culpo ms que antes. 1Soy ms crtico conmigo mismo de lo que sola ser. 2Critico todos mis defectos.

3Me culpo por todo lo malo que sucede. 9. Pensamientos o deseos de suicidio 0No tengo ningn pensamiento de suicidio. 1 T e n g o p e n s a m i e n t o s d e s u i c i d i o , p e r o n o l o s l l e v a r a a cab. 2Me gustara suicidarme. 3Me suicidara si tuviese la oportunidad. 10. Llanto 0No lloro ms de lo que sola hacerlo. 1Lloro ms de lo que sola hacerlo. 2Lloro por cualquier cosa. 3Tengo ganas de llorar continuamente, pero no puedo.

11. Agitacin 0No estoy ms inquieto o agitado que de costumbre. 1Me siento ms inquieto o agitado que de costumbre. 2Estoy tan inquieto o agitado que me cuesta

e s t a r m e quieto. 3 E st o y t a n in qu ie t o o a g it a d o qu e t e n go qu e e st a r c o n t i nuamente movindome o haciendo algo. 12. Prdida de inters 0 No h e p e rd id o e l in t e r s p o r o t ra s p e rso n a s o a ct i vi d a d e s. 1Estoy menos interesado que antes por otras personas o actividades. 2He perdido la mayor parte de mi inters por los dems o por las cosas. 3Me resulta difcil interesarme en algo. 13. Indecisin 0Tomo decisiones ms o menos como siempre. 1Tomar c o s tumbre. decisiones me resulta ms difcil que de

2Tengo mucha ms dificultad en tomar d e costumbre.

decisiones que

3Tengo problemas para tomar cualquier decisin. 14. Inutilidad 0 N o m e s i e n t o i n t i l .

1No me considero tan valioso y til como sola ser. 2Me siento intil en comparacin con otras personas. 3Me siento completamente intil. 15. Prdida de energa 0Tengo tanta energa como siempre. 1Tengo menos energa de la que sola tener. 2No tengo suficiente energa para hacer muchas cosas. 3No tengo suficiente energa para hacer nada. 1 6 . Ca m bi os e n e l pa t r n de s ue o 0 No h e e xp e r im e n t a d o n in g n ca m b io e n m i p a t r n d e s u e o. 1 a D u e r m o a l g o m s a l g o d e m e n o s d e l o l o

h a b i t u a l . 1 b D u e r m o h a b i t u a l . 2 a D u e r m o m u c h o

m s m u c h o

d e m e n o s d e

l o l o

h a b i t u a l . 2 b D u e r m o h a b i t u a l . 3 a D u e r m o despierto l a o m a y o r dos

p a r t e ms

d e l

d a . 3bMe y no

una

horas

temprano

p u e do volver a dormirme. 17. Irritabilidad 0No estoy ms irritable de lo habitual. 1Estoy ms irritable de lo habitual. 2Estoy mucho ms irritable de lo habitual. 3Estoy irritable continuamente. 18. Cambios en el apetito 0No he experimentado ningn cambio en mi apetito.

1 a M i

a p e t i t o

e s a p e t i t o

a l g o e s

m e n o r a l g o m a yo r

d e d e

l o l o

h a b i t u a l . 1 b M i h a b i t u a l . 2 a M i a p e t i t o

e s e s

m u c h o m u c h o

m e n o r m a yo r d e

q u e l o

a n t e s . 2 b M i h a b i t u a l . 3 a H e

a p e t i t o

p e r d i d o

c o m p l e t a m e n t e g a n a s d e

e l c o m e r

a p e t i t o . 3 b T e n g o c o n t i n u a m e n t e .

1 9 . Di fi c ul ta d de c onc e nt ra c i n 0Puedo concentrarme tan bien como siempre. 1No puedo concentrarme tan bien como habitualmente. 2Me cuesta mantenerme concentrado en algo durante

m u cho tiempo. 3No puedo concentrarme en nada. 20. Cansancio o fatiga 0No estoy ms cansado o fatigado que de costumbre. 1Me canso o fatigo ms fcilmente que de costumbre. 2Estoy demasiado cansado o fatigado para hacer

m u c h a s cosas que antes sola hacer. 3Estoy demasiado cansado o fatigado para hacer la

m a yora de las cosas que antes sola hacer. 21. Prdida de inters en el sexo 0No he notado ningn cambio reciente en mi inters por el sexo. 1 E st o y m e n o s in t e re sa d o p o r e l se xo d e lo qu e so l a e s t a r. 2Estoy mucho menos interesado por el sexo ahora. 3He perdido completamente el inters por el sexo.