DAFTAR HADIR PETUGAS RONDA PADA MALAM

……….…………………. TANGGAL ……………………….….…. DILINGKUNGAN RW. 02 KP. LEBAK PICUNG

No. 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Nama Petugas Ronda 2

RT/RW 3

Masuk Jam 10.00 WIB (Tanda Tangan) 4

Keluar Jam 05.00 WIB (Tanda Tangan) 5

Keterangan 6

Mengetahui, Ketua Rukun Warga 02 Lebak Picung Kel. Cijoro Lebak

Patugas Monitoring, 1. RT. 01 2. RT. 02

ENDI SUGANDI 3. RT. 03