You are on page 1of 1

Ischaemis szvbetegsgek Koszorereken kialakult szklet miatt romlik a szvizom keringse, hipoperfzi alakul ki.

Angina pectoris Reverzibilis myocardilis ischaemia. Atherosclerosis miatt szkl az r lumene, rontja a myocardium vrelltst. A hipoperfzi nyugalomban kielgti az oxignignyt, terhelsnl a m elegend az oxign. Angins roham: retrosternlis mellkas nyoms; szort, g fjdalom, lgszomj. ST-depresszi T-hullm lthat. Rohamok nagyjbl azonos terhelsre jelentkeznek (stabil angina). Ha a rohamok instabi ll vlnak, egyre gyakrabban jelentkezik a folyamat progredil, infarktus veszlyt jelez .

Akut myocardilis infarktus (AMI) Myocardium adott terletnek irreverzibilis srlse, elhalsa. Coronriaelzds oka: atherosclerotikus plakkon kpzd trombus, coronirabetegsgek, embla spazmus. Anginhoz hasonl ers, kisugrz fjdalom, nem mlik el, fokozdik, lgszomj, hideg verejtk kori hallflelem, hnys.

Oxign hinyban a szvizom anaerob glikolzisre knyszerl. Tejsavas acidzis, ATP-hinyban /K+ pumpa lell, a sejtbe Na+ s vele vz ramlik, a sej duzzad, megreped. Teljes anoxia esetn kb. 40 perc utn irreverzibilis krosods, 3-6 rn bell fibrinolytikum al a nekrzis megelzhet.

EKG vltozsok: Korai stdiumban az rintett szvizomrszek krosodsa (laesio) az ST-szegmentum megemelkeds eredmnyezi (ST-elevci). A hegszvet izoelektromosan nma. Mly szles Q-hullm (necrosis jele) gyakran szimmetriku s szr negatv T-hullmmal (ischaemia) jr egytt. Ez idvel normalizldhat, a Q-hullm eltrse mint a heg elektromotoros jele megmarad.

Szvdmnyei: Ritmuszavar, kamrafibrillci, balszvfl-elgtelensg, pulmonlis pangs, tddma. Cskken a perctrfogat, cardiogn shock, aneurysma. Az akinetikus falrszlet bels felletn trombus kpzdik s nagy vrkri embolizci alakulh Az elvkonyodott szvizom megrepedhet (ruptura). Ha a septumon alakul ki ruptura, ak kor akut bal-jobb-snt alakul ki. Ha a papillris izom rupturl akkor akut mitrlis insufficientia szlelhet s pericardilis ampond alakul ki.