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Clase 12- Estrategias Sanitarias II

Clase 12- Estrategias Sanitarias II

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ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES III; PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
Oscar Reluz Salazar MD MSc(c) Director de Medicamentos Insumos y Drogas GERESA Lambayeque

Dirección Regional de Salud Lambayeque

OBJETIVOS
• Establecer el marco teórico del modelo técnico normativo para la prevención de las enfermedades no transmisibles. • Describir las características epidemiológicas de las enfermedades no transmisibles para su prevención y control. • Describir las medidas de prevención y control de las enfermedades no transmisibles, basadas en el enfoque de factores de riesgo. • Describir el estado nutricional a través de acciones integradas de salud y nutrición

Dirección Regional de Salud Lambayeque

PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN SANITARIA
Protección Sanitaria: Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio Promoción Sanitaria: Fomentan la salud de las personas promoviendo estilos de vida saludables a través de la comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria.

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PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN SANITARIA
Prevención Epidemiopatológica: intervenciones de prevención primaria (vacunaciones), prevención secundaria o detección precoz de enfermedades y de prevención terciaria o de contención y/o de rehabilitación de las secuelas dejas por las enfermedades. Restauración Sanitaria: actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida.

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Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
DS N° 004-2007-SA

Intervenciones Preventivas.
1. Inmunizaciones en niños y adultos 2. Atención integral del niño (crecimiento y desarrollo, nutrición, lactancia materna) 3. Detección de trastornos de agudeza visual y ceguera en niños. 4. Prevención de caries. 5. Salud reproductiva 6. Control prenatal del embarazo 7. Detección y prevención de infecciones de transmisión sexual 8. Detección de problemas de salud mental 9. Detección precoz de neoplasias 10.Suplemento de nutrientes para niños menores de 5 años y gestantes

Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias
DS N° 004-2007-SA

Intervenciones recuperativas
1. 2. 3. 4. 5. Atención del recién nacido y prematuridad Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños Atención del parto y puerperio normal y complicado Diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis. 6. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedades infecciosas y transmisibles 7. Diagnóstico y manejo de lesiones traumática de tejidos blandos 8. Diagnóstico y tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas 9. Diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas 10.Condiciones médicas agudas del aparato digestivo 11.Atención quirúrgica desde el primer nivel de atención

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LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
• Estrategia: Conjunto de acciones que se llevan a cabo para lograr un determinado fin. • El objetivo de la Estrategia Sanitaria Nacional es hacer posible que los objetivos fijados en el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias sean una realidad accesible a todos los peruanos.

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Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica
PIRAMIDE PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACIONAL 1981
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10

PIRAMIDE PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACIONAL 1993

Grupos de Edad

Porcentaje poblacional

Grupos de Edad

Porcentaje poblacional

PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL 2007
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
80-+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 05-09 00-04 10

PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL 2015

Grupos de Edad

Grupos de Edad

8

6

4

2

2

4

6

8

10

Porcentaje poblacional

Porcentaje poblacional

Fuente: INEI Censos Nacionales y proyecciones poblacionales

Carga de enfermedad por Grupo de Causas Perú 2004
80 70

67.3 58.5 48.5

60

50

40

35.2 26.8 19.5 16.3

30

20

13.2

14.7

10

0

AVP AVD Grupo Transmisibles y condicines maternas y perinales Grupo No Transmisibles Grupo Accidentes y lesiones

AVISA

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• la mayor carga de enfermedad se atribuye a las enfermedades no transmisibles (58.5%) y en segundo lugar a las enfermedades transmisibles, maternas y peri natales (27.6%), en tanto los accidentes y lesiones aportan el 14.7% de la carga de enfermedad.

Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005
Tasa x 100 Mil 0.0 Infecciones respiratorias agudas Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades cerebrovasculares Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Eventos de intención no determinada Septicemia, excepto neonatal Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de estómago Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Insuficiencia cardíaca Diabetes mellitus Tuberculosis Resto de enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Resto de enfermedades 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0

Principales Causas de Muerte Perú 2007

Mortalidad por ECNT por Regiones
• Las Regiones de la Costa Norte incluyendo Lima y Callao presentan la proporción mas elevada de mortalidad por ECNT (incluyendo Tumores malignos y Enfermedades Cardio vasculares). • Las Regiones mas pobres de la Sierra y la selva (Loreto y Madre de Dios), presentan la proporción mas baja de mortalidad por ECNT

Prioridades Hipertensión Arterial Diabetes Cáncer Ceguera Otras Obesidad Alimentación y Actividad Física Dislipidemias Osteoporosis Enfermedades Reumáticas Salud Renal Asma Discapacidad Memoria Enfermedades de Altura Convenio Marco Tabaco "La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles diseña y despliega directrices como sector y usa como herramientas fundamentales la educación y participación ciudadana en la construcción de un país saludable" "La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles se enmarca en el desarrollo científico y tecnológico del siglo XXI y articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los daños no transmisibles en la construcción de un país saludable".

Estrategia Sanitaria Nacional de Enfermedades No Transmisibles
Visión

Misión

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LINEAMIENTOS
Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad Atención Integral mediante la Extensión y Universalización del Aseguramiento en Salud Política de Acceso y Uso Racional de Medicamentos. Política de Gestión y Desarrollo de RRHH con respeto y dignidad Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Impulsar un nuevo MAIS Modernización del MINSA y fortalecimiento de su Rol de Conducción Sectorial. Financiamiento Interno y Externo Orientado a los Sectores más pobres Democratización de la Salud

ESN: Enfermedades no transmisibles
NIÑO PROMOCION Estilos de Vida saludables Dieta balanceada Ejercicio ADOLESCENTE Estilos de Vida saludables Dieta balanceada Ejercicio No consumo de Drogas Sedentarismo Obesidad Tabaco ADULTO Estilos de Vida saludables Dieta balanceada Ejercicio No consumo de Drogas Sedentarismo Obesidad Tabaco Osteoporosis Enf. Reumaticas Tratamiento ADULTO MAYOR Estilos de Vida saludables Dieta balanceada Ejercicio No consumo de Drogas Sedentarismo Obesidad Hipertensión Diabetes Ceguera Cancer Tratamiento

PREVENCION

Bajo peso al nacer GEG Asma

RECUPERACION

Tratamiento

Tratamiento

REHABILITACION

Tratamiento secuelas

Tratamiento secuelas

Tratamiento secuelas

Tratamiento secuelas

DAÑOS NO TRANSMISIBLES
Enfermedades de etiología incierta, multicausales, de largo periodo de incubación o latencia, episódicos, sin tratamiento específico ni resolución con el tiempo.

Factores de riesgo asociados:
      Tabaquismo OH crónico Sedentarismo o inactividad física Obesidad Dislipidemia Dieta inadecuada

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OBJETIVOS
 GENERAL:

Reducción de morbimortalidad causada

por DNT.

ESPECÍFICOS:
 Identificar a la población en riesgo (FR presentes)  Atención integral de DNT (preventivo, detección precoz, tratamiento y recuperación)  Iniciar sistema de vigilancia epidemiológica y seguimiento del paciente.

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DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
• Mayor morbilidad en países industrializados y su incidencia aumenta en países en desarrollo • 44% de las defunciones hasta los 70 años son debido a DNT afectando la FUERZA LABORAL. • En el año 2000, en el Perú los DNT han desplazado a enfermedades de transmisión llegando a estar entre las primeras 5 causas de muerte.(ACV, IMA)

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PRINCIPALES DIABETES

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

HIPERTENSIÓN ARTERIAL CÁNCER CEGUERA

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DIABETES
• LA PREVALENCIA EN EL MUNDO Y AMÉRICA ES DE 65% • EN EL PERÚ ES MAYOR EN LIMA • LOS PRINCIPALES ASPECTOS DEL COSTO ES CUBIERTO POR LA HOSPITALIZACIÓN, EN PROMEDIO EL COSTO ES DE 1500 SOLES

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• LA PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DISMINUYE LA PROBABILIDAD DE RETINOPATÍA, NEUROPATÍA, MICROALBUMINURIA ADEMÁS DE LA DE MUERTE POR EVENTO CORONARIO.

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LAS METAS A LOGRAR:
• • • • • MEJORA DE HÁBITOS ALIMENTICIOS ACTIVIDAD FÍSICA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DISMINUCIÓN DE PESO CONTROL PERIÓDICO DE VALORES MEDIBLES (GLICEMIA EN AYUNAS Y POSTPRANDIAL), PA, COLESTEROL, HB GLIC

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HIPERTENSIÓN
• SE REALIZA LA INTERVENCIÓN CON LA IDENTIFICACIÓN TEMPRANA DE LA ENFEMEDAD E INSERTANDO LA CULTURA DE PREVENCIÓN DE LA MISMA Y DE SUS COMPLICACIONES DE NO SER CONTROLADA CON CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Dirección Regional de Salud Lambayeque

• EL Ministerio de Salud anualmente dedica en el mes de mayo, una semana a la Campaña de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial ”, con el propósito de informar y sensibilizar a la población sobre la prevención, detección de esta enfermedad, así como las serias complicaciones.

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CANCER
• EN CONOCIMIENTO DE LA POSIBILIDAD DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER Y TRATAMIENTO SI ES DETECTADO A TIEMPO SE CONCLUYE QUE LOS ESFUERZOS DESTINADOS A ESTO ES UNA INVERSIÓN EN LA SALUD Y POR LO TANTO EN LA ECONOMÍA DEL PERÚ

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• COALICIÓN MULTISECTORIAL “EL PERÚ CONTRA EL CÁNCER” • SE INTENTA INSERTAR EDUCACIÓN SOBRE ESTILO DE VIDA SALUDABLE Y SOBRE PREVENCIÓN MEDIANTE EL MANEJO DE FACTORES DE RIESGO SIN DESCUIDAR EL TRATAMIENTO NI LA REHABILITACIÓN

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Prevención
Hombres: Mujeres: Papanicolaou Regular. (programas de detección de cáncer de cuello uterino) Auto examen periódico de mamas. Entre 35 (antecedentes familiares) y 40 años de edad, mamografía

A partir de los 50 años deberán tener un examen clínico urológico. Endoscopía digestiva alta

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• Resolución Ministerial N° 710 - 2003-SA/DM., que declara a la tercera semana del mes de octubre de cada año como la “Semana Perú Contra el Cáncer”, incluyéndolo en el programa de actividades oficiales del Ministerio de Salud.

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CEGUERA
• EVITAR LAS CAUSAS PREVISIBLES (80%) • 50-60% SE DEBEN A CATARATAS , EL RESTO GLAUCOMA, RETINOPATÍA DIABÉTICAS, PROBLEMAS DE REFRACCIÓN • ATENCIÓN INTEGRAL

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OTRAS
• • • • • • • • • • • OBESIDAD ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FISICA DISLIPIDEMIAS OSTEOPOROSIS ENF REUMÁTICAS SALUD RENAL ASMA DISCAPACIDAD MEMORIA ENFERMEDADES DE ALTURA TABACO

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PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
• Busca que los individuos como miembros de una familia, adopten prácticas alimentarias adecuadas que favorezcan su bienestar físico, mental y social para mejorar su calidad de vida y desarrollo humano. Actuando en : • Los componentes de la seguridad alimentaria:  La promoción al acceso.  La disponibilidad .  La utilización de los alimentos..

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PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE
Estrategias:  Abogacía y políticas públicas.  Generación de espacios de concertación con los gobiernos locales, regionales y el estado.  Establecimiento de alianzas estratégicas con la sociedad civil.  Fomento de la participación comunitaria y la educación y comunicación para la salud

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DEFINICIONES
• Alimento: Es toda sustancia o producto que en su estado natural o elaborado presenta características que lo hacen apto y agradable al consumo humano a fin de satisfacer las necesidades calórico proteico para crecer, desarrollar y vivir. • Alimentación: Consiste en la ingestión de una serie de sustancias que tomamos del mundo exterior y que forman de nuestra dieta. La alimentación es un acto voluntario y consciente que aprendemos a lo largo de nuestra vida.

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DEFINICIONES (2)
• Alimentación saludable: Referida a la alimentación variada que aporta la energía y todos los nutrientes esenciales que cada persona necesita para mantenerse sana permitiéndole una mejor calidad de vida en todas las edades. • Los nutrientes esenciales son: Proteínas, Carbohidratos, Lípidos, Vitaminas, Minerales; también se considera al agua.

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DEFINICIONES (3)
• Macro nutrientes: Son alimentos que están constituidos por elementos químicos orgánicos complejos y que el organismo requiere en mayor cantidad para su nutrición. Estos son los carbohidratos (formados por almidón, azúcares y fibra), las proteínas (formadas por cadenas de aminoácidos) y los lípidos (formados por ácidos grasos).

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DEFINICIONES (4)
• Micro nutrientes: Son alimentos constituidos por elementos químicos menos complejos y que el organismo necesita en pequeñas cantidades para su nutrición. • Estos son: las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) e hidrosolubles (C y del Complejo B); y los minerales, que se dividen en macro elementos (Calcio, hierro, magnesio, yodo, fósforo, potasio) y los micro elementos (manganeso, cobre, zinc, cobalto y flúor).

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DEFINICIONES (5)
• Grupos de alimentos: Los alimentos se han agrupado en base a sus características similares, al contenido nutricional y formas de preparación. Consideramos 6 grupos de alimentos: 1. Cereales. 2. Tubérculos y menestras. 3. Frutas. 4. Verduras. 5. Lácteos. 6. Carnes. 7. Aceites y azúcares.

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SEGURIDAD ALIMENTARIA
• Se define como el acceso oportuno y permanente de las familias a alimentos seguros y suficientes en cantidad y calidad y que puedan ser utilizados adecuadamente para satisfacer sus necesidades nutricionales, de manera que les permita llevar una vida sana y productiva. • Los componentes básicos de la SA son: el acceso a los alimentos, la disponibilidad de los mismos, la utilización eficiente y la estabilidad del producto.

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SEGURIDAD ALIMENTARIA (2)
• Leche materna: Es el alimento natural producido por las glándulas mamarias de la mujer para satisfacer las necesidades nutricionales de la niña o niño después de nacer, siendo la succión un factor primordial para una adecuada producción de la misma. • Lactancia materna exclusiva: Es la alimentación exclusivamente con leche materna que un lactante menor de seis meses debe recibir, sin el agregado de agua, jugos, té u otros líquidos o alimentos. • Alimentación complementaria: Introducción de otros alimentos, además de la leche materna, en la alimentación de la niña o niño a partir de los seis meses hasta por lo menos los dos años de edad.

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ACCIONES A DESARROLLAR SEGÚN ETAPAS DE VIDA

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
• Durante el primer año de vida, el lactante tiene una rápida velocidad de crecimiento, llegando a triplicar su peso y aumentar en un 50% su talla de nacimiento. • Asimismo, la composición y funciones del organismo experimentan cambios espectaculares como producto del desarrollo. • El requerimiento de energía por kilogramo de peso por ejemplo, es 3 a 4 veces más que la que necesita un adulto. • Rápido crecimiento del cerebro que alcanza el 70% del peso del cerebro adulto y casi completa el total de su crecimiento en estructura. Por ello la materia prima esencial para el desarrollo de las neuronas en esta etapa son las proteínas.

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
a) Alimentación de la niña o niño durante los 6 primeros meses de vida

 Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.  Fomentar el vínculo afectivo entre la madre y la niña o niño.  Informar y educar a la madre y familia sobre la importancia de la leche materna en la alimentación del lactante.  Informar y educar sobre la importancia del calostro y su ingesta en los primeros días del recién nacido.  Informar y educar sobre la necesidad e importancia de la alimentación balanceada de la madre que da de lactar.  Capacitar en técnicas correctas de amamantamiento.  Capacitar en el manejo de hábitos y creencias en relación a la lactancia materna.

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
 Capacitar sobre técnicas correctas del lavado de manos con agua y jabón, antes y después de dar de lactar.  Informar sobre los derechos de las niñas y niños a la lactancia materna exclusiva.  Socializar el Reglamento de Alimentación Infantil y los Lineamientos de Nutrición Materno Infantil del Perú.  Socializar la normatividad vigente sobre los derechos laborales de las mujeres a dar de lactar.  Organizar grupos de apoyo en la comunidad para promover y proteger la lactancia materna

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
b) Alimentación de la niña o niño de 6 meses a 2 años

 Promover la alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad.  Promover la prolongación de lactancia materna hasta por lo menos los 2 años de edad o más.  Informar y educar sobre el inicio de la alimentación complementaria con alimentos semisólidos como: papillas, mazamorras y purés; aumentando la cantidad a medida que la niña o niño crece, y modificando la consistencia a mayor edad.  Informar y educar sobre la alimentación de la niña o niño con tres comidas diarias y dos entre comidas conforme crece y desarrolla.

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
 Promover la importancia de los alimentos de origen animal como: carnes, hígado, pescado, sangrecita, huevos, leche, queso; en la alimentación diaria de las niñas y los niños.  Incentivar el consumo de frutas y verduras de la zona, en la alimentación diaria de las niñas y niños.

 Capacitar en higiene y cuidados en la manipulación, conservación, almacenamiento y consumo de los alimentos.

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
c) Alimentación de la niña o niño de 3 a 5 años (pre-escolar)  Promover la importancia de las comidas principales (desayuno, almuerzo y cena) y refrigerios de las niñas y niños (media mañana y media tarde).  Informar y educar sobre la importancia de la alimentación variada y en combinaciones adecuadas, de preferencia con alimentos naturales, principalmente de la zona y de estación.  Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como carnes, hígado, pescado, sangrecita, huevos, leche y queso.

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
 Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para cubrir las necesidades de calcio.  Informar y educar a las familias para que enriquezcan las comidas de las niñas o niños con una cucharadita de aceite en las comidas principales.  Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentación diaria.  Fomentar el respeto al ritmo de alimentación de la niña o niño no forzándolo a comer

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ETAPA DE VIDA DE 0 A 9 AÑOS
d) Alimentación de la niña o niño de 6 a 9 años (escolar)
En esta edad, el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg./año y la talla aumenta a razón de unos 5 a 8 cm/año hasta el inicio de la pubertad. Una correcta educación nutricional resulta fundamental, pues estas edades constituyen el comienzo de un periodo trascendental para la adquisición de hábitos alimentarios saludables.
   Promover el consumo de una alimentación balanceada y variada de la misma olla familiar. Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad y al apetito de las niñas y niños. Promover la higiene en la preparación y consumo de los alimentos.

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ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AÑOS)
 La promoción de alimentación y nutrición saludable en la y el adolescente, tiene que tomar en cuenta estos factores y además los cambios propios en la evolución de la personalidad, como :     El afianzamiento de la independencia. La búsqueda de nuevos patrones de socialización. La preocupación por la figura corporal, etc. Que condicionan nuevos estilos de vida y patrones de alimentación.

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ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AÑOS)
La especial atención que ponen los adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas restrictivas para acercarse a un patrón ideal de belleza, influenciado por los modelos sociales del momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia y vigorexia). Es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela aspectos relacionados con la autoestima, el respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados hábitos alimentarios y de vida.

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ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AÑOS)
 Promover la importancia del consumo de una alimentación balanceada y variada de la misma olla familiar.

 Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en cualquier forma de preparación.  Promover la importancia del desayuno consistente para cubrir sus necesidades de energía durante las actividades intelectuales y físicas que realiza.  Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.  Promover la importancia de los refrigerios saludables que incluyan diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.

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ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE(10-19 AÑOS)
• Promover el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes rojas, vísceras, vegetales de hojas verdes.  Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estéticos de alimentación y nutrición.  Fortalecer las habilidades para la toma de decisiones adecuadas en relación a la alimentación y nutrición saludable.

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ETAPA DE VIDA ADULTO (20-59 AÑOS)
• En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es cuando se produce el crecimiento más rápido de la masa ósea, y desde ese momento hasta los 30 años aproximadamente se produce la consolidación del hueso.

El aporte adecuado de calcio a través de la alimentación, va a suponer un factor importante como prevención de la osteoporosis a lo largo de la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y ácido fólico son mayores que en el hombre . las necesidades de nutrientes en el período del embarazo y lactancia se acentúan aún más. En esta etapa de la vida de la mujer se produce un aumento de las necesidades nutricionales, para cubrir el crecimiento y desarrollo del feto, del lactante, y los cambios experimentados en la estructura y el metabolismo de la madre.

• •

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ETAPA DE VIDA ADULTO(20-59 AÑOS)
• Promover el consumo de una alimentación balanceada y variada, en cantidades adecuadas a las necesidades del organismo y adaptada al modo de preparación culinaria de cada familia.  Promover el consumo de alimentos ricos en calcio como la leche y derivados,  Incentivar el consumo diario de frutas y verduras de la zona y de estación y de preferencia en forma natural.  Promover el consumo de carnes magras como el pescado, pollo, cuy, etc., que tienen bajo contenido de colesterol.

Dirección Regional de Salud Lambayeque

 Promover el consumo de alimentos ricos en fibra como el pan integral, los fideos integrales, las frutas con cáscara o secas para favorecer el tránsito intestinal y prevenir enfermedades digestivas y el cáncer.  Promover el consumo de alimentos ricos en hierro de origen animal como el hígado, sangrecita, pescados oscuros, y de origen vegetal como menestras, en las mujeres en edad fértil.  Incentivar el consumo diario de pequeñas cantidades de aceites y grasas vegetales como el aceite de oliva, de maíz de girasol, de palma, especialmente en ensaladas, que son saludables, accesibles y reducen el riesgo de problemas cardiovasculares.

ETAPA DE VIDA ADULTO(20-59 AÑOS)

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ETAPA DE VIDA ADULTO(20-59 AÑOS)
 Promover el consumo de alimentos frescos y evitar el consumo de las llamadas “comidas rápidas”, y embutidos (hamburguesas, hot dog y frituras en general), que tienen un alto contenido de grasas saturadas y colesterol malo o dañino que son perjudiciales para la salud. En lo posible no reutilizar o reciclar el aceite o grasa.  Informar y educar sobre el riesgo del consumo de conservas o platos preparados fuera de casa, que pueden conllevar a problemas de contaminación y la disminución del valor vitamínico y mineral de las comidas.  Promover el consumo moderado de azúcar y sal en hombres y mujeres (asegurar que la sal esté yodada

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ETAPA DE VIDA ADULTO(20-59 AÑOS)
 Incentivar el consumo de agua segura y en cantidades de 2 a 3 litros diarios.  Promover el consumo de tres comidas principales, siendo la de la noche un tanto ligera a medida que avanza la edad, pues el gasto de energía es menor y el almacenamiento en el organismo es mayor.  Restringir el consumo de alcohol y tabaco en mujeres y varones.

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GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR
• Las necesidades de energía de macro nutrientes como proteínas, grasas v carbohidratos, y micro nutrientes como las vitaminas y minerales, se incrementan durante la gestación y en el período de lactancia, porque el organismo necesita satisfacer las demandas, el metabolismo y depósito, tanto de la madre como la de su bebé. • Una madre que da de lactar debe producir un promedio de 800 ml de leche al día. • La energía para producir esta leche proviene de la grasa acumulada durante el embarazo y de una cantidad extra de 500 kcal al día que la madre debe consumir a fin de no afectar su estado nutricional

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GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR
• El porcentaje de energía proveniente de las grasas debe ser mayor al 20% de la energía total consumida para facilitar la ingesta de ácidos grasos esenciales y la absorción de las vitaminas liposolubles (Vitaminas A, D, E, K). • La dieta de la gestante debe asegurar un adecuado consumo de ácidos grasos poliinsaturados, incluyendo los ácidos linoléico y linolénico, los cuales se encuentran principalmente en aceite de semillas, como maíz, girasol, maní, olivo.

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GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR
• Una restricción calórica de moderada a importante o el ayuno, reducen más el volumen de leche que su composición de nutrientes. • Si la ingesta alimentaria de un macro nutriente es inferior a lo recomendado, el efecto sobre la cantidad total de dicho nutriente en la leche es escaso o nulo. • Sin embargo, la proporción de los ácidos grasos de la leche humana depende de la alimentación y nutrición materna

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GESTANTE Y MUJER QUE DA DE LACTAR
Promover el consumo de energía, de macro y micro nutrientes de acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre. Promover el consumo diario de alimentos de origen animal, alimentos fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y zinc. Estos se encuentra principalmente en carnes, vísceras, sangrecita, aves, pescados oscuros, mariscos, leche, yogur, queso, huevos. Promover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, vitamina C y fibra. Se encuentran en alimentos como papaya, mango, plátano de la isla, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja verde oscuro, naranja, mandarina, limón, toronja, piña, agüaje, maracuyá, tomate, cereales de granos enteros, productos integrales, frijoles, frutas y verduras. Fomentar el consumo de tres comidas principales al día más una ración adicional para la mujer gestante y tres comidas principales al día más dos racionales adicionales para la mujer que da de lactar.

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ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
• El envejecimiento es un fenómeno complejo que abarca cambios moleculares, celulares, fisiológicos y psicológicos. Los cambios del proceso de envejecimiento afectan de manera diferente a las personas: unas permanecen sanas siempre que su estado de nutrición sea bueno; sin embargo, una proporción creciente de otras personas se vuelven frágiles, con disminución de la función visual, incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos del equilibrio o la marcha, que pueden reducir sus posibilidades de adquirir y preparar comida.

Dirección Regional de Salud Lambayeque

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
• La menor actividad física, los problemas bucodentales, los trastornos digestivos, la disminución de la sensación de sed y cambios en el estado de ánimo, pueden conducirlas a la disminución del apetito y de la ingesta de agua por ende a reducir la ingesta de nutrientes esenciales.

Dirección Regional de Salud Lambayeque

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
• Promover el consumo de frutas especialmente los cítricos, vegetales y cereales combinados con leche, queso y yogur.  Promover el consumo de menestras dos veces por semana en poca cantidad, muy cocidas y siempre en combinación con cereales.  Promover la importancia de la alimentación con poca grasa.  Fomentar el consumo de agua segura de 6 a 8 tazas diarias.

Dirección Regional de Salud Lambayeque

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
 Promover el consumo de alimentos ricos en fibra como las frutas con cáscara o secas, para favorecer el tránsito intestinal y prevenir enfermedades digestivas y el cáncer.  Promover un ambiente agradable a la hora de comer.  Restringir el consumo de alcohol, tabaco, sal y azúcar.

Dirección Regional de Salud Lambayeque

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