Introducción al estudio del la anatomía macroscópica del sistema nervioso central

Clase Dr. Matamala El Sistema Nervioso es uno de los sistemas más complejos y versátiles. Cada pensamiento, cada emoción, cada acción, es el resultado de la actividad de este sistema. A través de sus diferentes estructuras, éste sistema capta la información del medio externo e interno y la procesa para decidir la forma en que el organismo debe responder. Macroscópicamente, desde el punto de vista anatómico, el Sistema Nervioso Central está formado por 2 zonas: el Encéfalo y la Médula Espinal, de las cuales salen todos los nervios de nuestro organismo, que constituyen el Sistema Nervioso Periférico. Éstas dos zonas se pueden diferenciar por los huesos que las protegen, el Encéfalo está contenido por los huesos del cráneo, mientras que la médula espinal lo está por las vértebras (columna vertebral). Tanto el encéfalo como la médula espinal están cubiertos por membranas, las meninges, que contienen el líquido cerebroespinal, que actúa como un protector del sistema nervioso. Y están suspendidos en el líquido cerebroespinal. Microscópicamente, el tejido nervioso, está formado por una unidad principal llamada Neurona o Célula Nerviosa, que se encuentra rodeada de células Gliales o Neuroglias, cuya función es crear y mantener un ambiente adecuado para que las neuronas puedan funcionar de manera óptima. Las Neuronas están formadas por una parte central denominada Soma y varias prolongaciones denominadas Neuritas, las que según su estructura se pueden diferenciar en dendritas y en axón. Las Neuritas en conjunto tienen la función de comunicar diversas regiones mediante la propagación de impulsos nerviosos, que se desplazan debido a diferencias electroquímicas presentes en las prolongaciones neuronales. Los Impulsos nerviosos al llegar a las terminales axonales establecen contactos con otras neuronas a través de uniones denominadas sinapsis.

La función comunicativa del Sistema Nervioso depende de las propiedades físicas, químicas y morfológicas de las neuronas; además, de ciertas moléculas que se liberan en las terminales axonales, que pueden ser: Neurotransmisores: se caracterizan por modificar la actividad de las células a las cuales están dirigidos; su acción es local y rápida. Neuromoduladores: regulan la respuesta neuronal, pero son incapaces de llevar a cabo la neurotransmisión. Neurohormonas: son un producto de secreción de las neuronas hacia el líquido extracelular, regulan respuestas en extensas regiones y de forma más lenta.

Entre otras características del tejido nervioso encontramos una propiedad fundamental, que es su capacidad de autogenerar impulsos nerviosos, y de esta manera involucrarse en los mecanismos de la conducta y su regulación. Además posee otras 2 propiedades que están más desarrolladas en este tejido que en otros, que son: La excitabilidad: es la capacidad para reaccionar gradualmente a estímulos químicos y físicos. La conductividad: es la capacidad de transmitir la excitación desde un lugar a otro.

Es importante tener claros algunos conceptos relacionados con la propagación de los Impulsos Nerviosos; Receptores (transductores): Son estructuras especializadas encargadas en convertir los diferentes tipos de energía del estímulo nervioso (mecánica, química, térmica) en potenciales electrotónicos capaces de generar impulsos nerviosos que alcanzan centros superiores y generan patrones neuronales que evocan una respuesta motora o sensitiva. Vías sensitivas o aferentes (ascendentes): Son las que reciben la información desde los receptores y la conducen hasta centros suprasegmentarios, ya sea conscientes o inconscientes. Vías motoras o eferentes (descendentes): llevan información motora desde los centros integradores hacia los órganos efectores (músculos, glándulas, etc.).

Diversas clasificaciones del Sistema Nervioso Humano
A continuación las clasificaciones del Sistema Nerviosos más utilizadas. Es importante destacar que éstas divisiones sólo tienen fines descriptivos y didácticos. 1. Anatómicamente se subdivide en: • Sistema Nervioso Central (SNC): Está formado por el Encéfalo (Hemisferios Cerebrales + Cerebelo + Tronco Encefálico) y la Médula Espinal. El SNC integra y relaciona la información sensitiva aferente, en él se generan los pensamientos y emociones y se forma y almacena la memoria. La mayoría de los impulsos nerviosos, que estimulan la contracción muscular y las secreciones glandulares, se originan en el SNC. Está conectado con los receptores sensitivos, los músculos y las glándulas de las zonas periféricas del organismo a través del SNP. • Sistema Nervioso Periférico (SNP): Está formado por los nervios craneales y nervios espinales. Los 12 nervios craneales que nacen en el encéfalo y los 31 nervios espinales, que nacen en la médula espinal. Éstos son mixtos, pues llevan impulsos nerviosos desde y hasta el snc. 2. Embriológicamente se puede clasificar de acuerdo a su origen en las diferentes vesículas encefálicas del embrión: • Prosencéfalo: que es la parte más rostral del primitivo tubo neural, que a su vez se divide en 2 subvesículas, telencéfalo y diencéfalo que originan los hemisferios cerebrales, núcleos basales; hipotálamo, tálamo, epitálamo y subtálamo respectivamente. • Mesencéfalo: que origina a los pedúnculos cerebrales y al tectum o techo. • Romboencéfalo: que es la parte más caudal del futuro encéfalo que se divide en 2 vesículas, metencéfalo y mielencéfalo, que darán origen al puente, cerebelo y bulbo o médula oblonga.

3. Segmentariamente se puede dividir en: • Sistema Nervioso Suprasegmentario (más evolucionado): Está compuesto por el Cerebro y Cerebelo. Se caracteriza por presentar sustancia gris externamente y sustancia blanca al interior. • Sistema Nervioso Segmentario: Está compuesto por el Tronco Encefálico y Médula. Estructuralmente posee sustancia blanca en la periferia y sustancia gris central.

4. Funcionalmente se puede dividir en: • Sistema Nervioso Somático o de la vida de relación: Abarca todas las estructuras del SNC y SNP encargadas de conducir información aferente consciente e inconsciente e información eferente somática, es decir, la encargada del control motor del músculo esquelético voluntario. • Sistema Nervioso Neurovegetativo o Autónomo: Está compuesto por las estructuras encargadas del manejo de aferencias desde las vísceras y del control motor del músculo liso, cardíaco y de las glándulas. La porción motora del SNA tiene dos ramas, la división simpática y la parasimpática. Con pocas excepciones las vísceras reciben instrucciones de ambas. En general, estas dos divisiones tienen acciones opuestas. Los procesos favorecidos por las neuronas simpáticas suelen implicar un gasto de energía, mientras que los estímulos parasimpáticos restablecen y conservan la energía del organismo.

Conceptos: NEUROEJE:
Se define como neuroeje a la disposición longitudinal con forma de T del encéfalo y médula espinal. La porción vertical la conforman la médula espinal y el tronco encefálico, mientras que la porción horizontal va desde el polo occipital al frontal del cerebro. En general, las estructuras del SNC se ubican a cada lado de la línea media, por tanto, es esencialmente un sistema de simetría bilateral.

SUSTANCIA GRIS:
Corresponde a la parte del Sistema Nervioso Central (SNC) donde están agrupados somas neuronales, dendritas, terminales axonales, sinapsis neuronales, células de glía y abundantes capilares (a los cuales, ésta sustancia debe su color más oscuro, “Gris”). La Sustancia Gris se encarga de integrar reflejos, generar impulsos nerviosos. La sustancia gris puede adoptar diferentes configuraciones: Corteza: Es una capa superficial de sustancia gris (ejemplos: corteza cerebral, corteza cerebelosa). Núcleos: Los núcleos van a corresponder a agrupaciones neuronales con una función determinada, ya sea motora o sensitiva, pero dentro del SNC. Ganglios Espinales: también son agrupaciones neuronales, pero que están unidas al Sistema Nervioso Periférico (SNP). Ganglios Neurovegetativos

SUSTANCIA BLANCA:
Está formada por prolongaciones de las neuronas, principalmente axones mielínicos (lo que le da el color blanquecino) y oligodendrocitos (células de glía formadoras de la mielina en el SNC). Generalmente no contiene cuerpos celulares.

La Sustancia Blanca se encarga de conducir el impulso nervioso, dentro del SNC, porque en el SNP se encargan los nervios periféricos. Puede adoptar diferentes conformaciones como: Comisuras: Son un conjunto de fibras nerviosas que cruzan la línea media en ángulos rectos al neuroeje y que comunican ambos hemisferios cerebrales. Otras conformaciones son: fascículo, tracto, brazo, lemnisco, pedúnculo, asa o cápsula. Antes de continuar, citemos un ejemplo: Suponga que se le presenta un paciente de 68 años, diabético, hipertenso, con un accidente vascular cerebral a nivel de la cápsula interna que le compromete además algunos núcleos del tronco encefálico: ¿Qué es más severo, una lesión de la sustancia gris o una lesión que comprometa la sustancia blanca? La destrucción de sustancia gris, como puede ocurrir a nivel de la corteza, por ejemplo, implica una posible hemiplejia o una parálisis contralateral. En el caso de una lesión de las vías nerviosas que pasan por la cápsula interna, vamos a tener el mismo caso, también habrá una hemiplejia de tipo contralateral con signos clínicos similares. La destrucción tanto del cuerpo como de la prolongación produce alteración de la función, pero va a ser mucho más drástica e irreversible la lesión que comprometa los cuerpos neuronales, es decir a la Sustancia Gris, ya que, debido a su diferenciación no tienen posibilidad de reproducirse, después del nacimiento. Puede haber una suplencia neuronal gracias a que otras neuronas son capaces de reemplazar la función de la célula dañada, sin embargo, esto no se traduce necesariamente en la recuperación total de la función. Cuando hay destrucción de fibras de la sustancia blanca, la lesión resulta de un mejor pronóstico, ya que ella corresponde a las prolongaciones y no al soma que es la unidad anatómica, trófica y funcional del Sistema Nervioso.

Anatomía Macroscópica del Encéfalo
El encéfalo es una masa de tejido cubierta de meninges, protegida por una masa ósea externa denominada cráneo. Pesa alrededor de 1320 g. (2% del peso corporal total) y se encuentra protegido por las meninges y el líquido cerebroespinal (LCE).

CEREBRO:
El cerebro es una estructura supratentorial constituida por los hemisferios cerebrales y el diencéfalo. El tentorio es una doble capa de duramadre que se ubica entre cerebelo y los hemisferios cerebrales, divide al encéfalo en estructuras supratentoriales e infratentoriales. Así, el cerebro es supratentorial y el tronco encefálico es infratentorial. Los hemisferios cerebrales constan de la corteza cerebral (Sustancia Gris), sustancia blanca (centro oval), núcleos basales, y diencéfalo. El hemisferios derecho está separado del izquierdo por la fisura longitudinal del cerebro. Cada hemisferio tiene tres superficies o caras: a) superolateral o externa b) medial c) inferior o basal. Todas ellas constan en su superficie con diversos surcos y cisuras. A pesar de ciertas variaciones, entre hemisferios de un mismo cerebro o entre diferentes personas, existen ciertos patrones básicos que pueden estudiarse. Una fisura es un surco profundo e irregular que delimita los lóbulos cerebrales (cisura central (de Rolando), fisura lateral (de Silvio), fisura parieto-occipital). Los surcos son menos profundos y delimitan a los giros o circunvoluciones.

La superficie cerebral puede dividirse en varios lóbulos: El lóbulo frontal está anterior a la fisura central y superior a la fisura lateral. El lóbulo parietal está posterior a la fisura central y se extiende hasta la fisura parieto-occipital; la prolongación horizontal posterior de la fisura lateral es el límite inferior. El lóbulo occipital es posterior a la fisura parieto-occipital. El lóbulo temporal se ubica inferior a la fisura lateral y su prolongación horizontal posterior y anterior a la fisura parieto-occipital.

Los núcleos basales conforman varios grupos de núcleos de ubicación subcortical, que juegan un rol muy importante en la integración de la información motora. Ejemplo: Cuerpo Estriado. La cápsula interna es un conjunto de fibras que contiene gran parte de las fibras de proyección desde la corteza cerebral a núcleos subcorticales y viceversa. Consta de un brazo anterior, brazo posterior y rodilla. El diencéfalo se ubica en la porción ventromedial del cerebro y se continúa caudalmente con el mesencéfalo. Está dividido en tálamo, epitálamo, hipotálamo y subtálamo. El tálamo está dorsal al hipotálamo, hipófisis y cuerpos mamilares. El subtálamo está lateral al hipotálamo y el epitálamo forma parte del techo del diencéfalo junto a la epífisis.

TRONCO ENCEFÁLICO:
Es la porción más caudal del encéfalo. Está formada por el mesencéfalo, puente y bulbo. Sus funciones son múltiples, entre ellas: Contiene núcleos de procesamiento para vías ascendentes y descendentes y constituye una vía de paso para la información que va desde el cerebro a la médula espinal, cerebelo y viceversa. Tiene activa participación en funciones tales como el ciclo sueño-vigilia, conciencia y control cardiovascular y respiratorio, donde cumple un rol muy importante la formación reticular. Además de la formación reticular y de las grandes vías de paso, tanto aferentes como eferentes, se encuentran los núcleos de los nervios craneanos y núcleos propios del tronco encefálico, los cuales participan en la integración de diversos reflejos segmentarios, relacionados por ejemplo con la masticación, deglución, secreción salival, lagrimal, movimientos oculares, movimientos de la mandíbula, movimiento de la lengua, etc. El tronco encefálico está organizado en sentido ventro-dorsal en: El techo o tegmento que corresponde a la porción más dorsal y la base que corresponde a la región ventral.

MÉDULA ESPINAL:
La médula espinal está situada dentro del canal vertebral. Se continúa, por encima del foramen magno, con el bulbo. Termina en la región lumbar, generalmente entre los disco intervertebrales L1 y L2 en el adulto. Ésta porción terminal tiene la forma de la punta de un lápiz, constituyendo el cono medular, cuyo vértice se continúa con una prolongación de la piamadre, denominada filum Terminal, que se inserta en el dorso del cóccix (ayudando a fijar la médula). A lo largo de la médula espinal emergen 31 pares de nervios espinales: cada uno formado por 2 raíces, una raíz anterior o motora y otra raíz posterior o sensitiva. Cada raíz posterior posee un ganglio espinal, con neuronas de relevo sensitivas en su interior. Al corte transversal la médula espinal se observa con un centro de sustancia gris, en forma de H, en ésta se observan 2 cuernos ventrales y 2 cuernos dorsales, los cuales están rodeados por sustancia blanca, denominada cordones medulares.

ORGANIZACIÓN SOMATOTÓPICA
Algunas estructuras del SNC (tractos, núcleos y ciertas regiones de la corteza cerebral) tienen una organización topográfica de sus partes (organización somatotópica); esto significa que porciones determinadas de estas estructuras se asocian a determinadas áreas topográficas del cuerpo.

Embriología del SNC

Clase Dr. Henríquez Es importante conocer la embriología del sistema nervioso ya que hay una gran cantidad de términos neuroanatómicos que derivan de la formación del Sistema Nervioso, por lo tanto si no se entiende la embriología no se va a poder entender la terminología posterior. Desarrollo Embrionario Dura 8 semanas. Finaliza cuando el embrión mide 30 mm. de longitud cráneo glútea (LCG) y pesa 2,4 grs. Se encuentra dividido en 3 Periodos importantes: Periodo Presomítico, Somítico y Metamórfico.

Periodo Presomítico (1ª- 3ª semana) Se divide a su vez en: Fecundación, Segmentación, Implantación (6º-14º día), Pregastrulación (etapa en la que se observa un Disco Bilaminar) y Gastrulación (se observa Disco Trilaminar). Fecundación Es el proceso donde se fusionan los gametos masculinos y femeninos, por lo tanto, es el inicio de todos los procesos de desarrollo que van a venir a futuro. Ocurre en el tercio externo de la tuba. Aquí es donde se forma el nuevo ser a partir del Cigoto, el cual sigue una serie de pasos que comienzan al interior de la tuba. Segmentación A las 30 horas el cigoto sufre su primera división mitótica, originando 2 blastómeros. Cuando existen entre 12- 16 blastómeros (después de la 3ª segmentación) se produce un proceso denominado Compactación que divide este grupo de células en una zona interior (embrioblasto) y una zona exterior (trofoblasto). El Embrioblasto formará al Embrión. El Trofoblasto formará a los Anexos Embrionarios. La zona del trofoblasto que está sobre el embrioblasto va a formar la parte fetal de la placenta y el resto que queda rodeando la gran cavidad celómica va a originar dos membranas, el Corion y el Amnios, las cuales rodean al embrión en desarrollo.

Al ingresar el conglomerado de células en la cavidad del útero, comienza a entrar líquido a través de la zona pelúcida hacia los espacios intercelulares del embrioblasto, dejando a éste en una posición polar. En el momento que todo el líquido ingresado se ubica en una cavidad única se le denomina Blastocisto.

Implantación Tras perder la zona pelúcida, en un proceso conocido como Eclosión, el blastocisto de adhiere a la mucosa uterina el 6º día, para estar completamente implantado el día 14. Pregastrulación En esta etapa, las células del embrioblasto se ordenan en dos estratos, que se diferencian por su ubicación y forma: Epiblasto e Hipoblasto El Epiblasto corresponde a células cilíndricas altas, ubicadas por dorsal, que son capaces de formar las 3 capas embrionarias (Ecto, Meso y Endodermo) El Hipoblasto corresponde a células cúbicas o planas, ubicadas ventralmente. Gastrulación (3° semana) Se inicia con la formación de la Línea Primitiva (día 15) en el Epiblasto, la cual en su extremo anterior o craneal presenta el nódulo o fosita primitiva, que es la entrada hacia un conducto, llamado conducto neuroentérico, que se proyecta hacia anterior, uniendo ambas cavidades (cavidad del saco vitelino y cavidad amniótica) . La Gastrulación es el proceso en el que las células del epiblasto, próximas a la línea primitiva, comienzan a proliferar y a penetrar por ella. Algunas células: Se desplazan al hipoblasto, dando lugar al Endodermo Embrionario Otras se ubican entre el epiblasto e hipoblasto (en un lugar virtual), dando origen al Mesoderma Otras permanecen dorsalmente en la capa del epiblasto, conformando el Ectodermo ( que origina el Sist. Nervioso) Las células (que no se invaginan) que forman el Ectodermo, están organizadas en 3 zonas: Epidermoblasto, Cresta Neural, Neuroectoblasto El Epidermoblasto originará: Raíces de Nervios Mixtos V, VII, IX y X La Cresta Neural originará: los Ganglios Espinales, Simpáticos, Parasimpáticos; Raíces nervios mixtos V, VII, IX y X; Aracnoides y Piamadre; Microglia; Células de Schawnn o Neurolemocitos. Neuroectoblasto originará: S.N.C. (Médula Espinal más Encéfalo; Astroglia y Oligodendroglia)

FORMACIÓN DE LA NOTOCORDA
Existen 2 zonas, en las que no hay una hoja intermedia (mesodermo), que se denominan: Membrana Bucofaríngea (hacia cefálico) y Membrana Cloacal (hacia caudal) Las células (prenotocordales) que se invaginan en la fosita primitiva, migran cefálicamente hacia la lamina precordal (ubicada al lado de la Membrana Bucofaríngea). Las células prenotocordales se intercalan en el hipoblasto de manera que la línea media del embrión esta formada por 2 capas celulares que forman la placa notocordal. Las Células de la Placa Notocordal emigran directamente en dirección cefálica, formando de este modo la prolongación cefálica o notocorda, estructura que se extiende hasta la Placa Precordal

creando un cordón macizo. lo que permite asignar dos tiempos al desarrollo del embrión. se ubica entre el 4º y 5º somito. Mientras ocurre la fusión. En el adulto existen restos de notocorda a nivel del núcleo pulposo de los discos intervertebrales. Cada uno va a dar origen a un hueso. Los somitos van apareciendo progresivamente. a un músculo. la porción media entre los pliegues neurales forma el Surco neural. se acercan y se fusionan irregularmente en la línea media (4º par de somitos) formando el tubo neural.Formación Región Faríngea umbilical Delimitación del Embrión Neurulación: proceso en el que se forma el tubo neural y emigran las crestas neurales Al comenzar la tercera semana. En este Periodo sucederán los sgtes procesos: (subrayados los de importancia neuroanatómica): Formación de Somitos . El punto específico en el que se inicia el contacto y fusión de los pliegues neurales se denomina Punto Nucal. alrededor del día 20 Somitos: Son pequeños sacos que van a formar las metámeras que corresponden al origen de una región definida en nuestro cuerpo. los bordes libres del ectodermo superficial se separan del tubo neural. formándose así la placa neural. Alrededor del 18º día de desarrollo los bordes laterales de la placa neural se elevan y forman los pliegues neurales. La notocorda ha sido capaz de inducir células precursoras del Sistema Nervioso en otras zonas. comenzando así los Mecanismos reguladores de la Morfogénesis del Tubo Neural (analizados en el capitulo siguiente). Este complejo proceso de inducción notocordal hace que tejido ectodérmico (neuroectoblasto) se engrose. Posteriormente.Neurulación Incurvación del Embrión . la notocorda en desarrollo y el mesodermo adyacente estimulan al ectodermo que está encima de ellos. El tejido embrionario que queda alrededor de la notocorda va a formar la vértebra y la notocorda va a formar la parte central del cuerpo de la vértebra. ambos bordes se unen y forman una capa continua en la superficie que dará origen al epitelio epidérmico. La fusión empieza en la región cervical y sigue hacia cefálico y caudal. Por lo tanto. una arteria y un nervio. a través de moléculas que actúan sobre células del ectodermo en su cercanía. lo cual demuestra su alta capacidad inductora. el cuerpo del embrión comienza a formarse a partir de los somitos. También se han producido malformaciones muy graves al sacar la notocorda.La Notocorda Definitiva se forma gracias a que las células de la placa notocordal proliferan y se desprenden del endodermo. El rol de la Notocorda es ser INDUCTORA de la formación del Sistema Nervioso (a comienzos de la tercera semana de desarrollo). transformándolas en células neuroectodérmicas. PERIODO SOMÍTICO Se inicia con la aparición del 1º somito. Hacia el final de la tercera semana los pliegues neurales se elevan aún más. un tiempo que corresponde a los somitos y uno que corresponde a los días.Regionalización del embrión Aparecen Esbozos de Miembros . .

Debido a que la fusión de los pliegues neurales no ocurre simultáneamente a lo largo de ellos. VII. un grupo de células neuroectodérmicas ubicadas en la cresta de cada pliegue (cresta neural ) pierden su afinidad epitelial con las células de la vecindad. el tubo neural será el que se convertirá por diferenciación en encéfalo y médula espinal. melanocitos. La migración activa de las células de la cresta neural desde las crestas hacia el mesodermo adyacente transforma el neuroectodermo en una masa aplanada e irregular que rodea al tubo neural. X. Mientras los pliegues neurales se acercan a la línea media para fusionarse. El cierre del neuroporo craneal se realiza en ambas direcciones desde el sitio inicial de cierre en la región cervical o desde otro que se origina un tiempo después en el prosencéfalo que avanza en dirección caudal. en el encéfalo en el tercer ventrículo. las leptomeninges (aracnoides y piamadre). . ganglios autónomos. El neuroporo caudal se cierra el 27º día (período de 25 somitos). células de Schwann. Este cierre ocurre al 25º día (período 18-20 somitos). por ejemplo). médula suprarrenal. Este grupo celular dará origen a un conjunto heterogéneo de tejidos de gran importancia: Ganglios de la raíz posterior. odontoblastos. Un defecto en el cierre de los neuroporos produce una alteración grave en el desarrollo del SNC (anencefalia y mielosquisis. El cierre de ambos neuroporos coincide con el establecimiento de la circulación sanguínea hacia el tubo neural. Una vez formado el tubo neural queda con una cavidad en su interior que en el adulto. IX. En consecuencia. en el tronco encefálico en el cuarto ventrículo y en la médula en el canal central de la médula. permanece en el cerebro a nivel de los ventrículos laterales. mientras que las crestas neurales formarán la mayor parte del sistema nervioso periférico (SNP) y parte del autónomo (SNA). ganglios de los pares craneales V. la luz del tubo neural comunica con la cavidad amniótica en sus extremos cefálico y caudal a través de los neuroporos craneal (anterior) y caudal (posterior).

. lo que origina el Prosencéfalo. produciéndose así la primera curvatura del tubo neural.N. 1. INDUCCIÓN Mecanismo por el cual la actividad de un tejido es capaz de determinar o modificar la actividad o destino de otro. La zona que queda por encima de la notocorda se denomina encéfalo epicordal. Se produce cuando placa precordal y la notocorda dejan de sustentar al tubo neural. se regionaliza diferenciándose en su porción anterior en tres vesículas primarias. El Mesencéfalo no sufre mayores transformaciones pero va a originar a los Pedúnculos Cerebrales y a las Láminas del Techo. Es decir. existe una etapa de regionalización del Sistema Nervioso. el tubo neural se separa de las células ectodérmicas definitivamente. 4. Curvatura Cervical: aparece entre el Romboencéfalo y la Médula. provocando que la porción que queda afuera de este sustento se caiga.Mecanismo Reguladores de la Morfogénesis del Tubo Neural 1. mediada por la acción de sustancias químicas (factores neuralizantes y regionalizantes). al termino de la 3° semana vamos a encontrar un embrión que presenta en su tubo neural 3 dilataciones. 2. El Mielencéfalo va a dar origen a la Médula Oblonga o Bulbo Raquídeo. la Curvatura Cefálica. La Notocorda ejerce un efecto inductor sobre las células ectodérmicas determinando la formación de la placa neural. Romboencéfalo y la médula espinal. Inducción Proliferación Migración Agregación Diferenciación Establecimientos de Conexiones Apoptosis de neuroblastos. 3. A pesar de todas las acodaduras siempre va a existir un tubo y una cavidad interna.C. denominadas vesículas primarias: Prosencéfalo o cerebro anterior. La separación del tubo neural está mediada por la presencia de Moléculas de Adhesión Celular (MAC). pasando de células aplanadas a células cilíndricas. Mesencéfalo o c. Una vez cerrado el tubo. Etapas de Regionalización Posteriormente. Estas son las 1ª curvaturas que aparecen. medio y Romboencéfalo o cerebro posterior. y en su porción posterior en la Médula Espinal. lo que señala un mayor crecimiento en la región ventral del embrión). es decir. 6. desde cefálico a caudal a modo de eje que sirve de soporte y guía al tubo neural. Metencéfalo y Mielencéfalo Las vesículas secundarias más la médula espinal van a dar origen a todas las partes del S. Diencéfalo. que actúan sobre el genoma de células ectodérmicas. En la 5° semana aparece una subdivisión en el extremo rostral del embrión presentándose 5 vesículas secundarias: Telencéfalo. posterior a la inducción se comienzan a expresar las Ncadherinas y N-MAC por lo que estos tejidos después no se vuelven a adherir nunca más. permitiendo cambios conformacionales. A nivel celular (de las células de la placa neural) existe un aumento de microtúbulos. Al termino de la 4° semana y principios de la 5° aparece una tercera curvatura. pero es inversa a las anteriores (hacia dorsal. Simultáneamente se forman 2 flexuras: Curvatura Cefálica: es la primera en aparecer. se extienden por la línea media debajo del Ectodermo. 5. El Metencéfalo da origen al Puente por ventral y al cerebelo por dorsal. Mesencéfalo. del tipo E-Cadherinas.) La Curvatura Cefálica se ubica entre el Prosencéfalo y el Mesencéfalo. Mesencéfalo. microfilamentos en la zona apical de las células. Esta curvatura se denomina: Curvatura Pontina: aparece entre Mesencéfalo y Romboencéfalo. y eso le da un aspecto característico al embrión que ha crecido mucho en la parte rostral o cefálica y que se ha ido acodando debido al crecimiento mayor en la parte dorsal respecto de la ventral. 7. (La Placa Precordal y la Notocorda. que son las primeras en aparecer.

E. que corresponde a las prolongaciones dendríticas y axónicas provenientes de los neuroblastos de la capa de manto..L. actuaría sobre los genes homeóticos modificando su expresión. éstos se ordenan en los cromosomas en la misma secuencia que se expresan en el eje céfalo-caudal del organismo: los genes encargados de la estructura anterior son los genes 3’.. Se ha postulado que el Ácido Retinoico. Se observan las siguientes dinámicas celulares: Síntesis y Duplicación del ADN en zonas próximas a la Membrana Limitante Externa (M.E.L.L. El Diencéfalo a la base del cerebro. los cuales serían responsables de regular la regionalización céfalo-caudal del individuo. Termina a nivel de la M. que es la capa celular que queda inmediatamente alrededor del canal central (que contiene cuerpos neuronales. que siguen el mismo proceso. ocurriendo todo este proceso en la interfase. Por lo tanto estas dos células van a seguir siendo células precursoras. Por fuera de la Capa del Manto existe otra capa que es la Capa Marginal. El Telencéfalo es el que más se desarrolla y va a originar los Hemisferios Cerebrales más el Núcleo Caudado. y comienza a encogerse lentamente.E.L. la Amígdala y el Núcleo Lentiforme (Putamen. Si el eje de separación es horizontal una célula queda adherida a la M.El Diencéfalo junto con el Telencéfalo van a dar origen al Cerebro.) Desplazamiento del núcleo hacia la zona próxima de la Membrana Limitante Interna (M.L.) Perdida de la prolongación adyacente Inhibición de todas las células próximas a la Membrana Limitante Interna División Celular Desplazamiento del núcleo y establecimiento de conexión hacia la Membrana Limitante Externa Figura: La duplicación del DNA: Se realiza mientras el núcleo viaja hacia la M. En el proceso de Regionalización se postula la existencia de genes muy específicos denominados genes homeóticos. Cuando el eje de separación es vertical quedan dos células que siguen adheridas a la membrana limitante interna. Epitálamo. como un morfógeno. en tanto que los genes 5’ se encargan de las estructuras caudales o posteriores. 2. la sustancia gris).I. al Tálamo. ésta se desprende y sale hacia fuera. Subtálamo e Hipotálamo. hacia la Capa del Manto. Su citoplasma se retrae y su núcleo va avanzando hasta que llega a convertirse en una célula redondeada y en ese momento ocurre el proceso de separación de las dos células hijas. Globo Pálido Medial y Lateral). PROLIFERACIÓN La Proliferación ocurre cuando el tubo neural esta constituido por un epitelio de aspecto pseudoestratificado.L. desde donde el núcleo vuelve nuevamente hacia la M. y la otra queda libre. Por lo tanto la capa marginal va a dar origen a la sustancia blanca.I.I. cuyas células conectan sus extremos apical y basal a las membranas limitantes externas e internas. De esta forma se asegura la formación de gran cantidad de neuroblastos. .

(fuera de él están encargados los Neurolemocitos o Células de Shwann). • Oligodendrocitos: forma un tejido llamado oligodendroglia y es la célula que produce la mielina dentro del S.N. que son células que cubren todos los espacios alrededor de las cavidades del S. El crecimiento de las placas alares origina el tabique medio posterior. mientras tanto se desarrolla la fisura mediana anterior en la superficie anterior de la médula espinal. DEL TECHO Y DEL PISO: La multiplicación de los neuroblastos de la capa del manto. en la sustancia gris. el cual produce Neuroblastos (células totipotenciales). Grandes cantidades de neuronas aparecen desde el tercer trimestre de gestación. lo primero que produce son los Neuroblastos. Astocitos Fibrosos y Oligondedrocitos. debido a la diferenciación del neuroepitelio. rellenan todos los espacios dejados por neuronas que mueren. DESARROLLO DE LAS PLACAS BASALES. • Alrededor del 4º mes aparecen las células de microglia. por lo tanto. y cuando dejan de producirlos. • Una vez que se han producido los Glioblastos. El Neuroepitelio. Bipolar. por lo tanto. que tienen función motora.La duración e intensidad es característica de cada especie. hasta llegar a Neuronas Maduras. a cada lado del tubo neural origina unos engrosamientos en la región ventral y dorsal: Las placas basales (engrosamiento ventral) incluyen los somas de las motoneuronas que posteriormente constituirán los cuernos anteriores de la médula espinal. Multipolar. • Astrocitos protoplasmáticos: giran alrededor del protoplasma o soma de la neurona. . Los 2 primeros son muy importantes en la constitución de la barrera hematoencefálica. las células que quedan definitivamente allí son los Ependimocitos o Células Ependimarias. dándole mayor tamaño al encéfalo. que son precursores de tres tipos de células propias del Sistema Nervioso. ALARES. comienzan a producir células cuya función es distinta a la de la neurona. y se caracterizan por rellenar los espacios que están entre las neurona.N. está ubicado en la sustancia blanca y rodea los axones y dendritas en la lámina marginal que va a formar sustancia blanca. que no tienen origen ectodérmico. y están localizados. entre ellas: Astrocitos Protoplasmáticos. Al sobresalir ventralmente las placas basales se forma el tabique medio anterior. • Astrocitos fibrosos: están localizados en la sustancia blanca. Las placas alares (engrosamientos dorsales) corresponden a regiones sensitivas que se diferenciarán en los cuernos posteriores de la médula espinal.C.C. Además. hasta el primer año de vida postnatal. y de esta manera también separa las regiones motoras de las sensitivas. Un tipo celular formado son los Glioblastos. que pasan por etapas Apolar. Llegan a la sustancia blanca y gris del SNC luego de la aparición de los vasos sanguíneos. en humanos ocurre principalmente a fines del tercer trimestre de gestación y se prolonga hasta el primer año de vida postnatal. Derivan del mesénquima circundante y se caracterizan por ser pequeñas y muy fagocíticas. El surco limitante delimita ambas placas.

qué neuronas se unen con otras y cuáles no. fenómeno que determina que algunos neuroblastos permanezcan juntos y formen núcleos o estratos celulares. 5. Se ha postulado que esto ocurre con la participación de glías especializadas. el neuroblasto adyacente a la capa ependimaria se adosa a la célula guía y.cadherina y la N-cadherina. mientras que al lado va a estar el Núcleo Lenticular. Cuando la neurona se contacta con la membrana glial. cuyas neuronas son del tipo motoras. DIFERENCIACIÓN NEURONAL Mecanismo por el cual cada neurona adquiere las características morfológicas propias y los contactos sinápticos específicos que las diferencian entre sí. produciéndose esto gracias a este proceso. ubicadas en la superficie de los neuroblastos. lo que permite que la última neurona en formarse sea la última en llegar a tomar su lugar. MIGRACIÓN NEURONAL Concluido el periodo mitótico. . Entre los cuernos ventral y dorsal de los segmentos torácicos hasta el segundo o tercero lumbar de la médula espinal se acumulan neuronas que formarán el cuerno lateral o intermedia. está dada por las Células Gliales que están guiando el proceso. sufre apoptosis. Las células Diana salen de la zona de producción. las que permiten el reconocimiento de las neuronas entre sí. etc. y tienen largas proyecciones hacia la superficie del órgano. Y cuando una célula queda ubicada en mala posición. en el que participan MAC como la E. por lo tanto existe un “algo” que permite el reconocimiento de ellas entre sí para finalmente formar estos núcleos. es decir. Las neuronas que forman el Tálamo son del tipo Aferente. en tanto que otros se separan y se asocian. que son las llamadas células guiadoras (células dianas o guías).001 mm x 24hrs).Las regiones dorsal (placa del techo) y ventral (placa del piso) en la línea media del tubo neural no poseen neuroblastos y constituyen vías para fibras nerviosas que cruzan la médula espinal de un lado al otro. Uno de los factores que regula la diferenciación es el Factor De Crecimiento Nervioso. La neurona conserva su adhesión mediante una serie de proteínas especialmente la Astrotactina. se impide que se agrupen y se ubican en otros lugares. mecanismo que llevará los cuerpos neuronales hasta el sitio donde realizarán sus funciones definitivas. 3. cómo se forman los contactos. observándose que lentamente se acercan y se vuelven a agregar formando un núcleo. que contiene neuronas del Sistema nervioso autónomo. más tarde. a través de movimientos ameboídeos. la célula deja de proliferar y extiende su proceso. ocurre el fenómeno de migración neuronal. esto significa que la formación de neuronas es de profundidad a superficie. La ubicación de las neuronas en las diferentes capas del cerebro y cerebelo. formadas por los glioblastos. En la migración ocurre: primero. La velocidad de migración es lenta (0. Esta ubicación puede ser en la capa del manto o en la marginal. AGREGACIÓN NEURONAL Concluida la migración sobreviene el proceso de agregación. cómo se forman las sinapsis. sensitivas. éste se desplaza a su lugar definitivo. capaz de producir modificaciones en la morfología celular y en la dirección que siguen estas prolongaciones. Comprobado a través de experimentos de desagregación celular: se desagrupan las células. 4. estableciendo contactos y relaciones diferentes.

incluyendo traumatismos y enfermedades. El agente neurotrófico más caracterizado es el factor de crecimiento neural o NGF (Nerve Growth Factor). lo que ocasiona una muerte celular programada de las neuronas que no captan lo suficiente. llamado Tubo Neural. ya que es un factor estabilizador de sus sinapsis. el cuerpo celular representa un elemento relativamente estable. En esta etapa. NEUROPLASTICIDAD La neuroplasticidad (OMS. El desarrollo es tan rápido que al estar contenidas dentro de un compartimiento de más lento crecimiento. En consecuencia. Esto le permite una respuesta adaptativa (o maladaptativa) a la demanda funcional. Estos cambios significan. El Mesencéfalo continúa igual y del Romboencéfalo derivan Metencéfalo y Mielencéfalo. se deriva el encéfalo. 4ª y 5ª). ambiéntales o del desarrollo. Por ejemplo. La plasticidad neuronal es máxima durante el desarrollo y desaparece en la adultez. Esta muerte es resultado de una especie de competencia entre las neuronas por captar las cantidades limitadas de factor neurotrófico liberado por las células musculares. Luego de ocurrida la muerte de las neuronas sobrantes. una modificación de la función neural. el NGF es importante en la mantención de la densidad de inervación ya que controla la cantidad de terminales axonales. se generan más neuronas de las que existen en el adulto. razón por la cual aparecen curvaturas que corresponden a: Curvatura Cefálica. se forma del ectodermo. es posible crear nuevas interacciones neuronales. El tubo neural tiene en su interior un lumen que dará origen a los Ventrículos Encefálicos. Es un elemento esencial para las neuronas sensitivas y simpáticas.TROFISMO Durante el desarrollo del SNC. PLASTICIDAD NEURONAL La variedad de interacciones entre las neuronas y su extraordinaria complejidad. más de la mitad de las motoneuronas inferiores que sinaptan con músculo esquelético mueren a las pocas horas después de establecida la unión. estos abultamientos corresponden a las 3 vesículas primitivas: Prosencéfalo. comienzan a doblarse. De los tres abultamientos más anteriores. Resumen Aspectos Embriológicos : El sistema nervioso humano y de los mamíferos en general. en efecto. Mesencéfalo y Romboencéfalo. porque a partir de él se originarán. Este es un medio eficaz para ajustar el número de neuronas al número de células efectoras que inervarán. por ello. 1982) es la capacidad de las células del Sistema Nervioso para regenerarse anatómica y funcionalmente. el cual en su parte más anterior comienza a tener una gran proliferación celular que permite distinguir rápidamente tres vesículas primitivas. De las tres vesículas se derivan rápidamente 5 vesículas secundarias: del Prosencefálo se forma el Telencéfalo y el Diencéfalo. De hecho. es capaz de estimular y conducir el crecimiento y regeneración de sus axones. más de un 50% de las neuronas en desarrollo. En el SNC. a la vez. Se habla de Diencéfalo para referirse a las paredes del tercer ventrículo y a la base del cerebro. el cual comienza a proliferar por inducción de la notocorda formando un largo tubo en las primeras semanas luego de la fecundación (3ª. la plasticidad se manifiesta como aprendizaje o como respuesta a cambios internos o ambientales. El NGF es producido por células inervadas por neuronas dependientes de NGF. . lo que invariablemente influye en las capacidades de integración del SNC tanto en sus funciones orgánicas como en la personalidad del individuo. es posible una modificación en las interrelaciones neuronales gracias al remplazo sináptico. la administración de anticuerpos anti-NGF en un ratón con su SNC en desarrollo provocó la muerte a todas las neuronas simpáticas y sensitivas. para así ajustar el suministro de inervación a las necesidades de las células blanco. después de estar sujetas a influencias patológicas. El NGF alcanza las neuronas en las terminales axonales y avanza por transporte axonal retrógrado hacia el cuerpo celular para ejercer sus efectos. que se ubicarán en la primitiva cabeza del embrión. mueren antes de entrar en funcionamiento. Se habla de Telencéfalo como sinónimo de hemisferios cerebrales. Es factible que las células efectoras contribuyan a la plasticidad neuronal necesaria para reponerse de lesiones encefálicas mediante la liberación de factor de crecimiento neural (NGF). sin embargo. permiten generar diversas respuestas adaptativas: esta propiedad se denomina plasticidad neuronal. existe la capacidad de generar nuevos brotes axónicos y nuevas conexiones sinápticas (remplazo sináptico). Curvatura Cervical y Curvatura Pontina.

Cuando se extrae LCR por una punción lumbar. es por esto que se habla de un falso ascenso de la médula durante el crecimiento. Como resultado del desarrollo del aparato locomotor durante el 4º mes. es decir. A esta meninge primitiva se le agregan células provenientes de las crestas neurales para formar la capa interna denominada leptomeninges (aracnoides y piamadre). Debido a este crecimiento desproporcionado. la médula espinal se ensancha en las regiones cervical y lumbar formando los engrosamientos cervical y lumbar. ya que el extremo medular puede estar tan alto como T12 o tan bajo como borde superior de L3). Al unirse los espacios llenos de líquidos que existen entre las leptomeninges.MENINGES ESPINALES Las modificaciones durante la formación de la médula espinal El tejido mesenquimático (esclerotoma) que rodea el tubo neural se condensa para formar la meninge primitiva. la Médula Espinal está a la altura de Co1. como ya fue mencionado. lo que realmente ocurre es que los segmentos óseos (columna vertebral). A los 6 meses de vida intrauterina alcanza la 1ª vértebra sacra. una prolongación filiforme de la piamadre forma el filum terminale que se adosa al periostio de la 1ª vértebra coccígea y señala la línea de regresión de la médula espinal embrionaria. los nervios raquídeos tienen una dirección oblicua desde su segmento de origen en la médula espinal hasta el nivel correspondiente de la columna a nivel coccígeo. la médula espinal se extiende a lo largo del canal vertebral del embrión y los nervios espinales atraviesan los agujeros intervertebrales a nivel de su origen. El origen de la aracnoides y piamadre a partir de una capa única explica la existencia de las trabéculas aracnoideas que existen entre ellas. cuya denominación se debe a su semejanza a la cola de caballo. la columna vertebral y la duramadre se alargan más rápido que el tubo neural ocasionando que el extremo terminal de la médula se desplace a niveles más altos. la aguja se introduce en un nivel lumbar bajo respetando así el extremo terminal de la médula espinal. no es que la ME ascienda. además de la adición de neuronas motoras y sensitivas. la médula espinal termina a nivel L2 (esta es una medida promedio. se desarrollan más rápido que el tejido nervioso. Poco después. tienen un ritmo de crecimiento más rápido que la ME. al quinto mes se encuentra a la altura de S1. en el recién nacido termina a la altura de L3 y en el adulto entre L1 y L2. y ya en el neonato su extremo está a nivel de L3. Las fibras nerviosas bajo el extremo inferior de la médula espinal forman la Cauda equina. que originará la duramadre. En el adulto. Debajo. . En un principio. Resumen: Falso Ascenso de la Médula En los recién nacidos el cono medular está a nivel de L3. En realidad. se forma el espacio subaracnoídeo. Al 3º mes.

Troclear o IV par N. Glosofaríngeo o IX par. nervio. Los arcos branquiales van a dar origen a una arteria. inerva el 4º arco branquial. como la mandíbula. Abducente o VI par En la parte cefálica de un embrión existen las bolsas faríngeas. . que en un principio son seis y posteriormente cuatro. Por lo tanto se va a encontrar músculos derivados de los somitos y músculos derivados de los arcos branquiales. Los Nervios que darán la inervación a los cuatro arcos branquiales: siempre estarán asociados a las columnas branquiales También se observan los somitos que van a dar origen a distintos tejidos del organismo. Trigémino o V par. inerva el tercer arco branquial N. Vago o X par. inerva el segundo arco branquial N. músculo. Los nervios espinales se pueden ver apareciendo en relación a los somitos. Oculomotor o III par N. a un hueso o a parte de un hueso.Cordones Somíticos y Branquiales En neuroanatomía se dividen los nervios según su origen. Facial o VII par. inerva el primer arco branquial N. con sus respectivos nervios. el maxilar. Hipogloso o XII par N. Superior a ellas se forman los arcos branquiales . que se formó por fusión del 6º y 5º Somíticos: N. cartílago etc. en: Branquiales: N.

. Trófica: por ser el soma neuronal el lugar donde residen los mecanismos de nutrición de las prolongaciones. ésta degenera. . Esto se oponía a lo que decía Golgi. . y principios del siglo XX. Las neuronas ubicadas en la corteza cerebral. Esta teoría neuronal comprueba toda la funcionalidad del S. desde esa época. Mide en término medio entre 4-125 micras. - - NEURONA . observando que había una especie de retículo formando una sola malla para constituir el Sistema Nervioso . mejorando las técnicas de tinción habló de la Teoría Neuronal.Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o más prolongaciones denominadas neuritas. En su Teoría Neuronal. Funcional: al ser en la neurona donde se recibe la información y se elabora una respuesta frente al estímulo. desnutrición o por disminución de aporte de oxígeno y glucosa usados en el metabolismo cerebral. Santiago Ramón y Cajal. se comenzó a llamar Sinapsis (articulación neuronal donde hay un espacio). Pérdida de neuronas que puede acelerarse por el consumo de sustancias tóxicas.NEUROHISTOLOGÍA Clase Dr.N. A los 12 – 15 años se inicia el lento proceso de muerte neuronal. La neurita larga única que conduce impulsos desde el cuerpo celular hacia la periferia se denomina axón. precursor de la teoría del reticulismo. Su tamaño y forma varían considerablemente. cerebelar . Crecimiento Cerebral El crecimiento del volumen cerebral a lo largo de la infancia y adolescencia está dado por el aumento de tamaño de la neurona y el desarrollo de los axones y dendritas. especializadas para la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso. Posteriormente. Las neuritas responsables de recibir información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. Al separar una terminación nerviosa del soma.000 millones de neuronas cerebrales. El sistema nervioso presenta neuronas y células gliales que tienen origen ectodérmico junto a vasos sanguíneos y meninges de origen mesodérmico. Matamala Estructura histológica del Sistema Nervioso. a fines del siglo XIX.Son células muy excitables. Ramón y Cajal señaló que la neurona era la Unidad: Anatómica: pues entre neurona y neurona había una separación microscópica (cuya observación fue corroborada mediante el uso del microscopio electrónico) que. Embriológica: debido a que la neurona deriva de una sola célula madre que es el neuroblasto. Además por la multiplicación de neuroglias y dendritas que se extienden e interconectan unas neuronas con otras. Patrimonio Neuronal Nacemos con alrededor de 100. en los núcleos y los ganglios constituyen la unidad funcional.Neurona es el nombre que se da a la célula nerviosa y a todas sus prolongaciones. Historia de la Neurohistología Para observar totalmente las células nerviosas hay que aplicar métodos de tinción A mediados del siglo pasado algunos investigadores estudiaron cortes del Sistema Nervioso con tinciones utilizando metales pesados.

como también . Los capilares forman una red capilar en el soma neuronal y prolongaciones a objeto de transportar los nutrientes para el metabolismo aeróbico. Contiene el nucleolo (RNA y proteínas) y está rodeado por la membrana nuclear de doble pared y con poros que probablemente solo se abren temporalmente. redondeado.Ultraestructura Funcional de la Neurona: Soma: Sintetiza Neurotransmisores y diferente tipo de moléculas. Están formados por las siguientes estructuras: · Núcleo: Por lo común se encuentra en el centro del cuerpo celular. Forman parte del citoesqueleto celular . principalmente oxígeno y glucosa. Le da el aspecto “atigrado” o piel de tigre al citoplasma. junto a las prolongaciones amielínicas. · Citoplasma: Contiene los cuerpos o sustancia de Nissl que forman parte del retículo endoplásmico rugoso · Sustancia de Nissl: Corresponde a gránulos de RER que se distribuyen en todo el citoplasma del cuerpo celular excepto en el punto donde se origina el axón (cono axónico). las cuales fluyen a lo largo de las dendritas y el axón y reemplazan a las proteínas que se destruyen durante la actividad celular. Poseen muchas enzimas que forman parte del ciclo de la respiración. · Es responsable de la síntesis de proteínas. Esto se conoce con el nombre de cromatólisis. pálido y contiene finos gránulos de cromatina (DNA y proteínas) muy dispersos. abundantes células de glia y por sobre todo por abundantes capilares (que le da el color característico). las dendritas y el axón. por lo tanto son muy importantes para producir energía. es grande. Las macromoléculas pueden ser empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas. Axón o neurita: Es la prolongación mas voluminosa y conduce el impulsos nervioso en sentido celulífugo Cono Axónico: Inicia el Impulso Nervioso (carece de RER) SOMAS O PERICARION Los somas forman la sustancia gris. · Aparato de Golgi: Las proteínas producidas por el retículo endoplásmico rugoso son transferidas al aparato de Golgi donde se almacenan transitoriamente en estas cisternas donde se le pueden agregar hidratos de carbono. También participa en la producción de lisosomas y en la síntesis de las membranas celulares. es probable que ayuden al transporte celular. · Neurofibrillas: Con microscopio electrónico se ven como haces de microfilamentos Contienen actina y miosina. · Mitocondrias: Se encuentran dispersas en todo el cuerpo celular. los neurotransmisores · La fatiga o lesión neuronal ocasiona que la sustancia de Nissl se movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Dendritas: Son las principales áreas receptoras de impulsos a través de apéndices denominados espinas.

el oligodendrocito es la que produce la mielina). Actúan como limpiadores intracelulares y contienen enzimas hidrolíticas. Su estructura es diferente a la de la dendrita porque está constituida por un paquete de neurofilamentos y neurotúbulos envueltos en una membrana llamada axolema. La disposición de los fascículos dentro de los nervios craneanos es distinta. · Lisosomas: Son vesículas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm de diámetro.· Microtúbulos: Se encuentran entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el cuerpo celular y el axon donde forman paquetes de disposión paralela con las microfibrillas. en la sustancia negra del encéfalo. se conserva la función del nervio. Por debajo del endoneuro se encontrará la vaina de Schwann. Cuando el axón sale por el foramen intervertebral desde el interior del canal vertebral. · Lipofusina: Se presenta como gránulos pardo amarillentos dentro del citoplasma. . DENDRITAS Son prolongaciones que salen del soma y tienen una estructura similar a la del citoplasma. por ejemplo. · Melanina: Los gránulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las células en ciertas partes del encéfalo. Se origina en el cono axónico donde se da inicio al impulso nervioso . cubierto por mielina y la vaina de Schwann o neurilema. en su mayoría neurotransmisores sintetizados a nivel del soma neuronal y llevadas a las terminaciones axónicas y desde aquí vuelven al soma neuronal en un flujo continuo (flujo anterógrado como retrógrado). Es el área receptora principal.bipolares y multipolares En su estructura se observa un flujo se sustancias. También se hallan centríolos en las células maduras. no varios paquetes como el nervio periférico y se ha demostrado que los nervios craneanos son más resistentes al trauma que los periféricos. la mielina y la fibra nerviosa. Se acumula con la edad. Está recubierto por mielina Tiene ramas colaterales y termina en los llamados botones terminales. y cada cierto tiempo va dejando espacios que se denominan Nodos de Ranvier. Su conducción de impulsos es de tipo celulífuga. por el cual van los vasos sanguíneos que recorren el nervio y le dan nutrición. es corta y contiene cuerpos o grumos de Nissl. La vaina de mielina en el nervio periférico se forma por enrollamiento sucesivo de la célula de Schwann alrededor de la fibra nerviosa. Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un subproducto metabólico. que permiten la conducción Saltatoria del impulso nervioso. Por dentro del epineuro. Dentro de cada fascículo de fibras nerviosas se encuentra otro tejido conectivo. La Fibra corresponde a un axón.los cuales forman parte de las sinapsis con otras neuronas o bien con celulas musculares. Aumentan considerablemente la superficie de contacto de la neurona a través de sus ramificaciones y espinas dendríticas las cuales le dan una apariencia rugosa. Aquí se ve un solo paquete de fibras. Dependiendo del número de prolongaciones se pueden distinguir neuronas unipolares. Su presencia está relacionada con la capacidad para sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina. están los paquetes de fibras envueltas por un tejido fibroso resistente formado por fibras colágenas y elásticas que es Perineuro. · Centríolos: Son pequeñas estructuras pares que se hallan en las células inmaduras en proceso de división. que si hay lesión del epineuro con conservación del perineuro. que envuelve cada una de las fibras y se denomina Endoneuro. en las cuáles se cree que intervienen en el mantenimiento de los microtúbulos. La mielina es interrumpida en intervalos(1-3mm) por profundas contricciones denominadas “nodos de ranvier” entre los cuales se ubica cada célula productora de mielina Nervio Periférico Está constituido por paquetes de fibras nerviosas que se agrupan por una envoltura externa que es tejido conectivo y que se denomina Epineuro. lo que explica por qué la conducción es más rápida en un nervio con mielina ( EJ :fibra tipo alfa). Su conducción de impulsos es de tipo celulípeta AXÓN Es la prolongación larga de la Neurona. No posee corpúsculos de Nissl. se transforma en una fibra de un nervio periférico. encargada de formar la mielina (En el SNC. Se cree que la función de los microtúbulos y de las neurofibrillas es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos dístales de las prolongaciones celulares. el cual es tan resistente.

dedujo que se había liberado alguna sustancia por la estimulación del nervio vago a partir del corazón estimulado. . Desencadenando un impulso nervioso - - NEUROTRASMISORES Los Neurotransmisores son sustancias químicas sintetizadas en el pericarion y almacenadas en los terminales nerviosos en Vesículas Sinápticas. Recogió el líquido que perfundía este corazón y lo transfirió al segundo corazón. Estimuló eléctricamente el nervio vago fijado a un corazón. que permiten la transmisión de impulsos nerviosos a nivel de las sinapsis Otto Loewi el año 1926: Aisló y perfundió los corazones de dos ranas controlando la frecuencia cardiaca. Las moléculas que no se liberan vuelven al soma a través del flujo retrógrado. disminuyendo en éste la frecuencia. Es el lugar donde se libera el neurotransmisor. abundantes mitocondrias que permiten el metabolismo aeróbico a este nivel y vesículas sinápticas llenas de neurotransmisor que es sintetizado en el soma y llega a la superficie presináptica a través del flujo axónico anterógrado. Denominó a esta sustancia “vagusstoff” y cinco años más tarde mostró que se trataba de la acetilcolina.Tiene material filamentoso y se comunica con el espacio extracelular Superficie Postsináptica: Es donde el neurotransmisor abre canales iónicos para que comiencen a funcionar los segundos mensajeros. Con este experimento. lo cual produjo una disminución de la frecuencia. 200 Aº.SINAPSIS La sinapsis o articulación interneuronal corresponde a las estructuras que permiten el paso del impulso nervioso desde una célula nerviosa a otra. sin haber sido estimulado eléctricamente. Espacio sináptico: Mide aprox. Sus componentes son los siguientes: Superficie presináptica: Generalmente corresponde a una terminal axónica o botón axónico Con la membrana presináptica libre de neurotúbulos y neurofilamentos y donde se aprecian una serie de gránulos. el cual cae a la hendidura sináptica y baña la superficie del tercer componente de la sinapsis que es la superficie postsináptica. dentro del cuerpo de la segunda neurona.

Aspectos Clínicos de Neurotrasmisores Por ejemplo la Acetilcolina se libera en la placa motora. por lo tanto. hay debilidad muscular. Sustancia P. Sustancia P. Liberadas desde la célula presináptica. Ciclo de vida similar: Sintetizadas y empaquetadas en vesículas en la neurona presináptica. Las funciones anómalas de los neurotransmisores producen una amplia gama de enfermedades psiquiátricas y neurológicas. lo que aumenta la excitabilidad. Sinapsis Electroquímicas: En este tipo. Se deben presentar receptores específicos en la célula postsináptica. Tipos de Sinapsis. las membranas sinápticas están conectadas directamente. a través de poros o túneles de proteina En ellas. Entonces La señal que conecta la Neurona Presináptica con una Postsináptica es un Neurotransmisor.Criterios que definen a una sustancia como neurotransmisor: La sustancia debe estar presente en el interior de la neurona presináptica. 2. Vasopresina. Además de los neurotransmisores.(Ej : Depresiones. Para tratar esto. Neuromoduladores: Encefalinas. endorfinas. Neurotransmisores como: Los neurotransmisores mas conocidos y mas comunes a nivel del sistema nervioso son: la acetilcolina (ACh). VIP (péptido intestinal vasoactivo). un fármaco que destruye la acetilcolinesterasa (enzima que destruye a la acetilcolina liberada).1 . al paciente se le administra Neostigmina. Colecistoquinina. para aumentar o disminuir la cantidad de neurotransmisor que se liberará. de Parkinson ) Mejorar las acciones de los neurotransmisores mediante fármacos u otras medidas es fundamental para las terapéuticas modernas. disminuyendo la excitabilidad.2 . Oxitocina. Colecistocinina. Como ejemplos de neuromoduladores tenemos a: encefalinas. el potencial de acción pasa a la neurona postsináptica sin Retardo ( gap junctions). lo cual debe ocurrir en forma de Ca+2 dependiente. En la enfermedad llamada Miastenia. por lo tanto. Endorfinas. que corresponden a sustancias que actúan sobre la superficie presináptica. Una vez liberadas en la hendidura son eliminadas o degradadas. glutamato. sino de las características de la membrana postsinápticas. El neurotransmisor excitatorio mas conocido es el glutamato y los inhibitorios de sinapsis son GABA en el cerebro y la glicina en la médula espinal Otros neurotransmisores son la norepinefrina (NE). aumentando en el tiempo el efecto de la acetilcolina liberada en los pocos receptores que quedan. disminuyendo la negatividad interna. 2. las membranas no están conectadas. La sustancia debe ser liberada en respuesta a la despolarización presináptica. la cantidad de receptores de acetilcolina es muy baja (por problemas inmunológicos. Inhibitoria: Las membranas postsinápticas se hiperpolariza por el neurotransmisor. Los receptores determinan su respuesta ante un neurotransmisor determinado. con relación a los Neurotransmisores: 1. . ácido gammaaminobutítico (GABA) y glicina. dejan un espacio denominado Hendidura Sináptica. enf. Sinapsis Eléctrica (sin neurotransmisores): En este tipo. la dopamina (DA) y la serotonina (5HT) 2. El que una sinapsis sea excitatoria o inhibitoria no depende exclusivamente del neurotransmisor (ya que uno puede actuar indistintamente de las dos formas). encontramos a los Neuromoduladores.Existen por ejemplo a nivel de loa sianpasis con llas células musculares lisas Son más abundantes en los animales filogenéticamente más primitivos que el hombre. Oxitocina. Unión Intermuscular (con neurotransmisores) Tipos Funcionales de Sinapsis Las Sinapsis se pueden clasificar en: Excitatoria: Las membranas postsinápticas reaccionan ante el Neurotransmisor disminuyendo su potencial de reposo. uniéndose a receptores sobre una o más células postsinápticas. Vasopresina. Péptidos Intestinales Vasoactivos (VIP) 3. Neuromoduladores actúan sobre la superficie para aumentar o disminuir la cantidad de neurotrasmisores que se liberan. por lo que aumenta la negatividad interna. el organismo destruye a los receptores de acetilcolina de la placa motora).

Según su morfología las sinapsis se clasifican en: Axodendrítica: Es el tipo mas frecuente de sinapsis. aumentan las espinas dendríticas.Clasificación Estructural de la Sinapsis Las Sinapsis pueden ocurrir: Entre Neuronas. se despolariza dejando el interior celular con carga positiva y el exterior negativo. entre una Neurona y una Célula Receptora. por consecuencia de tener una diferencia de cargas en relación con su medio: en su interior tiene carga negativa (por supremacía de los aniones proteicos junto a iones potasio) y en su exterior positivo (por gran presencia de iones Sodio). A medida que el axón se acerca puede tener una expansión terminal (botón terminal) o puede presentar una serie de expansiones (botones de pasaje) cada uno de los cuales hace contacto sináptico. En este caso las dendritas presentan unas espinas dendríticas y se ha comprobado en ratas que son sometidas a estimulación. entre una Neurona y una Célula Muscular. Entonces el impulso nervioso es un potencial propagado por el axón desde el soma. que mediante el aprendizaje. entre una Neurona y una Célula Epitelial. Dendrodendrítica Dendrosomática Somatosomal Las tres últimas son exclusivas del Sistema Nervioso Central. tras haber cambiado su polarización ante un estímulo. . Axoaxónica : Son aquellas en que existe un axón que contacta con el segmento inicial de otro axón (donde comienza la vaina de mielina). - Impulso Nervioso: La Neurona presenta un Potencial de Reposo. Axosomática: Cuando se une una membrana axónica con el soma de otra membrana. su membrana celular pierde su estado de potencial de reposo. Cuando una neurona es estimulada. por lo tanto.

Muchas dendritas y un axón largo. Ejemplos de neuronas bipolares se hallan en los ganglios sensitivos coclear y vestibular.Clasificación de las Neuronas Aunque el tamaño del cuerpo celular puede variar desde 5 hasta 135 micras de diámetro. las prolongaciones pueden extenderse hasta más de un metro (por ejemplo. Tractos de fibras del encéfalo y la médula espinal. . La neurita única nace de cualquiera Retina. Neurona Bipolares: Poseen un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte una neurita única. - - La clasificación anterior se resume a manera de cuadro: Clasificación morfológica Disposiciones de las Neuritas Número. el resto de las neuritas son dendritas. los axones que viene cel cortex cerebral y que van hacia la región lumbar de la médula). asemeja a una estrella. Las dos ramas de esta neurita tienen las características estructurales y funcionales de un axón. una se dirige hacia alguna estructura periférica y otra ingresa al SNC. En este tipo de neuronas.E. sensitiva y ganglios Localización Bipolar Multipolar Tractos de fibras del encéfalo y la médula espinal. la longitud y la forma de la ramificación de las neuritas brindan un método morfológico para clasificar a las neuronas: Neuronas Pseudomonopolares: Tienen un cuerpo celular que tiene una sola prolongación que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas. Con excepción de la prolongación larga. cóclea de los extremos del cuerpo celular. longitud Modo de ramificación de las neuritas Pseudomonopolar La neurita única se divide a corta Ganglio de la raíz posterior de la M. distancia del cuerpo celular. nervios periféricos y células motoras de la médula espinal. El número. Corteza cerebral y cerebelosa. el axón. La mayoría de las neuronas del encéfalo y de la médula espinal son de este tipo. vestibulares. las finas ramas terminales halladas en el extremo periférico del axón en el sitio receptor se denominan a menudo dendritas. Tamaño de la neurona De Golgi tipo I Axón largo único. Neuronas Multipolares: Tienen algunas neuritas que nacen del cuerpo celular. De Golgi tipo II Axón corto que con las dendritas se Corteza cerebral y cerebelosa. Ejemplos de neuronas Pseudomonopolares se hallan en el ganglio de la raíz posterior de la médula espinal. nervios periféricos y células motoras de la médula espinal.

Guían a las neuronas durante el desarrollo del cerebro. de manera que sólo se rompe el entramado glial para dar paso a las sinapsis. Cada neurona presenta un recubrimiento glial complementario a sus interacciones con otras neuronas. Oligodendrocitos y Microglia. las neuroglias cumplen un rol fundamental durante el desarrollo del sistema nervioso. permitiendo la comunicación e integración de las redes neurales. Algunas participan en la nutrición de la neurona. derivan del ectodermo (la microglia deriva del mesodermo) y son fundamentales en el desarrollo normal de la neurona. ya que ellas son el sustrato físico para la migración neuronal. Participan en procesos de reparación del Sistema Nervioso. existe una dependencia funcional muy importante entre neuronas y células gliales. Retiran Neurotrasmisores liberados en sinapsis. Las células de la Neuroglia. Algunas funciones de la Neuroglia: Estructura de soporte del encéfalo (dan la resistencia). Separan y aíslan grupos neuronales entre sí. la cual está formada por ellas y el endotelio de los capilares encefálicos. las células gliales parecen tener un rol fundamental en la comunicación neural.CARACTERISTICAS DE LA GLIA Las células de sostén del SNC se agrupan bajo el nombre de neuroglia o células gliales ("pegamento neural"). Tipos de Células de la Glia Existen tres tipos principales de células gliales: Astrocitos. A pesar de ser consideradas básicamente células de sostén del tejido nervioso. De este modo. Tamponan y mantienen la concentración de potasio en el líquido extracelular. . y constituye una barrera que selecciona el paso de sustancias entre el SN y la sangre. en su mayoría. De hecho. Son 5 a 10 veces más abundantes que las propias neuronas. Las células gliales son el origen más común de tumores cerebrales (gliomas). ya que se ha visto que un cultivo de células nerviosas no crece en ausencia de células gliales. También tienen una importante función trófica y metabólica activa. Forman parte de la Barrera hematoencefálica.

Presentan menor cantidad de prolongaciones y menos ramificadas que los astrocitos. a diferencia de las células de Schwann. realizan glucogenólisis al ser inducidos por norepinefrina o VIP. lo más probable es que las prolongaciones se enrollen alrededor de los axones cercanos hasta formar la vaina de mielina. Astrocitos: Son las neuroglias más grandes. glutamato y GABA del espacio extracelular. Funciones a destacar de los astrocitos en el SNC: Forman parte de la barrera hematoencefálica que protege al SNC de cambios bruscos en la concentración de iones del líquido extracelular y de otras moléculas que pudiesen interferir en la función neural. Los astrocitos más superficiales emiten prolongaciones con pedicelos hasta contactar con la piamadre encefálica y medular. tienen escaso citoplasma y prolongaciones retorcidas de corto alcance con pequeñas espinas. Por tal conformación. A diferencia de como ocurre en la célula de Schwann. Al igual que en el SNP. De esta manera. y cada una de ellas se enrolla alrededor de un axón originando un segmento internodal de mielina. Se consideran parte del sistema fagocítico mononuclear. La mielina del SNP es producto del movimiento centrífugo de la célula de Schwann alrededor de la superficie externa de la mielina en formación. Los oligodendrocitos interfasciculares son las células responsables de la producción y mantenimiento de la mielina en los axones del SNC. polirribosomas libres. Oligodendrocitos: Su cuerpo celular es pequeño y el citoplasma es muy denso (son una de las células más electrón-densas del SNC). Su núcleo es denso. Los oligodendrocitos satélites se encuentran en la sustancia gris y se asocian fuertemente a los somas. Se disponen en columnas entre los axones de la sustancia blanca. lo que origina la membrana pial-glial. un oligodendrocito no puede moverse en espiral alrededor de cada axón que mieliniza. un oligodendrocito puede originar segmentos internodales de varios axones a la vez. las microglias se dividen. Eliminan el K+. Conservan los neurotransmisores dentro de las hendiduras sinápticas y eliminan su exceso. Son de origen mesodérmico Son células pequeñas y aún más oscuras que los oligodendrocitos. Son importantes almacenes de glucógeno y su función es esencial debido a la incapacidad de las neuronas de almacenar moléculas energéticas. Su función es eliminar las células dañadas y la mielina alterada. sin saber el tipo de unión ni la finalidad de ella. su forma es estrellada. Se caracterizan por tener en su pericarion gran cantidad de haces de filamentos intermedios compuestos de proteína ácida fibrilar glial (PAFG). Tienen forma estrellada. El núcleo es esférico y más pequeño que el de los astrocitos.MACROGLIAS: Se denomina Macroglias al grupo de células de glia. En las zonas de lesión. mitocondrias y microtúbulos. y suelen encapsular las sinapsis químicas. Parecen influir en la generación de uniones estrechas entre las células endoteliales. la vaina de mielina está interrumpida por los nodos de Ranvier. En conclusión: La mielina del SNC es producto del movimiento centrípeto de las prolongaciones oligodendríticas entre el axoplasma y la cara interna de la mielina en formación. citoplasma abundante. y se encuentran pequeñas cantidades en condiciones normales. Existen dos tipos especializados: Astrocitos tipo I o Protoplasmático: Se encuentran principalmente en la sustancia gris del SNC. es posible que se encarguen de confinar los neurotransmisores a la hendidura sináptica y eliminen el exceso de neurotransmisor mediante pinocitosis. Las prolongaciones tienen forma de lengua. . un núcleo grande y muchas prolongaciones muy ramificadas que suelen extenderse hasta las paredes de los vasos sanguíneos en forma de pedicelos. Astrocitos tipo II o Fibroso: Emiten prolongaciones que toman contacto con la superficie axonal de los nodos de Ranvier de axones mielínicos. Células Capsulares o Satélites: Rodean las neuronas en los Ganglios Periféricos - MICROGLIAS: Están dispersas en todo el SNC. los astrocitos tipo I participan en la regulación de las uniones estrechas de las células endoteliales de los capilares y vénulas que conforman la barrera hematoencefálica. es rico en RER. constituido por los Astrocitos y los Oligodendrocitos. complejo de Golgi. Por tanto. aumentan de tamaño y adquieren facultades fagocitarias.

- - . En distintas localizaciones del encéfalo. Células Ependimarias: Es una capa de células cuboideas o cilíndricas que reviste cavidades: los ventrículos cerebrales y el canal central de la médula espinal. las células ependimarias se modifican para formar el epitelio secretor de los plexos coroídeos. células de Schwann y células del epéndimo se pueden considerar células gliales periféricas. Son el equivalente periférico de los oligodendrocitos del SNC. se ha sugerido que los tanicitos transportan LCE a estas neuronas.Las células satélites. La capa neuroepitelial de la cual se origina. protección y nutrición para las neuronas ganglionares de los ganglios craneales. Células de Schwan: Proporcionan aislamiento (mielina) a las neuronas del sistema nervioso periférico (SNP). y el epéndimo maduro también lo es. Sus características morfológicas y funcionales se relacionan con el transporte de fluidos. es ciliada en algunas regiones. Los tanicitos son células ependimarias modificadas que envían prolongaciones hacia neuronas neurosecretoras y vasos sanguíneos del hipotálamo. espinales y autonómicos en el sistema nervioso periférico (SNP). Células satélites: Estás células dan el soporte físico.

degenera completamente y la vaina de mielina se fragmenta y reabsorbe. se dividen y se disponen en fila con sus extremos superpuestos hasta formar una especie de tubo que contiene en su interior restos axonales. llegan los macrófagos para eliminar los detritos celulares y lipídicos. al mismo tiempo comienza la reparación con la aparición de nuevos brotes axonales. Augustus Waller. Lo anterior es bastante lógico si se considera como centro trófico al soma. Durante la degeneración. que se activan sobre elementos cercanos y tejido a distancia. la porción distal del axón. Posteriormente. incluyendo su arborización terminal. pero queda como neurona atrófica Puede recuperarse completamente.Respuesta Neuronal frente a la lesión Lesión Neuronal Cuando se lesiona una neurona o sus prolongaciones ocurren dos procesos degenerativos: El Anterógrado y el Retrógrado (al soma). la neurona degenera y muere Si los cambios no son tan graves. Este proceso se ha denominado Degeneración Walleriana (anterógrada) en honor a quien lo describió en 1852. Afectan al axón. sobre todo esto pasa en el sistema nervioso periférico. en lesiones muy leves y en condiciones óptimas ( neuroplasticidad). pero luego de unos instantes se hipertrofian. las células de Schwann permanecen intactas. El Soma puede evolucionar en 3 direcciones: Si la lesión es muy importante. vaina mielínica. Por otra parte. la neurona se puede recuperar algo. la sinapsis y las células a distancia sináptica (Cromatólisis) Degeneración Walleriana El aplastamiento o sección de un axón provoca el inicio de un proceso degenerativo que se extiende distalmente a la lesión Tambien compromete al cabo proximal por una corta distancia si es una lesión de intensidad moderada. . Para una mejor descripción se puede agregar que la vaina de mielina se fragmenta hasta convertirse en pequeñas gotas de lípido que rodean al axón.

existen 31 segmentos medulares. sino que ella también es capaz de organizar respuestas por sí sola. por lo tanto.Tiene forma cilíndrica. el filum terminale. . pero se ubica desde T10 a L1-L2 .Intumescencia Cervical: Corresponde al lugar donde se originan las raíces del plexo braquial.Forma parte del sistema nervioso segmentario. . como consecuencia del crecimiento diferencial vertebromedular (falso ascenso de la médula).La Médula está muy fija en su lugar por su continuación con el Tronco Encefálico (hacia rostral). . Está constituido por piamadre y tejido glial.De ella se originan 31 pares de nervios espinales. a través del Bulbo y a nivel del forámen magno. Si bien las raíces de los nervios espinales cervicales corren horizontalmente. . Y se ubica desde C3 a T1.La longitud de la columna vertebral es de aprox.A las raíces espinales correspondientes a los segmentos lumbares. Matamala INTRODUCCION . en otras palabras.Intumescencia Lumbar: Corresponde al lugar donde se originan las raíces del plexo Lumbosacro. Se localiza dentro del canal vertebral y se extiende desde el foramen magno hasta la unión entre las vértebras L1 y L2 (en adultos) . Mide lo mismo que la cervical.5cm.Cabe destacar que la Médula Espinal no es sólo un lugar de paso para las estructuras del SNC hacia la periferia. 73 cm. . por ejemplo: Reflejo Bicipital permite evaluar segmentos C5/C6 Reflejo Tricipital permite evaluar segmentos C6/C7 Reflejo Patelar permite evaluar segmentos L3/L4 Reflejo Calcáneo permite evaluar segmentos S1/S2 . por ejemplo. mientras que la médula mide 45cm. en la mujer. . Su espesor no es uniforme. Los reflejos permiten evaluar clínicamente diferentes segmentos medulares. El filum terminale es una prolongación de la piamadre que tiene la función de fijar el extremo inferior la médula espinal. y presenta 2 engrosamientos. . . .En el límite superior se continúa con el encéfalo. . reflejos simples.Médula Espinal Clase Dr. debido a que superficialmente está compuesta de fibras nerviosas mielinizadas. entre las cuales se ubican los ligamentos dentados.La médula espinal es la estructura alargada través de la cual el encéfalo se comunica con las diferentes partes del organismo. los cuales salen por el respectivo agujero intervertebral.Una fina banda de tejido conectivo. . Mide alrededor de 1. avanza en medio de la cauda equina hasta unirse al periostio del dorso del cóccix.8 a 1. Esta organización corresponde a vestigios de la segmentación o metamería del organismo. sacros y coccígeos que corren verticalmente bajo el cono medular se les denomina cauda equina por su notable parecido a una "cola de caballo".Una lesión de la médula espinal puede originar la pérdida de la sensibilidad general y parálisis de los movimientos voluntarios en las partes del cuerpo inervados por los nervios espinales que se originan de los segmentos bajo la lesión. en el hombre y 41-42 cm. el Filum Terminal ( hacia caudal y que se adhiere al Cóccix tras formar el Ligamento Coccígeo con la Duramadre). por las emergencia de los Nervios Espinales que salen por los Forámenes Intervertebrales y sobretodo por la conexión y envoltura de las Meninges . el promedio es de 0. ligeramente aplanada en sentido anteroposterior.. es toda el área que abarca el origen del nervio. .Está constituida por Segmentos Medulares: que corresponden a un área de la Médula Espinal desde donde se originan las raíces de un nervio espinal. ESTRUCTURA EXTERNA. y en el límite inferior termina en forma del cono medular cuyo vértice en el adulto se ubica a nivel de la primera o segunda vértebra lumbar. filogenéticamente es la estructura más antigua del SNC y desde el punto de vista morfofuncional es la más simple. llamados Intumescencias: .4 a 1.0 cm. las raíces de los nervios espinales hacen su recorrido cada vez más oblicuo y vertical mientras más bajo es el segmento medular.Su aspecto externo es blanquecino.

V. Surco Intermedio Dorsal: Está entre el surco mediano dorsal y los dorsolaterales. al puncionar la médula. Surco Mediano Dorsal (S. uno más cercano a la línea media (Grácil o delgado) y otro más lateral (Cuneiforme. esta es la zona (debajo de L2) con menor riesgo para efectuar una punción lumbar. . el espacio subaracnoideo sólo contiene la cauda equina y el filum terminale flotando en LCE Por tal razón. Por tal motivo.V.Bajo el cono medular y hasta la terminación del saco dural en el borde inferior de S2.Al desprender las meninges que envuelven la médula espinal. Con propósitos descriptivos.M. tomando como límites los diferentes surcos y fisuras: Cordón Anterior: Se ubica entre la fisura mediana ventral y el surco ventrolateral.D. podemos observar que no es igual a lo largo de la médula. En los vértices de los cuernos posteriores de estos últimos segmentos es posible observar un área de sustancia gris de apariencia transparente denominada sustancia gelatinosa. Cordón Lateral: Se ubica entre los surcos ventrolateral y dorsolateral.V. . .D. En la región cervical está subdividido por el surco intermedio dorsal en 2 fascículos.En la región cervical y en los primeros segmentos torácicos. se observan Fisuras (profundas) y surcos en la superficie medular : Fisura Mediana Ventral (F. en los segmentos torácicos los cuernos ventrales son delgadas y pequeñas. Al hacerla más arriba.M.L. Las raicillas anteriores de los nervios espinales algunos autores hacen referencia a este Surco como el lugar por donde emergen los filamentos radiculares que van a constituir la raíz ventral de los nervios espinales Surcos Dorsolaterales: Se encuentran lateralmente al S. La cantidad de sustancia gris presente en los diferentes niveles medulares depende de la cantidad de músculos inervados por ese nivel.): es muy profunda. aparece el Surco Intermedio Dorsal.M.): Se encuentran a ambos lados de la F..M. columnas o funículos de sustancia blanca. Surcos Ventrolaterales (S. puede provocar una lesión medular. Es el lugar por donde penetran las fibras (Filamentos Radiculares) que forman la raíz dorsal de los nervios espinales. Junto a la Fisura Mediana Ventral dividen a la médula espinal en dos mitades relativamente simétricas. se ha dividido cada mitad de la médula espinal en tres cordones. Dividiendo el cordón posterior de sustancia blanca. que también está presente en segmentos torácicos pero menos aparente debido a su escasez. contiene los Vasos Espinales Anteriores (1 arteria y 2 venas). Cordón Posterior: Se ubica entre el surco dorsolateral y el surco mediano dorsal. por su forma de cuña) Al observar la Sustancia Gris. Estos surcos actúan como límites para los cordones medulares de sustancia blanca. mientras que en los segmentos cervicales inferiores y lumbosacros los cuernos ventrales son gruesos ya que contienen las neuronas motoras asociadas a los plexos braquial y lumbosacro.): Es poco profundo y se continúa con un septo mediano dorsal.

respectivamente. viscero-motriz. a la vértebra C5 le corresponde el segmento medular C6. especialmente para la localización de lesiones. Es importante conocer la relación entre los segmentos medulares y las vértebras. Por ejemplo. debido a la presencia de gran cantidad de neuronas motoras que controlan los músculos del miembro superior. A las vértebras T10 a T12 les corresponde los segmentos medulares desde L1 hasta L5. el cordón lateral tiene menor cantidad de fibras que a nivel cervical. A nivel sacro. donde se ubica el cuerpo de la primera neurona simpática. nos aparece también un cuerno lateral. pero con un gran tamaño del cuerno dorsal. que se continúa superiormente como la formación reticular del tronco encefálico. es decir. Es importante conocer la relación entre los segmentos medulares y las vértebras. a la vértebra T7 le corresponde el segmento medular T10. En la zona sacra. allí se ubica el soma de la primera neurona parasimpático destinada al control de las víceras de la excavación pélvica. A las vértebras T1 a T6 se les agrega 2 y se obtiene el segmento medular. va aumentando. A las vértebras T7 a T9 se les suma 3 y se obtiene el correspondiente segmento medular. donde en el embrión estaba el Surco Limitante.SUSTANCIA GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES A nivel cervical. Por ejemplo. A los segmentos vertebrales de C1 a C3 les corresponde los segmentos medulares de C1 a C3. Resumen Topografía Vértebro Medular Vertebra Segmento C1 a C3 => C1 a C4 a C7 => +1 T1 a T6 => +2 T7 a T9 => +3 T10 a T12 => L1 a L1 a L2 => S1 a C3 L5 S5 . también se mantiene este tamaño. que representa la Sustancia Gris Intermedia Lateral. A nivel sacro. que representa la presencia de neuronas parasimpática. por lo que corresponde a una zona visceral. Por ejemplo. conforme se va ascendiendo. En la parte lateral de la base del cuerno posterior por ejemplo de los segmentos cervicales superiores es difícil distinguir la sustancia gris de la blanca debido a que células y fibras nerviosas se encuentran mezcladas: esto es por la formación reticular . especialmente para la localización de lesiones. a nivel de S2. pero aparece un cuerno lateral. A nivel lumbar vuelve a crecer el cuerno ventral. cuyos axones salen por la raíz ventral de los nervios espinales. A los segmentos vertebrales de C4 a C7 se les suma 1 y se obtiene el segmento medular correspondiente. S3 y S4. que se extiende de C8 a L2. A las vértebras L1 y borde superior de L2 les corresponde el segmento medular sacro-coccígeo. debido a que hay mayor número de neuronas motoras para el control del miembro inferior. debido a que la cantidad de fibras. A nivel torácico tenemos un cuerno ventral pequeño y un cuerno dorsal bastante alargado. existe un cuerno ventral bastante aumentado. a la vértebra T2 le corresponde el segmento medular T4.

por lo tanto. Rostralmente. Este conducto suele ser apenas visible o permanecer ocluido con el epitelio cilíndrico ciliado que lo recubre (epéndimo). La sustancia gris tiene la forma de una “H”. Las columnas grises anterior y posterior de cada lado se encuentran unidas por una banda transversal de sustancia gris: la comisura gris. denominada sustancia gris. lleno de LCE. un Cuello y una Cabeza. Esto es muy importante para relacionarlo posteriormente con aspectos funcionales. se continúa con el canal central de la mitad caudal del bulbo raquídeo para luego abrirse paso a la cavidad del cuarto ventrículo. Los cuernos posteriores. la que se prolonga hacia el filum terminal (ventrículo terminal).ESTRUCTURA INTERNA. la más cercana es la sustancia gris intermedia Central. La disposición tridimensional de los cuernos anteriores y posteriores conforma verdaderas columnas que recorren la médula espinal. funcionalmente son sómatomotores. topográficamente. En un corte transversal se puede observar que la médula espinal consta de una región central. funcionalmente son sensitivos. y cada cuerno posterior tiene una Base. . El canal central sirve de referencia para dividir la comisura gris en dos mitades en sentido anteroposterior: la comisura gris anterior y la comisura gris posterior. el que fuera el Tubo Neural. constituyendo las columnas grises anterior y posterior. tiene lo que se llama una Cabeza y una Base. En el extremo inferior de la médula espinal puede formar una dilatación. en su parte media está el Canal Central de la Médula. La sustancia gris posee 2 cuernos: los que se clasifican en Ventral y Dorsal. y el resto es Sustancia Gris intermedia Lateral. la sustancia gris que está paralela al canal central. Cada cuerno anterior. Entre la comisura gris anterior y la fisura mediana anterior existe una banda transversal de sustancia blanca. están formada por neuronas sensitivas que reciben los impulsos que llegan por las raíces posteriores. están constituidas por neuronas motoras cuyos axones salen por las raíces anteriores. Justo en medio de la comisura gris se encuentra un pequeño conducto. y una región periférica de aspecto blanquecino denominada sustancia blanca. que comunica ambos cordones anteriores: la comisura blanca anterior. Los cuernos anteriores. que recorre completamente a la médula espinal: llamado canal central de la médula espinal. se denomina Sustancia Gris Intermedia.

y la otra penetra por la raíz posterior. neuronas de axón largo y de axón corto. Existe un número considerable de agrupaciones celulares muy bien definidas: Núcleos de las Cuernos Ventrales: Sus neuronas tienen funciones motoras y sus axones forman parte de las raíces anteriores de la médula espinal. como también. Las Neuronas Pseudomonopolares o células en T. neuroglias y vasos sanguíneos. de forma estrellada y con axón largo (neuronas Golgi-1). es decir. Las Células de Renshaw inhiben las alfa y gama motoneuronas Sustancia Gris Intermedia (SGI): Está localizada entre los cuernos anterior y posterior. provenientes Cuerno Lateral: Este cuerno los encontramos solamente en 2 zonas de la médula: En la región torácica ( Desde C8 y llegando conmunmente hasta L1-L2) aparece este cuerno representando la sustancia gris intermedia lateral. Recibe principalmente estímulos exteroceptivos (derivados de estructuras derivadas del ectodermo como tacto. representa la ubicación del soma de la primera neurona parasimpática ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA GRIS (NÚCLEOS) La sustancia gris de la médula espinal está formada por un conjunto de somas neuronales multipolares.CITOARQUITECTURA DE LA SUSTANCIA GRIS Si analizamos la citoarquitectura de la sustancia gris. Las neuroglias se encargan de formar una intrincada red que nutre y soporta a las células nerviosas. que estaría actuando como un filtro sensorial de estímulos. formar parte de las grandes vías aferentes. P°. La mayoría de las neuronas de las columnas grises anteriores son multipolares. donde se encuentra ubicado el ganglio espinal. debido a su capacidad de memoria (Son Moduladoras) Comisurales: Conecta neuronas de cuernos de lados diferentes. Base: Contiene neuronas que reciben principalmente estímulos interoceptivos. las que pueden ser: Radiculares porque sus axones van a formar parte de la raíz anterior Cordonales porque sus axones se introducirán en los cordones de sustancia blanca para asociar diferentes niveles de segmentos medulares. con grandes prolongaciones y abundantes cuerpos de Nissl. Su función es transportar el estímulo desde el receptor hacia el cuerno dorsal de la médula. Además existen unas neuronas pequeñas (10 – 20 um) llamadas gama -motoneuronas. tienen 2 prolongaciones. Cuerno Dorsal: Tiene mayoritariamente neuronas receptoras y neuronas que tienen axón corto. Se denominan también ajustadoras. Influidas principalmente por impulsos que entran a la médula a través de las raíces posteriores. dejando pasar sólo a algunos a los niveles más altos. que corresponde a una zona visceral donde se ubica el soma de la primera neurona simpática. Contiene principalmente neuronas de asociación: Intercalares o Internunciales (Golgi tipo II): Asocian o unen neuronas del cuerno dorsal con el cuerno ventral (del mismo lado). El cuerno dorsal desde el punto de vista didáctico se puede dividir en: Cabeza: Es la zona más dorsal. Recibe principalmente estímulos provenientes del aparato osteoarticular (propioceptivos) v derivados del mesodermo del embrión . Por todo lo anterior podemos decir que el cuerno dorsal corresponde a la zona sensitiva de la médula espinal y además. el cual tiene neuronas pseudomonopolares o en T. ubicadas en la porción medial del cuerno ventral. . el cuerno lateral. T°) Cuello: Es la región intermedia. Cuerno Ventral: En el cuerno ventral se ubican principalmente neuronas motoras grandes (alfa-motoneuronas). mientras que a otros los inhibe o anula. Por otra parte hay otro tipo de neuronas de axón corto. En la región sacra (S2-S3-S4). Que se denominan las neuronas inhibitorias o de Renshaw. observaremos neuronas de gran tamaño. y de tamaño pequeño. de las vísceras derivadas del endodermo . teniendo diferentes clasificaciones. una de ellas va hacia la periferia.

Los núcleos del cuerno ventral los podemos dividir en Dorsales y Ventrales: N. Dorsales: controlan los músculos flexores N. de cuyas neuronas parten fibras destinadas a inervar los músculos dorsales del tronco.- - alfa motoneuronas: Sus axones eferentes alfa controlan las fibras musculares extrafusales. Sustancia gelatinosa: (Lámina II) Está formada de pequeñas neuronas Golgi tipo II distribuidas en una red neuroglial. mientras los que inervan la musculatura distal están lateralmente. los grupos celulares se pueden dividir en: Grupos mediales: Inervan la musculatura axial. entre ellos. Ventrales: controlan los músculos extensores A sus vez. Por ejemplo. Grupos laterales: Inervan los músculos del esqueleto apendicular. cuyos axones tienen una distribución aún no conocida. En la zona situada entre las dos intumescencias (médula torácica) encontramos sólo dos núcleos: Núcleo motor ventrolateral: situado lateralmente. Núcleo marginal ( Lámina I) 2. de dolor y temperatura (estímulos termolgésicos). En los cinco o seis segmentos cervicales superiores se forma el núcleo para la raíz espinal del nervio accesorio (XI). En los segmentos cervicales C3. En resumen podemos decir que en la zona donde se presentan las intumescencias. Entre los segmentos L2 y primeros sacros se encuentra el núcleo lumbosacro. encontramos 6 núcleos en el asta Ventral de la Médula. . controlando por tanto el tono muscular.donde se alinean los siguientes núcleos: 1. Es sinaptada por neuronas que son amielínicas. Esto explica la prominencia del cuerno ventral en los segmentos que originan los plexos braquial y lumbosacro. Aquí es posible observar una disposición de los núcleos en sentido mas bien dorso ventral . Los grupos celulares que inervan la musculatura proximal de las extremidades se disponen medialmente. Además forman las raíces anteriores de los nervios espinales gamma motoneuronas: Sus axones eferentes gamma son las prolongaciones de las neuronas multipolares más pequeñas del cuerno aventral e inervan la parte interna del huso muscular (fibras intrafusales). C4 y C5 se encuentra el núcleo frénico que da la inervación del diafragma. Entre estos grupos de núcleos mediales y laterales también es posible observar unos “núcleos centrales” que se intercalan entre los anteriores Grupo central: Es el más pequeño y se encuentra en algunos segmentos cervicales y en los lumbosacros. el cual proporciona la inervación a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Núcleos de los Cuernos Dorsales: Tiene neuronas que reciben estímulos nerviosos que entran a la médula a través de las raíces posteriores. Recibe estímulos exteroceptivos que vienen por las raíces posteriores. que tienen que ver con la contracción de los músculos estriados y con la movilización de segmentos corporales. destinado a inervar los músculos laterales y ventrales del tronco Núcleo motor ventromedial: situado medialmente. Esta es la razón que explica la existencia de lesiones que producen parálisis de un grupo muscular sin afectar a otro.

que corresponde a la base del cuerno dorsal. Están presentes desde los segmentos torácicos hasta el segmento L3. 3. etc. equilibrio. Determinó que las láminas I. tacto y presión. que historicamente se conocen como las láminas de Rexed. . conformando el cuerno lateral de la médula espinal. Se ubica en la porción medial de la base del cuerno posterior desde el segmento medular C8 hasta L3 o L4. corresponde a las láminas V y VI. movimiento. se descubrió que tenía conexiones con el cerebelo y con el mesencéfalo. III y IV eran la Lámina Marginal y que funcionaban formando una unidad funcional encargada de recibir sensibilidad Exteroceptiva. articulaciones. es decir. La lámina VII.Se ubica en la cercanía de los vértices de los cuernos posteriores a lo largo de la médula espinal. información relacionada con posición. Y la zona de la sustancia gris intermedia. se relaciona con la actividad motora. Núcleo Dorsal o Torácico: (Lámina V y VI) También se denomina núcleo dorsal o Columna de Clark. es decir. Láminas de Rexed En 1952 Rexed investigó en médula espinal de gato la disposición de las neuronas en la sustancia gris y determinó que ésta se agrupa en 10 láminas. Se relacionan con la recepción de información visceral aferente que llega por las raíces posteriores. constituyendo un componente notable en C1 y C2 que se continúa hacia rostral con núcleo espinal del trigémino. sensibilidad al dolor. II. la asoció con la recepción de la sensibilidad propioceptiva. Este núcleo recibe también estímulos exteroceptivos 4. específicamente la lámina IX que se repite en 3 zonas. recibe la sensibilidad de estructuras derivadas del Mesoderma (huesos. que está en relación con el canal central de la médula. 5. que constituyen la raíz anterior de la médula espinal. Todas las láminas relacionadas con el cuerno ventral. Este núcleo recibe estímulos propioceptivos desde los husos musculares y tendinosos. Núcleos comisurales: ( Lámina X) Están formados por pequeñas neuronas que se encuentran ubicadas lateralmente al núcleo torácico. Este núcleo recibe impulsos de la raíz sensitiva del nervio trigémino. ligamentos). Núcleo Propio: (Lámina III y IV) Se ubica mas ventral que la sustancia gelatinosa. músculos. está encargada de la sensibilidad interoceptiva. que provenían principalmente de las estructuras derivadas del ectodermo. Desde estos núcleos salen axones que acompañan a las fibras de las neuronas somatomotoras. temperatura. La zona del cuello del cuerno dorsal.

Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de aplicar un estímulo en particular. Cordón Posterior: Se ubica entre surco mediano dorsal y surcos dorsolaterales. base de las actividades reflejas segmentarias representadas en el arco reflejo. y la médula espinal con el encéfalo. que enlaza los mecanismos segmentarios Suprasegmentaria. Las fibras nerviosas de la sustancia blanca se encargan de unir los segmentos medulares entre sí. En la médula espinal existen tres niveles fundamentales de organización: Segmentaria. que va desde el surco mediano posterior hasta la comisura gris posterior. Las fibras de la raíz posterior toman contacto con las neuronas del cuerno anterior directamente o a través de interneuronas cuyos somas se encuentran en el cuerno posterior. y la respuesta se coordina y adapta en vista de tal fin. En un corte transversal se observa su disposición alrededor de la sustancia gris. sino que ella también es capaz de organizar respuestas por sí sola. La Sustancia blanca medular está formada por 3 cordones que se nombran según su localización: Cordón Anterior: Se ubica entre la fisura mediana ventral y surcos ventrolaterales. por la cual las actividades medulares son coordinadas por los centros Encefálicos superiores.E. queda subdividido en dos fascículos o tractos: Fascículo Grácil (medial) y Fascículo Cuneiforme (lateral). por ejemplo. aunque también existe cierta cantidad de fibras amielínicas. Contiene fascículos relacionados con los movimientos voluntarios. que serán estudiados en detalle en el Segundo Reparto. Consideraciones: Debemos recordar que la M. Los cordones posteriores están totalmente separados por el tabique mediano posterior.Fibras Exteroceptivas: Transmiten aferencias exteroceptivas. los cuales contienen fibras ascendentes pertenecientes al tacto epicrítico. y que puede ser o no consciente. Posee tractos motores que también controlan movimientos asociados a los voluntarios. . Estos reflejos (propioceptivos) permiten evaluar diferentes segmentos medulares: . neuroglias y vasos sanguíneos. La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por una gran cantidad de fibras nerviosas. propiocepción conciente y sensibilidad vibratoria. Cordón Lateral: Se ubica entre surcos ventrolaterales y dorsolaterales. Los axones de las interneuronas cruzan por la comisura blanca anterior y por la comisura gris para sinaptar con las motoneuronas del lado opuesto (base de los reflejos segmentarios cruzados). no es sólo un lugar de paso para las estructuras del SNC hacia la periferia. Si la respuesta no es inmediata no puede ser considerada un reflejo. . Su color se debe a la presencia de una gran proporción de fibras mielínicas que corren longitudinalmente. gracias a la presencia del surco intermedio dorsal. tracto corticoespinal lateral (de la médula) así como fascículos relacionados con la sensibilidad. En la región cervical y torácica alta. A su vez los cordones se dividen en fascículos o tractos. reflejos simples como el patelar o rotuliano a través de sus sustancia gris . Intersegmentaria. Además desde el punto de vista sensitivo actúa como un filtro sensorial que selecciona estímulos que van hacia los centros suprasegmentarios Reflejos Medulares El reflejo es la unidad morfofuncional del sistema nervioso. Son de pequeño calibre y poco mielínicas. Otra característica de la respuesta refleja es que parece presentarse y ejecutarse con un fin determinado.ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA BLANCA. Las fibras de las raíces posteriores que llegan hasta el cuerno posterior presentan diferentes morfologías según el estímulo que ellas transmitan: .Fibras Propioceptivas: Son más gruesas y mielinizadas.

Este suceso se explica por la presencia de colaterales del axón de la neurona aferente. Algunos investigadores afirman que en realidad la corteza motora es una gran potencializadora del tono muscular y que el área premotora (porción anterior al giro precentral) es la que genera los impulsos inhibitorios que descienden a través de la vía piramidal. formando un circuito reverberante que inhibe la actividad de estas últimas. que hacen el papel de interneuronas y vuelven a sinaptar con la neurona eferente. Los reflejos segmentarios son fuertemente influenciados por centros neuronales superiores a través de los tractos descendentes largos que forman parte de las grandes vías eferentes. la sección transversal de la médula espinal involucra la pérdida de estas influencias y causa un estado de depresión funcional de toda la región corporal. Estas interneuronas vuelven a hacer sinapsis con motoneuronas inferiores cercanas. entre ellas. al mismo tiempo que suprime la tendencia a diseminarse por las neuronas adyacentes. se ha llegado a la conclusión de que la hipertonía es en realidad extrapiramidal y no piramidal. Si se estimula alternativamente la planta de un pie y del otro. por lesión de la vía corticoespinal. cuyos componentes básicos son: Órgano Receptor Neurona Aferente Neurona Eferente Órgano Efector Existen arcos reflejos que involucran solo una sinapsis . la mantención del tono muscular y. Los reflejos tienen una localización perfecta y estricta. Esta respuesta se caracteriza por una parálisis flácida. Un corte incompleto de la médula espinal que involucre todos los tractos excepto el vestibuloespinal. Se ha demostrado que luego de la descarga normal de la neurona eferente sobre el órgano efector viene un período prolongado de descarga asincrónica. se produce un movimiento de pedaleo. Por ello. como sucede en los reflejos patelar y corneal. Este sistema de inhibición recurrente muestra que el sistema motor hace uso del principio de la inhibición lateral para permitir la transmisión de la señal primaria sin que disminuya su intensidad. . o sea. viene un período refractario. De hecho.La base anatómica del Reflejo es el arco reflejo. Existen dos propiedades de los reflejos medulares que deben considerarse: La Ley de la inervación recíproca: Indica que los reflejos extensor y flexor de un mismo miembro no pueden realizarse simultáneamente. Así. por ende. originan siempre una respuesta que ocurre siempre en el mismo sitio. descontroladas porque no tienen control de los centros superiores (automatismo medular). pero son menos frecuentes. debido a una hiperactividad de las neuronas eferentes gamma sobre los husos musculares. Se cree que la neurona aferente que llega al músculo flexor envía colaterales a la neurona(s) que controlan al músculo extensor para inhibirlo El Reflejo de extensión cruzado: Al provocar el reflejo de flexión en el miembro inferior de un lado. Los arcos reflejos cumplen importantes funciones. se observa una marcada hipertonía. en el cual no es posible una respuesta refleja ante un estímulo. produce un dominio marcado del incremento del tono en los músculos extensores más que en los flexores (paraplejía en extensión). De este modo. que depende de los segmentos medulares bajo la sección. el movimiento puede considerarse como una expresión motora de un conjunto de respuestas reflejas influenciadas por el encéfalo. emiten colaterales que hacen sinapsis con unas neuronas de tipo Golgi II colinérgicas denominadas células de Renshaw. Los centros reflejos son muy susceptibles a la hipoxia y a ciertos fármacos. por ello. el tiempo entre la aplicación del estímulo y la aplicación del reflejo es muy pequeño (período latente breve). Luego de ocurrido el reflejo. incontinencia urinaria y fecal y ausencia de reflejos (arreflexia). Cuando las motoneuronas inferiores van atravesando la sustancia blanca camino a formar las raíces anteriores de los nervios espinales. La sección de todos los tractos produce una flexión como respuesta a reflejos y una disminución del tono de los músculos extensores (paraplejía en flexión). gran vasodilatación e hipotensión arterial. Estas respuestas también han sido observadas en el miembro superior. se denominan arcos reflejos monosinápticos. Esta etapa transitoria de shock espinal evoluciona hacia una rigidez de decerebración. Es por ello que en la rigidez de decerebración. la postura corporal. la estimulación de cada motoneurona tiende a inhibir las neuronas motoras circundantes. produciendo una descarga prolongada luego del impulso inicial. y es por ello que la ausencia o cualquier alteración de la actividad refleja juega un papel preponderante en el diagnóstico clínico. La lesión de las vías piramidales y la corteza motora no produce hipertonía si no se lesiona al mismo tiempo el área premotora o las vías extrapiramidales. Se admite corrientemente que la acción de la corteza motora y la vía piramidal inhiben el tono muscular. el miembro del otro lado se hiperextiende. caracterizada por la aparición de los reflejos segmentarios y aumento del tono muscular.

Las fibras de las raíces posteriores no sólo terminan en su segmento medular. Muchas ramas descendentes se agrupan formando tractos que corren en la columna blanca posterior y establecen conexiones intersegmentarias. La organización suprasegmentaria comprende los tractos ascendentes largos que llevan impulsos aferentes a centros encefálicos. Una considerable parte de ellas se bifurcan al penetrar a la médula y se dividen en ramas ascendentes y descendentes que emiten colaterales hacia el cuerno posterior hasta que ellas mismas terminan en la sustancia de segmentos superiores o inferiores. Las interneuronas del cuerno posterior extienden sus axones a la sustancia blanca cerca de la sustancia gris. y los tractos descendentes largos por los cuales estos centros neuronales superiores influyen en las motoneuronas inferiores. Su interrupción produce trastornos en los reflejos intersegmentarios. . Son muy importantes en funciones reguladoras automáticas medulares como las que controlan la micción en segmentos lumbosacros o los que intervienen en el control sinérgico de los músculos respiratorios en la porción superior de la médula espinal. constituyendo los fascículos propios.

La lesión afecta la vía motora periférica (núcleos de nervios craneanos. cuernos medulares anteriores. son una especie de neuronas internunciales que están alojadas dentro del sistema nervioso central y se dedican a modificar la actividad de las motoneuronas inferiores. cualquier lesión del sistema nervioso resulta en una lesión de la motoneurona superior. La lesión compromete la vía motora central (corteza cerebral. Estos insumos de información proveen de feed back a las motoneuronas superiores que alteran en consecuencia su regulación sobre las motoneuronas inferiores. Las motoneuronas superiores reciben información de numerosas fuentes incluyendo las vías sensitivas ascendentes. La integridad de cada uno de estos componentes de la unidad motora es necesaria para mantener el arco reflejo. Dado que las motoneuronas superiores (o sus insumos de información) descienden a lo largo de todo el eje neural. Mientras que ciertas motoneuronas superiores facilitan la actividad de las motoneuronas inferiores. Se manifiesta por compromiso de grupos musculares aislados. ej. se presenta fasciculación muscular y se encuentran reacciones eléctricas musculares anormales (denervación). y el proceso central sensitivo que hace feed back sobre la motoneurona. y las motoneuronas superiores como la causa de dicha conducta motora. Así. raíces nerviosas motoras. el músculo inervado. integrando la información para que las motoneuronas inferiores actúen de una u otra manera. El trofismo muscular está poco comprometido. hiporreflexia tendinomuscular. la fibra sensitiva desde los receptores de estiramiento del músculo y los tendones. hipotonía. las lesiones de las motoneuronas superiores generalmente desinhiben a las motoneuronas inferiores. MOTONEURONA SUPERIOR Las motoneuronas superiores son vías motoras que transmiten información desde otras partes del sistema nervioso central hacia la motoneurona inferior. Generalmente es secundario a alteraciones vasculares (procesos isquémicos o hemorrágicos). esclerosis múltiple). trauma y lesiones que causen efecto compresivo sobre el tejido nervioso (hematomas. Las motoneuronas inferiores pueden ser concebidas como la maquinaria para la producción de los reflejos. haces corticoespinales y subcorticales. colecciones endocraneanas. respuesta plantar extensora (signo de Babinsky). . vías de asociación entre corteza y tallo cerebral) por compromiso polimuscular. la mayor parte de las superiores son inhibitorias de las inferiores. lesiones compresivas (tumores. Desde un punto de vista práctico. nervio periférico. Lesión de motoneurona inferior (parálisis nuclear e infranuclear): Las lesiones detectables de la motoneurona inferior están limitadas a los localizaciones donde los reflejos pueden ser testeados. Si esta motoneurona es dañada se pierde el reflejo. los nervios craneanos y los plexos pectoral y pelviano. con el consiguiente aumento en la actividad refleja. polineurorradiculopatías. procesos infecciosos (poliomielitis). hiperreflexia tendinomuscular. su axón. Se puede deber a traumatismos sobre la médula espinal o los troncos nerviosos. las motoneuronas superiores representan el control cortical y cerebelar de la conducta motora por medio de la modulación de las vías motoras dentro del sistema nervioso central. Las motoneuronas superiores regulan la actividad de las motoneuronas inferiores. no hay fasciculaciones musculares y las reacciones eléctricas musculares son normales. hipertonía y rigidez "en navaja". placa neuromuscular. respuesta plantar flexora. Una lesión que altere la función de una motoneurona inferior sólo será detectable si dicha motoneurona inerva un reflejo posible de ser testeado. Como tales. fibra muscular). siringomielia) y procesos degenerativos (esclerosis lateral amiotrófica. El trofismo muscular se compromete rápidamente. neoplasias). anomalías de la unión craneocervical.LESIONES MEDULARES MOTONEURONA INFERIOR Las motoneuronas inferiores son las que se encuentran en los núcleos motores de los nervios craneanos (p. hidrocefalia. La unidad motora incluye la motoneurona. La motoneurona inferior es la vía final por la cual ocurre la actividad motora refleja. en la zona caudal a la referida lesión. es decir. núcleo motor del V par) y las neuronas del cuerno ventral de la médula. Lesión de motoneurona superior (parálisis supranuclear): La disrupción de una motoneurona superior o de su vía sensitiva puede detectarse estudiando los efectos sobre las motoneuronas inferiores que se encuentren caudales a la referida lesión. reflejos cutáneos disminuidos o ausentes. A esta disrupción se la conoce comúnmente como "signos de la vía larga".

por lo tanto puede ser una vía de diseminación de infecciones. Es una membrana fuerte. ya que bajo L2 se pueden depositar anestésicos locales (anestesia epidural) que permiten intervenciones quirúrgicas. grasa peridural y por el plexo venoso vertebral interno. Se continúa a través del foramen magnum con la duramadre que recubre el encéfalo. El espacio peridural es de enorme importancia en clínica. . En la parte inferior de la M. Tiene un color blanco nacarado.E. Bajo esta vértebra sacra. bajo el ombligo. está envuelta por las meninges: duramadre. en el cráneo no. rodeando a los nervios espinales. Duramadre: Es la meninge más externa. aracnoides y piamadre. al igual que el encéfalo. Este plexo tiene comunicación directa con los senos durales del cráneo. Protege a la médula de posibles daños producto de los movimientos de la columna.. Este espacio es ocupado por tejido conjuntivo laxo. émbolos o células cancerosas desde la pelvis hacia el cerebro. Espacio Epidural: (también llamado espacio extradural o peridural).MENINGES ESPINALES La médula espinal. forma el fondo de saco dural que se extiende hasta S2. Se continúa en los forámenes intervertebrales. También se puede extraer líquido cerebroespinal con fines analíticos o para medir presión. Existe sólo en el canal vertebral. Es muy usada la anestesia regional sobre todo en el ámbito obstétrico. Está separada de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural. la duramadre se continúa rodeando al filum terminal y su unión forma el ligamento coccígeo que se inserta en el cóccix. continuándose a su vez con el epineuro. densa y fibrosa que envuelve la médula espinal y la cauda equina. en general.

y tiene comunicación con el encéfalo. y La más interna que está adosada a la médula. que permite el deslizamiento entre la duramadre y la aracnoides. La piamadre envía prolongaciones hacia la duramadre en forma de dientes de sierra llamadas ligamentos dentados. Facilitan la suspensión de la médula espinal justo en medio del saco dural. más profunda. por el cual circula el líquido cerebroespinal. en donde la duramadre y la aracnoides se fusionan con el filum terminale. Por las caras laterales de la médula.la presión ejercida por el LCR . y la duramadre.la continuidad con el tronco encefálico . de carácter vascular. Ligamentos Dentados Se ubican desde el foramen magno a L1. no dejando espacio alguno. Se puede dividir en dos capas: La más externa o Epipia. que se adosa íntimamente a la médula espinal (Se introduce en todas las fisuras y surcos). por circular en ella los vasos sobre la M. Espacio Subaracnoideo: Este espacio es real. Su importancia radica en que contiene el líquido cerebroespinal.Aracnoides : Es una membrana delgada e impermeable que recubre totalmente la médula espinal. En tal función también participan: . el cual es virtual. Piamadre Es una capa única y delgada. siendo la más importante. Se encuentra separada de la duramadre sólo por un líquido que permite su desplazamiento. El espacio subaracnoideo es atravesado por finas trabéculas aracnoideas que se unen a la piamadre. van a insertarse firmemente a la cara interna de la duramadre y aracnoides. . Se ubica entre la piamadre. Es importante en el cerebro cuando por traumatismos craneanos puede haber ruptura de la arterias meníngeas que circulan por el lugar (formándose así los llamados hematomas subdurales. que está en contacto con el líquido cerebroespinal. éstas 21 extensiones membranosas puntiformes de la piamadre. sólo presenta una pequeña cantidad de LCE..el filum terminale. constituyendo el espacio subaracnoideo. rodea todo el encéfalo y prosigue inferiormente. Envía prolongaciones en forma de tela de araña hacia la siguiente capa (Piamadre). que rodea a la médula en toda su extensión. a través del foramen magnum hasta el borde inferior de S2. Son utilizados como puntos de referencia para procedimientos quirúrgicos. a igual distancia entre las raíces posteriores y anteriores de los nervios espinales.E. más superficial. El espacio entre ellas es llamado . Espacio subdural: Este espacio es un espacio virtual. que comprometen de forma importante la salud del paciente).

al interior del Tronco Encefálico. mide alrededor de 25 mm. y por detrás. y el NC II es el Óptico.Mesencéfalo (Pedúnculos Cerebrales) En el Tronco Encefálico existen gran cantidad de núcleos que son muy importantes para la vida. desde el III par en adelante (el NC I es el Olfatorio y corresponde al Telencéfalo. el individuo muere casi instantáneamente). El bulbo está separado del puente por el Surco Bulbo-pontino. Anatomía Externa del Tronco Encefálico (T. 1.) Vista Anterior: En la porción inferior se distingue el Bulbo como una continuación de la médula espinal. correspondiente al Diencéfalo). Luego continua el Mesencéfalo. . y el Nervio Vestibulococlear (NC VIII).Bulbo o Médula oblonga .5 a 3 cm de alto. Tiene alrededor de unos 8-10 cms. Origen Aparente Óseo: foramen por el que sale el nervio. ya que en él encontramos el origen aparente del:Nervio Abducens (NC VI).E. Henríquez El Tronco Encefálico es un área intermedia entre médula espinal y el cerebro.Puente . Nervio Facial (NC VII) y su intermediario sensitivo. que tiene 4 tubérculos denominados Colículos Cuadrigéminos. Origen Real: núcleo desde donde se originan las fibras nerviosas. Además. tiene aspectos anatómicos externos e internos. el techo del mesencéfalo. Y está constituido por 3 elementos: . el cual cobra mucha importancia. siendo más ancha arriba y angosta por abajo. de altura. El Bulbo tiene cerca de 2. En la parte inferior tiene un cuello llamado “Cuello del Bulbo”. que presenta: por delante los pedúnculos cerebrales. El tronco encefálico es complejo para su estudio. especialmente los relacionados con el área del bulbo (al pinchar por accidente el bulbo. El Puente no es tan alto como el bulbo.TRONCO ENCEFÁLICO CONFIGURACIÓN EXTERNA Clase Dr. Por lo cual es necesario aclarar algunos conceptos: Origen Aparente Nervioso: emergencia del nervio desde la superficie del Tronco Encefálico. Su forma es más o menos redondeada. en él encontraremos el origen aparente de muchos nervios craneanos.

observamos la Fosa Romboidal. la cual está constituida por la porción supero-posterior del bulbo (que corresponde al 1/3 inferior de la fosa) y la porción infero-posterior del puente (que representa los 2/3 superiores de la fosa) . con un cuello en la parte inferior y mucho más ancho en la parte superior. El Puente muestra los Pedúnculos Cerebelares y arriba se ve el Techo del Mesencéfalo con los cuatro colículos cuadrigéminos con la emergencia del: 4° Par Craneano o N. Vista Posterior: El Bulbo presenta una forma de embudo. la cual pertenece al cerebro. siendo derivada del 3° ventrículo. podemos observar: la Porción Inferior el Bulbo. Porción Media el Puente y la Porción Superior el Mesencéfalo. La Fosa Romboidal corresponde al piso del Cuarto Ventrículo.Vista Lateral: En esta vista. Troclear. En la cara posterior. . Entre los 2 colículos superiores descansa levemente la Epífisis o glándula Pineal.

En su cara lateral el bulbo presenta: La Oliva Bulbar: Se ubica en la cara lateral (no anterior). el margen superior del arco anterior del Atlas con el margen superior de su arco posterior. el cual también existe en la médula. El límite hacia el puente está delimitado por el Surco Bulbo-Pontino. Por detrás presenta un surco llamado Surco Dorsolateral.BULBO O MÉDULA OBLONGADA Características: Presenta limites propios del Sistema Nervioso y Óseos. En su cara anterior el bulbo presenta una: Fisura Mediana Anterior (al igual que la médula espinal) Comienza en el surco bulbopontino (separa al bulbo del puente). más o menos a unos 8-10 mm. Las Pirámides son dos rebordes salientes. aparece otro surco llamado Surco Retroolivar. Por ambos lados de la fisura hay dos salientes redondeadas llamadas Pirámides del Bulbo. otras que comienzan - . ya que el surco retroolivar se encuentra inmediatamente detrás de la Oliva. Este Surco limita por delante a la Oliva Bulbar. da origen a las raíces anteriores de la médula espinal. El Surco Ventrolateral. al ser un poco arbitrario. ubicada por debajo del cerebelo. Su límite con la médula espinal está dado por una línea que pasa en el punto donde se encuentra la Decusación Motora (esta decusación de las pirámides corresponde a las fibras motoras que pasan de un lado al otro). Mide alrededor de 1. en una terminología clásica. y en ésta zona se hace superficial produciendo esta saliente. recostado (en íntima relación) sobre el Clivus (corresponde al dorso de la silla más la parte basilar del hueso occipital). 10º. Este límite. Ocupa la mitad anterior de la cara lateral. También se puede ver el trayecto de algunas fibras llamadas Fibras Arqueadas Externas. se considera que el bulbo raquídeo se continúa inferiormente con la médula espinal en un punto inmediatamente superior a la salida de las raíces anteriores y posteriores del primer nervio espinal. aparece un tubérculo llamado Tubérculo Trigeminal. En este punto de unión se encuentra el Foramen Ciego. muy claros y precisos donde van las vías motoras de axones provenientes de la corteza cerebral (Fibras o Fascículos Piramidales para diferenciarlos de los Fascículos Extrapiramidales). mientras que el surco dorsolateral está por detrás del Área Retroolivar (espacio que existe debido a que la Oliva ocupa sólo la mitad anterior de la cara lateral). y de fibras extrapiramidales para hablar de fibras que van desde sectores más inferiores de la corteza hacia la médula. que corresponde al surco dorsolateral de la médula. Inmediatamente detrás de la Oliva. Limite Sistema Nervioso: aunque no existe un límite macroscópico preciso. se encuentra el origen aparente del 6º par craneano (Abducente). porque no siempre ocurre así. Por lo tanto. En el surco dorsolateral. Por la cara posterior tiene relación con la Cisterna Magna que es una ampliación del espacio subaracnoídeo. Sobre las pirámides del bulbo. no alcanzando a llegar a la sutura occipitoesfenoidal. se usa mucho el concepto de piramidales para hablar de fibras corticonucleares y corticoespinales. Hay varios tipos de estas fibras. que dan origen aparente al 12º par craneano (Hipogloso). En el bulbo también da origen a una serie de filetes nerviosos (12-15). Contiene los núcleos de 4 nervios craneales: 9º. en las proximidades del nivel del foramen magnum. 11º y 12º. pasando la decusación de las fibras motoras hacia la médula espinal constituyendo la Fisura Ventral de la médula. algunas que comienzan prácticamente en la fisura mediana anterior. lugar desde donde la fisura se extiende hacia caudal justo por el centro de la cara anterior. y lateralmente a las pirámides hay un surco que se denomina Surco Colateral Anterior o Surco Ventrolateral. el cual es parte de la zona mas inferior del núcleo espinal del trigémino. el que también recibe el nombre de Surco Preolivar. de ancho. pero en el surco bulbopontino. Una pequeña porción inferior está metida en la parte superior del canal medular La mayor parte de él está en el interior del cráneo. por debajo de la oliva. el cual No es sinónimo del surco dorsolateral. Es un gran núcleo que por su tamaño empuja a la sustancia blanca hacia afuera produciendo esta saliente que se observa claramente en el bulbo. Está delimitada por delante por el surco ventrolateral. Limite óseo: consiste en una línea que va entre. el bulbo presenta una curvatura hacia adelante que se corresponde con la curvatura cervical estudiada embriológicamente. se describe como un límite aproximado.5 cms de altura y 5-7 mm. De tal manera que.

Siguiendo hacia atrás. En su cara posterior el bulbo: A diferencia de la anterior y lateral. y una raíz superficial que forma las estrías del IV ventrículo. desde la protoneurona (primera neurona) localizada en el ganglio espinal. Estos dos fascículos son de tipo aferente. casi en el punto donde termina la cara lateral y comienza la posterior. que corresponden a los Núcleos Gracil y Cuneiforme. donde se encuentra el origen aparente del 7º par craneano (Facial). se encuentra a nivel de los núcleos mencionados. un grupo medial. Las fibras van ascendiendo a través de la médula espinal. Otro detalle importante de la cara lateral es que a la altura de la oliva. Divide el cordón posterior en 2 grupos de fibras. solamente llegan hasta los tubérculos Gracil y Cuneiforme en la mitad de la cara posterior del Bulbo. A nivel de los núcleos. que es la coclear. Surco Intermedio Posterior: Se ubica entre los 2 surcos nombrados anteriormente. Presenta el originen aparente de 3 pares craneanos: Glosofaríngeo (IX): Es el primer par que nace en el Surco Dorsolateral. en la cara posterior del bulbo. pero esto no es efectivo. es destacar una excepción: lo normal. Fibras que llevan impulsos viscerales motores hacia las glándulas sublingual. que es bastante más larga. en este caso. y un grupo lateral. sino que. también en el surco bulbo-pontino. estas fibras sensitivas decusan y forman el Lemnisco Medial. 4-6 raíces pequeñas lo originan Accesorio (XI): Se forma debajo del vago. es que la sinapsis ocurra a nivel de cuerno dorsal de la médula. es ahí donde ocurre la sinapsis. Lo importante. se encuentra el pequeño Nervio Intermedio. El Nervio intermedio está constituido por: Fibras gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua. - . tacto propioceptivo consciente y sensibilidad vibratoria. El Vestíbulococlear tiene 2 raíces. que son fibras del fascículo grácil. pero en el surco bulbo-pontino hay una pequeña fosita denominada Fosita Supraolivar. vienen desde la médula y conducen: tacto epicrítico. que corresponde a la raíz sensitiva del nervio facial. pero los fascículos grácil y cuneiforme NO hacen sinapsis ahí. estos fascículos ascienden y la deutoneurona (segunda neurona). en apariencia parece que siguieran su recorrido lateral y medial. Vago (X): Se forma inmediatamente por debajo del glosofaríngeo. y Fibras cutáneas de la región del pabellón auricular. submaxilar y lacrimal. Por lo tanto los dos fascículos que formaban los cordones posteriores de la médula y que forman la mitad inferior de la cara posterior del bulbo. muestra un cambio de disposición respecto de la médula. al mencionar todo esto. se encuentra el origen del 8º par craneano (Vestíbulo Coclear). por estar conectado también con los nervios encargados de la inervación motora del ojo). La mitad inferior de esta cara es muy parecida a la médula mientras que la mitad superior es muy diferente. Inmediatamente lateral a la raíz motora del VII par. continuándose con unos tubérculos en la superficie. Tiene dos grupos de raíces. una raíz profunda que es la vestibular. que son fibras del fascículo cuneiforme. una raíz bulbar y una raíz cervical. Dará inervación motora a músculos como el esternocleidomastoideo y el trapecio (que contribuye a los movimientos oculocefalogíros. En la mitad inferior de esta cara encontramos: Surco Mediano Posterior Surco Dorsolateral Va acompañando la entrada de las raíces posteriores de la médula y se proyecta hacia la región del bulbo. De aquí hacia arriba.- - - en el surco ventrolateral y todas terminando a nivel del surco dorsolateral (estas fibras solo son observables en algunas ocasiones). Los fascículos finalizan en sus respectivos núcleos y lo que continúa hacia arriba son los Pedúnculos Cerebelosos Inferiores o Cuerpos Restiformes.

que lo separa del Mesencéfalo. La región ubicada lateralmente al surco limitante constituye el Área Vestibular. 25 mm. sitio que indica la posición de los núcleos vestibulares del VIII par craneal. La Eminencia Medial:Indica la posición del núcleo del nervio abducente. El Trigémino nace en forma de dos raíces: una que tiene alrededor de 30-40 fascículos sensitivos (raíz gruesa) otra raíz pequeña con alrededor de 7-10 fascículos (raíz ventral o motora) Cara Lateral Esta cara se debe separar por una línea convencional que pasa generalmente a nivel de la emergencia del Trigémino y una proyección lateral que corresponde al Pedúnculo Cerebelar Medio. . que se proyecta lateralmente al puente y lo va a unir al cerebelo. de altura y 30 mm. aprox. de ancho Limita: inferiormente con el bulbo y por Superior presenta un surco denominado surco ponto-peduncular. La zona lateral al Surco es Sensitiva y la que se ubica medialmente es motora. estas estructuras forman un puente entre ambos lados del cerebelo (Puente de Varolio). más ancha que alta. Presenta un surco denominado Surco mediano. Yace ventralmente al cerebelo y constituye un verdadero "puente" de comunicación entre ambos hemisferios cerebelosos. Su límite lateral está dado por el surco limitante (embriológico). que corresponde al lugar por donde transcurre la arteria basilar. A ambos lados del surco basilar hay dos salientes llamados Rodetes Piramidales. se encuentra el origen aparente del 5º par craneano (Trigémino). En su extremo inferior existe una expansión redondeada (Colículo Facial) provocada por las fibras del nervio facial que pasan rodeando al núcleo del 6º par (genu del nervio facial). Cara Posterior La superficie posterior del puente. A cada lado del surco. existe una prominencia bastante extensa que conforma la eminencia medial. Estas fibras convergen a cada lado del puente para constituir los pedúnculos cerebelosos. Cara Anterior La superficie anterior del puente tiene forma convexa y presenta una serie de estrías transversales que conforman casi la totalidad de esta estructura. que divide esta superficie en dos mitades simétricas. que corresponden a fibras motoras que van descendiendo a este nivel. está totalmente cubierta por el cerebelo. Tiene en su parte media un pequeño surco (muy leve) llamado surco basilar.PUENTE Características: El puente o protuberancia es aquella porción ensanchada del tronco encefálico que se ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo. por lo tanto. Lateralmente a los rodetes. forma la mitad superior del piso del cuarto ventrículo. Los pedúnculos cerebelosos superiores forman los límites laterales del cuarto ventrículo. Es una estructura cuboidea con sus 6 lados prácticamente definidos.

El Surco Ponto-peduncular lo separa del puente. Cara posterior La porción posterior del mesencéfalo está formada por la lámina cuadrigémina o tectum. Su brazo se extiende al cuerpo geniculado medial (núcleo talámico. La curvatura cefálica aparece en el mesencéfalo durante el desarrollo del SNC y permite que el prosencéfalo se oriente ventralmente. Aparece a cada lado del Frenillo del Velo Medular Superior. Comunica al puente y cerebelo con estructuras diencefálicas. desde el surco longitudinal que separa los colículos.MESENCÉFALO El mesencéfalo o cerebro medio constituye la porción más cefálica del tronco. Cara lateral Lateralmente. tras pasar por la abertura que existe en la tienda del cerebelo (escotadura tentorial). Su brazo se extiende al cuerpo geniculado lateral. Colículos: Existen dos superiores y dos inferiores. deben unir los hemisferios cerebrales con el tronco encefálico. . que en número de dos. Tectum: El techo esta constituido por cuatro elementos redondeados que se denominan Colículos. se origina un pequeño pliegue denominado frenillo. posterior. Entre ambos colículos superiores hay una zona donde descansa una Glándula Pineal o Cuerpo Pineal. Colículo superior: Se relaciona funcionalmente con reflejos visuales. Tubérculos o Cuerpos Mamilares y el Tuber Cinereum (más arriba) Sustancia Perforada Posterior: Está constituida por una pequeña región de sustancia gris perforada por pequeños vasos sanguíneos. y que el prosencéfalo se ubique anterosuperiormente al mesencéfalo. Presentan una cara anterior. Las fibras corticoespinales ocupan tres quintos en el pedúnculo cerebral y están flanqueadas a cada lado por las fibras corticopontinas. que procesa información auditiva). que separa el pedúnculo del techo del mesencéfalo. Desde la zona lateral de la fosa. separados por un surco transversal y otro vertical. Cara anterior La porción anterior del mesencéfalo es más pequeña y está constituida por una depresión en la línea media (fosa interpeduncular) limitada a ambos lados por los pedúnculos cerebrales (pedunculus cerebri) que se originan en la base de los hemisferios cerebrales y convergen hacia la parte superior del puente. específicamente los cuerpos mamilares que se ven en dicha fosa. el Surco Lateral del Pedúnculo. Es cruzada por la Cintilla Óptica. Esta constituido principalmente por los Pedúnculos Cerebrales. denominado Surco Cruciforme por la forma de cruz que posee. Inmediatamente por debajo de los Colículos Inferiores se encuentra el origen aparente del: El 4º par craneano (Troclear) es el único par craneano que tiene su origen en la parte posterior del tronco encefálico. Colículo inferior: Está involucrado en la función auditiva. de una longitud aproximada de 2. Esto ocasiona que la cara posterior del mesencéfalo sea más extensa que la anterior. y es el de más largo recorrido intracraneano. el pedúnculo tiene un pequeño surco. Se conectan con los Cuerpos Geniculados del tálamo a través de los Brazos del Colículo. ramas de las arterias cerebrales posteriores. emerge el nervio oculomotor (III). caudalmente a los colículos inferiores y continúa su recorrido por la porción lateral del mesencéfalo. medial y lateral.5 cm. - - Pedúnculos Cerebrales: Corresponden a un conjunto de fascículos que llevan fibras corticofugales de la corteza cerebral a varios centros subcorticales. En la línea media. Fosa Interpeduncular: Se encuentra en su interior: Espacio Perforado Posterior. el cual se dirige anteriormente entre las arterias cerebelosa superior y cerebral posterior. Estas arterias irrigan la porción media del mesencéfalo y la porción posterior del hipotálamo.

a ambos lados del surco mediano. el cual tiene un piso y un techo. El Locus Ceruleus: Es un núcleo azulado oscuro en los cortes (debido a su contenido de melanina). Debajo del Locus Ceruleus. gran parte detrás del bulbo e incluso una parte asciende y va a quedar limitando por detrás la zona del mesencéfalo. que se extiende desde el núcleo arqueado del bulbo al cerebelo. que corresponden a Fibras Cocleares. Tiene relación con el sueño. inmediatamente. se encuentra una zona más oscura que corresponde al Locus Ceruleus. hay una serie de elementos que se distinguen organizadamente en cada uno de los lados. Presenta varios elementos: Surco Mediano: Recorre toda la fosa romboidal. Además. está relacionado con el Sistema Reticular. - PISO DEL IV VENTRÍCULO Presenta una mitad superior y una inferior: Mitad superior o Pontina. Corresponde al esbozo del canal central de la médula que se proyecta hacia arriba y que constituirá finalmente el acueducto cerebral. Lateralmente. Entre el cerebelo y la cara posterior de esta zona del tronco encefálico. el cerebelo. En los dos tercios superiores. Entre la porción pontina y bulbar se encuentra una zona intermedia donde se observan las Estrías Medulares. queda un espacio que se denomina IV Ventrículo. Es el sitio de origen de la inervación Noradrenérgica de la mayor parte de las regiones del Sistema Nervioso Central. se ubica también. se encuentra una fóvea llamada Fóvea Superior. En la parte inferior se transforma en un tubérculo redondeado que se llama el Colículo Facial. Eminencias Mediales: Son salientes que se ubican. . que se forma por paso de fibras del 7º par craneano sobre el núcleo del 6º par craneano. además de ubicarse en la región posterior del puente.IV VENTRÍCULO El tronco encefálico presenta detrás del puente. El cerebelo.

que esta representada por una prolongación que se llama Fascículo Separans. del tórax y del abdomen. Presenta también elementos importantes. se introducen inmediatamente para llegar a estos núcleos. que contiene el Núcleo Dorsal del Vago o Cardioneumoentérico (posee todas las fibras parasimpáticas que van a controlar el funcionamiento del músculo liso de la región de la cabeza. el área postrema tiene relación con el vómito. controla el aumento de la secreción gástrica. bradicardia en el corazón) Otro detalle importante son las Estrías y los Tubérculos Cocleares. Además. a través de las Tenias del IV ventrículo (que corresponden a piamadre).Mitad inferior o bulbar. Área Vestibular contiene los 4 núcleos vestibulares (rostral. el movimiento peristáltico. En el ángulo inferior.N. por aquí pueden penetrar algunos elementos hacia el S. se encuentra el Trígono del Vago. Bajo la Fóvea inferior. Lateral e Inferior al Trígono del Hipogloso esta el Trígono del Vago. lo que se llama Obex. se encuentra una zona que corresponde al núcleo del Hipogloso y se llama Trígono del Hipogloso que. medial y lateral). que divide al trígono del Vago del área postrema. que corresponde a los ángulos laterales de la fosa romboidal. Las fibras vestibulares del nervio vestíbulococlear. se observa una sustancia blanca que cierra el ángulo a modo de bolso. Pegado al surco mediano. - - - - . caudal. El área postrema es una de las dos o tres regiones que no tiene barrera hematoencefálica. que se introducen en los ángulos a nivel de la línea media. el cual se proyecta lateralmente. En la parte superior de la mitad inferior se encuentra la Fóvea Inferior. por lo tanto. Por lo tanto. En la parte inferior se encuentra el Área Postrema. También aparecen los Recesos laterales. lateralmente presenta una zona llamada Área Vestibular.

el velo es mucho más grueso y resistente (velo medular superior y los pedúnculos cerebelares superiores). donde se encuentran prolongaciones laterales del nódulo que se denominan Velo Medular Inferior (Válvulas de Thalin). Porción Inferior: Corresponde a la Tela Coroidea. La presencia de estos forámenes permite que el líquido salga hacia los espacios subaracnoídeos. y se encuentra reforzada por las tenias y por el obex por abajo. La tela coroidea se va a fijar en el velo medular inferior. en la parte inferior. que corresponde a un lóbulo aberrante del cerebelo.N. . etc. En la parte media presenta el Foramen Central (Maghendi). uno a cada lado. lo que se conoce como Hidrocefalia. La tela coroidea tiene tres forámenes. a rodear al S. que es una tela resistente formada por piamadre e internamente está recubierta por tejido ependimario. justo en el centro va a participar parte del cerebelo formando el techo. el IV ventrículo está sellado (excepto a nivel de los forámenes) por una membrana muy delgada llamada tela coroidea. ya que este líquido se está formando dentro de las cavidades del telencéfalo. distribuir nutrientes. los Foramenes Laterales (Luschka). para protegerlo contra golpes. Por lo tanto la mitad superior del techo del IV ventrículo lo van a constituir: los dos pedúnculos cerebelosos superior más el velo medular superior. Todos estos elementos se encuentran en la mitad superior.TECHO DEL IV VENTRÍCULO Esta formado por: El Velo Medular Superior. La importancia de estos forámenes es la circulación del líquido cerebroespinal. diencéfalo y en el mismo IV ventrículo. el líquido queda contenido dentro de las cavidades y comienza a aumentar el diámetro de la cabeza. el que se proyecta a través de dos frenillos hacia arriba. Si los forámenes no se forman. Y lateralmente. desde donde nace el 4º par craneano (Troclear). es decir. Hay otro elemento que esta participando que corresponde al Nódulo del Cerebelo. Cerebelo y Tela Coroídea. en la parte superior. mantener temperatura. El techo del IV ventrículo se divide en dos partes: Mitad superior y Mitad inferior. Porción Superior: El techo va a estar formado el Velo Medular Superior (Válvula de Vieussens). En cambio. Por lo tanto. de tal manera que la tela está muy fija a la pared evitando el desprendimiento de ella. El velo se extiende desde un pedúnculo cerebeloso superior al del lado opuesto.

Apertura del lumen del tubo neural (4º ventrículo) Desarrollo de la Formación Reticular Fragmentación de la Sustancia Gris. Para facilitar el estudio de la configuración interna. Entre ellos tenemos fascículos: Descendentes motores o eferentes (ej: Fascículo Corticoespinal que pertenece al sistema piramidal) Ascendentes aferentes o sensitivos (ej: Fascículo Espinotálamico) Asociación (ej: Fascículo Longitudinal medial) . Decusación de los lemniscos o decusación sensitiva: que está determinada por el entrecruzamiento de una serie de axones originados en las neuronas de los núcleos Grácil y Cuneiforme. la separaremos en tres partes: Sustancia Gris (núcleos) Sustancia Blanca (fascículos ascendentes. como la médula se encuentra unida a sistemas orgánicos a través de los nervios espinales. Decusación de las pirámides bulbares o decusación motora: que está dada por el entrecruzamiento del Tracto Corticoespinal. Matamala El Tronco Encefálico. se puede observar que los cuernos tanto dorsal como ventral sufren un decapitamiento: se separa la cabeza de la base hasta llegar a tener una disposición bastante peculiar a nivel del IV ventrículo. Hacia arriba. Los cambios que se producen entre la médula y las estructuras que forman el IV ventrículo se deben fundamentalmente a 6 factores: Aparición de Núcleos propios del Tronco Encefálico. Esto permite la decapitación del cuerno dorsal. Así. al igual que la médula espinal. Ambas estructuras controlan reflejos (movimiento estereotipado donde no participa la voluntad). es una estructura filogenéticamente antigua y está bajo el mando del sistema nervioso suprasegmentario (cerebro + cerebelo). el tronco encefálico hace lo mismo a través de los nervios craneanos. La única diferencia es que los controlados por el Tronco Encefálico son más complejos que los controlados por la Médula Espinal. descendentes y de asociación) Formación Reticular Sustancia Gris En un corte de los primeros segmentos cervicales de médula. el cuerno dorsal va sufriendo un desplazamiento. En el tronco encefálico se van a distinguir 2 tipos de sustancia gris: Extrínseca : esta constituida por los núcleos de los nervios craneanos Intrínseca: esta constituida por núcleos propios del tronco encefálico En el tronco encefálico la sustancia blanca esta representada por Fascículos. Esta disposición se debe a una serie de acontecimientos que suceden durante el desarrollo embriológico.TRONCO ENCEFÁLICO CONFIGURACIÓN INTERNA Clase Dr. estos axones se dirigen en dirección anteromedial y pasan al lado contrario (entrecruzamiento). Correspondiente a la continuación de los cuernos de la Médula Espinal.

Ph. Won Taek Lee. Esto debido al desarrollo embrionario. N. del Hipogloso Se ubica a nivel del mesencéfalo. Korea) COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES. del Oculomotor N. Las 3 columnas mediales son motoras y las tres laterales son sensitivas. C. con funciones determinadas. Se ubica a nivel del mesencéfalo. dentro del colículo facial. del Troclear N. Somática Eferente Inerva los derivados de los Somitos Cefálicos 3° 4° 6° 12° . Se ubica a nivel del bulbo.SUSTANCIA GRIS EXTRÍNSECA U HOMÓLOGA La Sustancia Gris Extrínseca que corresponde a los núcleos de los nervios craneanos. Y están organizados en 6 columnas (3 eferentes y 3 aferentes) (Imagen adaptada de Slide Lecture. está organizada en 6 columnas de núcleos. de la Universidad de Yonsei. Los Núcleos que conforman las columnas corresponden a Pares Craneanos.D. a la altura del colículo superior.D. M. del Abducente N. a la altura del colículo inferior Se ubica a nivel del puente.

C. Visceral Eferente Especial Inerva los músculos derivados de los Arcos Branquiales

N. Masticatorio o Motor del Trigémino N. Motor del Facial

Se ubica a nivel del puente. Inerva a los músculos derivados del 1º arco branquial. Se ubica a nivel del puente. Corresponde a fibras motoras somáticas. Inerva a los músculos derivados del 2º arco branquial. Se ubica a nivel del bulbo. Inerva a los músculos derivados del 3º y 4 arco branquial.

(Porción Gruesa)

9º 10º 11º

N. Ambiguo

3º C. Visceral Eferente General 7º 9º 10º

N. Accesorio Oculomotor

del

Se ubica a nivel de mesencéfalo. Núcleo parasimpático llamado también “Núcleo Pupilar y Fotoacomodador” Se ubica arriba del Núcleo Salival Inferior, en el puente Corresponde a fibras secretomotoras parasimpáticas. Se ubica en el límite Pontino-Bulbar (algo más arriba). Corresponde a fibras secretomotoras parasimpáticas Se ubica a nivel bulbar. Núcleo parasimpático ( 1ª neurona)

N. Salival Superior N. Salival Inferior N. Dorsal del Vago

COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES. C. Visceral Aferente General y Especial 7º 9º 10º

N. del Tracto Solitario

Se encuentra principalmente en la región bulbar, pero en parte del puente también.

C. Somática Aferente Especial

8º 8º

Cocleares Vestibulares

Se ubica en el puente. Se relacionan con la posición de la cabeza, con el equilibrio vestibular. Se ubica en el Mesencéfalo Sensibilidad propioceptiva de la región de la cabeza. Se ubica en el Puente. Se relaciona con tacto: epicrítico (discriminativo) y tacto protopático. Desciende desde el mesencéfalo hacia el bulbo Recibe sensaciones de dolor de la región de la cabeza. Tacto protopático y sensaciones de Tº.

C. Somática Aferente General Constituye Raíz Gruesa del V par

N. del Tracto Mesencefálico del V par N. Sensitivo Principal del V par N. del Tracto Espinal del V par

COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.

(Imagen adaptada de Slide Lecture, Won Taek Lee, M.D. Ph.D, de la Universidad de Yonsei, Korea)

COLUMNA SOMÁTICA EFERENTE
Es la más cercana a la línea media, se extiende desde el bulbo hacia el mesencéfalo y se llama así, porque inerva los músculos derivados de los somitos cefálicos del embrión, que son los músculos extrínsecos del bulbo ocular y los músculos de la lengua. Se compone de los siguientes núcleos: N. Oculomotor Se ubica a nivel del mesencéfalo, a la altura del colículo superior. Sus fibras inervan el músculo elevador del párpado y todos los músculos del movimiento del bulbo ocular, excepto recto lateral y oblicuo superior. Sus neuronas se organizan en subnúcleos que corresponden a los músculos oculares donde se distribuye el nervio. Los subnúcleos proporcionan inervación ipsilateral a los músculos, excepto al subnúcleo del recto superior, que inerva el músculo recto superior contralateral y el subnúcleo del elevador del párpado, que inerva ambos elevadores palpebrales. Sus aferencias provienen desde: Corteza Cerebral (fibras Corticorreticulonucleares bilaterales), Núcleos Accesorios del Oculomotor, Núcleos Vestibulares, Núcleo Abductor, Núcleo Prepósito (Parahipoglosal) y Núcleo Dentado.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile)

El nervio oculomotor se encuentra junto a un núcleo parasimpático de la columna EVG, Núcleo Pupilar llamado también Fotoacomodador. Éste núcleo se relaciona con el reflejo de la luz (constricción pupilar) y con la acomodación de la lente o cristalino al inervar los músculos involuntarios intraoculares. N. Troclear Se ubica a nivel del mesencéfalo, a la altura del colículo inferior. En la parte ventral de la sustancia gris central con forma de V. Sus axones describen una curvatura alrededor de la sustancia gris periacueductal, cruzan el velo medular superior y emergen por la cara dorsal del mesencéfalo, previo entrecruzamiento. Sus fibras son las únicas que se decusan por la cara dorsal del mesencéfalo antes de salir del neuroeje. Sus fibras inervan el Músculo oblicuo superior del ojo (por lo tanto, dirige la mirada hacia abajo en dirección nasal).

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile) N. Abducente Se ubica en el tegmento del puente, en el piso del IV ventrículo, en el colículo facial Se distinguen 2 tipos de neuronas, según tamaño: - Neuronas grandes o Motoneuronas: Originan fibras que forman el Nervio Abducente, que se distribuyen en el músculo recto lateral. - Neuronas pequeñas o Interneuronas: Originan fibras que se unen al fascículo longitudinal medial contralateral, y terminan en neuronas del núcleo oculomotor, que inervan el músculo recto medial.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile) Recibe aferencias desde: - Corteza Cerebral (fibras corticorreticulonucleares). - Núcleo Vestibular Medial (a través del Fascículo Longitudinal Medial). - Formación Reticular pontina paramediana. - Núcleo Prepósito (uno de los núcleos reticulares perihipoglosales del bulbo), se relaciona con el movimiento ocular. - Fibras aferentes directas del ganglio vestibular. N. del Hipogloso Se ubica a nivel del bulbo. Su referencia superficial es el Trígono del Hipogloso en la fosa romboidal. La mayoría de sus fibras inervan músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua. Sus fibras se organizan en subgrupos según el músculo de la lengua que inerva. Sus fibras emergen en la superficie ventral (origen aparente), entre la pirámide y la oliva inferior (surco preolivar) Aferencias: Fibras Corticorreticulobulbares

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile) El Nervio Hipogloso además contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de los músculos linguales. Las lesiones en el nervio o núcleo del hipogloso producen parálisis de neurona motora inferior de la musculatura de la lengua homolateral a la lesión, lo que provoca: atrofia, fasciculaciones y debilidad de la lengua ipsilateral. Al protruirse la lengua, se desvía hacia el lado atrófico débil.

Existe otra columna derivada del cuerno ventral llamada:

COLUMNA VISCERAL EFERENTE ESPECIAL
Inerva músculos derivados de los arcos branquiales Derivados del 1° arco branquial: los de la masticación (masetero, temporal, pterigoídeo medial y pterigoídeo lateral). Derivados del 2° arco branquial: los de la expresión facial y el músculo del estapedio (estribo) Derivados del 3° y 4° arco branquial: los de la faringe, velo del paladar, laringe Por lo tanto de esta columna van a derivar los siguiente núcleos: N. Masticatorio o Motor del Trigémino Se ubica en el tegmento pontino. Inerva los músculos del 1º arco branquial Sus fibras inervan: músculos de la masticación (masetero, pterigoídeo lateral y medial; temporal), tensor del tímpano, tensor del velo del paladar, milohioíodeo y vientre anterior del digástrico. Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral (fibras corticonucleares) y Núcleos Sensitivos del trigémino.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC, Chile) N. Motor del Facial Se ubica en el tegmento pontino Inerva los músculos del 2º arco branquial (músculos de la expresión facial, estapedio, estilohioídeo y el vientre posterior del digástrico), que resultan ser los de la mímica y de la audición (músculo estapedio). Este núcleo se organiza en columnas motoras orientadas de manera longitudinal (subnúcleos) en relación a la ubicación de los músculos que inerva: Subnúcleo Dorsal: inerva los músculos faciales superiores. Las aferencias corticales hacia estas neuronas son bilaterales. Subnúcleo Lateral: inerva los músculos inferiores de la cara. Las aferencias corticales hacia estas neuronas son contralaterales.

N. Al frente de este núcleo se ubica el Núcleo Lagrimomuconasal. Las eferencias que le da el Núcleo Ambiguo. Entre la Oliva Inferior y el Núcleo del Tracto Espinal del V par. Nervio Vago Recibe aferencias del tercio medio del núcleo ambiguo (o Núcleo Motor Ventral del Vago). que da fibras parasimpáticas para la glándula lagrimal. Nervio Accesorio (Raíz Craneal) Recibe raíces del tercio inferior del núcleo ambiguo (raíces craneales). Ambiguo Se ubica a nivel del bulbo. e inerva los músculos intrínsecos de la larínge. Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral Ganglios Basales (movimientos faciales ante estimulación emocional) Oliva Superior (movimientos faciales ante un sonido intenso) Sistema Trigeminal (genera parpadeo ante una estimulación corneal) Colículo Superior (produce que se cierren los parpados en respuesta a la luz intensa o a la aproximación con rapidez de un objeto) N. Está dividido en tres porciones que dan fibras para los siguientes nervios: Nervio Glosofaríngeo Recibe aferencias del tercio superior del núcleo ambiguo. elevador del velo del paladar. Las eferencias que le da el Núcleo Ambiguo. se une a las raicillas del Nervio Vago para formar el nervio Laríngeo recurrente del vago. Esta raíz. Desde aquí derivan varios núcleos que son: N. Emite fibras parasimpáticas que inervan las glándulas salivales mayores (submandibular y sublingual) y las glándulas salivales menores. Provoca miosis pupilar (contracción) ante un estímulos de luz a las pupilas y acomodación de la lente. Chile) Por último la tercera columna es la: COLUMNA VISCERAL EFERENTE GENERAL o Visceromotriz. por lo tanto dan las fibras motoras viscerales (secretomotoras) del VII par. recibe también raíces del núcleo accesorio (Raíz Espinal).Subnúcleos Mediales: inervan el platisma y los músculos auriculares posteriores. palatogloso. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC. músculos intrínsecos de la laringe. Este nervio. inervan los músculos braquioméricos de la farínge y laringe (constrictores de la faringe. que se ubica en el cuerno anterior de los primeros 5 o 6 segmentos medulares cervicales (raíces espinales). Esta raíz inerva los músculos esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio. Accesorio del Oculomotor o Fotoacomodador o Edinger Westphal Se ubica a nivel de mesencéfalo. inervan al músculo estilofaríngeo. cricotiroideo. palatofaríngeo y de la úvula). . glándulas mucosas nasales y faríngeas. formando así el Nervio Intermedio. Salival Superior Se ubica en el tegmento del puente.

D. Dorsal del Vago o N.Caudal y Medial: Se relaciona con la sensibilidad Visceral General y en especial con la función cardiorrespiratoria. en el límite con el puente. pulmones y tubo digestivo. N.). Es general porque recibe información de todo tipo desde las vísceras (de distensión. M. Ph. Se divide en 2 zonas: . (Imagen adaptada de Slide Lecture. 2. Cardioneumoentérico Se ubica a nivel bulbar (trígono del vago). Componente aferente del Nervio Facial: Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto de los 2 tercios anteriores de la lengua. vómito y cambios en el ritmo cardiaco. El núcleo que deriva de esta columna corresponde al Núcleo del Tracto Solitario. .Rostral y Lateral: Se encarga de la función visceral especial (gusto). Korea) COLUMNA VISCERAL AFERENTE GENERAL Y ESPECIAL. Las eferencias de esta zona (gustativa) se dirigen a la porción posterior del Tálamo (núcleo ventral posteromedial) el cual. etc. Da fibras parasimpáticas para el IX par. un largo núcleo que pasa desde el bulbo al puente. de la Universidad de Yonsei. Salival Inferior Se ubica en la porción dorsal del bulbo. Recibe la sensibilidad del gusto de 3 Pares craneanos: Nervio Facial. Es especial porque recibe impulsos de los receptores del gusto. que conducen impulsos secretomotores a la glándula parótida. . Recibe Aferencias desde Núcleos Vestibulares. N.D. Funcionalmente corresponde a la base del cuerno dorsal de la médula (interoceptiva). se proyecta a la corteza gustativa primaria. a su vez.N. si se estimula excesivamente los núcleos vestibulares (en mareo de movimiento) se produce náusea. dolor visceral. Nervio Glosofaríngeo y Nervio Vago. Se ubica dorsal al Núcleo del Hipogloso Emite fibras Parasimpáticas que inervan corazón. Won Taek Lee. del Tracto Solitario Se encuentra en la región bulbar y puente. COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES. Por esto.

Estos núcleos se relacionan con la posición de la cabeza y con el equilibrio vestibular. los otros dos son pontinos. es decir. las tonsilas y la tuba auditiva. los Núcleos del Nervio Vestibulococlear. que inerva el cuerpo y el seno carotídeo. llegando de manera ipsolateral sobre el lóbulo floculonodular. El nervio vestibular acompaña al coclear desde el meato auditivo interno hasta el puente. que median el sonido de alta frecuencia Sus axones forman la estrías acústicas dorsal. Coclear Dorsal Se sitúan en la superficie dorsolateral del pedúnculo cerebeloso inferior. Núcleos Cocleares (VIIIc): Recibe la rama más gruesa del Nervio Vestibulococlear. La porción inferior del ganglio recibe fibras del canal semicircular (detectan un incremento simultáneo entre la velocidad y dirección cuando uno rota o gira) y del sáculo. El Glosofaríngeo también contiene una rama aferente especial. Recibe fibras de la espira apical de la cóclea. La porción superior del ganglio recibe fibras del utrículo y el sáculo (se encargan de la detección de un cambio en la velocidad sin un cambio en la dirección. los cuales son centros quimiorreceptor y baroreceptor. Sólo algunas fibras se proyectan directamente al cerebelo (vestibulocerebelosa). Superior e Inferior Las células de origen del Nervio Vestibular son las neuronas bipolares de los Ganglios Vestibulares. Los núcleos medial y caudal son bulbares. En la parte caudal se unen los 2 núcleos del Tracto Solitario para formar el núcleo comisural del Nervio Vago. Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto de la región de la epiglotis Se localiza en la porción rostral y lateral. del ganglio inferior del vago. dolor y temperatura de las membranas mucosas del tercio posterior de la lengua. Coclear Ventral Se sitúan en la parte ventrolateral del pedúnculo cerebeloso inferior. N. Las fibras que viajan al cerebelo lo hacen a través del pedúnculo cerebeloso medio. Pertenecen a esta columna. que se encuentran en relación con los pedúnculos cerebelares inferiores o cuerpos restiformes. los Núcleos Vestibulares (inferior y medial a nivel bulbar. así como de las vísceras torácicas y abdominales. por lo tanto. núcleos de los músculos extraoculares (a través del fascículo longitudinal medial). laringe. Reciben aferencias de: médula espinal. Las fibras vestibulares se dirigen desde el ganglio vestibular a los núcleos vestibulares en su mayoría. pues están unidos al oído interno a través de la raíz vestibular del 8° par craneal. . cerebelo. el Nervio del Seno Carotídeo. Sus fibras llegan selectivamente a 2 núcleos: N. tráquea y esófago. donde entra en la cara lateral en la unión bulbopontina. Lateral. Sus eferencias son a la: médula espinal. tálamo. COLUMNA SOMÁTICA AFERENTE ESPECIAL Se continúa funcionalmente con el cuello del cuerno dorsal en la médula. Recibe fibras originadas en la espira basal de la cóclea. superior y lateral a nivel pontino) y los Núcleos Cocleares (dorsal y ventral). úvula y núcleo fastigial. Componente Visceral Especial: conduce la sensibilidad del gusto del tercio posterior de la lengua. corteza vestibular y receptor vestibular. tiene que ver con la propiocepción. Componente aferente del Nervio Vago: Componente Visceral General: conduce sensibilidad visceral general de la faringe. Se localiza en la parte caudal y medial del núcleo. medial al nervio coclear. que median el sonido de baja frecuencia Sus axones forman el cuerpo trapezoide o estrías acústicas ventrales (es la estría de mayor tamaño) Vestibulares (VIIIv): Medial. cerebelo y corteza vestibular. el efecto gravitacional).Componente aferente del Nervio Glosofaríngeo: Componente Visceral General: conduce sensibilidad del tacto.

Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticación. N. maxilar y mandibular NO . estas fibras dan ramas colaterales o componente aferente somático a los siguientes Núcleos Motores de Nervios craneanos. Núcleo Salival Inferior (IX par): Reflejo de la Salivación. Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor. Durante su trayecto. Recibe sensibilidad propioceptiva de la región de la cabeza.BORRAR). conducen presión y cinestesia de los dientes. Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara ipsolateral. Núcleo Salival Superior (VII par): Reflejo de Lagrimeo. pero se relaciona sobre todo con la transmisión de la sensibilidad del dolor y temperatura. (Sus fibras se distribuyen en 3 ramas: Oftálmica. núcleos motores del tronco y formación reticular. N. Caudal: Se extiende desde la decusación de las pirámides hasta C2 o C3. temperatura y tacto). Principalmente tacto epicrítico (discriminativo) y algo de tacto protopático (grueso. Es un largo núcleo que llega hasta los primeros segmentos cervicales Se divide en 3 porciones: Oral: Recibe sensibilidad táctil de la mucosa oral. en respuesta de estimulación de la pared faríngea. para establecer sus reflejos: Núcleo del Hipogloso : Movimientos reflejos de la lengua en respuesta a la estimulación lingual. Se encuentra rodeado por el Tracto Descendente del mismo Nervio. se continúa funcional y morfológicamente con la cabeza del cuerno dorsal de la médula espinal. paladar blando y cápsulas articulares. Los axones de este núcleo cruzan la línea media y forman el tracto trigeminal que se dirige al Tálamo. y es único. De esta columna derivan los núcleos sensitivos del nervio Trigémino. confundiéndose en este sector con la sustancia gelatinosa de lámina II de Rexed. ocupando una posición dorsolateral en el bulbo. tálamo. de la región de la cabeza). en respuesta a la Irritación Corneal Núcleo Motor del Facial: Reflejo Córnea (parpadeo en respuesta a la estimulación corneal) Núcleo Motor del Trigémino: Reflejo Mandibular (contracción de los músculos masetero y temporal en respuesta al golpeteo. Sus eferencias son hacia: cerebelo. así como impulsos receptores de estiramiento de los músculos masticatorios. es decir. del Tracto Espinal del Trigémino Se ubica debajo del núcleo sensitivo principal.Columna Somática Aferente General Es larga. justo por debajo del labio inferior) . Recibe dolor dental. en respuesta a la estimulación de la mucosa nasal. Sensitivo Principal del Trigémino ( se borró lo de ganglio semilunar . del Tracto Mesencefálico del Trigémino Es el más superior. en la parte media del puente. Interpolar: Se ubica rostral al obex. Núcleo Dorsal del Vago: Reflejo del vómito. error) Ubicado mas caudalmente. periodonto. que son tres: N. Recibe sensibilidad táctil de la porción anterior de la cabeza. Núcleo Ambiguo (parte del IX par): Reflejo del estornudo.

NÚCLEOS PROPIOS O INTRÍNSECOS DEL BULBO: Núcleos grácil y cuneiforme: Se ubican en el tercio inferior del bulbo. en el tercio inferior del bulbo. Ganglios Basales (Tracto Tegmental Central). debido a la estimulación vagal Núcleos Arqueados: Son un grupo de núcleos ubicados delante de las pirámides bulbares. Recibe aferencias de los Nervios Glosofaríngeo y Vago. por medio del pedúnculo cerebeloso inferior. . Es parte del Sistema Espinocerebeloso Dorsal. sensibilidad vibratoria y tacto epicrítico. Se relaciona con el control de funciones motoras extrapiramidales. Esta rodeado por una masa de fibras conocida como el Amiculum Olivae. Se relaciona también. para luego ascender por el tronco encefálico constituyendo un tracto bien definido. Son núcleos de relevo entre la corteza y el cerebelo. El núcleo grácil se ubica medialmente. De acuerdo con el origen espacial de las fibras aferentes podemos señalar: De C1 – T7 se proyectan al núcleo Cuneiforme De T7 en adelante se proyectan al núcleo Grácil Sus axones forman las Fibras Arqueadas Internas. Estrías Medulares: ubicadas en el piso del IV ventrículo. Sus aferencias y eferencias son idénticas a las de los núcleos pontinos. Sustancia Gris Periacueductal Mesencefálica (Tracto Tegmental Central). con los movimientos automáticos y control del tono muscular. que se dirigen al cerebelo (Tracto Cuneocerebeloso) a través del pedúnculo cerebeloso inferior. así como de las áreas vasopresora y cardioaceleradora del hipotálamo posterior. Recibe aferencias desde: Médula Espinal (Tracto Espino-Olivar). dentro de la Oliva Bulbar. Se continúan rostralmente con los núcleos pontinos. en la porción dorsal. que se dirigen medialmente hasta que logran decusarse en la línea media por arriba de las pirámides. Las fibras Arqueadocerebelosa pueden seguir 2 trayectos. es decir. Su estimulación produce bradicardia e hipotensión. Son estaciones de relevo de sensibilidad propioceptiva consciente. el Lemnisco Medial. Se relaciona con la Propiocepción Inconsciente de la región del cuello y del miembro superior homolateral. constituyendo el tracto que ocupa mayor lugar en este pedúnculo.Núcleo Olivar Inferior Es una lámina de sustancia gris con forma de U muy plegada. Núcleo cuneiforme accesorio: Se sitúa en posición dorsolateral con respecto al núcleo Cuneiforme. Se observan en un corte a la altura de la decusación de las pirámides (en el límite entre la médula y el bulbo). Principal Eferencia: Cerebelo Homolateral y contralateral. cuyo hilio se orienta medialmente. para llegar al cerebelo: Fibras Arqueadas Externas Ventrales: ubicadas en la superficie externa del bulbo. que termina en el Tálamo. Núcleos Dentado e Interpósito Corteza Cerebral (Tracto Corticoespinal) Su principal eferencia es el tracto olivocerebeloso. No pertenece al Sistema del la Columna Dorsal como el Grácil y el Cuneiforme. Es decir: Principal Aferencia: Corteza Cerebral contralateral. Núcleo Rojo (Tracto Tegmental Central). . en la Decusación Sensitiva. con respecto al núcleo cuneiforme. Sus axones forman las Fibras Arqueadas Externas Dorsales. las fibras derivadas del núcleo grácil se vuelven ventrales con respecto a las que derivan del núcleo cuneiforme. tras atravesar por la línea media al bulbo.SUSTANCIA GRIS INTRÍNSECA En esta sustancia podemos identificar los núcleos propios del tronco encefálico. Complejo Olivar Inferior: Se ubica en el tercio medio del bulbo. Está formado por un gran núcleo olivar inferior y 2 núcleos olivares accesorios (dorsal y medial). con la Formación Reticular. En la Decusación. que entra al cerebelo por medio del pedúnculo cerebeloso inferior.

Las fibras con el nombre de Lemnisco Lateral se dirigen al Colículo inferior. Forman parte del circuito llamado corticopontocerebelotalamocortical. que también van a participar en reflejos auditivos. Sus fibras se proyectan a neuronas del Complejo Olivar Superior (que se encuentra incrustado en el cuerpo trapezoide) y el núcleo del cuerpo trapezoide. la Corteza Sensitiva 1ª con los núcleos laterales. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC. Las fibras del cuerpo trapezoide de pronto cambian de dirección. curvándose en ángulo recto y ascendiendo en dirección hacia el mesencéfalo. por los tractos tectobulbar y tectoespinal. ya sea para proteger al oído de ruidos muy intensos (contrayendo el músculo estapedio. Chile) NÚCLEOS PROPIOS O INTRÍNSECOS DEL PUENTE: Núcleos Propios del Puente Se ubican entre las fibras que están en la base del puente. a través del pedúnculo cerebeloso inferior. . Núcleos del Cuerpo Trapezoide Son agrupaciones neuronales incluidas entre las fibras del cuerpo trapezoide . . Constituyen la vía de comunicación más importante entre la corteza cerebral y la corteza neocerebelosa. y envían sus axones principalmente al vermis cerebeloso (al igual que las porciones mediales de las olivas principales). Se relaciona con la corrección rápida de movimientos. Los movimientos reflejos oculares y del cuello ante estímulos sonoros se realizan a través de 2 vías: Desde el colículo inferior al colículo superior y. en el límite con la porción basal del puente.Núcleos Olivares Accesorios Se ubican en el interior del espacio formado por la lámina de sustancia gris del núcleo olivar inferior o principal. Los axones de estos núcleos penetran al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios y se distribuyen por ambos hemisferios cerebelosos.Origina un paquete de fibras que se decusan en la línea media y luego prosiguen por la vecindad del complejo olivar inferior opuesto hasta penetrar al hemisferio cerebeloso contralateral. hacia los músculos del ojo y cuello. pasando a llamarse Lemnisco lateral. Se observan al hacer un corte a nivel del tercio inferior del puente. Cuerpo Trapezoide o estría acústica ventral: Es un grupo de fibras (axones) transversales provenientes de los núcleos cocleares superiores Se ubica en la porción anterior del tegmento. Los axones que se originan en estos núcleos (fibras transversas) se disponen transversalmente separando los fascículos de las fibras corticoespinales y corticonucleares. En medio de las fibras del lemnisco lateral se encuentran los Núcleos del Lemnisco Lateral. que: Corresponden al grupo más grande de fibras de la porción basilar. Se organizan de manera somatotópica: Corteza Motora 1ª se correlaciona con los núcleos mediales. Modulando los circuitos auditivos. Las Fibras Transversas corresponden a las Fibras Corticopontocerebelosas. tornando más rígida a la cadena y al tímpano) o para poder escuchar ruidos muy delicados. Participar en los reflejos auditivos. Estas fibras conducen mensajes excitatorios relacionados con movimientos musculares voluntarios hacia la corteza neocerebelosa. a continuación.

Basal: incluye los pedúnculos cerebrales y la sustancia negra. La falla en la conexión entre el núcleo negro y el putamen se puede producir por algún tumor. irregulares. Globo Pálido. Sus lesiones producen temblor contralateral. Se caracteriza por temblor postural. a continuación. es muy pequeño (observable al microscopio). Corteza Límbica. a cada lado de la línea media. - NÚCLEOS PROPIOS O INTRÍNSECOS DEL MESENCÉFALO: Recordatorio: El Mesencéfalo internamente se organiza en 3 subdivisiones: Tectum: incluye los colículos superiores e inferiores (lámina cuadrigémina) Tegmento: constituye la porción principal del mesencéfalo. Colículo Superior. por lo tanto. En preparaciones frescas este núcleo presenta una coloración rojiza debido a su gran vascularización y a la presencia de un pigmento citoplasmático que contiene hierro. Núcleo Subtalámico. Enfermedad de Parkinson Es un trastorno Degenerativo Crónico Progresivo del Encéfalo. Tálamo. Núcleo Olivar Superior Se encuentra justo en el punto donde cambian de dirección las fibras del cuerpo trapezoide. una lesión traumática o un problema genético. Presenta un color café rojizo debido a la presencia de un pigmento que contiene hierro. Corea de Huntington Es una enfermedad neurológica degenerativa y hereditaria. pero de muy mala calidad. Sus aferencias provienen del: Neoestriado (núcleo caudado y putamen). con temblores e hipertonía. Zona Reticular: No tiene melanina. Su principal neurotransmisor es la Dopamina. Núcleo Rojo. tiene relación con el funcionamiento de las vías extrapiramidales. Se ubica en el centro del tegmento del mesencéfalo. Las principales características de la enfermedad son la presencia de movimientos involuntarios de tipo coreico y las alteraciones psiquiátricas. hacia los núcleos de los movimientos extraoculares. Formación Reticular Mesencefálica y la Amígdala. Asociada a las vías extrapiramidales. acinesia y rigidez. enfermedad típica del sistema extrapiramidal. Núcleo Rojo Es una agrupación neuronal bien delimitada de forma oval. Su principal Neurotransmisor es el GABA y Acetilcolina. Presenta Neuronas que poseen en su citoplasma gran cantidad de gránulos del pigmento melanina y las principales catecolaminas. es la dopamina. - . Núcleo Subtalámico y Tractos Tegmentonigrales. Corteza Cerebral. Se relaciona funcionalmente con el tono muscular. por el fascículo longitudinal medio. Hipocinético. Su causa es la pérdida de neuronas dopaminérgicas (células pigmentadas) en la Sustancia Negra. Tiene la forma de una S itálica.Desde la oliva superior al núcleo de abductor y. ayudando a desencadenar reflejos de protección frente a ruidos muy fuertes o ayuda a agudizar el oído (sensibilizar la vía auditiva). cognitivas y del comportamiento Por Corea se entiende: al síndrome Hipercinético caracterizado principalmente por movimientos involuntarios amplios. específicamente con el Putamen. que cuando falla (disminuye) produce la llamada Enfermedad de Parkinson. Se compone de 2 zonas: Zona Compacta: Se ubica dorsalmente. El neurotransmisor involucrado en la sinapsis entre los axones del núcleo negro con el putamen. en la cual se pueden realizar movimientos voluntarios (las vías piramidales no han sido afectadas). Su causa es la pérdida de neuronas tanto pigmentadas como no pigmentadas. Este núcleo se conecta con los núcleos de la base. Globo Pálido. Recibe colaterales de axones de neuronas que van por el cuerpo trapezoide. Sus eferencias son al: Neostriado. Núcleo Negro o Sustancia Negra Es un núcleo motor. generalizados y bruscos. que se ubica entre los pedúnculos cerebrales y el tegmento del mesencéfalo.

Formación Reticular del Mesencéfalo y el Tálamo. Recibe aferencias directas de la retina. Núcleos del Colículo Inferior:. Núcleos hipotalámicos. - Núcleo Pretectal Es una pequeña agrupación neuronal. Médula Espinal y el Colículo Inferior. presenta dos porciones: Zona Neorubro: Presenta muchas neuronas de tamaño pequeño. Capa profundas: Contiene células que representarían un mapa motor del campo visual. Colículo inferior . Conexiones Con Substancia Nigra. que se conectan con la formación reticular. corteza visual y tracto espino tectal. y de ahí a la corteza auditiva primaria en el lóbulo temporal. Recibe aferencias que sirven para dirigir la atención auditiva. Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral. son agrupaciones de neuronas estratificadas o separadas en capas. subtalámicos. que se encuentra relacionado con los reflejos visuales y el control del movimiento ocular. De aquí emergen fibras que viajan por el III par hasta el ganglio ciliar donde sinaptan con neuronas postganglionares que envian sus axones al esfínter pupilar para producir miosis (disminución del diámetro pupilar). El colículo superior conforma entonces un elaborado centro reflejo con una organización retinotópica que se corresponde con la corteza visual: Capa superficial: Contiene células alineadas de manera ordenada con campos receptivos visuales bien definidos y donde en apariencia se representa un mapa sensitivo del campo visual. cabeza y cuello ante estímulos visuales. el cual se ubica anterolateralmente al extremo superior del acueducto cerebral en la sustancia gris periacueductal posterior al Fascículo Longitudinal Medial (FLM). Presentan una comisura del colículo inferior que permite la comunicación entre ambos colículos. Núcleos Pontinos. Es una masa ovoide de sustancia gris que protruye en la superficie posterior del mesencéfalo. Los sonidos de alta frecuencia se representan ventralmente y los de baja. es decir. Cerebelo (Pedúnculo cerebeloso superior). Se relaciona con los Reflejos Acústicomotores. Núcleo Externo: Rodean al núcleo central. Retina. Es el principal sitio de relevo. Recibe aferencias de los sistemas somatosensorial y auditivos. dorsalmente. a través de la radiación talámica). Colículo inferior contralateral. Es un núcleo laminado. - Núcleos del Colículo Superior: Se ubican en el tectum a nivel del colículo superior. Son la estación de relevo más importante en las proyecciones auditivas ascendentes y descendentes. Sus eferencias se dirigen a: Médula Espinal. La luz sobre la retina excita a fibras que viajan por los nervios y tracto ópticos hasta sinaptar con neuronas del núcleo pretectal que proyectan sus fibras al núcleo accesorio del III par (parasimpático). Las eferencias del núcleo rojo son: Tracto Rubroespinal. Zona Paleorubro: Posee Neuronas de gran tamaño (magnocelular). Tracto Rubrorreticular. Sus aferencias se relacionan con el reflejo pupilar (fotomotor). Los tractos tectoespinal y tectobulbar se relacionan con respuestas reflejas de movimientos oculares. ubicada cerca a la porción anterior de los colículos superiores. el cual forma parte de las vías extrapiramidales y se relaciona con el control del tono muscular. sustancia negra y médula espinal. Sus aferencias provienen del: Lemnisco lateral.- Filogenéticamente. El núcleo pretectal también tiene que ver con el reflejo de acomodación del cristalino (aumento de la curvatura del cristalino). Están organizados en 3 partes: Núcleo Central: Masa Principal de neuronas laminadas. Se relaciona con reflejos auditivos. Corteza Cerebelosa. lenticular. que dan origen al Fascículo Rubroespinal. Núcleo Pericentral: Fina capa celular dorsal. Las fibras somatomotoras y visceromotoras del nervio oculomotor se originan en neuronas que conforman una serie de agrupaciones celulares denominadas complejo nuclear del oculomotor. Corteza Cerebral. Recibe aferencias desde: Corteza cerebral (fibras cortico-rubrales). Sus eferencias se dirigen al: Cuerpo geniculado medial (a través del brazo del colículo inferior. Cuerpo geniculado medial ipsolateral.

participa en la vocalización. de tal manera que todo el control está en las áreas de asociación del cortex cerebral. Es más importante el neuromodulador endógeno que el fármaco que se le va a administrar a un paciente en forma artificial. Si se estimula las regiones ventrolaterales se obtiene analgesia. así como en la etapa de sueño MOR (movimientos oculares rápidos) Sustancia Gris Periependimaria o Sustancia Gris Central. médula espinal y a los núcleos sensitivos del tronco. Sus células contienen gránulos de melanina (que se pierden en los pacientes con Parkinson). lo que se puede hacer al recibir un enfermo muy angustiado y alterado. a través de 3 tractos: Tegmental Central. Núcleo del Leminisco Lateral. del hipotálamo o de otras áreas encefálicas. La mayor parte de sus fibras las recibe de los núcleos habenulares (en el diencéfalo). El stress o las condiciones ambientales pueden aumentar o disminuir las posibilidades de sanación de un paciente. modulación de los centros respiratorios medulares. Este núcleo junto al dorsal son parte de un circuito relacionado con las emociones y la conducta. Además de su función en los mecanismos de analgesia. Locus Ceruleus Se sitúa en el borde de la sustancia gris periacueductal. sobre todo con el tálamo. Este es un mecanismo de protección frente a un trauma intenso que consiste en la liberación de una gran cantidad de la endorfina y encefalina. varios núcleos y algunas fibras fina mielínicas y amielínicas. Si se estimula la porción rostral y lateral se facilita la sensibilidad al dolor. los cuales inhiben a la sustancia P (neurotransmisor del dolor). hipotálamo y núcleos de la base a través de una serie de fascículos. Envía fibras al núcleo Tegmental Dorsal. Envía fibras a los núcleos autonómicos del tronco y formación reticular. Fascículo Longitudinal Medial y Tracto Prosencefálico Medial. Núcleo Tegmental Ventral Recibe fibras de los cuerpos mamilares en el hipotálamo. Sus axones se extienden a casi todo el encéfalo. Su función es proporcionar inervación noradrenérgica a la mayor parte de las regiones del SNC.contralateral. Se cree que participa en el control de la respiración. al restablecerse la función de este sistema se mejora la actividad de los linfocitosT. La liberación de encefalinas y endorfinas no solo obedece a estímulos externos sino también a estímulos internos provenientes del cortex cerebral. Al hablar con el paciente se esta actuando a nivel de su neocortex. Núcleo Tegmental Dorsal Recibe fibras del núcleo del núcleo interpeduncular. entre el núcleo mesencefálico del trigémino y el tegmental dorsal. A veces el paciente se alivia con sólo administrar un placebo. el cual esta conectado con todos los niveles subcorticales. ante lo cual es necesario inducir un estado de relajación que permita que sus propios sistemas comiencen a controlar el dolor. Sus axones además se proyectan al cerebelo (por medio del pedúnculo cerebeloso superior). lo que sucede al estar enfrentados a un stress o emergencia muy súbita donde parece que el dolor se olvida. y es aquí donde se aplican microelectrodos para inducir la liberación de sustancias producidas a este nivel: neuromoduladores de tipo encefalina y endorfina (neuropéptidos). Se puede inducir la liberación de estos neuromoduladores que bloquean el dolor con un trance hipnótico en el paciente. control de la conducta reproductiva. Colículo superior (esta vía establece reflejos para rotar el cuello y ojos en respuesta al sonido). ya que el sistema nerviosos esta preparado para proteger el resto de los sistemas del organismo. Se ubica alrededor del acueducto cerebral. conductas agresivas y mirada vertical. Contiene neuronas esparcidas. Otro ejemplo de lo anterior es el restablecimiento del buen funcionamiento del eje Hipotálamo-HipófisisSuprarrenales mediante la relajación de un enfermo que esta bajo stress por una enfermedad. Núcleo Interpeduncular:. - - - - - - - . y Cerebelo. Esta sustancia es sumamente importante en la percepción y el control del dolor. La endorfina es una morfina endógena.

podemos decir que el fascículo longitudinal dorsal coordina los movimientos reflejos de la lengua y de las secreciones salivales como respuesta a impulsos de olfato y de gusto. núcleo lacrimomuconasal y núcleo accesorio del III par o pupilo fotoacomodador). descendentes o motoras. el Palidum y el Putamen. por medio de esta vía que va a través de la formación reticular. . son: Núcleos del NC III (Oculomotor). Otros que pertenecen a grandes vías eferentes. sensitivas o ascendentes. es decir. es decir. el Núcleo Motor del Trigémino. vías que asocian sectores del tronco encefálico entre sí y. Motor del Facial y el Núcleo del Hipogloso. los núcleos del tuber cinereum y los núcleos mamilares con núcleos viscerales del tronco encefálico. a grandes vías aferentes. Núcleos del NC VIII (Vestibulococlear): Que mantienen la cabeza en su posición. Los Movimientos Oculocefalógiros corresponden a movimientos conjugados de ojos con rotación de la cabeza. es decir. Lemnisco Medial Lleva las mismas modalidades sensitivas que las del cordón posterior. el fascículo tegmental central relaciona centros motores extrapiramidales. También asocia a la formación reticular y zona incerta con el núcleo o complejo olivar inferior y la médula espinal. y otros que pertenecen a vías de asociación. fundamentalmente de los músculos esternocleidomastoídeo y trapecio. es decir. FASCÍCULOS DE ASOCIACIÓN. Su función es asociar o conectar los núcleos de la base. aún más. núcleos que pertenecen a la columna visceral eferente general (núcleo dorsal del vago. Fascículo Longitudinal Medial (FLM). Fascículo Longitudinal Dorsal Se ubica inmediatamente por atrás del fascículo longitudinal medial. En resumen. los núcleos que relaciona el Fascículo Longitudinal Medial. Conduce sus fibras hacia el Tálamo. Por lo tanto. Esta formado por una serie de fibras ascendentes y descendentes que relacionan entre sí los diferentes núcleos que controlan los Movimientos Oculocefalógiros.SUSTANCIA BLANCA DEL TRONCO ENCEFÁLICO La Sustancia Blanca del Tronco Encefálico está formada por fascículos que pertenecen. Fascículo Espinotalámico Anterior Vía del tacto protopático y presión. Su principal componente son las Fibras Descendentes Reticulares. se proyectan a veces hasta la médula espinal. La otra parte esta determinada por el cruzamiento del sistema espinotalámico en la médula espinal. Se apegan a los núcleos que asocian las fibras de este fascículo: el Núcleo del Tracto Solitario (fundamentalmente en su parte gestatoria). núcleos salivales superior e inferior. Fascículo Espinotalámico Lateral Conduce sensibilidad de dolor y temperatura desde la mitad contralateral del cuerpo. IV (Troclear) y VI (Abducens): Que estarían controlando los movimientos oculares. muchos de ellos. Se ubica dorsal al Lemnisco Medial a nivel del bulbo. podemos tener un control de tono muscular y de movimientos automáticos y asociados. FASCÍCULOS ASCENDENTES Decusación Lemniscal o Sensitiva: Se refiere al entrecruzamiento de los axones de los núcleos de cordón posterior (grácil y cuneiforme) del bulbo. Esta Decusación proporciona parte de las bases anatómicas para la representación sensitiva de la mitad del cuerpo en el hemisferio contralateral. Esta uniendo los núcleos hipotalámicos. y Núcleos del NC XI (Accesorio): Que van a controlar el movimiento del cuello. En resumen. los cuales envían fibras descendentes hacia el Núcleo Olivar Inferior. Fascículo Tegmental Central Corresponde a un fascículo ubicado en el interior de la formación reticular. para formar el Lemnisco Medial. Su lesión provoca la pérdida de la cinestesia y tacto epicrítico contralateral.

Corticoespinales: Son fibras motoras voluntarias. Tracto Vestíbulospinal lateral: Se proyecta desde el núcleo vestibular lateral a la médula. Existen 2 tipos de fibras: F. Envía fibras al núcleo dorsal del vago (esto explica las náuseas. Cerca del límite caudal del bulbo alrededor del 75-90% de estas fibras decusan al lado opuesto. que se dirigen al Colículo inferior. Corticoespinales y F. Tracto Vestíbulospinal medial: Se proyecta desde el núcleo vestibular medial a la médula. . pero pueden respetar los músculos de las extremidades inferiores. Fibras o Vías Extrapiramidales Corresponden a un gran número de vías motoras descendentes que no pasan por las pirámides y que controlan los movimientos asociados y automáticos. por el hemisferio opuesto. Facilita a las neuronas motoras flexoras. para formar el Tracto Corticoespinal Lateral. Facilita a las neuronas motoras extensoras. Corticobulbares F. Debido a la localización anatómica señalada. Corresponde a parte de la vía auditiva que va en dirección del cortex cerebral FASCÍCULOS DESCENDENTES Decusación Piramidal o Motora: Se refiere al entrecruzamiento de la mayoría de las Fibras Piramidales en la porción caudal del bulbo. la sudoración y el vómito. se cruzan primero. Están organizadas de manera somatotópica. Fibras o Vías Piramidales: Se denomina Fibras Piramidales a aquellas fibras que transcurren al interior de las Pirámides Bulbares. Constituye la base anatómica para el control del movimiento voluntario de una mitad del cuerpo. también se localizan más superficiales (Se ubican en gran proximidad al proceso odontoídeo de C2). una lesión o fractura en el proceso odontoideo produce parálisis de los músculos de las extremidades superiores. Las fibras de las extremidades inferiores son más laterales que las de las extremidades superiores.Lemnisco Lateral Esta formado por fibra provenientes del cuerpo trapezoide. El resto desciende de manera homolateral para formar el Tracto Corticoespinal Anterior Las fibras corticoespinales que conducen impulsos para la musculatura del cuello y las extremidades superiores. F. que ocurren después de la estimulación del órgano vestibular). formando el Tracto Corticoespinal Lateral. Estas fibras se separan y son rostrales a aquellas que conducen impulso a las extremidades inferiores. Corticobulbares o Corticonucleares: Descienden desde la corteza a los núcleos de los pares craneanos.

anteroposterior). Toda esta actividad es coordinada por la formación reticular. Su organización tan nítida. . está constituido por las estructuras filogenéticas más antiguas del cortex cerebral). del tracto espinal del trigémino. Cuando aumenta la actividad de la formación reticular la persona se pone más alerta. sobreviene la somnolencia. Se puede aumentar la actividad de la formación reticular a través de estímulos externos. la cual empieza a descargar hacia el cortex y la persona se despierta.A. La coca cola con café también actúa a nivel del cortex aumentando las concentraciones de cafeína. La terapia consiste en bloquear el trabajo excesivo de la formación reticular con psicoterapia o farmacoterapia. es decir. cuando disminuye. Otras funciones de la formación reticular. del fascículo espinocerebeloso. Uno de los mecanismos que se usa es el frío. al aumentar la actividad del sistema límbico hay una mayor descarga sobre la formación reticular y el hipotálamo. rellena el espacio entre los núcleos de los nervios craneanos. El fondo de este cuadro es un síndrome que se conoce con el nombre de Stress. La luz también es un activador de la formación reticular.). aumenta su capacidad de memoria) e inhibir o facilitar los movimientos (es responsable del aumento o disminución del tono muscular). Regula también: Reflejo vasomotor (regula la presión arterial y funcionamiento cardíaco). cuerpo trapezoide y Lemnisco Lateral.FORMACIÓN RETICULAR: La Formación Reticular es filogenéticamente muy antigua. porque ella comienza a bombardear estímulos inespecíficos sobre la corteza cerebral (S. En medio de estas fibras se ubican núcleos de sustancia gris no muy bien definidos a manera de peces enredados en la malla. por lo tanto está constantemente recibiendo estímulos que van por esas vías. Tiene la forma de una red de pescador. que luego van hacia el tronco encefálico donde se elabora una respuesta que significa activar el nervio hipogloso para sacar la lengua. Recorre todo el tronco encefálico extendiéndose hacia la médula espinal. Cumple un rol importante en la coordinación del reflejo de vómito. En este recorrido activa la formación reticular.R. Entonces. lo que representaría los núcleos de la formación reticular. ya que las grandes vías que conducen el calor o el frío hacia el cortex cerebral se van a activar produciendo la activación de la formación reticular. el cual es un reflejo defensivo que consiste en la estimulación de fibras vagales que inervan las paredes del estómago. la cual bombardea el cortex cerebral. Muchas de las enfermedades psicosomáticas (úlcera. pasa por tronco encefálico. horizontales. y luego viene la activación de músculos del abdomen y diafragma. del fascículo solitario. en alguna parte de su mecanismo de producción se relacionan con la formación reticular. Entonces los músculos antigravitatorios se ponen muy tensos. Se encuentra por donde pasan las grandes vías aferentes y eferentes. está relacionada con el Hipotálamo y el Sistema Límbico (vida instintoemocional. lumbago.A). además. Frecuencia respiratoria y la amplitud de la maniobra respiratoria. la vía auditiva asciende. luego se activa el vago y glosofaríngeo para que se eleve el paladar. estos pacientes tienen una formación reticular muy activada que está descargando sobre los núcleos motores médula espinal y sobre el cerebelo a través de sus conexiones. que esta constituida por fibras dispuestas en todos los sentidos del espacio (verticales. etc. taquicardia paroxística. de tal manera que la formación reticular mantiene un tono de actividad basal de las vías que van por el tronco encefálico. del vago. Vigilia y el Sueño. son: actuar inhibiendo o facilitando algunas funciones corticales (cuando uno está concentrado. permitiendo cumplir un rol de asociación entre los núcleos del nervio hipogloso. La formación reticular. lo que hace que existan las manifestaciones típicas de las enfermedades psicosomáticas. dolor del cuello por contracción permanente de los músculos erectores de la cabeza. Sirve entonces como coordinador de reflejos donde participan nervios craneanos. etc. El ruido del despertador en la mañana es captado por el oído.

hipotálamo y médula espinal por medio del tracto reticuloespinal. tronco encefálico alto y núcleo reticular parvicelular. elemento esencial en los procesos de analgesia. . constituyéndose a este nivel el núcleo reticular gigantocelular. vías reticulares ascendentes. núcleos intralaminares del tálamo. Sus eferencias se dirigen a: tronco encefálico alto. Grupo Nuclear Reticular Lateral: Está compuesto por el Núcleo Reticular Lateral y el Núcleo Parvicelular. Grupo Nuclear Reticular Paramediano: Está formado por un conjunto de núcleos ubicados lateralmente a los lemniscos mediales que envían fibras al cerebelo vía pedúnculos cerebelosos inferiores. trigeminal y visceral. Núcleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza cerebral. descendentes y conexiones locales de los nervios craneales.En esta “red de pescador” existen núcleos reticulares. fibras espinorreticulares y colaterales que llevan impulsos provenientes de las vías auditivas. Recibe aferencias de: corteza cerebral. Estas neuronas forman parte de la denominada vía descendente inhibitoria del dolor. Es posible distinguir tres grupos: Grupo Nuclear Reticular Medial: Se ubica en la porción superior del bulbo raquídeo. Desde los núcleos del rafe magno del grupo paramediano existentes en la región bulbar medial se proyectan fibras secretoras de serotonina (serotoninérgicas) hacia las interneuronas de la sustancia gris de la médula espinal. vestibular. Ocupa los dos tercios mediales de la formación reticular.

quedando por lo tanto localizado inmediatamente por detrás del IV ventrículo y debajo de los lóbulos occipitales o región posterior del cerebro (de los que queda separado por un repliegue de Duramadre llamado Tienda del Cerebelo). los que corresponderán a los primeros esbozos de cerebelo. .CEREBELO Clase Dr. médula espinal y tronco encefálico.2 inferiores: que conectan al bulbo.Se origina de una vesícula común con el puente (Metencéfalo.2 superiores: que conectan al mesencéfalo (a los pedúnculos cerebrales). se levantan dos labios. por dorsal.2 medios: que conectan al puente. pesa 150 a 180 grs. Cerebelo y Cerebro. . El cerebelo esta alojado en la fosa craneana posterior. llamados labios rómbicos. Henríquez Hasta el momento se ha estudiado todo lo referente al sistema segmentario. Está rodeado por líquido cerebroespinal. Placa Alar).Tiene una función predominantemente motora . La Tienda del Cerebelo permite que el acceso quirúrgico al cerebelo sea totalmente diferente al del cerebro. . donde se forma una gran cisterna en la parte inferior (Cisterna Magna). en la cual.El del hombre es 9 g. Chile) El cerebelo se localiza inmediatamente detrás del IV ventrículo. Cerebelo . Se conecta con el tronco encefálico mediante 6 pedúnculos cerebelosos: .Es un cerebro pequeño. más pesado que el de la mujer.(1/8 del peso cerebral) . aprox. (Imagen Curso de Neuroanatomía PUC. . Ahora empezaremos a estudiar los órganos suprasegmentarios. constituyendo parte de él junto al bulbo y puente.

en esta cara no es evidente la demarcación entre vermis y hemisferios. con un surco profundo en la línea media. Presenta el vermis bastante hundido hacia arriba. quedando escondido entre los hemisferios. Esta cara es convexa. Lateralmente al Vermis estarían las alas que corresponden a los Hemisferios Cebelosos. hay más fisuras. . Las fisuras son más grandes y profundas). denominado Vallécula. cada lóbulo pudiendo contener varias hojas. La superficie inferior es convexa. y desde allí los hemisferios cerebelosos van descendiendo como el techo de una casa. Toda su superficie presenta surcos de dirección predominantemente transversal. Esto deja una especie de surco profundo por su cara inferior.Estructura Externa Generalmente. su superficie presenta muchos surcos que corresponden a incisuras o canales de distintos tamaños (de 1º. (Imagen adaptada Neuroanatomía Netter ) Cara Inferior Es mucho más accidentada desde el punto de vista anatómico. La superficie dorsal es más bien plana. Existen también surcos más pronunciados: las fisuras del cerebelo. más una cara anterior. es como una semiluna. En el cerebelo se describe una región central o vermis y dos zonas laterales o hemisferios. La Incisura Anterior recibe al tronco encefálico. con su punto más alto correspondiente al vermis. las que delimitan lóbulos. por lo que no sale hacia la superficie inferior. se tiene una cara superior y una cara inferior. Presenta una Incisura o Escotadura Anterior y Posterior. En una vista lateral.2º y 3º orden). Presenta una gran cantidad de surcos y fisuras (los surcos son pequeños. a través del cual aparece el vermis. Presenta en la línea media un levantamiento alargado llamado Vermis Cerebeloso. Cara Superior Parece una mariposa. los que delimitan finas láminas denominadas hojas del cerebelo. que se llama Vallécula (valle pequeño). repliegues y surcos.

Tracto trigémino cerebeloso. Pedúnculo Cerebelar Medio: Conecta al cerebelo con el puente. Las fibras que vienen desde la corteza hacen sinapsis en el puente. a través de los núcleos pontinos. Tracto Olivocerebeloso. Pedúnculo Cerebelar Inferior o Cuerpo Restiforme: conecta al cerebelo con el bulbo. A la altura de la cara anterior del vermis. Tracto Trigéminocerebeloso. Tracto Vestíbulocerebeloso.(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter) Cara Anterior Su cara anterior es más compleja. ya que en él se encuentra el mayor grupo de FIBRAS (pero no el mayor número de fascículos). Posee gran cantidad de fascículos aferentes y eferentes. . y de ellos se dirigen sus fibras hacia los hemisferios cerebelares. En este pedúnculo encontraremos los siguientes tractos: Tracto espinocerebeloso ventral. En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos: Tracto Espinocerebeloso Dorsal. que es el punto de comunicación del cerebelo con el tronco encefálico a través de los Pedúnculos Cerebelares. Pedúnculo Cerebelar Superior: Conecta al cerebelo con el mesencéfalo. se ve el Nódulo y la Úvula. ya que en ella se encuentra el Hilio. Hay también regiones de mucha importancia desde le punto de vista filogenético llamadas Flóculos. Es el de mayor tamaño. En la parte inferior de la cara anterior se ven las Tonsilas. Tracto cerulo cerebeloso. En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos: Tracto pontocerebeloso. Tracto Arqueadocerebeloso. Tracto tecto cerebeloso. Tracto Cúneocerebeloso. Fibras serotoninérgicas del núcleo del rafe. Tracto Retículocerebeloso.

y la región lateral o de los hemisferios. (Imagen adaptada Neuroanatomía Netter ) En la parte vermiana se encuentra una serie de surcos y fisuras importantes que van a hacer una división del vermis en varios lóbulos pequeños. Si se comienza de la parte anterior hacia la parte posterior vamos a encontrar. Si queremos estudiar lo que es la región del Vermis. debemos abrir al cerebelo como un verdadero sandwich. los siguientes lóbulos en el vermis.CLASIFICACIONES CLASIFICACIÓN ANATÓMICA: La división anatómica del cerebelo en lóbulos no tiene ningún significado funcional y su importancia es apenas topográfica. La nomenclatura de lóbulos y fisuras del cerebelo es bastante confusa. Que es lo que señalaremos a continuación. con su respectiva parte de hemisferio lateral (alas): Língula —————— Vínculos Lóbulo Central —Ala Culmen -————— Lóbulo Cuadrangular Declive —————— Lóbulo Simplex Folium ——————Lóbulo Semilunar Superior Túber ——————–Lóbulo Semilunar Inferior y Grácil Pirámide ————— Lóbulo Biventre Úvula ——————Tonsila Nódulo —————— Flóculo . habiendo considerables divergencias entre los autores. Los lóbulos reciben denominaciones diferentes en el vermis y en los hemisferios.

está representado por el Lóbulo Floculo-Nodular. Estas aferencias provienen de núcleos vestibulares o directamente de neuronas del ganglio vestibular del oído interno. Recibe aferencias vestibulares del oído interno. Fisura Prepiramidal: se ubica detrás del Túber. En el ser humano está poco desarrollado. la pirámide y la úvula. a la primera porción que aparece filogenéticamente hablando. contrario a lo que se cree. el tuber. próximo al nervio vestibulococlear. desde el núcleo vestibular inferior. estando en el lóbulo anterior. el folium. situado inmediatamente abajo del punto en que el pedúnculo cerebelar medio penetra en el cerebelo. Un lóbulo importante es el flóculo. es decir. La língula está casi siempre adherida al velo medular superior . Fisura Horizontal: se ubica detrás del Folium. Está constituido solamente por el nódulo y el floculo. Los axones penetran por los pedúnculos cerebelosos inferiores y terminan en la corteza del arquicerebelo como fibras musgosas. Fisura Postclival: se ubica detrás del Declive. Lóbulo Flóculo-Nodular. Está relacionado con el equilibrio y movimientos oculares. Fisura Prima. CLASIFICACIÓN ONTOGÉNICA: Está dada por lóbulos cerebelosos. y en el flóculo. . Es una zona que queda distante por la Fisura Uvulonodular del resto del cerebelo. Está constituido por el declive. CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA — FUNCIONAL Tenemos representación de tres lóbulos. Está separado del posterior por una gran fisura llamada Fisura Primaria o Prima. Las células de Purkinje de esta parte del cerebelo envían sus axones al núcleo del fastigio y muchas directamente a los núcleos vestibulares lateral e inferior. cada uno representa en el cerebelo una zona filogenéticamente desarrollada: Arquicerebelo : o Cerebelo Vestibular Es el más antiguo. Fisura Uvulonodular: se ubica detrás de la Úvula. Se dice que el cerebelo tiene tres lóbulos cerebelosos: Lóbulo Anterior: Se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo. esta última lo separa del lóbulo flóculo-nodular. el Lobulillo Central y el Culmen. Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen. El Folium consiste apenas de una hoja de vermis. La Fisura Dorsolateral o Uvulonodular es la primera en aparecer en el desarrollo embriológico del cerebelo. esta última también participa con fibras que contribuyen al arquicerebelo a la reflexión. Se encuentra entre la fisura prima y la Fisura Dorsolateral o Uvulonodular. es la segunda en aparecer en el desarrollo ontogénico (embriológico) del cerebelo. Se dice que esta zona está representada por el nódulo y por la língula. Está constituido a nivel del vermis por la Língula. Fisura Secundaria: se ubica detrás de la Pirámide.Fisuras: Fisura Precentral: se ubica anterior al Lóbulo Central. Recibe información vestibular de posición de la cabeza en el espacio. Fisura Postcentral: se ubica detrás del Lóbulo Central. que correspondería a la porción más primitiva. Es el más pequeño del cerebelo se aprecia desde una vista anterior del cerebelo aislado del tronco encefálico. Lóbulo Posterior o Medio : Es el más grande.

vía núcleo olivar inferior y vía formación reticular. Los axones penetran al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. Este circuito lleva información propioceptiva de músculos del cuello. Fibras del haz espinocerebeloso ventral con información de las células internunciales (sobre la actividad del centro segmentario). a través de fascículos que vienen de la médula espinal. Las funciones de este lóbulo están relacionadas con la armonía. táctil. Se encuentra representado por la porción anterior del lóbulo posterior (Declive. La mayoría de los axones de las neuronas de éste núcleo cruzan al lado opuesto. Este tracto penetra al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior. propioceptiva y cinestésica. terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. Recibe aferencias de: Fibras musgosas provenientes del haz espinocerebeloso dorsal con información sómato sensorial. Tracto cuneocerebeloso: Se origina en el núcleo cuneatus accesorio del bulbo raquídeo. pero en éste caso todos los axones que forman este tracto no se decusan. lo hace a través de los núcleos pontinos. el córtico-olivo-cerebeloso y el córtico-retículo-cerebeloso. siendo enviadas las fibras a través de los pedúnculos cerebelosos medios. movimientos asociados. Folium y Tuber) Es importante destacar que. Tracto Cuneocerebeloso. Tracto Espinocerebeloso posterior. Esta región recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos pontinos. otros axones ascienden por el mismo lado. coordinación y metría (distancia) de los movimientos. el cerebro no se conecta directamente con el cerebelo.(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter ) Paleocerebelo: o Cerebelo Espinal Está comprendido principalmente por el Lóbulo Anterior más la Pirámide y la Úvula del lóbulo posterior. De tres circuitos: el córtico-póntico-cerebeloso. está relacionado con el tono muscular (estado de semi-contracción permanente de los músculos). postura y locomoción. . Tracto espinocerebeloso anterior: Se origina del núcleo torácico de la médula espinal. Neocerebelo: o Cerebro Cerebelo Es la porción más nueva y más desarrollada. Tracto espinocerebeloso posterior: También se origina en el núcleo torácico de la médula espinal. Recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor a través de tres vías: Tracto Espinocerebeloso anterior. ascendiendo por el mismo lado de la médula para luego entrar al cerebelo vía pedúnculo cerebeloso inferior y terminar en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. además de información de la piel y fascia superficial. La información que conduce es propiocepción de los husos neuromusculares receptores de tendones y articulaciones de miembro superior e inferior. donde se hace sinapsis. Funcionalmente. La información conducida es propiocepción del tronco y extremidad inferior.

como fibras musgosas. temporal y occipital. para sinaptar luego en los núcleos pontinos ipsilaterales. El núcleo olivar inferior proyecta. a su vez. . parietal. . Todos los circuitos que la corteza cerebral establece con el cerebelo son importantes en el control de los movimientos voluntarios. igual que el circuito anterior.Circuito córtico-póntico-cerebeloso: Se origina en amplias regiones de la corteza frontal.. Los axones descienden a través de la corona radiada y cápsula interna. para terminar sinaptando directamente en el núcleo olivar inferior o llegar a éste a través de una conexión previa en el cuerpo estriado.Circuito córtico-retículo-cerebeloso: Se origina en áreas amplias de la corteza cerebral. cápsula interna y pedúnculos cerebrales. Desde allí los axones descienden hasta la formación reticular del tronco la cual conecta. temporal y occipital. . Los axones de las neuronas piramidales de esas áreas descienden a través de la corona radiada. a su vez. parietal. ejerciendo estos circuitos los mecanismos de ajuste. especialmente las áreas sómatosensorial y motora. los axones cruzan al lado opuesto formando las fibras transversales del puente para luego ingresar por los pedúnculos cerebelosos medios a la corteza del hemisferio contralateral. coordinación y sincronización necesarios. Desde estos núcleos. con el neocerebelo vía pedúnculo cerebeloso inferior y medio.Circuito córtico-olivo-cerebeloso: Se origina también en áreas de la corteza frontal. a la corteza neocerebelosa por los pedúnculos cerebelosos inferiores mediante las fibras trepadoras.

que rodea un centro de sustancia blanca. que va a los núcleos centrales. CORTEZA CEREBELOSA Forma una delgada capa superficial. el emboliforme. con el fastigial. está constituida por tres capas: Capa molecular: Es la más externa Capa de las neuronas de Purkinje Capa granular: Es la más interna En estas capas encontraremos: Tres neuronas inhibitorias (funcionan con GABA). es decir. Células estrelladas: Su soma está en la capa molecular y sus dendritas contactan fibras paralelas. La neurona eferente (purkinje). . que se encuentra muy plegada formando los lobulillos. Neurona granular es la única excitatoria. emboliforme y dentado. Las laminillas tienen un centro de sustancia blanca como la nervadura de una hoja. Y embebidos en el centro de la sustancia blanca se encuentran 4 pares de núcleos cerebelosos profundos: N.ESTRUCTURA INTERNA Al hacer un corte sagital del cerebelo llama la atención la distribución de la sustancia gris y de la sustancia blanca. Inhiben a las células de Purkinje y éstas se conectan con los núcleos centrales. Inhiben a algunas células de Purkinje. las láminas y las laminillas. el dentado y el globoso. Sus funciones son: Regular. globoso. Células en cesta: Son estimuladas por las fibras paralelas. Capa molecular: Tiene principalmente fibras que recorren paralelamente las láminas corticales. Tiene dos tipos de neuronas. la corteza cerebelosa. donde los inhibe. La corteza es uniforme en todo el cerebelo. ya que sus axones terminan en algunas de ellas (en las zonas espinosas de las dendritas). a las cuales les va enviando una prolongación que las cubre como canastillo e inhibe. que se conecta con fibras musgosas. El cerebelo tiene una capa de sustancia gris muy plegada. El conjunto de todo esto visto en un corte sagital de cerebelo da la apariencia de un árbol. las células estrelladas que son más externas y las células en canasto ubicadas más internamente. es el llamado “ìarbor vitaeî”. Su axón va pasando por todas la neuronas de Purkinje (8-10 por cada célula en cesto). que contiene los tractos aferentes y eferentes. Sustancia gris 1. del fastigio. controlar y modular el funcionamiento del impulso motor.

Sus dendritas hacen contacto con la fibras paralelas de la capa molecular en la mayoría de los casos. Recibe aferencias que vienen desde el exterior. su porción más proximal. Las fibra musgosa también se conecta con la fibra de Golgi en su entrada. lisa. por lo tanto. y al hacer esto. Son excitatorias (tienen glutamato como Nt). Tienen una dendrita apical que se arboriza extensamente en el plano perpendicular. liberando GABA). son excitadores. El axón de la células de Purkinje se dirige siempre a los núcleos profundos del cerebelo (excepto en el caso de algunas del vestíbulocerebelo que terminan directamente en los núcleos vestibulares lateral e inferior). la sobreexcitación que recibe la neurona de Golgi hace que esta neurona se estimule. Es una neurona de asociación. Las rosetas liberan glutamato. Células de Golgi: Son de gran tamaño. de notable tamaño. pero algunas dendritas hacen contacto con los glomérulos. Célula granulosa (son como “postes”): Son numerosas neuronas pequeñas con el núcleo densamente teñido y escaso citoplasma. Las células de Purkinje son inhibitorias de las neuronas que sinaptan (liberan GABA: ácido gama amino butírico). pasando el umbral y se inhibe. un tercio de la extensión de la lámina. las cuales ascienden y hacen sinapsis con las dendritas de las células granulares. sino que inhibidora. no es excitadora. las células de Purkinje. en comparación con la neurona granular. las Fibras Musgosas. Cada Célula de Purkinje recibe alrededor de un millón de aferencias.(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter ) Capa de Células de Purkinje: Está formada por un solo estrato de neuronas. Los axones de las células de Purkinje se proyectan hacia la sustancia blanca para sinaptar con los núcleos intracerebelosos. . Glomérulos: Son condensaciones de dendritas de células granulosas + roseta terminal de fibras musgosas. La parte distal de la dendrita es espinosa. se extienden por apróx. tomando el nombre “fibras paralelas”. Sus axones se dirigen a la capa molecular donde se bifurcan en forma de T. Muchas granulosas =(excitan)=> 1 Purkinje 1 Trepadora =(excitan)=> 10 Purkinje (por descarga compleja) Capa granulosa: Tiene una gran densidad de pequeñas neuronas llamadas células granulosas (3-7 x 107/ mm3 de tejido). Hacen sinapsis con numerosas dendritas de las células de Purkinje y células en cesta. Inhiben a los glomérulo (ya que su axón termina siempre en ellos.

Núcleo Globoso: Se encuentra lateral al núcleo fastigial. tiene relación con el neocerebelo. Recibe fibras paleocerebelares. Hace las veces de émbolo sobre el núcleo dentado. Está conectado con las fibras del arquicerebelo. por lo tanto. al corte se ven como tres núcleos separados. . Están ubicados de medial a lateral en un orden: Núcleo Fastigial: Es el núcleo más medial. Tiene una forma de S en sentido anteroposterior. Es como la oliva bulbar. Núcleo Dentado: Está lateral al núcleo emboliforme. Son 2. NÚCLEOS CEREBELARES El cerebelo no es solo sustancia gris periférica o cortical. pero en realidad es uno solo. se ubica prácticamente en el vermis cerebelar. tiene que ver con funciones de equilibrio. por lo tanto. Es el más desarrollado. Pasan por él fibras Vestíbulo Cerebelares. con un lado abierto que queda hacia medial. Es así como tenemos 4 pares de núcleos cerebelares que están sumidos internamente en la sustancia blanca. sino que además presenta sustancia gris central que corresponde a núcleos del Cerebelo. uno a cada lado.2. Recibe fibras paleocerebelares. Núcleo Emboliforme: Se ubica lateral al núcleo globoso.

Del mismo modo que el circuito anterior. atraviesan la capa granular. en los núcleos vestibulares laterales. Locus Ceruleus. Luego los axones del tálamo ascienden por cápsula interna y corona radiada para terminar en el área motora primaria de la corteza cerebral. Corresponden a fibras que llegan al cerebelo y se dividen en 3 grupos: 1. al núcleo rojo del lado opuesto. desde donde vienen fibras dopaminérgicas. que está conectado con fibras que vienen de la corteza cerebral. 3. Estos núcleos a su vez. Algunos axones que llegan a éste núcleo provienen directamente de neuronas de Purkinje de la arquicorteza. Este núcleo proyecta hacia médula espinal por el tracto rubro-espinal que también se decusa. hacen sinapsis: dendritas de neuronas granulares y axones o dendritas de neuronas estrelladas internas. 2. estrelladas externas y en cesto. Núcleos del Rafe. es decir. que corresponde a una fibra musgosa que termina en roseta y se encuentra recubierta por tejido fibroso. Fibras Multilaminadas: Sinaptan con neuronas corticales y núcleos centrales. Los núcleos dentados envían axones que transcurriendo por el pedúnculo cerebeloso superior. terminan sinaptando en el tálamo (núcleo ventral lateral principalmente). Los axones de las neuronas de los núcleos fastigio que transcurren por los pedúnculos cerebelosos inferiores sinaptan. Hacen sinapsis con dendritas de las neuronas granulares y estrelladas internas. a través del tracto olivocerebeloso. o interpuesto). Algunos axones de los núcleos fastigios proyectan a la formación reticular del tronco cerebral de modo que vía tracto retículo-espinal también pueden influir en la motoneurona inferior. La corteza cerebelosa envía todas sus eferencias por medio de las neuronas de Purkinje hacia los núcleos intracerebelosos. Como la corteza motora a su vez controla los movimientos voluntarios de las motoneuronas inferiores del lado contralateral. Tanto los núcleos globosos como emboliforme envían axones. proyectan hacia el tronco cerebral y al diencéfalo a través de diversos circuitos que transcurren por el pedúnculo cerebeloso superior. no están conectados al azar. El núcleo vestibular lateral da origen al tracto vestíbulo espinal influyendo así en las motoneuronas del asta anterior. Fibras Musgosas: Son todo el resto de las aferencias que vienen de otro lado que no sea el complejo olivar inferior. Este circuito permite que el neocerebelo de un lado influya en la actividad de la corteza motora del lado opuesto. es decir. Los cuatros núcleos del cerebelo tienen una conexión definida y muy bien determinada.Es un neonúcleo. pero del paleocerebelo influyen en la actividad motora del mismo lado del cuerpo. Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral. los núcleos globosos y emboliformes que reciben aferencias de las neuronas de Purkinje. Estas fibras. llegan sólo hasta la capa profunda. Vía dentotalámica. Vía fastigio vestibular. son núcleos que están relacionados con el paleocerebelo (en algunos animales este núcleo es uno solo y se llama Núcleo Interpósito. desde donde vienen fibras noradrenérgicas. principalmente. En la roseta. desde donde vienen fibras serotoninérgicas. lugar en que decusan al lado opuesto. Aquí destacaremos la existencia del Glomérulo Cerebeloso. Hacen sinapsis con dendritas de las neuronas de Purkinje. de la oliva bulbar. Eferencias Cerebelosas. sin hacer sinapsis allí. SUSTANCIA BLANCA Aferencias Cerebelosas. por pedúnculos cerebelosos superiores. es decir. Núcleos mesencefálicos. Los núcleos globoso y emboliforme. y se originan en lugares específicos que son: Hipotálamo. Fibras Trepadoras: Se originan del complejo olivar inferior. se entiende que el hemicerebelo de un lado coordine la actividad muscular del mismo lado del cuerpo. por lo tanto. .

antes de llegar a la corteza. emite una colateral hacia un núcleo central. En conclusión. Si este proceso inhibitorio no existiera. de tal manera que cuando funciona el cerebelo.FUNCIONAMIENTO DE LA CORTEZA CEREBELOSA El cerebelo tiene conexiones como una red. Así puede realizar los ajustes necesarios de la actividad de las motoneuronas inferiores. etc). estimula a neurona de golgi. También el cerebelo envía información a la corteza cerebral motora para inhibir la musculatura antagonista y estimular los músculos agonistas. En general. permitiendo hacer mas fluidos y precisos los movimientos voluntarios. cumple una función bien especial. Mecanismo de Regulación Cada fibra que ingresa al cerebelo.. por ejemplo: una fibra musgosa excita a una neurona granular. Por último el cerebelo juega un rol importante en la mantención de la postura del cuerpo. que se traduce en inhibición (la neurona eferente de la corteza inhibe los núcleos centrales). produciéndose una sobreexcitación. sino que de regular. a través de las fibras paralelas. El cerebelo actúa automáticamente (sin participación de la conciencia) en la coordinación de los movimientos precisos y finos del cuerpo.. Otra función en la que participa el cerebelo es la mantención del equilibrio por las conexiones que mantiene con el sistema vestibular y por las modificaciones que puede realizar del tono muscular. que no es una función de aumentar. La corteza cerebelosa en realidad. podemos decir que la función del cerebelo es MODULAR los movimientos gruesos que envía la corteza cerebral. por lo tanto. Lo que sucede es que. . realizaríamos movimientos entrecortados y bruscos: Ataxia Cerebelosa. encontraremos más neuronas inhibitorias (usan GABA como neurotransmisor) que excitatorias (usan noradrenalina. como por ejemplo el nivel de descarga de ellas. estimulándolo. al estimularse la neurona en cesto. acetilcolina. coordinar y manejar una situación. purkinje y en cesto. comparando la actividad de la corteza motora con la información propioceptiva que recibe de músculos tendones y articulaciones. y no la de excitar o de estimular el funcionamiento de una vía. y ésta. se vuelve a estimular la de purkinje. funciona como un todo. Inmediatamente que entra hay una conexión cruzada hacia todos lados.

La razón de esto es que. puesto que la corteza del vestibulocerebelo inhibe a los núcleos vestibulares ipsilaterales. para que se ejecute. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro. . Recibe información por las vías espinocerebelosas de cómo se están realizando los movimientos. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos. Recibe infomación de la corteza. Regula la relajación del antagonista durante realización del movimiento. porque los músculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo. de arriba hacia abajo (nistagmo vertical) o rotatorio. aprender a tocar el piano).LESIONES DEL CEREBELO Los síntomas de las lesiones cerebelosas se pueden comprender fácilmente si se conocen las funciones de las regiones del cerebelo. estos movimientos se pueden dar en ambos ojos o solamente en uno. Las lesiones del vestibulocerebelo en un lado producen síntomas parecidos a las lesiones de los núcleos vestibulares en el lado cotralateral. El núcleo fastigio envía las señales correctoras al origen de las vías que controlan los movimientos axiales. El cerebrocerebelo es necesario para el aprendizaje de movimientos complejos (p. El espinocerebelo coordina la actividad de músculos agonistas y antagonistas durante los movimientos. para realizar ese movimiento) y envía ese plan motor a la corteza motora. que son la vestibuloespinal y reticuloespinal. y si detecta que el movimiento comienza a apartarse del objetivo deseado. Disartria: Dificultad en el habla. Dependiendo de la causa. Se debe a la falta de coordinación en la activación alternante de agonistas y antagonistas. Temblor intencional. Descomposición de los movimientos. primero se mueve una articulación y luego otra. Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo. Dismetría. El nistagmo se refiere a los movimientos involuntarios de los ojos que se pueden dar de lado a lado (nistagmo horizontal). Cerebrocerebelo. y el núcleo interpuesto envía señales correctoras al origen de las vías que controlan los movimientos distales. envía señales correctoras. Hipotonía: Por alteración en la regulación del tono muscular. El temblor cerebeloso o intencional se acentúa con los movimientos voluntarios. por falta de coordinación en los músculos de la articulación de las palabras. Espinocerebelo. ej. y también la contracción del antagonista al final del movimiento para frenarlo cuando llega al objetivo. como golpear rítmicamente con el dorso y la palma de la mano. El vermis junto con el núcleo fastigio se asocia a los movimientos axiales (del tronco y raíz de los miembros) y la zona intermedia de los hemisferios junto con el núcleo interpositus se asocia a los movimientos la parte distal de las extremidades. Vestibulocerebelo Colabora con los núcleos vestibulares en las funciones de mantenimiento del equilibrio y de ajuste del reflejo vestibuloocular. Alteración del equilibrio y nistagmus Si la lesión afecta al vestibulocerebelo. También interviene en funciones cognitivas no relacionadas directamente con el movimiento. Se ha utilizado el término "ojos danzarines" a nivel coloquial para describir el nistagmo. Incluye al vermis cerebeloso y la zona intermedia de los hemisferios cerebelosos. TRASTORNOS Ataxia: Significa falta de coordinación de los movimientos. que son la vía corticoespinal lateral y rubroespinal. sobre el movimiento que se desea realizar. a través de los núcleos del puente. Participa en la preparación del movimiento. elabora el plan motor (determina qué músculos hay que contraer. y en qué secuencia. que equivale a una lesión de los núcleos vestibulares contralaterales. El espinocerebelo se encarga de controlar la ejecución de los movimientos. a través del tálamo. la lesión del vestibulocerebelo produce hiperactividad vestibular ipsilateral. Se produce porque se contraen a la vez los músculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento Disdiadococinesia.

Espacio Perforado Posterior: Se ubica entre los cuerpos mamilares y la bifurcación de los pedúnculos cerebrales. Rombo Optopeduncular Está ubicado por detrás del Quiasma Óptico. haciendo que la superficie de unos 2 mt2. pueda caber en su interior. Henríquez Configuración Externa El cerebro: .Tuber Cinereum: Corresponde a una saliente del piso del diencéfalo. desde donde cuelga la glándula hipófisis.Está contenido dentro de la cavidad craneana. por una estructura de color blanco compuesta de fibras que pasan de un hemisferio a otro: el Cuerpo Calloso.Tiene una cara general convexa que está relacionada con los huesos del cráneo. Espacio Perforado Anterior . .CEREBRO EXTERNO Clase Dr. . . en la mujer).Posee 2 hemisferios que son más redondeados en el extremo anterior. .Tiene una: cara superolateral.I. que es una dependencia de la duramadre. Ellos están separados por una profunda Fisura interhemisférica. . . que proyecta en su extremo el infundíbulo o tallo de la pituitaria. Corresponde al fondo de la fosa interpeduncular. . y representa aproximadamente el 40% del peso total del encéfalo.Posee 2 fisuras importantes: Fisura Longitudinal y Fisura Horizontal. . . . Está delimitado por las cintillas óptica. y un polo posterior que es el Polo Occipital.Su corteza es la estructura donde se realizan las funciones cerebrales superiores. Está formado por: . Fisura Longitudinal: . Los Elementos interhemisféricos: están uniendo los dos hemisferios. en el hombre y 1100 g.Está limitada su gran profundidad. con gran cantidad de surcos y fisuras. . A ambos lados del quiasma se encuentran los Espacios Perforados Anteriores. . por sus dos ángulos posteriores.Posee un aspecto característico.Es la de mayor tamaño.Es la parte de sistema nervioso más desarrollada que hay.Su peso es un poco menor en la mujer que en el hombre (1200 g. Se observa la llegada de los dos Nervios Ópticos en sus ángulos anteriores y la salida de las Cintillas Ópticas.Está cortada en su cara inferior por una serie de elementos interhemisféricos. Es una gran fisura que separa los dos hemisferios (tanto en el 1/3 anterior como en los 2/3 posteriores). la que contiene la hoz del cerebro. cara medial y cara inferior. Entre los elementos importantes vamos a tener (de anterior a posterior): Quiasma Óptico Corresponde a la decusación de la porción nasal de las fibras ópticas (las temporales no se cruzan).Cuerpos Mamilares: Son núcleos del hipotálamo posterior. lo que NO categoriza el C. la cual delimita su crecimiento. .Siempre va a tener un polo anterior que es el Polo Frontal.

Rama ascendente. para rodear a ovillos de vasos sanguíneos para formar los Plexos Coroideos. lóbulo parietal. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Surco Lateral: Comienza en cara inferior y da la vuelta para aparecer por delante del extremo anterior del polo temporal. CARA SUPEROLATERAL Está relacionada con los huesos por lo que van a llevar el nombre de los huesos con que se relacionan (lóbulo frontal.Se encuentra alrededor del tronco encefálico. Es considerado con fines didácticos. siempre existe una pequeña zona de paso denominada Opérculo Frontoparietal inferior. específicamente del mesencéfalo. Se crea a partir de dos elementos: Margen superior: Surco parietooccipital. . Presenta una gran cantidad de surcos muy largos que dificulta el estudio. la cual ingresa a los ventrículos laterales. 3º surco: No existe en la cara supero lateral. Rama posterior. lóbulo occipital). lóbulo temporal.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Fisura Horizontal o surco transverso del cerebro: . . que se encuentra por la cara medial. hacia la cara supero lateral y de ahí se divide en 3 ramas: Rama anterior. . Margen inferior: Inscisura preoocipital. Además da vuelta extendiéndose hacia la cara medial del hemisferio Se acerca al Surco lateral pero nunca se juntan . Por medio de la topografía de esta cara es posible identificar dos surcos principales: Surco Central: Comienza en el margen superior del hemisferio y desciende oblicuamente hacia adelante y hacia abajo.Es limitada por posterior por el esplenio del cuerpo calloso. que es la continuación directa de este surco y que va hasta la unión de este 1/3 anterior con los 2/3 posteriores de la cara súpero lateral.La importancia de esta fisura (que sólo se ve por la cara inferior) es que a través de ella se introduce la piamadre. .Tiene forma de una U o de herradura abierta por delante y cerrada por atrás.

Giro Precentral: es perpendicular a los anteriores. y cada una de ellas se llaman Giros (circunvolución). Por lo tanto el Lóbulo frontal presenta: Giro Frontal Superior.Está relacionada con el componente óseo correspondiente del cráneo. . Ambos surcos se dicotomizan formando el Surco Precentral.Posee en su interior más surcos. se ubica entre el surco central y precentral. van a quedar 4 zonas a la vista.Va a quedar dividido en áreas determinadas por la presencia de surcos (giros). y aunque éstos son de menor profundidad. . son igualmente importantes. que representa el área somática de nuestro cuerpo (homúnculo = hombrecillo pequeño e invertido). Lobo Parietal.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Al proyectar estos tres surcos (Central. Cada uno de los lobos: . Lateral y “3º surco”) hasta que se toquen. que son paralelos entre sí. divididas en: Lobo Frontal. El Giro frontal inferior posee 2 prolongaciones hacia el surco lateral que separan al giro en 3 partes: Porción Anterior u Orbitaria Porción Media o Triangular Porción Posterior u Opercular (Área del lenguaje articulado o de Broca) En el Giro Precentral se encuentra el Homúnculo Motor. Entre los surcos van quedando áreas. Lobo Occipital y Lobo Temporal. Giro Frontal Medio y Giro Frontal Inferior. que es paralelo al surco central. Surco Frontal Inferior. Lobo frontal En la cara superolateral del lóbulo frontal se observan los siguientes surcos: Surco Frontal Superior. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) .

Están separados por Surcos Transversos (anterior y posterior) La importancia funcional que tienen estos giros escondidos es que representan al Área primaria de la audición. En su cara superolateral se describen los surcos: Surco Temporal Superior y Surco Temporal Inferior Estos surcos dividen a este lóbulo en: . pero está por detrás. Giro Occipital superior. Giro Postcentral: Se ubica entre el surco central y postcentral. Surco Intraparietal: Nace del surco postcentral y se prolonga paralelo al margen superior. Se ubica posterior.Giro Temporal Medio . el Homúnculo Sensitivo. En este último Lobulillo se describen los giros: Giro Supramarginal: se encuentra en relación al surco Lateral. incluso hasta al área occipital. Hacia posterior su límite es la proyección del surco parieto-occipital. Lobulillo Parietal Inferior. Giro Angular: Se encuentra en relación al extremo posterior del surco temporal superior. Lobo temporal Se encuentra por debajo del surco lateral y por delante de la proyección del Surco parieto-occipital. Estos surcos (Poscentral e Intraparietal) dividen a este lóbulo en 3 zonas. donde también se encuentran giros pertenecientes al lóbulo temporal. El Surco Occipital Lateral: Se ubica entre los otros 2 surcos. ya que se presenta sólo en algunas razas. En la cara externa o lateral se describen 4 surcos y 3 giros: Surco polar superior. Surco occipital lateral Surco semilunar: Es inconstante.Lobo parietal El lóbulo parietal se localiza por detrás del Surco central y sobre el Surco lateral. Lobulillo Parietal Superior. Este lóbulo contiene los surcos: Surco Postcentral: Es paralelo al central. Surco polar inferior. medio y posterior. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Lobo occipital El lóbulo occipital se encuentra posterior a Surco Parieto-occipital.Giro Temporal Inferior . Giro Occipital Descendente.Giro Temporal Superior El segmento superior del lóbulo temporal se introduce al interior del surco lateral. Se dicotomiza hacia anterior y posterior . En él se encuentra la parte sensitiva de nuestro cuerpo. Estos giros se llaman Giros Transversos: Son 3: el anterior. Giro Occipital inferior Los Giros Occipital superior y Occipital inferior se encuentran separados por el surco occipital lateral.

. que en parte tiene los giros transversos. pero al fondo tiene un gran lobo: el Lobo de la Ínsula. Hay otros dos que son el Frontoparietal Superior y Frontoparietal Inferior. Estas conexiones directas entre un lóbulo y otro son muy interesantes y se llaman Opérculos. medio y posterior. Este lóbulo termina en una zona que se llama el Limen de la Ínsula. Pliegue de Paso: es cuando un giro se une con otro sin que medie un surco entre ellos. e introducirnos en el interior. el Opérculo Frontoinsular y Opérculo Temporoinsular. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Consideraciones: Opérculo: se denomina así cuando dos lóbulos se conectan entre sí sin que exista un surco entre ellos. Existen dos opérculos importantes. Al abrir el surco lateral. Los surcos van a dividir el lobo en: 3 giros insulares cortos: anterior. que no se ve al observar a simple vista. se encuentra que en el fondo del surco lateral va a existir un quinto lóbulo. Lobo de la Ínsula Surco Circular de la Ínsula Surco Central de la Ínsula. alrededor del que se encuentra el área visual primaria. 2 giros insulares largos: anterior y posterior. Hay que separar los dos labios del surco lateral para encontrar una gran área al interior del surco. Es por esto que la parte más posterior del giro frontal inferior se llama opercular. ya que se une directamente la parte frontal con la parietal. pero se conecta directamente con el lóbulo frontal por un lado y por otro con el lobo temporal.En la cara medial este lóbulo presenta el Surco Calcarino.

desciende y luego va hacia arriba donde termina. donde hay dos Surcos Paraolfatorios: Anterior y Posterior. el cual presenta en su margen superior al Surco Central. sigue hacia atrás. Sobre el se encuentra el Surco del Cuerpo Calloso Frente a lo que es el Rostro del cuerpo calloso comienza el Surco del Cíngulo. quedando dividido en dos partes: lo anterior al surco central es la parte frontal y. Estas son áreas septales. se encuentra el Cúneo. Se divide en 4 zonas: Rodilla. se encuentra el Giro Frontal Medial. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) En esta cara existen muchos detalles que se deben analizar: Cuerpo Calloso: Corresponde a una comisura interhemisférica. termina por posterior en el Lobulillo Paracentral. Tronco y Esplenio. además hay dos Giros Paraolfatorios (Anterior y Posterior). por el surco Subparietal y por el Surco Parietoccipital. este giro. . sobre el Giro del Cíngulo. se vuelve más pequeño formando el istmo del giro del cíngulo. es convencional. las que tienen relación con el Sistema Límbico. Por posterior encontramos una región rectangular. Alrededor del cuerpo calloso tenemos el giro del cíngulo Cuando llega al esplenio del cuerpo calloso. es la parte parietal. delimitado por el giro del cíngulo. llamada Precúneo. Surco Parietoccipital: Homólogo al dibujado por fuera. Rostro. Surco del Cíngulo (calloso marginal): Sigue aproximadamente la misma línea del cuerpo calloso. por lo tanto aparece el Opérculo Frontoparietal Superior. va dando la vuelta. por lo tanto es una cara vertical. Toda la región que queda por adelante se llama Área Septal. Entre este surco y el margen superior. entre los surcos parietoccipital y Surco Calcarino. lo posterior. Este surco no es interno ni medial ya que hay un solo Surco Parietoccipital. que se proyecta a la cara anterior.CARA MEDIAL Para ver la cara medial hay que separar los hemisferios a través de la fisura longitudinal. el otro es imaginario. Aún más posterior. Giro del Cíngulo. Es un elemento de unión de fibras que hay entre un hemisferio y otro.

Giro Temporoccipital Medial y Lateral (este último se confunde a través del margen con el giro temporal inferior). Es un nivel mucho más alto (y aplanado) porque se encuentra sobre las órbitas. el que es un poco cóncavo. Presenta surcos importantes: Surco Colateral: En su porción anterior es cortado por un pequeño Surco. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Parte Parietoccipital: o porción posterior Corresponde a los 2/3 posteriores. está entre el surco calcarino y el surco colateral. Para estudiar la cara inferior. Existe otro surco que está bajo la cintilla olfatoria y el bulbo olfatorio. presenta surcos y giros. Medial al surco olfatorio. denominado Surco Rinal. entre el margen y el surco existe un giro muy largo y angosto que recibe el nombre de Giro Recto. la fosa craneal posterior está ocupada por el cerebelo. Giro Lingual: Está ubicado por detrás del giro hipocampal. Giro Orbitario Posterior. el cual termina en una cabeza que se llama el Uncus del Hipocampo. Surcos Orbitarios: forman un surco en forma de H. está sobre la fosa anterior del cráneo. que separan los siguientes giros: Giro Orbitario Anterior. Giro Orbitario Medial y Giro Orbitario Lateral. Se localiza en la fosa craneal media. es decir. Surco Temporo-occipital. Surco del Hipocampo. ésta debe ser dividida en dos partes: Parte Orbitaria: Corresponde al 1/3 anterior. el Surco Olfatorio. que es la base donde se posa el tercio posterior del cerebro. . Relacionada con el techo de las órbitas. del cual se separa por la Tienda del Cerebelo.CARA INFERIOR Va a presentar un tercio anterior y dos tercios posteriores a distintos niveles. Los giros que presenta son: Giro Hipocampal: Se continúa con el giro del cíngulo a través del istmo del giro del cíngulo formando el Sistema Límbico o Giro Límbico.

(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) .

Origen de la neocorteza en los mamíferos El origen de la neocorteza se encuentra en la organización de la corteza dorsal no olfativa del prosencéfalo del anfibio. Es una densa agrupación de cuerpos neuronales.Las dendritas apicales de la mayoría de las células.2. escritura. mímica y deporte. risa.Grandes neuronas piramidales que se proyectan fuera de la corteza. . Entre los mamíferos. Este cambio de vida significa la formación de nuevos centros sensitivos motores a lo largo del neuroeje. Al aumentar la complejidad de las necesidades motoras del animal. es la capa V.Neuronas Piramidales que se proyectan subcorticalmente. Durante la evolución.entre otros: . Área: 200. en el momento de abandonar la vida acuática sus receptores sensoriales y su sistema de locomoción sufren cambios muy significativos. Pallidum=Manto. como desarrollo de la musculatura de las extremidades.2 mm Nº Neuronas: 10. que está destinada a controlar actividades motoras exclusivamente humanas: lenguaje. . y en el ser humano está muy desarrollado. sino que. es para mejorar la calidad de vida.5 . pintura.CEREBRO: CITOARQUITECTURA Clase Dr. van apareciendo núcleos sensitivos y motores. aumenta el número de estratos funcionales en su neocorteza. que se ubican jerárquicamente de abajo hacia arriba. es el córtex cerebral.000 millones (desde la 18º semana de vida intrauterina - Antecedentes sobre la formación de la neocorteza en mamíferos: El SN está encargado de controlar la actividad motora para conseguir alimentos y encontrar pareja. Matamala ORGANIZACIÓN MORFO-FUNCIONAL Características Generales de la Corteza Cerebral: Del latín: Cortex= Margen. ya que el extremo anterior ya no es para locomoción. .Las células más pequeñas de la capa 6 reciben impulsos talámicos y de fibras colaterales de las neuronas de proyección de las láminas II. .000 a 248.5 mm Área motora primaria: 4.Interneuronas inhibitorias locales que inhiben a otras interneuronas corticales. gracias a la bipedestación. En la neocorteza es posible observar.Interneuronas que reciben Impulsos Talámicos y se proyectan hacia las láminas II/III e interneuronas inhibitorias que actúan sobre las neuronas piramidales de la lámina II/III. El último estrato de la neocorteza en aparecer. . La característica más importante de la evolución de la neocorteza. también implica un aumento en el número de columnas corticales (desarrollo columnar).4. III y V. es el desarrollo del lenguaje.000 m2 45% Lóbulo Frontal 21% Lóbulo Temporal 17% Lóbulo Occipital Grosor: 1. En el anfibio.4 . El desarrollo filogenético.5 mm Área Visual Primaria: 1. El último núcleo en aparecer. la neocorteza humana es la que tiene mayor cantidad de estratos (6). .000 a 20.

giros. la capa piramidal y la capa polimorfa. pasando la paleocorteza y la arquicorteza a ocupar un lugar secundario. por lo tanto. capacidad de solucionar problemas.etc). Entorrinal y Preamigdalina. De acuerdo a esta clasificación. Está conformada por 3 capas. este freno se suelta. Esta corteza tiene tres capas que son: la capa molecular. clasifica las áreas de la corteza de acuerdo a su antigüedad o desarrollo en la escala zoológica. surcos y fisuras.Animal Microsmático: Por sobre todo se encuentra desarrollada la neocorteza. El alcohol. la cual está relacionada con el olfato. Ej: el ser humano. En el hombre el arquicortex se encuentra reducido a su más mínima expresión y corresponde solamente al Hipocampo y al Inducium Gris. Con axón largo encontramos las: Neuronas Fusiformes y Neuronas Piramidales (C.Puntos de vista para clasificar la corteza cerebral La clasificación anatómica divide a la corteza cerebral en lóbulos. algunas neuronas van a ser de axón corto y otras neuronas de axón largo: Con axón corto sobresalen las: Neuronas Granulares que se observa que aumenta conforme hay un desarrollo filogenético de esta corteza. por eso se observa sentimentalidad.5 mm en el área 17 de Brodman (profundidad del surco calcarino). La clasificación filogenética. Esta neocorteza. que es la antigua. encargada del control de los instintos. Neocortex o Isocortex: Es la corteza más evolucionado. pasando a comandar la corteza más resistente. porque está comandando el sistema límbico y los instintos. agresividad y luego hambre. En la neocorteza van a existir neuronas y fibras. afecta primariamente a la neocorteza. En general. Además tiene un gran desarrollo de la Arquicorteza. Consta del área Sensitiva Olfatoria y de las Cortezas Vecinas. Arquicortex o Arquicorteza: Su función se relaciona con el control de la vida instinto afectiva que contribuye a la supervivencia de la especie. y en el caso del hombre también se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia. al pasar la BHE. lo que determina una organización horizontal y las fibras que determinan una organización vertical. . Paleocortex Se le denomina así a toda la corteza cerebral relacionado con el sentido del olfato. Desde un punto de vista funcional la neocorteza se asocia con funciones de integración de mayor complejidad.Animal Macrosmático: Presenta un mayor desarrollo de la paleocorteza. por lo tanto. distinguiremos 2 tipos de animales: . Presenta 3 a 5 estratos. representa una complejidad estructural muy grande. la neocorteza actúa como un freno que permite la vida en sociedad. este animal depende de su olfato para sobrevivir: a través de él ubica su alimento y su pareja. Es posible distinguir la presencia de 6 estratos de diferentes tipos de neuronas. . Gigantes de Betz). Ej: un perro huele a la hembra en celo. Su grosor varía entre 4 mm en el giro precentral a alrededor de 1. vamos a identificar: Arquicorteza Paleocorteza Neocorteza De acuerdo a qué corteza tenga más desarrollada.leguaje. que es más evolucionada. en el hombre ocupa la mayor parte del córtex cerebral.

es decir. En la neocorteza o isocórtex. Puede tener 2. Organización Columnar En la neocorteza hay diferentes tipos de fibras: Algunas con un recorrido vertical en el cortex. El impulso nervioso descendente de una columna. de las cuales la mitad son de tipo Piramidal. que en conjunto lo vamos a llamar Hallocortex o Hallocorteza (comprende arquicortex y paleocortex). Esto se ha determinado con microelectrodos que han medido los potenciales de acción dentro de cada una de las columnas del córtex cerebral. es que se caracteriza desde el punto de vista estructural porque su citoarquitectura es mucho más simple. es decir. Estos rayos y estrías determinan una organización columnar. La diferencia del córtex antiguo. la evolución filogenética cortical implica un aumento en el número de las columnas (desarrollo columnar). que envían y reciben información a otros niveles . correspondiente al giro del cíngulo. Cada columna tiene un diámetro de 300 a 500 um y contiene aproximadamente 4. Algunas horizontales con un recorrido paralelo a la superficie del cortex y que se denominan Estrías. las neuronas se distribuyen formando 6 capas o estratos (de superficie a profundidad): 3 estratos más superficiales.3 y hasta 4 capas neuronales. Es decir. hay un circuito de actividad permanente entre las neuronas de una misma columna. al llegar al final de la columna se transforma en un impulso ascendente dentro de la misma columna. ya sea con origen descendente o ascendente (sistemas de retroalimentación o feedback). Las columnas corticales son unidades que representan el desarrollo filogenético de la corteza.000 neuronas. que desde el punto de vista funcional indican que dentro de cada columna hay un sentido de la dirección del impulso que es de tipo Reverberante.MESOCORTEZA Es una clasificación entre la corteza antigua (allocorteza) y la corteza nueva (neocorteza). que se dice que son como Rayos. La Citoarquitectura se refiere al patrón de distribución de los somas neuronales. que suben y que descienden a lo largo de los diferentes estratos del cortex cerebral. es decir. los impulsos nerviosos que se producen en el cortex recorren en forma ordenada o se ubican dentro de cada una de las columnas. La Citoarquitectura de la Corteza Cerebral se caracteriza por su disposición en capas. que permiten la comunicación interhemisféricas 3 estratos más profundos. determinan una serie de columnas tanto verticales como horizontales. no presenta gran número de estratos neuronales sino más bien 2 ó 3.

Molecular Cél. cuyos axones van a formar parte del cuerpo calloso. especialmente las del hemisferio del lado opuesto. del tronco encefálico y de la médula espinal. De ellas se originan las proyecciones hacia: a) otras áreas corticales del mismo hemisferio. Piramidales .Están en gran cantidad . Estrato de asociación intracortical. Estrato Receptor de Proyección. específicamente del tálamo.Son de tamaño mediano y grande 4 E. las que se distribuyen por este cuarto estrato en forma de estrías. 3 E. Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa molecular. Granular Interno N. 2 E. Granulares . Piramidales Pequeñas Estrato de asociación intracortical. Las dendritas de estas neuronas terminan en la capa molecular. denominadas Estrías Tálamo Corticales. Se encuentra cubierto por piamadre.Piramidales modificadas.Son estrelladas N. mientras que sus axones se dirigen a las capas más profundas y algunos pasan a la sustancia blanca. 5y6 --> Son fundamentalmente capas eferentes de la corteza. y c) núcleos subcorticales. Granular Externo N.de Martinotti En general se puede decir que las capas: 1. Piramidal Interno o Ganglionar N. Estrato de asociación interhemisférico. 4 --> Recibe la mayoría de las proyecciones específicas del tálamo. en cambio las áreas de proyección envían información hacia regiones más lejanas como la región de los núcleos basales. Fusiforme o Multiforme N. . También llegan aquí algunos axones provenientes del tálamo y de fibras comisurales. Estrato de asociación intracortical. porque recibe impulsos desde la región subcortical. mientras que sus axones se dirigen a las capas más profundas. b) otras áreas corticales del hemisferio del lado opuesto. Gigantes de Betz . Contiene principalmente fibras nerviosas que derivan de las dendritas apicales de las neuronas piramidales subyacentes y de los axones de las neuronas piramidales invertidas. N. proyectándose luego hacia otras áreas corticales.Granulares Pequeñas . Horizontales de Cajal (Pocas) Es el estrato más superficial.Son de gran tamaño 5 E.Son neuronas piramidales gigantes (miden hasta 100 Mm) Estrato Efector de Proyección Aquí existe una banda de fibras conocida como banda interna de Baillarger. Las áreas de asociación en general reciben estímulos de zonas vecinas. 6 E. N.Fusiformes. Piramidal Externo N. 2 y 3 --> Funcionan fundamentalmente como asociación intracortical.1 E. En la corteza motora primaria las neuronas de Betz dan origen a parte del haz corticoespinal.

el fórnix. ORGANIZACIÓN VERTICAL Fibras de asociación Las fibras de asociación corresponden a axones de neuronas que proyectan a otras áreas corticales tanto ipsi como contralateralmente. núcleo dentado. núcleos motores del tronco encefálico y médula espinal. Estas son las Fibras Comisurales. Existe una correlación entre la clasificación estructural y la filogenética. Estas fibras de proyección transcurren por la cápsula interna. existen 2 cápsulas más. Además de la Cápsula Interna. como aquellas que se originan en estructuras subcorticales y terminan en la corteza cerebral. Se relaciona con las funciones intelectuales superiores. colículos. las áreas somestésicas (sensibilidad general). cuerpo estriado. y la Capsula Extrema situada entre el claustro y la ínsula. longitudinal inferior. con funciones más complejas. Isocórtex Heterotípico Granular: Predominan neuronas granulares o estrelladas y es de tipo sensitivo. arqueado. . donde se almacena información y se planifica). es decir. la Cápsula Externa ubicada entre el claustro y el putamen . mayor es la evolución filogenética. Presenta los 6 estratos claramente identificables. Estas fibras cortas de asociación pueden proyectarse sin salir de la corteza (son intracorticales). núcleo rojo. la cápsula externa y los pedúnculos cerebrales. Se subclasifica: Isocórtex Heterotípico Agranular: En él predominan las neuronas piramidales y es de tipo motor. con una dispersión balanceada de neuronas. aquéllas áreas que están comunicadas con regiones subcorticales: áreas motoras y sensitivas. ya que posee la característica que las células piramidales han invadido en los otros estratos. Se relaciona con las áreas de proyección del córtex cerebral. A menor número de estratos menor desarrollo filogenético y desarrollo de funciones más básicas como son los instintos. entre ellas tenemos aquellas que forman el cuerpo calloso. sustancia negra.Clasificación de la Corteza Cerebral de acuerdo a la Citoarquitectura Isocórtex Heterotípico: Se observan los 6 estratos. formación reticular. Si tomamos una muestra del Giro Precentral. Fibras de proyección Estas fibras incluyen tanto fibras que se originan en la corteza cerebral y se dirigen a estructuras subcorticales. hipotálamo. occipitofrontal inferior. Es la principal estructura de sustancia blanca del cerebro. y la comisura blanca anterior. Las fibras de proyección corticofugas se dirigen al tálamo. Existe otro grupo de fibras de asociación que conectan ambos hemisferios recíprocamente. La cápsula Interna se caracteriza por tener forma de un abanico. uncinado. Del Claustro se dice que corresponde a neuronas que se desprendieron del Putamen o la Insula. o áreas adyacentes del mismo giro. con predominio de neuronas piramidales o granulares. que contiene las fibras de proyección. La Corteza de Asociación: ocupa más del 80% del córtex cerebral en el ser humano. Es característico de las áreas de asociación o áreas psíquicas del córtex cerebral (alta cantidad de interneuronas. Existen también largos Fascículos de Asociación para conectar áreas más lejanas. occipital vertical. en el sentido de que a mayor número de estratos. por ejemplo. Cápsula interna Es un conjunto de fibras que contiene gran parte de las fibras de proyección desde la corteza cerebral hasta los núcleos subcorticales y viceversa. Entre éstos están los conocidos fascículos: longitudinal superior. otras salen a la sustancia blanca (subcorticales) para luego llegar al sitio de destino. vamos a encontrar un isocortex Heterotípico. Isocórtex Homotípico: Es el más evolucionado. Algunas de estas fibras conectan giros vecinos.

Pociones Retrolenticular Radiaciones Talámicas Posteriores Fascículo Parieto-occipito-pontina c. Fascículos piramidales (tanto el directo como el cruzado) Fibras Córtico-rúbricas F. Tálamo-Parietales (Radiación Talámica Superior) b.- En un corte horizontal se distinguen sus 3 porciones: ramo anterior. El ramo anterior contiene las siguientes fibras: Radiaciones Talámicas Anteriores. que son fibras que van desde el tálamo y se dirigen hacia la corteza. Porciones Sublenticular: Radiaciones Ópticas Radiaciones Acústicas Fibras Corticotectales Fibras Temporo-pontinas . Córtico-Reticulares F. El ramo posterior tiene tres partes: a. la rodilla y la extremidad posterior. Poción Tálamo-lenticular (está entre el tálamo y el núcleo lenticular): Fibras Córtico-espinales. Córtico-Talámicas F. Tracto Fronto-Pontino La rodilla de la cápsula interna contiene las fibras: Córtico-nucleares (llegan a los núcleos de los nervios craneanos).

En el lóbulo frontal (área asociación prefrontal) relacionada con la planificación y control de conductas y con el pensamiento abstracto. se comprobó lo siguiente: . relacionada con la percepción visual. . la que se hace en base a dos conceptos: Áreas de Proyección: (isocórtex heterotípico) . con desarrollo de las aplicaciones de la corriente eléctrica continua. ÁREAS DE BRODMAN Brodman en 1878. . Cada área tiene una citoarquitectura o distribución neuronal característica. . son de tipo motoras.Se encuentran ubicadas: . Áreas de Asociación: (isocórtex homotípico) . las que reciben información de determinados segmentos del cuerpo.Como se observa.Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección. comenzaron estudios que consistían en producir estímulos en animales de experimentación. . Posteriormente. Este hecho fue comprobado en la anatomía patológica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las áreas correspondientes. lo que indicaba que habían ciertas áreas del córtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo. las que envían estímulos a determinados segmentos orgánicos para que exista movilidad. .Serán Áreas de Proyección Motora..Serán Áreas de Proyección Sensitiva. quedando el paciente con hemiplejía u otra patología.Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento. dependiendo de dónde se ubique la hemorragia. Posteriormente. por la cápsula interna pasa una gran cantidad de fibras que vienen de la corteza cerebral y que. aparece lo que se llama accidente vascular cerebral. los cuales presentaban alteraciones en determinadas áreas del córtex cerebral. aplicaron estímulos en la zona del lóbulo temporal y el paciente comenzó a tener alucinaciones auditivas. y se vio que cuando se aplicaba una corriente en el giro precentral del lado derecho se contraía el lado izquierdo del animal y viceversa.En el Área Límbica. Cuando hay una hemorragia en esta zona por ruptura de una arteria. Así. relacionada con la emoción y la memoria. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL Se inicia a través de estudios que hizo Paul Broca en pacientes con problemas del lenguaje. . realizó un mapeo histológico del córtex cerebral. por lo tanto. temporal y occipital). estudios de neurocirujanos que estimularon el lóbulo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local. Luego.Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia).En la región más posterior del cerebro (lóbulo parietal. dividiéndolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 áreas diferentes. Todo lo anterior llevó a hacer un mapa o una clasificación funcional del córtex cerebral. fenómeno llamado Somatotopía. auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo. revelaron que estos pacientes tenían alucinaciones visuales. por aumento de presión etc.

.Su estimulación provoca comezón. .Recibe las proyecciones del Núcleo Ventral Posterior del tálamo ordenadas somatotópicamente. . 29. la lengua y la mano. 30. La representación tiene diferente tamaño.Se denomina también Área Somestésica o Área de la Sensibilidad General. 10. articulares y musculares del lado contralateral del cuerpo.Se encarga de recibir todas las sensaciones táctiles. 28 Área Límbica Corteza Somatosensorial Primaria (áreas 1. presión. .Se localiza en el giro postcentral y en su extensión medial en el lóbulo paracentral. conformando el homúnculo sensitivo. 24.Área 1. 2 y 3 4 5y7 6 9.2 y 3). . 35. dolor. que tiene la cabeza representada en la región ventral cerca de la cisura lateral. . tacto). luego el miembro superior.Los daños a esta área producirán confusiones en la percepción táctil del individuo (temperatura. entumecimiento y movimiento sin haber desplazamiento real. siendo más grande para la cara. 11 y 12 17 18 y 19 22 39 y 40 41 y 42 43 44 y 45 Función Áreas Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General Área Motora Voluntaria Área Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria) Área Motora Suplementaria o Premotora Área Prefrontal (Asociación Terciaria) Área Visual Área Psicovisual Área Psicoauditiva Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria) Área Auditiva Área del Gusto Área de Broca 23. el tronco y el miembro inferior hacia el lobulillo paracentral. .

.Es un área de asociación ubicada detrás del giro postcentral. tales como caminar). . Corteza Motora Primaria (área 4). .Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden ocasionar Ataxia Óptica. . Este procedimiento ha permitido saber que existe una representación de los músculos del cuerpo humano en el giro precentral somatotópicamente organizada. . . flacidez.Se localiza en el giro precentral.Estas área tienen abundantes y desarrolladas conexiones recíprocas con el pulvinar del tálamo. . lo que permite la percepción de la forma. y la identificación de un objeto al tocarlo con las manos.Controla los movimientos asociados que acompañan los movimientos voluntarios.La información somatosensorial es procesada luego en áreas del giro supramarginal (área 40). En ésta. Simultáneamente la corteza motora suplementaria tiene una importante función en la programación de patrones de secuencias de movimientos que comprometen a todo el organismo. el tronco y por último el miembro inferior en el lobulillo paracentral. que también tiene una organización somatotópica respecto a las modalidades de tacto. del lado contralateral del cuerpo. .Área sensitiva Secundaria (5 y 7) . luego está el miembro superior.Es esencial para el área somestésica primara.Su mayor función corresponde a los movimientos voluntarios dirigidos hacia un destino en relación con la integración de los estímulos visuales. siendo muy destacada la acción y control que ejerce sobre los músculos distales de las extremidades contralaterales.Las lesiones del área 40 (giro supramarginal) producen Agnosia Táctil.En estas áreas se produce la integración de la información.La lesión de la corteza motora primaria produce marcada paresia contralateral. táctil o auditivo.El área de corteza dedicada a cada región mencionada es proporcional a la delicadeza del control fino del movimiento realizado por cada parte del cuerpo.Participa en la iniciación del movimiento voluntario.La estimulación eléctrica directa de ella produce movimientos de los músculos esqueléticos. tamaño. . . sentido de posición. Esta área da las “ganas” de ejecutar el movimiento. . . la cabeza está representada en la zona inferior.Su función es la de organizar los movimientos que se originarán o aquellos donde intervendrán los estímulos visual. en pleno lóbulo parietal .Es el área de proyección que controla la motricidad voluntaria.La lesión o daño de esta área producirá Apraxia (dificultad para ejecutar movimientos diestros. presión y dolor. pueden causar movimientos espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana y su destrucción o daños muy severos pueden ocasionar hasta parálisis en los miembros afectados. . Area Premotora (área 6) .Se denomina también Área Psicosomestésica. textura.Su estimulación provoca movimientos contralaterales discretos y limitados a una sola articulación o músculo. Área sensitiva Terciaria (40) .Se denomina también: Área Motora Suplementaria o Área Motora Extrapiramidal.Junto con el área 39 (giro angular) representan el área del Esquema Corporal. secuenciales y complejos. . . Digamos que ella inicia el movimiento de manera burda para ser luego refinado si es necesario por otras estructuras cerebrales. . es decir. además. . que es la incapacidad de dirigir los movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.Sus lesiones. reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski positivo. . . Lesiones en esta área hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias.

Presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones.Corteza Prefrontal ( 9. . Área Límbica (23.Esta corteza esta muy desarrollada en el hombre. . desordenado. limpio y cuidadoso se transforma en lo contrario. 39 y 40) Región de la corteza asociativa auditiva en el lóbulo temporal izquierdo de los humanos. rodean entre otras estructuras el cuerpo calloso. . 10. Afasias de tipo Sensitivo. la voluntad o el razonamiento. 35. 28) . Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito. da como resultado un discurso fluido pero carente de significado. es decir. Durante un tiempo se practicó la lobotomía ( desconexión bilateral del polo frontal en paciente con dolor insoportable). 30. corresponden a: . y está controlado por los centros superiores. 24. desaparecen las inhibiciones.Giro del Cíngulo. Cabe destacar que la función del lenguaje sólo se concentra en el hemisferio derecho. Área de Wernicke (áreas 22. sucio y descuidado.Tiene extensas conexiones recíprocas con el núcleo dorsomediano del tálamo y con otras áreas corticales del sistema límbico e hipotálamo.Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en la toma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental.Estas estructuras forman parte del sistema límbico (límbo=anillo). Sus funciones son las de comprender y articular el lenguaje hablado y escrito.La lesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en la personalidad del individuo. a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos. tales como el juicio. que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo. que es provocada por un daño en esta área. Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias. el dolor sigue pero el paciente le otorga poca importancia o lo ignora debido a que los sentimientos asociados con la intensidad del dolor se pierden. Se Conecta con el área de Broca por medio del Fascículo Longitudinal Superior. 11 y 12) . . Áreas Corticales relacionadas con el Lenguaje Áreas del lenguaje (áreas 44 y 45) Se denominan Área de Broca. es mesocortex. Este se vuelve menos excitable y menos creativo. . La afasia de Wernicke. y comprende una serie de estructuras del córtex que rodean el "hilio del hemisfero". 29. Un individuo que era ordenado. el Istmo del Giro el Cíngulo y el Giro Parahipocampal. Todo esto corresponde a corteza antigua. Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos. hay distintos tipos: Afasias de tipo motor: aquí encontramos: Anartria: Incapacidad de expresarse verbalmente. es una mezcla de arquicortex con isocortex. se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento. es decir. por lo tanto la parte afectiva asociada al dolor desaparece. Cortex Motor Corteza Visual Corteza Auditiva Afasias: Son problemas del lenguaje. Lo que pasaba realmente era que la angustia asociada a la percepción del dolor se liberaba.

La lesión del área 17 produce ceguera completa de una zona del campo visual cuya extensión dependerá del tamaño del área lesionada: . (18 y 19) .Corresponde al giro calcarino en la corteza.En esta área termina la radiación auditiva proveniente del núcleo geniculado medial del tálamo. . . .Al igual que la Corteza Visual Primaria se organiza a nivel retinotópico.Su estimulación evoca alucinaciones visuales realistas. . .Emanopsia Homónima: cuando se produce la perdida de la visión en la mitad contralateral del campo visual. como susurros. además existen otras áreas de asociación como el giro angular.Se localiza en los giros transversales (Heschl) de la corteza temporal. Esta área es fundamental para la comprensión de una imagen visual. zumbidos o golpeteo.Cuadrantanopsia: cuando se produce perdida de sólo 1/4 del campo de visión. . . . . . Corteza Visual Secundaria o Área Psicovisual. Corteza Visual Primaria (área 17). .La estimulación de esta área produce sensaciones auditivas burdas. que analizan aspectos más complejos de la información.Las lesiones pueden producir dificultad en la ubicación del sonido en el espacio y pérdida de la audición.Sus daños producen efectos variados e incluyen desde incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) hasta perdida del color en ciertas partes del campo de la visión.La lesión del giro angular del hemisferio dominante produce en el individuo la incapacidad para comprender los símbolos y expresarse a través de ellos. el paciente no entiende lo que se le dice. .Corresponde a las áreas 18 y 19.Sordera Verbal: Lesión en parte media y posterior del giro temporal superior.Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo. .Su estimulación ocasiona alucinaciones visuales a manera de destellos brillantes. Ceguera Verbal : El paciente no entiende lo que ve escrito. corteza del lóbulo temporal (20 y 21). .La función de esta área es detectar los cambios de frecuencia y de localización de la fuente sonora. .La función principal de estas áreas es fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.En esta área existen neuronas detectoras de líneas rectas con cierta orientación en el espacio. . .Esta área tiene una organización histológica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo.En esta área los tonos graves están representados lateralmente en la corteza mientras que los tonos agudos están representados en la zona medial. . la que está tonotópicamente organizada. Luego la información se dirige al área auditiva secundaria. Corteza Auditiva Primaria ( área 41 y 42). .

El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. . Por ejemplo. pacientes con tumores del lóbulo temporal suelen tener alucinaciones auditivas y visuales en las que ven escenas que parecen reales de personas que no están presentes o escuchan sonidos que no existen.La corteza del polo temporal ha sido llamada corteza psíquica por el hecho de que al estimularla experimentalmente se evocan recuerdos relacionados con experiencias vividas anteriormente. . Cifra similar se reporta para la producción de lenguaje hablado. Otros investigadores han demostrado que el área del lenguaje en la corteza cerebral adulta es más grande en el lado izquierdo que en el derecho. También se pueden obtener alucinaciones visuales y auditivas o ilusiones similares a lo visto. por lo tanto su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. proveniente de la corteza auditiva primaria. Corteza Olfatoria Primaria: .Se localiza en la punta del lóbulo temporal (cerca del rinencefalo). se pueden obtener recuerdos de objetos que se han visto o de música que se ha escuchado. Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras.Área Auditiva Secundaria o Área Psicoauditiva (área 22 y 42) . . es sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. El paciente suele tener conciencia de sus alucinaciones y por lo tanto puede expresar sentimientos de temor. Por otro lado la capacidad de percepción espacial. ésta es una afasia auditiva receptiva. . Sin embargo. .Se relaciona con la comprensión del lenguaje oral. Por ejemplo.Al parecer. de reconocimiento de rostros y expresión musical son realizadas por el hemisferio no dominante. Luego la información pasa a una área asociativa superior (área 22). Trabajos realizados en neonatos han demostrado que el número de axones del haz córtico-espinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse). la encontramos en la porción posterior de la Insula o Isla de Reil.En esta área se sigue procesando la información auditiva. sentido u oído en la experiencia cotidiana. Pueden surgir también sentimientos de temor.Una lesión del área 22 hace que el paciente escuche sin dificultad una conversación pero no entiende lo que en ella se dice. . .Las lesiones por irritación producen alucinaciones olfatorias generalmente desagradables. . Área del Gusto (área 43) Corteza Vestibular: . lo que explicaría la dominancia del hemisferio izquierdo.Por ejemplo. la que es fundamental para interpretar los sonidos asociados a la comprensión del lenguaje hablado. la capacidad de generar lenguaje hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante.Sus funciones parecen incluir en mayor medida las de la sensación del equilibrio. DOMINANCIA CEREBRAL.Tiene estrecha relación con el sistema límbico.

Esto explicaría el porqué de un niño de 5 años que con una lesión del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. .Se cree que en el neonato ambos hemisferios (en relación al lenguaje) tienen capacidades similares y que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto.

CEREBRO: INTERNO Clase Dr. no es nada más que convencional. Se estudiarán comisuras Neocorticales y Paleocorticales. en sentido anteroposterior. dándole más importancia a las comisuras que son de mayor tamaño. en la parte más posterior. Rodilla. coordinando las funciones de ambos. y esto es lo que llamamos el Tapetum. En esta vista el cuerpo calloso es cóncavo por su cara inferior y convexo por su cara superior. Vista Lateral Muestra 4 zonas: Rostro (anterior). entremezcladas con el resto de la sustancia blanca del cerebro. Tronco y Esplenio del Cuerpo Calloso. Se encuentra proyectado hacia ambos hemisferios. Las fibras que constituyen la parte más posterior del tronco y el esplenio del cuerpo calloso forman el techo de la proyección occipital de los ventrículos laterales (en la pared superolateral). ya que las fibras se proyectan hacia la corteza. . por lo que cuando se hace un límite lateral. cuyas fibras se introducen o forman parte del Centro Oval de los hemisferios (sustancia blanca que tienen los hemisferios). cercana a la parte occipital. Su tamaño es aproximadamente de 10 cms. Henríquez Configuración interna Los elementos más simples de la configuración interna del cerebro son las Comisuras (elementos que unen un hemisferio con el otro). Este conjunto de fibras forman una especie de alfombra que cubre el techo. El Rostro se proyecta y se conecta con la Lámina Terminal. Cuerpo Calloso Es la estructura que se encuentra en lo profundo del cerebro y que conecta los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo. Corresponde a fibras de sustancia blanca ricas en mielina. en su parte más anterior frontal y 6 cms. 4 cms. La comisura neocortical más importante que vamos a encontrar se llama Cuerpo Calloso.

y atrás. el cuerpo calloso presenta dos pequeñas prolongaciones. Al separar los dos hemisferios. en cambio. . de mucho mayor tamaño.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Corte Frontal Se ve que las fibras que lo constituyen tienen una dirección que va de un hemisferio a otro (el cuerpo calloso tiene fibras cubiertas de mielina). (Imagen adaptada Atlas ADAM de Anatomía Interactiva ) Vista Superior En la parte anterior. una convexidad inferior y una concavidad superior. Radiaciones Frontales. en el fondo de ellos se ve pasar el cuerpo calloso de un lado a otro. como dos cuernitos pequeños. es decir. Se muestra a la inversa que en el corte anterior. tiene dos prolongaciones mucho más grandes. que antiguamente se llamaban el Forceps Menor. que son Radiaciones Occipitales o también llamadas Forceps Mayor. tapizado por una lámina de sustancia gris muy delgada que se llama Inducio Gris.

Estas estrías se disponen en forma perpendicular a las del cuerpo calloso.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Dentro del inducio gris se encuentran unas estrías que recorren el cuerpo calloso en sentido anteroposterior: 2 Estrías Longitudinales Mediales y 2 Estrías Longitudinales Laterales. . correspondiente al Arquicortex (que es un córtex aún más antiguo que el paleocortex). (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Al observar el cuerpo calloso se debe poner atención en las fibras longitudinales mediales y laterales. y ambos pares de estrías se continúan hacia la región del esplenio donde se funden en un solo grupo de fibras que forman lo que se denomina Giro Fasciolar (fascila cinerea). el inducium gris es muy difícil de ver porque es una lámina muy delgada de sustancia gris que se confunde con los hemisferios. El giro fasciolar más toda la región superior. el inducio gris y las estrías longitudinales lateral y medial se unen en la parte anterior para formar la Cintilla Diagonal. pero las estrías longitudinales sí se ven. es decir. y el giro fasciolar también se ve bastante bien en algunas preparaciones. Todos estos elementos en conjunto se dirigen hacia el hipocampo formando una Zona Hipocámpica que en general es vestigial. sin importancia en el ser humano.

dan la vuelta completa y van a llegar adelante. que presenta: En su porción anterior: 2 columnas que nacen juntas. Por lo que el Septo pelúcido sería una zona pseudocortical. ya que existe una lámina denominada Septo Pelúcido. Muchos autores han descrito que el Septo Pelúcido existe con sustancia blanca y gris porque antiguamente no existía cuerpo calloso. El conjunto de fibras que pasa por esta comisura es mucho menor a las que pasan a través del cuerpo calloso. con forma de arco. pero después van descendiendo y separándose hasta llegar a los Cuerpos Mamilares (los cuales son núcleos Hipotalámicos). Por lo tanto el fórnix no es más que fibras que vienen de la región del hipocampo. ya que éste es neocortical. y se supone que es blanca. con lo que se tiene una vista desde arriba del fórnix. que va desde el cuerpo calloso hacia el fórnix. por lo tanto esta comisura anterior es considerada una comisura mixta en cuanto al paso de fibras que están uniendo los dos hemisferios. y cuando apareció el cuerpo calloso y se desarrolló la parte neocortical se cortó esta zona y el septo pelúcido quedó aislado entre el cuerpo calloso y el fórnix. sustancia subcallosa o áreas septales. En su porción posterior: 2 proyecciones llamadas Pilares del Fórnix. columnas y pilares. generando un espacio triangular (forma de una semiluna) que está comunicando un ventrículo lateral con el otro. sin embargo. Las columnas y pilares corresponden a fibras. y al ser fibras denotan que están estableciendo conexiones importantes. las Columnas del Fórnix. El fórnix en su poción anterior se separa del cuerpo calloso. que se continúan en la Fimbria del Hipocampo. El Septo Pelúcido es una lámina de doble hoja vertical (una de sustancia gris y otra de sustancia blanca). a los cuerpos mamilares. Las columnas son prácticamente paralelas y unidas entre sí al inicio del recorrido. por lo tanto para poder observar el fórnix se debe cortar y sacar el cuerpo calloso. El cuerpo del fórnix se encuentra pegado al cuerpo calloso. Entre ambas hojas del Septo Pelúcido existe un espacio denominado Cavidad del Septo Pelúcido. un grupo anterior que corresponde a fibras paleocorticales. pero tiene una característica que no tienen ni el fórnix ni el cuerpo calloso: tiene dos tipos de fibras. como lo es con el hipocampo. y un grupo posterior que corresponde a fibras neocorticales. entonces la corteza se extendía hasta el fórnix. esto no es así. Dentro del mismo fórnix existe una comisura. de forma triangular.Fórnix Es una paleocomisura. que presenta un cuerpo. a conectar con el hipotálamo (conexión hipocampo-hipotálamo). . Comisura Anterior (Comisura Blanca Anterior) Se encuentra metida por detrás de los giros paraterminales. ya se le quitó el apellido porque todas las comisuras son blancas. que algunos llaman el quinto ventrículo.

es decir. queda la comisura epitalámica o comisura anterior. Estos núcleos. que es una comisura más pequeña. reciben información desde la corteza cerebral.N. Núcleo Lenticular. ya que éstos corresponden al conjunto de neuronas fuera del S. en conjunto con el cerebelo. Tálamo. el cual la trasmite de vuelta a áreas específicas de la corteza cerebral para así influir en el control motor. sino que también en el interior de ésta existen acúmulos de sustancia gris en forma de núcleos. NÚCLEOS DE LA BASE La sustancia gris no sólo se acumula en la corteza.(Imagen adaptada de libro de Neuroanatomia Netter ) Ya hemos visto tres comisuras. .C. lateralmente se encuentra otro núcleo llamado Núcleo Lenticular. Existe consenso que los principales complejos nucleares que forman parte de los denominados núcleos basales son: Núcleo Caudado. Cuerpo Amigdaloide. con sus divisiones Putamen y globo pálido. En un corte horizontal (de Fleshing) se ve que existe gran cantidad de sustancia gris separada de la corteza: El primer gran núcleo que aparece es el Tálamo. que luego de integrarla y procesarla la envían al tálamo. si vienen desde el telencéfalo o el diencéfalo. no de ganglios. y se ve además la parte anterior y posterior del Núcleo Caudado. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Los núcleos de la base se pueden clasificar según su procedencia.

entonces se verá el cuerpo del núcleo caudado. Éste forma parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral. Se divide en 3 partes: Cabeza (porción más gruesa). (en la parte posterior). Si en el corte no se ve el núcleo lenticular. Núcleo Caudado Está cubriendo desde adelante hacia atrás al núcleo lenticular. al ser una estructura muy curva. La cabeza es la región más voluminosa que se ubica en el cuerno anterior del ventrículo lateral. estos núcleos no realizan funciones primordiales. Globo Pálido Lateral: Está separado del Putamen por la Lámina Medular Lateral. por la Lámina Medular Medial. Se dice que los animales que no tienen desarrollada la corteza como la del humano.L. separadas por láminas medulares mediales y laterales: Putamen: Corresponde a la porción más lateral y grande del núcleo lenticular. sólo funciones secundarias. Los humanos no hemos perdido las relaciones con ellos. Es la porción más pequeña del Núcleo Lenticular. que están bajo el control de la corteza cerebral. Entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo putamen se encuentran puentes de sustancia gris que los comunican.P. pero sobre esas estructuras está la corteza cerebral manejándolos. El Claustro está medial a la superficie insular. en un corte horizontal a nivel de núcleo lenticular se observan sólo la cabeza (en la parte anterior) y la cola. se extiende entre el agujero interventricular por delante y el extremo posterior del tálamo por detrás. la parte motora nace a partir de estos núcleos. Tiene conexiones con la cabeza del núcleo caudado. Estabece 2 tipos de conexiones: Directa: Putamen (-)=> SMGP Indirecta: Putamen(-) => SLGP (-) => Núcleo Subtalámico (+) => SMGP. Lateralmente al núcleo lenticular se encuentra la cápsula externa que lo separa del claustro. Este núcleo. formando una especie de reborde de casco sobre él. pero motores extrapiramidales. Cuerpo y Cola. Esto da el aspecto de estriaciones que han dado el nombre de cuerpo estriado a estos dos núcleos en conjunto. El núcleo Lenticular está constituido por 3 porciones. Por ello. la cola del caudado es delgada y alargada. Por último. Globo Pálido Medial: Está separado del G. El cuerpo del núcleo caudado es largo y estrecho. Los núcleos de la base (caudado y lenticular principalmente). son núcleos de tipo motor. Termina en el núcleo llamado Complejo Amigdaloide. extendiéndose a continuación del cuerpo contorneando al tálamo y formando el techo del cuerno temporal del ventrículo lateral.Derivados Telencefálicos Núcleo Lenticular: Su forma es como la de un lente biconvexo. . Es parte además del neoestriado. Se relaciona con la cápsula interna que lo separa del núcleo caudado y tálamo.

Cuerpo amigdaloide. se divide en: Neo-estratium: Paleo-estratium: Arqui-estratium: Núcleo Caudado + Putamen. Por último. El neurotrasmisor liberado en la terminal es GABA. Conexiones eferentes del cuerpo estriado. También se ha podido determinar que la corteza sensitiva y motora primaria se conectan con el núcleo caudado bilateralmente. siendo su función inibitoria (Fibras dopaminérgicas de la sustancia negra). Se sabe que algunas terminales de esta vía liberan GABA mientras otras liberan sustancia P. Estas conexiones están topográficamente organizadas. Globo Pálido Lateral + Globo Pálido Medial. Otra conexión es la estriato-nigral. ya sea vía asa lenticular o fascículo lenticular. Como éstos núcleos reciben aferencias de la formación reticular del tronco encefálico. éstas liberan dopamina en las terminales. con glutamato como neurotransmisor). (Ej. mientras que las regiones ventrales y mediales de la cabeza del núcleo caudado reciben proyecciones de las regiones más laterales de la corteza (lóbulo temporal). se proyecta hacia el tálamo o hacia el núcleo subtalámico.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Complejo Amigdaloide: Es un núcleo ubicado en el polo temporal del cerebro. la salida (output) del núcleo lenticular se origina en el globo pálido. Así. Se divide además en un Área Amigdaloide Anterior y Posterior. Está siendo muy estudiado ahora porque tiene mucha relación con el sistema límbico. Clasificación Filogenética El Cuerpo Estriado se encuentra sumergido en Sustancia Blanca. Relacionándose con funciones motoras Semivoluntarias . Conexiones aferentes del cuerpo estriado. Una tercera fuente de aferencias al cuerpo estriado lo constituyen las proyecciones nigro-estriatales del mesencéfalo. Éstas se originan en los núcleos caudado y putamen y terminan en el globo pálido. Amplias zonas de la corteza cerebral envían proyecciones a los núcleos caudado y putamen. como el centromediano y el parafascicular (de ubicación medial al centro mediano). Filogenéticamente el Cuerpo Estriado. por ejemplo.Automáticas. Axones de la capa V de la corteza cerebral. los que son excitadores. Una segunda fuente de proyecciones hacia el cuerpo estriado lo constituyen algunos núcleos talámicos. . Corresponde a los núcleos que se conectan con la Corteza Cerebral. incluso la amígdala se separa en grupos corticomedial y vasolateral (lo que se profundizará más adelante). el cual. la que se origina en el caudado y putamen y termina en la sustancia negra. las regiones dorsales del núcleo caudado reciben conexiones de las regiones dorso mediales de la corteza cerebral. éste circuito permite a la formación reticular modular indirectamente la actividad de las neuronas del cuerpo estriado.

Colinérgicas desde el núcleo pedúnculo-protuberancial (protuberancia alta). dorsal a los pedúnculos cerebrales. cerca de la sinapsis con las células espinosas del estriado. La disfunción de algunos de los componentes de este complejo nuclear produce alteraciones en el control de la postura y movimientos. Se sabe que las aferencias que llegan a la zona reticulada provienen del globo pálido medial. Porción Reticular: Zonas menos densas de células. Concentra las aferencias de este núcleo. Aferencias de la sustancia negra. que provienen desde el estriado. ésta zona también recibe aferencias del cuerpo estriado y del núcleo subtalámico. Como resumen podemos decir que los núcleos basales participan en la modulación de las actividades motoras a través de variados y complejos circuitos de retroalimentación a la corteza cerebral.SUSTANCIA NEGRA: Esta estructura es una lámina de sustancia gris con neuronas intensamente pigmentadas (neuromelanina). Eferencias de la sustancia negra Las eferencias de la zona compacta terminan en el cuerpo estriado como terminales dopaminérgicas. Porción Compacta: Es de color oscuro. Sus neuronas sintetizan dopamina y la acumulan en unas varicosidades distales. Colinérgicas desde colaterales de las fibras descendentes del haz corticoespinal. mientras que las eferencias de la zona reticulada van al tálamo (núcleos VA y VL) como terminales gabaérgicas. localizada en el mesencéfalo. Serotoninérgicas desde el núcleo del rafe (bulbo). las que tienen receptores dopaminérgicos D1(+) y las otras receptores D2 (-). que le da un aspecto de retícula al microscopio (pars reticular). En ella se describen dos regiones: La parte dorsal es la llamada zona compacta. . mientras que la parte ventral es la llamada zona reticulada. debido a la presencia de melanina en muchas de sus neuronas. Esquemas de circuitos básicos de núcleos basales Corteza cerebral-> cuerpo estriado--> globo pálido--->tálamo> (VL y VA)---> corteza motora Estriado->sustancia negra-->tálamo (VA y VL)--->corteza motora Globo pálido--->núcleo subtalámico--->globo pálido Globo pálido-->sustancia negra-->cuerpo estriado-->Ö. las que principalmente son: Gabaérgicas.

Hipercineticos: Son producto de la hipoactividad de la vía Indirecta. Desequilibrios del sistema de Nt. que pueden ser del tipo: Atetosis: movimientos lentos y serpenteados. Expresión facial en forma de máscara. Lesiones Quirúrgicas: Parte sensitivomotora del Núcleo Subtalámico. Otras Causas: MPTP (1 . Aumento del tono muscular (por aumento de la resistencia al desplazamiento pasivo). Tratamiento: L-DOPA (L-dihidroxifenilalanina): Al ser una precursora de la dopamina. logra un mejoramiento de los síntomas. Segmento Interno del Globo Pálido. lo que induce una mayor actividad de la vía indirecta y una menor actividad de la vía directa. Se observa que las eferencias del SMGP están reducidas. Balismo: movimientos violentos de gran amplitud de las extremidades contralaterales. Postura flexionada y un equilibrio inestable.metil .3.2. Corea: movimientos aleatorios y espasmódicos de las extremidades (lesión núcleo subtalámico). por lo que existe una pérdida de aferencias dopaminérgicas (de la parte compacta de la Sustancia Negra) que se dirigen al cuerpo estriado. No se puede administrar dopamina directamente porque no es capaz de atravesar la barrera hemetoencefálica. Se caracteriza por: Actividad motora excesiva: Reducción del tono muscular (hipotonía). Causas: Lesiones bien definidas (por lo general Ictus) de los núcleos.4fenil -1. Carbidopa: Inhibe la descarboxilación extracerebral de la levodopa. que se contrarrestra con un aumento de acetilcolina. Signos característicos (a primera vista): Temblores característicos en reposo. por lo tanto las eferencias del SMGP están reducidas. Otras características: Deterioro del inicio del movimiento (acinesia). Distonía: contracción simultánea de los músculos agonistas y antagonistas (posturas anormales). Su causa es la degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la porción compacta de la Sustancia Negra.6 . . provocando una mayor actividad del SMGP. por lo que deja más levodopa disponible para ser transportada al cerebro y transformada allí en dopamina.tetrahidropiridina) : provoca un estado parkinsoniano profundo. Los sentidos e intelecto se mantienen intactos. Marcha arrastrando los pies. Movimientos involuntarios (discinesia). Menor amplitud y velocidad del movimiento voluntario (bradicinesia). Hemibalismo: Puede ser resultado de la desinhibición del tálamo. Esto lleva a una mayor inhibición de las neuronas tálamo-corticales y tegmentales del mesencéfalo. debido a la reducción de las señales tónicas procedentes del SMGP.Trastornos del Movimiento por desequilibrio en las vías de los NÚCLEOS basales Hipocinéticos: Parkinson Es un trastorno cerebral debido a la falta de un único Nt que provoca la hiperactividad de la vía indirecta.

La sintomatología clínica del paciente puede variar según la edad de comienzo de la enfermedad o el momento evolutivo del proceso. se puede presentar disartria (incapacidad para articular palabras apropiadamente). factores que están muy interferidos por las alteraciones motoras presentes. Trastornos del Comportamiento o Psiquiátricos. agresividad. que aparecen en el curso evolutivo de la enfermedad. alteración de la concentración y de adquisición de nuevos conocimientos. descoordinación y temblor intencional). se consigue que muestren interés en las actividades diarias.Huntington: La enfermedad de Huntington. generalizados y bruscos como el cuadro motor más característico. mioclonía (contracción súbita. de uno o más músculos o parte de un músculo) y tics. los pacientes presentan retraimiento. ataxia (debilidad. manía. paranoia. que se conoce como forma de Westphal. la mayoría de los estudios clásicos describen la severidad del deterioro según la alteración de las actividades de la vida diaria y por la percepción subjetiva de los familiares. depresión. Las mayores limitaciones de los pacientes más evolucionados son la distonía. su capacidad emocional permanece intacta. Deterioro Cognitivo. o corea de Huntington. apatía y tendencia al mutismo. Muerte tras 15 . Las alteraciones psiquiátricas son muy variadas e incluyen cambios de personalidad. sin embargo. También son características de la enfermedad las alteraciones de la motilidad ocular. ya que posee una huntingtina mutante que puede actuar dentro del núcleo induciendo la neurodegeneración. caracterizado principalmente por movimientos involuntarios amplios. El paciente puede parecer menos atento. juicio pobre. la rigidez y las alteraciones de la marcha. Sin embargo. es una enfermedad neurológica degenerativa y hereditaria. no rítmica. Asimismo. frecuentemente no exteriorizados. Clásicamente se considera al corea síndrome hipercinético. En cuanto a los cambios en el comportamiento. sobre todo de los movimientos sacádicos. por lo que hay que vigilar posibles intentos de suicidio. mientras que en las formas seniles se suelen encontrar deterioros cognitivos leves. Sus características son: Trastorno Autosómico Dominante (defecto genético en el cromosoma 4. que inciden sobre un cerebro inmaduro y en formación. presentan mayor grado de demencia. impulsividad. alucinaciones y psicosis. irregulares. si el gen posee más de 40 repeticiones CAG presentará la enfermedad. Por lo tanto el gen alterado del cromosoma 4 puede provocar una activación excesiva de los receptores de NMDA Corea. disfagia (dificultad para deglutir). inestabilidad postural. hostilidad. aunque no es el único tipo de alteración del movimiento descrito.20 años del inicio del desarrollo de la enfermedad (generalmente se inicia en la tercera a quinta década de la vida. con inhibición de las respuestas automáticas y alteración en la formación de conceptos. Los sujetos que inician los síntomas en edad infantil y juvenil suelen desarrollar una variante rígido-acinética de la enfermedad. en un entorno convenientemente estructurado que les facilite estímulos adecuados. agitación. La excitotoxicidad glutámica contribuye a la degeneración cerebral (es provocada por la acción persistente del glutamato sobre el NMDA de sus receptores). apatía. También pueden aparecer otros síntomas como menor flexibilidad mental y menor agilidad psicomotora. Los trastornos cognitivos (demencia) se manifiestan fundamentalmente por pérdida de la memoria reciente. menos espontáneo y con embotamiento afectivo. . Clásicamente se ha considerado que las formas infantiles. con mayor grado de lesión histológica del cerebro. Sin embargo.

especialmente el Seno Sagital Superior. provocando la Hidrocefalia (ejemplo de falla: obstrucción del foramen interventricular). IV Ventrículo —> en el Romboencéfalo. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC. Se puede observar en TAC o RMN. La cavidad del Septo Pelúcido: Los ventrículos verdaderos contienen en su interior líquido cerebro espinal (LCE). donde circula por el espacio subaracnoideo para reabsorberse a nivel de los Senos Venosos. . Se encuentra en todos los recién nacidos prematuros. que es un líquido obtenido de la filtración del plasma a nivel de los plexos coroideos (piamadre vascularizada) ubicados en los ventrículos. Chile) A veces se describe un “Quinto Ventrículo” para referirse a la cavidad del Septo Pelúcido. El Líquido Cerebroespinal. a nivel del Cráneo. Pero esta denominación es errónea. sino por astrositos.VENTRÍCULOS LATERALES E HIPOCAMPO Clase Dr. III Ventrículo —> en el Diencéfalo. debido a que la cavidad del Septo Pelúcido: No está revestida por epéndimo. No contiene LCE. Sólo en el 6% llega a presentarse más allá de los 6 meses de edad. que circula por todo los ventrículos. Todo esto ocurre cada 8 horas. Matamala GENERALIDADES: SISTEMA VENTRICULAR El encéfalo contiene 4 cavidades recubiertas por epéndimo que se conocen como ventrículos. Ventrículos Laterales (I y II)—> dentro del Telencéfalo. el líquido no circula. Se comienza a cerrar poco antes del nacimiento en los recién nacido de término. Al fallar este sistema. sale al espacio subaracnoideo a través de forámenes.

Se comunican con el III ventrículo por medio de los agujeros interventriculares (de Monro). Anatómicamente se pueden dividir en: Cuerno Anterior o Frontal. está constituida por la cabeza del núcleo caudado. Trígono o Atrio. Tiene un techo formado por el cuerpo calloso. la pared lateral. Cuerno Inferior o Temporal. (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) CUERNO ANTERIOR: Es la Prolongación ubicada por delante del Foramen Interventricular Anterior (Foramen de Monro). El Foramen Interventricular comunica los ventrículos laterales con el III Ventrículo.VENTRÍCULOS LATERALES Embriológicamente se originan de las dos prolongaciones laterales del prosencéfalo. Cuerno Posterior u Occipital. que en el fondo es como un piso inclinado de afuera hacia adentro. - (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) . una pared medial constituida por el septo pelúcido. que sigue hacia atrás para perderse y desaparecer. este reborde se llama Surco Hipotalámico (es similar al surco limitante de la médula). Cuerpo o parte central. que se llaman vesículas telencefálicas. Desde este foramen se observa un reborde en la pared medial del tercer ventrículo. Al ventrículo lateral derecho se le considera como el 1º ventrículo y al izquierdo como el 2º. Se encuentra dentro del lóbulo frontal.

veremos la cara dorsal del tálamo (el que es un “paquete” de núcleos) y parte del núcleo caudado. una zona ocupada por algunos elementos que son fáciles de distinguir: En primer lugar. Por debajo de la lámina Afixa aparece un cordón que corresponde a un paquete de fibras (Estría Terminal) que desciende desde el área septal al complejo amigdaliano siguiendo la dirección de la cola del núcleo caudado. este último es el punto de confluencia de las porciones posteriores de los ventrículos laterales (del cuerno posterior y cuerno inferior). Entre estos dos últimos se observa un ángulo.CUERPO: Es la Parte Central de la prolongación. un engrosamiento del epéndimo denominado Lámina Afixa. Se conecta a la “cola de la letra C” del ventrículo lateral. al igual que el cuerno anterior. y el forcep mayor o radiaciones occipitales del cuerpo calloso . que no sólo se ubica en el cuerno inferior. zona que por lo demás está particularmente aumentada de tamaño en los enfermos de Alzheimer. La otra estructura que veremos es una vena que está drenando la sangre de todos los elementos del cuerpo estriado. una parte medial. formando el piso del cuerno posterior. Presenta un techo representado por el cuerpo calloso. denominada Vena Terminal. ubicada por detrás del foramen interventricular. en el piso. siendo generalmente mayor en el lado izquierdo. y obviamente está el Plexo Coroídeo acompañando esas estructuras. entre el foramen interventricular y el Trígono (Atrio). Además esta pared está formada por fibras del rodete del cuerpo calloso que produce abombamiento de la luz. representada por el septo pelúcido y ya más visiblemente el cuerpo del fórnix. forma el llamado Bulbo Se observa además la eminencia colateral la cual también se prolonga hacia el cuerno posterior. - - - (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) CUERNO POSTERIOR (o cuerno occipital) Es la Prolongación que tiene la forma de un dedo y que es diferente entre un lado y otro. sino que - Su techo está constituido por la sustancia blanca que constituye el Tapetum (lóbulo occipital). donde vamos a distinguir una prominencia (calcar avis) producida por la presencia del surco Calcarino que empuja hacia adentro sustancia gris. Este cuerno tiene un piso inclinado o pared medial .

un cuerpo y una cola). esta estructura se llama Hipocampo. que consiste en una invaginación al interior del lumen del ventrículo producida por el Surco Colateral. tremendamente importante al ser el centro de control de muchos procesos. Su techo está constituido por la cola del núcleo caudado y tracto óptico hemiferio. se distingue también un techo y un piso. junto a la la fimbria.CUERNO INFERIOR (o Cuerno Temporal). lámina delgada de sustancia blanca que se continúa con los pilares del fórnix - (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) . ubicados en la sustancia blanca del En su piso encontramos la Eminencia Colateral. que en el corte coronal tiene la forma de un “caballito de mar”. Medial al hipocampo se ubica el giro dentado (arquicorteza) que ocupa además el intervalo entre el giro parahipocampal y el hipocampo. Se extiende desde el atrio (el trígono) hacia abajo y hacia delante en dirección del polo del lóbulo temporal. Mas cercano a la linea media comenzamos a describir una zona funcionalmente muy importante. y que en una visión desde arriba tiene 3 porciones (cabeza.

Es de color amarillo claro. - . Al observar un corte coronal del cuerno inferior. es decir. que corresponde a fibras mielinizadas. producida por la formación de la fisura del hipocampo. La Fimbria es un paquete de fibras piramidales del hipocampo. pero en otro contexto histórico se le comparó con un cuerno de carnero por los cuernos de la antigua deidad egipcia Amón Ra. la que empuja a la arquicorteza (hipocampo) para que haga una prominencia en el piso del cuerno inferior. debido a que está cubierto por una capa de sustancia blanca que se llama Alveo. de longitud anteroposterior. Mide aproximadamente 3.Desde el punto de vista funcional esta Formación Hipocámpica es considerada parte del llamado Sistema Límbico. a los axones de las células piramidales del hipocampo. la Formación Hipocámpica. .HIPOCAMPO El hipocampo es un área relacionada con la corteza cerebral que se ubica al interior del lóbulo temporal.5 a 4 cm. En él se incluyen además del hipocampo : al Giro Dentado y al Subículo . que se continúan con los pilares del fórnix. Se le considera una invaginación de arquicorteza. En un corte transversal se ve cómo el alveo se continúa con la fimbria. se puede ver que se parece al “caballito de mar”. y de ahí el nombre de “hipocampo”. - - (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Se encuentra en estrecha comunicación con diversas regiones de la corteza cerebral en lo que podría considerarse un sistema.

De acuerdo al tamaño de las neuronas piramidales existe un estrato denso. La formación hipocámpica tiene una importancia primordial. - (Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Al hipocampo lo podemos dividir en zonas y áreas. cuyos axones se arborizan alrededor de las células piramidales del segundo estrato. de neuronas piramidales de mayor tamaño. Liberan GABA que inhibe a las neuronas piramidales. Al lado de la Formación hipocámpica se encuentra el Núcleo Amigdaliano. sin ser parte de la formación hipocámpica. la enfermedad de alzheimer ataca preferentemente a las neuronas del hipocampo. que tiene que ver con las respuestas motoras relacionadas con el instinto. pero para ello debemos identificar las zonas histológicas. Subículo: Corresponde al área del giro parahipocampal donde descansa el hipocampo. Además tiene relación con las conductas y emociones. formando la Fasciola Cinerea (Giro Fasciolar) y luego el Inducio Gris sobre el cuerpo calloso. en forma de canasto ( células en canasto). y precisamente. de neuronas piramidales de pequeño tamaño. de tal manera que las únicas neuronas que están respondiendo a los estímulos que llegan al hipocampo son ellas. que es el más superior. pues es un centro de memoria y aprendizaje. que está ubicado un nivel más abajo. el hipocampo es el que está relacionado con la memoria de corto plazo. y un estrato menos denso. y con el sistema límbico. Está formado por 3 regiones: Hipocampo Giro dentado: Corresponde a Sustancia Gris. Solamente las neuronas de este estrato envían sus prolongaciones fuera del hipocampo. - . Cada una de ellas se relaciona con 200 a 500 neuronas piramidales ESTRATO PIRAMIDAL: Está constituido por células piramidales grandes y pequeñas. donde se han llegado a describir 3 capas o estratos celulares: Estrato Polimorfo ( estrato oriens) Estrato Piramidal Estrato Molecular ESTRATO POLIMORFO: Es la zona más superficial y está constituido por neuronas intrínsecas pues sus axones no salen del hipocampo. Se caracteriza por tener neuronas de diferentes formas y tamaños. Giro formado por Arquicorteza que se extiende hacia atrás.Formación Hipocámpica Es una invaginación del giro parahipocampal en el cuerno inferior del ventrículo lateral.

3. del giro parahipocampal a las Células . que se dirige al centro del hipocampo hacia el giro dentado. el área CA4 considerada área de transición entre el hipocampo y el giro dentado. una de las causas puede ser la disminución de la irrigación de las neuronas que están comprometidas en el control de la memoria a corto plazo.- Sus axones van a constituir el alveo y la fimbria. Por lo que se manifiesta clínicamente como una pérdida de la memoria a corto plazo. que van a inervar a las células piramidales de CA1. Circula desde la Corteza Entorrinal Granulares del Giro Dentado. CA3 y CA4 (Cuerno de Amón 1. baja en colesterol. CA2. por formación de sustancia amiloide que se acumula entra las neuronas. vamos perdiendo memoria. etc) y ejercicio físico regular (ya que permite que se mejore la oxigenación) La enfermedad de alzheimer. Esas espinas son de mayor tamaño y son inervadas por fibras mossy. Por lo tanto. Es importante recordar que una mayor presencia de espinas dendríticas es sinónimo de aprendizaje (mayor sinapsis). llamadas colaterales de Schaffer. también se relaciona con esta área. Este proceso se puede retrasar. Otros factores que ayudan a prevenir daños en nuestro hipocampo es: dieta adecuada (rica en antioxidantes. por lo tanto ésta podría ser una causa de la Demencia Senil. en cambio. Presenta 2 capas celulares (pero una menos marcada). Hipoxia significa falta de oxígeno. pero no parar. ya que consiste en una degeneración de neurona hipocámpicas. por lo tanto se puede decir que la célula piramidal es una neurona principal o extrínseca. En cambio el área más resistente a la hipoxia es la que está junto al giro dentado. ESTRATO MOLECULAR: Tiene principalmente células de tipo granular.2. ÁREAS DEL HIPOCAMPO: También describiremos las áreas. CA4: - VÍAS DEL HIPOCAMPO La información fluye hacia lo largo del hipocampo por medio de 3 vías principales: Vía Perforante Ésta vía es la más importante. el área CA2 y CA3 son medianamente resistentes a la hipoxia. cuyo rol es liberar un neurotransmisor inhibitorio. es decir. pues existe el área CA1. con las dendritas de las células piramidales. si no ejercitamos nuestras neuronas. En estas dendritas se encuentran numerosas espinas dendríticas que reciben inervación de terminales excitadoras. CA1: - - - CA2: CA3: Las células piramidales de CA3 presentan un claro árbol dendrítico. CA1 es un área particularmente sensible a la hipoxia. el mayor tamaño lo tiene el área CA1. No presenta organización celular. Los axones de las células piramidales de CA3 emiten colaterales. que está entre el subículo y el hipocampo propiamente tal. las neuronas de los otros dos estratos son neuronas intrínsecas. por el hecho de que sus axones van a dirigirse a hacer sinapsis con las prolongaciones. desconectándolas entre sí. que se puede producir por una aterosclerosis.4): En el hipocampo del hombre. en el fondo son como controladoras de las células piramidales. formándoles una especie de canasta alrededor. el porqué de cuando vamos aumentando en la edad somos más propensos a ir perdiendo la memoria.

corticales y en la sustancia Negra. posiblemente en áreas - - - Así. . Sin embargo. en cada una de las cuales puede tener un tipo de representación diferente. la memoria espacial depende también de otras estructuras nerviosas. en el Giro Dentado. del locus ceruleus (el que tiene que ver con el movimiento de los ojos durante el sueño).Vía de las Fibras Musgosas Va desde las células granulares del giro dentado a las piramidales de la región CA3 del hipocampo. El hipocampo recibe además otras vías aferentes que provienen de los núcleos septales. La corteza premotora tiene una serie de representaciones espaciales diferentes relacionadas con la generación de movimiento. en especial en el hipocampo derecho. Así. La corteza prefrontal maneja también representación espacial y participa en la memoria de corto plazo. el lóbulo parietal parece ser importante en relación al conocimiento espacial. En el ser humano el sistema hipocámpico se asocia a la llamada memoria episódica y a la memoria espacial. las nuevas neuronas generadas en la zona subgranular del giro dentado del hipocampo participan en el procesamiento de memoria. Nuevas Neuronas continúan generándose en el Bulbo Olfatorio. diversas otras estructuras participan en su manejo: El lóbulo frontal transforma el conocimiento espacial en acciones. lo cual se fundamenta en las características de plasticidad que presentan sus neuronas. de Neurociencia de la Universidad Nacional Autónoma de México determinó que las Neuronas continúan generándose en determinadas zonas del cerebro durante su etapa adulta. del hipotálamo. tipo de memoria que parece estar presente en diferentes áreas de la corteza de ese lóbulo. presentan problemas para la ubicación de objetos individuales en un ambiente (memoria con contenido espacial). Vía Colateral de Schaffer Proyecta de la región CA3 a la región CA1. Como la representación espacial es un fenómeno muy complejo. NEUROGÉNESIS E HIPOCAMPO (mayo de 2007) Un estudio del Dpto. La corteza motora usa referencias espaciales para codificar sus programas. Las personas con daño hipocámpico. FUNCION HIPOCÁMPICA El hipocampo es la estructura fundamental para el almacenamiento de la memoria explícita.

etc.. mientras que el cromosoma 19 aparece relacionado con la EA familiar de aparición tardía. Además existen factores internos (como la expresión de genes. factores de crecimiento. lo que incide en una mejoría de la capacidad de memoria . dificultades de raciocinio. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER La Enfermedad de Alzheimer (EA) es responsable de alrededor del 60% de los casos de demencias Demencias: Deterioro de las habilidades intelectuales adquiridas. moléculas. y alteraciones del comportamiento No se conoce con exactitud la causa La incidencia de EA aumenta exponencialmente con la edad También se ha comprobado que existen al menos tres cromosomas involucrados con las formas familiares de la enfermedad (1. pensamiento y lenguaje.REGULACIÓN DE LA NEUROGÉNESIS También se ha podido observar que la neurogénesis en el cerebro adulto está regulada de manera positiva o negativa por diferentes mecanismos. situaciones. disminución de la memoria. Sintomatología: - Pérdida progresiva de memoria Se manifiesta inicialmente como una dificultad para incorporar nuevos datos: No poder retener fechas. nombres. hormonas y neurotransmisores) y externos (como los estímulos ambientales y los farmacológicos) que participan en dicha regulación. La diferencia esencial entre la pérdida de memoria de la EA y la disminución de memoria que es normal con el curso de la edad. y un porcentaje importante de casos esporádicos. es que la persona ya no es capaz de compensar esta eliminación de memoria con estrategias eficientes Alteración del lenguaje Dificultad para nominar objetos y debe recurrir a circunlocución (dar descripciones del objeto que desea nominar) Alteración en la orientación Problemas para encontrar caminos y recorridos habituales (perderse) Alteraciones del juicio Los tratamientos están orientados a la mejoría de los síntomas - - Fármacos para la pérdida de la memoria: anticolinesterásicos: Elevar el neurotransmisor acetilcolina a nivel cerebral. 14 y 21)..

quiasma óptico y túber cinereum. III VENTRÍCULO Es una estructura impar. lámina Terminal. que se conecta a los ventrículos laterales por el Foramen interventricular. Henríquez El diencéfalo es la región anatómica del cerebro que se encuentra entre el tronco encefálico y los hemisferios cerebrales. En la línea media se encuentra el III ventrículo.DIENCÉFALO Clase Dr. El diencéfalo se divide en cuatro zonas bien definidas. Posee diferentes márgenes: Pared medial: Tálamo Techo: Cuerpo Calloso Margen Antero-inferior: esta delimitado por las columnas del Fórnix. Se observan 4 recesos: Por Posterior: Suprapineal y Pineal Por Anterior: Óptico e Infundibular . Es atravesado por el Adhesio Intertalámico. comisura anterior. Margen Postero–inferior: está delimitado por la comisura posterior y el Cuerpo Pineal. Está limitado lateralmente por la cápsula interna. el cual lo separa en dos regiones simétricas.

medial y lateral. En su interior encuentra la lámina medular interna. Su extremo anterior forma parte del agujero interventricular. por lo tanto. porque por allí está pasando el brazo posterior de la cápsula interna. Cara medial: Conforma la pared lateral del III ventrículo. con sus respectivos núcleos. quien separa las tres regiones que se describen del tálamo. el eje mayor de los tálamos es oblicuo. Por lo tanto. El Tálamo tiene 4 caras principalmente: Cara lateral: Está totalmente cubierta por fibras. comprende una zona ovoide de sustancia gris ubicada a ambos lados del tercer ventrículo. en forma de “Y”. esta cara es libre.(Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC. del cual forma las paredes laterales. Las dos zonas ovoides que constituyen el tálamo no son paralelas entre sí. Chile) TÁLAMO Es la región más grande del diencéfalo. Estas son las regiones anterior. . mientras que el extremo posterior forma el pulvinar. Su tamaño se asemeja al de huevo de una perdiz. sino que sus extremos anteriores están más cercanos que sus extremos posteriores. en la región más dorsal y posterior.

Los Núcleos Ventral Posterolateral y Ventral Posteromedial participan en el procesamiento de la información exteroceptiva y propioceptiva proveniente del territorio medular (lemnisco medial y haces espinotalámicos) y del territorio cefálico (lemnisco trigeminal). Núcleo Pulvinar Núcleo Geniculado Lateral Núcleo Geniculado Medial Los Núcleo Geniculado Lateral y Medial. Medial y Ventral) Forma parte del sistema límbico.a su vez.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter) Núcleos del tálamo La Zona Anterior del tálamo contiene al siguiente núcleo: Núcleos Anteriores: (Dorsal. Recibe aferencias del hipotálamo a través del tracto mamilotalámico y . Núcleo Lateral Posterior y Dorsal Núcleo Ventral Lateral Núcleo Ventral Anterior Núcleo Ventral Intermedio Medial y Lateral Núcleo Ventral Posterolateral y Posteromedial Los Núcleos Ventral Anterior y Ventral Lateral juegan un rol importante en el procesamiento de la información motora. La Zona Medial del tálamo contiene los siguientes núcleos: Núcleo Dorsomediano. así como en mecanismos que permiten percepciones subjetivas y emotivas. olfativas y somáticas. Participa en la integración de aferencias viscerales. La Zona Posterior del tálamo contiene los siguientes núcleos. dado que reciben aferencias del cuerpo estriado (VA) y del cerebelo (VL). proyecta sus eferencias a la corteza cingulada. constituyen el Metatálamo La Zona Laminar del tálamo contiene los siguientes Núcleos Intralaminares. y proyectan respectivamente a la corteza premotora y a la corteza motora primaria. La Zona Mediana del tálamo contiene los siguientes núcleos: Núcleo Paraventricular Anterior y Posterior Núcleo Romboidal Núcleo de Unión La Zona Lateral del tálamo es la más extensa. Núcleo Centromediano Núcleo Paracentral Núcleo Parafascicular Núcleo Central Medial y Lateral . Participa en el procesamiento de las emociones y en mecanismos de memoria reciente. Este núcleo tiene amplias conexiones con la corteza prefrontal e hipotálamo.

Los núcleos inespecíficos son aquellos que establecen amplias conexiones con otros núcleos del tálamo y otras regiones del sistema nervioso. Ventral Anterior. tanto para procesar información sensitiva como motora. propiocepción. Las conexiones que el tálamo establece con la corteza son siempre ipsilaterales. el Núcleo Lateral Posterior y Lateral Dorsal y el Núcleo Dorsomediano. Geniculados Mediales. Sensaciones afectivas: Participan los núcleos dorso mediano. Ventrales PosteroLaterales . Clasificación Filogenética del Tálamo Arquitálamo: Núcleo Intralaminares. CGL y CGM Límbicos: A y LD Asociativos: DM y Pulvinar Reticular: Intralaminares . Núcleos de Asociación Los núcleos de asociación tienen conexiones recíprocas con áreas de asociación cortical. Núcleos Inespecíficos. Ellos son: los Núcleos Intralaminares. Neotálamo: Núcleo Dorsales: Proyectan sus fibras al Córtex. anterior y reticulares. que luego se proyecta a la corteza cerebral. Ventrales Posteromediales. tacto. Algunos aspectos funcionales del tálamo El Tálamo es un núcleo esencialmente sensitivo. los Núcleos Reticulares y los Núcleos de la línea media del tálamo. dolor. Ventral Lateral y Núcleo Anterior del Tálamo. Ellos son: el Pulvinar. audición. Clasificación Funcional de los Núcleo Talámicos Motor: VA y VL Sensitivos: VP.La Zona Externa del tálamo contiene el Núcleo Reticular CRITEROS FUNCIONALES Si se utiliza criterios funcionales. los núcleos talámicos se pueden clasificar en: Núcleos Específicos En los núcleos específicos se agrupan todos aquellos que reciben aferencias sensitivas u otras que establecen circuitos bien definidos. no existiendo conexiones directas con la corteza del lado opuesto. Entre estos están los Núcleos Geniculados Laterales. Paleotálamo: Núcleo Anterior. Se acepta que el tálamo participa en dos grandes grupos de sensaciones: Sensaciones discriminativas: Participan los sentidos especiales como visión.

. Lesiones en el núcleo subtalámico producen alteraciones motoras consistentes en movimientos involuntarios violentos y mantenidos de extremidades. (Imagen adaptada de libro de Neuroanatomía Netter ) Sus principales aferencias provienen del segmento lateral del globus pallidus (fibras Gabaérgicas).SUBTÁLAMO El núcleo subtalámico tiene la forma de un lente biconvexo. que liberan glutamato al segmento medial del globo pálido. Núcleo Propio: Núcleo Subtalámico. que pertenecen a otras zonas. entre la cápsula interna y el hipotálamo. vía fascículo subtalámico. es decir. La enfermedad llamada Hemibalismo se relaciona con este núcleo. Por otro lado. pero que parcialmente ocupan el subtálamo. el fascículo lenticularis y el fascículo subtalámico. Los sistemas de fibras que en esta región se describen. y a veces de cuello y cara. sus eferencias son aún desconocidas. que es el Núcleo Reticular que está lateral al tálamo. que son núcleos que pertenecen al pedúnculo cerebral. Tiene tanto un núcleo propio como unos prestados. Esta estructura. que tienen que ver con Funciones Motoras Asociadas al Sistema Extrapiramidal. están dados por: el asa lenticularis. se sabe que recibe conexiones de la corteza cerebral motora primaria. sin embargo. La Zona Incerta es una banda de sustancia gris ubicada entre el tálamo y el fascículo Lenticular. que se ubica en un área muy pequeña que queda por debajo del tálamo. sus principales eferencias son numerosas fibras excitadoras. También tenemos la Zona Incerta. Núcleos Prestados: Núcleo Rojo y el Núcleo Negro.

se relaciona con la comisura blanca anterior y con el surco hipotalámico. Las aferencias del núcleo amigdaloide vía estría terminalis. está formada por más de 90 núcleos. que son sintetizadas por neuronas de los núcleos supraóptico y paraventricular. Los elementos que separan al hipotálamo medial del lateral son las Columnas del Fórnix y un fascículo que nace desde el cuerpo mamilar y que asciende de nuevo hacia el tálamo: el Fascículo Mamilotalámico. Las aferencias corticales que llegan al hipotálamo directamente desde la corteza frontal. El extremo anterior. Hipotálamo Lateral: Es pobre en somas neuronales y rico en fibras. sean liberadas en los terminales axónicos que contactan con la neurohipófisis. respectivamente. Eferencias mamilo-tegmentales que permiten conexiones con la formación reticular del tegmento mesencefálico. Una de ellas es a través del tracto hipotálamo-hipofisiario. y la otra es a través de un sistema porta de capilares sanguíneos. El hipotálamo también establece conexiones con la hipófisis de dos maneras diferentes. Caudalmente delimita con el mesencéfalo. Se divide en dos partes: Hipotálamo Medial y Lateral. Medialmente. lateralmente. Hipotálamo Medial: Concentra la mayor cantidad de núcleos. para luego proyectarse a la corteza cingulada. Eferencias descendentes al tronco encefálico y médula espinal. . por el quiasma óptico. infundíbulo y cuerpos mamilares. forma las paredes laterales del III ventrículo y por último. vía formación reticular. Las aferencias del tálamo. núcleos simpáticos del asta lateral. limita con la lámina terminalis. Conexiones aferentes de hipotálamo El hipotálamo recibe múltiples conexiones aferentes relacionadas con funciones viscerales. Esta zona es la que tiene mayor cantidad de somas y menor de fibras. núcleos salivatorios superior e inferior. en la mujer. El límite inferior está dado. Estas permiten que el hipotálamo pueda influir en los centros segmentarios simpáticos y parasimpáticos tales como: núcleo accesorio del oculomotor. Estas hormonas actúan produciendo vasoconstricción y antidiuresis (vasopresina) o contracción de la musculatura uterina y de las células mioepiteliales que rodean los alvéolos de la glándula mamaria (oxitocina). núcleo dorsal del vago.HIPOTÁLAMO Esta estructura se encuentra en la zona más anterior e inferior del diencéfalo. de adelante atrás. está en contacto con el subtalámo. Tracto Hipotálamo-Hipofisiario Permite que las hormonas vasopresina y oxitocina. Las aferencias provenientes del hipocampo. Pesa alrededor de 4 grs. provenientes de los núcleos dorsomediano y de la línea media. olfativas y del sistema límbico. Entre éstas tenemos: Las aferencias viscerales y somáticas que llegan al hipotálamo como colaterales de los sistemas lemniscales. núcleos parasimpáticos de la región intermedio lateral de la médula sacra. vía Fórnix-núcleos mamilares. Las aferencias provenientes del tegmento mesencefálico. Entre ellas tenemos: Eferencias mamilotalámicas hacia el núcleo anterior del tálamo. Conexiones eferentes del hipotálamo Estas son también muy numerosas y complejas. Hacia dorsal y de delante hacia atrás.

N. Este sistema porta lleva factores de liberación hormonal que son sintetizados en el hipotálamo y cuya acción en el lóbulo posterior de la hipófisis inducirá la producción y liberación de hormonas tales como: adenocorticotrofina (ACTH). si estimulamos al hipotálamo anterior es como si estimuláramos al Sistema Parasimpático y si estimulamos al hipotálamo posterior es como estimular al Sistema Simpático. va a generar Neurosecreción (factores liberadores) que van a estimular la Neurohipófisis. se puede producir sudoración. el hipotálamo se relaciona con la coordinación entre funciones voluntarias y autonómicas. Prolactina y todas aquéllas hormonas que son estimulantes de otras glándulas. Una lesión del hipotálamo posterior produce sueño. También tiene función reguladora de temperatura. etc. las cuales van a ir a almacenarse en la Hipófisis. respiración. Por lo tanto. etc. Chile) Otras Funciones Del Hipotálamo Participación en comportamientos emotivos. actividad digestiva. la frecuencia respiratoria se altera. En cambio. (Imagen adaptada Curso de Neuroanatomía PUC. Cuando un individuo enfrenta situaciones estresantes. Por ejemplo. se producen deseos de comer o cuando se activan los centros de la sed dan deseos de ingerir líquidos. hormona folículo estimulante (FSH). Vía Nerviosa El Hipotálamo además controla el sistema nervioso autónomo.A . cuando se activan los centros del hambre (hipotálamo lateral). Este control lo hace a través de dos vías: Vía endocrina y Vía de S. hormona luteinizante (LH). Van a existir Factores Liberadores para cada una de las Hormonas Trofinas que hay en la Adenohipófisis. de la homeostasis o equilibrio interno. la Neurohipófisis tiene sus propias hormonas que son la: ADH (hormona antidiurética) y la Oxitocina (participa en la contracción de la musculatura lisa uterina). Específicas regiones del hipotálamo se activan para llevar a cabo comportamientos específicos. El Núcleo Ventromedial es el de la Saciedad. para regular el funcionamiento del corazón (frecuencia). etc. Vía Endocrina: Por esta vía. hormona del crecimiento (GH). Así también. el corazón late a un ritmo más acelerado. es decir. redistribución de flujo sanguíneo.Sistema porta hipofisiario Está formado por capilares que forman una red que desciende al lóbulo anterior de la hipófisis. el hipotálamo genera sus propias hormonas a través del Núcleo Paraventricular y Supraóptico. Distintos centros del hipotálamo ajustan y coordinan actividades de centros visceromotores del tronco encefálico y de médula espinal. sueño y vigilia. presión arterial. . FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO Una de las funciones vitales que tiene el hipotálamo es el manejo de nuestro sistema interno. Gonadotropinas. Estos factores liberadores drenan a través del Sistema Porta Hipofisiario y van a estimular a las células que forman hormonas como: Tirotropinas. Por ejemplo. ritmo circadiano. hormona tirotrófica (TSH).

En estos mecanismos. etc. actuar en conjunto con la glándula pineal y formación reticular.Control de actividades somatomotoras involuntarias. a través de conexiones con otras áreas del hipotálamo. Resumen funciones del Hipotálamo Control del SNA Regulación del Sistema Endocrino Regulación Tº Corporal Regulación del Comportamiento emocional Regulación del Sueño y Vigilia Regulación de la Ingesta de Alimentos Regulación de la Ingesta de Agua Regulación de la Diuresis Generación y Regulación del Ciclo Circadiano . Este núcleo recibe conexiones directas de la retina y permite. El hipotálamo es capaz de dirigir patrones somatomotores asociados a emociones de rabia. en la regulación de estos ciclos que se repiten a lo largo del tiempo. permite la coordinación con otras regiones del sistema nervioso para inducir mecanismos de producción o disipación del calor. Controla los ritmos circadianos. actividad sexual. dolor. Participa en la regulación de la temperatura corporal. El núcleo supraquiasmático es uno de los centros que coordina los ciclos que tienen que ver con la luz y la oscuridad. placer.

La no producción de Melatonina. Se ha visto que la madurez sexual de una rata es inhibida por la melatonina secretada por la glándula pineal. La glándula pineal es una estructura que contiene neuronas. Desde el Núcleo de la Habénula. Por lo tanto. incluso se encuentra inmediatamente por debajo de la piel. También se ha descrito que la melatonina es un potente antioxidante que ayuda a proteger el SNC. Glándula Pineal o Epífisis Se encuentra entre los colículos superiores. Además se relaciona con la maduración sexual del individuo. Por lo tanto. En los animales inferiores. porque serían horas de máxima producción de la hormona. se conectan con las del lado opuesto. reciben aferencias de los núcleos septales. Estos núcleos. pero no en forma directa. ya que Inhibe la Maduración Sexual. . tiene que ver con la vida instinto afectiva del individuo. Estas son las estructuras que no se relacionan con funciones endocrinas. están relacionados con el Sistema Límbico. especialmente durante la noche. Con los años se osifica. Estos últimos sintetizan la hormona melatonina a partir de la serotonina. además. Trígono de la Habénula Es una estructura que tiene en su interior los núcleos habenulares: uno medial y uno lateral. Por eso se ve que en países tropicales. vía fascículo retroflexus. que no corresponde a la comisura posterior o epitalámica. salen fibras que son las que se definieron como las Estrías Medulares Del Tálamo. es una glándula con células capaces de secretar una sustancia denominada Melatonina. hasta las Áreas Septales en la parte anterior. Se dice que las horas más importantes de sueño para el organismo es entre las 2 y las 4 de la mañana. se podrían clasificar en estructuras endocrinas (glándula pineal) y no endocrinas (núcleos habenulares y estrías medulares). pudiendo distinguirse claramente en una radiografía. ubicado en el centro del Trígono Habenular. cuando disminuye la luz solar. Envuelta por piamadre. esta glándula está muy superficial en el cráneo. Trígono de la Habénula y las estrías medulares. colgando de la parte posterior. provocando que la luz inhiba la producción de la hormona. las mujeres son más fértiles que en otras latitudes. De ahí que se denomine “el tercer ojo”. Debido a que esta glándula sigue estimulada por la luz. vía estría Terminal. Estas fibras. es decir. y proyectan sus eferencias. Lo que hace que Regule el ritmo de los ciclos circadiano. sino por vía simpática desde los globos oculares. Funciones Melatonina Ayuda a Restaurar el cuerpo durante el sueño profundo. Está constituido por la glándula pineal.EPITÁLAMO Es una zona que pertenece al sistema límbico. células de glía y células secretoras especializadas llamadas pinealocitos. Sin embargo. hace que comience a dar sueño. con funciones como captar luz (de forma parecida a los conos y bastones). con cierta energía. pero que pertenecen al epitálamo. Se ubica sobre y detrás del tálamo. sino que es un comisura propia que está sobre la glándula pineal. La producción de melatonina aumenta en la noche y disminuye en el día. al núcleo interpeduncular. en los cuales la luz del día dura mucho más. se forma una comisura que corresponde a la Comisura de la Habénula. En el ser humano. que corresponden a fibras que se dirigen a la pared medial del tálamo. es decir. confiere el vigor y la posibilidad de mantenerse de 12 a 14 hrs. su no inhibición a la hora que llega la tarde.

por lo tanto. Ejemplos: . . pues posee áreas muy diferentes entre sí. y la generación de impulsos nerviosos. ya sea motora o sensitiva. es importante recordar algunos conceptos tratados en clases anteriores. lo que significa que esta corteza cumple diferentes funciones que implican una diferente organización neuronal dentro de ella misma. . Pero antes de continuar. tiene una distribución uniforme.pero que son fundamentales para desarrollar las clases de sistematización: Sustancia gris Córtex Núcleo Ganglio Sinapsis Nervio Sustancia blanca Arco reflejo Vías nerviosas SUSTANCIA GRIS: . . tiene sólo 3 estratos de tal manera que. en relación con el Sistema Nervioso Periférico (SNP). pertenece al S.Puede adoptar diferentes configuraciones: Córtex (se denomina también manto o palium): . Ganglios: .El Córtex Cerebral.Ganglios parasimpáticos: Ej.SISTEMATIZACIÓN Clase Dr. son ganglios parasimpáticos metidos dentro de las paredes del intestino. dendritas.Ganglios simpáticos: Tienen en su interior el soma de la segunda neurona simpática (Ganglios de la cadena latero vertebral). dentro del SNC (Núcleos Basales. suprasegmentario. eso implica que las lesiones al córtex cerebelar podrían ser menos graves que las lesiones a nivel del córtex cerebral.Es una capa superficial de sustancia gris (Ej. ésta sustancia debe su color más oscuro. terminales axonales.Ganglios espinales: en su interior tienen neuronas de tipo pseudomonopolares.: plexo de Ahuerbach y de Meissner. corteza cerebelar). Matamala El fin de este capítulo es estudiar las grandes vías nerviosas. Tálamo. etc. Eferentes o motores: desde la corteza cerebral a los efectores.: corteza cerebral. sinapsis neuronales. células de glía y abundantes capilares (a los cuales. “Gris”). . .Corresponden a agrupaciones neuronales ( sustancia gris) ubicadas fuera del SNC. .N. las cuales son cadenas de neuronas que conducen estímulos: Aferentes o sensitivos: desde receptores al córtex cerebral. no es homogéneo en su constitución.). .Corresponden a agrupaciones neuronales ( sustancia gris) con una función determinada. Núcleo Negro.El córtex cerebelar es más sencillo.Corresponde a la parte del Sistema Nervioso Central (SNC) donde están agrupados somas neuronales.Su rol es la integración y elaboración de una respuesta. si bien es cierto. Núcleos: .

1 neurona puede recibir más de 1000 sinapsis. Existen también sinapsis eléctricas. . .Se pueden clasificar en: Excitatoria: Inhibitoria: Las membranas postsinápticas reaccionan ante el Neurotransmisor disminuyendo su potencial de reposo. entre neuronas y otras células efectoras (células musculares.SINAPSIS: . Las membranas postsinápticas se hiperpolariza por el neurotransmisor. en la superficie postsináptica. . dentro de núcleos y dentro de ganglios). por lo tanto.Es la zona de contacto entre neuronas. lo que aumenta la excitabilidad. entre otros.Sus componentes son : Terminal presináptico.Se ubica sólo en la Sustancia Gris (córtex cerebral.En la superficie presináptica se encuentran las vesículas que contienen el neurotransmisor. glandulares. es decir. disminuyendo la excitabilidad. . . disminuyendo la negatividad interna. . que liberan neurotransmisores. etc. el cual cuando llega el impulso nervioso es liberado a la hendidura sináptica abriendo canales de Na+ y K+. por lo que aumenta la negatividad interna.Su función es la transmisión unidireccional del estímulo nervioso. o bien.).La mayoría son electroquímicas. . córtex cerebelar. hendidura sináptica y superficie postsináptica. .

segmentario. puede recuperarse la transmisión de la información a través de las prolongaciones.Los anestésicos locales impiden la despolarización de la membrana postsináptica.Es un conjunto de fibras fuera del SNC.C. es sinónimo de conducción de estímulos nerviosos. SUSTANCIA BLANCA: . al deformar los canales. . por lo que permite que éste actúe por mayor tiempo.ALGUNOS EJEMPLOS PRÁCTICOS.Por ejemplo si existe una patología o tumor a nivel de la sustancia blanca se va a interrumpir la conducción del impulso nervioso. que conecta el resto de los sistemas orgánicos con el s. Por lo tanto.Algunos antidepresivos actúan en las sinapsis.N.Contienen fibras tanto aferentes como eferentes. Estas fibras pueden contener mielina o no . NERVIO PERIFÉRICO: . .Corresponde a las prolongaciones neuronales recubiertas por mielina en el interior del S. . . inhibiendo a la enzima que recapta el neurotransmisor. a diferencia de un tumor en la sustancia gris que va a traducirse en una pérdida total de función.n. y si el cirujano corta o extirpa la neoplasia.

que es tejido conectivo y que se denomina epineuro. . se conserva la función del nervio. . .Las fibras que lo constituyen están acompañadas de tejido glial. por el cual van los vasos sanguíneos que recorren el nervio y le dan nutrición.La disposición de los fascículos dentro de los nervios craneanos es distinta. la mielina y la fibra nerviosa. Aquí se ve un solo paquete de fibras. como la oligodendroglia. .Esta constituido por paquetes de fibras nerviosas que se agrupan por una envoltura externa.Por dentro del epineuro están los paquetes de fibras envueltas por un tejido fibroso resistente. es tan resistente que si hay lesión del epineuro con conservación del perineuro. .Dentro de cada fascículo de fibras nerviosas se encuentra otro tejido conectivo. que envuelve cada una de las fibras y se denomina endoneuro. . que es perineuro. no varios paquetes como el nervio periférico y se ha demostrado que los nervios craneanos son más resistentes al trauma que los periféricos. formado por colágeno..Por debajo del endoneuro se encontrará la vaina de Schwann.

entre estas últimas están las células de Renshaw. . . ante estímulos simples (reflejos segmentarios) CENTROS SUPRASEGMENTARIOS . ya sea. es decir. .Corresponde al segundo elemento de asociación y de unión entre los diferentes segmentos medulares.Se ubican en la sustancia gris medular Sus axones se incorporan directamente a los cordones anterior. Se ubica en la periferia de la sustancia gris.Asocian las neuronas del cuerno dorsal con el cuerno ventral de la médula. precisamente.Son estructuras filogenéticamente más evolucionadas que los centros segmentarios. Neuronas Comisurales: . Tiene 31 segmentos medulares que no funcionan en forma independiente. Tracto Dorsolateral: . Vías sensitivas: cruzan.Une segmentos medulares. Entre éstas existen las que tienen capacidad de memoria y por eso se les llama Neuronas Ajustadoras. . a través de los nervios periféricos. . Neuronas Intercalares: .Por ejemplo: Sistema Piramidal (vía motora): cruza a nivel de la Decusación de las Pirámides. .La médula espinal está unida con los efectores y receptores a través de los 31 pares de nervios espinales. comienzan en un lado y terminan en el lado opuesto. posterior y lateral de la médula.Tienen una corteza donde hay gran cantidad de neuronas que funcionalmente controlan a los centros segmentarios. hay unas que son facilitadoras y otras que son inhibidoras. . hay fascículos y neuronas que asocian: Fascículo Propio: .Corresponden al Cerebro y Cerebelo. entre la cabeza del cuerno dorsal de la médula y el surco dorsolateral.Corresponden a la Médula Espinal y Tronco Encefálico.Unen las neuronas de un lado con las del otro lado de la sustancia gris medular. .Genera respuestas inmediatas. que están unidos con los diferentes sistemas orgánicos. este tracto está constituido por fibras de división ascendentes y descendentes que vienen de la periferia (como fibras delgadas que traen sensibilidad táctil protopática. que liberan GABA. hay un sistema de conexión denominado sistema intrínseco de la médula.Por Nervios Periféricos nos referimos a los 12 pares de nervios craneanos que emergen a nivel del tronco encefálico y a los 31 pares de nervios espinales que emergen desde la médula.Todas las vías nerviosas aferentes o sensitivas y eferentes o motoras son cruzadas. ascendiendo y descendiendo varios segmentos medulares.Se localiza.Participan en la elaboración de reflejos suprasegmentarios GRANDES VÍAS NERVIOSAS: . (vías nerviosas . Neuronas Cordonales: . .De acuerdo a la respuesta que tenga que entregar.CENTROS SEGMENTARIOS .Son cadenas de neuronas que llevan la Información hacia el sistema suprasegmentario sensitivas o aferentes) y desde éste al segmentario (vías nerviosas motoras o eferentes). a nivel de la comisura blanca medular o a nivel del bulbo en la decusación sensitiva. de dolor y temperatura). SISTEMA INTRÍNSECO DE LA MÉDULA ESPINAL .

Por ejemplo . Propioceptores: Ubicados en estructuras derivadas del mesodermo. representado por el núcleo de sustancia gris. CO2. pH) . Cuando estudiamos sistematización. Las neuronas y fibras que participan en este fenómeno constituyen el arco reflejo. térmico y dolor) en impulsos nerviosos. electromagnética) en un impulso nervioso. Existen diferentes tipos de acuerdo a Sherrington Exteroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del ectodermo. con 2 neuronas. temperatura. presión) o Propioceptivas (conscientes e inconscientes) Viscerales (pp. NERVIO PERIFÉRICO. se ubican en las estructuras del músculo esquelético.articulaciones Visceroceptores: Ubicados en estructuras derivadas del endodermo. Se ubican en la piel y anexos. Estas fibras pueden ser: Somáticas: o Exteroceptivas (dolor. la fibra motora. transforman estímulos (de tipo táctil. y la unión entre la fibra motora con el músculo o el efector. parte aferente: Conduce el estímulo hacia el centro de integración.ARCO REFLEJO Todo impulso aferente o sensitivo genera una respuesta motora o un impulso eferente o motor. una estructura nerviosa que transforma un tipo de energía (mecánica. la neurona y fibra sensitiva. de hueso. o complejo. tacto. química. que es a través de las grandes vías nerviosas. tenemos que comprender cada uno de los componentes de un arco reflejo: el receptor. En otras palabras. porque hay respuestas que se pueden elaborar o integrar en el sistema nervioso segmentario y otras donde participa el suprasegmentario. O2.se ubican en las paredes de las vísceras (respiratorias o digestivas). es decir. propioceptivo. el centro integrador en la sustancia gris. Esto es lo que hay que tener claro. - Componentes del arco reflejo: RECEPTOR: Es un transductor. con más de dos neuronas. El arco reflejo puede ser simple. ligamentos. Por ejemplo.

si es simple. Modalidad Específica: Algunos receptores son mas sensibles a una modalidad de estímulo. parte eferente: Conduce el impulso desde el centro de integración hacia la periferia. Si es una respuesta compleja tiene que participar el suprasegmentario. por ejemplo. cuando uno va caminando y pisa una piedra. y músculo estriado para el caso de los reflejos somáticos.Clase Diámetro Velocidad Conducción Rápida de Estimulación Eléctrica Umbral bajo en primeras estimuladas Umbral medio Umbral alto Últimas en estimuladas Sensación II A β Grueso ser Sensibilidad cutánea Dolor Rápido Tacto Protopático Algo de Temperatura Dolor Lento ser Tacto Protopático Algo de Temperatura III A δ Pequeño Lenta IV C Muy pequeño Muy lenta Las fibras motoras son de tipos Aα y Aβ. por ejemplo. químico o electromagnético en un impulso nervioso. que es la manera básica de funcionamiento en el sistema nervioso. músculo cardiaco o glándulas. que actúan como transductores. - - RECEPTORES Al analizar el arco reflejo. pues estas son más rápidas. EFECTOR: Puede estar representado por músculo liso. por las grandes vías aferentes hacia el córtex donde se elabora la respuesta. MECANISMO DEL ARCO REFLEJO: El impulso es llevado hacia el interior del SN por una prolongación de la neurona pseudomonopolar ubicada en el ganglio sensitivo. el reflejo patelar donde la respuesta es muy simple Existen otros reflejos más complejos. la cual vuelve. o bien. Este es un camino en el que el centro de integración se encuentra a nivel de centro suprasegmentario. entonces basta con que participe la sustancia gris del segmentario. de ahí este estímulo nervioso es llevada a un núcleo del sistema nervios segmentario.. Es el umbral del Receptor a partir del cual se genera un potencial de acción. la ubicación de los núcleos. a través de las grandes vías eferentes. Esto se puede realizar en forma exclusivamente clínica. tienen la capacidad de transformar un estímulo mecánico. para el caso de los reflejos viscerales. CENTRO DE INTEGRACIÓN: Representado por un núcleo de sustancia gris. hay una respuesta muy compleja para conservar el equilibrio. o del efector. tenemos que comenzar por el estudio de los receptores. hacia un núcleo motor del sistema segementario y de aquí hacia el músculo esquelético en el caso del arco reflejo somático o hacia una glándula. puede ser integrado a nivel del sistema segmentario. Pero si el impulso aferente es de poca intensidad. Los receptores son estructuras que corresponde a terminaciones nerviosas libres o encapsuladas. cual es la lesión y donde está ubicada. músculo liso o cardiaco en el caso de un arco reflejo visceral. Entonces de acuerdo a la importancia y la intensidad del estimulo aferente. de la gran vía aferente o eferente. químico o electromagnético es convertido en un impulso nervioso a nivel de receptores. Algunos Conceptos: Transducción: Zona Gatillo: Proceso por el cual un estímulo físico. Este esquema ayuda a diagnosticar si una lesión está a nivel de receptor. para lo cual se debe conocer la semiología neurológica que va a señalar. del nervio periférico. etc. viene la respuesta. es decir. o bien el cortex de alguna estructura del sistema suprasegmentario NERVIO PERIFÉRICO. .

etc. serotonina.Terminaciones Encapsuladas: 1.1Terminaciones libres amielínicas 2. Son activadas con el movimiento del pelo. M. Corresponden a fibras amielínicas que se arrollan alrededor de un bulbo piloso.1Terminaciones libres amielínicas Son fibras de tipo C.D. Korea) .D. de tal manera que nos permiten la sensación táctil.1Terminaciones de los folículos pilosos (o terminación libre relacionada con el tacto) Discos de Merkel Corpúsculos de Meissner Bulbo de Krause (frío) y Bulbo de Ruffini (calor) Corpúsculos de Vater Paccini 2.Terminaciones libres: 1. es decir. porque las terminaciones nerviosas libres se activan cuando se rompe una célula. una serie de sustancias que activan las terminaciones libres. se usa una clasificación muy antigua (clasificación de Sherrington). Se ubica alrededor del bulbo del folículo piloso. ya que cuando se rompe. de la Universidad de Yonsei. sale potasio. El dolor significa potencial o real destrucción tisular. Se ubican en el interior de las capas superficiales de la epidermis. Son receptores de dolor (nociceptor). Existen diferentes tipos: 1. Won Taek Lee.1Terminaciones de los folículos pilosos (o terminación libre relacionada con el tacto) - (Imagen adaptada de Slide Lecture.Para clasificar los receptores. 2. histamina. estructuras microscópicas. Ph. Así se refiere a: EXTEROCEPTORES Son los que se encuentran en estructuras derivadas del ectodermo (como la piel). que ordena a los receptores de acuerdo al origen embriológico de las estructuras donde se ubican.

Corpúsculos de Meissner Es una terminación encapsulada. Muchas de ellas corresponden a terminaciones nerviosas libres. PROPIOCEPTORES Se ubican en las estructuras derivadas del mesodermo. de las articulaciones. cuando la intensidad del estímulo pasa cierto nivel. es decir. La teoría específica señala que para cada modalidad de sensación existe un determinado receptor. como son por ejemplo. y de aquí pasa al nervio espinal. por ejemplo. Ayudan a discriminar en una superficie dura si estamos frente a madera. renal. dolor. Son encapsulados. Pero hay otra teoría que indica que cualquier receptor puede desencadenar otra sensación. las cuales descargan cuando hay una distensión de la pared visceral (cólico biliar. en las paredes de vísceras huecas y otras estructuras viscerales. se encuentran en gran cantidad en los pulpejos de los dedos. por ejemplo (tacto epicrítico). etc. Se relacionan con tacto protopático o grosero. vidrio o cemento. Corpúsculos de Vater Paccini Se encuentran en las capas más profundas de la piel (hipodermis). las del aparato musculoesquelético. Están representados por: Husos Neuromusculares Se ubican en el interior de los vientres de la musculatura estriada. en el fondo. éste se produce debido a la necrosis y posterior liberación de sustancias que estimulan terminaciones nerviosas libres que van a desencadenar un impulso a través de las vías simpáticas para llegar a entrar por los ramos comunicantes a la cadena laterovertebral. Todas estas estructuras son las responsables de monitorear el movimiento y posición de los miembros. para que el dolor sea captado dentro del sistema nervioso central.2. . enseguida al cuerno dorsal y entra a la sustancia gris medular. de los ligamentos. Bulbo de Krause (frío) y Bulbo de Ruffini (calor) Son receptores de temperatura. Se relacionan con el tacto y la vibración de baja frecuencia (30 a 40 Hz) de la piel sin pelo.Terminaciones encapsuladas Discos de Merkel Están ubicados intraepitelialmente. cuando hay dolor tipo infarto (destrucción localizada del tejido de un órgano). es decir. de la posición de los segmentos corporales y acerca del movimiento o cinestesia. sobretodo en la palma de las manos. son fibras amielínicas rodeadas por células aplanadas que son fibroblastos. es decir. Informan acerca del movimiento del cuerpo. INTEROCEPTORES O VISCEROCEPTORES Se ubican en estructuras derivadas del endodermo. Son mecanorreceptores sensibles a la vibración. aquél tacto que nos permite discriminar en forma burda acerca de las características físicas de alguna estructura (por ejemplo si es duro o blando). Se encuentran entre epidermis y dermis. Se descargan fundamentalmente ante estímulos de presión. Órganos Musculotendíneos u órganos de golgi Se ubican en la unión entre los tendones y los vientres musculares.).

. que descargan cuando hay una distensión de estas m - Control del Tono Muscular HUSO NEUROMUSCULAR Es interesante estudiarlo debido a las implicancias que tiene su funcionamiento en el control de la postura . Anuloespiral: Son fibras mielinizadas. de acuerdo a la organización nuclear.- Además. Las cápsulas de los husos neuromusculares están formadas por tejido conjuntivo fibroso.pero no lo encontramos en la musculatura lisa o visceral. . El dolor de infarto se irradia a todo el borde medial de brazo y antebrazo izquierdos. constituidos por terminaciones nerviosas libres. se distinguen 2 tipos de fibras: Fibras en Columna Nuclear: Los núcleos se disponen a lo largo de las fibras. músculos extrínsecos del bulbo ocular. . para detectar las posiciones relativas de los diferentes segmentos corporales (propiocepción). los husos neuromusculares pueden ser empleados por el S. controlan la contracción del músculo estriado. en Racimo de Flores: Se ubican alrededor de las fibras en columna nuclear. que reciben el nombre de Terminación Anulo-espiral. Su principal función es enviar señales sobre las variaciones en la longitud del músculo. en cuyo interior se alojan. los de la región tenar. en forma de un resorte. va acompañado de una desesperación terrible. a lo largo de las fibras intrafusales. . - - - - FIBRAS INTRAFUSALES: . dentro del arco aórtico hay una serie de quimiorreceptores que frente a un estímulo de lesión. hipotenar.Tienen inervación tanto sensitiva como motora.Dentro de las fibras Intrafusales. F. Los husos musculares son pequeños receptores sensitivos encapsulados (que miden menos de 1 centímetro) que se encuentran dentro del vientre de los músculos estriados. serán más abundantes en músculos que controlan movimientos finos (lumbricales. denominadas fibras intrafusales para diferenciarlas del resto de las fibras musculares esqueléticas. interóseos. además.La Inervación Motora es a través de: Fibras Motoras gamma Inervan tanto a las fibras en saco nuclear. ubicadas en la parte central de las fibras intrafusales.C. Los husos neuromusculares. como a las en columna nuclear y se ubican especialmente en los extremos contráctiles de las fibras intrafusales. en forma de resorte. Por lo que obviamente. Fibras en Saco Nuclear: Los núcleos están en la región ecuatorial de las fibras Tienen alrededor de su eje ecuatorial fibras mielínicas de conducción rápida.La Inervación Sensitiva es a través de 2 tipos de fibras: F. Dentro de las paredes de las vísceras se ubican los plexos de Ahuerbach y de Meissner. denominadas fibras extrafusales. Las variaciones de longitud de los músculos están estrechamente asociadas con los cambios en los ángulos de las articulaciones que atraviesan. con dolor retroesternal (angina pectoris). los husos. es decir. descargarían todos como mecanismo de defensa.. .N.Se ubican a lo largo de todo el vientre del músculo estriado. que rodea a un grupo de 2 a 15 fibras musculares estriadas delgadas.Las Fibras Intrafusales son fibras transformadas y especializadas funcionalmente como mecanorreceptores de elongación. . etc. Por ello. para regular el tono muscular y los movimientos. el tono muscular y contracción del músculo.).

.MECANISMO DEL CONTROL DEL TONO: Cuando se produce el estiramiento de las fibras intrafusales (por acción de: gamma motoneuronas. desde donde es trasmitida al cuerno ventral a través de interneuronas. el receptor anuloespiral descarga. gravedad o por golpe dirigido sobre el tendón . Este mecanismo lo podemos observar en reflejos como el patelar. El cuerno ventral (alfa motoneuronas) da respuesta al estímulo. La información llega al cuerno dorsal. produciendo la contracción de la fibras extrafusales. enviando la información al sistema nervioso segmentario. como en los test de reflejos). por medio de las fibras aferentes del nervio periférico.

etc. PLACA MOTORA El nervio hace que se active el músculo estriado. o a través de una acción periférica directa sobre el músculo. la cual va a descargar menos. ÓRGANOS MUSCULOTENDÍNEOS Se ubican en la unión entre los tendones y los vientres musculares. Otro ejemplo. con las manos apretadas. debido a que el sistema reticular. trapecio etc. entonces si se baja la actividad de esta zona. Hay personas que tienen aumentado su tono muscular. en este caso. es el aumento del tono muscular que experimenta un paciente tenso (que se encuentra muy contraído. desde donde va a salir una neurona internuncial. sino por contractura de los extremos de las fibras intrafusales por acción de las fibras motoras gamma. lo que hace que descargue el receptor anuloespiral. que va a activar las neuronas del cuerno ventral de la médula. que se traduce en un aumento del tono muscular. tortícolis. lo que significa que las fibras extrafusales están muy activas por alguna causa (como el estrés). mediante fisioterapia (calor. masaje).) debido al miedo. De tal manera que el estiramiento de la fibra intrafusal no se va a producir . podemos observar que hay músculos de fuerza. que tienen terminaciones en los extremos de las fibras intrafusales. Captan la tensión o estiramiento de las fibras tendinosas. la cual se introduce dentro del vientre de un músculo estriado. Por lo tanto. La fibra nerviosa va acompañada por una vaina de Schwann y al ingresar al interior del sarcolema del músculo estriado. Es así como el sistema límbico y la formación reticular. Para remediarlo. producidas por la contracción muscular.. hay otros músculos como son los músculos de la mano o los músculos del bulbo ocular. NO existe en el músculo liso ni en el cardíaco. que va a transmitir el estímulo hacia una motoneurona. a través de los fascículos reticuloespinales. Este fascículo activa motoneuronas que desencadenan el reflejo de aumento del tono muscular.). etc. como el gran dorsal. una hiperactividad del sistema límbico y/o de la formación reticular. que va a descargar y. que a su vez aumenta la actividad de la formación reticular. tenemos la hendidura donde cae el neurotransmisor y enseguida se encuentra la superficie del tejido muscular que recibe la acetilcolina (Nt). En cambio. reciben influjos desde las grandes vías eferentes o motoras correspondientes al sistema piramidal o al sistema extrapiramidal. donde existe menor número de fibras musculares inervadas por una sola fibra nerviosa (90-96 fibras musculares por fibra nerviosa). denominada placa motora. Posteriormente. Cuando son excitados se produce la relajación del músculo estriado (Protección). el cual va a llevar un estímulo hacia el cuerno dorsal de la médula. La Placa Motora está constituida. que hace que aumente el tono muscular a través de este reflejo en algunos músculos . a través del estímulo que llega a la unión neuromuscular. produciendo activación de las fibras motoras gamma. se ensancha en un bulbo sináptico que presenta abundantes mitocondrias y vesículas con neurotransmisor acetilcolina. donde existe gran cantidad de fibras musculares que son inervadas por una sola neurona (300-400 fibras musculares. en consecuencia. También estas neuronas reciben el influjo de las neuronas del cuerno dorsal de la médula. la actividad del sistema límbico y de esta forma se baja la hiperactividad de la formación reticular. inervadas por una neurona). UNIDAD MOTORA Corresponde al número de fibras musculares que son inervadas por una sola fibra nerviosa. provocando la relajación muscular. a su vez. de tal manera que cuando es estimulada una motoneurona va a haber un acortamiento de los extremos de la fibra intrafusal. Al hablarle al paciente se va a actuar sobre las áreas de asociación del córtex cerebral. especialmente en los posturales y antigravitorios (ocasionando lumbago. El impulso llega a la interneurona inhibitoria de la médula espinal (de Renshaw). la activación de las motoneuronas. también. ultrasonido. . como el reflejo patelar. por efecto de la gravedad o del estímulo. por la terminación de una fibra nerviosa motora. produce activación de la motoneurona gamma. se baja. puede ser a través de una acción central con fármacos. principalmente. que está relacionado con el sistema límbico y con varias otras estructuras del sistema nervioso central. lo que activa todo el sistema límbico (circuito de Papez). tranquilizantes. Así. va a producir una contracción de las fibras extrafusales.Los somas de las neuronas motoras gamma. disminuyendo. está descargando sobre la médula espinal a través de los fascículos retículos espinales. sobre todo sobre el área prefrontal que es el área que controla la reactividad emocional. producen la activación de la fibra motora gamma. A este paciente se le debe relajar antes de hacer un buen examen. como relajantes musculares.

.

N.GRANDES VÍAS AFERENTES Clase Dr. 3ª Se ubica en núcleos talámicos. en: * Vías Aferentes De Origen Medular: Los impulsos penetran a través de los nervios espinales y ascienden desde la médula hacia el córtex cerebral. a través de los nervios espinales pueden ser conscientes o inconscientes. Cerebelo). 2ª Se ubica en el cuerno dorsal de la médula. . Están constituidas por 3 neuronas: 1ª Se ubica a nivel del ganglio espinal. Área de proyección cortical. es decir. No poseen la tercera neurona (talámica) pues su destino es el cerebelo. *Vías Aferentes De Origen Troncular: Los impulsos penetran a través de los nervios craneanos. *Vías Inconscientes: Están constituidas sólo por dos neuronas. Desde los receptores a los centros suprasegmentarios (Cerebro. *Vías Conscientes: Finalizan su recorrido a nivel del área somestésica del córtex cerebral.generalmente. Los estímulos que trasmiten son: Sensación táctil (presión) Propiocepción (posición del cuerpo y movimiento) Sensación térmica (calor y frío) Dolor Se clasifican en 2 grandes grupos: Vías Aferentes Viscerales Vías Aferentes Somáticas Las vías Aferentes Somáticas se pueden subclasificar según el punto de inicio de la vía. Nervio periférico. Matamala Las grandes vías aferentes son cadenas de neuronas que trasmiten impulsos desde la periferia. Trayecto dentro del neuroeje representado . por un tracto o lemnisco. Deben tener los siguientes componentes: Receptor. VÍAS AFERENTES DE ORIGEN MEDULAR Las grandes vías que entran al S. su axón cruza la línea media para luego ascender al tálamo.C.

donde se bifurca en un ramo ascendente y otro descendente. éstas son las grandes vías aferentes de origen troncular. Por lo cual existen 2 tipos: Bulbo de Krausse (frío) y el Bulbo de Ruffini (calor). Temperatura: Los Receptores que captan esta sensación son especializados en el tipo de temperatura recibida. sino que lo hacen a través de los nervios craneanos. es decir. hasta el giro postcentral (Corteza Somestésica).VÍAS AFERENTES DE ORIGEN TRONCULAR Existen grandes vías aferentes que no entran al S. para luego hacer sinapsis con la 2ª neurona en el cuerno dorsal del neuroeje (en la Lámina I.C. en los ganglios de los nervios craneanos. Son los receptores más primitivos . la Neurona Pseudomonopolar. . a través de los nervios espinales. II. núcleo del tracto mesencefálico. ubicada en los ganglios sensitivos. El cual ascenderá hacia el Núcleo Ventral Posterolateral del Tálamo y posteriormente se dirigirá al córtex cerebral. 2ª Se encuentran en núcleos dentro del neuroeje. formando parte del tracto dorsolateral. que al igual que las vías conscientes poseen tres neuronas: 1ª Ubicada a nivel de los núcleos sensitivos de los nervios craneanos (ganglio trigeminal. La prolongación de la 1ª Neurona se dirige dorsalmente a la médula. 3ª Ubicada a nivel del tálamo. núcleo del tracto solitario.N. Los Nociceptores son estimulados por sustancias intracelulares que son liberadas al existir daño (destrucción tisular). cuando los receptores reciben un estimulo de dolor o temperatura y lo trasmiten a través de fibras aferentes del Nervio Periférico hacia la 1ª Neurona de esta vía. III y IV de Rexed). vago). Los receptores que median esta sensación son las terminaciones libres amielínicas (nocioceptores). núcleos vestibulares. Siempre los axones de las segundas neuronas de estas grandes vías sensitivas cruzan la línea media. Ejemplos: Núcleo del tracto espinal del trigémino. El axón de la 2ª Neurona cruza por la comisura blanca medular y en el cordón lateral del lado opuesto forma el Fascículo Espinotalámico Lateral. Esta vía se inicia. VÍA DEL DOLOR SOMÁTICO Y TEMPERATURA Dolor: Es una señal muy importante que señala daño tisular o potencial daño tisular. penetrando por el surco dorsolateral. glosofaríngeo. que se encuentran fundamentalmente en el ectodermo. a través de las radiaciones talámicas.

por lo que recibe el nombre de Su función es informar al córtex en forma rápida sobre la intensidad. . Además de los comentados. este fascículo envía colaterales que hacen sinapsis con la formación reticular. TEORÍA DE LA COMPUERTA. en donde es capaz de ejercer cierto control de los impulsos dolorosos. Esto debido a que las fibras gruesas liberan neuromoduladores del tipo encefalinas y endorfinas a nivel de la lámina II de Rexed (sustancia gelatinosa). filogenéticamente más nueva del fascículo. que es el primero en aparecer. pero además envía comunicaciones al cuerno dorsal. Éste tracto se diferencia del Tracto Espinotalámico en que trasmite un dolor más difuso. Debido a lo anterior es que el primer impulso ante un dolor. existiendo así un control descendente del dolor. Cuando coinciden en el cuerno dorsal dos tipos de impulso. uno por fibras gruesas (conducen tacto) y otro por fibras delgadas (conducen dolor). superior y tronco se determina por este sistema.. Antiguamente. por lo que se denomina fascículo Paleoespinotalámico. la región de la cabeza corresponde al lemnisco trigeminal. Representa la porción Neoespinotalámica. además de una serie de efectos neuroendocrinos que acompañan al dolor (Ej. existen otros sistemas que informan a centros suprasegmentarios del dolor. Representa la porción más antigua del fascículo. Trasmiten la sensación de dolor quemante prolongado. Otra forma de control descendente del dolor es a través de las Neuronas de la Sustancia Gris Periacueductal. Éstas Neuronas se conectan con los núcleos de la formación reticular. Debido a que en el trayecto ascendente. que inhiben la liberación del neurotransmisor del dolor (sustancia P). luego con el hipotálamo y el sistema límbico.: miedo). Su función es desencadenar la reacción de desagrado y de alerta. pero en realidad representan un filtro sensorial que modula el paso de los impulsos dolorosos al interior del neuroeje. que llega al cuerno dorsal de la médula para bloquear la conducción del dolor. que liberan encefalinas y endorfinas.En el Fascículo Espinotalámico Lateral encontramos dos tipos de fibras: * Fibras Mielinizadas De Tipo A Delta: Se ubican en la parte más lateral del fascículo. CONTROL DESCENDENTE DEL DOLOR El Fascículo Corticoespinal tiene como función coordinar a las motoneuronas del cuerno ventral. como el Tracto Espino reticular. es sobar el lugar. * Fibras De Tipo C Se ubican medialmente a las fibras anteriores. el estímulo de las fibras gruesas bloquea a las fibras delgadas. Informa sobre el dolor punzante. se pensaba que el cuerno dorsal y el núcleo espinal del trigémino eran centro de relevo del dolor. La sensibilidad dolorosa del miembro inferior. ubicación y duración del estímulo doloroso. a través del fascículo reticuloespinal.

VÍA DE LA PRESIÓN Y TACTO PROTOPÁTICO. Se encuentran cerca de las articulaciones (ubicación profunda). Este asciende y se une con el lateral para formar el Lemnisco Espinal que llega al núcleo ventral posterolateral del tálamo.Corpúsculos de Paccini .Bulbo de Ruffini Ganglio Espinal Cuerno Dorsal.Terminaciones Libres Amielínicas . Disco de Merkel: tacto protopático. Médula Espinal Sustancia Gelatinosa Comisura Blanca Medular Fascículo Espinotalámico Lateral. En el Tálamo se encuentra la 3ª neurona con la que sinapta. Receptores: Corpúsculos de Paccini: Presión.Disco de Merkel Ganglio Espinal Cuerno Dorsal.Terminaciones libres asociada al tacto . cuyos axones forman parte de las radiaciones talámicas que se dirigen al área somestésica del córtex cerebral (giro postcentral). dirigiéndose al cordón del lado opuesto. Los receptores se conectan a nervios periféricos y el estímulo penetra por el cuerno dorsal de la médula. El axón de la segunda neurona cruza y pasa por la comisura blanca anterior. donde formará el Fascículo Espinotalámico Anterior. Terminaciones libres amielínicas relacionadas con el tacto: Rodean al bulbo piloso.Bulbo de Krausse . incorporándose al tracto dorsolateral. 1ª Sinapsis 2º Sinapsis Decusación Trayecto en el neuroeje Lemnisco Espinal 3ª Sinapsis Núcleo Ventral Postero-Lateral Núcleo Ventral Postero-Lateral Vía de proyección cortical. PRESIÓN Y TACTO PROTOPÁTICO DOLOR Y TEMPERATURA Receptor . haciendo sinapsis en la sustancia gris (2ª neurona). Médula Espinal Sustancia Gelatinosa Comisura Blanca Medular Fascículo Espinotalámico Anterior . Giro Postcentral Giro Postcentral .

para luego decusar con las del lado opuesto (decusación sensitiva). El Fascículo Grácil está formado por fibras que provienen de segmentos inferiores a T6. Los axones de las 2ª neuronas cruzan la línea media. De la decusación sensitiva se origina el Leminisco Medial que llega al tálamo y hace sinapsis con la 3ª neurona del núcleo ventral posterolateral. En cambio el Fascículo Cuneiforme esta formado por fibras que provienen de segmentos superiores a T6. a través de neuronas pseudomonopolares de los ganglios espinales.Órganos neurotendíneos . terminando en el área somestésica del córtex cerebral. lugar donde se encuentra la 2ª Neurona de la vía. Núcleo Ventral Postero-Lateral Giro Postcentral .VÍA DE LA PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE. llamándose fibras arqueadas internas o arciformes. PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE. al cordón posterior de la médula. Corpúsculos de Meissner. fascículos que se dirigen a sus núcleos homónimos. que forma el fascículo grácil y cuneiforme. Se proyectan desde aquí las correspondientes radiaciones talámicas por la cápsula interna. Las descargas de los receptores son llevadas. TACTO EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA Receptor 1ª Sinapsis Trayecto en el neuroeje .Corpúsculos de Meissner Ganglio Espinal Fascículo Grácil Fascículo Cuneiforme Núcleo Grácil Núcleo Cuneiforme Decusación Sensitiva Lemnisco Medial 2º Sinapsis Decusación 3ª Sinapsis Vía de proyección cortical. TACTO EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA Receptores: Husos musculares y órganos neurotendíneos.Husos musculares .

La 2ª neurona se encuentra adyacente al Núcleo Dorsal de la médula (lámina V y VII). El axón de la 2ª Neurona se dirige luego al cerebelo a través del pedúnculo Cerebelar inferior. Tienen sólo dos neuronas. para dirigirse luego hacia el pedúnculo Cerebelar Superior. a través de la comisura blanca para ubicarse en la sección ventral del lado opuesto. TRACTO ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (VÍA CRUZADA) Receptores: Órgano tendinoso de Golgi. Neuronas: La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal. El axón de la 2ª Neurona cruza la línea media. pues su destino es el cerebelo. No poseen la 3ª neurona talámica. La 2ª neurona se encuentra en el Núcleo Dorsal de la médula (Columna de Clark). .Tracto Espinocerebeloso Dorsal (Vía Directa) .VÍA PROPIOCEPCIÓN INCONSCIENTE. Neuronas: La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.Tracto Espinocerebeloso Ventral (Vía Cruzada) TRACTO ESPINOCEREBELOSO DORSAL (VÍA DIRECTA) Receptores: Husos Neuromusculares y el órgano tendinoso de Golgi. Está representada por los siguientes tractos: .

órganos tendinosos de Golgi Sólo órganos tendinosos de Golgi 1ª Sinapsis Ganglio Espinal Ganglio Espinal 2º Sinapsis Núcleo Dorsal de la médula (Columna de Clark) Sustancia Gris adyacente a Núcleo Dorsal de la médula (Lámina V y VII de Rexed) Decusación NO SE DECUSA Comisura Blanca Medular Trayecto en el neuroeje Tracto Espinocerebeloso Dorsal Tracto Espinocerebeloso Ventral Vía de Ingreso al cerebelo Pedúnculo Cerebelar Inferior Pedúnculo Cerebelar Superior Paleo-Cerebelo Cerebelo .Husos neuromusculares .DIRECTA CRUZADA Receptor .

Los axones de estas neuronas talámicas ascienden por la cápsula interna hasta el giro postcentral de la corteza cerebral (áreas 1. El Ganglio Trigeminal. es decir. temperatura y tacto). de 4 nervios. Los axones de las neuronas de los núcleos sensitivo principal y espinal. de la región de la cabeza). Recibe sensibilidad táctil de la porción anterior de la cabeza. Este tipo de sensibilidad llega al Núcleo Sensitivo Principal y Núcleo del Tracto Espinal. ascienden en dirección al Tálamo. -Caudal: Se extiende desde la decusación de las pirámides hasta C2 o C3.VÍA TRIGEMINAL + Repaso V par Está formada por los componentes Sensitivos del V par. Receptores: Terminaciones Libres y capsulares. Principalmente tacto epicrítico (discriminativo) y algo de tacto protopático (grueso. recibe la gran raíz sensitiva del V par que entra al tronco encefálico en el nivel medio pontino para luego ingresar a los diferentes núcleos sensitivos del V par. Función: Conducir la Sensibilidades Exteroceptivas y Propioceptivas de la cara. Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor. Como el núcleo espinal está organizado somatotópicamente y funcionalmente. a las áreas más inferiores correspondientes a las zonas de la cara. A estos Núcleos (Núcleo Sensitivo Principal y Núcleo del Tracto Espinal) llegan fibras de los ganglios mencionados. 2 y 3). temperatura. algunos se decusan en la línea media y ascienden conformando el Lemnisco Trigeminal. -Oral: Recibe sensibilidad táctil de la mucosa oral. en la porción posterior del puente. tacto y presión. interpolar y caudal. Núcleo del Tracto Espinal Se extiende a lo largo de todo el bulbo hasta mezclarse con la sustancia gelatinosa de C1 y C2. 1ª Neurona: Ganglio Trigeminal Recibe las sensaciones exteroceptivas de las mucosas y de la piel de los 2/3 anteriores de la cara. Recibe sensaciones de dolor y temperatura de la cara ipsolateral. 3ª Neurona: Núcleo Ventral Lateral Posteromedial o arciforme del tálamo. . Ligamentos Periodontales de los dientes y Periostio. Tiene 3 subnúcleos: oral. SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVAS Receptores: Husos Neuromusculares y Terminaciones Capsulares ubicadas en los músculos masticatorios. confundiéndose en este sector con la sustancia gelatinosa de lámina II de Rexed. VII par. Ganglio Geniculado Ganglio Superior del IX par Ganglio Superior del X par 2ª Neurona: Núcleo Sensitivo Principal Se ubica lateralmente al núcleo motor. conforman el Lemnisco Trigeminal Dorsal. SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVAS Conduce las sensaciones de dolor. IX par y X par.rRecibe dolor dental. -Interpolar: Se ubica rostral al óbex. la alteración sensorial de una región específica de la cabeza permite la identificación clínica de la región del tronco encefálico afectada. las que no decusan y siguen ipsilateralmente.

Posee en su interior Neuronas Pseudomonopolares. Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticación. así como impulsos de los músculos masticatorios. V Par o Nervio Trigémino: Su función es transportar la Sensibilidad General del Rostro y la Cabeza (todo lo anterior al pabellón auricular). 2ª Neurona: Núcleo Ventral Lateral Posteromedial o Arqueado del tálamo. Recibe sensibilidad propioceptiva de la región de la cabeza. excepto el ganglio trigeminal. El nervio trigémino esta formado por fibras que provienen de cuatro grupos nucleares: Núcleo Espinal Núcleo Sensitivo Principal Núcleo Mesencefálico Núcleo Motor Su ganglio se denomina semilunar o trigeminal y es netamente sensitivo. Entra al cráneo por el agujero redondo. Sólo contiene fibras sensitivas. Contiene fibras motoras y sensitivas. El Ganglio Trigeminal yace dentro de un saco de duramadre llamado caverna trigeminal (de Meckel) desde donde recibe sus 3 ramos: Nervio Oftálmico (V1): Nervio Maxilar (V2): Entra a la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior. Sus axones se unen a uno de los Lemniscos. es decir. Es el nervio craneal más grande y contiene fibras motoras y sensitivas. conducen presión y cinestesia de los dientes. Nervio Mandibular (V3) : Deja y Entra al cráneo por el agujero oval. Los axones de estas neuronas talámicas ascienden por la cápsula interna hasta el giro postcentral de la corteza cerebral (áreas 1. En el cráneo todos los ganglios son Parasimpáticos (por la disposición cráneo-sacral). parodonto. paladar blando y cápsulas articulares. Contiene sólo fibras sensitivas. 2 y 3). e inervar los músculos de la masticación. Proporciona la inervación somatosensorial de los 2/3 anteriores de la cara y la inervación motora de ocho músculos branquiales. a las áreas más inferiores correspondientes a las zonas de la cara. . músculos faciales y extraoculares.1ª Neurona: Núcleo Mesencefálico del V par Constituye una columna de neuronas bipolares sensitivas primarias en la porción lateral de la sustancia gris periacueductal. de los cuales cuatro son esenciales en la masticación.

Inervación dada por el V par Cada división inerva una zona específica de la cara. con pequeñas áreas de superposición de los dermatomas. División Oftálmica Sensitiva Córnea Piel de la Frente Cuero Cabelludo Párpados Nariz Mucosa de los Senos Paranasales Cavidad Nasal Piel sobre el maxilar Dientes del maxilar superior Mucosa Nasal Seno Maxilar y Paladar Piel de la mejilla Mandíbula Dientes del Maxilar Inferior Articulación Temporo-Mandibular Mucosa de la Boca Porción Anterior de la Lengua Músculos de la Masticación Milohioídeo Vientre Anterior del Digástrico Tensor del Velo del Paladar Tensor del Tímpano. Fisura Orbitaria Superior División Maxilar Sensitiva Agujero Redondo Sensitiva División Mandibular Agujero Oval Motora .

IX y X par Receptores: Los Receptores de esta vía son las Células neuroepiteliales. 3ª Neurona: Núcleo Ventral Lateral Posteromedial o arciforme del tálamo. Los axones que emite se encuentran sólo en la división mandibular del Nervio Trigémino. . constituyendo un arco reflejo monosináptico (como el reflejo patelar) VÍA GUSTATIVA + Repaso VII par. Recibe aferencias de: Ambos hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares Formación reticular Núcleo rojo Tectum Núcleo mesencefálico. Los ubicados en los pliegues glosoepiglóticos y en la mucosa de la epiglotis 1ª Neurona: Ganglio Geniculado Ganglio Inferior del IX par Ganglio Inferior del X par 2ª Neurona: Núcleo del Tracto Solitario Sus axones ascienden junto al Lemnisco Medial a través del Tracto Solitario Talámico.COMPONENTE MOTOR El componente motor esta formado por los axones de las motoneuronas ubicadas en el Núcleo Motor del Trigémino. Los receptores dan fibras a diferentes ganglios. según la ubicación de estos: Los ubicados delante de la V lingual (2/3 anteriores de la lengua) Nervio Lingual. Para que capten las sustancias químicas (sabores) es necesario que sean disueltas en la saliva. Sus axones se proyectan al área 43 de Brodman. NÚCLEO MOTOR DEL TRIGÉMINO Se encuentra en el tegmento lateral del puente. ubicadas en los corpúsculos gustativos. dan fibras al Ganglio del X par. medialmente al núcleo sensitivo principal. Los ubicados detrás de la V lingual (1/3 posterior de la lengua) dan fibras al Ganglio Geniculado a través del dan fibras al Ganglio Inferior del IX par. Es el único núcleo del V par con funciones eferentes.

Vía de la sensibilidad gustativa Receptor Células Neuroepiteliales Corpúsculos ubicados delante de la V lingual N. Ventral Posteromedial Corteza Gustativa Área 43 de Brodman Corpúsculos de pliegues glosoepiglóticos N. Geniculado del Facial Corpúsculos ubicados atrás de la V lingual N. Inferior Del Vago Ubicación 1ª Sinapsis 2º Sinapsis Vía 3ª Sinapsis Vía de proyección cortical . Inferior del Glosofaríngeo Núcleo el Tracto Solitario Tracto solitario talámico N.

Submandibulares y lagrimales. Este núcleo recibe aferencias: del hipotálamo. El nervio facial está compuesto por fibras motoras y sensitivas que se originan en tres grupos nucleares: Núcleo motor principal. que median respuestas emocionales y de los núcleos sensitivos del N. Núcleo Salival Superior Constituye un ganglio parasimpático compuesto por neuronas preganglionares. Este núcleo recibe aferenciasdel: hipotálamo. en cambio. Este hecho anatómico explica el control voluntario que existe de los músculos faciales. Trasportar el Sentido Especial del Gusto e Inervar los Músculos de la Expresión facial y Glándulas Sublinguales. mediante vías autonómicas descendentes y del núcleo del tracto solitario. el músculo estapedio. trigémino. de tipo gustativas. El núcleo motor proporciona la inervación a los músculos de la expresión facial. la porción del núcleo que inerva la parte inferior de la cara recibe fibras sólo del hemisferio contralateral. . sin embargo. Núcleo Lacrimal Está compuesto de neuronas preganglionares cuyos axones sinaptan con el ganglio pterigopalatino. NÚCLEO MOTOR PRINCIPAL Se localiza en la profundidad de la formación reticular del puente bajo. Núcleo sensitivo. NÚCLEOS PARASIMPÁTICOS: Se ubican posterolateralmente al núcleo motor principal. Núcleos parasimpáticos: salival superior y lacrimal.NERVIO FACIAL Su función es: Transportar la sensibilidad general de la Oreja. que median reflejos de lacrimación secundarios a irritación conjuntival o corneal. los músculos auriculares. Recibe aferencias de los hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares. el vientre posterior del digástrico. se desconoce el origen y recorrido de estas motoneuronas superiores. existe la siguiente peculiaridad: la porción del núcleo que inerva la parte superior de la cara recibe fibras de ambos hemisferios. cuyos axones sinaptan con el ganglio submandibular. sin embargo. y el músculo estilohioídeo. Proporciona la inervación para las glándulas lacrimales. Por otra parte. se conoce la existencia de vías involuntarias que controlan los cambios miméticos o emocionales de la expresión facial. y a las glándulas palatinas y nasales. Proporciona la inervación a las glándulas salivales submandibular y sublingual.

además. Lesiones en el ganglio geniculado y en el punto de unión del nervio con el n. laríngeos y viscerales. la preservación de los músculos frontal y orbicular de los párpados. El N. Las fibras gustatorias que componen el nervio facial provienen de neuronas cuyo soma se encuentra en el ganglio geniculado. Sensitivo recibe aferencias gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua. IX y X par craneal. A pesar que este núcleo ocupa todo el largo del bulbo raquídeo. Lesiones del Nervio Facial Cuando se lesiona el núcleo o el nervio (parálisis infranuclear) se produce un parálisis ipsilateral de los músculos inervados. y de la sensibilidad gustativa. NERVIO VAGO Su función es: Transportar la sensibilidad Visceral de la laringe. Enviar señales motoras a los músculos faríngeos. La etiología de la parálisis facial periférica. que luego de 1 ó 2 cm. y posiblemente con la corteza de la ínsula. Los axones que salen del núcleo del tracto solitario se decusan en la línea media y ascienden para sinaptar con el núcleo ventral lateral posteromedial del tálamo contralateral y en algunos núcleos hipotalámicos. Las lesiones próximas al ganglio geniculado provocan. IX y X par sólo sinaptan en su mitad rostral. Inervar el Músculo Estilofaríngeo y la Glándula Parótida. se dirige lateralmente para sinaptar con el núcleo del tracto solitario. que se manifiesta por imposibilidad de cerrar el párpado y desviar la comisura bucal hacia ese lado. Los axones de estas neuronas pseudomonopolares. dependiendo del trayecto lesionado del nervio. Los axones de las neuronas talámicas ascienden por el brazo posterior de la cápsula interna y por la corona radiada. parálisis de las funciones motoras gustativas y secretoras. de la cuerda del tímpano. Las lesiones periféricas del nervio facial producen parálisis de los músculos faciales de un lado de la cara (se desvían los músculos al lado sano). pero sin afectación de la secreción lagrimal.NÚCLEO SENSITIVO Éste núcleo equivale a la porción superior del núcleo del tracto solitario. que poseen una inervación bilateral. producen un cuadro similar. estando el orbicular respetado. La parálisis facial de origen central (parálisis supranuclear) se diferencia de las parálisis periféricas por la presencia de síntomas de afectación de otras estructuras del SNC. suele ser desconocida. Trasportar la sensibilidad subconsciente del seno y cuerpo carotídeo. . si el daño se localiza en el trayecto corticonuclear (parálisis supranuclear). del piso de la lengua y del paladar. hasta sinaptar con las neuronas del área gustativa de la corteza cerebral en la porción inferior del giro postcentral. NERVIO GLOSOFARÍNGEO Su función es: Transportar la sensibilidad Visceral y General desde la faringe. A considerar: Descarga Vagal: Es una descarga masiva de Ach por la estimulación del Núcleo Dorsal del Vago La Ach produce bradicardia. y por una discrepancia notable entre la afectación de los movimientos faciales volitivos y emocionales. Este tipo de lesiones esta acompañada de alteraciones de la secreción lagrimal y salival. recibiendo esta forma idiopática el nombre de Parálisis de Bell. Por el contrario. faringe y vísceras torácicas y abdominales. los músculos afectados son los contralaterales a la lesión. penetran al tronco encefálico y conforman el tracto solitario. las fibras gustatorias del VII. también denominada núcleo gustatorio ya que recibe las aferencias gustativas del VII.

Vía Olfatoria Receptores: Los Receptores son los Cilios Olfatorios de las neuronas olfatorias. Bulbo Olfatorio Es una estructura ovoidea que contiene varios tipos celulares: Células Mitrales. Cada célula olfatoria tiene una vida media de 30 días.000 axones de células olfatorias convergen en cada glomérulo. Es por esto que cuando estamos resfriados (con mucha producción de mucus) no sentimos olores (Anosmia). Su función es transportar el Sentido Especial del Olfato. cuyos paquetes perforan la lámina cribosa del etmoides para entrar al bulbo olfatorio. denominados folículos o vesículas olfatorias. a través del tracto olfatorio y de la comisura Blanca Anterior. (Fibras rojas del esquema) . luego de lo cual es reemplazada por las células basales que se van diferenciando hasta formar nuevas células olfatorias y establecer nuevas conexiones sinápticas en el bulbo olfatorio. Los axones de las Células Mitrales conforman el Tracto Olfatorio. Un promedio de 26. en Penacho y Granulares Las dendritas de las células mitrales se ubican entre los axones de las fibras olfatorias para constituir complejas estructuras sinápticas denominadas glomérulos sinápticos. también sinaptan con las células mitrales y participan en la formación de los glomérulos. Otras pequeñas neuronas.NERVIO OLFATORIO: VÍA OLFATORIA I Par o Nervio Olfatorio: Esta formado por el Bulbo y el Tracto Olfatorio. llamadas células granulares y células en penacho. Los finos axones amielínicos de las células olfatorias conforman las fibras nerviosas olfatorias. Células Olfatorias Las células olfatorias son neuronas bipolares pequeñas con un fino axón y una dendrita que se dirige hacia la superficie mucosa y desde cuyo extremo emergen unos 10 a 20 pequeños cilios mielinizados. Los Cilios son estimulado por sustancias que se disuelven en el mucus. debido a que las sustancias disueltas no alcanzan a llegar a los cilios. que se ubican en la mucosa de la porción superior de la fosa nasal. El bulbo olfatorio también recibe axones del bulbo contralateral. por la presencia de tanto mucus. sobre el nivel de la concha superior (pituitaria amarilla).

los olores pueden evocar reflejos autonómicos como la salivación y la secreción de jugos gastrointestinales. Vía Olfatoria Receptor 1ª Neurona 2ª Neurona Vía Vía de proyección cortical Reflejos Auditivos El cuerpo Trapezoide más la Oliva Superior. se denomina corteza olfatoria secundaria. el tracto olfatorio se divide en las estrías olfatorias medial. que se conocen como la corteza olfatoria primaria. La estría olfatoria lateral. La estría olfatoria intermedia. sino que también activa y sensibiliza otros sistemas neurales que son el sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales. pituitaria amarilla) Bulbo Olfatorio: Células Mitrales Tracto Olfatorio: Estrías Olfatorias (Mediales y Laterales) Área Olfatoria Primaria . Ambas regiones de la corteza cerebral son las que se encargan de la interpretación de las sensaciones olfatorias. a diferencia de otras vías sensitivas. Antes de llegar a la sustancia perforada anterior. termina en el espacio perforado anterior. lleva los axones hacia el área olfatoria de la corteza cerebral. así como los axones que terminan en el área subcallosa (Área Paraolfatoria). El área entorrinal del giro parahipocampal (área 28). El sistema olfatorio no es sólo un perceptor de olores. las áreas periamigdaloides y prepiriformes (uncus). Así. sólo consta de dos neuronas y no hace sinapsis en el tálamo. lateral e inetrmedia. Cilios Olfatorios de Vesículas Olfatorias Células Olfatorias (mucosa. recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria.Tracto Olfatorio El tracto olfatorio es una banda angosta de sustancia blanca que va desde el extremo posterior del bulbo olfatorio. formando un tubérculo olfatorio es su extremo terminal. establecen conexiones con la Formación Reticular para coordinar los Reflejos Auditivos. Un hecho importante de recalcar es que la vía olfatoria aferente. La estría olfatoria medial. ya que no hay olores básicos comparables con olores primarios. por el surco olfatorio. Los olores pueden describirse sólo en términos subjetivos. bajo la superficie inferior del lóbulo frontal. lleva los axones que cruzan al bulbo contralateral a través de la Comisura Blanca Anterior. esto es.

III par. no reconocen detalles ni colores. . Células ganglionares: Sus axones conforman el nervio óptico. IV par y VI par II Par o Nervio Óptico: Es un nervio de consistencia dura. que esta constituido por axones provenientes de las Células Ganglionares de la Retina. Se denominan Fotorreceptores. Su función es transportar el Sentido Especial de la Visión. Neuronas del cuerpo geniculado lateral: Sus axones terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual primaria. mientras que no actúan en las de luz brillante.VÍA VISUAL + Repaso del II par. Área 17 Son 4 las neuronas relacionadas con la conducción de los impulsos visuales hacia la corteza visual: Conos y bastones: Son las neuronas receptoras especializadas de la retina. Neuronas bipolares: Conectan los conos y bastones con las células ganglionares. por lo tanto. Los Bastones son muy importantes en las situaciones de muy escasa luz (visión nocturna o escotópica). Vía Óptica Vía Visual 1ª Neurona (Neuro-receptores) 2ª Neurona 3ª Neurona Vía 4ª Neurona Células Fotorreceptoras de la Retina Conos y Bastones Célula Bipolar Célula Ganglionar Nervio Óptico Quiasma Óptico Tracto Óptico Núcleo Geniculado Lateral Radiaciones Ópticas o Fascículo Geniculocalcarino Vía de proyección cortical Área Visual Primaria. Los Conos son muy importantes en la visión diurna (o fotópica).

siendo la 1 y 2 ventrales (capas magnocelulares) y de la 3 a la 6. del centro de la retina.Nervio Óptico Los axones que conforman el nervio óptico se originan en la capa ganglionar de la retina. La mitad superior de la radiación óptica conduce impulsos de las hemirretinas superiores. en tanto las de la hemirretina nasal en las capas 1. una eminencia pequeña y ovalada del pulvinar del tálamo. El nervio óptico deja la cavidad orbitaria a través del canal óptico para unirse con el nervio contralateral y conformar el quiasma óptico. Cada cuerpo geniculado lateral consta de 6 capas neuronales. dorsales (capas parvocelulares). terminan en una configuración retinotópica punto por punto en las seis capas del cuerpo geniculado lateral. Desde allí. La corteza visual primaria se organiza de forma que las proyecciones de cada hemirretina superior terminan en la . sino que aquí se altera o regula la transmisión de estímulos visuales mediante un mecanismo de compuerta. que está a 2 . las fibras de cada hemirretina temporal terminan en las capas 2. la cual atraviesa la porción retrolenticular de la cápsula interna organizadas retinotópicamente para continuar hacia posterior a lo largo de la cara lateral del ventrículo lateral. y la mitad inferior de las hemirretinas inferiores. Las fibras de la retina periférica describen una trayectoria en arco en la sustancia blanca del lóbulo temporal antes de cursar en dirección posterior (asa de Meyer). hasta terminar en la lámina IV de la corteza visual primaria (área 17) que ocupa los labios superior e inferior del surco calcarino en la superficie medial de cada hemisferio cerebral. 3 y 5. Quiasma óptico El quiasma óptico se encuentra junto a la unión del piso y pared anterior del tercer ventrículo. Las fibras mielínicas del nervio óptico están cubiertas de oligodendrocitos. Cuerpo geniculado Lateral Cada tracto óptico.4 mm. Por otra parte. mientras los posterolaterales se continúan con los tractos ópticos. El quiasma óptico representa el punto donde las fibras de la hemirretina nasal de cada ojo (incluyendo las fibras de la hemimácula nasal) cruzan la línea media para continuar su recorrido por el tracto óptico contralateral. el cual sirve para modular las aferencias visuales hacia la corteza visual asociada con la atención visual. por lo que pueden compararse a un tracto dentro del sistema nervioso central. Esta estructura no es un simple relevo de los campos receptivos centroperiferia de la retina a la corteza visual. Los axones de las neuronas del cuerpo geniculado lateral conforman la radiación óptica. 4 y 6. estos axones convergen en el disco óptico (papila óptica). Sus ángulos anterolaterales se continúan con los nervios ópticos. emerge del quiasma óptico y rodea los pedúnculos cerebrales para terminar en el cuerpo geniculado lateral. las fibras de la hemirretina temporal junto a las fibras de la hemimácula temporal entran al tracto óptico ipsilateral. Organización Retinotópica Los axones de las células ganglionares de la retina.

Otros axones pasan directamente del quiasma óptico a los núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo. Pasa por fuera del tendón de los músculos del ojo. NERVIO ABDUCENTE Su función es: Inervar el Músculo Recto Lateral del ojo. Su función es: Inervar 4 de los 6 músculos extrínsecos del ojo y los músculos intrínsecos (músculo ciliar. El Núcleo Pretectal se relaciona con la respuesta luminosa directa y el reflejo consensual luminoso. . que acomoda el lente y fibras esfinterianas). Penetra por dentro del anillo tendinoso común. desde donde salen fibras parasimpáticas que van al ganglio ciliar oftálmico y de aquí. inervan los músculos ciliar y pupilar. En tanto. mientras que las de cada hemirretina inferior lo hacen bajo este surco. Aspectos Clínicos: Midriasis: se produce por contracción de las fibras radiales. La corteza visual de asociación (áreas 18 y 19) recibe aferencias de la corteza visual primaria y es la responsable del reconocimiento de objetos y de la percepción del color.corteza sobre el surco calcarino. Reflejos Visuales Una pequeña proporción de fibras del tracto óptico pasan directamente al núcleo pretectal (ubicado entre el mesencéfalo y diencéfalo) y al colículo superior del mesencéfalo donde se realizan conexiones que median los reflejos visuales: El colículo superior participa en la orientación de la cabeza y los ojos hacia un estímulo visual al sinaptar con el núcleo vegetativo del oculomotor. donde hacen conexiones que median los efectos de la luz sobre el sistema endocrino y los ritmos circadianos. la mácula lútea está representada en la porción posterior del área 17. NERVIO TROCLEAR Su función es: Inervar el Músculo Oblicuo Superior. Miosis: se produce por contracción de las fibras circulares. mientras la periferia de la retina está representada anteriormente. vía nervios ciliares cortos. NERVIO OCULOMOTOR Penetra por la Fisura Orbitaria Superior (pasa por dentro del tendón de los músculos).

en los giros transversos de Heschl de la porción superior del giro temporal superior. Los axones que emergen de esta última estructura ascienden por la radiación acústica de la cápsula interna hasta sinaptar con la corteza auditiva primaria (áreas 41 y 42). los centros de procesamiento en cada nivel presentan organización tonotópica múltiple. Por el mismo lado. Además. Pared lateral: Membrana timpánica. Pared superior: Ático. el lemnisco lateral termina en el núcleo del colículo inferior (3ª Neurona) y en el cuerpo geniculado medial (4ª Neurona). Es posible que estas fibras participen en mecanismos de feedback negativo. Está compuesta por fibras bilaterales que sinaptan con los diversos niveles de la vía auditiva y con las células ciliadas del órgano de Corti. Oído Medio. podrían tener un rol en la agudización de sonidos al suprimir algunas señales y potenciar otras. Vestíbulo (Utrículo y Sáculo). Los axones de estos núcleos ascienden por el puente y mesencéfalo constituyendo el Lemnisco Lateral. se originan en la corteza cerebral auditiva y en otros núcleos de la vía auditiva. con lo cual la membrana tectoria toca los cilios de las células del órgano de Corti. por el cual se inhibe la recepción de sonidos. El Oído se divide en 3 porciones: Oído Externo. a través del nervio coclear. el estribo golpea la ventana oval. Las ondas sonoras golpean la membrana timpánica y mueven la cadena de huesesillos. . se mueve la perilinfa y endolinfa dentro del conducto coclear. En sus ampollas están los receptores del equilibrio. Oído interno. Para que crucen al lado opuesto. también en las máculas del utrículo y sáculo. La corteza auditiva secundaria se encarga del reconocimiento e interpretación de sonidos en base a experiencias pasadas. Receptores: Órgano espiral de Corti. como la información de cada oído se conduce bilateralmente.VÍA AUDITIVA + Repaso VIII par Introducción: La vía Auditiva comienza con la captación del sonido a través del oído. Las vías auditivas descendentes. formado por: Cadena de huesesillos: Martillo. Conducto auditivo externo hasta el tímpano. Canales semicirculares óseos y membranosos. hasta sinaptar en el núcleo posterior del cuerpo trapezoide y núcleo olivar superior tanto ipsi como contralateral. Cabe destacar que. formado por: Pabellón auricular. Pared medial: Ventana oval y redonda. formado por: Conducto coclear membranoso: En su interior están los receptores de la audición (órgano de Corti). También. Algunos de estos axones en su trayecto ascendente. 1ª Neurona: Ganglio Espiral 2ª Neurona: Núcleo Cocleares Las neuronas de los núcleos cocleares (neuronas de segundo orden) envían sus axones: Medialmente. yunque y estribo. la proyección contralateral resulta mayor que la ipsilateral. constituyendo las estrías medulares del piso del IV ventrículo. para formar el lemnisco lateral. sinaptan con pequeños grupos neuronales que se conocen como el núcleo del lemnisco lateral. En el mesencéfalo.

Receptor 1ª Sinapsis 2º Sinapsis Las Fibras pueden: Seguir por igual lado Lemnisco Lateral Órgano Espiral de Corti Ganglio Espiral Núcleos Cocleares: Ventral y Dorsal Cruzar al lado opuesto Cruzar el Cuerpo Trapezoide Vía 3ª Sinapsis 4ª Sinapsis Estrías Medulares Del Piso Del Lemnisco Lateral Opuesto IV Ventrículo Colículo Inferior Núcleo Geniculado Medial Radiaciones Auditivas Vía de Proyección Cortical Área Auditiva Primaria NERVIO VESTIBULOCOCLEAR Este nervio posee dos porciones: el nervio vestibular y el nervio coclear. Sus Receptores son: Laberinto Membranoso del oído Interno: Capta estímulos de Equilibrio. Órgano Espiral de Corti: Capta Estímulos Auditivos. . Su función es transportar los Sentidos Especiales de la Audición y el Equilibrio.

Estas conexiones permiten coordinar los movimientos de la cabeza y de los ojos para mantener la fijación visual de un objeto. relacionándose así con la mantención del tono muscular y las posturas antigravitatorias (por ejemplo. División Vestibular El nervio vestibular conduce información propioceptiva desde el utrículo y sáculo. lateralmente por la fosa craneal posterior. por los Tractos Vestibuloespinal Lateral y Medial (dentro del FLM). cuyos somas se encuentran en el ganglio vestibular del oído interno. cuyos somas se encuentran en el ganglio espiral de la cóclea. También. Los núcleos vestibulares además reciben aferencias del flóculo y núcleos fastigios del cerebelo. VI y accesorio del espinal. a través del nervio vestibular. Está compuesto por los axones de neuronas bipolares. Las fibras terminan sinaptando en el cuerno anterior con interneuronas y selectivamente con motoneuronas de los músculos extensores. sáculo y canales semicirculares. A los núcleos del III. Las eferencias de los núcleos vestibulares se proyectan: Al flóculo del cerebelo ipsilateral. . se dividen en cortas fibras ascendentes. conduce información desde los canales semicirculares relacionada con los movimientos de la cabeza (equilibrio dinámico). hasta entrar al meato acústico interno junto al VII par. mediante un relevo en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. IV . División Coclear El nervio coclear es un nervio exteroceptivo relacionado con la audición. Sus fibras se distribuyen en diversas regiones del oído interno. Es posible que de esta manera la corteza cerebral regule concientemente la orientación del individuo en el espacio. relacionada con la posición de la cabeza (equilibrio estático). A través de este tracto. Está formado por axones de neuronas bipolares. A la médula espinal. a través del pedúnculo cerebelar inferior. El complejo nuclear vestibular. Una vez en el puente.El nervio vestíbulococlear. largas fibras descendentes. a través del pedúnculo cerebelar inferior. una vez en el complejo nuclear vestibular. lateralmente al nervio facial y. un grupo de fibras entra al núcleo coclear posterior y otro al núcleo coclear anterior. la posición erecta). Estos axones penetran al tronco . se sitúa bajo el piso del cuarto ventrículo y está compuesto de cuatro grupos nucleares. emerge del tronco encefálico en el ángulo cerebelopontino desde donde se dirige. en el ángulo cerebelopontino. Estos núcleos se ubican en la superficie del pedúnculo cerebelar inferior. el oído interno y el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los músculos extensores e inhibir a los flexores. lateral al VII par y separado de él por el nervio vestibular. Penetra al tronco encefálico en el ángulo cerebelopontino. a través del FLM. y un pequeño número de fibras que penetran directamente al cerebelo por el pedúnculo cerebelar inferior. Los núcleos vestibulares reciben aferencias del útriculo. A la corteza cerebral del giro postcentral (entre las áreas 2 y 5). sin sinaptar en los núcleos vestibulares. tras cruzar el meato acústico interno.

Ej. Ej. Correr. Niveles de Control Motor Nivel 1: Función: Programar Se relaciona con la programación. músculo liso y cardiaco. lo . Matamala Cuando se habla de las grandes vías eferentes. el cual tiene una memoria motora que permite aprender nuevos movimientos y ajustar la actividad muscular durante los movimientos complejos. Sistema Extrapiramidal: Vía Motora de movimientos asociados y Semivoluntarios.: Tocar el Piano. Patrones Motores Rítmicos (Semivoluntarios) Combinan características de reflejos y movimientos voluntarios.: Reflejo Patelar. Sistemas Motores Son aquellas áreas del Sistema Nervioso que son primariamente responsables del control de los movimientos. Dentro de estas vías vamos a identificar: Sistema Simpático (Toráco-Lumbar) Sistema Parasimpáticos (Cráneo-Sacral) VÍAS EFERENTES SOMÁTICAS Estas vías controlan la musculatura estriada.: Andar. Nivel 2: Función: Coordinar Se relaciona con la coordinación de los movimientos a cargo del cerebelo. Corteza Premotora y Corteza Prefrontal. Área Motora Suplementaria. Tragar. VÍAS EFERENTES VISCERALES: Estas vías controlan glándulas . Tipos de Movimientos Reflejos (Involuntarios) Son conductas motoras simples e involuntarias. El inicio y el termino son voluntarios. peinarse. que proviene del sistema límbico y corteza parietal posterior. Movimientos Voluntarios Son propositivos (dirigidos a lograr una meta) y en gran medida son aprendidos. Su ejecución mejora mucho con la práctica.. se refiere a dos: viscerales y somáticas. Ej. Se subdividen en: Sistema Piramidal: Vía motora voluntaria. planificación e iniciación del movimiento. donde participa la musculatura esquelética. Responde a deseos de moverse. Participan: Núcleo Basales.GRANDES VIAS EFERENTES Clase Dr. “Bailar Reggeaton”. Su lesión: provoca la desaparición de la coordinación de los movimientos. rápidas y dependen de la intensidad del estímulo que desencadena.

alfa y gamma motoneuronas. estado de contracción de los músculos. ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS MOTORES Organización Jerárquica: Los niveles más inferiores del Sistema Nervioso. .Nivel 3: Función: Ejecutar Ejecución Cortical de los movimientos mediante tractos motores descendentes Supraespinales. Organización Paralela: Los centros superiores pueden ajustar el funcionamiento de los circuitos medulares. destinados al control de las motoneuronas inferiores del tronco encefálico y de la médula espinal. Permite el control independiente de determinadas acciones. Además. Nivel 4: Función: Modular Neurona del Tronco Encefálico y de la Médula Espinal: Interneuronas (modulación). como: posición. Corresponden a las vías Motoras Piramidales y Extrapiramidales. orientación. Nivel 5: Vía motora final común. Los Sistemas (Niveles) de Control Motor utilizan la información sensorial para funcionar. sus axones llegan directamente a los músculos voluntarios. que se encuentran en los músculos y tendones para la ejecución del reflejo de estiramiento simple. reciben fibras sensitivas desde los husos neuromusculares y de los órganos tendinosos de Golgi. integran reflejos sin la intervención de los niveles superiores.

El Tracto Piramidal se ubica en la parte media de los Pedúnculos Cerebrales. siguiendo la somatotopía (Homúnculo Motor). Porción Basilar del Puente. quedando: el Tracto Corticonuclear Dorsalmente y ventralmente las fibras del tracto Corticoespinal (cervicales. Estas fibras. miembro inferior) y Parietopontinas. los cuales pueden ser modificados por acción del Sistema Piramidal. la presencia de un coágulo producto de una rotura de algunas de las arteriolas que se originan de la arteria cerebral media. 1. Al pasar al puente las fibras rotan. Esta constituido por los Fascículos: Corticoespinal y Corticonuclear Las fibras que constituyen el sistema piramidal (Tracto corticoespinal y Tracto corticonuclear): Pasan a través de la Cápsula Interna. Junto a las Fibras Corticopontinas.GRANDES VÍAS EFERENTES VÍAS EFERENTES SOMÁTICAS SISTEMA PIRAMIDAL Se conoce también como vía motora voluntaria. Desde el Giro Precentral se van a originar las fibras descendentes. lumbares y sacras). Los movimientos automáticos están bajo control de los centros motores subcorticales. el Sistema Piramidal forma los Pedúnculos Cerebrales. por ejemplo. Las fibras que tienen como destino la región de la cara nacen de la porción más inferior del giro precentral. Pirámide Bulbar. . Se origina en las siguientes áreas de Brodman: Área 4 y 6 (giro precentral). una vez que han pasado la cápsula interna pueden sufrir alguna patología como es. nacen de la porción más alta del giro precentral. seguidas por las del Tracto Corticoespinal (fibras para el miembro superior. y un 40% son amielínicas. torácicas. 40 (área somestésica secundaria). En la cápsula Interna pasan a nivel del brazo posterior. el cual produce un bloqueo de la conducción nerviosa a través de la cápsula interna. Pedúnculo Cerebral. tronco. Su función es: Controlar las motoneuronas del Sistema Segmentario (Centros motores subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas. en cambio. con una estructura anatómica y funcional mucho más simple. las fibras del Tracto Corticonuclear son las más mediales. las que tienen como destino el tronco y el inicio del miembro inferior. A nivel de los Pedúnculos Cerebrales. Alrededor de 2/3 de las fibras proviene del lóbulo Frontal y 1/3 del lóbulo Parietal. Sólo el 60% de sus fibras que vienen del córtex cerebral son mielinizadas. Las fibras mielinizadas o axones de las células gigantes sólo corresponden al 2 ó 3 % del total de fibras mielinizadas. Características Es filogenéticamente más nuevo que el extrapiramidal. lo que se manifiesta en una hemiplejia o parálisis contralateral. 2 y 3 (giro poscentral).

en el lado opuesto. A nivel de la sustancia gris medular existen las neuronas inhibitorias de Renshaw que inhiben a las neuronas extensoras. Clasificación: Las fibras del Tracto Corticoespinal se disponen más o menos dispersas. lo hacen las fibras corticofugales). La mayoría de las Fibras del Tracto Corticoespinal terminan en las interneuronas entre el cuerno ventral y dorsal. entre el cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas). y terminan en las interneuronas. Funciones: Es esencial para la habilidad y precisión de movimientos. Las fibras para el miembro superior cruzan dorsales a las destinadas al control del miembro inferior. (Imagen adaptada Guía Neuroanatomía UFRO) TRACTO CORTICOESPINAL La mayoría se origina en las áreas motoras y premotoras. El tracto corticoespinal fundamentalmente estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras.El 70-90% de las Fibras del Tracto Corticoespinal cruzan la línea media a nivel de la decusación de las pirámides. el cual también decusa. . no puede iniciar estos movimientos por sí mismos. Además. se van concentrando y se van ubicando dentro de las pirámides bulbares para llegar a nivel del límite inferior del bulbo donde un 70-90% de las fibras cruzan la línea media constituyendo el Tracto Corticoespinal Lateral que se ubica en el cordón lateral de la médula. regula los relevos sensitivos y la selección de la modalidad sensorial que alcanza el córtex cerebral. El resto de las fibras va a descender directamente en dirección a la médula constituyendo el Tracto Corticoespinal Anterior. (Sin embargo. pero a nivel de la comisura blanca medular. la ejecución de movimientos finos de los dedos.

Algunas de sus fibras se proyectan directamente sobre los siguiente núcleos: Motor del V par. El 98% de este tracto. este conglomerado de datos clínicos se conoce como: Signos de Motoneurona Superior Podemos concluir señalando que el sistema piramidal realiza el control de todos los movimientos voluntarios a través de un proceso de inhibición de motoneuronas. En la cápsula interna. representa el 70 a 90% de las fibras. No alcanza la médula.D. que inerva la musculatura del cuello. M. Sus fibras terminan en las neuronas motoras. . Si la lesión es por encima del nivel de la decusación motora será una Parálisis Contralateral al sitio de la lesión. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los núcleos de los Nervios Craneales reciben fibras Corticonucleares Bilaterales. de la Universidad de Yonsei. Se ubica a lo largo de todo el cordón lateral de la médula. las lesiones producen un conjunto de signos neurológicos. Won Taek Lee. se proyecta sobre los Núcleos de los Nervios Craneales. Lesiones: Su lesión provoca Parálisis. Sus fibras terminan en las neuronas motoras de la parte medial del cuerno ventral. Korea) TRACTO CORTICONUCLEAR Se origina en las áreas de la cara. Además de la parálisis. del VII par y Núcleo del XII par (Inervación bilateral) La mayoría de sus fibras termina en núcleos reticulares (Tracto Corticorreticulonuclear). Ph.D. se ubica a nivel de la rodilla. El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto Barnes). tronco y porción proximal de las extremidades. decusa en forma segmentaria en los niveles medulares a través de la comisura blanca. Inerva la musculatura distal de las extremidades.Tracto Corticoespinal Lateral Es producto de la Decusación Piramidal. que incluye: Espasticidad Reflejos Miotáticos Hiperactivos (Hiperreflexia) Signo Babinsky positivo Clonus En conjunto. debido a que se libera la motoneurona inferior del control de la motoneurona superior. Presenta las fibras para el miembro superior mediales a las fibras para el miembro inferior. antes de alcanzar los núcleos de los nervios craneales. (Tanto el tracto corticoespinal lateral como el anterior participan en el control de la motoneurona inferior). en la parte lateral del cuerno ventral. Si la lesión es por debajo del nivel de la decusación motora será una Parálisis Ipsolateral al sitio de la lesión. Tracto Corticoespinal Ventral Corresponde al 8% de las fibras que no decusa a nivel bulbar. (Imagen adaptada de Slide Lecture. Entonces el sistema piramidal actúa inhibiendo o facilitando la acción de la motoneurona que se encuentra en el cuerno ventral de la médula. por lo tanto. haciendo que la persona se ponga rígida y aumenten sus reflejos tendinosos. Podría esto explicar por qué cuando hay una lesión de motoneurona superior en una primera etapa tenemos una parálisis espástica. o a través de un proceso de estimulación de motoneuronas. en la corteza cerebral.

Otro Fascículo. y en forma involuntaria. éste es un sistema motor filogenéticamente muy antiguo y esta formado por una serie de cadenas y circuitos neuronales de mayor complejidad que el sistema piramidal. se caracteriza por alteración del tono muscular. Esta enfermedad es un ejemplo como enfermedad del sistema extrapiramidal.Trayecto: Cápsula Interna (rodilla) —> Pedúnculo Cerebral —> Porción Basilar del Puente (aquí se entrecruzan sus fibras con las del tracto corticoespinal) Lesiones: Su lesión provoca Paresia. Núcleos Vestibulares. como también en funciones cognitivas. Formación Reticular y el más importante es el Cerebelo (que Delmas llama el "telencéfalo" de las vías extrapiramidales). a los movimientos voluntarios. voluntariamente se esta manejando el miembro inferior derecho. temblor y rigidez. Núcleos Integradores: Núcleos talámicos (centromediano). de los músculos inervados por el núcleo del Nervio craneal correspondiente (Parálisis Pseudobulbar). A diferencia del sistema piramidal. este sistema tiene por función el control automático del tono muscular y de los movimientos asociados que acompañan a los movimientos voluntarios. Esta es una descripción anatómica muy utilizada por los clínicos. participando en el control de la actividad motora cortical. Características Se llama sistema extrapiramidal ya que la mayoría de sus fibras descendentes no pasan por las pirámides bulbares. Por lo anterior. Junto con la existencia de núcleos motores y centros de integración hay fascículos (sustancia blanca) que se identifican como pertenecientes al sistema extrapiramidal. al hacer una flexión del muslo. Fascículo Subtalámico: Une el globo pálido con el núcleo subtalámico. es el que conecta el núcleo negro con el putamen. Su Función es: Mantener el balance. que pueden ser identificados. En el sistema extrapiramidal se van a distinguir: Núcleos motores: Cuerpo Estriado (Núcleo caudado y el putamen). denominado Sistema Neuronal Polisináptico. núcleo subtalámico. todo el resto de la musculatura del cuerpo hace mantener el equilibrio y el tono muscular. Curiosamente. núcleo rojo y núcleo negro. Hay otros Fascículos que van desde el cerebelo hacia el núcleo rojo y/o hacia el tálamo. en la parálisis central se paralizan todos los músculos de la órbita hacia abajo. hacia arriba se puede realizar movimiento. se dice que el tracto corticonuclear trae fibras homolaterales para el núcleo del troclear. los cuales están dispuestos para establecer un sistema de retroalimentación entre los núcleos motores y los centros de integración. Esta conexión es muy importante porque aquí se libera el neurotransmisor dopamina que falla en el Parkinson. Por lo tanto. También controla movimientos asociados o involuntarios. en cambio. postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL Este sistema motor esta formado por los núcleos de la base y otros núcleos que complementan la actividad del Sistema Piramidal. globo pálido. Estos núcleos (integradores) programan las respuestas motoras de tipo automático y de tipo asociado. . Entre estos fascículos vamos a identificar a algunos como: Asa lenticular : Nace en el globo pálido y desciende con fibras en dirección hacia el tegmento del mesencéfalo y hacia el tálamo. Por ejemplo. esto último es controlado por el sistema extrapiramidal.

El Tracto Reticulo-Espinal Lateral: Se origina en el bulbo. La mayoría de sus fibras descienden en forma ipsolateral. Termina en Neuronas de la lámina VII y VIII de Rexed. Olivoespinal F. Su función es facilitar a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras.Además. Participa en el control de la posición de la cabeza. Ocupa una posición en el cordón lateral de la ME. Estimula a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras . Los fascículos más importantes son: F. Cruza en la Decusación Tegmental Ventral del Mesencéfalo. El Tracto Reticulo-Espinal Medial: . Su función es facilitar las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras. Vestibuloespinal Medial Fascículo Tectoespinal TRACTO RUBROESPINAL Es la principal vía motora del mesencéfalo. bulbo y Médula Espinal. Se ubica en el Cordón Lateral de la médula.Se origina en el puente. TRACTO PONTO-RETICULO-ESPINAL Se origina en el grupo medial de los núcleos reticulares pontinos. Vestibuloespinal Lateral F. Termina en Interneuronas de las láminas VII y VIII de Rexed. TRACTO VESTIBULO-ESPINAL MEDIAL Sus fibras se unen al Fascículo Longitudinal Medial. muy cerca del Tracto Corticoespinal Lateral. TRACTO VESTIBULO-ESPINAL LATERAL Desciende en forma ipsolateral en el puente. Se origina en neuronas de la parte caudal del Núcleo Rojo. Reticuloespinal Lateral F. Su función es estimular a las Motoneuronas Flexoras e inhibir las Extensoras. que pertenecen a este sistema. Se considera como un Tracto Corticoespinal Indirecto. Reticuloespinal Medial F. Su función es estimular a las Motoneuronas Extensoras e inhibir las Flexoras. Estimula Neuronas Motoras Extensoras e inhibe las Flexoras. ipso y contralateralmente. Rubroespinal F. Ocupa una posición en el cordón anterior de la ME. existen fascículos descendentes que van en dirección hacia la médula espinal (sustancia gris). Envía la mayor parte de sus eferencias a la Oliva Inferior. TRACTO RETICULO-ESPINAL Se origina en el grupo lateral de los núcleos reticulares.

tenemos reflejos controlados por el sistema extrapiramidal. el control cortical de este reflejo se produce recién a esta edad. cuando hay una hemiplejia. el cual tiene un recorrido directo desde el córtex cerebral hasta las motoneuronas. Nosotros. La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en: Alteraciones en la calidad de los movimientos. pero cuando hay una lesión del sistema piramidal. Un niño de 6 años ya no tiene Babinski positivo. Aparición de Temblores. El Reflejo de Babinski consiste en pasar un objeto romo sobre la planta del pie. Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez). es decir. Una forma de determinar que el sistema piramidal está inmaduro en un recién nacido es a través del reflejo de Babinski el cual es positivo en ellos. estira los dedos.(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter ) Todas las conexiones que pertenecen al sistema extrapiramidal tienen como función actuar sobre la motoneurona ubicada en los núcleos de la sustancia gris medular y los núcleos de los nervios craneanos motores. por ejemplo. a nivel del tronco encefálico. ya que el recién nacido aún no tiene mielinizado el sistema piramidal. el paciente hace lo mismo que el recién nacido. Enfermedad característica: Parkinson. . al nacer. Esto indica que la unión entre corteza y periferia aún está interrumpida. es decir. éste hace flexión. La mielinización (maduración) del sistema piramidal se observa en la guagua cuando ésta comienza a tener control de los movimientos voluntarios y control de posición. interactúan con la vía motora voluntaria o sistema piramidal. Estos fascículos del sistema extrapiramidal. El control de esfínter se produce a los dos años. uno de ellos es el reflejo de posición de la cabeza y todos aquéllos necesarios para la vida.

6 . Características Funcionales Es responsable de los movimientos voluntarios Es responsable de los movimientos asociados y automáticos. Decusación. 4. Y 40 Córtex Cerebral Córtex Cerebelar Área Cortical más importante Área 4 de Brodman Área 6 de Brodman Trayecto Directo: Córtex. Pie del Pedúnculo Cerebral. Pirámides Bulbares. Parte Anterior del Puente. La mayoría de las fibras que van a la médula no pasan por las pirámides bulbares. Corticoespinal Lateral. 2 Y 3. Cápsula Interna. Corticoespinal Anterior. Características Clínicas de las Lesiones Parálisis Generalmente causan movimientos involuntarios espontáneos y alteraciones del tono muscular (temblor de Parkinson). solo una pequeña cantidad de fibras que provienen del sistema reticular pasan por las pirámides.COMPARACIÓN ENTRE EL SISTEMA PIRAMIDAL Y EL EXTRAPIRAMIDAL Sistema Piramidal Sistema Extrapiramidal Origen Córtex Cerebral : Área 1. Regula el tono muscular y la postura. Características anatómicas Las fibras del sistema piramidal que van a la médula espinal pasan por las pirámides bulbares. Indirecto: Trayecto con varios relevos intermedios formando cadenas de neuronas. Características Filogenéticas Nuevo Antiguo .

tiene su núcleo ubicado dentro de un ganglio neurovegetativo en el sistema nervioso periférico. Para ambos sistemas. de todo el organismo. una neurona preganglionar sinapta con pocas neuronas postganglionares. Para el sistema simpático es la adrenalina o noradrenalina (NA). mientras que en el simpático una neurona preganglionar sinapta con muchas neuronas postganglionares. Así. reciben aferencias tanto somáticas como viscerales. (Imagen adaptada de Curso de Neuroanatomía PUC. las neuronas preganglionares de SNA. en cambio para el parasimpático el neurotransmisor es la acetilcolina. En algunos aspectos se puede considerar que su función es independiente del sistema nervioso somático. por ejemplo. Postganglionar. Sin embargo. más bien. las estructuras inervadas por él todavía pueden funcionar. focalizada. se dice que la activación del simpático prepara al organismo para situaciones de emergencia. varía en relación al número de neuronas que participan. Ambos sistemas están constituidos por una cadena de dos neuronas. Preganglionar. La primera neurona.VÍAS EFERENTES VISCERALES GENERALIDADES Esta parte del sistema nervioso (SN) está encargada de dar la inervación de los músculos lisos. Anatómicamente. dado que cuando se destruyen las conexiones con el sistema nervioso central y porción periférica del sistema nervioso autónomo (SNA). a esta división se le llama también división cráneo-sacral. en particular por la corteza cerebral. El SNA lo forman el sistema simpático y el sistema parasimpático. Las sinapsis entre las neuronas preganglionares y postganglionares de ambas divisiones. en cambio. Chile) . músculo cardíaco y glándulas. el neurotransmisor es diferente para cada sistema. Si a esto agregamos el hecho de que cuando se activa el simpático se produce liberación de adrenalina de la médula suprarrenal. Lo anterior explica que cuando se activa el sistema parasimpático. Dado que la localización de las neuronas preganglionares del parasimpático es en el tronco encefálico y médula lumbo-sacra. las regiones viscerales y somáticas del SN están íntimamente interrelacionadas. En el parasimpático. tiene ubicado su núcleo dentro del sistema nerviosos central. en la sinapsis entre la terminación del axón de la segunda neurona y el efector. La segunda neurona. las cuales tienen núcleos bien definidos en la médula espinal y en el tronco encefálico. el resultado es una respuesta. mejor se entiende lo anterior. en la unión entre la primera y segunda neurona se libera un neurotransmisor que es la acetilcolina (Ach). la actividad del SNA puede ser modificada (aumentada o disminuida) por el sistema nervioso central. mientras que cuando se activa el simpático. Por eso. se produce una respuesta generalizada a gran parte del organismo.

. podemos decir que los nervios simpáticos. En resumen. el simpático y el parasimpático se integran funcionalmente en la regulación de la actividad de los diversos órganos. constituido por las fibras postganglionares que corresponden a los axones de la segunda neurona que van desde el ganglio al ramo ventral de los nervios espinales. El hecho que el soma de la segunda neurona esté cerca de la médula. como sucede con las fibras que llegan a las vísceras de la cabeza. ejerciendo funciones opuestas la mayoría de las veces. Luego tenemos al esplácnico menor que corresponde al 9 y al 10 y el esplácnico inferior que corresponde al 11. músculos erectores de los pelos.La mayoría de las vísceras tienen doble inervación a través del SNA. También existe otra unión que es el ramo comunicante gris. 11 ganglios torácicos (está fusionado el último cervical con el primero torácico). a través de nervios raquídeos o plexos periarteriales. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO Se denomina también tóraco-lumbar. Las neuronas preganglionares simpáticas se localizan en núcleos viscerales eferentes generales de las astas laterales de médula torácica entre T1 y L2. es decir. aorticomesentérico y aorticorenal. como son . Existen algunas excepciones en las cuales algunos órganos solo reciben inervación simpática. Estos ganglios están unidos con los ramos ventrales de los nervios espinales. Incorporando a veces el segmento C 8 y el segmento L 1. glándulas sudoríparas. a diferencia de las parasimpáticas. Llama la atención que las fibras provenientes del cuerno lateral salen por la raíz ventral de los nervios espinales. en dirección a la cadena simpática. 7. De estos ganglios se originan las fibras postganglionares que se dirigen a las vísceras abdominopélvicas o efectores periféricos del territorio cefálico. hay fibras que no hacen sinapsis en esta cadena laterovertebral sino que pasan a través de ella directamente hacia los ganglios prevertebrales. Estas neuronas envían sus fibras preganglionares a través de los nervios raquídeos para sinaptar con las neuronas postganglionares. por ejemplo: médula suprarrenal. los ganglios del plexo celíaco. ya sea prevertebral o paravertebral. hace que la fibra preganglionar sea corta en relación a la postganglionar. uno menor y uno inferior. Las fibras que constituyen el esplácnico mayor provienen de los segmentos torácicos 6. La primera como nervio independiente. las fibras postganglionares simpáticas van a tener tres formas de llegar a su efector. 8 y 9. uno mayor. 5 ganglios lumbares y 5 sacros. formados por fibras preganglionares recubiertas con mielina. porque el soma de su primera neurona se ubica en el cuerno lateral de la médula torácica. que están unidos entre sí por un cordón. etc. vasos arteriales de extremidades. la cual tiene un largo recorrido en busca de su efector.por ejemplo. En general. Existen tres esplácnicos torácicos. Estas fibras postganglionares simpáticas. el ganglio semilunar. De tal manera que estas fibras preganglionares van a llegar a estos ganglios en forma de los nervios esplácnicos. La segunda formando plexos en la adventicia de los vasos arteriales. son bastante largas. Pero hay algunas excepciones. en los ganglios simpáticos latero-vertebrales o prevertebrales. La cadena paravertebral está constituida por 3 ganglios cervicales. a través de los ramos comunicantes blancos. El esplácnico mayor pasa a través del diafragma para llegar a los ganglios del plexo celíaco. También existen nervios independientes que van hacia el corazón.

el pterigopalatino. ciego. S3 y S4. junto con los nervios simpáticos. árbol traqueobronquial. . Los núcleos del tronco encefálico. constricción de los esfínteres y disminución del peristaltismo. y una serie de ganglios terminale o plexos mientéricos. páncreas. inferior. . Ellos son: los núcleos visceromotores del oculomotor (Edinger Westphal o accesorio del III par). Además. La otra gran diferencia con el simpático es que sus ganglios son pequeños y se encuentran ubicados en la superficie de las vísceras que inervan. El principal transportador de fibras parasimpáticas es el nervio vago. Las fibras parasimpáticas para el colon descendente y colon iliopélvico y recto provienen de la región de la médula sacra. y en la médula espinal. produciéndose una redistribución de la sangre. Dado que las neuronas postganglionares están muy cerca de los efectores. el plexo hipogástrico inferior en las paredes laterales del recto. y una disminución del flujo hacia la piel e intestinos. a diferencia del simpático. el pterigopalatino y submandibular para el facial. del facial. en cambio. corazón y musculatura esquelética. Desde estos núcleos las fibras viajan por los correspondientes nervios craneales y raquídeos para sinaptar en ganglios parasimpáticos periféricos. el cual en su trayecto descendente va entregando fibras a la laringe.La tercera forma es que. corazón. y en esos ganglios se encuentra ubicada la segunda neurona parasimpática craneana. . son núcleos parasimpáticos. lugar donde encontramos las neuronas postganglionares. lacrimomuconasal y dorsal del vago pertenecen al parasimpático craneal. el simpático prepara al individuo para la emergencia. Por otro lado. . pertenecientes a la columna visceral eferente general.constricción de las arteriolas de la piel e intestino. a través de los nervios esplácnicos pelvianos que van a ir a constituir. hígado. de tal manera que el efecto del sistema parasimpático es mucho más localizado. como el ciliar. la activación del parasimpático tiene que ver con situaciones de recuperación de energía como es lo que sucede después de comer.dilatación de las arteriolas de los músculos esqueléticos. Estos núcleos están conectados con ganglios. del glosofaríngeo. se incorporen a los nervios espinales y distribuyen junto con ellos para llegar a los efectores. Estos ganglios son: el ciliar para el oculomotor. tiene ubicado el soma de su primera neurona a nivel del tronco encefálico y de los segmentos sacros S2. lo que trae como consecuencia un estado de somnolencia. submucosos. . de modo que hay aumento de del flujo hacia el sistema nervioso.aumento de la presión arterial. El neurotransmisor que allí se libera es la acetilcolina y no la adrenalina o noradrenalina como el simpático. bazo. el ótico para el glosofaríngeo. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO El sistema nervioso parasimpático o cráneo-sacral. a través de los ramos comunicantes grises. Los núcleos salival superior. período en el que: se activan las secreciones digestivas aumenta el peristaltismo disminuye el ritmo cardiaco se reduce el flujo sanguíneo hacia el cerebro. la región intermedio lateral sacral de S2 a S4 (entre cuernos posteriores y anteriores). faringe. se puede concluir que las fibras postganglionares son muy cortas en longitud. el parasimpático prepara al individuo para captar energía. tales como: reacciones de defensa o de huída ante una situación peligrosa. Provocando: . intestino delgado.dilatación pupilar.aumento de la frecuencia cardiaca. estómago. pulmones. Las neuronas preganglionares parasimpáticas se localizan en núcleos viscerales eferentes generales del tronco cerebral. .aumento de la frecuencia respiratoria. La activación del simpático prepara al organismo para situaciones de emergencia. del vago. colon ascendente y ángulo izquierdo del colon transverso. cardíacos o en el parénquima de las diversas vísceras que inerva el vago y médula sacra. el submandibular y el ganglio ótico. desde el punto de vista fisiológico.

Es decir. el neurotrasmisor es acetilcolina. en el sistema simpático es noradrenalina. Estas fibras del dolor visceral al penetrar por la raíz dorsal de los nervios espinales son la causa del famoso dolor referido. Tanto en el sistema simpático como parasimpático el neurotrasmisor en estos ganglios es la acetilcolina. En la unión entre fibra postganglionar y efector. llevan fibras hacia el sistema nervioso central que conducen el dolor visceral. existe una diferencia. aquél dolor que se siente en un área diferente de donde se originó el dolor. Por lo tanto. Se sabe que la acción de la acetilcolina dura un corto periodo. las sinapsis entre las neuronas preganglionares y las postganglionares se establecen en los ganglios autonómicos. en los efectores que solo reciben inervación simpática. Por ejemplo el dolor del cólico biliar se irradia a la región del dorso. como es el caso de las glándulas sudoríparas. correspondiendo fundamentalmente a las que vienen de la región de la pelvis. las cuales están conectadas con visceroreceptores ubicados en las paredes de las vísceras.Neurotransmisores en el SNA Como se mencionó anteriormente. o en el caso del infarto al miocardio. mientras en el sistema parasimpático el neurotrasmisor es acetilcolina. ya que es inactivada por la enzima acetilcolinesterasa. pero el 70% de las fibras del dolor visceral van a través del sistema simpático y un 30% por el parasimpático. simpático y parasimpático. Sin embargo. Dolor Referido Ambos sistemas conducen o tienen además fibras viscerales aferentes. la persona siente dolor en el extremo o borde ulnar del miembro superior izquierdo. ambos sistemas. .

Los grupos dorsales del tálamo tienen conexiones con el cortex cerebral de tal manera que a través de estas conexiones. Matamala Hasta el siglo pasado y las primeras dos décadas de este siglo se pensaba que todo el sistema nervioso central estaba comprometido en el control del comportamiento emocional. logró obtener respuestas agresivas en ellas luego de estimular determinadas áreas del hipotálamo con corriente eléctrica. Por ejemplo. se manifiestan por estímulo de núcleos ubicados en el tronco encefálico. fundamentalmente el núcleo dorsomedial y del núcleo anterior. De tal manera que la primera estructura que aparece relacionada se refiere al tronco encefálico. De la misma manera el aumento de la frecuencia cardíaca. Es así como Hess. la sudoración. Se ha comprobado que tumores en el lobo temporal produce alteraciones en la conducta emocional del individuo (se ponen más reactivos y agresivos). pasando a un estado más pasivo. pasan de un estado de euforia a un estado de furia. Esta cirugía dejó de practicarse luego del advenimiento de las drogas. Sin embargo. a través de sus núcleos. Hay un área del sistema nervioso central muy importante que corresponde al área prefrontal. es que el tálamo participa en el circuito de las emociones. con lo cual se inhibe la producción de comportamientos complejos de tipo emocional. que es típico de las situaciones de angustia. El lóbulo temporal también cumple un papel importante en la reactividad emocional. el hipotálamo anterior y el hipotálamo posterior coordina e integra las manifestaciones emocionales. el cual representa un efector de las manifestaciones emocionales por el hecho de que el estímulo de núcleos de nervios craneanos permite la exteriorización de las emociones. que son tan característicos de los fenómenos de stress. Lo mismo el llanto. Alrededor de los años 40 se practicó la psicocirugía. al estimular otras áreas del hipotálamo las gallinas cambiaban de actitud. y ésta es una clara manifestación del estado de ánimo de la persona. se manifiesta por estímulo del núcleo lagrimal o lacrimomuconasal que está en el tronco encefálico. . La persona queda con un " taponamiento psíquico". La segunda área que participa en el comportamiento emocional se relaciona con el hipotálamo. la piloerección. Así se pudo relacionar al hipotálamo como una estructura que integra y coordina las manifestaciones emocionales. Tanto la lobotomía como cingulotomía consistían en cortar los fascículos que unen entre sí las estructuras del sistema límbico. El otro elemento involucrado es el tálamo. A partir de estas investigaciones surgió el concepto de que dentro del sistema nervioso central hay centros reguladores del comportamiento emocional. que es un área de isocortex que participa en el control de la reactividad emocional. donde los cirujanos separaban el área prefrontal del resto del cerebro penetrando al encéfalo a través del techo de la órbita. Se ha visto en personas que sufren una lesión en esta área tienen bruscos cambios de estado de ánimo. comenzaron a aplicar corriente eléctrica en diferentes áreas de la corteza cerebral de aves. la expresión facial es controlada por el VII par.CENTROS ENCEFÁLICOS REGULADORES DEL COMPORTAMIENTO EMOCIONAL Clase Dr. la variación del diámetro de la apertura pupilar. En el año 1930 algunos investigadores europeos. que trabajó con gallinas.

percepción.Sistema Reticular y Sistema Límbico Estos sistemas se tratan en conjunto dado que ambos participan activamente en funciones que se entrelazan con manifestaciones emocionales y conductuales asociadas. manteniendo el tono de la musculatura antigravitatoria o regulando la musculatura respiratoria por medio del centro respiratorio del bulbo raquídeo. cerebelo y médula espinal.( nomenclatura de autores franceses) . Control del ciclo sueño vigilia por medio del sistema reticular activador ascendente. el istmo del giro del cíngulo y el giro parahipocampal. 2) zona medial y 3 ) zona lateral En general la formación reticular recibe una continua información sensorial y sensitiva tanto de nervios craneanos como de médula espinal. participando en las emociones y respuesta viscerales y conductuales asociadas. Se ha descrito que la formación reticular participa en variadas funciones. Algunas de estas vías reticulares ascendentes transcurren por el tracto tegmental central del tronco y por la vía espino retículo talámica que es mas bien extralemniscal. Control del sistema nervioso autonómico como por ejemplo en la regulación de la presión sanguínea por activación del centro cardiovascular. diencéfalo. pensamiento. regulando los ritmos circadianos. por ejemplo a través de mecanismos de compuerta de control de la entrada del dolor. Sistema límbico El sistema límbico está constituido por una serie de estructuras corticales. La formación reticular se distribuye en tres zonas del tronco encefálico: 1) zona paramediana. Por otro lado el sistema límbico integra funciones cerebrales y diencefálicas. estructuras que se distribuyen alrededor del cuerpo calloso. influyendo en la regulación de la liberación de los factores tróficos hormonales Influencia sobre los relojes biológicos. Control del sistema endocrino ya sea directa o indirectamente vía hipotálamo. y que se encuentran en la profundidad de la cara medial. luego la información se propaga ampliamente a diferentes áreas del sistema nervioso. procreación y cuidado de los hijos. Por un lado el sistema reticular actúa integrando información sensitiva y sensorial provenientes de los nervios espinales y craneanos. A esto se agrega una serie de estructuras de arquicortezaque también forman parte del sistema límbico pero que no se ven directamente como el gran lóbulo límbico. autoconciencia. Antiguamente se hablaba de la circunvolución abortada. Por ello se dice que participa activamente en mecanismos de autoconservación como por ejemplo alimentación lucha. Formación reticular Desde el punto de vista morfológico la formación reticular está constituida por una red neuronal que se encuentra presente en gran parte del sistema nervioso central: médula espinal. así como en conductas de apareamiento. Las neuronas de la formación reticular del tronco encefálico forma una red cuyos axones se proyectan tanto hacia cefálico como hacia caudal. Es así como proyecciones de ella se extienden hacia el tálamo. Dentro de estas estructuras vamos a incluir: .Lóbulo Límbico de Broca: Este lóbulo está constituido por el giro del cíngulo. Por cierto asociado a lo anterior se expresan conductas de motivación. Las redes neurales que ella forma procesan dicha información para darnos por ejemplo percepción de un dolor vagamente localizado o para modular ciclos de sueño-vigilia asociados con manifestaciones afectivas. tronco encefálico. diencefálicas y del tronco cerebral que participan formando circuitos complejos involucrados en las conductas emocionales y en mecanismos de aprendizaje y memoria. Existe una serie de estructuras que forman un verdadero anillo o limbo localizado a nivel de la cara medial del hemisferio. con información de la corteza cerebral tronco encefálico y cerebelo. Control de la sensibilidad somática y visceral. Entre ellas están: Control de la actividad de la musculatura estriada (via retículoespinal y retículo bulbar). miedo. el hipotálamo.

Cuerpo Mamilar . como también a través de fibras comisurales une las mismas estructuras con las del hemisferio opuesto.tracto mamilotalamico. Todas estas estructuras grises donde se integran estos impulsos instinto-emocionales están unidas entre sí por una serie de fascículos. cuya función es la elaboración de comportamientos complejos instinto afectivos en el hombre. El 1º conjunto de fibras que unen estas estructuras es el Fórnix. El 5º es el Fascículo es ei Prosencefálico Medial que une los núcleos del área septal con el tegmento del mesencéfalo. A todas estas estructuras se le suma: .Anillo de arquicorteza Está formada por una serie de estructuras que corresponden a arquicorteza. Muy relacionado con el hipocampo se encuentra el giro dentado. que está uniendo el área septal con el núcleo de la Habénula (pared posterior del tercer ventrículo). El 4º conjunto de fascículo corresponde a la Estría Medular Talámica.Área Septal . A todo este conjunto de estructuras se le denomina Sistema Límbico. el giro fasciolar y se continua en la cara dorsal del cuerpo calloso con el Inducium Gris.. se le agrega el Complejo Amigdaloide o Amigdaliano.proyección hacia corteza parahipocampal. para luego proyectar hacia área septal e hipotálamo el grupo basal lateral que recibe aferencias de la corteza temporal y proyecta hacia el hipotálamo y tálamo ( núcleo dorso-mediano) el grupo nuclear central que recibe aferencias del tronco encefálico ( núcleo solitario y parabraquial ) y proyecta hacia el hipotálamo y núcleos viscerales del tronco encéfalo . Amígdala y sus conecciones. con sus estrías longitudinales.núcleo anterior del tálamo proyección hacia corteza cingulada .. Los principales circuitos asociados al sistema límbico son : Hipocampo-trígono-núcleo mamilar. que conecta los núcleos mamilares del hiopotálamo con el núcleo anterios del tálamo. entre las cuales se distingue: en primer lugar el Hipocampo.Núcleo anterior del tálamo. El 2º conjunto de fibras se refiere al Fascículo Mamilotalámico. el cual es una invaginación de arquicorteza en el piso del cuerno inferior del ventrículo lateral. Esta estructura está uniendo el cuerpo mamilar con el hipocampo en un hemisferio. Este inducium se continúa con la Cintilla Diagonal que cruza el espacio perforado anterior. Esta.proyección hacia el hipocampo. El 3º conjunto de fibras es la Estría Terminal que va desde los núcleos del área septal hacia el complejo amigdaliano acompañando en su recorrido al núcleo caudado. que está en el polo anterior del lobo temporal. De tal manera que este semianillo formado por el gran lóbulo límbico que por debajo tiene un anillo completo formado de arquicorteza. Finalmente tenemos el Fascículo Retroreflejo que une el núcleo de la habénula con el núcleo interpeduncular. En el núcleo o complejo amigdaliano se describen tres grupos nucleares el grupo medial que recibe aferencias del tracto olfatorio y estría terminal.

Es decir. El fascículo prosencefálico medial. el recorrido del estímulo nervioso tenía un camino predeterminado. muchas veces con taquipnea.Vía septo. Circuito de Papez Una elaboración teórica del neuroanatomista inglés James Papez. la sonnrisa . fórnix. cuerpo mamilar del hipotálamo. tálamo (núcleo anterior y nuevamente giro del cíngulo Existen varias áreas encefálicas relacionadas con el comportamiento emocional. Aquí se encuentra coordinando todas estas manifestaciones emocionales el sistema límbico. o emociones asociadas con la conducta sexual. en síntesis en el sistema nervioso central hay centros reguladores del comportamiento emocional. El hipocampo también participa en mecanismos de aprendizaje y memoria de corta duración. giro parahipocampal. pupilas dilatadas. de las cuales el sistema límbico es una de ellas que elabora conductas complejas. El tronco enecefálico contiene los núcleos que participan como efectores de las manisfestaciones emocionales . Por ejemplo puede inducir reacciones de miedo.hipotálamo. Primero giro del cíngulo. El sistema nervioso neurovegetativo tiene una gran participación en estas manifestaciones emocionales. más se asusta. Este investigador reafirmó su teoría llamada "circuito de las emociones" diciendo que estaban comprendidos en este circuito no sólo el lóbulo límbico. luego istmo del giro del cíngulo. en 1937 planteó que cuando se desencadenaba un proceso emocional. sudoración.mesencefálica. El paciente está rígido. y es este circuito reverberante el que permite que cuando la persona tomara conciencia que estaba asustada. cuyos centros reguladores se encuentran a nivel hipotalámico. hipocampo. como el llanto. Papez señala que el circuito de las emociones tiene la siguiente dirección. se conecta con la formación reticular. pero hay otras áreas que también están participando. rabia. - - El sistema límbico a través de estos circuitos permite influir sobre variados aspectos de la conducta emocional. Las emociones se van a manifestar en una forma muy clara en los pacientes que llegan a algunos procedimientos clínicos. que llega al tegmentum del mesencéfalo. taquicardia. como por ejemplo el hipotálamo que está coordinando las respuestas neurovegetativas. palidez. sino que también hipotálamo y el tálamo. porque hay áreas que integran y otras que manifiestan las expresiones.

al ir la hoja endostal adherida directamente al hueso no existe el espacio epidural en el cráneo (no hay grasa semifluida ni plexos venosos). Por lo tanto no existe periostio en la cara interna del hueso del cráneo. . . en el cráneo no. Se dice que la duramadre a este nivel es parte del hueso porque las células que reparan el hueso que provienen del periostio no existen a este nivel. Duramadre: . densa y fibrosa que envuelve la médula espinal y la cauda equina. pero hay lugares en que se separa. Por lo tanto tiene una circunferencia mayor que es la que va asociada al hueso y una circunferencia menor en relación al cuerpo calloso. Si se fractura un hueso los nuevos osteocitos se forman desde el periostio formando un callo óseo. - En cada una de las salidas que hace cada nervio. Una vez que entró a nivel del foramen magno. sólo existe la hoja endostal de la duramadre. la duramadre través de la hoja meníngea se proyecta entre los hemisferios cerebrales casi hasta la misma región del cuerpo calloso y separa ambos hemisferios.. porque allí hay una segunda formación que es horizontal y que separa el espacio que ocupa el cerebelo del espacio que ocupa el cerebro. el hueso no solda. forma el fondo de saco dural que se extiende hasta S2. la cual sirve para fijar la falce cerebral por delante. La paquimeninge va a formar la duramadre y la leptomeninge la aracnoides y la piamadre. que ocupa 2/5 del canal vertebral. por eso que al hacer una trepanación en una hemorragia intracraneal. luego se divide en una hoja gruesa (paquimeninge) y una hoja delgada (leptomeninge). La falce cerebral la forma la hoja meníngea de la duramadre. con el nombre de epineuro. y son reemplazadas por duramadre. Es decir. es decir. Tiene un color blanco nacarado. la aracnoides y la piamadre. Hoja Meningea: Esta hoja esta adosada a la Hoja Endostal.E. la cual cuando se rompe produce las hemorragias extradurales. donde la sangre ocupa el espacio virtual que habría entre la dura y el hueso. En el caso de una fractura a nivel del cráneo. En el embrión hay una sola hoja.MENINGES Clase Dr. Es imposible que se escape el líquido a través de las salidas de los nervios. Existe una arteria que va entre la duramadre y el hueso y corresponde a la arteria meníngea media (que proviene de la rama maxilar del Nervio Trigémino).Está separada de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural. En el caso de un pedazo de hueso fracturado por un trauma. Esta falce cerebral llega solamente hasta el nivel del Inion. Bajo esta vértebra sacra la duramadre se continúa rodeando al filum terminal y su unión forma el ligamento coccígeo que se inserta en el cóccix. . por allí donde va el seno sagital superior arriba y el seno sagital inferior abajo. las meninges lo acompañan formando parte de la envoltura del nervio. por que es la misma envoltura de la duramadre la que continua como envoltura fibrosa del nervio. el epineuro. Por lo tanto. Es una membrana fuerte.Es la meninge más externa. . Henríquez Son 3: la duramadre.Se continúa a través del foramen magnum con la duramadre que recubre el encéfalo. se adhiere con corchetes el trozo de hueso sacado. Espacio Epidural: Este espacio existe sólo en el canal vertebral. . Pero esto no puede ocurrir dentro del cráneo por que la presencia de un callo óseo puede traer alteración neurológica por compresión.Se continúa en los forámenes intervertebrales rodeando a los nervios espinales. Esta formación es la Tienda del Cerebelo o Tentorio. dejando un espacio triangular que corresponde a un seno venoso. Parte desde la región de la Cripta Galli. se reemplaza por placas. esta duramadre ya no es un hoja sino que son dos hojas: Hoja Endostal: Esta hoja va siempre adherida a los huesos.En la parte inferior de la M. La duramadre se comporta como una única hoja que va ascendiendo a lo largo de la columna vertebral. Por lo tanto en ningún momento el líquido que está dentro de ese espacio tiene posibilidad de salir a través del paso de los nervios.

porque separan un hemisferio cerebeloso del otro y un hemisferio cerebral del otro respectivamente. Aquí existe una pequeña entrada hacia arriba. Ambas están dispuestas en sentido anteroposterior en la línea media. y muchas veces cuando hay una descompensación por pérdida de líquido cerebroespinal. por lo tanto la presencia de infección o tumor en el cerebelo es una situación muy diferente que cuando ocurre en el cerebro. más profunda. es decir. el área del hipocampo o parahipocampal. es decir. Ambas estructuras son dependientes de la hoja meníngea de la duramadre.E. porque las vías de abordaje a ambas estructuras es diferente por la presencia de la tienda del cerebelo.Es una membrana delgada e impermeable que recubre totalmente la médula espinal. y La más interna que está adosada a la médula . por circular en ella los vasos sobre la M. Su importancia radica en que contiene el líquido cefalorraquídeo.En la parte inferior existe una segunda falce. sobre al lámina cribosa del etmoides.Envía prolongaciones en forma de patas de araña hacia la siguiente capa (Piamadre). Espacio Subaracnoideo: Este espacio rodea todo el encéfalo y prosigue inferiormente a través del foramen magnum hasta el borde inferior de S2. Espacio subdural: Este espacio es un espacio virtual. la cual es ocupada parcialmente junto con la incisura posterior del cerebelo por esta segunda falce que corresponde a la Falce Cerebelosa. lo único que queda libre por arriba es un pequeño espacio central por donde sale el tallo pituitario. Es importante en el cerebro cuando por traumatismos craneanos puede haber ruptura de la arterias meningeas que circulan por el lugar (formándose así los llamados hematomas subdurales. de tal forma que allí el bulbo esta también envuelto por duramadre.Se encuentra separada de la duramadre sólo por un líquido que permite su desplazamiento. Lo otro que también está envuelto por duramadre es el Ganglio del Trigémino.Se puede dividir en dos capas: La más externa o Epipia. al extraer un cerebro es muy difícil que éste salga acompañado de la hipófisis por la presencia del diafragma. que comprometen de forma importante la salud del paciente). la cual está completamente cerrada por la duramadre. que esta en contacto con el líquido cerebroespinal. el mesencéfalo pasa justo por esa incisura. y la duramadre. . Aracnoides : . Normalmente. pero una cantidad importante de fibras elásticas. Esta incisura queda a nivel del mesencéfalo. todo el sistema puede bajar violentamente y enclavarse parte del cerebro.. Otras estructura importantes que se forman producto del desdoblamiento de la hoja meníngea de la duramadre son: el Diafragma de la hipófisis o de la Silla Turca. Piamadre . Entonces. más superficial. en donde la duramadre y la aracnoides se fusionan con el filum terminale no dejando espacio alguno.Se ubica entre la piamadre. la cual separa las fosas cerebelosas de las fosas cerebrales. . constituyendo el espacio subaracnoideo. en la vallécula (espacio en la cara inferior del cerebelo). a ambos lados de la crista galli. . Por lo tanto hablamos aquí del diafragma de la silla turca y permite aislar totalmente la hipófisis del resto de las estructuras. que sólo presenta una pequeña cantidad de LCR que permite el deslizamiento entre la duramadre y la aracnoides. siendo la más importante. específicamente el área del uncus. el cerebelo en esta zona hace justamente una situación similar a la del cerebro pero pequeña. formando lo que se llama Cavo Trigeminal. . Esta estructura en la parte anterior tiene un reborde que se llama la Incisura de la Tienda del Cerebelo.Tiene una cantidad menor de fibras colágenas que la duramadre. También puede haber compresión de los nervios que salen por aquí. el cerebelo esta absolutamente separado del cerebro. También existe un desdoblamiento a nivel del bulbo olfatorio. El espacio subaracnoideo es atravesado por finas trabéculas aracnoideas que se unen a la piamadre. por el cual circula el líquido cerebro espinal que rodea a la médula en toda su extensión y tiene comunicación con el encéfalo. El espacio entre ellas es llamado subdural. Entre las estructuras transversas está la Tienda del Cerebelo o Tentorio. por lo tanto hablamos de una gran estructura que es la falce cerebral y una pequeña estructura que es la falce cerebelosa. produciendo una hernia con posterior muerte de los pacientes o lesiones irreversibles. esta incisura es muy firme y separa totalmente la zona del cerebelo de la zona cerebral. Debajo de la silla turca encontramos la hipófisis. Con esta disposición de la duramadre.Es una capa única y delgada de carácter vascular que se adosa íntimamente a la médula espinal (Se introduce en todas las fisuras y surcos) .

También en el cuarto ventrículo hay una constante producción del líquido. llegando hasta los mismos ventrículos. LÍQUIDO CEREBROESPINAL FORMACIÓN DEL LÍQUIDO CEREBROESPINAL - El líquido cerebroespinal es formado en los ventrículos. Cuando hay irritación y distensión de las meninges hay cefaleas. En el IV ventrículo la mayor cantidad de líquido sale a través de los forámenes central y laterales al espacio subaracnoideo. cambio de color o densidad es consecuencia de una infección o inflamación que está ocurriendo dentro del sistema nervioso. pero mucho menor que en los otros ventrículos. Las meninges son inervadas y vascularizadas.la presión ejercida por el LCR . los cuales son ovillos de vasos envueltos por piamadre y que sobresalen o entran hacia un espacio que es el ventrículo. aunque mucho menor que en los ventrículos laterales. con forma de U en la base del cerebro). que es el que mantiene en posición al cono de la duramadre. dan inervación a las meninges. . por lo tanto llega sólo hasta L2. Del tercer ventrículo va a pasar al cuarto ventrículo a través del acueducto cerebral. Por lo tanto el 80 al 90 % de la producción se realiza en los ventrículos laterales. . II y III.la continuidad con el tronco encefálico . a igual distancia entre las raíces posteriores y anteriores de los nervios espinales. y de allí hacia abajo. y se va renovando totalmente cada 8 horas. filtración del plasma. También la inervación sensitiva está a cargo del V.En el tercer ventrículo también hay producción de líquido cerebroespinal. porción central.La piamadre va adherida directamente a la médula . tipo agua de roca. la única porción que no produce y no tiene plexos coroideos es la porción occipital de los ventrículos laterales. encrucijada ventricular y la porción temporal o esfenoidal de los ventrículos laterales. éstas 21 extensiones membranosas puntiformes de la piamadre van a insertarse firmemente a la cara interna de la duramadre y aracnoides. - Estos espacios son variables en la producción de líquido cerebroespinal. En tal función también participan: . Son utilizados como puntos de referencia para procedimientos quirúrgicos Facilitan la suspensión de la médula espinal justo en medio del saco dural. Se obtiene de la cayendo dentro de los espacios por diferencia de presión. de tal manera que cualquier tipo de opalescencia. Los nervios cervicales I. . la piamadre que sigue toda la trayectoria que tiene el tejido nervioso se introduce a través de la Fisura Transversa (fisura de Bichat. Como tienen irrigación a través de la arteria meníngea media también hay fibras simpáticas que producen vasocontricción de estos vasos. y los vasos sanguíneos que vienen desde afuera también forman los plexos coroideos.La piamadre envía prolongaciones hacia la duramadre en forma de dientes de sierra llamadas ligamentos dentados - Ligamentos Dentados Se ubican desde el foramen magno a L1 Por las caras laterales de la médula. Esta producción es mayor en la parte superior del tercer ventrículo. el cual se produce en mayor cantidad en la porción frontal. - El volumen normal de líquido cerebroespinal es de 100 a 120 cc. . . como promedio. Sin embargo. ella se proyecta en una estructura muy alargada y fina llamada Filum Terminale.Por la tanto. CARACTERÍSTICAS DEL LIQUIDO CEREBROESPINAL. que no es otra cosa que piamadre que envuelve algunas células neuróglicas y que se proyecta hacia abajo hasta el extremo del cono de la duramadre. el cual va Su formación está dada en unas estructuras denominadas Plexos Coroideos. - El líquido cerebro espinal es blanco e incoloro. El líquido que se forma a nivel de los ventrículos va circulando rápidamente y va a pasar de los ventrículos laterales por el foramen interventricular al tercer ventrículo. Para luego ser drenado al Seno Sagital Superior.el filum terminale. una vez que atraviesa el cono de la dura se envuelve con la duramadre y se continua hasta el coxis formando el Ligamento Coxigeo.

lo que se denomina hidrocefalia. encontramos una cisterna llamada Cisterna Superior. o sobreproducción de líquido. . Por delante de los pedúnculos cerebrales hay un espacio interpeduncular donde se encuentra la Cisterna Interpeduncular (que se conecta con la región hipofisiaria por delante). Cualquiera de estas fallas puede producir hidrocefalia.- - - En el trayecto subaracnoideo el líquido se encuentra con ciertos espacios que son de mayor tamaño que el espacio general llamados Cisternas. Hay niños que nacen con algunas anomalías. ABSORCIÓN DEL LÍQUIDO CEREBROESPINAL - Este líquido se reabsorbe a nivel del Seno Sagital Superior. Todos estos lugares representan acumulo de líquido cerebroespinal. especialmente a nivel de los conductos del acueducto cerebral o de los forámenes. la cual está entre el cuarto ventrículo y el cerebelo. y van acumulando rápidamente gran cantidad de líquido cerebroespinal dentro del cerebro y la cabeza va agrandando paulatinamente. Luego hay otra cisterna entre bulbo y puente denominada Cisterna Pontina. produciéndose la reabsorción del líquido cerebroespinal. El crecimiento constante de la cabeza en los niños con esta enfermedad se explica por la presencia de las fontanelas.El aumento del contenido de líquido cerebroespinal se puede deber ya sea a una falla en la reabsorción del líquido. las cuales consisten evaginaciones de aracnoides hacia el interior del torrente venoso. y aquí hay unas formaciones especiales que corresponden a Granulaciones Aracnoideas. Así vamos a encontrar una Cisterna Magna o Cerebelomedular. en las vías por donde va circulando. sobre el cerebelo y en relación a la lámina cuadrigémina o el tecto. lo que diferencia cualquier situación similar en el adulto donde se produce rápidamente la muerte. El líquido que va en el espacio subaracnoideo también entra por aquí y por difusión pasa al sistema venoso. conformando como un pequeño globo dentro de la sangre venosa del seno. Esta enfermedad es producto de una malformación congénita. que corresponde también a un gran espacio donde se acumula líquido cerebroespinal. Es una expansión bastante grande y corresponde al punto donde el líquido está saliendo y está siendo drenado. Después. y que por algún motivo hay mayor cantidad de líquido que en la circulación. - .

Hay una barrera Hemolicuorica que está entre el sistema de vasos y el líquido cerebroespinal. y debe estar protegido de la sangre. por la cual la pared de los vasos sanguíneos más los pies de los astrocitos que están alrededor de los vasos sanguíneos están formando una especie de barrera para que lo que pase o entre al sistema nervioso corresponda a lo que realmente se necesite. es la zona postrema (en el extremo inferior del IV ventrículo). una barrera semipermeable. Es. por lo tanto. Mantiene una temperatura uniforme a nivel de sistema nervioso ya que el líquido esta constantemente circulando. entonces existe una barrera Hematoencefálica.Reparte iones a través de todo el sistema nervioso (Na+. . por lo tanto puede haber paso de algún elemento nocivo. - - . por lo menos licuoencefálica. Una zona donde no hay barreras. . especialmente en la parte más inferior (las punciones lumbares se realizan por debajo de L2). etc). capaces de producir problemas serios e irreversibles. Por lo tanto el sistema nervioso debe ser protegido por las denominadas barreras protectoras. K+. - BARRERAS HEMATOENCAFÁLICAS - Habitualmente el cerebro y el tejido nervioso es una zona muy fácil de ser invadida por microorganismos. También existe una barrera Licuoencefálica entre el líquido cerebroespinal y el sistema nervioso.También sirve para poner ciertos medicamentos. quedando fuera todo lo nocivo. Protección ante golpes externos como amortiguador. hay zonas donde no existen barreras.FUNCIONES LIQUIDO CEREBROESPINAL. Sin embargo. Esta barrera está dada esencialmente por la piamadre que está separando ambas circulaciones.

Resblandecimiento del Tejido Nervioso y/o Necrosis. Por tal motivo. existen 3 formas para evitar la ruptura de estos vasos: Sistema de Sifones Membrana Elástica Interna más gruesa Ubicación en el Espacio Subaracnoideo MECANISMO DE SIFONES: Existen 2 sifones: Sifón Carotídeo: Se ubica en la porción cavernosa de la Arteria Carotidea Interna. dada la gran tasa metabólica del cerebro. pero permanece durante todo el tiempo asegurando la irrigación. es mayor en la sustancia gris. También es mayor en las áreas que se están utilizando en el momento. por lo tanto el sistema nervioso necesita un flujo continuo y adecuado. Lo último que se afecta es el centro respiratorio del bulbo raquídeo. las que pueden provocar Alteraciones Sensitivas y Motoras. El Flujo Sanguineo Cerebral (FSC) es muy elevado y constante: FSC = ( Presión Arterial – Presión Venosa) / Resistencia Cerebro Vascular Existen 4 elementos que crean la Resistencia Cerebro Vascular (RCV): Pº Intracraneana Condición de la pared del vaso Viscosidad de la sangre (en alturas la sangre es más viscosa) Calibre de los vasos (determinado por Factores Humorales y Nervioso) Existe una serie de mecanismos que evitan que el flujo sanguíneo cerebral que viene con una presión muy alta. y en 5 minutos se encuentra con lesiones irreversibles. el cual requiere de un buen intercambio gaseoso y aporte de glucosa. por lo que su flujo sanguíneo debe ser notable. El cerebro corresponde sólo al 2% del peso total del cuerpo. En un minuto circula una cantidad de sangre que equivale al peso que tiene el encéfalo. Embolias y Hemorragias. Estas lesiones pueden tener diversas causas: Trombosis. lo primero que se afecta es el Neocortex. Este sistema de sifones es el primer mecanismo que frena la presión de entrada de la sangre. De tal manera que se tiene claramente una secuencia de lesiones. Sifón Vertebral: Se ubica en la porción atlántica de la arteria vertebral cuando ésta pasa a través del atlas. Si se detiene la circulación por 7 segundos el individuo pierde la conciencia. En el SNC el 80%-90% de las patologías son de causa arterial. Por lo tanto el flujo depende de la actividad cerebral. El flujo sanguíneo cerebral es superado sólo por el riñón y el corazón. sin embargo. son sensibles a lesiones. El flujo sanguíneo cerebral no es igual en todo el cerebro. entre al cerebro con esta presión. Posteriormente viene el Paleocortex y finalmente el Arquicortex. MECANISMO DE LA MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA: Este mecanismo reside en la membrana elástica interna de las arterias del sistema nervioso central. . Ya que si la onda de latido es muy fuerte podría producir alteraciones neurológicas. Esta membrana elástica interna esta muy desarrollada y tiene como función amortiguar el golpe de presión de la sangre. consume entre el 20 y el 22% de oxígeno. ya que las paredes de los vasos del sistema nerviosos al ser paredes delgadas. Una lesión que ocurra en el cerebro por falta de un buen flujo cerebral siempre va a alcanzar las áreas filogenéticamente más nuevas primero. También disminuye en el sueño. es decir. Henríquez Generalidades: El SN es una estructura noble. dentro del Seno Cavernoso (ubicado en el esfenoides).IRRIGACIÓN ARTERIAL Clase Dr.

Gran parte de las patologías del SN se deben a problemas vasculares. lo que permite que cualquier expansión hacia el exterior de la pared vascular. que se inicia en forma brusca o lenta. tronco encefálico y cerebelo Las arterias perforantes que se originan de las arterias de conducción y penetran al parénquima cerebral para irrigar áreas específicas. El cerebro recibe su irrigación de 4 troncos arteriales: 2 arterias Carótidas Internas y 2 arterias Vertebrales El cerebro es irrigado por dos tipos de arterias: Grandes arterias de conducción que se extienden desde la superficie inferior del cerebro hacia las superficies laterales de los hemisferios. sumergidos en líquido cerebroespinal. Los problemas vasculares son los siguientes: Ictus (AVE) = se le llama accidente cerebro vascular o accidente vascular encefálico (AVE).UBICACIÓN EN EL ESPACIO SUBARACNOIDEO Este Mecanismo se lleva a cabo gracias a que los vasos se ubican en el espacio subaracnoideo. o bien. Insuficiencia en el riego sanguíneo de carácter intenso y mantenida por unos pocos minutos. van acompañadas por la piamadre formando una especie de vaina alrededor del vaso que la acompaña bastante hacia el interior del sistema nervioso. Es la interrupción más o menos brusca del aporte vascular a una zona del SNC por causas obstructivas (trombo). hemorrágicas (ruptura de arteria o aneurisma). sea amortiguada por el líquido que rodea al vaso. Consideraciones Clínicas sobre la vascularización del Sistema Nervioso. Infarto Cerebral = es una isquemia mantenida. Isquemia = insuficiencia en el riego sanguíneo (disminución del aporte de oxígeno y glucosa). y en esta vaina va líquido cerebroespinal que está evitando que en algún momento esa arteriola que se introdujo en el sistema nervioso pueda producir un fenómeno de ruptura o reblandecimiento del tejido nervioso producto del latido de ésta. . Incluso cada una de las arteriolas que se introducen al sistema nervioso.

donde se encuentra próxima al VI par craneano y atraviesa la duramadre.ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNAS Las Arterias Carótidas Internas: Proporcionan irrigación sanguínea a la porción anterior del cerebro. CEREBRAL: Se sitúa entre la salida del seno y la bifurcación de la arteria (supraclinoideo) Todas las ramas principales de la arteria se originan de éste segmento.Ramos para la pared del seno cavernoso .Ramos para los nervios que por allí pasan como son el IV. Los ramos colaterales son: la arteria Comunicante Posterior. Dentro del cráneo se alojan en el seno cavernoso. Ascienden enfrente de los procesos transversos de las 3 vertebras cervicales superiores sin ramificarse en eñ cuello. que se bifurcan para formar las arterias carótidas interna y externa. Como arterias terminales vamos a tener: la Arteria Cerebral Media y Cerebral Anterior.Ramo Basilar para la tienda del cerebelo . . Es la primera porción que presenta colaterales y va acompañada por estructuras nerviosas simpáticas Las colaterales que emite son 2: Arteria Caroticotimpánicas: Son pequeñas ramas que se dirigen a las región timpánica del oído. a nivel del ángulo de la mandíbula. Emite 1 arteria y 6 ramas : . V1 y V2 par. En esta porción se encuentra el sifón. Intrapetrosa. INTRACAVERNOSA: Cursa dentro del seno cavernoso. No presenta colaterales. Intracavernosa y Cerebral. a partir de las arterias carótida común derecha (que nace del tronco braquiocefálico) e izquierda (que nace directamente del arco aórtico).Arteria Hipofisiaria Inferior .Ramo Marginal para la tienda del cerebelo . quedando en el espacio subaracnoideo. CERVICAL: Se extiende desde el origen de la arteria hasta su entrada en el canal carotídeo. Arteria del canal pterigoídeo: Se dirige a la base de los procesos pterigoideos. Se divide en 4 segmentos: Cervical.Ramos para el ganglio del V par . VI. solamente en su inicio podemos observar el seno Carotídeo INTRAPETROSA: Cursa a través de la porción petrosa del hueso temporal.Ramos Meníngeos . Va a dar origen a las arterias terminales y dos colaterales importantes. Coroidea Anterior. la Arteria Oftálmica. En el punto donde la arteria pasa de la porción cavernosa a la porción cerebral nace una arteria muy importante. Se originan.

Musculares A. lo cual es importante para establecer una circulación colateral cuando se ocluye el sistema carotídeo interno en el cuello Su interrupción provoca Trastornos en la Agudeza de la Vista. Dorsal de la nariz A. A veces está ausente o una de ellas es tan pequeña que su flujo es de poca relevancia. Pasa ventral al Tracto Óptico. ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR Es la segunda rama de la arteria carótida interna Conecta la Arteria Carótida Interna con la Cerebral Posterior. y emite un número variable de ramas corticales que se extienden en la superficie medial del hemisferio cerebral para irrigar: Porciones superior. Origina la Arteria Central de la Retina Además origina: Arteria Lagrimal A. Supraorbitaria Sus ramas terminales irrigan el área frontal del cuero cabelludo. nace inmediatamente fuera del seno cavernoso Se dirige hacia delante a través del agujero óptico hasta alcanzar la órbita e irrigar los músculos extraoculares. Ésta arteria es propensa a la oclusión por trombos. Los cuales irrigan al: Tracto Óptico Cuerpo Geniculado Lateral Cola del Núcleo Caudado Globo Pálido Sustancia Negra Núcleo Rojo Amígdala Tuber cinereum Hipocampo Anterior Plexo Coroideo (Cuerno Temporal) Rodilla y Brazo Posterior de la Cápsula Interna y da Ramos para Sustancia Perforada Anterior Por lo tanto esta arteria coroidea anterior es una de las principales para la irrigación de estructuras internas. y van a irrigar el quiasma óptico. Parte Anterior del Tálamo porciones del Hipotálamo y Subtálamo ARTERIA COROIDEA ANTERIOR Esta arteria es importante por su recorrido y la cantidad de ramos colaterales que da. El segmento postcomunicante.ARTERIA OLFTÁLMICA Es la primera rama. Supratroclear A. Irriga la cara medial del hemisferio cerebral hasta la fisura parietooccipital Ambas arterias cerebrales anteriores se conectan a través de la Arteria Comunicante Anterior. origina arterias cortas que penetran en la sustancia perforada anterior. por lo que constituye la principal interconexión entre el sistema circulatorio anterior y posterior del encéfalo. Las ramas de esta Arteria irrigan: Rodilla y Parte Anterior del Brazo Posterior de la Cápsula Interna. conectando los sistemas carotídeos de ambos lados (es la arteria conectora anterior del polígono de Willis). medial y anterior de los lóbulos frontales . senos etmoidal y frontal y el dorso de la nariz. El segmento precomunicante. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Es la rama terminal más pequeña de la arteria carótida interna Cursa dorsal al Nervio Óptico para alcanzar la Fisura interhemisférica. comienza delante del cuerpo calloso. Ciliares Posteriores Largas y Cortas A. que suele ser lo suficientemente grande como para ser una importante vía de circulación colateral. Es la arteria con mayor cantidad de variantes anatómicas de todas las arterias que conforman el polígono de Willis. Etmoidal Anterior y Posterior A. Palpebral Medial A. Posee extensas conexiones anastomóticas con ramas del Sistema Carotídeo Externo. Se origina después que la arteria carótida interna emerge del seno cavernoso. debido a su pequeño calibre. La Arteria Comunicante Anterior permite separar a la Arteria Cerebral Anterior en una porción Precomunicante y Poscomunicante. la hipófisis y el septum pellucidum.

5 cm de ancho en la superficie hemisférica lateral adyacente. Carpenter la llama arteria Estriada Medial.Superficie medial de los hemisferios cerebrales hasta el rodete del cuerpo calloso (Fisura Parieto-occipital) Una porción de corteza de aprox. Orbitofrontal. La nómina le da el nombre de Central Larga o arteria Recurrente. por lo común da lugar a la Arteria Precuneal. Las ramas que emite son: Rama Frontal Antero-medial. Recurrente de Heubner.Irriga la mayor parte del Polo Frontal Arteria Callosa Marginal .Es la rama Terminal de la cerebral anterior. Callosamarginal y Pericallosa Arteria Recurrente de Heubner (estriada medial) Tiene varios nombres. 2. Frontopolar. Esta arteria da irrigación: Brazo Anterior de la Cápsula Interna Porciones de la cabeza del Núcleo Caudado Putamen Rostral Globo Pálido Porciones Posteriores del Giro Recto y Corteza Orbitofrontal.Es la rama principal de la Cerebral Anterior .Se ubica en la región dorsal del cuerpo calloso . Rama Frontal Medio-medial y Postero-medial.Su oclusión provoca Infartos Subcorticales y Corticales. .Se origina a nivel de la Rodilla del cuerpo calloso . Arteria Frontopolar .Irriga: Giros Orbitales en la base del lobo frontal y parte del área septal . Debido a que la porción de corteza sensitiva (giro postcentral) y motora (giro precentral) que se encuentra en la superficie medial del cerebro corresponde a las extremidades inferiores.Emite ramas frontales internas antes de terminar en la Arteria Paracentral.Es utilizada para localizar tumores extracerebrales en los angiogramas. pero lo más usado en clínica es A. Arteria Orbitofrontal o Arteria Basilar Medial . ya que se desplaza. Las ramas más importante de la Arteria Cerebral son: Arteria Recurrente de Heubner. que irriga el giro precúneo . Arteria Pericallosa . la oclusión de esta arteria resulta en una parálisis o paresia de la extremidad inferior contralateral (hemiplejía o hemiparesia de predominio crural) con grados variables de hipoestesia.

en este grupo de Arterias (Lenticuloestriadas) aparece una arteria. . Proporciona la irrigación para casi toda la superficie lateral de los hemisferios cerebrales. otra para el surco postcentral. hace un recorrido por la Fisura Lateral. Frontobasilar Lateral. que Charcot describió como la Arteria de la hemorragia de la cápsula interna. Es la más grande de todas las arterias cerebrales y tiene su origen en la parte lateral de la arteria carótida interna. el polo occipital y la cara inferolateral del hemisferio que están irrigados por la arteria cerebral posterior Irriga: La porción de la corteza motora y sensitiva primaria (y de asociación) correspondiente a la extremidad superior.ARTERIA CEREBRAL MEDIA Es rama terminal de la arteria carótida interna. donde se divide en varias ramas. Además. exceptuando la estrecha banda irrigada por la arteria cerebral anterior. otra para el surco precentral. que se ubica al fondo de la fisura lateral. emite alrededor de 12-15 ramas perforantes que se denominan: Arterias Lentículoestriadas: Estas arterias van ingresando desde la superficie y van dando irrigación al: Cuerpo estriado (especialmente putamen) Cuerpo del Núcleo Caudado Brazo posterior de la cápsula interna Porción medial del Tálamo Estas arterias tienen la desventaja de ser muy finas en relación al calibre de la arteria cerebral media. la 6ª o 7ª arteria lenticuloestriada. Área de Broca Corteza Prefrontal Corteza Auditiva 1ª y de Asociación (incluso Wernicke) Corteza de Asociación Principal (Giros Supramarginal y Angular) En su trayecto tiene 3 porciones: porción esfenoidal. donde encontramos una arteria para el surco central. cara. por lo que un aumento brusco de presión puede producir la ruptura de la arteria provocando una hemorragia a nivel de la rodilla y porción posterior de la cápsula interna afectando el paso del impulso nervioso especialmente motores. que tiene recorrido sobre la ínsula y porción terminal o cortical. Luego aparecen un serie de otros ramos que van ascendiendo hacia la región de la superficie de la corteza cerebral de la cara superolateral. Por lo tanto vamos a tener aquí una distribución bastante clara de lo que son las ramas colaterales y terminales de la arteria cerebral media. paralela al ala menor del esfenoides y que otorga ramas para los núcleos basales. lengua y parte de la extremidad inferior. y además la mayoría nace en ángulo recto a esta arteria. girando hacia la región de la corteza insular. por lo que se le denomina Arteria Hemorragíca de Charcot. Allí va a presentar arterias insulares y una serie de arterias temporales que son: Arteria Temporal Anterior. Inmediatamente después de dar esta rama la arteria cerebral media se dobla y se introduce en el lobo de la Ínsula. arterias parietales anteriores y posterior y una arteria para el giro angular. Emerge a través de la zona del limen de la ínsula. Arteria Temporal Media y Arteria Temporal Posterior. porción insular. Porción Insular: La primera rama importante da la irrigación de la cara orbitaria en la parte lateral y se llama A. Porción Esfenoidal: La Arteria Cerebral Media antes de dividirse.

La oclusión de la Arteria cerebral Media puede ocasionar: Parálisis o Paresia contralateral. . los cuales dependen del área que quede isquémica. Tras abandonar los orificios de los procesos transversos (a nivel de C1). existiendo una gran variabilidad en el tamaño de estas arterias. más marcada en la extremidad superior y cara (hemiplejía o hemiparesia faciobraquiocrural) Perdida contralateral de la cinestesia y tacto discriminativo (Hipoestesia variable de la hemicara. ARTERIAS VERTEBRALES Irrigan la porción posterior del cerebro. Frecuentemente. hay una gran arteria vertebral (generalmente la izquierda) y otra pequeña. la oclusión aguda de la arteria cerebral media en su origen casi siempre causa gran déficit motor y sensitivo debido al gran territorio comprometido. atravesando las meninges hasta alcanzar el espacio subaracnoideo y localizarse a cada lado de la cara ventral del bulbo raquídeo. La porción más lateroposterior del lóbulo occipital puede ser irrigado tanto por la arteria cerebral media como por la cerebral posterior. La oclusión de ramas penetrantes causa una gran variedad de síndromes clínicos. extremidad superior e inferior contralateral. Pero en algunos casos pueden originarse desde la Aorta . giran medialmente para penetrar al cráneo a través del foramen magno. cerca del tronco Tirocervical. lateralmente a las pirámides.) Cambios en la actitud mental y personalidad Afasia cuando se afecta el hemisferio dominante (izq) Por otra parte. Las Arterias Vertebrales ascienden dentro de los orificios de los procesos transversos de las 6 primeras vértebras cervicales. del tamaño de la arteria ocluida y de la presencia de circulación colateral. Estas arterias se originan en la primera porción de las arterias subclavias. Existen anastomosis entre las ramas leptomeníngeas de la arteria cerebral media con la cerebral posterior en la porción posterior de la superficie hemisférica lateral.

Corresponden a las arterias cerebelosa inferior posterior en el bulbo. el lemnisco medial y el fascículo longitudinal medial. Sus ramas irrigan la mayoría de los núcleos motores. el núcleo rojo y fibras del nervio oculomotor. En el bulbo raquídeo. En el mesencéfalo. Porción Atlántica: Porción Intracraneana: En la porción anterior del bulbo raquídeo ambas arterias vertebrales se unen y conforman la Arteria Basilar. En el límite superior del puente. En la porción caudal del bulbo raquídeo irrigan los tractos espinocerebelosos. Las arterias vertebrales y la arteria basilar proporcionan la irrigación al tronco encefálico y al cerebelo a través de tres tipos de arterias: Arterias Medianas Arterias Paramedianas Arterias Circunferenciales Arterias Medianas Irrigan estructuras adyacentes a la línea media y se dirigen dorsalmente hacia el piso del cuarto ventrículo. Arterias Circunferenciales Rodean el tronco encefálico para irrigar la mayor parte de la región dorsal. la Arteria Basilar se divide en las dos Arterias Cerebrales Posteriores. ramas medianas que se originan en las arterias vertebrales se unen para formar la arteria espinal anterior. cerebelosa inferior anterior en el puente. cercano a la mitad entre los segmentos ventral y dorsal del tronco encefálico. No da ninguna rama colateral importante. .Presenta diferentes segmentos: Porción Prevertebral: Porción Transversa : Es una zona corta que está atravesando una región que va entre la subclavia y la sexta vertebra. es relativamente corta. sin dar mayores colaterales. las ramas paramedianas de las arterias cerebrales posteriores irrigan la porción medial de los pedúnculos cerebrales. Genera algunas arterias importantes. tractos espinotalámicos y los núcleos sensitivos del trigémino. Presenta algunas colaterales importantes como son los ramos espinales que van a reforzar a la médula espinal. y cerebelosa superior en el mesencéfalo. Arterias Paramedianas Irrigan el área lateral a la línea media. la sustancia negra. En el extremo caudal del bulbo raquídeo. irrigan los núcleos olivares y parte del tracto piramidal. Existen anastomosis entre la circulación carotídea y vertebrobasilar a nivel de las Arterias Comunicantes Posteriores y entre las Ramas Leptomeníngeas sobre los hemisferios que interconectan flujo de las arterias cerebrales media y posterior. En el puente. Empieza desde donde la arteria atraviesa el foramen magno. Esta porción se ubica dentro de los forámenes. En esta zona la arteria vertebral ejecuta su sifón. perforando la duramadre. la cual asciende en un surco en la cara anterior del puente. irrigan los núcleos pontinos y las fibras pontocerebelosas. y algunos ramos musculares.

A menudo nace de la arteria cerebelosa anterior inferior. En la superficie del cerebelo existen algunas interconexiones entre ramas de esta arteria y de la arteria cerebelosa inferior posterior. por lo que su oclusión provoca: Sordera.Arteria Paramedianas Penetrantes: Irrigan la zona paramediana del puente y tegmento. . Pueden tener origen común con las anteroinferiores. Desciende sobre la cara posterior de la médula espinal cerca de las raíces posteriores. sobre la oliva y Pedúnculo Cerebeloso Inferior. donde se divide en dos ramas: una irriga la cóclea y la otra el laberinto. Irriga: Cara inferior del vermis. Irriga las pirámides medulares y las estructuras medulares paramedianas mas los 2/3 anteriores de la médula espinal. La arteria única desciende por la cara anterior del bulbo raquídeo y médula espinal incluida en la piamadre. a lo largo del surco medio anterior. RAMAS BULBARES: Son ramas muy pequeñas que se distribuyen en el bulbo raquídeo. mientras en el mesencéfalo irrigan parte del pedúnculo cerebeloso superior. Son asimétricas en cuanto diámetro y origen. En el puente irrigan la porción lateral del tegmento pontino. . RAMAS MENÍNGEAS: Estas pequeñas arterias irrigan el hueso y la duramadre en la fosa craneal posterior. los núcleos centrales del cerebelo y la superficie inferior de los hemisferios cerebelosos El bulbo raquídeo y Plexo coroideo del cuarto ventrículo. Es reforzada por arterias radiculomedulares que entran al canal raquídeo a través de los agujeros intervertebrales. ARTERIA CEREBELOSA POSTERO-INFERIOR: Es la rama más grande de la arteria vertebral. . Irriga la porción inferior del puente. RAMAS DE LA ARTERIA BASILAR Arteria Cerebral Posterior Arteria Cerebelosa Anterior Inferior Arterias Pontinas Arteria Cerebelosa Superior Arteria Laberíntica RAMAS PONTINAS: Son numerosas ramas pequeñas que penetran al puente: . ARTERIA CEREBELOSA ANTEROINFERIOR: Se dirige hacia atrás y lateralmente para irrigar la porción anterior e inferior del cerebelo. Algunas ramas se dirigen al puente y porción rostral del bulbo raquídeo. RAMAS DE LA PORCIÓN CRANEAL DE LA ARTERÍA VERTEBRAL Arteria Cerebelosa Postero-Inferior (PICA en inglés) Arteria Espinales Ramas Bulbares Ramas Meníngeas ARTERIA ESPINALES: Arteria Espinal Anterior: Se forma de la unión de una rama contribuyente de cada arteria vertebral cerca de su terminación. los colículos superiores y el cerebelo.Arterias Circunferenciales Cortas: Irrigan porciones anterolateral y posterolateral. las vías auditivas y las fibras del nervio facial. Es reforzada por arterias radiculomedulares que entran al canal raquídeo a través de los agujeros intervertebrales. Irriga el oido interno y fibras reticulares del VIII.En la porción rostral del bulbo. pero ocasionalmente emerge directamente de la arteria basilar. estas ramas irrigan los núcleos vestibulares.Arteria Circunferenciales Largas ARTERIA LABERÍNTICA (auditiva interna): Es una arteria larga y estrecha que acompaña a los nervios facial y vestibulococlear en el conducto auditivo interno. Arteria Espinal Posterior: Puede originarse en la arteria vertebral o en la arteria cerebelosa posterior inferior. Sigue un curso con forma de S. porción superior del bulbo y superficie inferior del cerebelo.

Por sobre los colículos superiores ramas de esta arteria se anastomosan con ramas de la arteria cerebral posterior. la porción posterior del tálamo. epífisis y cuerpo geniculado medial. Luego se curva lateralmente y hacia atrás alrededor del mesencéfalo y se une con la rama comunicante posterior de la arteria carótida interna. o Ramas penetrantes irrigan los pedúnculos cerebrales. corteza visual primaria).A. rama Parietooccipital. Occipital Lateral: origina las siguientes ramas: Ramas temporales anterior. parte del núcleo dentado. Da ramas perforantes para el: tálamo. 5-10% de ambos lados. Carotida. Presenta: o Ramas corticales irrigan las superficies inferolateral y medial del lóbulo temporal y las superficies lateral y medial del lóbulo occipital (ej: corteza calcarían. Porción Poscomunicante Da ramas para el: tálamo. medio y posterior . núcleo lenticular. El origen puede ser asimétrico. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR: En el hombre. o Una rama coroidea entra en el asta inferior del ventrículo lateral e irriga el plexo coroideo. Ramo dorsal del cuerpo calloso (llamada Arteria Pericallosa Posterior) y la rama Occipito-temporal La oclusión de 1 de las arterias provoca: Perdida contralateral de la visión (Hemianopsia Homónima) con preservación de la visión macular por la circulación colateral de la Arteria Cerebral Media. los pedúnculos cerebelosos superior y medio. Pasa alrededor del pedúnculo cerebral e irriga la superficie superior del cerebelo. Porción Terminal Es el lugar desde donde emergen las ramas terminales. que son las: Arterias occipitales lateral y medial.A.ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR: Es la última rama de la arteria basilar antes de bifucarse. El 70% de los casos se origina de la basilar. plexos coroídeos y pedúnculos cerebrales. 20-25% de la art. La oclusión de las 2 arterias provoca: Prosopagnosia (pérdida reconocimiento de cara) y Acromatopsia (pérdida de visión a color) . Occipital Medial: origina las siguientes ramas: Rama Calcarina. que pasan por el espacio perforado anterior. la epífisis y el velo medular superior. también irriga el plexo coroideo del tercer ventrículo. tegmento de la porción superior del puente. esta arteria se origina como rama terminal de la arteria basilar y rara vez constituye una rama directa de la carótida interna. hipotálamo y globo pálido. La arteria cerebral posterior presenta 3 sectores: Porción Precomunicante Es el sector ubicado antes de la arteria comunicante posterior. emergiendo de la basilar en un lado y de la carótida interna en el otro. .

en las profundidades de las fisuras. Sistema Central: Está compuesto por arterias de pequeño calibre destinadas a los núcleos basales. podemos indicar que existen una serie de ramos pequeños que van a ser los ramos centrales. Se distribuyen por el espacio subaracnoideo. Posteromedial y Posterolateral. Arteria Coroidea Posterolateral: Se origina de la arteria cerebral posterior y se dirige a la porción central y posterior de los ventrículos laterales. simétricas y no terminales. Se dividen en tres Grupos: Grupo Anterior: Proviene de la arteria cerebral anterior. NO se anastomosan y penetran por las sustancias perforadas anterior y posterior. ya que se anastomosan. A modo de resumen. comunicante anterior y cerebral media. Grupo Medio: Se origina de la arteria comunicante posterior y arteria coroidea anterior. Su territorio de distribución es relativamente constante. A él pertenece la Arteria Recurrente de Heubner o Arteria Central Larga. Da las arterias talamoestriadas anterolaterales. Grupo Posterior: Proviene de la arteria cerebral posterior y da las arterias posteriores del tálamo. Anterolateral. Son muy variables. ascendentes.IRRIGACIÓN INTERNA DEL CEREBRO Respecto de la irrigación interna. los cuales en su mayoría nacen alrededor del circulo arterial del cerebro y hacen su entrada al interior de la masa encefálica a través de los espacios perforados anterior y posterior. rectilíneas. la irrigación del encéfalo se puede clasificar en 4 sistemas vasculares: Sistema Cortical o Periférico: Se compone de las tres arterias cerebrales (anterior. Generalmente estas arterias se dividen en 4 grupos: Anteromedial. media y posterior). . que son arterias pares. diencéfalo y cápsula interna. Cada uno de estos grupos tiene un origen diferente por ejemplo el grupo anteromedial generalmente se desprende de la arteria cerebral anterior y de la comunicante anterior. por lo que el pulso no lesiona el tejido nervioso. Arteria Cerebral Anterior Arteria Cerebral Media Arteria Cerebral Posterior Sistema Ventricular o Coroideo: Son 3 arterias destinadas a irrigar las telas coroideas de los ventrículos lateral y medio: Arteria Coroidea Anterior Arteria Coroidea Posteromedial: Se origina de la arteria cerebral posterior y se dirige hacia el techo del tercer ventrículo.

Si se ocluye una arteria carótida común. También existen anastomosis entre las arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales. originadas en el círculo arterial cerebral. la cual recibe flujo desde varios vasos orbitales que se originan en la carótida externa ipsilateral. las anastomosis a través de las ramas musculares de ambas carótidas externas permiten un flujo a la carótida interna sobre la oclusión. las cuales pueden permitir el flujo en una arteria vertebral ocluida en su porción más proximal.Intracraneales: La principal vía de circulación colateral desde fuera del cráneo hacia adentro se establece a través de la órbita. Canales Anastomóticos Intracraneales: Polígono de Willis o Círculo arterial cerebral El polígono de Willis es la principal conexión anastomótica entre los sistemas carotídeos (circulación anterior) y vertebrobasilar (circulación posterior) de ambos lados. muy variables en número. Ante la oclusión de una arteria carótida interna proximal al origen de la arteria oftálmica. CIRCULACION COLATERAL DEL ENCEFALO Canales Anastomóticos Extracraneales: La principal fuente de circulación colateral potencial en el cuello es la conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales de la arteria vertebral.Sistema Basal: Se refiere al conjunto de pequeñas arterias. que están destinadas a irrigar la parte mediana de la base del cerebro. las paredes del III ventrículo y núcleos basales. Este polígono se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo y está constituido por: Arteria Comunicante Anterior Arterias Cerebrales Anteriores Pequeña porción de ambas Arterias Carótidas Internas Arterias Comunicantes Posteriores Arterias Cerebrales Posteriores . aunque son frecuentes anormalidades en la composición fundamental del polígono. La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello. el flujo puede restablecerse sobre la oclusión a través de la arteria oftálmica (con flujo en sentido reverso). Canales Anastomóticos Extracraneales . El entrecruzamiento de un sistema carotídeo y otro permite que la oclusión de una arteria carótida interna no sea un suceso catastrófico desde el punto de vista de la irrigación encefálica y los posibles extensos déficits neurológicos.

La tercera arteria. y cuando se ocluye aparece un síndrome de Wallemberg o síndrome lateral del bulbo. por arriba la Arteria Cerebelosa Superior que va a dar la irrigación de la cara superior del cerebelo. Irriga el tercio posterior de la sustancia medular. donde existe gran cantidad de núcleos relacionados con los nervios craneanos. Las anastomosis entre los vasos longitudinales y los vasos segmentarios se producen en la superficie de la médula espinal. X. sino de la vertebral y se llama arteria Cerebelosa Posteroinferior. Además la arteria basilar da una serie de ramos cortos. el nervio hipogloso y los dos tercios anteriores de la sustancia medular. la cual va a dar irrigación a la cara inferior del cerebelo especialmente la parte más anterior. se encuentran irrigados por la arteria basilar. y por ende. que tiene una serie de síntomas relacionados con los pares craneanos IX. para los surcos bulbopontino y pontopeduncular. El sistema longitudinal es reforzado por una serie muy variable de vasos tributarios transversales que penetran al canal medular por los agujeros intervertebrales junto a los nervios y raíces espinales. entre los cuales hay una arteria que irriga la zona del origen aparente del V par. Por lo tanto esta arteria da una gran irrigación a éstos núcleos. . Más hacia abajo encontramos la arteria Cerebelosa Anteroinferior. no es rama de la basilar. Todas ellas son arterias pequeñas que nacen de la arteria basilar.IRRIGACIÓN DEL CEREBELO El cerebelo y el tronco encefálico. Arterias Espinales Posteriores Nacen directamente de las arterias vertebrales o indirectamente de las Arterias Cerebelosas Postero-inferiores para luego descender por la superficie posterolateral de la médula espinal cercanas a las raíces posteriores. envía colaterales hacia el interior de la cara lateral del bulbo. A nivel de la arteria basilar vamos a encontrar dos ramos cerebelosos importantes. XI. También da arterias para el puente. la cual tiene gran trascendencia clínica. Esta arteria irriga toda la cara lateral del bulbo. IRRIGACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL El patrón básico de irrigación arterial de la médula espinal involucra tres vasos que corren longitudinalmente a lo largo de ella: arteria espinal anterior y dos arterias espinales posteriores Arteria Espinal Anterior : Nace de la unión de dos ramas de la arteria vertebral que se unen a nivel de la decusación de las pirámides para luego descender por la superficie anterior de la médula espinal un poco dentro de la fisura mediana anterior. Irriga parte del bulbo raquídeo.

aquellas arterias que irrigan las raíces nerviosas y el ganglio sensitivo solamente. Entre ellos existen diferentes tipos: Arterias radiculares propiamente tales: es decir. Este territorio es el más pobremente irrigado. siendo menos numerosas y de menor calibre en el territorio medular intermedio (torácico medio). el déficit puede ser suplido por alguna de las numerosas colaterales.De los 31 pares de vasos segmentarios que penetran con los nervios raquídeos. Con fines descriptivos. principalmente a través de la arteria cervical profunda y arteria cervical ascendente. No alcanzan la médula espinal. Arterias centrales Nacen en ángulo recto de la arteria espiral anterior. es más o menos frecuente encontrar el siguiente patrón: La primera porción de la médula espinal es irrigada sólo por el sistema de vasos longitudinales. hay una zona más o menos circular a la médula en que se pueden superponer ambos sistemas. una rama de la arteria cervical profunda que penetra con la raíz C6. Generalmente ingresan por un solo lado de la médula espinal y frecuentemente se dividen en dos ramas. son vasos funcionalmente terminales. posteriores y radículo-piales. Generalmente. Las arterias espinales posteriores y sus ramos penetrantes irrigan las puntas de las astas posteriores y el cordón posterior. la cual proviene de una arteria intercostal rama de la arteria aorta. sin embargo. Dentro de la gran variabilidad de la irrigación de este segmento. Depende en gran parte de una arteria radículo-medular llamada arteria radicular mayor (de Adamkiewicz) que es la de mayor diámetro de todas las arterias radículo-medulares. Se pueden encontrar varias por centímetro. exceptuando las puntas de las astas posteriores.piales: son aquellas que llegan sólo hasta la piamadre. Desde este plexo pial nacen numerosos vasos que penetran en forma radial a la médula. Para asegurar la circulación de este territorio se producen una serie de anastomosis entre los distintos vasos del cuello. Inferior: El territorio medular inferior va desde los últimos segmentos torácicos hasta el cono medular. iliolumbar y sacras lateral y media. La arteria espinal anterior puede estar extremadamente disminuida a este nivel. Irrigan la parte más profunda de la sustancia blanca y la sustancia gris. una anterior y otra posterior. La cauda equina es irrigada por una o dos ramas de las arterias lumbar.medulares: son un grupo de 8 a 10 arterias que alcanzan la médula espinal. . es el más lábil de los tres segmentos ante una obstrucci6n vascular. Arterias radículo . por tanto. al igual que las arterias centrales. y emite una rama radicular anterior gruesa y una radicular posterior menor que terminan por irrigar el engrosamiento lumbar y constituirse en el mayor aporte nutricio para los dos tercios inferiores de la médula espinal. constituyendo así la corona radiada. Plexo perimedular Está formado por varias arteriolas anastomóticas provenientes de las arterias espinales anterior. Estas ramas también ascienden hasta el cono medular para formar una amplia red anastomótica llamada asa del cono medular al cual también contribuyen ramas de las tres arterias espinales y una rama descendente de calibre relativamente grueso que proviene de la arteria de Adamkiewicz. existe una arteria radicular rama de la arteria vertebral que acompaña a la raíz C3. Son funcionalmente arterias terminales. Estas últimas. existe una sola rama del sistema segmentario a nivel de T7 aproximadamente. Por tanto. penetran la fisura mediana anterior hasta alcanzar la comisura blanca anterior y emiten una rama para cada lado de la médula espinal. Es rama de las primeras lumbares provenientes de la aorta. Arterias radículo . La región caudal de la médula espinal es un territorio con muy buena vascularización. la gran mayoría no termina en la médula espinal. la médula espinal se divide en tres territorios según la vascularización que reciban: Superior o cérvico-torácico: Comprende todos los segmentos cervicales hasta el segundo o tercer segmento torácico. frente a una obstrucción en la región del engrosamiento cervical. llega a la médula con mayor frecuencia por una de las raíces del lado izquierdo entre los segmentos T12 y L4 (85% de los casos). SISTEMA ARTERIAL INTRAMEDULAR: El sistema arterial intramedular está formado por las arterias centrales y por el plexo perimedular. las que acompañan a las respectivas raíces nerviosas. anastomosándose con el sistema longitudinal. y una rama de la arteria intercostal superior que acompaña la raíz C8. Intermedio: Este territorio se extiende entre los segmentos T4 y T8.

Grupo inferior: Está conformado por la vena cerebral media profunda. . La vena más prominente de este grupo es la Vena Anatomótica Superior de Trolard. entre la duramadre y la superficie ósea del hueso parietal y occipital. La gran vena cerebral media superficial va incluida en el espacio donde está la arteria cerebral media. lo que queda representado como una hoja de higuera. V. Ambos sistemas drenan a un sistema colector de senos venosos. Discurre por debajo de la cisura lateral y drena al seno esfenoparietal y posteriormente al Seno cavernoso. Parietales y V. Salen del encéfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo. V. Occipitales Las venas de este grupo se dirigen hacia arriba sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el seno sagital superior. ubicada en el surco central. este espacio se denomina Fosa Lateral del Cerebro. Esta arteria es la que habitualmente se rompe frente a una fractura de cráneo. luego atraviesan la aracnoides y la capa meníngea de la duramadre y drenan en los senos venosos craneales. El sistema de drenaje venoso del encéfalo consta de un sistema superficial y de un sistema profundo. interconecta los grupos de venas superior y venas. Drena la superficie inferior del hemisferio y la ínsula Se une con las venas cerebral anterior y del cuerpo estriado para formar la vena basal (de Rosenthal). ante lo cual se debe drenar la sangre haciendo trepanación del cráneo (un hoyito) para sacar esta sangre acumulada en el espacio extradural. Debemos destacar además que las venas por lo general no acompañan a las arterias en su recorrido y se ubican en la superficie de los hemisferios cerebrales a diferencia de las arterias que se encuentran en la profundidad de las fisuras. DRENAJE VENOSO VENAS Las delgadas paredes de las venas encefálicas no tienen capa muscular ni poseen válvulas. que comprime el cerebro haciendo que el individuo entre en un estado de inconciencia. Frontales. venas diploicas y venas emisarias.IRRIGACIÓN DE LAS MENINGES La arteria meníngea media se ubica en el espacio extradural y es una arteria que tiene todas las características de una arteria normal. Prefrontales. es decir. Se interconecta con el grupo inferior por medio de la Vena Anatomótica Inferior o de Labbe. Una pequeña porción de la sangre abandona el cráneo a través de anastomosis entre los senos durales y venas del cuero cabelludo. Drena hacia el seno cavernoso y transverso. Grupo Medio: también denominado horizontal Está conformado por la vena cerebral media superficial que drena la superficie lateral del hemisferio cerebral. La sangre venosa abandona el encéfalo a través de 2 sistemas venosos: Sistema venoso superficial o cortical Sistema venoso profundo o central SISTEMA DE DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL Está compuesto por grandes venas superficiales que se agrupan de la siguiente manera: Grupo Superior: Está conformado por las venas cerebrales superiores: V. apareciendo una gran hemorragia extradural. Este sistema colector finalmente drena la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas que dejan el cráneo a través de agujero yugular. dejando marcado su trayecto en el hueso.

Es decir. Dorsal del Cuerpo Calloso Vena Basal (de Rosenthal) Recibe las siguientes venas V. el sistema se vacia principalmente hacia venas ventriculares bastante grandes. sin embargo. este sistema esta constituido por varias venas que drenan en 2 tributarias principales: Venas Cerebrales Internas Vena Basal (de Rosenthal) Venas Cerebrales Internas: Se forman por la unión de un conjunto de venas: V. Media Profunda del Cerebro: a la cual drenan: V. caudada anterior) para dar origen a dos venas cerebrales internas. Terminal o Talamoestriada Superior: a la cual drenan: V. hipotálamo y mesencéfalo rostral hacia la vena cerebral magna. que discurren posteriormente en la tela coroidea del tercer ventrículo y se unen por debajo del rodete del cuerpo calloso con las Venas Bales de Rosenthal. Coroidea Superior V. . Ventricular Inferior V. septal anterior y . Medial y Lateral del Ventrículo Lateral V. Anteriores del Cerebro V. del Núcleo Caudado V. V. la cual drena en el seno recto (que se encuentra en la unión de la Tienda del Cerebelo con la Falce Cerebral). Coroidea Inferior V. o incluso directamente en el seno recto. Anteriores y Posteriores del Septo Pelúcido V. Talamoestriadas Inferiores V. Pedunculares Drena la sangre de la región preóptica. Insulares. para formar la Vena Cerebral Magna (De Galeno). Posterior del Cuerpo Calloso V. se unen un conjunto de venas (terminal o talamoestriada superior. Cerca del agujero interventricular. del Giro Olfatorio V.SISTEMA DE DRENAJE VENOSO PROFUNDO Este sistema puede tener algunas ramas dirigidas hacia las venas superficiales.

Vena Cerebral Magna (De Galeno): Se forma por la unión de las Arterias Cerebrales Internas y la Vena Basal la vena. . Se caracteriza por ser muy corta y frágil. Drena en el seno recto.

Más específicamente. Se dirige posteriormente en medio del tejido formado por la unión de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo. Termina vaciándose en la confluencia de los senos en la protuberancia occipital interna. Existe una gran variedad de senos. recibiendo la sangre de las venas cerebrales superiores. senos pares e impares.SENOS VENOSOS Los senos venosos durales son grandes sistemas colectores por los cuales drena la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas. por lo tanto allí hay venas emisarias que son capaces de conectar la superficie con este seno. La sangre abandona la confluencia a través del seno transverso derecho El seno sagital superior es uno de los senos más grandes y tiene mucha importancia porque él está conectado a través de pequeñas venas con el Diploe. La sangre abandona la confluencia a través del seno recto Seno Sagital Superior: Recorre a la hoz por su circunferencia mayor Comienza anteriormente a la crista galli y se extiende sobre e cerebro entre ambos hemisferios. y el diploe a su vez se comunica con el cuero cabelludo. los senos durales cerebrales son aberturas que se ubican dentro de las 2 láminas de la duramadre. Los senos impares son: Seno Recto Seno Sagital Inferior Los senos pares son: Senos Transversos Seno Petrosos Superior Seno Occipital Seno Intercavernoso Seno Sagital Superior Senos Sigmoides Seno Petrosos Inferior Senos Cavernosos SENOS IMPARES - A nivel de la formación especial que tiene la meninge llamada la Hoz del Cerebro o False Cerebral vamos a tener dos senos que la recorren. y sirven como canales de baja presión para el retorno del flujo sanguíneo venoso hacia la circulación sistémica. Además este seno es un punto importante ya que aquí se reabsorbe el líquido cerebroespinal. Están revestidos por endotelio y carecen de válvulas. hasta vaciarse en a confluencia de los senos. . Seno Sagital Inferior: Recorre a la hoz por su circunferencia menor. Por lo tanto hay comunicación entre este seno y el diploe. Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto.

En la pared lateral del seno cavernoso va pasando el III par craneano. Este seno tiene una relevancia extraordinaria porque a través de él pasan las siguientes estructuras: Rama Oftálmica Del Trigémino (V3) Rama Maxilar Del Trigémino (V2) Nervio Oculomotor Nervio Abducente Nervio Troclear Arteria Carótida Interna. Senos Transversos Avanza por el margen lateral de la tienda del cerebelo hasta alcanzar la base de la pirámide petrosa. con el consecuente daño cerebral por hidrocefalia. V1 y V2. Por otro lado. ya que la inflamación compromete esencialmente la pared del seno cavernoso. Ambos senos cavernosos drenan a través del seno temporal superior al seno sigmoide. a su vez las venas oftálmicas van a unirse luego de salir de la órbita y van a drenar al seno cavernoso. Seno Recto Se ubica en la unión de la Tienda del Cerebelo con la Falce Cerebral. Seno Petrosos Superior Recibe drenaje de los dos senos muy importantes. y además va acompañada por el VI par craneano (abducente). Sagital Superior y el Seno Occipital. Por lo tanto la arteria cuando pasa por allí está sumida dentro de la sangre venosa del seno. La manipulación de estas espinillas puede traer como consecuencia una infección por Stafiloccocus aureus. Entre los dos senos cavernosos existe un seno llamado Seno Intercavernoso (es un seno impar). que puede llevar incluso a una meningitis y muerte del paciente (triángulo de la muerte). la sangre puede circular en ambos sentidos. cuando llega al margen posterior del peñasco dobla. causando edema del tejido orbitario. cuando llega al ojo hace conexión con la vena oftálmica superior y con la vena oftálmica inferior. que puede entrar por vía sanguínea venosa. Tras cruzar el foramen yugular el seno sigmoide pasa a denominarse Vena Yugular Interna. el cual llega definitivamente al Foramen Yugular. Este plexo basilar se extiende hacia caudal por sobre el Clivo y va a conectarse con los plexos vertebrales (espinales). aquí se produce una interrelación entre el sistema venoso externo de la cara con el sistema de drenaje interno. el IV par craneano. - - Por este seno se encuentra la arteria carótida interna con su sifón. Aspectos Clínicos El sistema de drenaje venoso encefálico puede ser afectado por los siguientes elementos patológicos: La oclusión trombótica del seno sagital superior puede alterar la reabsorción del LCR. La oclusión séptica o estéril del seno cavernoso afecta el drenaje venoso de la óbita. introduciéndose hacia abajo. Los primeros síntomas que tiene un paciente en esta situación son de los nervios oculares (VI. con el seno cavernoso. formando u seno que tiene una forma de S itálica llamado Seno Sigmoide. los Senos Cavernosos Drenaje Final Toda la sangre que llega a la confluencia de los senos. . al cual drena la sangre del seno petroso superior. De él: Llegan el: S. en donde gira inferiormente y pasa a denominarse seno sigmoide. haciendo que se produzca una tromboflebitis del seno cavernoso. la porción oftálmica del V).Seno Intercavernoso: A este seno llega el plexo basilar. que está justo a nivel del Inion (protuberancia occipital). siguiendo un trayecto hacia adelante. IV. La afección del hueso temporal puede generar una trombosis del seno transverso La oclusión de las venas cerebrales profundas o de la vena cerebral magna se asocia a encefalomalacia hemorrágica de estructuras profundas. y Salen: los Senos Transversos SENOS PARES Senos Cavernosos: Se ubican a ambos lados de la silla turca. sale de allí por los Senos Tansversos. es decir la porción cavernosa de esta arteria. III. especialmente las "espinillas" que salen en la cara. la cual al no tener válvulas. la vena facial. Extendiendose desde la fisura orbitaria superior hasta la porción petrosa del temporal. es decir. Esta área de nuestra cara está sometida a muchas posibilidades de infección. Por lo tanto.

Sin embargo. drenan la mayor parte de la sustancia gris y blanca y terminan en el plexo perimedular que conecta a las venas espinales anterior y posteriores. del Puente V. La configuración del sistema venoso medular es muy similar al arterial. cervicales profundas y vertebrales. Se vacia en las venas radiculares anteriores que se encuentran cada dos o tres segmentos. Son importantes las variaciones de presión del LCR o de la cavidad torácica. A veces es posible que algunas ramas lleguen a los senos durales de la fosa craneal posterior. por lo tanto a través de este plexo viajan células neoplásicas hacia la parte superior y se localizan en alguna zona a nivel cerebral. Existe un conjunto de pequeñas venas que perforan los ligamentos y comunican el plexo vertebral interno con el externo. ligamentos y médula espinal llegan a conformar el plexo. Estos plexos venosos están conectándose hacia el exterior a través de las venas intervertebrales. las venas radiculares anterior y posterior se anastomosan con las venas de los plexos vertebrales y conforman las venas intervertebrales. Estas venas drenan la mayor parte de la sangre de la médula espinal y de los plexos vertebrales externo e interno hacia las venas intervertebrales. Inferior del Vermis . del Bulbo V. intercostal posterior. por lo tanto. etc. El aspecto posterior del plexo se apoya sobre las láminas vertebrales y el ligamento amarillo y suele ser menos desarrollado que en la región anterior. Dorsolateral del IV Ventrículo DRENAJE VENOSO DEL CEREBELO V.DRENAJE VENOSO DE LA MEDULA ESPINAL A lo largo de la columna vertebral se extienden dos grandes plexos: Plexo Vertebral Interno Plexo Vertebral Externo Estos dos grandes plexos forman anillos definidos en torno a cada nivel vertebral. La vena espinal anterior. Ponto Mesencefálicas Anteriores V. más superficial que la arteria. Se observan venas que corren longitudinalmente por la superficie posterior de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales a cada lado del ligamento longitudinal posterior. dependiendo de qué territorio se trate. la metástasis va por esta vía. ya que estas venas son relativamente pobres en válvulas y son posibles grandes variaciones en el volumen sanguíneo de ellas. Existe libre comunicación entre ambos. logrando conectarse por ejemplo con el sistema ácigos a nivel torácico. Superior del Vermis V. La porción posterior forma una red en torno a las apófisis espinosas. Tiene una porción anterior que se comunica con las venas basivertebrales. hemiácigos. lumbar y sacra lateral. PLEXO VERTEBRAL EXTERNO: Está formado por un conjunto de venas que corren longitudinalmente por la superficie externa de los cuerpos y láminas vertebrales. con el sistema lumbar a nivel abdominal (vena lumbar ascendente). ya que el sistema nervioso no tiene vasos linfáticos que permitan la metástasis. recibe la sangre del territorio de las arterias centrales y de la porción anterior del plexo perimedular. Las venas penetrantes. cerebelo o puente. Por último. Algunas ramas provenientes de las vértebras. Este plexo es una vía de diseminación de células neoplásicas muy común. ingresa al plexo vertebral donde ascienden a cerebro. PLEXO VERTEBRAL INTERNO: Es una red anastomótica de venas que se entremezcla con el tejido conjuntivo laxo del espacio epidural. Por eso cuando hay un tumor maligno a nivel abdominal o torácico. Entre este ligamento y el cuerpo vertebral existen ramas que reciben la sangre proveniente de las arterias basivertebrales. DRENAJE VENOSO DEL TRONCO ENCEFÁLICO V. se diferencian en que las venas centrales son menos numerosas que las arterias y drenan un territorio más reducido (la parte más anterior de la sustancia gris y de la sustancia blanca). transversas y articulares y se comunica con las venas occipitales.

Matamala El oído: . El cartílago actúa como reflector para captar eficazmente el sonido y enfocarlo hacia el conducto auditivo externo (como el mecanismo utilizado por las antenas parabólicas).Se divide en 3 porciones: Oído Externo. Pabellón Auricular (oreja). se encarga también de mantener un balance homogéneo. Posee una zona que no contiene cartílago en su interior. - - .com OÍDO EXTERNO Está formado por el conducto auditivo externo y el pabellón auricular (oreja). Para termina en el tímpano. El Oído Interno. . El Oído Externo y Medio se ocupan de trasmitir el sonido al oído interno.studentconsult.Cumple 2 funciones: Equilibrio y la Audición.OÍDO Dr. se encarga de procesar el sonido. y al contener el órgano del equilibrio. la concha es la más profunda. La superficie arrugada de la oreja permite recoger mejor los sonidos de distintas frecuencias. Imagen adaptada de Gray’s Anatomy for students . Medio e Interno. - Es un pliegue prominente de piel sostenido por cartílago. Presenta varias depresiones. que se denomina Lóbulo.www.

que se continúa con la capa externa de la membrana timpánica. En el caso de los lactantes se debe realizar este procedimiento con mucho cuidado. y un diámetro de 0. hacia fuera y hacia atrás. hacia arriba. Imagen obtenida del Texto y Atlas de Anatomía Prometheus . Presenta dos porciones: una cartilaginosa y otra ósea. Porción Ósea: corresponde a los 2/3 mediales del conducto. aproximadamente. Se debe traccionar sólo en sentido inferoposterior y con mucho cuidado. Aspectos Clínicos: Es importante no olvidar la curvatura en forma de “S” que sigue el conducto auditivo externo.6 cms. poder obtener la mejor visualización. y esta revestida por piel que presenta glándulas ceruminosas y sebáceas. es decir. Para esto se debe sujetar el hélix de la oreja y traccionar en dirección posterosuperior. para así. debido a que su conducto auditivo externo es más corto. lograr enderezar el conducto auditivo y poder introducir el embudo del otoscopio. al hacer una inspección de la membrana timpánica con un otoscopio. y se encuentra revestida por una fina capa de piel. siguiendo un trayecto en forma de “S” Tiene una longitud de aproximadamente 3 cms. Porción Cartilaginosa: se ubica en el tercio lateral del conducto. Para así. para evitar lesionar el tímpano.Imágenes adaptadas del Atlas de Anatomía Sobotta El Conducto Auditivo Externo: - Se extiende desde la porción más profunda de la concha hasta la membrana timpánica.

limita con el conducto carotídeo y el conducto para el músculo tensor del tímpano. en esta pared se observa el promontorio. Por su margen posterosuperior con las celdas mastoideas a través del antro mastoideo El oído medio contiene a la cavidad timpánica. que es un ramo del VII par El plexo nervioso timpánico Las paredes de la cavidad timpánica son: - Pared Lateral o Membranosa: En gran parte está formada por la membrana timpánica. delimita con el bulbo superior de la vena yugular interna. que separa la cavidad timpánica de la duramadre en el suelo de la fosa craneal media. Pared Medial o Laberíntica: Limita con el oído interno. Pared Superior o Tegmentaria: Corresponde al techo de la cavidad timpánica. manteniendo una aireación adecuada. La cavidad timpánica presente en su interior: Los Huesecillos del oído Los músculos del estapedio y tensor del tímpano El nervio de la cuerda del tímpano. que iguala la presión del oído medio con el entorno. todas tapizadas por una mucosa que presenta epitelio que puede homologarse con el epitelio respiratorio (por presentar cilios y células caliciformes). dentro de la porción petrosa del hueso temporal. que es la proyección de la base del conducto espiral de la cóclea. El antro mastoideo es una cavidad de la apófisis mastoidea. que corresponde a la entrada al antro mastoideo. Se separa del oído externo por medio de la membrana timpánica. Debido a este recubrimiento se puede considerar al oído medio como una especie de seno paranasal. además. - - . Se comunica: Por delante con la nasofaringe a través de la tuba auditiva o faringotimpánica (o trompa de Eustaquio). lo que provocaría una hipoacusia). Esta pared. Imagen adaptada del Libro Bases Anatómicas de la Audición y del Equilibrio - Pared Inferior o Yugular: Forma el piso de la cavidad timpánica. permitiendo que la membrana timpánica se mueva y pueda transmitir el sonido sin problemas (sin esta conexión no se podría dar la normal movilidad de la membrana timpánica. Pared Anterior o Carotídea: En esta pared se encuentra la entrada a la tuba auditiva. que conecta el oído medio con la faringe. Lo forma una fina lámina de hueso (tegmen tympani). que en su interior presenta las celdillas mastoideas. que es un espacio ligeramente oblicuo formado por seis paredes.OÍDO MEDIO Es una cámara de aire ubicada entre el oído externo y el oído interno. Pared Posterior o Mastoidea: Presenta un orificio en su porción superior.

Imagen adaptada del Libro Bases Anatómicas de la Audición y del Equilibrio Huesecillos: - En el interior del oído medio se encuentra la cadena de huesecillos que conectan internamente la membrana timpánica con la ventana oval (que se ubica en la pared medial de la cavidad y conecta con el laberinto óseo). El nervio de la cuerda del tímpano atraviesa sobre la cara medial del cuello del malleus. La rama larga se ubica en forma paralela al manubrio del malleus. La cabeza del estapedio se articula con la rama larga del incus Entre las funciones de los huesecillos están: Trasmitir y Amplificar el sonido . Su rama corta se conecta con la pared posterior de la cavidad timpánica. que conecta con el laberinto óseo (que protege la cóclea). la cabeza del malleus. su otro extremo. se articula con la cabeza del malleus. no presentan una cubierta perióstica directa. Imagen adaptada del Atlas de Anatomía Netter 2ed Estapedio: Su base se inserta en una apertura de la ventana oval. Sin los primeros en osificar durante el desarrollo. Y a diferencia de otros huesos del organismo. y su rama larga con el estapedio. se conecta mediante un ligamento con el incus. Los huesecillos de lateral a medial son: Malleus (Martillo). - Malleus: El manubrio y el proceso anterior del malleus están fijados al tímpano. La cabeza se ubica en el receso epitimpánico. Incus (Yunque) y Estapedio (Estribo). Se encuentran revestidos por la misma mucosa que reviste el resto del oído medio. Al momento de nacer se encuentran casi maduros. Incus: su cuerpo. ubicado en el receso epitimpánico. a través de un ligamento.

Se sitúa en el extremo medial del conducto auditivo externo y mide alrededor de 1 cm. Imagen obtenida del Texto y Atlas de Anatomía Prometheus . - Músculo Tensor del Tímpano: Es inervado por el nervio mandibular. Nace en la parte superior de la porción cartilaginosa de la tuba auditiva. que no se encuentran en la porción flácida. Está cubierta externamente por una fina capa de piel e internamente por mucosa Presenta dos porciones: una flácida y una tensa. que es una rama del trigémino. es inervado por una rama del nervio facial. Se ubica dentro de la eminencia piramidal. Su tendón se inserta en el manubrio del malleus. por lo que disminuye la transmisión sonora. - Músculo Estapedio: Se inserta en el estapedio. y su contracción provoca la rigidez en la cadena de huesecillos. que en condiciones normales presenta un color gris perla y es ovalada.Músculos del oído medio: La movilidad pendular de los huesecillos producida por el sonido se ve influenciada por la presencia de los músculos del estapedio y tensor de tímpano. de diámetro. Membrana Timpánica: - Es una membrana semitransparente delgada. que es una prominencia hueca y cónica de la pared posterior. lo que disminuye la transmisión sonora hacia el oído interno (ayuda a proteger ante sonidos agudos o “altos”). el ala mayor del esfenoides y la porción petrosa del hueso temporal. Junto al músculo estapedio se contraen de forma refleja ante estímulos sonoros altos. La porción flácida se ubica sobre el proceso lateral del malleus. Al contraerse tensa la membrana timpánica. Su tendón se inserta en el cuello del estapedio. Es el músculo estriado más pequeño del cuerpo. y se caracteriza por ser más delgada que la porción tensa. Además crea la pared lateral del receso superior de la cavidad timpánica. La porción tensa presenta fibras radiales y circulares.

La estría del malleus que corresponde al manubrio del malleus. ubicada justo en el centro de la porción tensa de la membrana. debido que ante una infección a nivel de oído medio (Otitis) pueden verse afectadas. Ésta división resulta de trazar una línea imaginaria a lo largo de la estría del malleus y otra perpendicular a ésta. II: anteroinferior. generando por ejemplo: Meningitis: Si se extiende hacia la fosa craneal media tras cruzar por la pared tegmentaria.studentconsult. a la altura del ombligo.com Al examen otoscópico se observa que la membrana timpánica presenta: - Una concavidad hacia el conducto auditivo externo El ombligo del tímpano. Etc. III:posteroinferior y IV: posteroinferior). más Trastornos de la Visión. Parálisis Abducente.com Aspectos Clínicos: - La membrana timpánica para fines clínicos se divide siguiendo las agujas del reloj. si es afectada la pared carotidea. - . Éste reflejo está presente en una membrana timpánica normal y permite sacar conclusiones sobre la tensión de la membrana.www. Se ubica en la región anteroinferior de la membrana. es tener siempre en cuenta las estructuras que se encuentran alrededor de la cavidad timpánica. Irritación del Trigémino. Un Reflejo o Cono de luz. en 4 cuadrantes (I: anterosuperior. cónica. La importancia clínica es que sirve de descripción en la localización de cambios patológicos Otra dato de interés. es de forma triangular y es producto de la luz incidente. que corresponde a una fina depresión central. - Imagen adaptada de Gray’s Anatomy for students . Mastoiditis: Si afecta a las celdillas mastoideas.studentconsult.Imagen adaptada de Gray’s Anatomy for students . se observa como una línea clara.www.

Imagen adaptada de Libro de Fisiología Guyton-Hall . Porciones Del Laberinto Óseo: El laberinto óseo que forma parte del oído interno.com . La importancia de la endolinfa y la perilinfa es que son líquidos que transportan ondas a los órganos terminales. esta conformado por 3 zonas: - Cóclea: En su interior presenta el Conducto coclear (o conducto membranoso espiral). ubicada junto a la cara posterior de la porción petrosa). que finaliza en la cara posterior de la porción petrosa del temporal. Por lo tanto forma parte del órgano vestibular junto al vestíbulo. Canales semicirculares óseos: Se ubican posterosuperior al vestíbulo En su interior contiene los 3 conductos membranosos semicirculares (anterior. Por lo tanto forma parte del órgano coclear. además está unido al espacio subaracnoídeo por el acueducto coclear. lo que permite que quede suspendido dentro del laberinto óseo. El laberinto óseo es la zona de la porción petrosa del hueso temporal en la que se encuentra el sistema de laberintos membranosos El espacio hueco. el Utrículo y Sáculo. Dentro del laberinto membranoso se encuentra el espacio endolinfático. El órgano vestibulococlear consiste en un sistema de laberintos membranosos. que está relleno de perilinfa. que a su vez contiene los receptores de la audición (órgano de corti). El espacio perilinfático. El espacio endolinfático del órgano auditivo y del equilibrio se comunican entre sí por el conducto de reuniens. posterior y lateral). al que está laxamente unido por fibras de tejido conectivo.studentconsult. cuya composición iónica corresponde a la del interior celular. y perilinfa alrededor. a los órganos de la audición y el equilibrio. que es el encargado de captar el sonido y mantener el equilibrio.www. relleno de endolinfa. - Vestíbulo Contiene en su interior elementos del sistema vestibular. y por el acueducto vestibular con el sáculo endolinfático (bolsa epidural en donde se reabsorbe la endolinfa.OÍDO INTERNO Contiene el órgano vestibulococlear. con endolinfa en su interior. cuya composición corresponde a un ultrafiltrado de la sangre. entre el laberinto óseo y el membranoso conforma el espacio perilinfático. por debajo del orificio auditivo interno. los que en sus ampollas presentan los receptores del equilibrio.

ÓRGANO COCLEAR O DE LA AUDICIÓN CÓCLEA: Corresponde a un conducto membranoso cubierto por una fina capa de hueso laminar, en el hueso temporal. El conducto membranoso presenta una forma de caracol (de ahí su nombre), que consiste en algo de 3 vueltas, de diámetro progresivamente menor, situadas dentro de una estructura cónica similar a la concha de un caracol. El interior del conducto membranoso no posee una sola cavidad, en un corte transversal, se observa que esta formado por 3 cavidades:
-

Escala Vestibular Se comunica con la ventana oval, que es presionada por el estapedio en respuesta al sonido.

-

Escala Media o Conducto Coclear Se ubica entre los otros 2 compartimentos. Se encuentra separada de la Escala Vestibular por una fina membrana denominada Membrana Vestibular (membrana de reissner)

-

Escala Timpánica Su base se ubica en la ventana redonda, cubierta por una membrana fina y flexible. Se comunica con la Escala Vestibular solo en el helicotrema, que es una interrupción del conducto coclear situada en el vértice de la cóclea. Se encuentra separada de la Escala Media por la Membrana Basilar. La Membrana Basilar es una estructura compleja, donde se produce la transformación auditiva.

Los 3 componentes llenos de líquidos en su interior, ocupan toda la longitud de la cóclea (33 mm.).

Imagen adaptada del Atlas de Anatomía Netter 2ed Membrana Basilar: Sus propiedades mecánicas no son uniformes, cambian de manera continua a lo largo de ella. En su extremo apical: Es relativamente fina y flácida. A diferencia de la membrana de la base que es más gruesa y más tensa Su grosor es mayor en el vértice. Acorde los compartimentos se van haciendo mayores a la base, el grosor va disminuyendo. Su amplitud es 5 veces mayor que en la membrana basilar de la base de la cóclea. Responde mejor a las frecuencias audibles más bajas, de menos de 20 hz

La membrana Basilar presenta un mapa tonotópico, es decir existe una relación entre la frecuencia y la posición característica sobre la membrana basilar. Pero la ubicación de las frecuencias , no es lineal. La membrana basilar es dividida en 3 porciones, cada una con un rango de frecuencia: Porción apical (20 a 200 Hz), Porción Media (200 Hz a 2kHz) y la Porción Basilar (2kHz a 20kHz). Por lo tanto los sonidos de bajas frecuencias hacen que la membrana basilar se mueva cerca del vértice. Las células ciliadas son sensibles de porciones determinadas, son sensibles también a una gama limitada de frecuencias, tanto superiores como inferiores a su frecuencia característica.

Imagen adaptada de Libro de Fisiología Guyton-Hall - www.studentconsult.com

Órgano de Corti: Es el órgano receptor del oído interno. Es una banda epitelial situada sobre la membrana basilar de la cóclea, a los largo de los 33 mm. de su trayecto espiral. Esta compuesto por 16.000 células ciliadas, más células de sostén (células falángicas y pilares). Las células ciliadas están dispuestas en 4 filas, una fila simple de Células Ciliadas Internas y 3 filas de Células Ciliadas Externas. Los cilios de estas células: Sobresalen hacia la endolinfa de la escala media y son sensibles a los estímulos mecánicos. Los cilios de las células externas:
-

Los más largos, están unidos a la superficie inferior de la membrana tectoria. La membrana tectoria es un techo gelatinoso que se extiende a lo largo de toda la membrana basilar. Se organizan como una empalizada en forma de V (a diferencia de los cilios de las Células internas que presentan una organización lineal). Las células ciliadas emiten fibras nerviosas aferentes que transportan la información auditiva al cerebro a través del VIII par.

El desplazamiento mecánico de los haces de cilios es el estímulo adecuado para excitar a cada célula de la cóclea, ya que provoca que se traduzca el desplazamiento en un potencial de acción. El desplazamiento que mueve hacia arriba la membrana basilar, causa despolarización de las células, mientras que el movimiento hacia abajo provoca si hiperpolarización Las Células Falángicas y Células Pilares, separan y sostienen a las células ciliadas. Las células Falángicas se encuentran en la base de las células ciliadas externas. Las células Pilares se ubican entre las células ciliadas externas e internas La lesión o el deterioro de las células ciliadas son las responsables de la mayoría de las hipoacusias

ÓRGANO VESTIBULAR O DEL EQUILIBRIO Esta formado por el utrículo, sáculo y los canales semicirculares. Cada conducto semicircular presenta individualmente un en envoltorio óseo, mientras que el utrículo y el sáculo están conjuntamente en una cápsula ósea llamada, el vestíbulo. VESTÍBULO El vestíbulo es una pequeña cámara ovalada que contiene en su interior el utrículo y el sáculo. Se caracteriza por: Presentar en su pared lateral la ventana oval que se conecta con la base del estapedio. Conectarse con la cóclea por anterior, con los conductos semicirculares por posterior y con la fosa craneal posterior a través del acueducto del vestíbulo. El Utrículo se comunica con el Sáculo a través del Conducto Utrículo-Sacular, del que emerge el Saco Endolinfático. El Sáculo se continúa con el conducto coclear a través del Conducto Reuniens.

Imagen adaptada de Gray’s Anatomy for students - www.studentconsult.com CANALES SEMICIRCULARES ÓSEOS Y MEMBRANOSOS: Los conductos Semicirculares óseos, protegen a los conductos semicirculares membranosos. Se sitúan posterosuperiores al vestíbulo, donde desembocan. Los Conductos se disponen de manera perpendicular, ocupando los 3 planos del espacio.

Cada conducto corresponde dos tercios de un círculo, y mide casi 1,5 mm de diámetro, excepto en un extremo donde se observa un ensanchamiento, la ampolla.

EQUILIBRIO VESTIBULAR

Dr. Matamala

VÍA VESTIBULAR
Modalidad: Receptor: Nervio: Sensación de Equilibrio Mácula y Cresta Ampular VIII par, porción vestibular

1ª Neurona: Ganglio Vestibular 2ª Neurona: Núcleo Vestibular Fibras Vestibulotalámicas 3ª Neurona: Tálamo Cápsula Interna Destino: Área Vestibular Primaria Área Somestésica Primaria

El nervio vestibular conduce información propioceptiva desde el utrículo y sáculo relacionada con la posición de la cabeza (equilibrio estático). También conduce información desde los canales semicirculares relacionada con los movimientos de la cabeza (equilibrio dinámico). Está compuesto por los axones de neuronas bipolares cuyos somas se encuentran en el ganglio vestibular del oído interno. Estos axones penetran al tronco, tras cruzar el meato acústico interno, en el ángulo cerebelopontino, lateralmente al nervio facial, y una vez en el complejo nuclear vestibular se dividen en cortas fibras ascendentes, largas fibras descendentes, y un pequeño número de fibras que penetran directamente al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior, sin sinaptar en los núcleos vestibulares.

El complejo nuclear vestibular se sitúa bajo el piso del cuarto ventrículo, y está compuesto de cuatro grupos nucleares. Los núcleos vestibulares reciben aferencias del útriculo, sáculo y canales semicirculares a través del nervio vestibular. Los núcleos vestibulares además reciben aferencias del flóculo y núcleos fastigios del cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.

la posición erecta). A los núcleos del III. VI y accesorio del espinal a través del FLM. Estas conexiones permiten coordinar los movimientos de la cabeza y de los ojos para mantener la fijación visual de un objeto A la corteza cerebral del giro postcentral (entre las áreas 2 y 5). relacionándose así con la mantención del tono muscular y las posturas antigravitatorias (por ejemplo. − − . A través de este tracto. el oído interno y el cerebelo se encargan de facilitar la actividad de los músculos extensores e inhibir a los flexores. IV . Es posible que de esta manera la corteza cerebral regule concientemente la orientación del individuo en el espacio. mediante un relevo en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. Las fibras terminan sinaptando en el asta anterior con interneuronas y selectivamente con motoneuronas de los músculos extensores.Las eferencias de los núcleos vestibulares se proyectan: − − Al flóculo del cerebelo ipsilateral a través del pedúnculo cerebeloso inferior A la médula espinal por los Tractos Vestibuloespinal Lateral y Medial (dentro del FLM).

studentconsult. provocando cambios de presión que se propagan. primero se mueve el malleus. Las regiones auditivas de la corteza cerebral analizan más a fondo la información auditiva y desmontan los patrones complejos de sonidos. Las ondas sonoras al golpear la membrana timpánica. producido por las ondas sonoras. hasta la ventana redonda a través de la escala timpánica (Recuerden que la Escala Timpánica y la Vestibular se comunican en el helicotrema) Imagen adaptada de Sensory System Slide Lecture. permitiendo que el sonido sea traducido. a la velocidad del sonido. para llegar finalmene a la corteza cerebral. desde los que la señal asciende por el tronco encefálico a través de núcleos de relevo. El oído medio: Equilibra las impedancias y amplifica los sonidos. como el lenguaje humano. El oído interno: Transluce y analiza las señales. empujándolo o retirándolo de la ventana oval. En otras palabras.com El movimiento ondular de la perilinfa. el aire. La información fluye desde las cócleas a los núcleos cocleares. a través del cual son encauzadas al conducto auditivo externo hacia la membrana timpánica. éstas son las que se envían al cerebro. El oído está adaptado para recibir ondas sonoras en la membrana timpánica y transmitir señales auditivas al sistema nervioso central. que empuja y atrae de forma cíclica el líquido de la escala vestibular. el pie del estapedio actúa así como un pistón. Matamala El sonido consiste en propagaciones alternadas de compresiones y rarefacciones que viajan a través de un medio elástico. de energía sonora (mecánica) en señales eléctricas. que esta conectado con el tímpano. el impulso del incus desplaza alternativamente el estapedio. en forma de ondas sonoras. Won Taek Lee. luego el incus. Los componentes del tronco encefálico son esenciales para localizar el origen del sonido y para suprimir los efectos de los ecos. El oído externo: Recoge los sonidos. provoca la estimulación de los cilios de las células del órgano de corti. . a través de relevos en el tronco encefálico. ¿Cómo captamos el sonido? Las ondas sonoras son captadas por el pabellón auricular. provocan que los huesecillos se movilicen en un efecto en cadena. de la Universidad de Yonsei.AUDICIÓN Dr. Korea Imagen adaptada de Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e—www.

Los axones de las neuronas bipolares cuyos penetran al tronco encefálico en el ángulo cerebelopontino. 42 Receptores: Órgano espiral de Corti El órgano de Corti. . Cada Ganglio esta compuesto por 2 tipos de Neuronas Sensitivas Bipolares: - Células Bipolares tipo I: Corresponden al 90-95% de las células del Ganglio Espiral. Las fibras descendentes establecen sinapsis con la parte posterior del núcleo coclear ventral y con el núcleo coclear dorsal.000 Hz 1ª Neurona: Ganglio Espiral La 1ª Neurona de esta vía se ubica en los Ganglios Espirales. y separado de él por el nervio vestibular. éstas se dividen en una rama ascendente y otra descenderte. que tienen su soma en los ganglios Espirales. y hacen sinapsis con más de 10 células ciliadas externas. (A cada célula ciliada convergen 20 o más prolongaciones de Células tipo I) - Células Bipolares tipo II: Tienen prolongaciones de distribución amplia. La gama normal de frecuencias audibles por los seres humanos va desde los 50 a 16. porción coclear 1ª Neurona: Ganglio Espiral 2ª Neurona: Núcleo Coclear Ventral y Dorsal Estría acústica dorsal.VÍA AUDITIVA Modalidad: Receptor: Nervio: Sensación Auditiva (Escuchar) Órgano de Corti de la Cóclea VIII par. Son más sensibles a los sonidos de baja intensidad que las de tipo I. a través de las células ciliadas es capaz de analizar los sonidos y descomponer las ondas en sus distintos componentes de frecuencia individuales. - Las fibras ascendentes establecen sinapsis con la parte anterior del núcleo coclear ventral. Sus Prolongaciones Periféricas establecen sinapsis sólo con una o dos células ciliadas internas. A medida que ingresan las fibras. que se encuentran al interior de la Cóclea. lateral al VII par. Todas las fibras cocleares terminan en los núcleos cocleares del mismo lado. intermedia y ventral Cuerpo Trapezoide Lemnisco Lateral 3ª Neurona: Coliculo Inferior Brazo inferior del colículo inferior 4ª Neurona: Núcleo Geniculado Medial Radiaciones Auditivas Destino: Área Auditiva Primaria (A I) Área de Brodman 41. Para así transformar el estimulo mecánico (onda sonora) en estímulos eléctricos que sean capaces de ser trasmitidos a través de las fibras aferentesaxones de las neuronas bipolares.

Los Núcleos Cocleares presentan varios tipos de neuronas. con funciones distintas. el núcleo pericentral y núcleo lateral (que corresponde a la zona externa) 4ª Neurona: Cuerpo Geniculado Medial Las fibras provenientes del colículo inferior sinaptan en el cuerpo geniculado medial. donde se encuentra la 3ª neurona de la vía. la zona o núcleo central. La mayoría de sus fibras viajan por delante del pedúnculo cerebeloso inferior y forman el cuerpo trapezoide. Porción Medial: Recibe aferencias del núcleo lateral del colículo inferior. y decusar en el puente antes de unirse al lemnisco lateral. Porción Dorsal: Recibe aferencias del núcleo pericentral del colículo inferior. que dan origen a vías ascendentes paralelas. las que forman parte de la cápsula interna. El Núcleo del Colículo Inferior presenta 3 zonas. donde se encuentra la 4ª neurona.2ª Neurona: Núcleo Cocleares Dorsales y Ventrales Estos núcleos se ubican en la superficie y por detrás del pedúnculo cerebeloso inferior. A la altura del surco bulbopontino. como estría acústica dorsal. las fibras se dirigirán al núcleo olivar superior para luego se parte del Lemnisco Lateral. el lemnisco lateral termina en el núcleo del colículo inferior. 3ª Neurona: Núcleo del Colículo Inferior En el mesencéfalo. Sus fibras y parte de las del núcleo coclear ventral se dirigen hacia atrás para pasar sobre el pedúnculo cerebeloso inferior. pero separadas dentro del sistema auditivo. Y emite sus eferencias hacia la Corteza Auditiva Primaria. El Complejo Olivar Superior es el primer sitio donde converge la información de ambos oídos. Estas vías analizan y codifican diferentes características del sonido al mismo tiempo que preservan la información sobre su frecuencia (En todo momento conservan la tonotopía presente en la cóclea) - Núcleo Coclear Ventral: Puede estar cubierto por el Flóculo y por Fascículos caudales del Pedúnculo Cerebeloso Medio. Los axones de éstas emergen para ascender en forma de radiaciones acústica. De éste. Este procesamiento biauricular es esencial para la localización precisa del sonido y la formación de un mapa neural del hemicampo auditivo contralateral. El Cuerpo Geniculado se subdivide en 3 porciones: - Porción Ventral: Recibe aferencias del núcleo central del colículo inferior. Para luego emitir sus eferencias hacia la Corteza Auditiva Secundaria. - Núcleo Coclear Dorsal: Envuelve la porción del Pedúnculo Cerebeloso Inferior que queda justo por debajo de la unión bulbopontina. . Y emite sus eferencias a las áreas de asociación de la corteza auditiva.

hasta la corteza auditiva). Es posible que estas fibras participen en mecanismos de feedback negativo por el cual se inhiba la recepción de sonidos. La corteza auditiva secundaria (área 42) se encarga del reconocimiento e interpretación de sonidos en base a experiencias pasadas. Está compuesta por fibras bilaterales que sinaptan con los diversos niveles de la vía auditiva y con las células ciliadas del órgano de Corti. La información de cada oído se conduce bilateralmente. Las vías auditivas descendentes se originan en la corteza cerebral auditiva y en otros núcleos de la vía auditiva. La corteza auditiva de asociación rodea al área auditiva primaria y se sitúa principalmente en la porción posterior del giro temporal posterior. También podrían tener un rol en la agudización de sonidos al suprimir algunas señales y potenciar otras Receptor 1ª Sinapsis 2º Sinapsis Las Fibras pueden: Órgano Espiral de Corti Ganglio Espiral Núcleos Cocleares: Ventral y Dorsal Seguir por igual lado Lemnisco Lateral Cruzar al lado opuesto Estrías Medulares Del Piso Del IV Ventrículo Colículo Inferior Núcleo Geniculado Medial Radiaciones Auditivas Cruzar el Cuerpo Trapezoide Lemnisco Lateral Opuesto Vía 3ª Sinapsis 4ª Sinapsis Vía de Proyección Cortical Área Auditiva Primaria . adyacente a la porción superior del giro temporal superior. la proyección contralateral resulta mayor que la ipsilateral.Corteza Auditiva Primaria Las Radiaciones Acústicas ascienden hasta sinaptar con la corteza auditiva primaria (área 41). Cada área cortical auditiva se conecta con las áreas recíprocas del otro hemisferio cerebra a través del cuerpo calloso. Cabe destacar que los centros de procesamiento en cada nivel presentan organización tonotópica (desde el órgano de corti. que se ubica en los 2 giros transversos de Heschl. pasando por los coliculos inferiores.

la motivación y la memoria. debido a que reciben y analizan simultáneamente las señales de múltiples regiones corticales. Occipital y Temporal - o Área de Asociación ubicada en el Lóbulo Prefrontal: Se relaciona con la planificación y control de conductas y con el pensamiento abstracto. así como de otras estructuras subcorticales.Dan la capacidad de nombrar objetos (se ubica en la porción antero-inferior del lóbulo occipital y giro temporal posterior).Proporcionan la coordinación espacial para todas las partes del lado opuesto del cuerpo. Serán Secundarias cuando tengan el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estímulo (gnosis o toma de conciencia) Serán Terciarias cuando tengan la función de elaborar estrategias de comportamiento. que es la incapacidad de reconocer caras. .Permiten la Comprensión del Lenguaje (Giro Marginal) y El Procesamiento del lenguaje escrito (Giro Angular). o Área de Asociación ubicada en el Área Límbica: Su función se relaciona sobre todo con el comportamiento. auditiva y con información de los órganos de los sentidos relacionados con la ubicación espacial del cuerpo.ÁREAS DE ASOCIACIÓN Y LENGUAJE Dr. Matamala Su rol consiste en interpretar la información que llega a las áreas de proyección. (ésta subárea. tanto motoras como sensitivas. o Área de Asociación ubicada en los lóbulos: Parietal. que: . Existen diferentes áreas de asociación: o o o Área de Asociación ubicada en el Lóbulo Prefrontal Área de Asociación ubicada en el Área Límbica Área de Asociación ubicada en los lóbulos: Parietal. o Área de Reconocimiento Facial: Se sitúa en las superficies ventromediales de los lóbulos temporal y occipital. en la denominada Área de Wernicke. Su lesión provoca Prosopagnosia. Occipital y Temporal: Ésta área posee sus propias subáreas funcionales. se sitúa en la corteza parietal posterior y se extiende hacia la corteza occipital superior) . las emociones. a través de la percepción visual. .

Es importante para comprensión de palabras y la producción de discursos significativos. − Ésta área se conoce con el nombre de Wernicke en honor al neurólogo que la describió por primera vez. Área Cognoscitiva. Pero también se le denomina Área Interpretativa General. Las principales áreas corticales relacionadas con el procesamiento del lenguaje son: − Área de Wernicke − Área de Broca − Fascículo Longitudinal Superior o Fascículo Arqueado ÁREA DE WERNICKE o área interpretativa general. y en la porción más inferior del lobulillo parietal inferior. pero será incapaz de organizarlas en un pensamiento coherente. − Corresponde a las áreas 22 y 39 de Brodman. en el giro angular (ésta última área fue descrita posterior a los primeros estudios realizados por Wernicke). . − Su desarrollo permite alcanzar niveles de comprensión altos (inteligencia). Área de Asociación Terciaria.Se ubica en la corteza prefrontal. − Está área esta especialmente desarrollada en el hemisferio dominante para el lenguaje (el izquierdo en la mayoría de las personas). . Esta constituida por la porción opercular y triangular del giro frontal inferior. Este cuadro se denomina Dislexia o Ceguera para las palabras. para que interprete las experiencias sensitivas. auditiva y visual. en el giro marginal. Área de Broca o área motora de las palabras . pero no podrá identificar el pensamiento que quiere trasmitir. podrá leer palabras. − Se ubica en la porción posterior del giro temporal superior. por delante de la porción inferior de la corteza motora primaria. − Si se destruye el giro angular (que se confunde con las áreas visuales del lóbulo occipital) y se mantiene intacta el giro marginal (área de wernicke propiamente tal). al procesar la mayoría de las funciones intelectuales del cerebro. − Las áreas de asociación somática. en la cercanía de la Fisura Lateral. etc. En este cuadro las palabras escuchadas podrán ser comprendidas sin ningún problema. pero no será capaz de interpretar su significado. al estar bloqueada la vía de paso de la fibras que comunican al giro marginal. Siendo por ello de gran importancia y objeto de frecuente estudio.Corresponde a las áreas 44 y 45 de Brodman.ÁREAS DEL CÓRTEX RELACIONADAS CON EL LENGUAJE El lenguaje es una forma de representar los procesos del pensamiento por medio de oraciones y de formular conceptos o ideas mediante palabras. la persona podrá ver palabras y saber que lo son. De la misma manera. . la persona podrá oír perfectamente bien e incluso reconocer las palabras. proveen de información al área de Wernicke. − Si se lesiona gravemente el área de Wernicke. Área del Conocimiento.

Proceso de Comunicación El proceso de comunicación presenta 3 etapas: . que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o incluso emitirlo.Se Conecta con el área de Wernicke por medio del Fascículo Longitudinal Superior. además de músculos auxiliares del lenguaje. que se relaciona con la iniciación del habla.Además se conecta con el área motora suplementaria. . .Describe un arco alrededor de la Fisura Lateral. respiratorios y de la boca. al activar simultáneamente los músculos laríngeos.Es un fascículo de Asociación que interconecta las áreas de Wernicke y Broca.Casi siempre es dominante en el lado izquierdo. .Etapa de procesamiento: donde participan las áreas corticales especializadas en el lenguaje.Etapa de recepción o sensitiva: en esta etapa participan los oídos y los ojos. . lo que de dio el nombre de Fascículo Arqueado. a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visión como de la audición estén intactos.Etapa de emisión o motora: esta etapa abarca la vocalización y su control. . .. .Los daños en estas área pueden producir varios tipos de Afasias. articulando el lenguaje hablado y escrito. FASCÍCULO LONGITUDINAL SUPERIOR O FASCÍCULO ARQUEADO .Su función es permitir la ejecución de los patrones motores para la expresión de cada palabra. Por lo tanto esta área dota de los circuitos nerviosos necesarios para la formación de las palabras. .Es responsable de la formación de las palabras. .

Etapa de recepción o sensitiva: El lenguaje hablado se recibe a través del oído. las cuerdas vocales. - Trastornos del Lenguajes: Los trastornos en la función del lenguaje incluyen alteraciones de la capacidad de comprender (es decir. activan estos músculos. en decodificar signos). etc. y la elección de las palabras que pretenden emplearse. donde se transforma a la forma auditiva correspondiente a la palabra. la lengua. El lenguaje escrito es captado a través de los ojos. - Etapa de emisión Esta etapa abarca 2 pasos: Formación en la mente de las ideas que se van a expresar. constituido por las actividades musculares de la boca. en codificar signos para comunicarse) o en ambas. 3. a nivel de la coclea del oído interno. Afasia: se refiere a la incapacidad ya sea para hablar o comprender Disfasia: es la dificultad para la comprensión o expresión del lenguaje. es trasmitido al giro angular. (Esta etapa se ve ampliada en la clase de: Vía Auditiva) 2. El daño de cualquiera de estas regiones puede provocar una incapacidad parcial o total para hablar con claridad. Etapa de procesamiento El lenguaje hablado percibido en el área auditiva primaria (área 41 y 42 de Brodman) en el giro temporal superior se trasmite al área de Wernicke adyacente. 18 y 19 de Brodman). de procesamiento o motora de la comunicación: . la laringe. se les denomina en forma global Afasia o Disfasia. Control motor de la vocalización y el acto real de su propia emisión Por último queda el acto de articulación. y el cerebelo. los ganglios basales y la corteza sensitiva contribuyen a controlar la secuencia y la intensidad de las contracciones musculares. para ser trasmitido luego por medio de la porción coclear del VIII par. Que son los responsables de la entonación. El lenguaje escrito. donde se comprende. A estos trastornos. ritmo y las variaciones rápidas de intensidad en los sonidos sucesivos Las regiones faciales y laríngeas de la corteza motora. para ser trasmitido luego por medio del II par craneano. programar (es decir. Estos trastornos se pueden producir por lesiones en los elementos que participan en la etapa sensitiva. tras ser conducido al cortex visual (área 17.1.

Por lo tanto el paciente no entiende lo que se le dice. Da como resultado un discurso fluido pero carente de significado. Lesiones a nivel motor: . . por lesión de las áreas auditivas de asociación. .Afasia Receptora Auditiva o Sordera Verbal: es la incapacidad para entender el lenguaje hablado. por daño en el área de Broca. Por lo tanto el paciente es incapaz de expresarse verbalmente.Afasia de Wernicke: en este tipo de trastorno.Afasia Global: es aquella que es causada por una lesión amplia.Afasia Receptora Visual o Ceguera Verbal: es la incapacidad para entender el lenguaje escrito. pero son incapaces de interpretar el pensamiento que expresa.Lesiones a nivel sensitivo: . Por lo tanto ell paciente no entiende lo que ve escrito.Afasia Motora o Anartria: es la incapacidad del aparato vocal de emitir palabras.Agrafia: Incapacidad de expresarse por escrito. . Provoca en las personas una demencia casi total para la comprensión del lenguaje o comunicación. que afecta las áreas aledañas del área de Wernicke. por lesión en el área de Wernicke del hemisferio dominante. Lesiones en la Etapa de Procesamiento: . . por lesión de las áreas visuales de asociación. las personas entienden el lenguaje hablado o escrito. más el área de Wernicke propiamente tal.

Si se lesiona el hemisferio no dominante se presentan alteraciones en la capacidad para entender e interpretar la música. se produce un lenguaje monótono. es responsable de de comprender el contenido emocional o la entonación del lenguaje hablado. En más de la mitad de los neonatos. etc. tono. Si se lesiona el área de wernicke en el hemisferio no dominante. efectuar operaciones matemáticas.). y ritmo del habla. es sabido que la actividad nerviosa en relación a determinadas destrezas es predominante en un hemisferio respecto del otro. permitiendo que el niño con la lesión pueda usar su mano izquierda eficientemente y hablar bien cuando sea adulto. las relaciones espaciales entre las personas y su medio. es decir que permite distinguir una entonación de pregunta de una de afirmación) Si bien. amelódico. por su parte. (Aprosodia: pérdida de la variación de la fuerza. dando como consecuencia un predominio de la dominancia de éste hemisferio en la población. las experiencias visuales de carácter no verbal. pero se mantienen algunas capacidades interpretativas que se desarrollan en el hemisferio opuesto. Si se lesiona el área de wernicke en el hemisferio dominante. Esto no es posible si la lesión ocurre en un adulto. El examen morfológico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. expresión musical y la función melódica del lenguaje. las áreas interpretativas (área de wernicke) y muchas áreas motoras suelen estar muy desarrolladas sólo en el hemisferio izquierdo. Es importante destacar que si un niño pequeño tiene lesión del hemisferio dominante no tendrá problema para adquirir las mismas destrezas que un niño sin lesión. Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras. Debido a que el área de Wenicke en el hemisferio no dominante. por los cuales se expresan diferentes matices del significado. de reconocimiento de rostros.DOMINANCIA CEREBRAL. debido a que el hemisferio no dominante tomará la función del otro. Por lo que el hemisferio que recibe el nombre de no dominante podria ser dominante para otros tipos de inteligencia. se relaciona con la capacidad de percepción espacial. etc. La determinación de dominante se hace tomando en consideración el grado de desarrollo de las áreas del cerebro relacionadas con la capacidad de generar lenguaje. se pierden casi todas las funciones intelectuales asociadas al lenguaje o al simbolismo verbal (capacidad para leer. . Éste trastorno se denomina Aprosodia. reciben información sensitiva de ambos hemisferios y son capaces de controlar las actividades motoras de las dos (a través de fibras que cruzan por el cuerpo calloso) - - - - El hemisferio no dominante. el área de wernicke presenta un mayor desarrollo en el hemisferio izquierdo. por lo tanto su hemisferio dominante es el izquierdo. Sin embargo.