You are on page 1of 1

f. Pregatirea gravidei de catre asistenta medicala pentru examenul ebstetrical.

Acest examen are ca scop stabilirea varstei sarcinii, prezentatia fatului, starea lui prin palparea, ascultatia cordului fetal (BCF). Examenul obstetrical intern stabileste starea colului uterin, stareamembranelor si a lichidului amniotic, pozitia si prezentatia, situatia craniului fatului, situatia bazinului osos si moale. Gravida va fi asezata in pozitie ginecologica pe masa speciala, asistenta medicala va efectua toaleta externa (vulvara),nu inainte de recoltarea secretiei vaginale pentru depistarea eventualelor infectii. Examenul consta in: inspectia gravidei, palparea abdominala obstetricala (tehnica descrisa de Leopold), auscultatia examenului vaginal (examenul cu valve si tactul vaginal). Se impune a nu depasi doua tacte vaginale pe 24 de ore in caz de membrane rupte si patru tacte vaginale pe 24 de ore in caz de membrane intacte. Inainte de acest examen se face o dezinfectie riguroasa a zonei vulvogenitale astfel: regiunea pubiana si vulvara sunt rase, dupa care se spala cu apa oxigenata, se usuca bine cu un tampon fixat pe o pensa port-tampon, dupa care introitul vaginal, labiile, regiunea perilabiala si perineala bor fi badijonate bine cu iod. Aceasta se va efectua intotdeauna dinspre interior spre exterior. Niciodata tamponul folosit in regiunea anala nu va fi folosit pentru celelalte zone amintite. Gravidei aflate pe masa ginecologica I se goleste vezica urinara. Dupa indepartarea labiilor cu indexul si policele, medicul va patrunde prin intritul vaginal in vagin si apasa perineul permitand introducerea indexului. Degetele se indrapta spre peretii vaginului si fundului de sac vaginal. Se va masura de asemenea diametrul utilizatbil obstetrical prin tact vaginal (pelvimetria inerna). Se introduc in vagin indexul si mediul pana la fundul de sac posterior. Cu cealalata mana se apasa cu unghia pana unde a intrat, aceasta distanta numindu-se conjugata diagonala (conjugata diagonala=15,2 cm-conjugata vera).