You are on page 1of 4

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Data Tutorial Tutor Waktu : dr. Legiran, M.Kes : Selasa, 04 Desember 2012 Kamis, 06 Desember 2012 Moderator Sekretaris meja Sekretaris papan Rule Tutorial : Octia Yudiantin : Widiawarmi : Desy Rachmawati : 1. Alat komunikasi dinonaktifkan 2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat 3. Berbicara yang sopan dan penuh tata karma.

2.2

Skenario D Blok XV Si Totong, 4 tahun datang berobat ke poliklinik IKKK RSMP dengan keluahan timbul lepu-lepuh berisi cairan bening di tungkai kanan dan kiri disertai gatal sejak 4 hari yang lalu. Lepuh mudah pecah dan menjadi koreng. Dalam 3 hari ini muncul benjolan sebesar kelereng dilipat paha kanan dan kiri. Keluhan ini tidak disertai demam. Saudara kembar Totong, si Teteng juga pernah menderita sakit yang sama 10 hari yang lalu dan sembuh setelah berobat kedokter. Mereka sering menggunakan baju dan handuk bersama. Mereka berdua sering bermain diluar rumah dan malas bila disuruh mandi. Pemeriksaan Fisik: Keadaan Umum: sadar dan kooperatif Vital sign: nadi: 88x/menit, RR: 20x/menit, suhu: 37,0°C Keadaan spesifik : KGB inguinalis lateral dextra et sinistra: terdapat pembesaran berupa nodul, 2 buah, bulat, diameter 1 cm, konsistensi kenyal, mobile, tidak nyeri tekan Status dermatologikus : regio extremitas inferior dextra et sinistra; plak eritem multiple, bulat, lentikuler, diskret, dengan permukaan ditutupi krusta kekuningan

Mereka sering menggunakan baju dan handuk bersama. Lepuh 2. diameter 1 cm. bulat. tidak nyeri tekan . gatal jaringan epitel 3. khususnya dari materi padat yang berbentuk dari pengeringan eksudat/ekskresi tubuh yang berwarna kuning 8. Totong. Keadaan spesifik : KGB inguinalis lateral dextra et sinistra: terdapat pembesaran berupa nodul. mobile : bagian yang dapat digerakkan/terfiksasi : dibuat darr bagian yang terpisah / ditandai dengan lesi tidak 9. mobile. Lentikuler : berkenaan dengan atau berbentuk seperti lensa 2. Status dermatologikus: gambaran keadaan kulit seseorang 10. koreng : ulcer yaitu kerusakan local/ekstravasi permukaan organ/jaringan : tonjolan pada kulit berisi cairan : sensasi tidak menyenangkan yang berasal dari organ kulit dan yang ditimbulkan oleh terkelupasnya jaringan nekrotik yang radang 4. eritem multiple : tonjolan/nodus kecil yang padat dan dapat dikenali dgn sentuhan : kompleks gejala dengan lesi kulit yang sangat polimorfik termasuk vesikel papula macular dan bula 6.3.3.2 Identifikasi masalah 1. 4 tahun datang berobat ke poliklinik IKKK RSMP dengan keluhan timbul lepuh-lepuh berisi cairan bening di tungkai kanan dan kiri disertai gatal sejak 4 hari yang lalu. 2 buah. Lepuh mudah pecah dan menjadi koreng. konsistensi kenyal. 2. Keluhan ini tidak disertai demam. krusta kekuningan : lapisan luar yang terbentuk. Dalam 3 hari ini muncul benjolan sebesar kelereng dilipat paha kanan dan kiri.1 Klarifikasi Istilah 1. Saudara kembar Totong. si Teteng juga pernah menderita sakit yang sama 10 hari yang lalu dan sembuh setelah berobat kedokter. discret berkelompok 7. Mereka berdua sering bermain diluar rumah dan malas bila disuruh mandi. nodul 5.3 Seven Jump Steps 2. 4. 3.2.

apa makna 3 hari muncul benjolan dilipat paha kanan dan kiri ? b. apa penyebab lepuh-lepuh berisi cairan disertai gatal ? d.5. a. bagaimana makna riwayat penyakit saudaranya yang lalu ? b. bulat. plak eritem multiple. apa makna lepuh hanya terjadi di tungkai kanan dan kiri ? 2. Status dermatologikus : regio extremitas inferior dextra et sinistra. diskret.3. bagaimana mekanisme lepuh-lepuh berisi cairan disertai gatal ? e.3 Analisis Masalah 1. bagaimana mekanisme muncul benjolan dilipat paha kanan dan kiri ? d. apa makna 10 hari yang lalu saudara menderita sakit yang sama ? f. apa makna lepuh mudah pecah dan menjadi koreng ? f. bagaimana interpretasi dan mekanisme pada pemeriksaan keadaan spesifik ? 5. a.bagaimana hubungan keluhan penyerta dengan utama ? f. jenis kelamin dengan kasus? c. a. bagaiman makna sering bermain diluar dan malas mandi ? e. apa makna lepuh disertai gatal sejak 4 hari yang lalu ? g. apa saja jenis-jenis efloresensi ? . a. dan histologi kulit? b. apa penyebab benjolan dilipat paha kanan dan kiri ? c. Bagaimana hubungan usia. bagaiman cara penularan penyakit pada kasus ? c. lentikuler. dengan permukaan ditutupi krusta kekuningan 2. bagaimana interpretasi dan mekanisme pada status dematologikus ? b. apa dampak menggunakan baju dan handuk yang sama ? 4. bagaiman cara pencegahan penyakit pada kasus ? d. mengapa keluhan tidak diserta demam ? e. bagaimana anatomi KGB ekstremitas inferior ? 3. a. fisiologi. Bagaimana anatomi.

12. mengalami lepuh berisi cairan bening di tungkai dextra et sinistra disertai gatal dan pembesaran KGB sinistra et dextra akibat impetigo crustosa . Apa saja kemungkinan penyakit pada kasus ? bagaimana cara menegakkan diagnosis pada kasus ? apa penyakit yang paling mungkin pada kasus ? bagaimana penatalaksanaan kasus ini secara komperhensif ? apabila tidak di tata laksana dengan komperhensif apa yang akan terjadi ? bagaimana peluang sembuhnya ? bagaimana KDU ? bagaimana islam memandang kasus ini ? 2. 7. mudah pecah. 13.Hemolitikus Impetigo crustosa 3 hr yll.6.laki-laki.3. dan kebersihan kurang Infeksi S.gatal dan menjadi koreng Status dermatologikus Menyebar secara limfogen timbul benjolan dilipat paha 2.3. 4 tahun. 8.4 Kerangka Konsep FR : Riwayat keluarga.Aureus/S. 11. 9. 10. lepuh berisi cairan bening.5 Hipotesis Toteng. pemakian barang bersamaan.