P. 1
2 Fiziologia Si Fiziopatologia Respiratiei

2 Fiziologia Si Fiziopatologia Respiratiei

5.0

|Views: 2,692|Likes:
Published by Leonard D
Cursuri Modulul Respirator
Spitalul Marius Nasta
Cursuri Modulul Respirator
Spitalul Marius Nasta

More info:

Published by: Leonard D on Feb 04, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/08/2013

pdf

text

original

Fiziologia si fiziopatologia respiratiei

Dr. Irina Strambu Sef de Lucrari

RESPIRATIA

Ventilatie

Difuziune alveolo-capilara

Transport al gazelor In sange Difuziune tisulara

Ventilatia

Echilibru elastic dinamic intre plamani si cutia toracica

Plamanii: resort tridimensional

Alveole
(recul elastic: -Elemente elastice -Tensiune superficiala)

Bronhiole:
alveolele le mentin deschise

Volume si capacitati pulmonare

Volume si capacitati pulmonare
• Pozitia expiratorie de repaus: pozitia de echilibru elastic a sistemului toracopulmonar • CRF – “perna chimica” pentru a asigura compozitia constanta a aerului alveolar

Volume si capacitati pulmonare Spirometria

Volume si capacitati pulmonare Masurarea VR

C1, V1

C2, V2 V2 = V1 + CRF

Spirograma normala

• Valorile normale (prezise) ale parametrilor functionali:
– Nu sunt universale – Depind de :
• • • • varsta Sex Inaltime (greutate)

– Se calculeaza prin formule – Se pot gasi in tabele

Disfunctia ventilatorie restrictiva

Disfunctia ventilatorie obstructiva

Disfunctia ventilatorie mixta

Curba flux-volum

Aparat de masura: pneumotachograf

Curba flux-volum: disfunctia ventilatorie obstructiva

Testele farmacologice
1. testul de provocare

PC20: concentratia de metacolina care determina o scadere cu 20% a VEMS

Testele farmacologice:
2. testul de reversibilitate

Reversibilitate: cresterea VEMS cu - 15% sau - 500 ml

• Spirometria:
– Instrument de diagnostic al bolilor respiratorii – Indispensabil pentru monitorizarea evolutiei bolilor obstructive si a altor maladii

• Rezultatele nu au valoare de sine statatoare, trebuie integrate in contextul clinic si al celorlalte investigatii

Difuziunea prin membrana alveolo-capilara

Structura membranei alveolo-capilare

Factorii care influenteaza difuziunea
• Diferenta de presiune partiala a gazelor
– Oxigen: – CO2: – CO2 = O2 x 20; 100 mm Hg 40 mm Hg CO = O2 40 mm Hg 45 mm Hg

• Difuzibilitatea gazelor • • • • Suprafata membranei alveolo-capilare Grosimea membranei alveolo-capilare Prezenta transportorului Hb Raportul ventilatie alveolara / perfuzie capilara

• Difuziunea este extrem de rapida:
– Oxigenare completa in 1/3 din timpul de contact aer-sange – Tulburari de difuziune --- desaturare la efort

Masurarea difuziunii: TLCO

Distributia ventilatiei si perfuziei pulmonare

Distributia normala a ventilatiei

-Ideal: distributie uniforma a tuturor acinilor -Real: bazele mai bine ventilate decat varfurile (de 3 x)

Tulburari de distributie a ventilatiei

Distributia perfuziei pulmonare

Zonele J.B. West de distributie a perfuziei

Particularitati ale circulatiei pulmonare
• • Presiune mica (sistem “venos”) Flux influentat de:
– Diferenta de presiune hidrostatica intre capetele sistemului (VD, AS) – Presiunea alveolara

• • • • •

Viteza mare de circulatie Debit = debitul cardiac Distributie rapida a fluxului pe o suprafata capilara imensa Stimul arterioloconstrictor principal: hipoxia alveolara Raspuns slab la alti agenti vasomotori

Efectul obstructiei arteriale asupra hematozei

Efectul obstructiei bronsice asupra hematozei

Efectul obstructiei bronsice asupra hematozei

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->