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Investigacion Formativa III PATO !

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CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEO FACIAL

El

conocimiento

del

crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un

INTRODUCCION

proceso esencial

complejo para

y el

diagnóstico y tratamiento en Ortodoncia.

CONCEPTOS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

MADURACION

Es la estabilización del estado adulto provocado por el crecimiento y desarrollo

NORMALIDAD

El crecimiento normal en un niño debe estar determinado por el rango de variación del potencial de crecimiento en su ambiente social

- Patrón :representa también la proporcionalidad, pero de una forma más compleja

PATRON, VARIABILIDAD Y CRONOLOGIA

- Variabilidad :No todos los individuos son iguales, tanto en la forma de crecer como en otros aspectos.

- Cronología : Las variaciones cronológicas se deben a que un mismo acontecimiento afecta a distintos individuos en momentos diferentes.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENERAL NORMAL

En el hombre dura aproximadamente hasta los 22 años

INFANCIA
Primera : desde el nacimiento hasta los 3 años

ADOLESCENCIA NUBILIDAD
Pre-puber: 11y13 mujer y 12 y 13 en hombre. Pubertad:13 y 15 mujer,14 y 16 en hombres. Post-puber:15 y 18 mujer,16 y 20 en hombre. De 18 o 20 hasta los 25 años .El crecimiento esta relativo y el individuo alcanza la estatura proporciones definitivas. El único cambio es la erupción de las terceras molares.

EDAD ADULTA
De 25 a 60 años. Periodo de equilibrio funcional , el crecimiento esta terminado y el individuo alcanza su mayor fuerza física, intelectual y genital.

SENILIDAD
De 60 adelante en

Segunda :Entre los 3 y 6 años.
Tercera: Entre los 6 y 11 años (mujer) y los 6 o 12 o 13 (hombre )

SÍNDORME DE PIERRE ROBIN. SÍNDROME DE TREACHER COLLINS

CRECIMIENTO CRÁNEO FACIAL PRENATAL. Adecuada comprensión del crecimiento postnatal y la patogénesis de defectos de los labios, maxilares y paladar, así como otras malformaciones faciales congénitas.

3 Períodos de desarrollo prenatal Humano Huevo – P. Embrionario - P. fetal

CAPAS GERMINALES GENERAL EMBRIOGÉNESIS:

Endondermo – ectodermo – Mesodermo

QUISTES DE DESARROLLO
QUISTES FISURALES ALTERACIONES DE LA OREJA

CRECIMIENTO DE LOS COMPONENTES DE LA CARA Complejo nasomaxilar Mandíbula y la ATM Labios y procesos alveolares La musculatura facial y lengua Malformaciones congénitas Macrostomía (hendidura bucal amplia

ETMOCEFALICO Ausencia de fosa nasal y cúpula etmoidal Paladar fisurado

Labio leporino (hendidura anormal en superf. Facial

Microstomía: (procesos max y mandibular se unen de tal medida que boca es pequeña)
Hendidura Facial oblícua

CRECIMIENTO POSTNATAL DEL COMPLEJO CRÁNEO FACIAL

MANDÍBULA.

BASE CRANEAL
BÓVEDA CRANEANA
Los centros de osificación del condrocráneo, aparecen al comienzo de la vida embrionaria, marcando la ubicación definitiva de los huesos basilar, esfenoides y etmoides, que constituyen la base del cráneo. En su crecimientos presentan puntos importantes como :

COMPLEJO NASOMAXILAR
El maxilar propiamente (premaxilar, maxila y paladar) es el resultado de un patrón de crecimiento altamente complejo con muchos componentes diferentes. crecimiento en: Profundidad Como el complejo nasomaxilar, la mandíbula crece hacia adelante y abajo principalmente como resultado del desplazamiento de todo el hueso. Concomitantemente con el crecimiento hacia atrás y arriba del cóndilo la rama se reubica hacia atrás. La dirección del crecimiento del cóndilo muestra gran

Es asimétrica por la presión a la que es sometida en el parto . Cambia de forma en los dos primeros años de vida debido a presión que ejerce el cerebro en crecimiento .

Sincondrosis esfeno-occipital La Inter.-esfenoidal La esfeno-etmoidal.

PROFUNDIDAD El crecimiento maxilar se produce en sentido antero inferior, aunque con grandes variaciones individuales

ANCHO Contribuyen las sincondrosis témporoesfenoidal y témporo-occipital, además de la aposición superficial.

ALTURA La altura de la base está dada por la aposición superficial

ALTURA El crecimiento vertical de la cara media en relación con la base craneal anterior Resultado combinado de la descendencia del maxilar como un todo por desplazamiento y remodelado de las superficies óseas. Sutura frontomaxilar. Sutura cigomático- maxilar. Sutura cigomático- temporal. Sutura pterigo- palatina

ALTURA El crecimiento en altura permitido por el proceso alveolar para ajustar el desplazamiento hacia abajo del cuerpo mandibular, depende de la dirección y ritmo de crecimiento del cóndilo.

T E O R Í A S C R E C I M I E N T O C R A N E O F A C I A L

TEORÍA GENÉTICA
Brodie notó patrón persistente de configuración facial observando un fuerte control genético. Se pensó que cartílagos y suturas faciales estaban bajo control genético y que el cerebro determinaba las dimensiones de la bóveda. El genotipo aporta información para la expresión fenotípica, puede ser modificado por factores.

HIPÓTESIS DE SICHER (DOMINANCIA SUTURAL)
Dedujo de estudios con sustancias colorantes que suturas causaban > parte del crecimiento, el tejido conectivo de las suturas del complejo nasomaxilar y la bóveda producían fuerzas separando los huesos. Consideraba a las suturas, cartílago y periostio responsables de todo crecimiento facial y suponían estaban bajo control genético intrínseco. Plantea que el crecimiento del macizo nasomaxilar se debe a cuatro pares de suturas.

HIPÓTESIS DE SCOTT (TABIQUE NASAL)
Consideró sitios cartilaginosos en todo el cráneo, centros primarios de crecimiento. El crecimiento cartilaginoso en la base craneal y el del septum nasal serán los factores fundamentales en el control del crecimiento

TEORÍA DE LA MATRIZ FUNCIONAL (MELVIN MOSS)
Piensa que el hueso y cartílago carecen de determinantes de crecimiento y crecen en respuesta al crecimiento intrínseco de tejidos asociados, señalando que el código genético para el crecimiento esquelético craneofacial está fuera del esqueleto óseo. Cualquier hueso crece por reacción a relaciones funcionales por la suma de tejidos blandos que trabajan vinculados con ese hueso, no regula el ritmo ni direcciones de su crecimiento. La matriz funcional del tejido blando es el determinante verdadero que domina el crecimiento esquelético.

REFERENCIA
• Otaño R, Otaño L .Fernández R. Crecimiento y desarrollo craneofacial. Articulo de ortodoncia . 2009 .pp.1-32. Disponible en URL: http://articulos.sld.cu/ortodoncia/files/2009/12 /crec-y-des-preg.pdf

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