Anamnesis

Paciente masculino Edad: 35 aos Nacionalidad : Haitiano

Motivo de consulta
Paciente manifiesta crecimiento de su rostro de varios aos de evolucion, se present a la consulta con asimetra facial, aumento de volumen del lado derecho.

Antecedentes
No manifiesta antecedentes patolgicos de importancia

Examen clnico Extraoral:

Paciente de raza negra cabello listrico, cejas ligeramente pobladas, labios gruesos, tejido celular subcutneo medianamente distribuido.

Examen Imageniologico

En la radiografa panormica, una lesin osteoltica en pompa de jabon multilobular en la mandibula del mismo lado.

Examen histopatolgico y Diagnostico

Se le realiza biopsia incisional intraoral cuyo resultado fue AMELOBLASTOMA VARIEDAD PLEXIFORME

TRATAMIENTO:

Se indic la reseccin en bloque de la lesin, colocacin de placa de reconstruccin mandibular e injerto de cresta iliaca para reparar el defecto esttico y funcional resultante. Pero dada sus posibilidades economicas no se pudo realizar la reconstruccion planeada, solo se realizo la extirpacin tumoral.

Bajo anestesia general y entubacion nasotraqueal y se coloca en posicion quirurgica cervical (hiperextension del cuello y cabeza hacia el lado contralateral).

Se realiza la asepsia y antisepsia, se realiz abordaje extraoral arciforme en el cuello unida

una incisin curvilinea en la regin mental (tipo Mc Gregor) para preservar la unidad esttica de la zona, debido al tamao de la lesion se consider realizar un split lip (divisin del labio) que al final no se realiz.

Se realiza diseccin subplatismal y se desperiotiza la mandibula:

Tomando en cuenta los margenes de seguridad para estos tumores, se realiza exodoncia del diente lateral contralateral a la lesion y con sierra de Gigli se realiza ostectoma

Se coloca dren de Penrose, y se sutura por planos con Vicryl 3-0 y Nylon 4-0.