You are on page 1of 9

2012.01.03.

Reflexzóna masszázs
1. Szegment masszázs 2. Kötőszöveti masszázs

Szegment masszázs történeti háttere:
 1886 Gaskell: Állatkísérletekben bebizonyítja, hogy a szervek motoros beidegzésének szelvényezett elrendezése van.  1898 Head: Vizsgálta, hogy a bőrtakaró és a belső szervek között szegmentális, reflektórikus kapcsolat van. Észrevette, hogy megbetegedések esetén meghatározott bőrfelületek fokozott érzékenységet mutatnak. ►Hyperalgetikus BÖRzónák  1917 Mackenzie: A belső szervek és a szegmentálisan hozzátartozó izomzat között reflektórikus kapcsolat van. A belső szervek megbetegedései azonos szegmentumhoz tartozó részeken fokozott érzékenységet mutatnak, tónusuk fokozódik. ►Hyperalgetikus IZOMzónák

Reflexzónák kialakulása
 Anatómiai alap: az embrió fejlődése során létrejövő szelvények, szegmentek. Az őscsigolyák differenciálódása vezet a szervezet tagoltságára. Craniáltól caudal irányba szelvényekre, metamerekre tagolódik.  A gerincvelőből kilépő ideg nem csupán egy bőrizom szegmentet lát el, hanem belső szervekhez is futnak idegek.  Szegmentális gerincvelői reflexek:
 Viszcero-szomatikus  Szomato-viszceralis reflexek

Szegment masszázs élettani alapok
 Azonos gerincvelői szegmentum
      Bőr Izom Kötőszövet Erek Csont Belső szervek FUNKCIONÁLIS KÖLCSÖNHATÁS Viszcero-szomatikus hatás

Kisugárzó fájdalom
 Adott bőrterületről és zsigerekből kiinduló érző idegsejtek ugyabba a gerincvelői szegmentumba futnak be, és ugyanazon érzőingerületet továbbító sejten végződnek  Hyperalgéziás HEAD ZÓNÁK: a bőr a szervnek megfelelő szegmentális zónában fokozott érzékenységet jelez  MACKENZIE ZÓNÁK: fokozott érzékenység mélyen az izmokban, a szervnek megfelelő izomzónában

1

2012.01.03.

• Hyperalgéziás HEAD ZÓNÁK: • a bőr a szervnek megfelelő szegmentális zónában fokozott érzékenységet jelez

A szegment masszázs alapja
• MacKenzie dolgozta ki • Érzékenység gátlása – masszázs • Bőr felől, kívülről befelé történő terápiás megközelítés • Kután-viszcerális reflex révén  fájdalomcsökkenés (szomato-viszcerális hatás)

A Head-MacKenzie-féle reflex jelenségek
 Head és MacKenzie kutatásai: bőr, izom és belső szervek között szoros funkcionális kapcsolat  Belső szervi elváltozások  a szervhez tartozó szegmentális egység reflektórikus elváltozásai = reflex jelenségek (relfex fenomének) 1. 2. 3. 4. Fokozott tónus a bőr, bőralatti kötőszövetben Fokozott tónus az izomban Anyagcsere éss keringési zavar Vízháztartási zavar a kötőszövet mélyebb rétegeiben 5. Vazomotoros változások

A Head-MacKenzie-féle reflex szimptómák
 Belső szervek beidegzése több szegmentumból  Betegség  funkcióköröket érint  több szegment irritálódik: több bőr és izom terület válik érintetté

2

2012.01.03.

1. Angina pectoris: - mellkasi fájdalom - lapockába kisugárzó fájdalom - bal karba sugárzó fájdalom - a váll körüli izmok fokozott tónusa 2. Pleuritis - lokális ödéma az intersticiális kötőszövetben - a vállkörüli izmok hipertónusa 3. Hasi szervek gyulladása: - a hasfal izomzatának lokális kontrakciója 4. Epehólyag gyulladás: - a jobb bordaív mentén kisugárzó fájdalom - a bordaközti izmok hipertónusa - a m. Subscapularis izomspazmusa

A szegment masszázs mechanizmusa
 A bőr, bőralatti kötőszövet és izom felől  Reflexes úton  Manuális ingerekkel befolyásolja a szervek funkcionális állapotát. - Szegmentspecifitás - Minél erősebb ingerek  jobban összegződnek az egymás után befutó érző ingerek a bőr felől, melyek elnyomják a szervi fájdalmat = fájdalom zsilip

A szegment masszázs célja
1. A betegség okozta kóros reflexkör megszakítása 2. A szervi funkcionális zavar befolyásolása 3. A szegmentumoknak megfelelő szöveti állapot helyreállítása A szegmentmasszázs hatása: - Az adott reflexzónában javulás, csökken a fokozott fájdalomérzékenység a bőrben és az izmokban.

Szegment specifitás
• • • • • • Keringésjavítás A bőrhőmérséklet emelkedése Izomrelaxáció Paraszimpatikus hatás Fájdalom csökkenés A szervi funkció zavar csökkenése

A szegment masszázst megelőző vizsgálat
Célja: - Masszázs indikációnak meghatározása - Kezelés pontos felépítése 1. Megtekintés a) bőrzónák: - kötőszöveti behúzódások - kötőszöveti duzzanatok - a bőr turgora - libabőr - izzadás

b) Izomzónák - fokozott tónus - csökkent tónus - atrófia - izomrostok feszülése, rövidülése c) A beteg tartásában jelentkező változások

3

2012.01.03.

2. Tapintás
a) Bőrzónák - gombostűfejjel simítás  éles fájdalom - közepes meleg és hideg  fájd. Nő - bőralatti szövetek nyomása, eltolása, redőképzése  fájd. És csökkent mozgathatóság - a fájdalom provokálása erősebb tapintással és nyomással - körömmel vagy élesebb eszközzel  vazomotoros jelek kiváltása

b) Izomzónák - erősebb nyomással kiváltott fájdalomérzet - izomcsomók tapintása - hipertónus, izomfeszülés Objektív vizsgálat a) Bőrhőmérséklet mérés b) Pulzus, vérnyomás mérés c) Izomkörtérfogat mérés

Élettani hatások
 Bőrhőmérséklet emelkedése  Kapilláristágulat, keringésfokozás, a vénás keringés fokozása  Izomspazmus csökkentése  A fájdalom oldása  A szegmentumok anyagcseréjének javítása  A kötőszövet vízháztartásának javítása  A beteg szerv által kiváltott reflektórikus elváltozások megszűntetése

RÉGI PROTOKOLL
Kezelés felépítése 1. Centrális kezelés
1. svédmasszázs fogásaival áthangoljuk 2. Gyöki fellazítás (4 technika)

2. Perifériás menetek 3. Kiegészítő masszázs és kimozgatás Ideje: kb. 80 perc, heti 3-4 alkalommal Kúraszerűen: 15 kezelés

ÚJ PROTOKOLL
Kezelés felépítése 1. Centrális kezelés
1. 1 simító fogás a paravertebrális izmokon 2. Gyöki fellazítás (körkörös dörzsölés, fenyőfa)

Irányelvek
1. Minden reflektórikus elváltozást kezelni kell 2. A kezelést a szervhez tartozó zónákban kell végezni 3. Páros szerv esetén a kevésbé fájdalmas oldalon kezdjük a kezelést 4. Egyoldali szerv esetén az ellenoldalon kezdünk el kezelni (konszenzuális hatás) 5. A kezelést mindig a szegmentumok átdolgozásával kezdjük (gyöki fogások

2. Perifériás menetek 3. Kiegészítő masszázs és kimozgatás Ideje: kb. 80 perc, heti 3-4 alkalommal Kúraszerűen: 15 kezelés

4

2012.01.03.

6. Mindig az alsó szegmentumokból haladunk felfelé 7. A törzsön mindig a sternumtól kiindulva az intercostalesek lefutásának megfelelően a gerinc irányába (proc spinosus) dolgozunk 8. A végtagok kezelése a svéd masszázs fogásaival történik 9. A kezelést csak az akut állapot lezajlása után lehet elkezdeni

Alkalmazás betegségek szerint
Erek betegségei 1. Vénás keringési zavar hatása: - cirkuláció növelése - a pangás csökkentése - könnyű lábérzet - az izomfájdalom csökkentése, tónusoldás 2. Anginás panaszok - kezelés a szív szegmentjében: Th8-Th1 - Head zónák: sternum, kulccsont, bal bordaív, mellkasfal, a lapocka és a gerinc közti rész Th3-6 - MacKenzie zónák: trapéz felső, infraspinatus, trapéz középső része, teres major, SCOM, pectoralis major sternocostalis része, subscapuláris

 A kezelés felépítése: - gyöki fogások a Th8-1 - sternum - thorax - lapocka - nyaki szegmentek - nyak-vállöv - bal felső végtag  Hatásmechanizmus - koronária erek tágítása - hypoxia megelőzése - a mellkasi nyomásérzet és kisugárzó fájdalom csökkentése - szív keringésének javítása

3. Krónikuss bronchopneumónia, asthma bronchiale  Head zónák: kulcscsont felett és alatt, sternum felett, ventrális bordaívek felett Th8-10  MacKenzie zónák: SCOM, splenius capitis, trapéz felső, supraspinatus, infraspinatus, intercostales, pect.major sternalis része  Kezelés felépítése:
     Szegmentkezelés th3-9 - hosszú fogásokkal oldalt fekve Sternum Thorax Mellkasi intermittálás Nyak és vállöv

• Hatásmechanizmus - váladék oldása és ürítése - köhögési inger csökkentése - exudatum resorpciójának segítése - izmok spazmusának oldása - vitálkapacitás növelése

Szerv - betegség Tüdő, mellhártya Szív

régió Th9 – C3 Th9 – Th1 és C3 – C4

Kiegészítő svédmasszázs Mellkas Nyak-vállöv, bal felkar, bal alkar, bal kéz, mély simítások a bal mellkasfélen Nyak-vállöv, arc Has, bal lapocka árok, maximum pont Has Has Lumboglutealis kezelés az érintett oldalon, medence felrázás, comb hátsó része, lábszár dorzálisan, láb, gyöki fellazítás, dörzsölés vibrációval

Fejfájás Gyomor Bél Vese Lumboischialgia

Th12 – C1 L2 – C1 L2 – C 1 L3 – Th9 S5 – L3 (kétkezes fogások)

5

2012.01.03.

Indikációk
1. Mozgásszervi-reumatológiai betegségek krónikus szakasza 1. Belső szervek funkcionális zavarai - krónikus vénás betegségek - gyomor, bél funkcionális betegségei - angina pectoris - epe és májbetegségek - krónikus bronchitis, astha bronchiale
            

Kontraindikációk
Vesekő Akut, gyulladásos betegségek Súlyos artériás keringési zavar (Fontaine III,IV.) Előrehaladott arteriosclerosis Hematómák Törések Ízületi instabilitás Izületi izzadmány Dekompenzáció Esszenciális és renális hipertónia Tumor Bőrbetegségek Menstruáció, terhesség

Mellékhatások I.
• Jobb oldali ischialgiánál a LIII-LIV.ágyéki csigolya mellett baloldalon kezelve, a jobb also végtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás és a sarkon éles szúrás jelentkezhet

Mellékhatások II.
• Nyak ls a tarkó kezelésénél szédülés, fejfájás és álmosság jöhet létre
– Homlok és a szemhély simitása

– a jobb nagytompor és az ülőgumó közötti terület masszázsa
• A lapockatövis alatt és felett végzett massszázsnál a karba kisugárzó fájdalom, zsibbadás jelentkezhet

• Hátmasszázsakor a kulcscsont és a szegycsont között keletkezhet fájdalom
– A nagy mellizom átgyúrása

– Az azonos oldali hónaljárok masszázsa

Mellékhatások III.
• A
hát lumbális és alsó dorzális szegmentumainak kezelése hólyag panaszokat és tompa nyomásérzetet válthat ki
– Az alhas elülső medencepereme és a szeméremcsont területének kezelése

Kötőszöveti masszázs
• E. Dicke dolgozta ki 1929-ben • Belső szervek betegségei  kötőszövet fokozott feszülése • vegetatív IR  kötőszövet • Kötőszövet mechanikai ingerlése  vegetatív IR tónusállapotát normalizálja (tónuskiegyenlítés), hat a regulációs zavarokra

• Gyomor és a bélbetegségeknél végzett szegmentális masszázsnál a vállcsúcshoz közeli maximál pont (lapocka felett középtájon) csak akkor kezelhető, ha a lapockatövis alatti szövetrészekben a feszülés oldódott, ellenkező esetben gyomorgörcs jelentkezhet
– Bal also bordaívtől a szegcsontig haladó masszázsa

6

2012.01.03.

Kötőszöveti zónák
 Szerv funkciózavara a szervnek megfelelő zónában kimutatható  Kötőszövet zónák jelzik a szerv érintettségét: látható és tapintható elváltozások  Diagnosztika: jelzik a betegség aktivitását, néma zónák az örökletes hajlamra utalnak

Kötőszöveti zónák helye, előfordulása, jelentősége
 A kötőszöveti zónák nemcsak a hozzájuk tartozó szervvel, erekkel, idegekkel kapcsolódnak, hanem egymással is reflexkapcsolatban állnak, CAUDOCRANIÁLIS irányban Stádiumok  Akut: eltolással vizsgálható a bőr közeli kötőszöveti zóna. (panaszok elmúltával megszűnik)  Szubakut/krónikus: mély, fascia közeli rétegekben található a kötőszöveti zóna. (látszik a hát reliefjében, megmaradó, erősebb behúzódások, duzzanatok)

Kötőszövet
• Laza rostos kötőszövet: A különböző szervek sejt közötti állományát (interstitiumát) alkotja. »Interstitiális kötőszövet • Minden szervben • Szervek, szövetek közti térben megtalálható

Élettani alapok I.
 Feltételezik, empirikus tapasztalatok alapján, hogy az interstitialis kötőszövet és a vegetatív IR között reflektorikus kapcsolat van.  A belső szervek vagy szervrendszerek betegségeinél a megfelelő szegmentumok intersticiális kötőszövetében fokozódik a feszülés.  Az interstitialis kötőszövet felületes és mély rétegeinek mechanikai ingerlésével a vegetatív IR tónusállapotát befolyásolhatjuk.

7

2012.01.03.

Élettani alapok II:
• Szegmentális vegetatív reflexek útján fejti ki hatását. • A szimpatikus-paraszimpatikus idegrendszer dinamikus egyensúlyát biztosítja. (homeosztázis) • Áthangolja a szervek eltolódott vegetatív tónusállapotát és tónuskiegyenlítést hoz létre. (neuro-vegetatív áthangolás)

Élettani alapok III. paraszimpatikus hatás
• • • • • • Erek Szív Tüdő Hasi zsigerek Gyomor-Bél Hólyag -Vasodilatatio -Frekvencia csökken -Bronchus szűkül -Serkentés -Motilitás nő -Kiürülés

Kötőszöveti zónák és szervi funkciók összefüggései
 Hólyagzóna: (gyakori hólyaghurut, érzékeny hólyag) lefekvéskor térdig hideg lábak, nagyobb mennyiségű vizelet jellemzi.  Obstipáció-zóna: Utazásnál, környezetváltozásnál várakozási idegfeszültségben, nőknél menses előtt székletszorulás lép fel.  Véna-nyirokzóna: Estére bokaödéma keletkezik, a lábak nehezek és fáradtak lesznek, estére vádligörcs léphet fel.  Menseszóna: Fájdalmak a menstruáció alatt és dysmenorrhea jellemzik

Kötőszöveti zónák és szervi funkciók összefüggései
 Bélzóna: gyorsított emésztés, hasmenésre való hajlam lelki feszültség esetén  Máj-epezóna: (Hepatitis után és minden funkcionális máj-és epezavarnál) evés utáni teltségérzet, zsíros ételektől és hüvelyesektől való ellenérzés  Gyomorzóna: (Gastritis, ulcus után) funkcionális gyomorpanaszok, nyomásérzet keletkezik a gyomorban éhgyomor esetén vagy evés után

Kötőszöveti zónák és szervi funkciók összefüggései
 Artériás lábzóna: Angiopathiás betegeknél található  Hypomenorrhea zóna: A menstruációs intervallum meghosszabbodására való hajlam, infantilis genitáliák kapcsolódhatnak hozzá  Fejzóna: Krónikus fejfájás, fejfájásra való hajlam, migrén,alvászavarok, trauma utáni fejfájás  Karzóna: Éjszakai paraesthesia, ébredéskor dagadt ujjak, hideg kezek

kötőszöveti zónákban létrejövő változások
 Fokozott feszülés a felületes (bőrközeli) és mély (fascia közeli) kötőszöveti zónákban  Kötőszöveti duzzanat (folyadékfelvétel)  Kötőszöveti behúzódás (folyadékleadás)  A kötőszöveti rugalmasság, elaszticitás csökkenése

8

2012.01.03.

Kötőszöveti zónák vizsgálata
1. Megfigyelés: duzzanat, behúzódás 2. Tapintás: eltolhatóság, elasztikusság, nyújthatóság 3. Bőrhőmérséklet mérése 4. A keringés, áramlás mérése (pletizmográf) Vizsgálat jelentősége: akut vagy krónikus állapot érzékelhető a bőrközeli és fascia közeli kötőszöveti zónák feszülésével

A kötőszöveti masszázs célja
 Kötőszövet felől befolyásolni a szervek simaizomzatát spazmolitikus hatást kiváltva  A szervi funkciózavart javítani a vegetatív IR tónuskiegyenlítésén keresztül

Kezelési alapelvek
1. 2. 3. 4. Kezelést a diagnosztikus zónától disztálisan kezdjük Figyeld a beteg szubjektív fájdalomérzetét Mozgásterápia és a masszázs között 1-1,5 óra szünet Kezelés után 1 óra pihenő kötelező

Érdemes a kezelés napján minden más kezelést kihagyni, mert így a masszázs reakciók jobban és tartósabban hatnak.

9