LAPORAN RESMI PRAKTIKUM FARMASETIKA TERAPAN

DIARE

Disusunoleh: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Hesti nurmalina Khuswatun chasanah Nisa gita irawati Novita tri utami Okti liftianingsih Sri mulyani ( 1040911069 ) ( 1040911079 ) ( 1040911107 ) ( 1040911111) ( 1040911119) (1040911194)

PROGRAM STUDI S1 FARMASI SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI YAYASAN PHARMASI SEMARANG 2012/2013

1. RESEP Dr. Dinda Aneila,Spd SIP : 024/Kandep/DS-10/IV/2007 RumahdanPraktek :Jl. tumpang 15 Semarang Telp 024-7602621
Semarang, R/ Tetrasanbe tab PCT Luminal mg 100 tab mg 10 Praminal

Mf. L a pulv dtd No. XV S t dd p l R/ Imodan tab Norit mg 50 M f l a caps dtd No. X S t dd caps 1

Pro Umur

: nisa : 5 tahun

Alamat :

PenggantianobatharusdenganseijinDokter

2. PERMASALAHAN a. KelengkapanResep : Tanggal penulisan resep Alamat pasien Paraf dokter Resep kapsul diganti puyer o Dokter menuliskan resep Tetrasanbe yang berisi tetrasiklin yang tidak diperbolehkan untuk pasien berumur 5 tahun sehingga perlu diganti cefat

o Kerasioanlan resep kedua bentuk sediaan kapsul untuk anak umur 5 tahun sehingga dibuat dalam sediaan pulveres o Penambahan sakarin sebagai pemanis dalam pulveres o Karena penggunaan PCT , praminaldan luminal hanya jika perlu maka dalam pembuatannya dibuat terpisah dengan antibiotik o Pada resep kedua Imodan yang berisi Loperamid tidak diberikan pada anak usia 5 th karena memiliki kontraindikasi Tidak boleh diberikan pada anak usia < 12 th o Karena pasien baru berusia 5tahun dan diare disebabkan oleh bakteri maka penggunaan imodan dihilangkan karena diharapkan diaretidak dihentikan dan bakteri dikeluarkan dari tubuh bersama feses. b. HargaResep Hargaobat = UangResep = Rp 1000 Tetra sanbe : tab x 15 = 3,75 tab ( 4 tab ) PCT 100 mg x 15 = 1500 mg , @500 mg Praminal tab x 15= 3,75 tab ( 4 tab) Luminal 10 mg x 15 = 150 mg , @ 30 mg Imodan x 10 = 2,5 tab Norit @ 250
R1/

3 tab 5 tab

3 tab

50 x 10 = 500 mg , @ 250 mg = 2 tab

Harga (Rp) Jmldlm R/ Harga obat (Rp)

NamaObat

Tetrasanbe PCT Praminal Luminal Kertas perkamen

42000/100 tab 9545/100tab 100000/100 tab 24000/1000 tab 100/lembar 402500/100 tab 80000/1000 100/lembar

4 tab 3 tab 4 tab 5 tab 15 3 tab 2 tab 10

2125,2 362,23 5060 151,8 1897,5 15274,875 202,4 1265

Imodan Norit Kertas perkamen

Total Harga UangResep Jumlahdibayar Pembulatan

26303,005 2x 1000 2000 28303,005 28400

c. InteraksiObat Tetrasanbe = absorbsinya berkurang oleh antasida dan susu , obat hepatotoksik. Kerja obat dipengaruhi oleh penisilin dan kontrasepsi oral d. Dosis Tetrasanbe D1x D1h DP1x DP1h : x 250 mg= 62,5 mg : 3x 62,5 mg = 187,5 : 250 mg : 1000mg : 62,5 mg / 250 mg, D< DP : 187,5 mg/1000mg, D <DP

D1x/DP1x D1h/DP1h PCT DL pct D 1x= 100 mg

D1hri= 3x 100 mg= 300mg DL 1 x= 500 mg DL 1 hr = 2000mg D/DL 1 x= 100mg/500 mg = D<DL D/DL 1 hr= 300mg/2000mg= D<DL Luminal Dm luminal D1x=10mg D1hr=3x10 mg=30 mg DM 1x=300 mg x 5/17 = 88,23 mg DM 1hr=600 mg x 5/17=176,47 mg D/DM 1x=10 mg/88,23 mg=0,11 <1 , jadi tidak OD D/DM 1 hr= 30 mg /176,47 mg = 0,17

DL luminal D1x=10 mg D1hri=3x10mg=30 mg DL 1x =30 mg DL 1 hri=90 mg D/DL 1 x= 10mg/30 mg D<DL D/DL 1 hr= 30 mg/ 90 mg Praminal D1x D1h DP1x DP1h : x 10 mg= 2,5 mg : 3x 2,5 mg = 7,5 : 0,5 mcg/ kgBB x 14,2 kg = 7,1 mcg=0,0071 mg : 3 x 0,0071 mg= 0,021 mg : 2,5 mg / 0,0071 mg D< DP D1h/DP1h : 7,5 mg/0,021mg

D1x/DP1x

e. EfekSampingObat Tetrasanbe = gangguanm gastrointestinal, super infeksi, hepatotoksik, nefrototoksik, pewarnaan dan hipoplasia gigi pada anak dalam masa pertumbuhan Parasetamol = jarang terjadi efek samping tetapi dilaporkan terjadi ruam kulit, Sefadroksil Imodan kelainan darah termasuk trombositopenia,leukopenia,neutropenia. = mual,muntah,gangguan pencernaan. = kejang abdomen,mual muntah, pusing, mengantuk,, urtikaria.perutkembung f. Cara Pemakaian Resep 1 = sediaan sirup Cefat diminum 2x sehari 2 sendok teh (10 ml) Resep 2 = sediaan sirup PCT diminum bila perlu 3-4 kali sehari 2 sendok teh Resep 3 = puyer diminum 3x sehari 1 bungkus Resep 4 = puyer diminum 3x sehari 1 bungkus g. Cara Pembuatan Resep 1 dan 2 = sediaan sirup

Resep 3 = Disiapkan bahan obat Dimasukkan di dalam lumpang, digerus sampai homogen Dibagi menjadi 15 bagian puyer, lalu dibungkus Resep 4 = Disiapkan bahan obat Di masukkan dalam lumpang Digerus sampai homogen Di bagi menjadi 10 , dimasukkan kapsul no 2 3. PENYELESAIAN Cefat merupakan antibiotik,dalam resep pertama harus dipisah dari obat lain karena cefat harus diminum sampai habis. Dan cefat diberikan dalam sediaan sirup. PCT dalam resep pertama harus dipisah dari obat lain karena pemakaian PCT dengan luminal dapat mempercepat hepatotoksik dan PCT hanya di berikan bila perlu. PCT diberikan dalam sediaan sirup. a. Resep yang benar : Dr. DindaAneila,Spd SIP : 024/Kandep/DS-10/IV/2007 RumahdanPraktek :Jl. tumpang 15 Semarang Telp 024-7602621 Semarang, 21 September 2012 R/ Cefat sirup 1 S.t.b.d.II cth R/ PCT sirup 1 p.r.n 3-4 d.d. II cth R/Praminal Luminal S t dd p l tab

mg 10

Mf. L a pulvdtd No. XV

R/ Norit S t ddp 1

mg 50

M f l a pulvdtd No. X

Pro Umur

: nisa : 5 tahun

Alamat : Jlpucanggadingraya no 10 semarang PenggantianobatharusdenganseijinDokter b. Harga resep yang benar R/ NamaObat HargaSatuan (Rp) Jmldlm R/ Harga (Rp)

1. 2 3

Cefat sirup PCT sirup Praminal Luminal Sakarin Kertas perkamen Norit

34250/ botol 1568/botol 100000/100 tab 24000/1000 tab 25000/100 tab 100/lembar 80000/1000 tab 25000/100tab 100/lembar Total Harga UangResep Jumlahdibayar Pembulatan

1 botol 1 botol 4 tab 5 tab 8 tab 15 lembar 2 tab 5 tab 10 lembar

43326,5 1983,52 5060 151,8 253 1897,5 202,4 1581,25 1265 55720,97

Sakarin Kertas perkamen

4 x 1000

4000 59720,97 60000

4. KIE : Dianjurkan kepada orang tua untuk anaknya: Mengkonsumsi air putih yang lebih banyak dan pemberian oralit sbagi pengganti cairan tubuh yang hilang akibat diare.. Dianjurkan mengkonsumsi makanan yang bergizi Pemberian susu diganti susu free laktose atau diencerkan Hindari makanan berserat Untuk antibiotik ( cefat sirup) diminum sampai habis setelah makan Untuk sirup PCT hanya diminum bila panas 3-4 kali sehari 2 sendok teh 5. ETIKET a. Resep 1
APOTEK CENDANA FARMA Jl. PucangGading Raya No. 10 Semarang Apoteker : MardwinaRestisari, S.Farm.,Apt No. 2Semarang, 12 September 2011 Nisa Tiga kali sehari dua sendok teh (diminum sampai habis)

b. Resep 2
APOTEK CENDANA FARMA Jl. PucangGading Raya No. 10 Semarang Apoteker : MardwinaRestisari, S.Farm.,Apt No. 2 Semarang, 12 September 2011

Nisa Bila perlu tiga sampai empat kali dua sendok teh (bila panas)

c. Resep 3
APOTEK CENDANA FARMA Jl. PucangGading Raya No. 10 Semarang Apoteker : MardwinaRestisari, S.Farm.,Apt No. 2 Semarang, 12 September 2011

Nisa Tiga kali sehari satu bungkus serbuk

d. Resep 4
APOTEK CENDANA FARMA Jl. PucangGading Raya No. 10 Semarang Apoteker : MardwinaRestisari, S.Farm.,Apt No. 2 Semarang, 12 September 2011

Nisa Tiga kali sehari satu bungkus serbuk

RESUME Tetrasanbe karena berinteraksi dengan susu dan dapat mengakibatkan gigi kuning pada anak-anak, maka tetrasanbe diganti dengan cefat.Cefat berisi sefadroksil, pada pasien ini tidak diberikan sefadroksil generik karena dilihat dari efek samping sefadroksil dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan maag sedangkan cefat tidak menimbulkan efek samping gangguan cerna. Cefat merupakan antibiotik,dalam resep pertama harus dipisah dari obat lain karena cefat harus diminum sampai habis. Dan cefat diberikan dalam sediaan sirup. PCT dalam resep pertama harus dipisah dari obat lain karena pemakaian PCT dengan luminal dapat mempercepat hepatotoksik dan PCT hanya di berikan bila perlu. PCT diberikan dalam sediaan sirup. Imodan tidak diberikan karena dapat mamperparah keluhan pasien dan tidak boleh diberikan untuk pasien < 12 tahun. Susu tetap boleh diberikan tetapi harus susu free laktose atau susu diencerkan. KIE untuk pasien diare: Dianjurkan minum air putih yang banyak Kurangi makan makanan yang berserat Istirahat yang cukup