PRAKTEK DAN HAMBATAN TERHADAP PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI DI KALANGAN WANITA MUDA MALAYSIA

Abstrak Pendahuluan: Etiologi kanker payudara masih belum diketahui dan strategi pencegahan primer atau intervensi yang memadai masih tidak mungkin. Oleh karena itu, deteksi dini tetap menjadi prioritas dan praktik reguler pertama dari pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) mempengaruhi pengobatan, kualitas hidup, kelangsungan hidup, dan prognosis pasien kanker payudara. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui praktek dan hambatan terhadap pemeriksaan payudara sendiri di kalangan wanita muda Malaysia. Metodologi: Cross-sectional dilakukan di antara 251 siswa perempuan di Manajemen dan Science University, Shah Alam, Selangor, Malaysia. Kuesioner dibagikan di tempat-tempat berkumpul seperti kantin universitas, plaza universitas, pusat Islam, dan di perpustakaan. Selain itu, kuesioner dibagikan dalam ruang kuliah. Usulan penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etika dan Penelitian Manajemen dan Science University. Analisa data menggunakan SPSS versi 13, t-test digunakan untuk menganalisis faktor yang terkait terhadap praktek BSE. Hasil: Sejumlah total 251 siswa berpartisipasi dalam penelitian ini. Mayoritas dari mereka lebih tua dari 20 tahun, asal ras Melayu, single dan dari daerah perkotaan (masing-masing 66,5%, 63,7%, 96%, 70,9%). Mengenai praktek gaya hidup mereka, sebagian besar peserta melakukan latihan, non-perokok dan tidak minum alkohol (masing-masing 71,3%, 98,4%, 94,4%). Lebih dari setengah dari peserta penelitian menyebutkan bahwa mereka telah berlatih BSE (55,4%). Mengenai sumber-sumber informasi tentang BSE, mayoritas menyebutkan bahwa radio dan TV adalah sumber utama informasi (38,2%). Usia, berlatih dan riwayat keluarga kanker secara signifikan mempengaruhi praktek BSE (p = 0,045, p = 0,002, p = 0,017 masing-masing). Mengenai hambatan untuk BSE, mayoritas yang pernah dipraktekkan BSE menyebutkan bahwa kurangnya pengetahuan, tidak memiliki gejala apapun, dan menjadi takut didiagnosa menderita kanker payudara adalah hambatan utama untuk berlatih BSE (masing-masing 20,3%, 14,3%, 4,4%). Kesimpulan: Lebih dari setengah peserta mempraktekan BSE. Usia, berlatih dan riwayat keluarga kanker secara signifikan mempengaruhi praktek BSE. Kurangnya pengetahuan, tidak memiliki gejala apapun dan menjadi takut didiagnosa menderita kanker payudara adalah hambatan utama untuk berlatih BSE. Ada kebutuhan mendesak untuk mengembangkan kampanye kesadaran terus menerus di kalangan mahasiswa tentang pentingnya melakukan BSE. Kata kunci: Praktek - Hambatan - Pemeriksaan payudara sendiri - wanita Malaysia

1

American Cancer Society 2005. dan 19% dari kematian di antara wanita akibat kanker (Jemal et al 2005).. non-invasif. 2002. WHO 1997). Literature yang diterbitkan sampai saat ini mendukung argumen bahwa latihan teratur BSE mempengaruhi pengobatan. Kanker payudara adalah kanker yang paling umum di seluruh dunia dengan sekitar 1 juta kasus baru setiap tahunnya (Pisani et al.. Kabar buruknya adalah bahwa sepuluh juta orang akan didiagnosis dengan kanker di negara berkembang dan enam juta orang akan meninggal karena kanker setiap tahun di seluruh dunia (WHO 2002). Diagnosis pada tahap awal memungkinkan pilihan pengobatan perempuan lebih banyak dan kesempatan lebih besar untuk kelangsungan hidup jangka panjang dan kualitas hidup yang lebih baik (Chong et al. Pengamatan ini menuntut bahwa pengendalian kanker harus menjadi prioritas peningkatan program perawatan kesehatan negara-negara berkembang (Parkin 1994. BSE dianggap sederhana. tetapi juga mendorong perempuan untuk mengambil tanggung jawab aktif dalam kesehatan preventif (Narimah et al. Jemal et al 2005. Alasan utama untuk kematian meningkat karena keterlambatan diagnosis penyakit dan kurangnya program deteksi dini (Pinotti et al. 1980). Al-Naggar et al 2009.. 1995. Data epidemiologis menunjukkan bahwa 1 dari 8 wanita di Amerika Serikat dan 1 dari 10 wanita di Eropa akan mengalami kanker payudara pada beberapa waktu selama hidup mereka (American Cancer Society 2002). ada lebih dari 3 juta kasus kanker baru dan lebih dari 2 juta kematian akibat kanker. intervensi non-invasif. Perempuan harus berlatih pemeriksaan payudara sendiri untuk deteksi dini karena gejala yang paling umum dari kanker payudara adalah benjolan menyakitkan (Dhanessar. 1994. Salah satu strategi penting dalam mengurangi angka kematian kanker payudara adalah penggunaan skrining untuk mencapai deteksi dini kanker (Natal & Nicholas 1982). biaya-efektif dan tepat. murah. Pemeriksaan payudara sendiri adalah prosedur yang unik dalam banyak hal: itu adalah murah.Pendahuluan Kanker adalah salah satu masalah kesehatan yang paling penting saat ini. 2002. yang tidak hanya diterima. secara potensial dapat disembuhkan. jika didiagnosis dini.. Di negara berkembang. Zeeb et al. sederhana dan tidak tergantung pada bantuan profesional (Lauver 1987). Anderson et al 2006. Di Asia. Redhwan et al 2008). prognosis dan tingkat kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara (Facione et al. Parkin 1994).. 2000). dan tidak berbahaya. Proyeksi menunjukkan bahwa jumlah kasus kanker baru di Asia akan meningkat 2 . Kabar baiknya adalah bahwa ada penelitian berbasis bukti yang menunjukkan bahwa sepertiga dari seluruh kanker dapat dicegah dan lebih sepertiga. 2002.1999). memerlukan sedikit waktu dan energi fisik. Parkin et al 2005) dan penyebab tertinggi kedua kematian kanker di kalangan perempuan (Eidson et al. Groot et al 2006) ini menyumbang 31% dari kanker di kalangan perempuan.

angka kematian yang berhubungan dengan kanker payudara di kalangan perempuan tetap menjadi masalah serius di negara-negara berkembang. Fakultas Ilmu Kesehatan dan Kehidupan (FHLS) dan Fakultas Ilmu Informatif dan Rekayasa (Fise). Bagian pertama terdiri dari karakteristik sosio-demografi seperti (Usia.9 per 100. Kuesioner dibagikan kepada semua fakultas di MSU yaitu: International Medical School (IMS). Pola usia menunjukkan tingkat usia-spesifik puncak insiden untuk 50-59 tahun. kanker payudara adalah kanker yang paling umum di antara semua kelompok etnis dan penyebab utama kematian akibat kanker pada wanita. Kriteria inklusi adalah siswa perempuan. Kuesioner dikembangkan berdasarkan articles sebelumnya. pusat Islam. universitas plaza.menjadi 7. agama. dan perpustakaan.8 dari 33. Fakultas Bisnis dan Manajemen Profesional (FBMP). Malaysia adalah negara multi-etnis berkembang dengan Melayu. 2006). Di Malaysia. jenis fakultas. membaca dan mengerti bahasa Inggris. dan tinggi) yang memiliki 11 pertanyaan secara total. semester.000 penduduk diikuti oleh India dan Melayu 55. Selangor. Kuesioner dibagikan kepada siswa secara simple random sampling. Tidak seperti negara-negara maju. terhitung sekitar 11% dari semua kematian medis bersertifikat (Narimah et al.7 per 100. dan sumber informasi. (National Cancer registry 2003). pendapatan keluarga bulanan. status perkawinan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui praktek dan hambatan dari pemeriksaan payudara sendiri di kalangan mahasiswa perempuan. tentu saja berat.000 perempuan.1 juta pada tahun 2020 jika strategi pencegahan dan manajemen yang ada tetap tidak berubah (Mackay et al. Usia-standar keseluruhan insiden rate (ASR) adalah 46. Bahan dan Metode Penelitian ini dilakukan di antara 251 siswa perempuan di Universitas Sains dan Manajemen (MSU). apa hambatan terhadap BSE. Yip CH 2004). residensi. ras. Kelompok etnis Tionghoa memiliki insiden tertinggi. Malaysia.000 penduduk. Kuesioner terdiri dari dua bagian. 18 tahun ke atas. Siswa perempuan kurang dari 18 tahun. Bagian kedua adalah tentang gaya hidup dan praktek BSE yang termasuk 23 pertanyaan seperti: Pernahkah Anda berlatih BSE. 5060% wanita terdapat dalam stage 3 dan stage 4 dengan sedikit atau tidak ada manfaat yang akan diperoleh dari setiap bentuk terapi (Hisham AN. Selain itu. dan kemudian penurunan pada wanita yang lebih tua (National Cancer registry 2003). Shah Alam.. kuesioner dibagikan dalam kuliah halls. perbedaan mungkin disebabkan oleh kesulitan dalam mendapatkan data yang akurat dan kasus yang tidak dilaporkan (Hisyam & Yip 2003). kelompok etnis Cina. kewarganegaraan Malaysia dan dapat berbicara. Kuesioner dibagikan di tempat pertemuan seperti cafe universitas. Di Malaysia.2 per 100. Meskipun tampak bahwa kejadian kanker payudara di Malaysia lebih rendah daripada di negara-negara maju. dengan ASR dari 59. mahasiswa asing perempuan dan siswa laki-laki 3 . dan India yang paling umum. 1999).

tidak dimasukkan dalam penelitian ini. Mayoritas peserta lebih tua dari 20 tahun. Sekitar 46.3%) Mengenai praktik gaya hidup mereka. Tingkat signifikansi (p value) yang ditetapkan sebesar 0. 70. Hasil Sejumlah total 251 siswa berpartisipasi dalam penelitian ini. mayoritas melakukan latihan.5%. 96%. diikuti oleh kelebihan berat badan (32.3%. non-perokok dan tidak minum alkohol (masing-masing 71. Sebuah uji T-independen. 98. Peserta juga yakin bahwa partisipasi mereka dalam penelitian ini adalah sukarela dan bahwa mereka bisa menolak untuk berpartisipasi setiap saat selama wawancara. 4 .7%. Lebih dari setengah dari peserta (55. belum menikah dan dari daerah perkotaan (masing-masing 66.6% berada dalam berat badan normal. Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan SPSS versi 13. 94.4%) menyebutkan bahwa mereka berlatih BSE. Semua tes dianalisis dengan interval keyakinan.4%). 63. asal ras Melayu.05. Semua peserta diberi penjelasan lengkap tentang metodologi dan tujuan dari proyek dan jaminan kerahasiaan.4%.05.9%). α = 0. Usulan penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etika dan Penelitian dari Universitas Sains dan Manajemen. dilakukan untuk menentukan apakah ada perbedaan yang signifikan antara parameter studi.

di mana 59. mayoritas menyebutkan bahwa radio dan TV adalah sumber utama informasi (38.7%). Temuan ini konsisten dengan penelitian di Nigeria. Dalam studi lain. Diskusi Mengenai praktek pemeriksaan payudara sendiri. 2000. umur secara signifikan mempengaruhi praktek BSE (p = 0. Sekitar 27% mahasiswa keperawatan perempuan mempraktekkan BSE bulanan (Dittmar et al. kurang dari seperlima dari wanita yang diwawancarai dilaporkan berlatih BSE. Sebuah riwayat kanker keluarga signifikan mempengaruhi praktek BSE (p = 0.8% dari siswa berusia 17 sampai 30 tahun berlatih BSE secara bulanan (Wardle et al. kemudian takut didiagnosa menderita kanker payudara (4.1% pernah mempraktekkan BSE (Uche 1998).7% diperiksa payudara mereka setiap bulan (Chong et al. Miller et al. diikuti oleh anggota keluarga (21. 1989).4%) melaporkan bahwa mereka pernah berlatih BSE. Serupa dengan temuan kami.4%). dan residensi tidak signifikan terkait dengan praktek BSE. Namun tingkat ini adalah lebih tinggi daripada perempuan di Uni Emirat Arab. persentase kinerja bulanan BSE telah ditemukan menjadi 3.4%). Budden (1998) melaporkan bahwa 46% telah berlatih secara rutin minimal sebulan sekali per temuan. Dalam studi lain di Malaysia. Dalam sebuah studi yang dilakukan di antara wanita Asia Selatan yang tinggal di Inggris berusia di atas 40 tahun.3%). Dalam studi lain.Mengenai sumber informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri. Perbedaan antara studi dan penelitian Chan adalah karena fakta bahwa peserta kami dipilih dari institusi belajar yang lebih tinggi dan mereka mungkin memiliki pengetahuan lebih banyak tentang BSE. Dalam studi ini. Satu studi dari Australia di kalangan mahasiswa perempuan melaporkan bahwa 37% mempraktekkan BSE bulanan (Budden 1995). Studi lain dari Eropa melaporkan bahwa 14.3 % perempuan menghadiri Klinik Well-Person’s Malaysia yang berlatih BSE teratur (Chan 1999). diikuti tidak memiliki gejala (14. Mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi praktek mereka dari BSE. American Cancer Society dan lembaga kanker terkemuka merekomendasikan BSE bulanan untuk perempuan (Maurer 1997. lebih dari setengah peserta (55. 1998). sebuah studi dari Singapura melaporkan bahwa perawat 62. Dalam sebuah studi di kalangan wanita cina di Hong Kong hanya 16% melaporkan bahwa mereka melakukan BSE setiap bulan (Fung 1998).3%). Asia 5 . hanya 1. 2002). mayoritas peserta yang tidak pernah berlatih BSE menyebutkan bahwa kurangnya pengetahuan adalah hambatan utama mereka untuk berlatih BSE (20. dan kemudian surat kabar (12. Merokok. Epstein et al 2001). Dalam sebuah penelitian serupa. Mengenai hambatan terhadap pemeriksaan payudara sendiri. minum alkohol.017).045) Latihan juga bermakna dikaitkan dengan praktek BSE (p = 0.2%). 1995). teman (14.002).1%).4% di kalangan remaja (Ludwick & Gaczkowski 2001). ditemukan bahwa 12% dari peserta berlatih BSE bulanan (Choudhry et al.

Choudry et al 1998. Temuan yang sama dilaporkan oleh Karayurt et al.. Misalnya. Studi lain yang sama melaporkan bahwa sumber-sumber informasi yang paling penting tentang BSE ditulis dalam buku dan majalah. Budden 1995). Dalam penelitian ini. Budden 1. dan Brazil (Bener et al. Budden 1995). Jarvandi 2002. Beberapa studi menunjukkan bahwa itu tidak cukup untuk memiliki informasi tentang BSE tetapi itu juga sangat penting untuk memberikan instruksi BSE dengan penekanan pada kemampuan dan praktik jangka panjang (Aydın 2004. bahwa alasan paling umum untuk tidak melakukan BSE adalah "tidak tahu bagaimana melakukan BSE" (98.3%) . diikuti oleh mereka 'tidak memiliki gejala' (14. Temuan yang sama dilaporkan bahwa ada hubungan yang signifikan secara statistik antara usia dan praktek pemeriksaan payudara sendiri pada wanita (Parsa & Kandiah 2005). Secginli dan Nahc-Ivan 2006.5%). 2000. Studi lain melaporkan bahwa ada hubungan antara praktek BSE dan usia (Alsaif 2004. dan kemudian surat kabar. hasil yang konsisten dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan di Amerika Serikat (Islam et al. pendidikan akademik dan profesional kesehatan lainnya (Demirkiran et al. 2006). Temuan serupa dilaporkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara praktik BSE dan usia (Karayurt et al.Selatan. Franek et al 2004). sementara dua studi menunjukkan hubungan antara riwayat keluarga kanker payudara dan kinerja teratur BSE (Maxwell et al. serta seminar dan lokakarya di masyarakat lokal tentang kanker pada umumnya dan kanker payudara pada khususnya dapat meningkatkan pengetahuan (Modeste et al.. 2007). teman. hambatan terhadap pemeriksaan payudara sendiri.6%) dan "tidak memiliki kerabat 6 . Petro-Nustas dan Mikhail 2002. Mengenai sumber-sumber informasi tentang pemeriksaan payudara sendiri di antara para peserta dalam studi ini.3% dari peserta melaporkan bahwa mereka berlatih BSE secara (bulanan) reguler. banyak artikel di surat kabar.3%). 2008). Dua penelitian melaporkan tidak ada hubungan antara riwayat keluarga kanker payudara dan kinerja BSE (Jarvandi et al. Perssan et al 1997). Penelitian ini melaporkan bahwa sejarah keluarga kanker secara signifikan mempengaruhi praktek BSE. hanya 4. Odusanya 2001). 2006) dan di Yordania (Petro-Nustus dan Mikhail. Shakhtreh dan Mas'ad.Lee et al. usia secara signifikan mempengaruhi praktek BSE antara partisipan.995 Milaat 2000. Dalam penelitian ini. Dalam penelitian serupa menemukan bahwa hampir setengah dari siswa melaporkan sumber utama informasi tentang kanker payudara dan BSE adalah media (Karayurt et al 2008. mayoritas menyebutkan bahwa radio dan TV adalah sumber utama informasi. Maxwell et al. Milaat 2000. mayoritas peserta yang tidak pernah mempraktekkan BSE menyebutkan bahwa kurangnya pengetahuan adalah hambatan utama untuk berlatih BSE (20. 2002. "tidak mengharapkan untuk mendapatkan kanker payudara" (45. 2002.). Sebuah studi serupa melaporkan bahwa perawat sering disebutkan bahwa sumber-sumber informasi mereka adalah media dan pendidikan akademis mereka (Vurur et al 2005.Du ndar et al 2006). diikuti oleh anggota keluarga. 2001. 1999). 2001. Dalam penelitian ini. 2006.

4% dari wanita yang disebutkan bahwa menjadi 'takut didiagnosa menderita kanker payudara' adalah salah satu hambatan terhadap praktek BSE. Banyak orang percaya bahwa mereka tidak mendapatkan kanker pada masa remaja. Lebih dari setengah peserta berlatih BSE. Oleh karena itu. Emirat (Bener et al. Arab Malaysia (Hisham dan Yip. Remaja cenderung menyangkal bahwa mereka juga rentan terhadap penyakit seperti yang dialami semua manusia (Karayurt et al 2008).dekat dengan kanker payudara" (42. Perencana program kesehatan yang akan bijaksana untuk mempertimbangkan hambatan-hambatan dalam merancang intervensi yang efektif untuk meningkatkan BSE. siswa melaporkan bahwa mereka tidak melakukan BSE karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan itu (Ludwick & Gaczkowski 2001.Cole & Gorman 1984) Dalam studi lain alasan yang paling umum untuk tidak melakukan BSE adalah kurangnya pengetahuan (Parsa & Kandiah 2005) Dalam sebuah studi Iran. Karena sampel penelitian ini termasuk hanya mahasiswa.. persentase yang tinggi dari siswa perempuan dapat belajar dan berlatih BSE. Konsisten dengan hasil penelitian ini. berlatih dan riwayat keluarga kanker secara signifikan mempengaruhi praktek BSE. Kami sangat percaya bahwa temuan dan rekomendasi dari studi ini mungkin berlaku untuk pengembangan dan pelaksanaan program untuk mahasiswa perempuan Malaysia. Salah satu keterbatasan adalah bahwa kita 7 . 2001). hambatan yang paling sering untuk pemeriksaan payudara sendiri 'tidak sedang mengalami masalah dalam payudara 'yaitu tidak ada gejala (Ebrahimi et al. Kurangnya pengetahuan. Jika mereka ada pendidikan kesehatan mengenai pentingnya pemeriksaan payudara sendiri program termasuk kesadaran tingkat kelangsungan hidup lebih baik bila kanker payudara terdeteksi dini dan diobati segera. 2002) dan Yordania (Petro-Nustas dan Mikhail. 2002) . Temuan ini konsisten dengan hasil peneliti lain di Iran (Jarvandi et al. Ketakutan dan kekhawatiran ini mungkin karena persepsi yang salah diadakan oleh wanita. tidak memiliki gejala dan yang takut mendapatkan didiagnosa menderita kanker payudara adalah hambatan utama untuk berlatih BSE. 2002). 2002). Pendidikan kesehatan yang berfokus pada kesadaran kesehatan payudara dan deteksi dini dapat membantu mengubah hambatan negatif terhadap BSE dan memberdayakan perempuan untuk berpartisipasi lebih aktif dalam membuat keputusan penting tentang kesehatan.. 2003). Dalam studi ini 4. peneliti lain telah menunjukkan bahwa alasan yang paling umum untuk tidak melakukan BSE adalah kurangnya pengetahuan (Jarvandi et al. Usia. hasilnya tidak dapat digeneralisasi untuk populasi yang lebih besar di Malaysia. Temuan serupa melaporkan bahwa wanita yang tidak melakukan BSE percaya bahwa hal itu tidak perlu (Jarvandi et al. mengajarkan risiko yang realistis terkena kanker payudara dan pentingnya BSE dapat mengurangi ketakutan ini dan akan memungkinkan perempuan untuk mengatasi hambatan dari kepercayaan yang mereka salah pegang. Demikian pula.9%) . 2002). Terdapat kebutuhan mendesak untuk mengembangkan kampanye kesadaran terus menerus di kalangan mahasiswa.

oleh karena itu.tidak bertanya tentang frekuensi BSE di antara para peserta. Keterbatasan lain adalah bahwa ini adalah survei berbasis universitas. yang dapat melebih-lebihkan praktek yang sebenarnya. Studi ini mengandalkan pada pelaporan perilaku diri yang biasa. Studi ini hanya dilakukan di universitas kami yang merupakan universitas swasta. Profil sosial-budaya dan ekonomi dari para siswa yang berpartisipasi dalam penelitian ini mungkin berbeda dari siswa universitas lain di Malaysia. Mereka yang tidak menghadiri kelas atau tidak datang ke universitas selama periode survei tidak berpartisipasi. Siswa-siswa ini mungkin tidak memiliki praktek studi BSE yang sama. perkiraan bukti aktual perilaku perlu diterapi dengan penyebabnya. 8 .