Biofizic Medical

CUPRINS
CUVNT INAINTE NOIUNI GENERALE DE MECANIC I BIOMECANIC .
Mrimi fundamentale. Mrimi derivate ...................................................................................... Etaloane i uniti .. Bazele fizice ale mecanicii ........................................................................................................ Cinematica ................................................................................................................................ Tipuri de micri ....................................................................................................................... Cinematica uman .................................................................................................................... Legile pailor ............................................................................................................................. Dinamica ................................................................................................................................... Msurarea forelor. Dinamometrie medical ............................................................................. Fora gravitaional ................................................................................................................... Centrul de greutate al corpului uman ........................................................................................ Aciunea gravitaiei asupra organismelor .................................................................................. Fora centripet i fora centrifug. Aplicaii medicale .............................................................. Lucrul mecanic, puterea i energia ........................................................................................... Elemente de dinamic uman .................................................................................................. Dinamica locomoiei .................................................................................................................. Statica ....................................................................................................................................... Momentul forei ......................................................................................................................... Condiii de echilibru .................................................................................................................. Echilibrul corpului uman ............................................................................................................ Prghiile .................................................................................................................................... Prghiile n medicin ................................................................................................................ Mecanoterapia .......................................................................................................................... NOIUNI DE MECANICA LICHIDELOR ........................................................................................... HIDROSTATICA ....................................................................................................................... Densitatea ................................................................................................................................. Presiunea hidrostatic .............................................................................................................. Principiul lui Pascal ................................................................................................................... Principiul lui Arhimede .............................................................................................................. Plutirea corpurilor ...................................................................................................................... Densimetria ............................................................................................................................... HIDRODINAMICA .................................................................................................................... Ecuaia de continuitate ............................................................................................................. Ecuaia lui Bernoulli .................................................................................................................. Vscozitatea ............................................................................................................................. Legea lui Stokes ....................................................................................................................... Legea Poiseuille-Hagen ............................................................................................................ Numrul lui Reynolds ................................................................................................................ Curgerea prin tuburi elastice ..................................................................................................... Tensiunea superficial .............................................................................................................. Fore de adeziune, fore de coeziune, forma stratului superficial ............................................. Capilaritate. Legea lui Jurin ...................................................................................................... ELEMENTE DE HEMODINAMIC ..................................................................................................... Rolul de pomp al inimii ............................................................................................................ Fazele ciclului cardiac ............................................................................................................... Lucrul mecanic al inimii ............................................................................................................. Legea lui Laplace ...................................................................................................................... Elasticitatea peretelui vascular ................................................................................................. Diagrama tensiune - alungire (extensie) ................................................................................... Vscozitatea sngelui ............................................................................................................... Efectul Fahraeus Lindqvist .................................................................................................... Viteza de curgere a sngelui .................................................................................................... Presiunea sngelui ................................................................................................................... Msurarea presiunii arteriale .................................................................................................... Rezistena la curgere ................................................................................................................ Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui .................................................................. NOTIUNI DE TERMODINAMIC BIOLOGICA .............................................................................. Principiile termodinamicii .......................................................................................................... Functii termodinamice ............................................................................................................... Fluxuri si forte termodinamice ................................................................................................... Calorimetrie .............................................................................................................................. Transformri de faz ................................................................................................................. Termometrie ............................................................................................................................. Sterilizarea ................................................................................................................................ BIOFIZICA SISTEMELOR DISPERSE .............................................................................................. Definiia i clasificarea sistemelor disperse .............................................................................. Soluiile moleculare ................................................................................................................... Suspensiile ............................................................................................................................... Emulsiile ................................................................................................................................... Soluii de gaz n lichid - Legea lui Henry .................................................................................. Dizolvarea gazelor n snge i esuturi .....................................................................................

Note de curs
Apa: structur i proprieti ....................................................................................................... Structura i rolul apei n sistemele biologice ............................................................................. Proprietile coligative ale soluiilor ........................................................................................... Proprietile electrice ale soluiilor ............................................................................................ Proprieti optice ale soluiilor ................................................................................................... Fenomene de transport n soluii .............................................................................................. Difuzia simpl ........................................................................................................................... Difuzia prin membrane .............................................................................................................. Osmoza .................................................................................................................................... Legile presiunii osmotice .......................................................................................................... Msurarea presiunii osmotice ................................................................................................... Transportul apei prin membrane ............................................................................................... Osmoza n biologie ................................................................................................................... Rinichiul artificial ....................................................................................................................... FENOMENE DE TRANSPORT PRIN MEMBRANA CELULARA ............................................ Structura i funciile membranei celulare .................................................................................. Lipidele ..................................................................................................................................... Interacia fosfolipide ap ........................................................................................................ Proteinele membranare ............................................................................................................ Fluiditatea membranelor plasmatice ......................................................................................... Funciile membranei celulare .................................................................................................... Macrotransportul ....................................................................................................................... Microtransportul ........................................................................................................................ Transportul pasiv ...................................................................................................................... Difuzia simpl ........................................................................................................................... Difuzia facilitat ........................................................................................................................ Difuzia prin canale ionice .......................................................................................................... Transportul activ ....................................................................................................................... Transportul activ primar ............................................................................................................ Transportul activ secundar ....................................................................................................... Traducerea i transferul de informaie prin membrana celular ...............................................

NOIUNI DE ELECTRICITATE I MAGNETISM. APLICAII MEDICALE ALE CURENILOR ELECTRICI I CMPURILOR MAGNETICE. BIOELECTRICITATEA ...............................................................................................
Electrostatica ............................................................................................................................ Potenialul electric ntr-un punct ............................................................................................... Potenialul de difuzie ................................................................................................................. Conductori, izolatori, dielectrici ................................................................................................. Capacitate electric .................................................................................................................. Surs de energie ...................................................................................................................... Rezistena electric .................................................................................................................. Legea lui Ohm .......................................................................................................................... Legile lui Kirchhoff .................................................................................................................... Instrumente de msur a curentului electric i a potenialului .................................................. Modelul electric al membranei celulare .................................................................................... Cmpul magnetic al curenilor electrici ..................................................................................... Curentul alternativ ..................................................................................................................... Electrogeneza biologic ............................................................................................................ Aplicaii medicale ale curenilor electrici ................................................................................... Utilizarea magneilor n practica medical ................................................................................ Bioelectricitatea ........................................................................................................................ Potenialul de repaus (PR) ........................................................................................................ Potenialul de aciune celular (local PA-l i de tip tot-sau-nimic PA-tn) .................................... Propagarea PA ......................................................................................................................... Sinapsele neuronale ................................................................................................................. Sinapsa chimic ........................................................................................................................ Sinapsa electric ...................................................................................................................... Bioexcitabilitatea ....................................................................................................................... Reobaza i cronaxia ................................................................................................................. NOIUNI FUNDAMENTALE DE ACUSTIC .................................................................................. Mrimi specifice undelor sonore ............................................................................................... Clasificarea undelor sonore ...................................................................................................... Producerea undelor sonore ...................................................................................................... Fenomene ce apar la propagarea undelor sonore ................................................................... Caracteristicile sunetului ........................................................................................................... BIOFIZICA RECEPIEI AUDITIVE ..................................................................................................... Structura urechii ........................................................................................................................ Prelucrarea informaiilor din undele sonore n analizorul auditiv ..............................................

NOIUNI FUNDAMENTALE DE OPTIC ONDULATORIE. ACIUNEA BIOLOGIC A RADIAIILOR UV, V I IR. LASER-UL

..................................... Caracterul dual und corpuscul al luminii .............................................................................. Fenomene ondulatorii ............................................................................................................... Radiaiile vizibile (V) ................................................................................................................. Fototerapia ................................................................................................................................ Radiaiile infaroii (IR) ............................................................................................................... Efectele IR asupra organismelor vii ..........................................................................................

Biofizic Medical
Radiaiile ultraviolete (UV) ........................................................................................................ Efectele UV asupra organismelor vii ......................................................................................... Radiaia LASER ........................................................................................................................ Terapia LASER .........................................................................................................................

NOIUNI FUNDAMENTALE DE OPTIC GEOMETRIC. ELEMENTE DE BIOFIZICA ANALIZORULUI VIZUAL ................................................................

Noiuni de optic geometric .................................................................................................... Dioptrul sferic ............................................................................................................................ Oglinzi sferice ........................................................................................................................... Utilizarea oglinzilor n practica medical ................................................................................... Lentile sferice subiri ................................................................................................................. Imaginile obiectelor reale n lentilele subiri sferice .................................................................. Analizorul vizual ........................................................................................................................ Studiul ochiului din punct de vedere al opticii geometrice ........................................................ Adaptarea la lumin .................................................................................................................. Acomodarea la distan ............................................................................................................ Defectele geometrice ale vederii (ametropiile) ......................................................................... Miopia ....................................................................................................................................... Hipermetropia ........................................................................................................................... Presbiopia ................................................................................................................................. Astigmatismul .......................................................................................................................... Utilizarea laserelor pentru corectarea defectelor de vedere ..................................................... Biofizica recepiei vizuale .......................................................................................................... Discromatopsiile ....................................................................................................................... NOIUNI GENERALE DE FIZICA ATOMULUI I A NUCLEULUI .......................................... Structura discontinu a materiei ............................................................................................... Modele atomice ........................................................................................................................ Fizica nucleului ......................................................................................................................... Forele nucleare i stabilitatea nucleelor .................................................................................. Radioactivitate natural ............................................................................................................ Tipuri de radiaii ........................................................................................................................ Reacii nucleare ........................................................................................................................ Detecia radiaiilor nucleare ...................................................................................................... ELEMENTE DE RADIOBIOLOGIE ..................................................................................................... Dozimetria radiaiilor ionizante ................................................................................................. Dozimetria biologic ................................................................................................................. Caracteristicile aciunii radiaiilor ionizante asupra sistemelor biologice .................................. Legea Bergoni- Tribondeau .................................................................................................... Doza maxim admisibil (DMA) ............................................................................................... Efectele somatice i genetice ale radiaiilor ionizante .............................................................. Protecia mpotriva radiaiilor ionizante ..................................................................................... Radioterapia ............................................................................................................................. BAZELE FIZICE ALE IMAGISTICII MEDICALE ........................................................................... Metode ce utilizeaz ultrasunete .............................................................................................. Ecografia ................................................................................................................................... Ecografia Doppler ..................................................................................................................... Metode care folosesc radiaii electromagnetice ........................................................................ Termografia .............................................................................................................................. Radiografia i radioscopia. Radiatiile X .................................................................................... Tomografia computerizat (CT) ................................................................................................ Tomografia RMN ...................................................................................................................... Metode bazate pe radioizotopi .................................................................................................. Scintigrafia ................................................................................................................................ Tomografia prin emisie de pozitroni .......................................................................................... BIBLIOGRAFIE ...........................................................................................................................................

Note de curs

Biofizic Medical

CUVNT NAINTE Biofizica este tiina care, prin intermediul principiilor i legilor fizicii, contribuie la explicarea structurii i funcionrii sistemelor biologice. Desigur, pentru nelegerea complet a fenomenelor ce apar n sistemele biologice este nevoie i de cunotine din alte tiine (chimie, biologie, cibernetic, matematic etc.), iar n biofizic au fost preluate i noiuni din aceste tiine. n acelai timp, metodele i legile fizicii sunt folosite de celelalte tiine implicate n cunoaterea dar i n practica medical. Metodele fizice de investigare sunt indispensabile att n practica medical legat direct de pacient, ct i n laboratorul clinic. Cursul de fa se adreseaz studenilor din anul I al Facultii de Moae i Asisten Medical specializarea Asisten Medical. El conine att noiuni de fizic general aplicate sistemelor i fenomenelor de interes biologic (de exemplu sisteme disperse sau generarea potenialelor electrice n sistemele biologice) ct i principiile generale ale unor metode i aparate utilizate n clinic (de exemplu metode de vizualizare a corpului uman). Dat fiind timpul scurt avut la dispoziie pentru predarea Biofizicii am simplificat, pe ct posibil, att explicaiile ct i aparatul matematic utilizat, dar am insistat asupra recapitulrii unor noiuni fundamentale de fizic deoarece acestea sunt absolut necesare n nelegerea noiunilor abordate, studenii nebenefiicind de predarea unui curs separat de fizic, iar examenul de admitere fcandu-se prin testarea doar opional a fizicii. Cunotinele dobndite vor fi utile, sperm noi, pentru nelegerea bazelor fizice ale altor discipline cum ar fi Fiziologia, Radiologia, Medicina Nuclear i altele. Noiunile teoretice din acest curs vor fi completate de deprinderi practice pe care sperm c studenii i le vor nsui n cadrul lucrrilor practice pe care le vor efectua n cadrul Laboratorului de Biofizic. Desigur ateptm orice sugestii sau observaii pe care le vei face. Dorim s mulumim Doamnei Profesor Dr. Constana Ganea pentru sprijinul continuu i suportul acordate de-a lungul timpului. Autorii

Note de curs

Biofizic Medical

NOIUNI GENERALE DE MECANIC I BIOMECANIC Mrimi fundamentale. Mrimi derivate. O mrime fundamental este o mrime fizic ce nu poate fi definit n raport cu alt mrime. n mecanic exist trei mrimi fundamentale, i anume: 1) Spaiul care reflect o form fundamental i obiectiv de existen a materiei, ce caracterizeaz poziia corpurilor i ntinderea lor; n mecanica teoretic, spaiul este tridimensional, continuu, izotrop i omogen. 2) Timpul care reprezint o form obiectiv fundamental de existen a materiei, care caracterizeaz durata i succesiunea fenomenelor i a proceselor materiale; este infinit, continuu, omogen, uniform cresctor i ireversibil. 3) Masa ce reflect proprietile generale i obiective de inerie i gravitaie ale materiei; n mecanica clasic newtonian masa este constant, n timp ce n mecanica relativist valoarea ei este funcie de viteza cu care se deplaseaz corpul. Deoarece, n continuare vom aborda tratarea clasic n mecanic, ne intereseaz doar masa n conceptul ei clasic, unde o putem ntlni sub form de: a) masa inert mrime fizic scalar strict pozitiv, msura ineriei unui corp n micare de translaie ( F = ma ) b) masa gravific (mrime scalar strict pozitiv, care reliefeaz proprietatea materiei de a produce cmp gravitaional); apare n legea atraciei gravitaionale

r m1 m r F = K r3 2 r r
Cele dou tipuri de mas sunt proporionale, iar ntr-un sistem de uniti de msur convenabil ales, ele sunt egale. O mrime derivat este o mrime fizic ce se poate obine indirect, prin cunoaterea mrimii fundamentale. Evident, o astfel de mrime poate fi msurat i n mod direct cu ajutorul aparatelor de msur (ex: fora se poate msura direct cu ajutorul dinamometrului). n mecanic ntlnim o multitudine de mrimi derivate. Etaloane i uniti Definirea unei mrimi msurabile trebuie s ofere un ir de reguli pentru calcularea ei n funcie de alte mrimi care pot fi msurate. irul de reguli pentru msurarea mrimilor fundamentale ale mecanicii este stabilit de un comitet internaional Comitetul Internaional de Msuri i Greuti; una dintre atribuiile acestuia este de a decide cte un etalon pentru fiecare mrime fundamental. Acest etalon poate fi un obiect real, a crui principal caracteristic este durabilitatea. n ara noastr prin STAS 737-62 a fost introdus sistemul internaional de uniti de msur (SI) care are 7 uniti fundamentale i anume: 1) metrul (m) pentru lungime 2) kilogramul (kg) pentru mas 3) secunda (s) pentru timp 4) amperul (A) pentru intensitatea curentului electric 5) kelvinul (K) pentru temperatura termodinamic 6) candela (cd) pentru intensitatea luminoas 7) molul (mol) pentru cantitatea de substan Exist i dou uniti suplimentare: 8) radianul (rad) pentru unghiul plan 9) steradianul (srad) pentru unghiul solid

Note de curs

Deoarece un obiect real cu rol de etalon este foarte greu de manipulat, se prefer definirea etaloanelor n funcie de procese fizice uor reproductibile i stabile. Astfel, metrul se definete ca fiind lungimea egal cu 1 650 763,73 lungimi de und n vid ale radiaiei care corespunde tranziiei atomului de kripton 86 ntre nivelele sale 2p10 i 5d5. Kilogramul este masa prototipului internaional de platin adoptat n anul 1889 de Conferina General de Msuri i Greuti i este pstrat la Sevres n Frana. Secunda reprezint durata de 9 192 631 770 perioade ale radiaiei corespunztoare tranziiei ntre cele dou nivele hiperfine ale strii fundamentale ale atomului de cesiu 133. Unitile derivate se pot exprima prin relaii matematice simple cu ajutorul unitilor fundamentale, relaii numite ecuaii de dimensiuni. O astfel de ecuaie de dimensiuni are urmtoarea form: [D] = L M T Aceste ecuaii sunt foarte importante cnd n calcule se trece de la un sistem de uniti de msur la altul. Conform principiului omogenitii dou mrimi fizice pot fi egale doar dac au aceeai ecuaie de dimensiuni (cu alte cuvinte dac sunt dimensional egale). Mrimile fizice pot fi: - scalare care se caracterizeaz doar prin valoare (modul) i unitate de msur (exemple de mrimi scalare: masa, cantitatea de substan etc.) - vectoriale care pe lng valoare i unitate de msur sunt caracterizate i de o direcie, sens i punct de aplicaie (exemple de mrimi vectoriale: fora, intensitatea cmpului electric, intensitatea cmpului magnetic etc.). Reprezentarea acestora se face printr-un segment de dreapt a crui lungime este proporional cu modulul mrimii pe care o reprezint. Bazele fizice ale mecanicii. Mecanica este stiina care studiaz micarea mecanic, definit ca fiind modificarea relativ a poziiei unui corp sau a unei pri a acestuia, n raport cu alt corp, considerat ca reper (sau n raport cu un sistem de referin). Din punctul de vedere al aspectului fenomenului studiat, putem mpri mecanica n urmtoarele trei mari capitole: a) Cinematica: studiaz micarea corpurilor fr s in seama de forele care le acioneaz i de masa lor; b) Statica: studiaz echilibrul corpurilor materiale, studiaz sistemele de fore care-i fac echilibrul, precum i reducerea sistemelor de fore; c) Dinamica: trateaz micarea corpurilor innd seama de masa acestora precum i de forele care acioneaz asupra lor. Cinematica Cinematica este acea parte a mecanicii care prezint i discut metodele matematice folosite pentru descrierea micrii, prin micare nelegnd modificarea continu a poziiei prilor unui corp. n cele mai multe dintre micrile reale, diferitele puncte ale unui corp se mic pe traiectorii diferite. A cunoate micarea unui corp nseamn a cunoate micarea individual a fiecrui punct al corpului studiat. Pentru simplificarea studiului, vom utiliza idealizarea punctului material, numit mobil, care este un corp punctiform, a crui mas nu ne intereseaz. Traiectoria reprezint drumul descris de mobil n micare, poate fi o linie dreapt (traiectorie rectilinie) sau o linie curb (traiectorie curbilinie).

10

Biofizic Medical

Fig. 1 Traiectoria punctului P Cunoaterea micrii unui mobil presupune cunoaterea poziiei acestuia (punctul P din Fig. 1) fa de un sistem de referin arbitrar ales (xyz din Fig. 1), n fiecare moment al micrii. Poziia este precizat n mod convenabil prin proieciile acesteia (A, B i C din Fig. 1) pe cele trei axe de coordonate ale sistemului de referin, sistem de coordonate ortogonale. Micarea mobilului de-a lungul unei traiectorii spaiale (MPN, Fig. 1) reprezint o succesiune a poziiilor instantanee ale mobilului pe cele trei axe de coordonate. Poziiile instantanee sunt de fapt proieciile poziiei mobilului pe axele respective. Micarea real poate fi reconstituit din micrile celor trei proiecii. Pentru a descrie complet din punct de vedere cinematic miscarea unui mobil, pe lng cunoaterea poziiei acestuia trebuie cunoscut i viteza lui la un moment dat, precum i viteza sa medie pe parcursul ntregii micri. De asemenea, se poate urmri determinarea spaiului parcurs n diferite intervale de timp, precum i a spaiului total parcurs de mobil. Tipuri de micri a. Micarea rectilinie (M.R.) Cel mai simplu mod de micare este micarea rectilinie care reprezint micarea mobilului n lungul unei drepte. r r Notm cu x poziia sau coordonata micrii. n Fig. 2 considerm x1 poziia iniial r r r a mobilului, iar x2 poziia la un moment dat a acestuia. n timp ce poziia ( x1 sau x2 ) reprezint un punct pe dreapt, deplasarea semnific distana dintre dou poziii. r r r x = x 2 x1 r r Prin viteza medie v nelegem raportul dintre deplasare x i intervalul de timp t = t 2 t1 (t2 este momentul n care mobilul se afl n poziia x2, iar t1 momentul n care mobilul se afl n poziia x1; de obicei, t1 = 0, deoarece putem alege orice valoare pentru momentul r r r r x x1 x nceperii micrii). = v= 2 t t 2 t1 Unitatea de msur a vitezei este n S.I. 1m/s. Direcia vectorului vitez medie este aceeai cu a vectorului deplasare. Viteza medie poate fi reprezentata i grafic, ntr-un sistem de coordonate rectangular x = f(t) (Fig. 2, b). Panta dreptei reprezint viteza medie cu care se deplaseaz mobilul.

11

Note de curs

Fig. 2 Ecuaia vitezei medii poate fi scris astfel:

r r x2 x1 = v (t 2 t1 )

1. Micarea rectilinie uniform = distane egale n intervale de timp egale, adic micare cu vitez constant pe o traiectorie dreapt, cu acceleraie nul. r r r x dx v= = Legea micrii , a = 0. t dt 2. Micarea variat mobilul parcurge spaii neegale n intervale de timp egale. Cea mai simpl micare de acest tip este micarea rectilinie uniform variat, pe parcursul creia viteza corpului se modific uniform cu cantiti egale a, n intervale egale de timp. Se definete acceleraia corpului ca fiind variaia vitezei n raport cu timpul: r r r v dv = a= t dt respectiv variaia vitezei ntr-un interval infinitezimal de timp. Atunci, legea micrii se scrie: r r v = a t r n cazul n care mobilul are o vitez iniial v 0 atunci, legea micrii devine: r r r v (t ) = v0 (t 0 ) + a (t t 0 ) Legea spaiului arat dependena dintre deplasarea mobilului i timp. Pentru micarea uniform variat, legea spaiului are expresia: 1r r r r x = x0 + v0t + at 2 (t0 = 0) 2 Dac din legea micrii i legea spaiului eliminm timpul, obinem ecuaia lui Galilei: 2 v 2 = v 0 + 2a ( x x 0 ) care stabilete dependena vitezei de spaiul parcurs de mobil n micare rectilinie uniform variat. 3. Micarea circular uniform Micarea circular este acea micare a crei traiectorie este un cerc (Fig. 3). n cazul n care mobilul strbate arcuri de cerc egale n intervale de timp egale, atunci micarea este circular uniform. Caracteristici: - viteza liniar v (m/s), este tangent la traiectorie, deci perpendicular pe raza traiectoriei i reprezint arcul de cerc descris n unitatea de timp r v 2 a= - acceleraie tangenial a (m/s ), se definete conform relaiei: t i reprezint variaia n modul a vitezei tangeniale ;
12

Biofizic Medical

- acceleraia centripet (m/s2) viteza tangenial i modific mereu direcia i sensul, prin urmare, chiar dac n modul viteza tangenial rmne constant, va exista o acceleraie datorat modificrii direciei vectorului vitez tangeial; expresia acceleraiei v2 centripete este a cp = R

Fig. 3 Micarea circular - viteza unghiular (radiani/s) - reprezint unghiul la centru descris n unitatea de timp: = t - acceleraie unghiular (radiani/s2)- reprezint variaia vitezei unghiulare n timp = t - perioada T (secunde) este timpul necesar efecturii unei rotaii complete - frecvena (Hz Hertz) - se definete ca fiind inversul perioadei 1 = = T 2 Cinematica uman Cel care a pus bazele cinematicii umane este fiziologul E. J. Marey (1830-1903) care a studiat micrile membrelor, trunchiului i corpului uman, precum i micrile diferitelor pri ale corpului i caracterele pasului uman, dinamica mersului, presiunea pe sol, lucrul mecanic cheltuit n timpul mersului i al alergrii. Mersul, alergarea i sritura sunt forme ale locomoiei umane i se caracterizeaz prin existena unor faze de sprijin unilateral sau dublu ale corpului pe sol, precum i a unei faze n care corpul nu se sprijin deloc pe sol, aa cum este cazul sriturii. a) Mersul reprezint o succesiune de perioade de sprijin unilateral (corpul se sprijin pe un singur membru inferior) desprite de perioade de sprijin dublu. Faza de sprijin dublu este caracterizat de: - picioarele sunt ndeprtate ntre ele, dar ambele sunt n contact cu pmntul ; - piciorul dinapoi se sprijin pe vrf, iar cel de dinainte pe clci; - ca durat, aceast perioad reprezint 1/6 din perioada de sprijin unilateral. Faza de sprijin unilateral se caracterizeaz prin: - membrul inferior este n extensie complet la atingerea solului, se afl n flexie uoar n momentul sprijinului pe toat talpa, revenind apoi n extensie cnd corpul are poziie vertical, i rmne astfel pn n perioada de sprijin dublu - n pasul posterior piciorul oscilant se afl n urma celui de sprijin, iar n pasul anterior piciorul oscilant se afl naintea celui sprijinit - n perioada de suspensie piciorul execut o micare de rotaie n jurul articulaiei oldului, fiind permanent n flexie, scurtarea atinge o valoare maxim puin nainte de a ajunge n poziie vertical.
13

Note de curs

Deplasarea corpului uman este un proces complex n care se ntlnesc i alte tipuri de micri care nsoesc micarea de translaie: - oscilaii verticale, cu amplitudinea medie de 3 - 4 cm care scade cu accelerarea mersului; corpul descrie n spaiu o curb cu maximul n momentul n care corpul este n poziie perfect vertical i cu minimul n perioada de spriin dublu, capul ridicndu-se n pasul posterior i cobornd n cel anterior ; - oscilaii transversale - corpul se nclin pe partea piciorului de sprijin, mrind stabilitatea echilibrului corpului aflat pe un singur picior; amplitudinea maxim a acestei oscilaii are loc n momentul verticalei ; - oscilaii longitudinale au loc n direcia mersului, corpul fiind nclinat pe spate n pasul posterior i nainte n pasul anterior ; poziia dreapt a corpului se observ n momentul verticalei i n perioada de sprijin dublu. b) Alergarea se compune dintr-o serie de perioade de sprijin unilateral al corpului pe sol, separate prin perioade de suspensie. Nici un moment picioarele nu se gsesc simultan pe sol, la o anumit vitez aprnd un interval n care corpul nu atinge deloc solul, acest lucru fiind datorat propulsiei foarte puternice a corpului care rezult n micorarea componentei micrii verticale a corpului, adic o oscilaie mai mic a trunchiului, i o mrire a componentei micrii orizontale, tradus n creterea vitezei de translaie. Se deosebesc dou tipuri de alergri: - alergarea de fond axul trunchiului este aproape vertical, iar atitudinea membrelor este apropiat de cea din timpul mersului ; - alergarea de vitez trunchiul este aplecat nainte, iar solul este atins doar de vrful piciorului, evident, durata perioadei de sprijin micorndu-se n favoarea celei de suspensie pe msur ce viteza de deplasare crete. c) Sritura are dou faze, care presupun existena ambelor picioare simultan fie pe sol, fie n aer. Legile pailor Pasul, conform lui Marey, reprezint seria de micri ce se execut ntre dou poziii asemntoare ale aceluiai picior. Legile pailor sunt : a) lungimea medie a pasului normal este mai mare la brbat (120 cm), dect la femei (100 cm); b) la ambele sexe, pasul drept (piciorul stng fiind cel de sprijin) este mai mare dect pasul stng; c) deprtarea lateral a picioarelor n timpul mersului este mai mic la brbai (11-12 cm) dect la femei (12-13 cm) din cauza conformaiei diferite a bazinului; d) lungimea pasului crete cu frecvena, pn la o caden de 75 de pai/minut, la o caden mai mare lungimea pasului scade; e) viteza mersului crete cu frecvena pailor pn la o caden de 85 pai/minut ; la o caden mai mare, viteza descrete. Dinamica Studiaz micarea legat de cauzele care o produc i anume forele. Legile dinamicii au fost formulate de Newton n 1687 n lucrarea Principiile matematice ale filozofiei naturale. I. Legea I sau principiul ineriei : un corp i pstreaz starea de repaus sau de micare rectilinie uniform atta timp ct aciunea altor corpuri nu-l oblig s-i modifice starea. II. Legea a II- a a lui Newton numit i principiul fundamental al dinamicii. Influena unor corpuri materiale asupra altor corpuri materiale poate duce la modificarea strii celor din urm, conform principiului ineriei. Aceast influen se caracterizeaz printr-o mrime
14

Biofizic Medical

fizic vectorial numit for, a crei intervenie are drept rezultat imprimarea unei acceleraii. O for dat, aplicat unor corpuri diferite le imprim acestora acceleraii diferite, n funcie de o nsuire caracteristic fiecrui corp n parte i anume masa, mrime fizic ce depinde de natura i de mrimea corpului. Matematic, aceast lege se scrie :

r r F = ma

Forele sunt vectori, prin urmare se adun conform regulilor de compunere a vectorilor.

Fig. 4 Compunerea forelor n Fig. 4 se observ cum marele pectoral lucreaz asupra osului humerus pe direcia AB, iar marele dorsal n direcia AC. Rezultanta este traciunea rezultant pe direcia diagonalei AD. III. Legea a III-a sau principiul aciunii i reaciunii : dac un corp a acioneaz asupra r r unui alt corp B cu o for F1 atunci, corpul B va aciona asupra lui A cu o for F2 egal i r de sens contrar cu F1 . Msurarea forelor. Dinamometrie medical Fora se poate msura prin dou metode: metoda dinamic i metoda static (a comparaiei). Metoda dinamic msoar masa corpului i acceleraia imprimat acestuia de fora ce urmeaz a fi aflat. Metoda este precis, dar greu de aplicat n practic. n cadrul metodei statice se compar fora care trebuie msurat cu o alt for luat ca unitate de msur. Aceast metod diamic, numit dinamometrie, se bazeaz pe proprietatea pe care o au corpurile elastice de a suferi deformaii temporare, elastice. n medicin se msoar forele dezvoltate de diferii muchi, fie n condiii normale, fie n cazuri patologice.

a) b) c) Fig. 5 Dinamometrul elips a) principiul clasic; b ) dinamometrul elipsa cu afiaj analogic i modul de folosire; c) dinamometrul elipsa cu afiaj digital Pentru evaluarea forei musculare sau, n serviciile de neurologie, pentru msurarea integritii nervilor motori, medicul folosete aa-numitul dinamometru medical care este un aparat construit dintr-un arc spiral sau dintr-o lam de oel, astfel nct poate suferi o deformare mai mare sau mai mic, dup mrimea forei care acioneaz asupra lui.
15

Note de curs

Dinamometrul medical cel mai rspndit are form de elips (Fig. 5). Acesta este un aparat de oel pe care subiectul l strnge n mn dup direcia axei mici. La una dintre extremitile axei mici se afl o plac de form circular, semicircular sau de sector circular prevzut cu diviziuni, n faa ei micndu-se un ac indicator solidar cu o roat dinat. Cnd dinamometrul este strns n mn, elipsa se turtete de-a lungul axei mici, lama metalic pune n micare cadranul dinat care mic rotia dinat i astfel indicatorul este deplasat n faa sectorului gradat. Deplasarea arat efortul maxim fcut de mn, dar cum acest efort este de scurt durat, dinamometrul este construit n aa fel nct acul indicator s rmn la poziia maxim, chiar dup ncetarea efortului muscular. Afiajul poate fi digital sau analogic. Prin presarea axei mici a elipsei se poate msura fora muchilor flexori ai antebraului. Dinamometrele medicale se pot adapta pentru msurarea forelor dezvoltate de ali muchi. De exemplu, dinamometrului elips i se pot ataa dou mnere de traciune de-a lungul axei mari a elipsei, determinndu-se astfel fora muchilor scapulari.

a) b) Fig. 6 Dinamometrul lombar a) principiul de funcionare b) dinamometrul lombar folosit n medicina sportiv Dinamometrul lombar (Fig. 6) este folosit n medicina sportiv. n principiu, este construit dintr-un cilindru de metal prevzut cu dou tlpi n care se afl un arc spiral de oel, fixat la partea superioar i liber la cea inferioar. Picioarele aplicate pe tlpile aparatului l fixeaz pe acesta de podea, iar prin traciunea n sus de mner, resortul se scurteaz suferind o deformaie elastic prin compresie. n studiul morfologiei i fiziologiei se utilizeaz dinamometre musculare care determin contracia muchilor n diferite mprejurri. Dinamometrele medicale acumuleaz, dup o ntrebuinare ndelungat, i deformaii plastice (permanente), astfel nct gradaiile nu mai corespund etalonrii, aa c se impune verificarea lor periodic. Fora gravitaional Legea graviaiei a lui Newton: orice particul de materie din Univers atrage orice alt particul cu o for care este direct proporional cu produsul maselor particulelor i invers proporional cu ptratul distanei dintre ele.

Fg = K

- Fg este fora gravitaional care acioneaz asupra oricror particule - m i m sunt masele particulelor
16

mm' r2

Biofizic Medical

- r distana dintre particule - K constant universal numit constanta gravitaional, egal cu 6,67x10-11 Nm2kg-2 Greutatea unui corp poate fi definit ca rezultanta forelor gravitaionale exercitate asupra corpului de ctre toate celelalte corpuri din univers. La suprafaa Pmntului, fora de atracie din partea acestuia este mult mai mare dect cele exercitate de alte corpuri, aa nct acestea din urm pot fi neglijate, iar greutatea poate fi considerat ca fiind datorat numai atraciei graviaionale a Pmntului. Considernd Pmntul o sfer omogen de raz R i mas mP, greutatea G a unui corp de mas m aflat la suprafaa Pmntului este: Kmm P G = Fg = R2 Prin urmare, cnd un corp este lsat s cad liber, asupra sa acioneaz doar greutatea r r G = mg , unde g este acceleraia gravitaional (egal ca valoare n medie cu 9,8 m/s2 , ea variaz cu altitudinea i este funcie de coordonatele geografice ale locului n care se afl corpul). Expresia lui g este Km g = 2P R Punctul de aplicaie al greutii se numete centrul de greutate (CG) al corpului. n cazul corpurilor omogene i de form geometric regulat, centrul de greutate coincide cu centrul geometric al corpului. Pentru toate corpurile, inclusiv cele neomogene, cum este i cazul corpului uman, CG se afl la intersecia a cel puin trei plane fa de care se compenseaz momentele forelor de gravitaie (momentul forei este o mrime fizic vectorial egal cu produsul vectorial dintre for i distana de la punctul de aplicaie al forei la axa de rotaie). Centrul de greutate al corpului uman Corpul uman are o form neregulat i o structur neomogen i nerigid i din acest motiv centrul de greutate al corpului nu are o poziie fix ci depinde de poziia corpului, a membrelor, de ncrcarea suplimentar a acestora etc. Poziia CG al corpului uman se determin ca fiind la intersecia a trei plane reciproc perpendiculare (Fig. 7), i anume : un plan orizontal O, un plan frontal F, un plan median M antero-posterior.

Fig. 7 Determinarea CG al corpului uman - datorit structurii corpului uman CG se afl n planul median antero posterior, plan de simetrie; - planul orizontal mparte corpul n dou pri de greutate egal i n acest plan se afl CG;

17

Note de curs

- planul frontal cuprinde CG n timpul staionri verticale, trece prin mijlocul pavilionului urechii, posterior de articulaia coxo-femural, anterior de articulaia genunchiului i a articulaiei tibio-tarsiene. Poziia centrului de greutate se modific la orice modificare a poziiei membrelor i chiar n repaus aparent, centrul de greutate i modific poziia datorit micrilor ritmice de respiraie (Fig. 8).

Fig. 8 Modificarea centrului de greutate uman n funcie de poziia corpului Aciunea gravitaiei asupra organismelor Se observ mai uor la plante purtnd numele de geotropism la care se constat c, indiferent de poziia unui grunte semnat n pmnt, rdcina se curbeaz, ptrunznd vertical n sol, iar tulpina crete de asemenea vertical. Fora centripet i fora centrifug. Aplicaii medicale Micarea circular necesit n permanen intervenia unei fore ndreptate spre centrul cercului care modific direcia vitezei. Dac aceast for nceteaz s mai acioneze, mobilul prsete traiectoria circular i se va deplasa n virtutea ineriei de-a lungul unei drepte. Aceasta este fora centripet. Conform principiului aciunii i reaciunii, asupra corpului n micare circular acioneaz o for egal, dar de sens contrar forei centripete, numit for centrifug. Expresia forei centrifuge este: v2 2 F = mr = m r unde m este masa corpului, este viteza unghiular, iar r este raza traiectoriei. Pmntul execut o micare de rotaie, prin urmare asupra sa acioneaz o for centrifug ce explic de ce diametrul Pmntului este mai mare la Ecuator dect la poli. a. Influena forei centrifuge asupra organismului Fora centrifug poate fi responsabil pentru anumite traumatisme. n zborurile curbilinii, fora centrifug proporional cu ptratul vitezei tangeniale i invers proporional cu raza traiectoriei induce o greutate aparent a pilotului numit greutate multipl de cteva ori mai mare dect greutatea sa real (cele dou fore se compun vectorial). Experiena arat c un pilot poate suporta n direcia picioare-cap o for centrifug de 3g, n direcia cap-picioare 5g, n direcia spate-piept, pn la 15g. (De exemplu, ntr-un avion cu o vitez de 600 km/h, care execut un loop-ing cu raza de 500m, aviatorul este supus unei fore centrifuge de 5g). n aceste condiii apare fenomenul de pierdere temporar a vederii, iar un pilot neantrenat poate s-i piard
18

Biofizic Medical

cunotina. Fenomenele acestea sunt datorate dezechilibrului din aparatul circulator. Fora centrifug ndreapt sngele ctre picioare, iar celelalte regiuni ale organismului nu mai sunt irigate suficient pentru o vreme. La redresarea avionului, fenomenele au loc n sens invers i aviatorul revine la starea normal. Antrenamentul duce la acomodarea organismului prin apariia reflexelor de adaptare prin compensare cardiac etc. b. Centrifuga Este un aparat indispensabil din laboratorul medical, din clinic, n laboratoarele de cercetri etc. Centrifuga de laborator (Fig. 9 b)) conine un dispozitiv de prindere a eprubetelor. Acestea, n momentul nceperii micrii de rotaie a centrifugii, datorit forei centrifuge capt o poziie orizontal (Fig. 9 a), b)). Fora centrifug fiind direct proporional cu masa corpului, elementele de mase diferite din suspensia din eprubete vor fi supuse unor fore diferite i vor sedimenta difereniat. Sedimentarea este foarte rapid, iar separarea lichidului de deasupra, de sedimentul de la fundul eprubetei, se face prin decantare. Sedimentul poate fi apoi extras pe o lam i examinat la microscop.

a) b) Fig. 9 a) Poziionarea eprubetelor n centrifuga n micare; b) Centrifuga de laborator Sngele poate fi centrifugat pentru separarea plasmei i a serului. Pentru conservarea sngelui i prepararea plasmei uscate se ntrebuineaz centrifugarea asociat cu evaporarea n vid. n bacteriologie centrifugarea unor culturi se face pentru ca prin eliminarea unei pri din lichid concentraia n microbi s creasc. Lucrul mecanic, puterea i energia Lucrul mecanic se definete n mecanic ca fiind produsul scalar dintre fora care produce o anumit deplasare i valoarea acelei deplasri

r r L = F d

r d

r F

(Fig. 10):

Este o mrime fizic scalar derivat care se msoar n J (Joule). n cazul n care fora face un anumit unghi cu direcia de deplasare, atunci expresia lucrului mecanic devine L = Fd cos .

Fig. 10 Efectuarea de lucru mecanic presupune deplasare

19

Note de curs

n practic, ne intereseaz care dintre dou fore care efectueaz acelai lucru mecanic, l efectueaz n timpul cel mai scurt. De aceea se definete noiunea de putere, ca fiind lucrul mecanic efectuat n unitatea de timp:

P=

L t

Puterea este o mrime fizic scalar i se msoar n W (Watt): 1W = 1J/1s. Prin energia unui corp se nelege capacitatea acestuia de a efectua lucru mecanic. Definim dou tipuri de energii mecanice: - energia cinetic, reprezint capacitatea unui corp de a efectua lucru mecanic datorit vitezei pe care o are

Ec =

1 mv 2 2

Acest tip de energie poate fi privit i ca lucrul mecanic fcut de o for exterioar pentru a pune corpul n micare - energia potenial are un aspect diferit de cea cinetic i nu poate fi reprezentat de o formul general, ea depinde de tipul forelor care acioneaz asupra corpului n cauz; energia potenial gravitaional este definit ca fiind: Ep = mgh unde h este altitudinea la care se afl corpul, m este masa acestuia, iar g este acceleraia gravitaional. Aceast energie reprezint lucrul mecanic efectuat pentru a ridica acel corp la altitudinea h. Cmpul gravitaional este un cmp conservativ de fore, deoarece lucrul mecanic efectuat de acesta nu depinde dect de poziia iniial i cea final a corpului i nu de drumul parcurs de corp. ntr-un astfel de cmp, energia mecanic total se conserv: E = Ecin + E pot = constant Elemente de dinamic uman Dinamica locomoiei Este studiat n legtur cu lucrul mecanic fcut de muchii care acioneaz membrele inferioare. Lucrul mecanic efectuat de muchi Depinde de fora dezvoltat de muchiul considerat i de deplasarea punctului de inserie pe osul pe care l pune n micare, cu alte cuvinte lucrul mecanic depinde de fora muchiului i de contracia lui.

Fig. 11 Lucrul mecanic efectuat de muchi este direct proporional cu volumul su Lucrul mecanic maxim Lmax al muchiului este produsul dintre fora maxim Fmax desfurat i contracia maxim a muchiului Cmax. Dar Fmax este proporional cu seciunea muchiului Fmax = kS
20

Biofizic Medical

iar contracia maxim este proporional cu lungimea l a muchiului C max = k1l Obinem: L max = kS k1l i considernd pentru simplitate, muchiul ca avnd form cilindric, produsul dintre aria seciunii transversale i lungime este chiar volumul muchiului, aadar L max = k2 V adic lucrul mecanic efectuat de muchi este direct proporional cu volumul su (Fig. 11). Presiunea piciorului pe sol Reprezint unul dintre cele mai importante elemente ale dinamicii locomoiei; ea poate fi nregistrat cu ajutorul dinamografului. Presiunea se definete ca fiind fora exercitat pe unitatea de suprafa:

p=

Unitatea de msur a presiunii n S.I. este N/m2. (Presiunea are i alte uniti de msur tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m2, 1 atm ~ 10 5N/m2, 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 105 N/m2.) Aceast presiune nu este egal numai cu cea provenit din greutatea corpului, ea cuprinde i efortul destinat mpingerii corpului nainte. nainte de a prsi solul pentru a porni nainte, fiecare picior exercit o presiune mai puternic dect n sprijinul unilateral. Lucrul mecanic efectuat n timpul mersului este datorat aciunii musculare care produce oscilaiile verticale ale corpului, deplasrile orizontale (nfrngerea frecrilor) i micarea membrelor inferioare oscilante. Muchiul face un lucru mecanic pozitiv pentru mrirea vitezei i un lucru mecanic negativ pentru micorarea sau anularea acesteia. Exemplu: Lucrul mecanic cheltuit n oscilaiile verticale executate de un om de aproximativ 75 kg n timpul mersului, oscilaii care au amplitudinea de aproximativ 3-4 cm, este de 29,5 J, iar n oscilaiile transversale este de 58J, n timp pentru deplasarea orizontal, se cheltuie la fiecare pas 24,5 J. Pentru micarea membrelor inferioare oscilante se cheltuie 2,95 J. nsumnd toate aceste numere, se obine c la efectuarea unui pas, un subiect de 75 de kg cheltuie aproximativ 115 J (egal cu lucrul mecanic efectuat la deplasarea unei snii de 10 kg pe ghea, cu vitez constant, pe o distan de 11,5 m, considernd coeficientul de frecare al gheii ca fiind 0,1). Lucrul mecanic cheltuit de organism depinde de viteza de deplasare. Statica se ocup cu studiul echilibrului.

F S

a) Fig. 21 Momentul forei

b)

21

Note de curs

Spunem c un corp este n echilibru dac suma forelor care acioneaz asupra lui
r r este zero Fi i suma momentelor forelor M i este, de asemenea, nul. i =1

r r Fi = 0, M i = 0
i =1 i =1

i =1

Momentul forei Efectul produs de o for asupra unui obiect depinde nu numai de mrimea i direcia forei, dar i de poziia suportului forei. Din Fig. 12 a) se observ c cele dou fore care acioneaz asupra corpului l-ar roti n sensuri contrare. n multe cazuri se studiaz micarea unui corp care se poate roti liber n jurul unei axe oarecare i asupra cruia acioneaz mai multe fore coplanare care se afl toate ntr-un plan perpendicular pe acea ax. Vom alege ca punct de referin, punctul n care axa intersecteaz planul forelor. Numim braul forei sau braul momentului forei fa de ax, distana pe perpendicular de la acest punct la suportul forei (vezi Fig. 12).

r (M ) produsul dintre mrimea forei (F ) i braul ei (r ) . Numim momentul forei

Relaia de definiie se scrie ca un produs vectorial dintre for i braul forei: Momentul forei este o mrime fizic vectorial a crei direcie este perpendicular pe planul determinat de for i braul ei, iar sensul este pozitiv dac fora produce rotaia corpului n sens trigonometric (invers acelor de ceasornic), respectiv negativ dac fora produce rotaia corpului n sensul acelor de ceasornic. n cazul n care asupra unui corp acioneaz numai fora gravitaional, deosebim dou tipuri de echilibru: - echilibru de suspensie (corpul este mobil n jurul unei axe de rotaie, orizontal, vertical sau nclinat); - echilibru de sprijin Echilibrul, indiferent de situaiile enumerate, este de trei feluri: stabil, instabil i indiferent. Condiii de echilibru pentru corpurile suspendate - corpul se afl n echilibru stabil cnd centrul su de greutate CG este situat sub punctul de suspensie, pe aceeai vertical, n poziia cea mai joas (Fig. 13 a)); - dac CG se afl deasupra punctului de suspensie n punctul cel mai nalt, pe aceeai vertical, echilibrul devine instabil, iar la ieirea corpului din poziia de echilibru el nu mai revine la starea iniial de la sine (Fig. 13 b)); - dac CG i punctul de suspensie coincid, corpul se afl n echilibru indiferent (Fig. 13 c)).

r r r M =rF

Fig. 13 a) echilibru stabil; b) echilibru instabil; c) echilibru indiferent

22

Biofizic Medical

Condiii de echilibru pentru corpurile sprijinite pe un plan Un corp sprijinit pe un plan este n echilibru stabil dac verticala CG trece prin baza de sprijin, cu ct baza are arie mai mare i cu ct CG este mai jos Echilibrul este instabil dac baza de sprijin este mic i CG se afl foarte sus, Echilibrul este indiferent dac CG rmne permanent la aceeai nlime, iar verticala care l strbate trece prin baza de sprijin, chiar dac aceasta este un punct sau o linie dreapt (cazul sferei) Echilibrul corpului uman A. Echilibrul corpului n poziie vertical n aceast poziie, corpul uman este n echilibru stabil, iar verticala CG trece prin interiorul unui poligon convex de sprijin care n condiiile pierderii echilibrului i mrete suprafaa prin ndeprtarea picioarelor. Condiiile de echilibru al ntregului corp cuprind i echilibrul capului, trunchiului i membrelor inferioare Capul - rezemat pe condilii primei vertebre, atlasul - verticala CG (b n Fig. 14) trece cu puin anterior de articulaia occipito-atlantoid, adic n faa liniei transversale care unete cei doi condili, fapt pentru care capul nu se menine n echilibru fr efort (observai un om care doarme, capul su se apleac nainte); n stare de veghe ns, muchii cefei, n uoar contracie static, opresc capul de a cdea nainte.

Fig. 14 Echilibrul capului Prin urmare, echilibrul craniului este asigurat de muchii cefei, care produc un moment de rotaie pd, avnd rolul de a anula efectul greutii capului. Diferitele vertebre i menin poziia una deasupra celeilalte n acelai mod ca i capul. Pentru regiunea cervical i dorsal, intervin muchii spatelui, n timp ce n regiunea lombar unde verticala CG trece prin spatele vertebrelor, momentul compensator pentru meninerea echilibrului este format de muchii abdomenului. Trunchiul - st n echilibru pe picioare, rezemat pe capetele celor dou femururi; - verticala CG trece prin spatele axei imaginare orizontale care unete articulaiile coxofemurale, momentul compensator fiind realizat de ligamentul lui Bertin, muchiul psoasiliac i tensorul fasciei late, care, sprijinindu-se pe coaps, trag bazinul nainte. Echilibrul coapselor pe tibie - condilii femurului se sprijin pe tibie, iar verticala CG trece la nivelul genunchiului prin faa axei transversale articulare; - gemenii i ligamentele genunchiului asigur echilibrul; - genunchii sunt meninui n extensie prin aciunea gravitaiei, n limita permis de distensia ligamentelor articulare. Echilibrul gambei pe picior - verticala CG al ntregului corp trece prin faa articulaiei tibio-tarsiene

23

Note de curs

- acesta este meninut de tricepsul sural, care n ortostatism se afl n stare de contracie permanent; - pentru meninerea echilibrului corpului n poziie vertical, intervin mai activ muchii gambei Poziii anormale ale corpului uman - pozia momentan datorat purtrii unei greuti verticala CG se deplaseaz, i, ca urmare, omul trebuie s i schimbe poziia pn ce aceast vertical trece din nou prin poligonul de sprijin; - atitudini patologice datorate flexiei sau extensiei anormale a diferitelor segmente; - poziii vicioase datorate modificrilor scheletului, care rezist foarte bine la un efort de scurt durat, dar nu i la cele mai ndelungate i se deformeaz sub influena contraciilor musculare anormale de lung durat;

Fig. 15 Tipuri de scolioz Exemple: 1. La un om care are un picior mai scurt, meninerea echilibrului cere aplecarea trunchiului lateral ctre piciorul mai scurt, consecina acestei aplecri repetate fiind apariia scoliozei (Fig. 15) care este o deformare a coloanei vertebrale a crei convexitate este ndreptat spre partea piciorului mai scurt; 2. n anumite condiii, la adolesceni mai ales, poate aprea o exagerare a curburii dorsale numit cifoz (Fig. 16),

Fig. 16 Cifoza pentru a crei compensare se produce o amplificare a curburii lombare cu convexitatea anterioar, numit lordoz (Fig. 17);
24

Biofizic Medical

Fig. 17 Lordoza 3. Piciorul plat (Fig. 18) reprezint tot o consecin a poziiei verticale vicioase. Apare datorit discordanei dintre apsarea puternic i continu a corpului celui care st mult timp n picioare i este suprancrcat cu greuti i rezistena oaselor i a ligamentelor (n multe cazuri este vorba despre o boal profesional care apare la persoanele care lucreaz mult timp n picioare).

Fig. 18 Platfus B. Echilibrul corpului n edere Deoarece n edere membrele inferioare sunt n repaus, echilibrul corpului uman n aceast poziie se refer numai la trunchi i nu la ntregul corp.

a) b) c) Fig. 19 Echilibrul corpului uman n edere Cazuri posibile: - trunchiul este aplecat nainte (Fig. 19 a)); verticala CG nu trece prin linia care unete cele dou ischioane; pentru a-i menine echilibrul subiectul are dou posibiliti: - se sprijin cu minile mrind astfel poligonul de baz al trunchiului; - contract muchii sacro-lombari, prin efortul acestora putndu-se menine pentru ctva timp echilibrul trunchiului;

25

Note de curs

- trunchiul este aplecat napoi (Fig. 19 b)), verticala CG cznd n spatele liniei care unete ischioanele, pentru meninerea echilibrului n aceast poziie, subiectul se reazem cu spatele de un sptar; - n cazul n care verticala CG intersecteaz linia ischioanelor (Fig. 19 c)), n poziia de edere trunchiul este n echilibru stabil, contracia muscular este minim, iar efortul depus pentru meninerea stabilitii corpului este foarte mic. ederea vicioas poate de asemenea duce la apariia scoliozei (Fig. 15). Aceast deformaie, care apare de cele mai multe ori la elevii care stau incorect n bnci, const ntr-o deviere a coloanei vertebrale, mai ales n regiunea dorsal, cu convexitate spre dreapta (pentru dreptaci, desigur). Corectarea scoliozelor se poate face prin mecanoterapie, dar i printr-o corect supraveghere a inutei n banc. C. Echilibrul corpului n poziie culcat - echilibrul cel mai stabil al corpului din dou motive - CG are poziia cea mai joas; - poligonul convex de sprijin are aria cea mai mare - n cazul n care subiectul este culcat pe o parte, corpul ntins se afl n echilibru instabil, datorit reducerii poligonului convex de sprijin, dar acest lucru poate fi ndeprtat prin ndoirea membrelor aflate n contact cu planul de sprijin - efortul muscular pentru meninerea echilibrului corpului n stare culcat este minim, toi muchii fiind relaxai Prghiile Prghiile sunt nite maini mecanice foarte simple, ele fiind folosite pentru a multiplica fora sau deplasarea n condiii optime. n organismul uman se ntlnesc peste 200 de prghii osoase. Aciunea prghiilor se bazeaz pe echilibrul momentelor a dou fore: o for de rezisten pasiv i o for activ. Ele sunt caracterizate prin trei puncte principale: - punctul de aplicaie a forei F, - punctul de aplicaie a rezistenei R, - punctul de aplicaie S a rezultantei forelor, numit punct de sprijin a prghiei, n jurul acestuia forele F i R dnd prghiei o micare de rotaie Legea prghiilor: momentele forelor F i R s fie egale. Clasificarea prghiilor se face n funcie de poziiile celor trei puncte de aplicaie F, R i S (Fig. 20):

Fig. 20 Tipuri de prghii

26

Biofizic Medical

- prghia de gradul I sau prghia de echilibru (deoarece realizeaz echilibru static) are punctul de sprijin S situat ntre punctul de aplicaie a forei F i cel de aplicaie a rezistenei; - prghia de gradul al II-lea sau prghia de for are punctul de aplicaie a rezistenei ntre cel de aplicaie a forei i cel de sprijin; prin structura lor, distana de la R la S este mai mic dect de la F la S , aadar F este mai mic dect R, motiv pentru care putem amplifica fora - prghia de gradul al III-lea sau prghia de deplasare are F ntre R i S, ele utilizeaz o for mare i nving o for mic, n schimb deplaseaz mult punctul lui R; acest tip de prghii este cel mai ntlnit n corpul uman (punctul de aplicaie a forei, adic locul de inserare a muchiului, se afl ntre punctul de sprijin care este articulaia i punctul de aplicaie a rezistenei). Prghiile n medicin Prghiile de gradul I Sunt relativ puine n organism. Trunchiul se afl n echilibru pe picioare ca o prghie de gradul I, la fel i capul, care sprijinit pe atlas, funcioneaz ca o prghie cu brae inegale, verticala CG netrecnd prin atlas (Fig. 21 a)); antebraul n extensie se comport ca o prghie de gradul I. n practica medical, prghiile de gradul I sunt foarte numeroase (Fig. 21 b)), n primul rnd prghiile duble cum sunt foarfecele i cletii, care se mpart n funcie de utilitate, dup lungimea braelor. Foarfece pentru nvins rezistene mari (cum ar fi gipsul sau cletii pentru extracii dentare) cu gur puternic i mic i mnere lungi; apsnd pe un bra de prghie lung se poate nvinge o rezisten mare;

a) b) Fig. 21 Prghii de gradul I ntlnite n a) organism i b) n practica medical Cletii la care braele prghiei pe care apsm sunt mici, iar cele pe care se aplic rezistena sunt lungi (forcepsul). Foarfecele i cletii la care mrimea braelor forei nu difer prea mult de cea a braelor rezistenei (cletele pentru traciunea limbii n caz de asfixiere, cletele de manipulat pansamentele etc.) n seciile de fizioterapie i n laboratoare exist tot felul de prghii de gradul I (balane analitice, scripei etc.) Prghiile de gradul al II-lea n organism, se pot meniona, ca prim exemplu, incisivii i caninii. Aceste prghii au form de pan, iar condiia necesar i suficient pentru echilibrul forelor la un astfel de instrument este ca raportul dintre for i rezisten s fie acelai ca ntre mrimea bazei de apsare i lungimea suprafeei laterale a instrumentului
27

Note de curs

(eficacitatea instrumentului crete cu ct baza este mai mic, deci, cu ct el este mai ascuit).

a)

b)

Fig. 22 Prghii de gradul al II-lea (bisturiu, dalt, lanet) Ca prghie de gradul al II-lea funcioneaz i piciorul (Fig. 22 a)), avnd ca rezisten greutatea corpului transmis prin tibie; greutatea corpului este aplicat la nivelul articulaiei tibio-tarsiene, aa nct fora o vor da muchii inserai prin tendonul lui Ahile pe calcaneu; punctul de sprijin, cnd stm pe vrful picioarelor, se afl la extremitatea metatarsienelor n contact cu solul. Instrumentele medicale, ca cele din fig. 22 b) funcioneaz tot ca prghii de gradul al II-lea (au form de pan). Prghiile de gradul al III-lea Sunt elemente de deplasare (Fig. 23).

Fig. 23 Antebra n flexie (prghie de gradul III) Antebraul n flexie funcioneaz ca o prghie de gradul al III-lea cnd muchii flexori se contract pentru a-l ridica; bicepsul se contract producnd o for care are punctul de aplicaie pe antebra. n general, distana dintre punctul de aplicaie al forei F i punctul de sprijin S este de 8 ori mai mic dect distana dintre punctul de aplicaie a rezistenei R i punctul S. Rezult, c n acest caz, fora desfurat de muchi pentru a roti antebraul este de 8 ori mai mare dect rezistena. n schimbul pierderii de for avem un ctig de deplasare, contracia de civa cm a bicepsului determinnd o deplasare liniar de 8 ori mai mare a extremitii antebraului. n laborator i n practica medical ntlnim prghii de gradul al III-lea cum ar fi: pensele anatomice, pedalele diferitelor aparate dentare etc. (Fig. 24).
28

Biofizic Medical

Fig. 24 Pensete medicale (prghii de gradul III) Prghii umane multiple Sunt grupe de prghii acionate de un singur muchi. De exemplu: falangele care au extensorii i flexorii comuni. La prghiile multiple suma rotaiilor diverselor prghii osoase micate de un singur muchi este egal cu rotaia pe care ar determina-o acest muchi, acionnd asupra unei singure prghii umane, muchiul contractndu-se cu aceeai lungime. Prghii asociate Sunt ntlnite n micarea membrelor. De exemplu, datorit faptului c membrele superioare sunt compuse din dou segmente, viteza liniar a minii este mai mare cnd antebraul descrie un unghi fa de bra i concomitent braul descrie un unghi fa de trunchi. Se observ cum aducerea minii la nivelul umrului (Fig. 25) se face mai rapid, dac ambele segmente se mic simultan, dect n cazul n care membrul superior se mic rigid.

Fig. 25 Micarea concomitent a prghiilor asociate Prghii speciale Scripeii i balanele sunt aparate de cercetare i terapie indispensabile din laboratoarele medicale i din clinic. Scripetele disc cilindric cu o scobitur sub form de an care permite circularea unui cablu, se poate roti n jurul unei axe de simetrie, fiind n echilibru indiferent; funcioneaz ca o prghie de gradul I. Scripetele simplu nu micoreaz fora, dar ofer avantajul utilizrii forei ntr-o direcie convenabil. Scripetele compus un scripete fix i unul sau mai muli scripei mobili, pe lng avantajul direcei convenabile, ofer i avantajul reducerii forei necesare nvingerii unei anumite rezistene; funcioneaz ca o prghie de gradul al II-lea.

29

Note de curs

Fig. 26 Diferite moduri de montare a scripeilor Utilizarea scripeilor n medicin n chirurgie i ortopedie la reducerea fracturilor diafizei femurale i ale gambei, scripeii asigur extensia continu a piciorului pn la formarea calusului, urmrind aezarea prilor fracturate una n prelungirea celeilalte; extensia trebuie s fie continu, deoarece muchii care nu sunt n contracie permanent ar determina suprapunerea parial a celor dou pri ale osului fracturat, mpiedincnd astfel refacerea osului n form normal.

Fig. 27 Scripei servind la extensie cu ajutorul greutilor Pentru obinerea unei extensii permanente trebuie exercitat o traciune nentrerupt, lucru care se poate realiza folosind o greutate care ar trage de picior n jos atta timp ct pacientul st n poziie vertical. Poziia pacientului fiind cea orizontal se folosete un sistem de scripei ca n figura 27. Mecanoterapia Aparatele medico-mecanice permit analiza efortului, dozarea exact a acestuia de ctre medicul curant, gradarea progresiv, msurat i controlat pentru adaparea exerciiilor n mod individual. Ele servesc n terapie, ndeosebi n cazul pacienilor cu capacitate fizic sczut n urma unor traumatisme. Aparatele de mecanoterapie sunt alctuite din prghii de diferite tipuri i mrimi i din scripei. Clasificarea aparatelor de mecanoterapie se face n funcie de modul de aciune i de scopul utilizrii, astfel: aparate pentru micri active, aparate pentru micri pasive, aparate pentru micri mixte, aparate ortopedice, aparate medico-mecanice profilactice.
30

Biofizic Medical

1. Aparatele pentru micri active pun n micare un anumit tip de muchi, bolnavul neputnd mica segmentul respectiv dect n direcia fixat de aparat. Aceste tipuri de aparate au rezistene variabile pentru a se putea adapta la variaia forei musculare. Ele sunt puse n micare prin fora muscular a pacientului, aparatul opunnd o rezisten dozat efortului muscular, determinnd astfel forma i amplitudinea micrii. Micrile pe care le face pacientul activeaz circulaia sngelui i a limfei, tonific sistemul nervos. 2. Aparatele pentru micri pasive sunt puse n micare printr-un electromotor, a crei turaie se poate regla aa nct micarea transmis aparatului s aib ritmul, forma i amplitudinea micrii pe care aparatul trebuie s o imprime ntregului corp sau unui singur membru. Micarea poate fi foarte variat: continu sau alternativ, vertical, orizontal sau circular. n timpul tratamentului pacientul nu face nici un fel de efort, el avnd un rol pasiv. Cele mai rspndite sunt aparatele folosite pentru mobilizarea pasiv a articulaiilor. Alte exemple de asemenea aparate sunt cele care reproduc micri de gimnastic, aparatele de balansare i oscilaii, aparate pentru pronaia i supinaia alternativ a antebraului etc. ntrebuinarea acestor aparate duce la efecte benefice asupra muchilor, tendoanelor, ligamentelor i capsulelor articulare, mrindu-le rezistena i elasticitatea i ameliornd circulaia la nivelul ntregului organism. 3. Aparatele pentru micri mixte sunt cele n care micrile aparatului sunt nsoite de cele imprimate de bolnav. Cel mai rspndit din aceast categorie este cel de activare metodic a respiraiei. Braele bolnavului, prinse de o prghie se deprteaz orizontal, deplasnd activ prghia i activnd aspiraia; efortul pacientului nceteaz apoi, iar prghia prin resorturile sale elastice, revine la poziia iniial, aducnd braele pacientului la loc, fcnd expiraia n mod pasiv. n acest mod, bolnavul este supus la micri periodice de respiraie care favorizeaz ameliorarea metabolismului. 4. Aparatele ortopedice folosesc la corectarea devierilor coloanei vertebrale i ale trunchiului. Ele pot produce o redresare static sau dinamic. Exist aparate ortopedice care msoar abaterile de la conturul normal, vertical sau orizontal al trunchiului, care pot s msoare gradul de deviere a coloanei vertebrale. Planul nclinat medico-mecanic este folosit pentru corectarea devierii coloanei vertebrale la copii. Copilul, culcat pe o parte, se ine cu minile de nite spaliere aflate la captul planului nclinat. Prin imprimarea unei nclinri progresive a planului, presiunea corpului se va exercita asupra prii care trebuie comprimat pentru a se reduce deformaia. 5. Aparate medico-mecanice profilactice sunt destul de rspndite la ora actual dac ne gndim doar la cele folosite n slile de for pentru exerciii corporale preventive, pentru reducerea obezitii etc.

31

Note de curs

NOIUNI DE MECANICA LICHIDELOR Starea de agregare lichid Starea de agregare lichid se caracterizeaz prin existena unor fore de atracie importante ntre particulele constituente, cele de respingere fiind slabe, motiv pentru care, dei lichidele au volum propriu, nu au form proprie, ele lund forma vasului n care se afl. Suprafaa liber a lichidelor este elastic i exercit o presiune foarte mare (~109N/m2) asupra interiorului lichidului i de aceea lichidele sunt practic incompresibile. HIDROSTATICA (studiul lichidelor n repaus) Densitatea Densitatea unui material omogen se definete ca fiind masa coninut n unitatea de volum. Unitatea de msur pentru densitate este kg/m3 sau g/cm3 (1000 kg/m3 = 1g/cm3). Densitatea se noteaz cu litera greceasc (ro). Conform definiiei : m = V Densitatea relativ a unui material este raportul dintre densitatea lui i densitatea unui material considerat referin, prin urmare, un numr adimensional (fr unitate de msur). Se poate demonstra c densitatea relativ a unui material este egal cu raportul dintre masa unui corp din acel material i masa aceluiai volum din materialul de referin. Pentru corpurile solide i lichide se ia drept referin apa. Pentru determinarea densitii relative, n locul raportului maselor unor volume egale ale substanelor se folosesc greutile acestor volume, care, pe aceeai vertical sunt direct proporionale cu masele (conform principiului fundamental al dinamicii, vezi cursul Noiuni generale de mecanic). Astfel : G = mg i pentru referin G = mg. mprind cele dou egaliti una la cealalt, obinem: G m G = relativ = G ' m' G' Densitatea absolut a apei la 4,2oC este egal cu 1 g/cm3, prin urmare masa de ap la aceast temperatur este exprimat prin acelai numr ca i volumul ei. Expresia densitii absolute a unui corp se poate scrie G = apa G' unde ap reprezint densitatea apei la temperatura de lucru t. Presiunea hidrostatic Prin definiie, presiunea este fora exercitat pe unitatea de suprafa:

p=

Este o mrime fizic scalar derivat a crei unitate de msur este N/m2. Presiunea are i alte uniti de msur tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m2, 1 atm ~ 105N/m2, 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 105 N/m2. Unitatea de msur din hemodinamic este mmHg (milimetru coloan de mercur). Presiunea hidrostatic este presiunea exercitat de o coloan de fluid1 la baza sa.

F S

Presiunea atmosferic este presiunea hidrostatic exercitat de atmosfer la suprafaa pmntului

32

Biofizic Medical

Fig. 28 Presiunea hidrostatic n orice punct din interiorul fluidului exist o presiune datorat greutii straturilor de deasupra acelui punct. Se poate calcula presiunea pe care o exercit o coloan de lichid de densitate i grosime h la baza vasului avnd aria seciunii transversale S (Fig. 28). Astfel :

p=

G mg Vg hSg = = = = gh S S S S

Se observ c presiunea hidrostatic nu depinde de suprafaa fundului vasului, ci numai de densitatea lichidului i de grosimea acestuia. Dac punem n cteva vase comunicante care au seciunile bazelor diferite (Fig. 29), un lichid, observm c nlimea lichidului n vase este aceeai.

Fig. 29 n vasele comunicante necapilare, lichidul urc pn la acelai nivel Acest lucru este datorat presiunii hidrostatice care are aceeai valoare la baza tuturor vaselor, iar lichidul este n echilibru. Principiul lui Pascal Se enun astfel: Presiunea aplicat unui lichid aflat ntr-un vas este transmis integral oricrei poriuni a fluidului, precum i pereilor vasului. Aplicaiile legii lui Pascal sunt numeroase. Dintre ele, amintim presa hidraulic al crei principiu de funcionare presupune utilizarea unui piston de suprafa mic A1, prin intermediul cruia se exercit o for mic F1 direct asupra unui lichid (Fig. 30). Conform legii lui Pascal, presiunea p = F1 / A1 este transmis prin tubul de legtur unui cilindru mai larg, prevzut cu un piston mai mare de suprafa A2. Rezult c

p=

A F1 F2 = F2 = 2 F1 A1 A1 A2
33

Note de curs

Aadar, presa hidraulic este un dispozitiv de amplificare a forei, cu un factor de multiplicare egal cu raportul suprafeelor pistoanelor. ntlnim presa hidraulic la scaunele folosite n cabinetele dentare, precum i la frnele hidraulice pistoanele pe care se apas corespunznd ramurii de seciune mic.

Fig. 30 Presa hidraulic Principiul lui Arhimede Un corp scufundat n ap pare s aib o greutate mai mic dect n aer, iar un corp a crei densitate este mai mic dect a apei poate pluti la suprafaa acesteia. Asta nseamn c n ap, asupra corpului scufundat mai acioneaz o for al crei sens este invers sensului greutii. Aceasta este fora arhimedic. Enunul principiului lui Arhimede: Un corp scufundat ntr-un lichid este mpins de jos n sus cu o for egal cu greutatea volumului de lichid dizlocuit de corp : FA = lichidVdizlocuitg unde g este acceleraia gravitaional, iar lichid reprezint densitatea lichidului n care este scufundat corpul.

Fig. 31 Ilustrarea principiului lui Arhimede Fora arhimedic se aplic ntr-un punct al corpului, numit centru de presiune, acesta coinciznd cu centrul de greutate al masei de lichid dizlocuit de corp (Fig. 32).

34

Biofizic Medical

Fig. 32 Asupra unui corp scufundat n lichid acioneaz o for accensional din partea lichidului Plutirea corpurilor (Fig. 33) a. Corpul plutete la suprafaa lichidului n acest caz, greutatea corpului este egal cu greutatea lichidului dizlocuit, dar volumul de lichid dizlocuit este mai mic dect volumul corpului care plutete ; b. Corpul plutete n interiorul lichidului n acest caz, greutatea corpului este egal cu greutatea lichidului dizlocuit, iar volumul de lichid dizlocuit este de asemenea egal cu volumul corpului care plutete ; c. Corpul nu plutete n acest caz, greutatea corpului este mai mare dect greutatea lichidului dizlocuit, corpul este acionat, aadar, de dou fore care nu-i mai fac echilibrul ; volumul corpului este egal cu volumul de lichid dizlocuit de corp.

Fig. 33 Plutirea corpurilor Principiul lui Arhimede are numeroase aplicaii n laborator, n studiul biologiei i medicinei. n laboratoarele de analize i cercetri se folosesc densimetrele, care sunt aparate destinate msurrii densitii lichidelor, construite pe principiul corpurilor plutitoare. Densimetria Densimetria cuprinde metode i procedee de determinare a greutii specifice a diferitelor corpuri. Dintre metodele densimetrice amintim: a) Metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede b) Metode bazate pe folosirea balanei c) Metoda vaselor comunicante a) Metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede determinarea calitativ a densitii. Se introduce corpul n ap, observndu-se condiiile de echilibru ale plutirii. Evident, aceast metod se poate aplica doar corpurilor insolubile n ap. n cazul n care
35

Note de curs

corpul se scufund, densitatea lui relativ este mai mare dect 1, n cazul n care corpul plutete, atunci densitatea sa relativ este mai mic dect 1. Exemplu : n medicina legal o astfel de operaie este folosit pentru a se stabili dac un copil a fost nscut mort sau dac a fost asfixiat dup natere, adic se stabilete dac acel copil a respirat sau nu. Dac respiraia nu s-a instalat naintea morii, plmnul formeaz un esut compact, mai greu dect apa, i introdus ntr-un vas cu ap, va cdea la fund ; n cazul n care copilul a respirat, prezena aerului n veziculele pulmonare face ca plmnul s fie mai uor dect apa i s pluteasc. Metoda picturilor folosit pentru determinri cantitative ale densitii unor corpuri lichide, mai ales n cazurile n care dispunem de cantiti mici de substan pentru operaiunile respective. Pentru aplicarea acestei metode este nevoie de un set de soluii etalon de densiti diferite, dar foarte apropiate ntre ele, cunoscute cu precizie. Se introduce o pictur din lichidul de cercetat ntr-o cantitate mic din una din soluiile etalon. Dac pictura cade la fundul vasului, densitatea lichidului este mai mare dect cea a etalonului. Se ia urmtoarea soluie etalon i se repet procedura. n momentul n care pictura din lichidul de studiat plutete n interiorul soluiei etalon, densitile celor dou lichide sunt egale. Aceast metod servete la determinarea densitii sngelui, cu o precizie suficient. Densitatea sngelui are o valoare constant n cazuri normale, datorit mecanismelor fiziologice reglatoare, ea putnd varia puin din cauza ingerrii alimentelor, mai ales a celor lichide. Valorile normale ale densitii sngelui sunt cuprinse ntre 1,057 g/cm3 i 1,066 g/cm3, admindu-se ca densitate medie la brbai valoarea de 1,061 g/cm3, iar la femei de 1,058 g/cm3. Metoda se poate aplica i materialelor aflate n stare solid. Areometrele (Fig. 34) sunt aparate confecionate din sticl care pot pluti, formate dintr-un cilindru cu diametrul de 2-3 cm, partea superioar avnd forma unei tije de o anumit lungime i diametru 0,3-0,6 cm. n partea inferioar aparatul are un rezervor de form sferic sau ovoidal, n care se afl o substan grea, cum ar fi plumb sau mercur. Din cauza acestei greuti, centrul de greutate al plutitorului este mult cobort fa de centrul de presiune, iar rezultatul const n meninerea areometrului n poziie vertical n lichid. La introducerea areometrului ntr-un lichid, acesta se scufund cu rezervorul cilindric mare i cu o parte din tubul subire. Cu ct lichidul are densitate mai mare, cu att areometrul se scufund mai puin.

Fig. 34 Areometrul Exist trei categorii de areometre : - cu volum constant i greutate variabil - cu greutate i volum variabil - cu volum variabil i greutate constant
36

Biofizic Medical

Areometrul destinat msurrii densitilor mai mari dect ale apei este astfel construit nct introdus n ap distilat se scufund aproape n ntregime, pe tija sa citindu-se valoarea 1, iar introdus n lichide mai dense dect apa, scufundndu-se mai puin, indic densiti mai mari. Areometrele gradate astfel nct s indice densitatea relativ se numesc densimetre. Exemple : lactodensimetrul sau lactometrul indic densitatea n jurul valorii de 1,030 g/cm3 care reprezint densitatea pentru laptele normal; urodensimetrul folosit n laboratoarele de analize medicale pentru determinarea densitii urinei urodensimetrul are gradaiile cuprinse ntre 1,001 g/cm3 i 1,040 g/cm3, acestea fiind extremitile intervalului la care poate s ajung densitatea urinei n cazuri patologice. n mod normal, densitatea urinei este situat n jurul valorii 1,018 g/cm3 (densitatea urinei, de-a lungul unei zile, variaz ntre 1,015 g/cm3 i 1,025 g/cm3). n diabet, densitatea crete (pn la 1,030 g/cm3 i chiar mai mult) din cauza procentului mare de glucoz din urin. n albuminurie, densitatea este sczut, dac are loc n acelai timp o poliurie. b) Metode bazate pe folosirea balanei

Fig. 35 Balana analitic

Fig. 36 Picnometrul

Aceste metode presupun cntrirea cu ajutorul unui vas de volum cunoscut gol i apoi plin cu lichidul a crui densitate absolut dorim s o determinm. Un astfel de vas de form special se numete picnometru (Fig. 36). Prin mprirea masei lichidului la volumul picnometrului se obine valoarea densitii. c) Metode vaselor comunicante se aplic n cazul n care avem dou lichide nemiscibile cu densiti diferite. S considerm c avem benzin i ap pe care le introducem n volume egale n cele dou ramuri, de diametre egale, ale unui tub n form de U (Fig. 37).

Fig. 37 Lichide nemiscibile n vase comunicante

37

Note de curs

Separate printr-un robinet, lichidele vor avea acelai nivel. Dac se deschide robinetul de comunicare dintre cele dou ramuri, apa ptrunde n ramura cu benzin i o mpinge n sus. ntre cele dou ramuri ale vasului apare o denivelare, la baza tubului, ns, avem presiuni hidrostatice egale la echilibru, ceea ce nseamn c putem scrie :

p = p ' apa ghapa = benzina ghbenzina

hapa hbenzina

Msurnd nlimile lichidelor h i h i tiind c unul dintre lichide a fost apa distilat, adic ap=1 g/cm3, densitatea celuilalt va fi :

benzina =

Aceast metod se folosete pentru determinarea densitii lichidelor nemiscibile cu apa, dar nu este foarte precis din cauza impreciziei n msurarea nivelelor lichidului. HIDRODINAMICA Hidrodinamica se ocupa cu studiul micrii lichidelor (n general, a fluidelor). Ca la studiul oricarui sistem, i abordarea studiului lichidelor presupune folosirea unor modele idealizate. Lichidul ideal este incompresibil i fr vscozitate (frecri interne). Acesta constituie un mediu continuu, n care se pot forma cureni, adic se poate produce deplasarea unor pri fa de celelalte. n curgere, moleculele lichidului au o anumit vitez (raportul dintre spaiul parcurs n intervalul de timp). ntreaga cantitate de lichid n curgere reprezint cmpul vectorului vitez. Numim linie de curgere2 traiectoria urmat de un element al fluidului n micare, tangentele la aceste linii fiind direciile de micare ale moleculelor n acel punct. Curentul este uniform dac vitezele lichidului n diferite puncte sunt constante. n cazul n care elementele care trec printr-un punct au aceeai traiectorie, curgerea este staionar.

Fig. 38 Tub de curent mrginit de linii de curent Numim linie de curent curba a crei tangent n orice punct este n direcia vitezei fluidului din acel punct. Tubul de curent (Fig. 38) este mrginit de liniile de curent care strabat frontiera unui element de suprafa. Prin convenie, liniile de curent sunt desenate mai dese acolo unde viteza lichidului este mai mare i mai rare acolo unde viteza este mai mic.

Liniile de curgere se pot vizualiza dac se introduc n suspensie n lichid particule colorate.

38

Biofizic Medical

Fig. 39 a), b), c) Liniile de curent n jurul unor obstacole de diferite forme; d) Curgerea printr-un canal de seciune variabil Ecuaia de continuitate Pentru deducerea ecuaiei de continuitate vom considera un tub de curent ntr-un fluid n micare (Fig. 38). Prin definiie, debitul volumic de curgere, Q, reprezinta volumul de fluid care traverseaz o seciune a tubului n unitatea de timp, n timp ce viteza de curgere, v, reprezint distana parcurs de un element de lichid n unitatea de timp. Pentru un fluid incompresibil care curge staionar i nu se disip prin pereii laterali, debitul de curgere Q este constant. Se observ c viteza de curgere este mai mare dac seciunea este mai mic i scade cu creterea seciunii transversale a tubului. Acest lucru se scrie matematic : S1v1 = S2v2 = constant adic produsul dintre aria seciunii transversale a tubului i viteza de curgere a lichidului este constant. Aceasta este ecuaia de continuitate. Presiunea static Dac se introduce un manometru (instrument de msur a presiunii), ntr-un fluid n repaus acesta va indica diferite valori ale presiunii n funcie de adncimea la care se afl, conform Fig.40. Presiunea indicat de manometru n acest fel se numete presiune efectiv pef. ntr-un punct oarecare al fluidului, situat la adncimea l, presiunea efectiv va fi: pef = p0 + gl p0 - presiunea atmosferic de deasupra fluidului - densitatea fluidului g - acceleraia gravitaional l - adncimea coloanei de lichid n punctul considerat Presiunea efectiv poate fi scris i n funcie de adncimea total a lichidului din vas (H) i de distana de la fundul vasului pn n punctul n care se msoar presiunea efectiv (h). Astfel, obinem expresia: pef = p0 + g (H-h)
39

Note de curs

care regrupat, devine:

pef + gh = p0 + gH = ct.

Fig. 40 Msurarea presiunii cu manometrul Se observ c suma este o constant indiferent de adncime i se numete presiune static. Aadar, presiunea static reprezint presiunea total pe care o nregistreaz un manometru situat pe fundul unui vas plin cu lichid suma dintre presiunea atmosferic exercitat de aerul de deasupra lichidului i presiunea hidrostatic reprezentat de ptura de lichid. Ecuaia lui Bernoulli Cnd un lichid curge de-a lungul unui tub de curent orizontal cu seciune variabil, viteza lui variaz, el fiind accelerat sau ncetinit. Prin urmare, asupra acestui lichid trebuie s acioneze o for rezultant deci de-a lungul tubului presiunea trebuie s varieze, dei nlimea nu se modific. Pentru dou puncte aflate la nlimi diferite, diferena de presiune depinde nu numai de diferena de nivel, ci i de diferena dintre vitezele din punctele respective. Pentru tubul din Fig. 41 putem scrie un bilan al presiunilor n felul urmtor :

p1 + gh1 +
sau

1 2 1 2 v1 = p2 + gh2 + v2 2 2

p + gh +

1 2 v = constant 2

Aceasta este expresia matematic a legii lui Bernoulli referitor la curgerea lichidelor. Termenul 1/2v2 se numete presiune dinamic, iar suma primilor doi termeni ai egalitii este chiar presiunea static. Presiunea dinamic reprezint presiunea pe care o exercit lichidul datorit vitezei sale de curgere.

40

Biofizic Medical

Fig. 41 Exemplificarea legii lui Bernoulli Aadar, conform legii lui Bernoulli, de-a lungul unui tub prin care curge un fluid, suma dintre presiunea static a fluidului i presiunea dinamic este constant, presiunea static scade pe msur ce viteza crete (Fig. 42).

Fig. 42 Presiunea static scade, pe msur ce presiunea dinamic crete, respectnduse ecuaia lui Bernoulli Vscozitatea Un fluid real este caracterizat de existena unor fore de frecare intern. Alunecarea a dou straturi de fluid adiacente se poate face doar dac se exercit o for, mai mare in cazul lichidelor dect n cazul gazelor. Existena acestei fore face ca straturile unui lichid n curgere printr-un tub s se deplaseze cu viteze diferite, stratul de la mijlocul tubului avnd viteza maxim, vitezele scznd ctre margine pn la zero (Fig. 43).

Fig. 43 ntre straturile unui fluid real n curgere se exercit fore de frecare Un fluid care curge poate fi considerat un corp supus unei deformri prin forfecare. Curgerea unui fluid se poate clasific n funcie de modul n care straturile adiacente se deplaseaz unele fa de altele (Fig. 44) :

41

Note de curs

- curgere laminar in care caz straturile alturate de fluid curg paralel unul fa de cellalt, alunecarea lor relativ fiind un proces lin ; - curgere turbulent caracterizat de prezena vrtejurilor.

Fig. 44 Curgere laminar (a), curgere turbulent (b) Curgerii lichidului se opune o for de frecare intern creia trebuie s-i stabilim direcia i sensul. Ca directie, forta de frecare intern este tangent la suprafaa de forfecare, i se opune micrii. Are expresia matematic:

F = S

v 2 v1 v = S x x 2 x1

Aceast expresie poart numele de legea lui Newton. Raportul v/x se numete gradient de vitez transversal, S este aria straturilor glisante, iar este o constanta de material, numit coeficient de vscozitate sau vscozitate. La presiuni i temperaturi obinuite, vscozitatea gazelor este mult mai mic dect vscozitatea lichidelor. Acest parametru scade cu creterea temperaturii pentru lichide, iar pentru gaze crete cu creterea temperaturii3. Unitatea de msur a coeficientului de vscozitate n S.I. este 1 Poiseuille. O alt unitate de msur pentru acest coeficient, utilizat frecvent este Poise-ul notat cu P, care reprezint a zecea parte dintr-un Poiseuille. Cteva valori uzuale ale coeficientului de vscozitate sunt: vscozitatea apei la temperatura camerei este 0,01 P, iar a sngelui, la temperatura corpului este cuprins ntre 0,02 i 0,04 P (variaz cu temperatura i cu numrul de hematii pe unitatea de volum). n funcie de vscozitate fluidele se clasific n: - fluide ideale - care nu au vscozitate (n realitate nu exist astfel de fluide, dar modelul poate fi aplicat fluidelor foarte puin vscoase) - fluide newtoniene sunt cele care respect legea lui Newton, gradientul de vitez este proporional cu presiunea aplicat pentru a pune lichidul n micare; coeficientul de vscozitate este constant, indiferent de viteza de curgere - fluide nenewtoniene sunt cele care nu respect legea lui Newton, coeficientul de vscozitate lund valori diferite n funcie de viteza de curgere (el poate fie s creasc, fie s scad cu creterea vitezei). Sngele este un lichid nenewtonian pseudoplastic. Coeficientul su de vscozitate scade pe msura creterii vitezei de curgere, sngele nefiind un fluid omogen, ci o suspensie de particule solide ntr-un lichid (elemente figurate in plasma). Cnd viteza
La gaze, o dat cu creterea temperaturii, crete viteza de agitaie termic, prin urmare, moleculele aparinnd straturilor adiacente n curgere vor trece mai uor dintr-un strat n altul, ngreunnd astfel curgerea.
42
3

Biofizic Medical

de curgere este sczut, eritrocitele sunt orientate aleatoriu, la viteze de curgere crescute, ele au tendina de a se alinia paralel ntre ele i cu direcia de curgere. n general, vscozitatea unui sistem de dispersie depinde de concentraie. Se poate defini o vscozitate relativ care reprezint raportul dintre coeficientul de vscozitate al soluiei i cel al solventului pur. Evident, aceast mrime este adimensional. Dei prin fluid ideal nelegem un fluid fr vscozitate, natura a reusit s foloseasc aceasta nonidealitate: de exemplu, prin introducerea unui fluid vscos ntre dou corpuri solide aflate n contact i n micare relativ, sunt preluate forele de frecare mari solid-solid de forele de frecare mai mici din interiorul lichidului (vscozitatea sa). Fluidul se numete lubrifiant, procesul de micorare a frecrii fiind lubrifiere.

Fig. 45 Lichidul sinovial din articulatiile oaselor este un lubrifiant (introducerea unui fluid ntre dou corpuri solide aflate n contact micoreaz forele de frecare) Legea lui Stokes Cnd o particul se deplaseaz ntr-un lichid vscos, ntre masa de lichid n repaus i pelicula de lichid antrenat n micare de ctre particul se exercit fore de frecare interne a cror valoare depinde de vitez (Fig. 46). Rezistena opus de lichid la naintare reprezint rezultanta forelor de frecare. Aceast for de frecare are o valoare variabil, ea fiind direct proporional cu viteza. La un moment dat, fora ajunge s egaleze fora motrice (n cdere, greutatea) i din acest moment, corpul se mic avnd vitez constant.

Fig. 46 Liniile de curent ale lichidului n jurul sferei n micare n cazul unei particule sferice de raz r, la viteze mici v, legea lui Stokes d expresia forei rezistente: R=6rv La echilibru, cunoscnd viteza limit se poate determina, de exemplu, valoarea coeficientului de vscozitate.
43

Note de curs

Fora motrice poate fi: greutatea, explicand astfel sedimentarea; fora centrifug, aplicat la centrifugare sau ultracentrifugare; fora electric, aplicat la electroforez. Particulele de diferite tipuri pot difuza ntr-un anumit lichid funcie de vscozitatea acestuia, iar acest lucru este folosit in practica prin introducerea medicamentelor n solveni sau dispersani vscoi, ncetinind astfel viteza lor de difuzie. Legea Poiseuille-Hagen Curgerea laminar poate fi privit ca deplasarea unor tuburi coaxiale care alunec unele fa de altele, cu viteze diferite, mai mari spre centru i scznd spre perei. n afara stratului periferic micarea este foarte neregulat - turbulent, datorit curenilor circulari locali formai, distribuii haotic, numii vrtejuri. Acestea produc o cretere considerabil a rezistenei la curgere, urmat de o scdere a presiunii totale a lichidului real de-a lungul tubului (Fig. 47). Conform legii lui Poiseuille-Hagen scderea de presiune de-a lungul distanei l strbtut de fluid ntr-un tub cilindric de raz r este:

p1 p 2 =

deoarece viteza v = Q/S = Q/r2, unde Q este debitul lichidului prin conduct, S aria seciunii transversale a acesteia, iar vscozitatea lichidului. Prin urmare, n cazul fluidelor reale, vscoase, energia potenial a fluidului scade pe msur ce fluidul avanseaz n tub, datorit frecrilor interne. Se poate face o analogie ntre mrimile hidrodinamice i cele electrocinetice, diferena de presiune corespunznd diferenei de potenial electric, debitul Q al curgerii corespunznd intensitii curentului electric, iar factorul (8l/R4) fiind echivalentul rezistenei electrice (el chiar reprezentnd rezistena ntmpinat de fluid n timpul curgerii sale prin tub).

8lv 8lQ = r2 r 2

Fig. 47 Scderea de presiune dintr-un lichid n curgere datorat vscozitii Legea lui Poiseuille este similar legii lui Ohm, ambele fiind expresii ale disiprii energiei. Numrul lui Reynolds Caracterul curgerii unui fluid printr-un tub cu perei netezi poate fi anticipat dac se cunosc viteza de curgere a fluidului (v), densitatea lui (), coeficientul de vscozitate () i diametrul tubului (D). Cu ajutorul acestor mrimi, care caracterizeaz att fluidul ct i tubul prin care acesta curge, se poate calcula numrul lui Reynolds NR, definit ca urmtorul raport:

NR =
44

vD

Biofizic Medical

NR este o mrime adimensional i are aceeai valoare numeric n orice sistem de uniti. Experienele arat c: - dac NR < 2000 curgerea este laminar - dac NR > 3000 curgerea este turbulent - pentru 2000 < NR < 3000 exist un regim de tranziie sau nestaionar, curgerea este instabil i poate trece de la un regim la altul. n ceea ce privete curgerea pulsatorie a sngelui aceasta este o curgere n regim nestaionar. Curgerea prin tuburi elastice n tuburi elastice, curgerea continu a unui lichid se face la fel ca n tuburile rigide, dar n cazul curgerii intermitente, curgerea printr-un tub elastic difer de cea prin tubul rigid. O experien clasic efectuat de Marey a pus n eviden aceast diferen. A considerat un tub de sticl care se bifurc, una dintre ramuri fiind din sticl, iar cealalt din cauciuc, ambele ramuri avnd acelai diametru (Fig. 48). Prin captul tubului a trimis un curent de ap ntrerupt ritmic. A observat c n timp ce curgerea era intermitent n ramura de sticl, deoarece la fiecare oprire de debit, presiunea atmosferic se opunea curgerii lichidului, n ramura de cauciuc, curgerea era continu, ns cu o vitez mai mic. Msurnd volumele de lichid scurse prin cele dou ramuri n intervale egale de timp, a constatat c mai mult lichid s-a scurs prin tubul elastic, dect prin cel de sticl, dei diametrele acestora erau egale. Acest fenomen se explic prin elasticitatea tubului de cauciuc. Presiunea lichidului care vine dintr-un rezervor cu debit constant acioneaz nu numai asupra coloanei de lichid din tub, mpingnd-o nainte, dar i asupra pereilor elastici ai tubului, crora le imprim o deformaie elastic.

Fig. 48 Experimentul lui Marey referitor la curgerea lichidelor prin vase elastice Tubul deformat elastic i revine apoi la forma iniial, dezvoltnd o for elastic proporional cu deformaia, astfel lichidul continund s curg din spaiul suplimentar cu care tubul i-a mrit diametrul prin deformarea elastic. Aadar, n tubul elastic, lichidul curge continuu, cu o vitez mai mic, dar cu un volum mai mare dect n tubul de sticl. Acest lucru are o importan deosebit n curgerea sngelui n regimul pulsatoriu impus de inim, prin vasele elastice care nmagazineaz energie potenial n timpul diastolei, asigurnd un flux mai mare de snge dect dac vasele ar avea perei rigizi.

45

Note de curs

Tensiunea superficial O serie de fenomene deosebit de importante apar la interfaa lichid gaz (suprafaa liber a lichidului n contact cu gazul de deasupra) i lichid solid (lichidul n contact cu pereii vasului care l conin). Primele fenomene poart denumirea de fenomene superficiale, cea de-a doua categorie numindu-se fenomene de capilaritate sau capilaritate. S considerm o anumit cantitate de ap, aflat ntr-un vas, avnd deasupra aer (Fig. 49). Forele exercitate de moleculele vecine asupra unei molecule din interiorul lichidului sunt absolut simetrice, prin urmare rezultanta lor este zero. Nu acelai lucru se ntmpl i cu forele intermoleculare exercitate asupra unei molecule din stratul superficial. Forele de interaciune cu moleculele vecine de aer sunt mai slabe dect cele dintre molecula considerat i vecinele de ordinul unu din interiorul lichidului, de aceea rezultanta lor va fi ndreptat n jos, ctre interiorul lichidului (Fig. 49).

Fig. 49 Fore inegale care acioneaz asupra unei molecule din stratul superficial, respectiv asupra unei molecule din interiorul lichidului Suma forele rezultante care se exercit asupra tuturor moleculelor din stratul superficial raportat la aria suprafeei libere a lichidului reprezint presiunea pe care stratul superficial o exercit asupra restului lichidului. Aceast presiune are o valoare foarte mare (1011 N/m2), mai mare dect presiunea atmosferic (105 N/m2), lichidele fiind puternic presate de stratul superficial, din acest motiv fiind practic incompresibile. Pe de alt parte, numrul de legturi pe care le stabilete o molecul de ap din interiorul lichidului este maxim, n timp ce o molecul aparinnd stratului superficial nu mai poate stabili numrul optim de legturi cu moleculele de lichid, dar legturile stabilite au energie mai mare. Aceste fore tangeniale la suprafa realizeaz o tensiune superficial pus n eviden prin caracterul elastic al suprafeei libere a lichidului. Spunem c suprafaa lichidului acumuleaz energie potenial superficial. Energia superficial este direct proporional cu aria suprafeei libere a lichidului S, coeficientul de proporionalitate fiind o constant care depinde de tipul lichidului i de temperatur, numit coeficient de tensiune superficial (sigma). Epotenial-superficial = S n baza principiului de minim, orice sistem tinde s-i minimizeze energia potenial, de aceea interfaa are tendina de a avea o suprafa S minim (forma picturilor de ploaie este sferic, deoarece, la un volum dat, sfera are cea mai mic suprafa). Forele de tensiune superficial, tangente la suprafa, au un astfel de sens nct s micoreze suprafaa liber lichidului. Valoarea coeficientului de tensiune superficial al apei, la temperatura camerei de aproximativ 220C este: ap = 0,073 N/m.
46

Biofizic Medical

Fig. 50 Molecule de spun n ap, cu rol tensioactiv Coeficientul de tensiune superficial scade cu creterea temperaturii deoarece creterea temperaturii provoac ndeprtarea particulelor ntre ele i implicit scderea forelor de atracie intermolecular. Prin adugarea unor substane tensioactive, cum sunt detergenii (Fig. 50), coeficientul de tensiune superficial scade de asemenea, deoarece, datorit structurii lor moleculare amfifilice (un capt hidrobob i unul hidrofil), substanele tensioactive se adsorb la interfaa lichid-gaz, slbind legturile intermoleculare dintre particulele lichidului. Substanele tensioactive pot fi ordonate conform legii lui Traube, care arat c tensioactivitatea unei substane este cu att mai pronunat cu ct aceast substan conine mai multe grupri hidrofobe. Substanele tensioactive au un rol deosebit de important n medicin i farmacie. De exemplu, secreiile biliare ale ficatului, prin coninutul de sruri biliare, sruri de potasiu i de sodiu ale acizilor glicocolic, taurocolic, ajungnd prin canalul coledoc n duoden, scad tensiunea superficial, diviznd lipidele n particule numeroase, din ce n ce mai mici. Prin procesul de emulsionare a grsimilor, crete suprafaa de contact a lipazei pancreatice cu lipidele, iar acestea vor fi hidrolizate mai uor n acizi grai i glicerol. Ca adjuvante n industria farmaceutic, substanele tensioactive sunt folosite datorit capacitii lor de a mri permeabilitatea membranelor prin scderea tensiunii superficiale. Fore de adeziune, fore de coeziune, forma stratului superficial Moleculele de lichid aflate n contact cu pereii vasului care conin lichidul sunt supuse unor fore de interaciune cu moleculele de solid din care este format vasul,

r Fc . n acelai timp, ele interacioneaz i cu restul moleculelor numite fore de coeziune r de lichid, prin fore de adeziune Fa . Prin compunerea acestor fore, se obine rezultanta r R care este perpendicular pe tangenta la suprafaa liber a lichidului dus prin punctul

su de aplicaie (Fig. 51). Unghiul dintre tangenta la menisc n punctul de contact cu peretele vasului i peretele vasului se numete unghi de racordare (unghiul din Fig. 51).

47

Note de curs

Fig. 51 Forma meniscului este data de raportul dintre forele de adeziune i cele de r r r r coeziune (a) menisc concav Fa > Fc , b) menisc convex Fa < Fc ) Dac vasului, iar meniscul este concav, iar unghiul de racordare este mai mic dect 900. n

r r Fa > Fc , rezultanta va fi ndreptat n afar, spunem c lichidul ud pereii r r Fa < Fc , rezultanta acestor fore va fi ndreptat ctre interiorul lichidului,

cazul n care spunem c lichidul nu ud pereii vasului, mensicul este convex, iar unghiul de racordare este mai mic dect 900. n acest ultim caz lichidul nu urc, ci coboar n vasul capilar (Fig. 52).

Fig. 52 Apa urc n vasul capilar, formnd un menisc concav, mercurul coboar, cu formarea unui menisc convex Capilaritate. Legea lui Jurin Un fenomen important care rezult din tensiunea superficial este ridicarea unui lichid ntr-un tub deschis cu seciune transversal mic (de ordinul milimetrilor). Deoarece aceste tuburi se numesc capilare, fenomenele legate de ascensiunea lichidelor n ele se poart numele de capilaritate. Dac turnm apa n vase comunicante capilare, de diametre diferite, se constat c apa nu se mai ridic la acelai nivel (Fig. 53), ca n cazul vaselor comunicante necapilare (Fig. 2). Un lichid care ud pereii vasului, va urca cu att mai mult cu cat diametrul vasului este mai mic, iar un lichid care nu ud pereii vasului, va cobori sub nivelul exterior al lichidului cu att mai mult cu ct tubul este mai ngust. Urcarea i coborarea lichidelor n tuburile capilare sunt efecte ale forelor de tensiune superficial.

48

Biofizic Medical

Fig. 53 Ascensiunea capilar este invers proporional cu diametrul tubului Un lichid urc ntr-un vas capilar pn n momentul n care greutatea coloanei de lichid din vas este echilibrat de rezultanta forelor de tensiune superficial care acioneaz pe conturul meniscului. Din egalitatea acestor fore se obine expresia ascensiunii capilare h: 2 h= cos gr n care este coeficientul de tensiune superficial al lichidului, reprezint densitatea lichidului, r este raza vasului capilar, g este acceleraia gravitaional, iar este unghiul de racordare. Expresia de mai sus este cunoscut sub numele de legea lui Jurin. Fenomenele de capilaritate joac un rol foarte important n biologie: ascensiunea sevei n tulpinile plantelor, curgerea sngelui prin capilare.

49

Note de curs

ELEMENTE DE HEMODINAMIC Hemodinamica are ca obiect studiul fenomenelor fizice ale circulaiei (mecanica inimii i hidrodinamica curgerii sngelui prin vase elastice), aparatele, modelele precum i dispozitivele experimentale folosite pentru acest studiu. Studiul circulaiei sanguine folosete modele mecanice datorit numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i cea a unei pompe, ntre artere i tuburile elastice etc. Inima este un organ cavitar musculos care pompeaz snge (lichid nenewtonian pseudoplastic) n tot organismul prin contracii ritmice (datorit ciclului cardiac) n vasele de snge de diametre diferite, avnd perei nerigizi i parial elastici. Inima are aproximativ 60-100 bti /minut, i aproximativ 100.000 bti / zi. Btile inimii sunt accelerate de activitatea muscular i de temperatura mai ridicat a corpului. Rolul de pomp al inimii

Fig. 54 Compartimentele inimii Rolul principal al inimii const n expulzarea sngelui n circulaie, prin nchiderea i deschiderea n mod pasiv a valvulelor care au rol de supap. Inima este constituit din dou pompe (Fig. 54), conectate prin circulaiile pulmonar i sistemic: - pompa dreapt care are rolul de a pompa spre plmni sngele dezoxigenat colectat din organism (circulaia pulmonar) - pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp (circulaia sistemic) Fiecare parte a inimii este echipat cu dou seturi de valvule care, n mod normal, impun deplasarea sngelui ntr-un singur sens, cele dou pompe ale inimii avnd fiecare cte dou camere: atriul este un rezervor care colecteaz sngele adus de vene i ventriculul care pompeaz sngele n artere. Septul este peretele care desparte att atriile ct i ventriculele i care mpiedic trecerea sngelui dintr-un atriu/ventricul n cellalt. Etaneitatea pompelor este determinat de musculatura cardiac. Micarea valvulelor este reglat de diferena de presiune dintre atrii, ventricule i vase sanguine, ele mpiedicnd sngele s curg n direcie greit. Musculatura cardiac asigur att variaia volumului inimii i presiunii sngelui precum i energia necesar funcionrii prin procesele biofizice i chimio-mecanice din miocard.
50

Biofizic Medical

Fazele ciclului cardiac Activitatea de pomp a inimii se poate aprecia cu ajutorul debitului cardiac, care reprezint volumul de snge expulzat de fiecare ventricul ntr-un minut. El este egal cu volumul de snge pompat de un ventricul la fiecare btaie (volum-btaie), nmulit cu frecvena cardiac. Volumul-btaie al fiecrui ventricul este, n medie, de 70 ml, iar frecvena cardiac normal este de 70-75 bti/min.; astfel, debitul cardiac de repaus este de aproximativ 5 l /min. Inima trebuie s pun n micare n fiecare minut, n medie 4 l n repaus, iar n timpul exerciiilor fizice, pn la 20 l. n somn, debitul cardiac scade, iar n stri febrile, sarcin i la altitudine, crete. Fiecare btaie a inimii const ntr-o anumit succesiune de evenimente, care reprezint ciclul cardiac. Acesta cuprinde 3 faze: - sistola atrial const n contracia celor dou atrii, urmat de influxul sanguin n ventricule. Cnd atriile sunt complet golite, valvulele atrioventriculare se nchid, mpiedicnd ntoarcerea sngelui n atrii. - sistola ventricular const n contracia ventriculelor i ejecia din ventricule a sngelui, care intr astfel n sistemul circulator. Cnd ventriculele sunt complet golite, valvula pulmonar i cea aortic se nchid. - diastola const n relaxarea atriilor i ventriculelor, urmat de reumplerea atriilor. nchiderea valvulelor atrioventriculare i a celor aortice produce sunetele specifice btilor inimii i pot fi ascultate cu ajutorul stetoscopului (Fig. 55).

Fig. 55 Poziia valvelor n timpul diastolei i a sistolei Fazele ciclului cardiac, din punct de vedere mecanic, cu referire la ventriculul stng sunt: umplerea (diastol ventricular), contracia atrial, contracia izovolumic sau izometric, ejecia i relaxarea izovolumic (izometric). Umplerea corespunde diastolei ventriculare care dureaz 0,50s. Datorit relaxrii miocardului, presiunea intracavitar scade rapid pn la civa mmHg. n momentul n care devine mai mic dect presiunea atrial, se deschide valvula mitral ducnd la scurgerea sngelui din atriu. Relaxarea continu a miocardului, permite scderea n continuare a presiunii, genernd umplerea rapid a ventriculului, urmat de un aflux mai lent, datorit scderii diferenei de presiune. Contracia atrial este faza n timpul creia se umple complet ventriculul. n timpul acestor faze, valvula sigmoid este nchis, iar presiunea aortic este mai mare dect cea ventricular. n timpul contraciei izovolumice (la volum constant), ambele valvule sunt nchise, ventriculul contractndu-se ca o cavitate nchis, asupra unui lichid incompresibil, fapt care duce la o cretere foarte rapid a presiunii intracavitare. Deoarece musculatura se contract, forma ventriculului se modific, dar volumul sngelui coninut rmne acelai. Presiunea sngelui crete rapid depind-o pe cea din aort, n acest moment deschizndu-se valvula sigmoid.
51

Note de curs

n timpul ejeciei, datorit contraciei miocardului ventricular, sngele este expulzat n aort, cu vitez mare, la nceput avnd loc o ejecie rapid (aproximativ 2/3 din debitul sistolic este expulzat n prima jumtate a sistolei). Prin urmare, presiunea aortic i cea ventricular devin foarte apropiate ca valoare, la o diferen de 2-3 mmHg. Musculatura se relaxeaz dup jumtatea perioadei de ejecie i presiunea din ventricul scade, la nceput mai ncet dect cea aortic, expulzarea sngelui continuind mai lent. Cnd presiunea ventricular scade sub cea aortic, se nchide valvula sigmoid. Urmeaz o perioad scurt n care ventriculele devin caviti nchise (diastol izovolumic sau relaxare izovolumic). n acest timp, presiunea intraventricular continu s scad pn la valori inferioare celei din atrii, permind deschiderea valvelor atrio-ventriculare. n acest moment, ncepe umplerea cu snge a ventriculelor. Aceast relaxare este foarte rapid, aezarea fibrelor musculare n straturi cu orientare diferit i energia elastic nmagazinat n esutul conjunctiv ce leag straturile reprezentnd factori deosebit de importani. Structura muchiului cardiac Cele trei straturi din care este alctuit muchiul inimii au fiecare cte o alt orientare a fibrelor musculare (Fig. 56) i particip n mod diferit la etapele ciclului cardiac i anume: - stratul intern cuprinde fibre rsucite elicoidal; - stratul median este alctuit din fibre circulare care ajut la micoarea volumului ventricular n sistol, acionnd ca o centur care se strnge; el este foarte bine dezvoltat n ventriculul stng; - stratul extern are de asemenea fibre rsucite elicoidal, dar n sens invers celor din stratul intern; compunnd fora generat de fibrele elicoidale din stratul intern (F1 din Fig. 56) cu fora generat de fibrele elicoidale din stratul extern (F2 din Fig. 56) se obine o rezultant (R) paralel cu axul longitudinal al inimii, prin urmare sub efectul forelor dezvoltate de fibrele spiralate baza inimii se apropie de apex.

Fig. 56 Orientarea diferit a fibrelor musculare ale inimii (Dimoftache si Herman, 2003) Deoarece prezint avantaje energetice i de rezisten, structura elicoidal este ntlnit la multe forme vii. Lucrul mecanic al inimii Dintre fenomenele fizice care se desfoar n cursul activitii inimii, o importan deosebit o are efectuarea de lucru mecanic de ctre inim prin expulzarea sngelui, la fiecare ciclu (aproximativ 1,6J). Lucrul mecanic reprezint produsul scalar dintre for i deplasare. Dac nu exist deplasare (de exemplu, variaie nul de volum n cazul funcionrii unei pompe), nu se poate vorbi despre efectuare de lucru mecanic. n fazele ciclului cardiac n care variaia de volum este nul (contracia i relaxarea izovolumice sau izometrice) nu se efectueaz lucru mecanic, spre deosebire de etapa de ejecie (Fig. 57).
52

Biofizic Medical

Faza de umplere reprezint un aport de lucru mecanic datorat presiunii mai mari a sngelui din atriu. Lucrul mecanic este cu att mai mare cu ct numrul contraciilor cardiace crete, ca n cazul efortului fizic.

Fig. 57 Lucrul mecanic efectuat de inim n timpul unui ciclu cardiac Conform legii de conservare a energiei, lucrul mecanic al inimii se va regsi sub alte forme de energie n: - energia potenial a sngelui (creia i corespunde o presiune efectiv asupra pereilor vasului), - n energia cinetic a sngelui care msoar micarea sngelui, - n nclzirea sngelui ca urmare a frecrilor dintre straturile de snge. Lucrul mecanic generat de inim n sistol se acumuleaz parial sub form de energie potenial elastic a pereilor arteriali i este cedat apoi coloanei de snge n timpul diastolei. Deoarece arterele au perei elastici, n condiiile regimului pulsatil n care lucreaz inima, acestea permit curgerea sngelui i n perioada n care inima este n diastol; astfel, debitul este cu mult mai mare dect debitul ce ar exista n vase cu perei neelastici (vezi Mecanica Lichidelor-Curgerea prin perei elastici, experimentul lui Marey). Schema general a patului vascular n Fig. 58 este reprezentat schema general a patului vascular. Dinspre aort, unde presiunea este cea mai mare (presiunea medie este de 100 mmHg), sngele curge spre locul cu presiunea cea mai joas, vena cava (presiunea medie este de 10 mmHg). Se poate face o analogie cu sensul curentului electric de la un potenial mai mare la un potenial mai sczut, debitul sanguin reprezentnd echivalentul intensitii curentului electric. Drumul se ramific, ramificaiile fiind legate n paralel. Presupunnd c rezistena, n uniti arbitrare, a fiecrei ci este 0,1 (R1 = R2 = R3 = 0,1), se poate calcula rezistena echivalent a gruprii serie (Fig. 59) comparativ cu a gruprii paralel (Fig. 60).

53

Note de curs

Fig. 58 Schema generala a patului vascular

Fig. 59 Gruparea capilarelor n serie iar n cazul gruprii paralel: Rserie-echivalent = R1 + R2 + R3 = 0,3

1 R paralel echivalent

1 1 1 3 + + = R1 R2 R3 0,1

R paralel echivalent = 0,033 Se observ c rezistena echivalent la curgerea n paralel este mult mai mic dect n cazul serie.

Fig. 60 Gruparea capilarelor n paralel Prin urmare, dei are loc o ramificare din ce n ce mai complex a vaselor de snge, cu creterea seciunii transversale a patului vascular (seciunea total a capilarelor fiind de cca. 750 de ori mai mare dect aria seciunii transversale a aortei), rezistena la naintare a sngelui scade, viteza de curgere fiind invers proporional cu suprafaa seciunii vasului. Legea lui Laplace stabilete ce calibru va avea vasul de snge, care se comport ca o membran elastic de form cilindric, atunci cnd sngele are o anumit presiune. Tensiunea T depinde de structura peretelui vasului sanguin. Legea lui Laplace se scrie matematic astfel :
54

Biofizic Medical

p =

T R

unde p este presiunea arterial, T este tensiunea exercitat de snge asupra pereilor arteriali iar R este raza arterei. Se observ c pentru o diferen de presiune dat p, tensiunea n vas T depinde de raz. Pentru aceeai presiune de distensie rezistena pereilor vasculari este invers proporional cu raza vasului de snge. Legea lui Laplace are o importan deosebit n biofizica aparatului circulator. Cu ajutorul ei se pot explica unele particulariti anatomo-funcionale fiziologice i patologice ale inimii i ale vaselor de snge i anume: - dac scade raza de curbur R a stratului median al muchiului inimii, avnd constant tensiunea parietal T, conform legii Laplace, se constat c presiunea la care are loc expulzarea sngelui crete ; - n regiunea apical peretele ventricular se subiaz, raza de curbur a cordului fiind mai mic, la aceeai presiune a sngelui, tensiunea din perete este mai mic; - n cazul hipertrofiei cardiace, creterea razei de curbur duce la diminuarea presiunii sistolice, aadar la o expulzare deficitar, pentru aceeai tensiune n fibrele musculare ; - n cazul cardiomiopatiei dilatative, muchiul cardiac este slbit, raza ventriculului crete (inima slbit nu mai poate s pompeze mult snge, dup fiecare btaie de inim rmn cantiti mai mari n ventriculi, iar acetia se dilat) i pentru a crea aceeai presiune de expulzie este necesar o tensiune parietal mrit;

a) b) Fig. 61. a) Anevrism al aortei ascendente abdominale; b) Anevrism al arterei cerebrale

n cazul anevrismelor, deoarece crete raza vasului (Fig. 61), la aceeai presiune distal, vom avea o cretere a tensiunii parietale i, n consecin, o cretere a riscului de rupere a peretelui vascular.

Elasticitatea peretelui vascular Vasele sanguine se pot ntinde att transversal ct i longitudinal, modulul de elasticitate E transversal fiind de circa trei ori mai mare. Legea lui Hooke stabilete dependena alungirii relative l/l a unui material supus unei fore F:

unde l este alungirea, l este lungimea iniial a vasului, E se numete modulul lui Young i este o constant de material, F este fora care produce alungirea, iar S reprezint aria seciunii transversale a vasului de snge.
55

l 1 F = l E S

Note de curs

Structura pereilor vaselor de snge Structura arterelor i venelor Tunica intern intima este format dintr-un rnd de celule endoteliale turtite i cptuete interiorul peretelui, conferindu-i caracter neted; endoteliul prezint o permeabilitate selectiv pentru diferite substane. Tunica medie are structur diferit, n funcie de calibrul arterelor. Arterele mari, artere de tip elastic, au n structura pereilor lor fibre de elastin i pe msura ce diametrul arterial se diminueaz ncepe s predomine esutul muscular neted, care atinge cea mai mare dezvoltare la nivelul arteriolelor. Arterele mijlocii i mici, artere de tip muscular, conin numeroase fibre musculare netede, printre care sunt dispersate fibre de colagen i de elastin. Fibrele de elastin i cele de colagen sunt esuturi de susinere; primele sunt foarte uor extensibile, crend pasiv, adic fr consum de energie, o tensiune elastic n peretele vasului, conferindu-i acestuia o rezisten minim la distensia produs de presiunea sanguin, fibrele de colagen sunt mult mai rezistente la ntinderi dect fibrele de elastin i confer vasului sanguin rezisten la presiuni mari. Tunica extern Este format din esut conjunctiv, cu fibre de colagen i elastin, i de asemenea fibre nervoase vegetative, cu rol vasomotor. Structura capilarelor Capilarele conin la exterior un strat format din esut conjunctiv cu fibre de colagen i de reticulin, n care se gsesc i fibre nervoase vegetative, iar la interior un esut monostrat endotelial. Muchii netezi care intr n structura vaselor de snge pot rmne contractai pentru o perioad mai lung de timp, activitatea lor fiind controlat de sistemul nervos autonom. ndeplinesc multiple roluri, cum ar fi: dilatarea i contractarea vaselor sanguine, dar i deplasarea alimentelor ingerate de-a lungul tubului digestiv, contracia uterului etc. n arteriole se afl o cantitate mare de muchi netezi, controlul exercitat de acetia asupra calibrului vascular fiind cel mai reprezentativ la acest nivel. Factorii care intervin n geneza rigiditii intr n aciune la valori de tensiune diferite. Cnd tensiunea este sczut, este solicitat elastina, la creterea tensiunii va fi solicitat colagenul. Cu ct diametrul arterei este mai mare, deci artera este mai dilatat, cu att ea va deveni mai rigid, deoarece creterea diametrului duce la o transmisie progresiv a tensiunii de la elastin la colagen. Elasticitatea arterial joac un rol deosebit de important n reologia sngelui, deoarece nu numai c transform regimul intermitent de propulsare a masei sanguine n regim continuu de curgere, dar mrete i debitul sngelui n vase (vezi experimentul lui Marey). Dac pereii arteriali ar fi rigizi, debitul sanguin ar fi mai mic, iar inima ar trebui s efectueze n timpul sistolei un lucru mecanic mai mare. Diagrama tensiune - alungire (extensie) Deoarece peretele vascular are o structur neomogen din punctul de vedere al elementelor care i asigur elasticitatea, dependena tensiunii din peretele vasului de alungire, aa-numita curb tensiune extensie, nu este liniar (Fig. 62). Din prima parte a curbei tensiune-alungire, n condiii normale se observ c este nevoie de fore din ce n ce mai mari pentru a obine aceeai alungire.

56

Biofizic Medical

Fig. 62 Diagrama tensiune-alungire Datorit structurii complexe a peretelui arterial, modulul lui Young nu este constant, ci crete cu creterea presiunii arteriale, astfel nct peretele vasului de snge va rezista mai bine la tensiuni cu ct este mai bine ntins. Conform legii lui Laplace, n arteriole, deoarece raza acestora este mai mic dect raza arterei, la aceeai presiune a sngelui, avem o tensiune parietal mult mai mic. Vscozitatea sngelui Sngele reprezint o suspensie de elemente celulare (50% din volumul su) ntr-o soluie apoas (plasma) de electrolii, neelectrolii i substane macromoleculare (dispersie coloidal), fiind aadar un sistem dispers complex. Din punct de vedere al vscozitii, sngele este un lichid nenewtonian, pseudoplastic. n cazul unei suspensii vscozitatea sistemului depinde att de mediul de dispersie (plasma n cazul sngelui), ct i de particulele aflate n suspensie, fiind funcie de volumul total al acestor particule. Valoarea vscozitii sngelui la temperatura de 370C este de aproximativ 3 cP. Vscozitatea relativ a sngelui n raport cu apa (apa = 0,70 cP) , va fi, n medie: relativ = sange 4 apa Vscozitatea sanguin relativ la subiecii sntoi are valori cuprinse ntre 3,9 i 4,9, fiind puternic dependent de vrst (atinge maximul de 4,9 la vrste cuprinse ntre 35 40 de ani). Datorit compoziiei neomogene a sngelui, vscozitatea acestuia variaz cu valoarea hematocritului, cu viteza de curgere i cu raza vasului de snge. Hematocritul reprezint procentul de elemente figurate, n special hematii, dintrun anumit volum de snge. Deoarece plasma este un lichid newtonian, elementele figurate sunt cele care confer sngelui caracterul nenewtonian. Prin urmare, vscozitatea sngelui va fi mai mare acolo unde densitatea de elemente figurate este mai mare: venos > arterial. La omul sntos, valoarea hematocritului este de 40 - 50%, variind n funcie de vrst i sex. Dependena vscozitii relative a sngelui, r, de hematocrit este exponenial, putnd atinge valoarea de 12 pentru un hematocrit de 80%. Hematocritul, alturi de numrtoarea globulelor roii i de dozarea hemoglobinei, ajut la punerea unui diagnostic mai precis de anemie (hematocrit sczut). Vscozitatea sngelui variaz cu viteza de curgere, scznd cu creterea acesteia, datorit deformrii elastice a eritrocitelor. Scade, de asemenea, cnd diametrul vasului devine mai mic dect 1 mm (n capilare). Vscozitatea serului d indicaii referitoare la proporia i calitatea proteinelor cuprinse n el. n stare normal, la o temperatur de 37oC, vscozitatea specific a serului
57

Note de curs

uman este constant, cu fluctuaii mici n intervalul 1,64 1,69. n stri patologice, vscozitatea serului variaz mult, putnd lua valori cuprinse n intervalul 1,5 3. n timp ce prezena substanelor cristaloide n ser (uree, NaCl) nu modific sensibil vscozitatea serului, creterea procentului de proteine duce la mrirea vscozitii acestuia. Efectul Fahraeus Lindqvist (acumularea axial a eritrocitelor) Sngele nu este un lichid omogen, ci o suspensie de celule. Astfel, n capilare ale cror diametre sunt de acelai ordin de mrime cu diametrul eritrocitelor, profilul vitezei plasmei este determinat de celulele n micare care se deformeaz semnificativ n vasele nguste i ramificate, aceasta constituind o problem de microreololgie a circulaiei. n vasele de diametre mari, pe de alt parte, apare aa numitul efect Fahraeus Lindqvist care duce la concentrarea eritrocitelor n regiunile n care tensiunile de forfecare sunt minime, adic pe axa longitudinal a vasului. Rezult c vscozitatea sngelui care este dependent de hematocrit va crete n aceast regiune i va scdea n vecintatea peretelui vasului. Astfel se ajunge la o scdere a rezistenei la curgere a debitului sanguin total. Pe de alt parte, profilul parabolic al vitezelor straturilor adiacente de fluid n curgere laminar se schimb semnificativ, aplatizndu-se spre axul vasului. Mai mult, acest efect conduce la distribuia difereniat a diferitelor tipuri de celule sanguine, mrimea forei care deplaseaz celulele prin efectul Fahraeus Lindqvist n regiunile cu tensiuni de forfecare minime, depinznd de dimensiunea celulelor. n consecin, celulele cu diametre mai mici, cum sunt plachetele sanguine nu sunt influenate att de puternic de acest efect, spre deosebire de eritrocite ale cror diametre sunt mai mari. Astfel, n timp ce eritrocitele se concentreaz ctre axul vasului, plachetele se aglomereaz spre pereii acestuia. Efectul Fahraeus Lindqvist poate fi neles ca o consecin a principiului producerii minimei entropii al lui Prigogine. Aplicat n cazul curgerii sngelui, principiul producerii minimei entropii presupune concentrarea celulelor n zonele n care pierderea de energie prin frecare este minim, adica n regiunile cu tensiuni de forfecare minime. Efectul de intrare Deoarece diametrul vaselor de snge variaz de-a lungul patului vascular, apare aa numitul efect de intrare n momentul n care un tub prin care curge un fluid se ngusteaz brusc (Fig. 63). Aceasta nseamn c profilul vitezelor n partea ngustat a tubului corespunde celui din partea central a tubului larg. Numai la o anumit distan de zona de ngustare a tubului (de obicei, acest lucru se ntmpl la distana lE = 0.06rNR, unde r este raza tubului iar NR numrul lui Reynolds, se restabilete profilul parabolic al vitezelor de curgere a straturilor paralele. Acest efect devine important la intrarea sngelui n aort.

Fig. 63 Curgerea laminar printr-un tub: profilul parabolic al vitezelor straturilor adiacente se schimb in timpul micsorarii bruste a razei tubului. Dup o distanta dat lE se restabileste profilul parabolic

58

Biofizic Medical

Viteza de curgere a sngelui Doar n vasele mici curgerea sngelui poate fi considerat laminar, n majoritatea vaselor mari curgerea sngelui se face intermediar ntre regimul laminar i cel turbulent, numrul lui Reynolds avnd valori mai mari dect 2000 i mai mici dect 3000. Prin vasele capilare, care au diametre mai mici dect cele ale hematiilor, se produce o deformare elastic a acestora, ele deplasndu-se una cte una, cu vitez foarte mic, antrenate de plasm (Fig. 64).

Fig.64 Deformarea eritrocitelor la trecerea prin vasele capilare n restul vaselor de snge, curgerea este preponderent nelaminar, datorit vscozitii, neomogenitii, expulzrii ciclice ale sngelui precum i a dimensiunilor variabile ale vaselor. Curgerea turbulent a sngelui n vasele mari (mai accentuat n partea iniial a aortei i arterei pulmonare, unde NR > 3000) este deosebit de important deoarece faciliteaz schimburile ntre fluid i pereii vasului i omogenizarea substanelor dizolvate. n vase de diferite calibre, viteza sngelui este variabil. n vasele mari viteza medie a sngelui are valoarea de aproximativ 35 cm/s, vitez care scade la trecerea n vasele mici pn la 1 mm/s n capilare (Fig. 65). Datorit regimului pulsatoriu i deformabilitii pereilor viteza instantanee variaz n timp.

Fig. 65 Viteza sngelui Aplicnd ecuaia de continuitate curgerii sngelui, putem scrie Stotal-capilarevcapilare = Saortavaort Deoarece aria total a capilarelor este de 750 ori mai mare dect aria seciunii aortei, rezult c viteza medie de curgere a sngelui prin capilare este de 750 de ori mai mic dect viteza medie de curgere a sngelui prin aort. Pentru a aprecia circulaia sngelui prin artere se msoar presiunea arterial, debitul sanguin i rezistena la curgere a sngelui (rezistena periferic). Presiunea sngelui Presiunea arterial (PA) reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa a peretelui vascular (Fig. 66). Este determinat de fora i cantitatea sngelui pompat de inim, precum i de mrimea i elasticitatea arterelor.
59

Note de curs

Fig. 66 Presiunea arterial (PA) reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa a peretelui vascular Elasticitatea este proprietatea arterelor mari de a se lsa destinse cnd crete presiunea sngelui i de a reveni la calibrul iniial cnd presiunea a sczut la valori mai mici. n timpul sistolei ventriculare cnd sngele este expulzat n circulaie intermitent, cu o presiune mare, n artere este pompat un volum de 75 ml de snge peste cel coninut n aceste vase. Datorit elasticitii, unda de oc sistolic este amortizat, curgerea devenind continu n zonele distale. n aceast faz a ciclului cardiac are loc nmagazinarea unei pri a energiei sistolice sub form de energie elastic a pereilor arteriali, aceast energie fiind retrocedat coloanei de snge n timpul diastolei. Prin aceste variaii pasive ale calibrului vaselor mari, se produce transformarea ejeciei sacadate a sngelui din inim n curgere continu a acestuia prin artere. Astfel, peretele vascular se ncarc n sistol (proporional cu compliana) i se descarc n diastol, ntocmai ca un acumulator de energie. ntre undele de debit i de presiune exist un defazaj. Presiunea sngelui la nivelul arterei aorte are un nivel oscilant ntre 80-120 Torr (mmHg) sau o valoarea medie de 100 Torr. Presiunea arterial, apoi venoas scad progresiv pn aproape de anulare n vena cav (Fig. 67). Scderea presiunilor nefiind liniar, nseamn c rezistena la curgere nu este constant, arteriolele opunnd cea mai mare rezisten, la nivelul lor producndu-se i cea mai mare cdere de presiune. Tot n arteriole se amortizeaz i variaiile ciclice datorate contraciilor cardiace.

Fig. 67 Scderea presiunii n sistemul vascular n timpul ciclului cardiac poriunea ascendent a presiunii sngelui (Fig. 68) ncepe n momentul deschiderii valvulei sigmoide aortice datorit ptrunderii sngelui n

60

Biofizic Medical

artere. n acest moment pereii arterelor sunt destini i nmagazineaz energie potenial elastic.

Fig. 68 Variaia presiunii sngelui n cursul ciclului cardiac PA sistolic (maxim) reprezint cea mai mare valoare a PA n cadrul unui ciclu cardiac, corespunznd sistolei ventriculare. Aceasta depinde de fora de contracie i volumul btaie al vetriculului stng, avnd o valoare normal de 100 140 mmHg. Cea mai mic valoare a PA n cadrul unui ciclu cardiac se numete PA diastolic i corespunde sfritului diastolei ventriculare, depinznd de rezistena periferic opus de sitemul arterial. Valoarea normal a PA diastolice este cuprins n intervalul 60 90 mmHg. PA medie (efectiv) nlocuiete valorile instantanee (sistolic i diastolic) cu o valoare unic, la care s-ar realiza acelai debit circulator n condiiile n care curgerea ar fi continu i nu pulsatil. Poate fi aproximat, n funcie de presiunea sistolic ps i cea diastolic pd, cu formula:

pm

p s + 2 pd 3

Cteva valori ale presiunilor medii sunt: 100 mmHg n aort, 35 mmHg n arteriole, 25 mmHg n capilare, 15 mmHg n venule, 10 mmHg n vena cav. Msurarea presiunii arteriale Primul document care atest msurarea presiunii arteriale dateaz din secolul al XVIII-lea. n 1773, cercettorul englez Stephen Hales a msurat n mod direct presiunea sngelui unui cal prin inserarea unui tub cu un capt deschis direct n vena jugular a animalului. Sngele a urcat n tub pn la nlimea de 2,5 m adic pn la nlimea la care presiunea coloanei de snge (greutatea coloanei raportat la suprafa) a devenit egal cu presiunea din sistemul circulator. Acest experiment st la baza utilizrii cateterului pentru msurarea direct a presiunii arteriale. Cateterul este o sond care se introduce direct n arter, prevzut cu un manometru miniaturizat care permite monitorizarea continu a presiunii sngelui (metoda este folosit rar, mai ales n urgen). n mod uzual, presiunea arterial se msoar prin metode indirecte bazate pe principiul comprimrii unei artere mari cu ajutorul unei manon pneumatic n care se realizeaz o presiune msurabil, valorile presiunii intraarteriale apreciindu-se prin diverse metode, comparativ cu presiunea cunoscut din manet. Dintre metodele indirecte menionm: metoda palpatorie, metoda auscultatorie, metoda oscilometric. Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei pulsaii a arterei radiale (palparea pulsului) la decomprimarea lent a manonului aplicat n jurul braului. n metoda ascultatorie (Korotkow) n loc de palparea pulsului, se ascult cu ajutorul unui stetoscop plasat n plica cotului zgomotele ce apar la nivelul arterei brahiale
61

Note de curs

la decomprimarea lent a manonului, datorit circulaiei turbulente, urmndu-se a determena att presiunea sistolic, ct i cea diastolic. Se pompeaz aer n manon pn ce prin stetoscop nu se mai aude nici un zgomot (presiunea din manon este mai mare cu 30-40 mm Hg peste cea la care dispare pulsul radial), dup care aerul este decomprimat lent. Cnd presiunea aerului devine egal cu presiunea sistolic, sngele reuete s se deplaseze prin artera brahial dincolo de zona comprimat de manon, iar n stetoscop se aud primele zgomote. n acest moment se citete presiunea pe manometru, ea reprezentnd valoarea presiunii sistolice. Zgomotele provin de la vrtejurile ce apar n coloana de snge care curge cu vitez mare. Curgerea se face n regim turbulent deoarece se ngusteaz lumenul arterial. Pe msur ce aerul din manon este decomprimat, zgomotele se aud tot mai tare deoarece amplitudinea micrilor pereilor arteriali crete i odat cu ea se intensific vibraiile sonore. n momentul n care presiunea aerului din manon i presiunea diastolic sunt egale, artera nu se mai nchide n diastol, zgomotele scad brusc n intensitate i dispar. Presiunea citit n acest moment pe manometru este presiunea diastolic. Aadar, momentul n care se aude n stetoscop primul zgomot marcheaz presiunea sistolic; momentul n care zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea diastolic. Metoda oscilometric (Pachon) permite determinarea presiunii sistolice, diastolice i medii. Aceast metod urmrete amplitudinea oscilaiilor pereilor arterei brahiale n timpul decomprimrii treptate a aerului din manonul gonflabil. Presiunea sistolic se nregistreaz la apariia oscilaiilor, presiunea diastolic la dispariia acestora, iar presiunea medie n momentul n care amplitudinea oscilaiilor este maxim. Rezistena la curgere Conform legii lui Poiseuille, debitul Q de fluid de vscozitate , printr-un vas de raz R, pe o lungime l, cu pierderea de presiune p are expresia: p 4 Q= R 8l Putem exprima pierderea de presiune datorat vscozitii cu ajutorul expresiei: 8l p = Q R 4 Dac notm cu = 8l/R4 - rezistena hidraulic la curgere, obinem c Q = p/, ceea ce nseamn c debitul Q este invers proporional cu rezistena hidraulic . Se poate face o analogie ntre trecerea curentului electric printr-un conductor de rezisten oarecare: debitul Q este analogul intensitii curentului electric (I), p reprezint diferena de potenial de la capetele conductorului (U), iar este analogul rezistenei electrice a conductorului Relectric. Egalitatea Q = p/ este echivalent legii lui Ohm pentru o poriune de circuit I = U/Relectric. Pentru o lungime dat, rezistena hidraulic la curgere variaz invers proporional cu puterea a patra a razei vasului: 1/R4, astfel nct o variaie mic a razei tubului determin o modificare masiv a debitului. Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui Se refer la modificri ale vscozitii sanguine, ale dimensiunilor inimii, precum i la modificri aprute n diametrele i elasticitatea vaselor de snge. Creterea vscozitii sanguine duce la o rezisten vascular mrit (conform legii Poiseuille-Hagen). Apare suprasolicitarea cordului prin creterea presiunilor arteriale n circulaia sistemic i n special pulmonar, acest lucru favoriznd staza sanguin, aderena trombocitar, ateroscleroza i accidentele vasculare.
62

Biofizic Medical

Creterea vscozitii sanguine se poate datora unui numr anormal de leucocite (de exemplu n leucemii) sau unei cantiti crescute de proteine plasmatice fibrinogenul (n inflamaii) sau ca lanurile K (proteine ce intr n compoziia anticorpilor) secretate de o linie limfocitar anormal (boal numit macroglobulinemie n care vscozitatea relativ a serului este >4 ). Vscozitatea sngelui crete n intoxicaiile cu bioxid de carbon din cauza creterii volumului hematiilor. Creterea hematocritului se ntlnete rar, n cazul deshidratrii (prin transpiraie, prin febr, prin vrsturi) precum i n poliglobulie (boal care se caracterizeaz prin creterea exagerat a numrului de globule roii). Din cauza valorilor mari ale hematocritului, crete vscozitatea sngelui prin stnjenirea micrii libere a hematiilor care sunt deformate mecanic i favorizarea apariiei de aglomerri eritrocitare. Aceste creteri ale hematocritului pot aprea ca un mecanism compensator n hipoxie (scderea presiunii pariale a oxigenului n snge) - de exemplu hipoxia datorat altitudinii sau hipoxia din unele boli ce afecteaz ventilaia pulmonar. Conform legii lui Poiseuille, pentru a trece printr-un vas un anumit debit de snge, trebuie s se acioneze cu o presiune cu att mai mare cu ct vscozitatea lichidului este mai mare. Prin urmare, creterea vscozitii sngelui cere o contracie mai mare din partea inimii pentru a asigura circulaia, ceea ce se traduce prin creterea tensiunii arteriale. Scderea vscozitii sanguine este ntlnit n strile de anemie, atingnd uneori valoarea 2, cnd poate fi cauza apariiei unor sufluri la un cord normal, prin favorizarea unei curgeri turbulente, n pierderea de snge sau cnd se consum multe lichide nainte de recoltarea sngelui, n hidremie i hiperglicemie. Modificarea dimensiunilor inimii poate s apar ca urmare a presiunii mrite a sngelui care necesit din partea inimii efectuarea unui lucru mecanic mai mare. n aceste condiii, inima mrindu-i dimensiunile (razele de curbur ale pereilor devenind mai mari), conform legii lui Laplace, pentru a realiza o aceeai presiune sistolic se produce o tensiune mai mare n perei. Cnd pereii arteriali se rigidizeaz aportul de lucru mecanic al arterei fa de inim dispare sau se micoreaz foarte mult, inima fiind nevoit s efectueze un lucru mecanic mai mare dect n mod obinuit, ceea ce duce la obosirea acesteia. Mai mult, poate s apar i riscul curgerii turbulente, urmat de creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i la apariia unor sufluri.

Fig. 69 ngustarea peretelui vascular n ateroscleroz n ateroscleroz (Fig. 69) depozitele de colesterol de pe pereii vaselor de snge, micoreaz diametrul acestora. Conform ecuaiei de continuitate, aria seciunii transversale ngustndu-se, crete viteza fluidului prin acea seciune. O cretere a vitezei de curgere a fluidului atrage dup sine, conform ecuaiei lui Bernoulli, o cretere a presiunii dinamice, urmate de o scdere a presiunii statice, vasul putndu-se bloca, la fel cum, de asemenea, este posibil ca un cheag de snge s blocheze vasul ngustat.

63

Note de curs

NOIUNI DE TERMODINAMIC BIOLOGIC Termodinamica este tiina care studiaz transferul cldurii ntre sisteme. Sistemele termodinamice sunt alctuite din foarte multe componente (de ordinul a 1023 molecule, atomi, ioni etc.). Datorit numrului mare de componente nu vom putea studia comportarea fiecrei componente n parte ci, aplicnd statistica, vom lucra cu unele mrimi medii cum ar fi viteza ptratic medie, energia cinetic medie etc. Parametrii de stare care depind doar de aceste mrimi medii nu vor depinde de mrimea sistemului i se vor numi parametrii intensivi (de exemplu temperatura i presiunea). Parametrii care depind de mrimea sistemului sunt aditivi (valoarea lor pentru sistem este suma valorilor pentru subsistemele componente (de ex. volumul, numrul de moli, energia intern etc.) i se numesc parametrii extensivi. Din punct de vedere termodinamic sistemele biologice, incluznd corpul omenesc, sunt sisteme deschise (schimb cu exteriorul att energie ct i substan) aflate departe de echilibru (parametrii sistemului nu sunt constani nici n spaiu nici n timp). Datorit faptului c strile sistemului termodinamic sunt stri de neechilibru transformrile ce se produc n sistemele biologice sunt, ntotdeauna, ireversibile. Pentru corpul uman transformrile sunt i izoterm-izobare (temperatura corpului este constant (37C) iar presiunea este de o atmosfer). Principiile termodinamicii Principiile sunt legi cu caracter foarte general care pot fi verificate experimental pe cazuri particulare dar al cror caracter general nu poate fi demonstrat. Ele sunt (sau nu) acceptate ca atare. Principiul I al termodinamicii Acest principiu stabilete c energia intern (U) a unui sistem termodinamic nu poate varia dect dac sistemul schimb cu exteriorul cldur i/sau lucru mecanic. Reamintim c lucrul mecanic (L) reprezint schimb de energie ntre sisteme prin micri ordonate n timp ce cldura (Q) reprezint schimb de energie prin micri dezordonate (modificarea agitaiei termice). Matematic: U = Q L sau dU=dQ-dL. Simbolul d nseamn foarte mic (variaie sau mrime foarte mic, tinznd la zero). Acest principiu ne arat c nu putem efectua ceva util (L) dect dac primim din exterior Q sau dac pierdem din energia intern. Principiul al II-lea al termodinamicii Stabilete c un sistem izolat nu poate evolua spre o stare mai ordonat. Matematic: dS 0 (S=entropia, msur a dezordinii din sistem). Semnul egal reflect situaia n care n sistemul izolat au loc transformri reversibile iar semnul > cea n care n sistem au loc procese ireversibile. Dac sistemul nu este izolat variaia total a entropiei sistemului este dS=dSi+dSe format dintr-o component datorit proceselor din sistem (dSi ) creia i se poate aplica principiul II al termodinamicii i o parte (dSe) datorit schimbului de cldur cu exteriorul. dQ i va fi pozitiv dac sistemul primete Q i negativ dac Ea poate fi scris : dSe= T sistemul cedeaz Q (dac sistemul primete Q crete agitaia termic iar dac sistemul cedeaz Q scade micarea dezordonat a componentelor).
64

Biofizic Medical

Prin analogie vom scrie

dQ T unde dQ reprezint cldura necompensat. Ea nu este cldur propriu-zis ci ne arat c ireversibilitatea este echivalent cu primirea de cldur. Se poate observa c dac sistemul cedeaz mai mult cldur dect cldura necompensat ( dQ dQ ) sistemul va deveni mai ordonat ns aceast ordonare va fi fcut pe seama creterii dezordinii din mediul nconjurtor (care primete Q). Aplicnd principiul II al termodinamicii sistemului format din sistemul nostru iniial i mediul su nconjurtor va rezulta o cretere a entropiei. Procesul al crui rezultat este scderea entropiei se numete proces cuplat iar procesul care are loc cu creterea entropiei se numete proces cuplant. Rezult c procesele cuplate nu pot avea loc dect pe seama proceselor cuplante. De exemplu anabolismul nu poate avea loc dect mpreun cu catabolismul formnd mpreun metabolismul. Putem reprezenta cele dou procese astfel:
dSi=

Fig. 70 Procese cuplate si procese cuplante Vom numi surs de entropie viteza cu care, ntr-o transformare, crete entropia: dS = dt J Unitatea de msur a acestei mrimi n S.I. este K Starea de echilibru se va caracteriza prin entropie maxim (S = maxim) i surs de entropie nul ( = 0), iar starea staionar prin entropie constant (S=constant) i surs de entropie minim (=minim). n starea staionar entropia produs de procesele ireversibile din sistem (de exemplu de fluxurile determinate de gradienii din sistem) este eliminat n mediul exterior (o celul n repaus este n stare staionar). Un enun echivalent al principiului II al termodinamicii afirm c ntr-o transformare ciclic nu se poate transforma integral cldura primit n lucru mecanic. n multe cazuri energia n sistemele vii este generat n urma unor cicluri i utilizat n alte transformri ciclice. Chiar dac organismele vii sunt foarte eficiente din punct de vedere energetic ele nu vor putea, totui, utiliza n totalitate energia obinut, de ex., prin scindarea compuilor macroergici (ATP etc.). Funcii termodinamice Dac un proces nu este ciclic n principiu de la un sistem putem prelua sub form util (L) toat energia sa intern. n realitate n diverse transformri particulare doar o parte din energia intern poate fi utilizat datorit pierderilor sub form de cldur. Astfel partea din energia intern ce poate fi utilizat sub form de lucru mecanic ntr-o transformare izoterm (T=constant) se numete energie liber F F=U-TS

65

Note de curs

Produsul TS reprezint partea din energia intern a sistemului care se pierde sub form de Q ntr-o transformare izoterm. De regul ntr-o transformare izoterm se folosete doar o parte din F ce poate fi calculat din relaia: dF=dU-TdS (T=constant). Partea din energia intern a unui sistem ce poate fi utilizat sub form de lucru mecanic ntr-o transformare izobar (p=constant) se numete entalpie (H). Ea este dat de relaia: H=U+pV. ntr-o transformare izobar nu numai c putem utiliza ntreaga energie intern a sistemului pentru obinerea de lucru mecanic dar obinem i o cantitate suplimentar pV pe care o cheltuiete mediul n care se gsete sistemul pentru a-i menine acestuia presiunea constant. Desigur, n general, ntr-un proces izobar concret vom utiliza doar o parte din entalpia disponibil pe care o putem evalua cu relaia dH=dU+pdV Dac un sistem sufer o transformare simultan izoterm i izobar partea din energia intern ce poate fi utilizat sub form de L se numete entalpie liber (Gibbs). Ea poate fi obinut prin combinarea relaiilor pentru energia liber i entalpie: G=U+pV-TS Desigur ntr-o transformare izoterm-izobar concret vom utiliza, n general, doar o parte din entalpia liber disponibil dat de relaia: dG=dU+pdV-TdS. Procesele care au loc n corpul uman sunt procese izoterm-izobare astfel nct din energia intern, de exemplu, a unui compus macroergic doar entalpia liber poate fi utilizat. De asemenea din energia intern a unor produse (alimente, produse energizante etc.) doar entalpia liber poate fi efectiv utilizat. Funcionarea sistemelor biologice presupune sinteza unor molecule complexe din componente mai simple pentru asigurarea creterii i nnoirii esuturilor precum i a substanelor necesare reglrii proceselor vitale (enzime, hormoni etc.). Asigurarea energiei necesare att pentru funcionarea organismului n stare de repaus ct i pentru alte activiti este o funcie esenial a sistemelor biologice. Prin nutriie se asigur necesarul energetic dar i moleculele necesare sintezei. Categoriile de substane ce trebuie asigurate prin nutriie sunt 1.glucidele 2. lipidele 3. proteinele 4. vitaminele 5. srurile minerale 6. apa. Glucidele, lipidele i proteinele au dubl funcie: de asigurare a energiei dar i a crmizilor necesare sintezei. Vitaminele joac rol de catalizator n multe procese biochimice. Srurile minerale asigur att necesarul de ioni eseniali n procesele de transport (Na+, K+, Ca2+ etc.) dar joac i un rol de catalizator n diverse procese iar apa, pe lng rolul de solvent, este indispensabil n asigurarea transportului ionilor la nivel membranar. Energia primar este obinut prin catabolism n care arderea izobar a glucidelor i proteinelor genereaz entalpie liber. Acelai lucru se ntmpl i n cazul lipidelor. Variaia de entalpie prin arderea izobar a diferitelor substane biochimice (catabolism), este practic aceeai pentru aminoacizi i hidrai de carbon, dar este aproximativ tripl pentru lipide, ceea ce explic funcia de rezerv energetic pe care o au grsimile n organism. Astfel, pentru glicocol H = 3,12 Kcal/g, pentru glucoz H = 3,74 Kcal/g, iar pentru tripalmitin H = 9,3 Kcal/g. Aceast energie primar nu poate fi utilizat direct pentru susinerea tuturor funciilor vitale i de aceea ea va fi stocat n diveri compui macroergici (de ex. ATP) de unde va fi eliberat atunci cnd este nevoie de ea prin procese de hidroliz (de ex. ATP+H2OADP+P). Dei sistemele biologice au randamente mari i n cazul lor o parte din energie se pierde sub form de cldur. Cum procesele n corpul uman sunt izotermizobare randamentul n etapa de stocare a energiei poate fi scris ca
66

Biofizic Medical

G stocat Gconsumat Metabolismul bazal reprezint procesul realizat la nivelul celulelor pentru meninerea acestora n stare de repaus. Evident acest proces are loc cu consum de energie. O parte important din consumul energetic (cca. 66%) n acest proces este necesar pentru funcionarea pompelor ionice ce asigur transportul ionilor mpotriva gradienilor de concentraie. Randamentul mediu al proceselor metabolice este de circa 20%. Aceasta arat c o bun parte din energie se pierde sub form de cldur. Aportul energetic al substanelor metabolizate poate fi estimat prin valoarea energetic (exprimat n calorii) care reprezint energia obinut prin metabolizarea unitii de mas din acea substan.

Fluxuri i fore termodinamice La modul general, flux nseamn deplasarea unor anumite caracteristici (mrimi) ntre diverse puncte ale sistemului. Exist multe tipuri de fluxuri cum ar fi: de materie, de cldur, de sarcin electric, de entropie etc. Un flux apare ntre dou puncte ale unui sistem dac ntre cele dou puncte exist o diferen (gradient) al unei anumite mrimi (fizice). Un gradient se mai numete i for termodinamic. Fiecare tip de flux este asociat unui anumit gradient. De exemplu, fluxul de substan este asociat unui gradient de temperatur sau de concentraie, fluxul de cldur este asociat unui gradient de temperatur, fluxul de sarcin electric este asociat unui gradient de potenial etc. Aceasta nseamn c dac ntr-un sistem exist o singur for termodinamic va apare un singur flux. Dac ns n sistem sunt mai multe tipuri de gradieni vor apare mai multe fluxuri. Se poate demonstra c, n acest caz, fiecare flux este dependent de toate forele termodinamice prezente n sistem i nu numai de gradientul cu care este asociat. Notnd cu Xk gradientul de tip k i cu Ji fluxul de tip i putem scrie matematic observaia de mai sus sub forma: Ji= Lik X k
k

unde constantele Lik msoar proprieti ale sistemului legate de permisivitatea sistemului fa de fluxuri. Pot fi de exemplu permeabiliti ale membranei, conductiviti termice sau electrice etc. n cazul existenei unui singur gradient sensul fluxului asociat este spre scderea gradientului (spre starea de echilibru termodinamic n care entropia este maxim) dac proprietile sistemului permit acest lucru. Pentru sisteme n care exist gradieni care nu pot disprea din cauza unor proprieti ale sistemului (de exemplu existena unei membrane impermeabile pentru anumite specii ionice) pot aprea i ali gradieni care ntr-un fel s se compenseze. n exemplul anterior se va ajunge la o stare n care dezechilibrul de concentraie este compensat de un dezechilibru de potenial electric (echilibru Donnan). Starea obinut va fi una staionar n care viteza de producere a entropiei (sursa de entropie) va fi minim. Calorimetrie Dou sisteme aflate n echilibru termodinamic (deci avnd fiecare parametrii intensivi de stare constani n interiorul sistemului dar, eventual, diferii pentru fiecare sistem) sunt n echilibru termic ntre ele dac puse n contact termic nu schimb cldur ntre ele. Acest lucru se ntmpl dac cele dou sisteme au aceeai temperatur. Dac dou sisteme nu sunt n echilibru termic ntre ele, puse n contact termic, vor schimba energie ntre ele (sub form de cldur) pn cnd vor ajunge la echilibru termic (la aceeai temperatur). Deci va avea loc un transfer de energie sub form de cldur de la corpul mai cald spre corpul mai rece pn cnd cele dou sisteme ajung la aceeai temperatur. Temperatura de echilibru se va situa ntre temperatura sursei reci i a celei
67

Note de curs

calde. Transferul de energie sub form de cldur este lent i de aceea trebuie ateptat un timp (uneori mare) pentru a se atinge echilibrul termic. Viteza cu care are loc transferul de cldur depinde de proprietile de conductivitate termic ale celor dou sisteme i, bineneles, ale nveliului care le separ. Un nveli care nu permite transferul de cldur prin el (izolator termic perfect) se numete nveli adiabatic iar transformarea n care nu se schimb cldur cu exteriorul se numete transformare adiabatic. Metalele sunt bune conductoare de cldur iar dintre acestea se remarc Cu. Vidul este un izolator termic perfect. Desigur vid perfect nu exist dar cu ct vidul este mai naintat cu att transferul de cldur este mai lent. Acest lucru este utilizat n practic la construcia termosurilor i a geamurilor de tip termopan. Aerul, unele materiale plastice, azbestul lemnul etc. au conductibiliti termice mici deci bune caliti de izolator termic. Pentru a preveni iarna pierderile de cldur spre exterior corpul uman trebuie izolat termic iar acest lucru este mai eficient dac purtm mai multe haine subiri. Acestea creeaz ntre ele straturi de aer cu bune caliti de izolator termic. Ecuaia calorimetric stabilete egalitatea dintre cldura cedat de sistemul mai cald i cea primit de cel cu temperatura mai mic. Matematic : Qcedat=Qprimit n S.I. unitatea de msur pentru cantitatea de cldur este J (joulul) dar n practic se folosete i o unitate tolerat caloria. Caloria reprezint cldura necesar unui gram de ap pentru a-i crete temperatura cu un grad Celsius. 1cal=4,18J Cldura schimbat de un sistem ntr-un proces n care are loc variaia temperaturii poate fi scris sub forma Q=mct unde c este o constant de material (depinde de substana din care este alctuit sistemul) J numit cldur specific (unitatea de msur n S.I. este iar o unitate tolerat este kgK cal ). Din relaie rezult c schimbarea temperaturii unui sistem atunci cnd schimb o gK anumit cantitate de cldur cu exteriorul este mai mic dac sistemul are o mas mai mare i dac materialul din care este alctuit sistemul are o cldur specific mare. Dac sistemul schimb cldur n cursul unei transformri de faz (topire, solidificare, vaporizare, condensare, sublimare, desublimare) care au loc la temperatur constant cantitatea de cldur schimbat poate fi scris: Q=m unde reprezint cldura latent specific a transformrii respective fiind o constant de material. Apa are att cldur specific mare ct i clduri latente specifice mari i de aceea este nevoie de cantiti mari de cldur att pentru nclzirea ei ct i pentru schimbarea strii ei de agregare. Acest lucru este folosit pentru sistemele de termostatare (meninerea constant a temperaturii (de ex. comprese cu ap). Cldurile latente specifice au, n general, valori foarte mari astfel nct la transformri de faz (de ex. vaporizri) se schimb cantiti mari de cldur. Dac vrem s scdem local temperatura putem folosi comprese cu spirt. Prin vaporizarea spirtului (care este rapid) se absoarbe o cantitate mare de cldur ceea ce duce la o scdere local a temperaturii. Vom numi rezervor de cldur un sistem a crui temperatur nu variaz atunci cnd schimb cldur cu exteriorul. Pentru ca un sistem s fie rezervor de cldur trebuie fie s fie foarte mare (aerul, apa mrii etc.) fie s-i meninem temperatura printr-un schimb de cldur cu alt sistem (termostatare). Organismul uman este termostatat deci exist un mecanism de termoreglare (se menine o temperatur constant de aproximativ 37C ). Meninerea temperaturii se face cu consum energetic. ntruct iarna pierderile energetice sub form de cldur spre
68

Biofizic Medical

exterior sunt mai mari, i aportul energetic prin alimente trebuie s fie mai mare. Un mecanism de aprare a organismului n cazul unor infecii este creterea temperaturii pentru activarea unor mecanisme imunologice ce nu acioneaz eficient la 37C dar i pentru blocarea sau mcar ncetinirea proceselor metabolice ale celulelor ce au produs infecia. n cazul n care corpul se nclzete local, efectele depind de temperatur. Pn la 60C, practic, nu se produc nici un fel de modificri ireversibile. Peste 60C apar modificri ireversibile cum ar fi coagularea sngelui, scurtarea ireversibil a colagenului, denaturarea proteinelor (modificri structurale ireversibile) apariia trombusurilor (cheagurilor) sanguine. La 100C fierbe apa din esuturi i celule ceea ce poate duce pur i simplu la explozia celulelor. La temperaturi mai mari esuturile sunt carbonizate. La temperaturi sczute procesele metabolice sunt ncetinite sau chiar stopate. Tremuratul la temperaturi sczute reprezint un reflex al organismului prin care acesta ncearc s produc cldur prin provocarea de contracii musculare. Transformri de faz Numim transformare de faz trecerea unei substane dintr-o stare de agregare (solid, lichid sau gazoas) n alta. Fiecare transformare are o transformare invers: topire solidificare (solid lichid), vaporizare condensare (lichid gaz), sublimare desublimare (solid direct gaz). Dac n timpul transformrii de faz presiunea nu se modific temperatura rmne constant. Topirea vaporizarea i sublimarea au loc cu absorbie de cldur n timp ce solidificarea condensarea i desublimarea au loc cu cedare de cldur. Cldura necesar unitii de mas (1 kg) pentru a suferi transformarea de faz se numete cldur latent specific (). Cldurile latente specifice n transformrile perechi sunt egale (un corp schimb aceeai cantitate de cldur la transformarea de faz invers ca i n cea direct) i au, n general, valori foarte mari. n general, la topire corpurile i mresc volumul (lichidul are densitate mai mic dect solidul nainte de topire). O excepie foarte important este apa. Aceast anomalie la topirea apei face ca gheaa s pluteasc pe suprafaa apei. Ea este important pentru existena vieii deoarece permite vara topirea gheii dar este i motivul pentru care sticlele se sparg atunci cnd apa din ele nghea. Trecerea lichidului n stare de vapori se face pn cnd se stabilete un echilibru dinamic ntre moleculele de lichid i cele de vapori (numrul moleculelor ce ies din lichid este egal cu al celor ce intr n lichid. Presiunea vaporilor la care se obine acest echilibru se numete presiune de saturaie. Presiunea de saturaie crete o dat cu creterea temperaturii. n funcie de presiunea aerului de deasupra lichidului vaporizarea este de trei tipuri: 1. vaporizarea n vid apare atunci cnd presiunea aerului este mai mic dect cea de saturaie a lichidului i este instantanee 2. vaporizarea n suprafa apare atunci cnd presiunea atmosferic este mai mare dect cea de saturaie. Ea este relativ lent i depinde direct proporional de mrimea suprafeei libere a lichidului i de diferena dintre presiunea de saturaie i presiunea real a vaporilor din atmosfer i invers proporional cu presiunea S ( p S p) atmosferic ( v = K ). H 3. vaporizarea n toat masa lichidului (fierberea) apare atunci cnd presiunea atmosferic este egal cu cea de saturaie. Cum presiunea de saturaie depinde de temperatur la presiune constant n timpul fierberii temperatura se menine constant iar temperatura de fierbere crete la creterea presiunii atmosferice. De exemplu la munte unde presiunea atmosferic este mai mic temperatura de fierbere a apei este mai mic de 100C iar n cazul oalei de presiune prin creterea presiunii temperatura de fierbere a apei depete 100C (cu scderea
69

Note de curs

corespunztoare a timpului de fierbere. i la etuv este crescut temperatura de fierbere a apei prin creterea presiunii. Sublimarea i desublimarea (trecerea direct din stare solid n stare de vapori i invers) au loc, n general, la presiuni mici dar exist i substane cum ar fi iodul i naftalina care sublimeaz la presiune apropiat de cea atmosferic. Termometrie (msurarea temperaturii) Temperatura este o msur a energiei cinetice medii de agitaie termic. Ea nu poate fi msurat direct i va fi msurat, indirect, prin msurarea unui parametru ce depinde de ea. Uzual, n termometrele cu lichid (mercur sau alcool), se msoar lungimea coloanei de lichid care este proporional cu temperatura. Pentru aceasta rezervorul termometrului trebuie pus n contact cu sistemul a crei temperatur vrem s o determinm. Trebuie s ateptm un timp pentru a se realiza echilibrul termic. Cum masa lichidului din rezervorul termometrului este mic temperatura de echilibru va fi cea a corpului iar lungimea coloanei de lichid va fi proporional cu aceasta. Exist ns i dispozitive care permit msurarea, practic, instantanee a temperaturii. Astfel de dispozitive, cum ar fi termocuplul, termistorul etc. folosesc modificarea unui parametru electric (tensiunea, rezistena) n funcie de temperatur. Pentru msurarea corect a temperaturii trebuie asigurat un contact ferm ntre senzorul de temperatur i corpul a crei temperatur o determinm precum i asigurarea timpului de contact necesar atingerii echilibrului termic. Sterilizarea Etuvele, autoclavele sunt dispozitive n care se pot obine i menine temperaturi relativ mari. Etuvele permit obinerea de temperaturi mari i distrugerea germenilor n general n condiii uscate.

Fig. 71 Autoclava Autoclavele (Fig. 71), fiind incinte ermetic nchise, permit sterilizarea umed la temperaturi i presiuni mari (la presiunea de 1 atm apa ar fierbe i s-ar evapora la 100C). Diverii germeni (bacterii, toxine etc.) pot fi distrui la temperaturi mari fie prin blocarea unor procese vitale din microorganisme, fie prin descompunerea efectiv a unor molecule complexe. Distrugerea acestora este ns un proces statistic i de aceea temperatura trebuie meninut un timp minim pentru ca probabilitatea de distrugere s fie ct mai apropiat de 1 (deci rata de supravieuire a germenilor s fie practic zero).

70

Biofizic Medical

DICIONAR DE TERMENI cldura - variaia energiei interne prin micri dezordonate cldur latent specific cldura schimbat de unitatea de mas dintr-un sistem pentru a-i schimba starea de agregare cldura specific cldura necesar unitii de mas dintr-o substan pentru a-i mri temperatura cu 1 grad energie intern suma energiilor cinetice i poteniale ale componentelor sistemului n micarea lor una fa de alta, respectiv,interaciunea dintre ele energie liber - partea din energia intern ce poate fi transformat n lucru mecanic ntr-un proces izoterm. entalpie - partea din energia intern ce poate fi transformat n lucru mecanic ntr-un proces izobar entalpie liber - partea din energia intern ce poate fi transformat n lucru mecanic ntr-un proces izoterm-izobar entropie - funcie de stare ce msoar dezordinea dintr-un sistem flux - deplasare ordonat gradient - diferen , variaie a unei mrimi lucru mecanic - variaia energiei interne prin micri ordonate parametrii intensivi mrimi fizice a cror valoare nu depinde de mrimea sistemului parametrii extensivi mrimi fizice a cror valoare depinde de mrimea sistemului (este aditiv) proces cuplant proces ce are loc cu creterea entropiei proces cuplat proces ce are loc cu scderea entropiei stare de echilibru stare n care parametrii intensivi de stare sunt constani n sistem (n spaiu i timp) stare staionar stare n care parametrii intensivi nu sunt constani n sistem (n spaiu) dar sunt constani n timp stare de neechilibru stare n care parametrii intensivi nu sunt constani nici n timp nici n spaiu surs de entropie viteza de producere a entropiei SIMBOLURI UTILIZATE c cldur specific d diferen (interval, mrime) foarte mic diferen (gradient) macroscopic F energie liber G entalpie liber H entalpie J flux termodinamic Lij coeficieni care msoar permisivitatea sistemului pentru fluxuri L lucru mecanic Q cldur S entropie U energie intern X fore (gradieni) termodinamice cldur latent specific surs de entropie

71