COLLEGE OF NURSING SILLIMAN UNIVERSITY Dumaguete City

Resource Unit on the Care of Postoperative Patient through Wound Care

If the wound is dirty, clean it. If there is leakage, manage it. If there is a hole, fill it. If it is flat, protect it. If it is healed, prevent it. Bates-Jensen

Submitted by: Abbot, Wilgee Eila S. Flores, Krystle Kassandra R.

Silliman University SN

Submitted to: Mrs. Marnesa P. Campoy, RN

Clinical Instructor

Silliman University College of Nursing

Dumaguete City, Philippines

Vision: Mission:

As leading Christian Institution committed to total human development for the well-being of society and environment.

1. Infuse into academic learning the Christian faith anchored on the gospel of Jesus Christ, provide an environment where Christian fellowship and relationship can be nurtured and promoted. 2. Provide opportunities for growth and excellence in every dimension of the University life in order to strengthen character, competence and faith.

3. Instill in all members of the University community an enlightened social consciousness and a deep sense of justice and compassion. 4. Promoted unity among peoples and contribute to national development.
Silliman University College of Nursing Dumaguete City, Negros Oriental

RESOURCE UNIT ON THE CARE OF POSTOPERATIVE PATIENT THROUGH WOUND CARE Placement: Level III NCM 102- G1, 2nd Semester Time Allotment: 30 minutes Venue: T.B.A. Topic Description: This topic focuses on wound care, its purpose, categories, and management. It also deals with the factors affecting wound healing, complications that may arise, and its preventive measures. Central Objective: At the end of the one-hour interactive discussion, the learners will achieve adequate knowledge and skills of wound care, and manifest positive attitude and values in providing proper wound care.
CONTENT EVALUATION

SPECIFIC OBJECTIVES

At the end of the onehour interactive discussion, the learners shall:

1. Give the purpose for learning proper wound care in at least 2 sentences. 2. Enumerate the different preventive measures to avoid wound complications

I. Katuyoan sa insaktong paglimpyo sa samad: Ang samad adunay gitawag nato nga natural nga proseso o paagi sa pagkaayo. Ang insakto ug makanunayong paglimpyo ug pagtagad sa samad usa lamang sa daghan pang mga paagi aron malikayan nato ang mga komplikasyon sama sa impeksiyon, hemorrhage, dehiscence ug evisceration. II. Techniques for Wound Care A. Debridement Kini siya ang pamaagi nga ginatangtang ang mga butang nga dili angay makit.an sa samad. Ginatangtnag pod niya ang mga kagaw unya muresulta sa dugang nga proteksyon para sa pasyente. B. Hydrotherapy Mugamit ka ani ug Hydrotherapy involves the use of whirlpool and other water therapies to cleanse and treat wounds. C. Gels Mutabbang ni siya sa paghatag ug maayo nga kondisyon para mas dali maayo ang samad. Ginasigurado niya nga dili magmala ang samad. D. Hydrocolloids Isa ni siya sa mga lain-laing klase nga dressing. Ginasigurado niya nga ang gapalibot sa samad maayo para paspas ang pag.ayo sa samad. III. Mga Gamit sa Paglimyo sa Samad A. Tabon sa Samad 1. Katuyuan sa paggamit og dressing sa samad Ang dressing nagatabang sa pagtabon sa samad aron dili magkaimpeksyon ug uban pang komplikasyon 2. Mga lain-laing klase nga dressing a. nonadhering/nonimpregnated - telfa b. impregnated - adaptic/vaseline gauze, xeroform c. gauze -adaptic gauze/kling gauze, nu-gauze, primapore

Oral Evaluation

Oral Evaluation

3. Be able to identify the different materials used in wound care

Oral Evaluation

d. transparent films -bio-occlusive, op-site, tegaderm e. hydrocolloids -comfeel,duoderm,intrasite, restore, tegasorb, intact, ulcer dressing f. hydrogels -elastogel,wound gel, spenco, vigilon g. exudate absorbers -bard absorption dressing, envisan h. calcium alginates -sorbsan, kaltistat, algiderm B. Topical Solutions 1. Hydrogen Peroxide (Agua Oxinada) Kani siya nga solution mutangtang ug kugaw unya natural ra nga mubula ni siya kung imong ibutang sa samad. 2. Triclosan Usa ni siya sa mga anti-bacterial solutions. Ginabutang ni siya sa mga sabon sama anang Dr. Kauffmanns ug Dr. Wongs nga mga sabon. 3. Providone-Iodine or Betadine Ang betadine isa ka antiseptic solution. Mutabang ni siya sa paglimpyo sa samad. Murag taya ang kolor aning betadine solution samot na kung ibutang sa imong panit. 4. Alcohol Ang paggamit ug alcohol makatabang sa paglimpyo sa samad ug pagpatay sa ubang kagaw. Makatabang pod ang alcohol sa paglikay nga kalat sa kagaw. Dili maayo nga magsige gamit ani kay mao ni makaingon nga magmala imong panit kay isog kaayo ang epekto. Mas makatabang kung manghugas sa ka gamit ang sabon ug tubig bag.o ka magbutang ug alcohol. 4. Be able to return demonstrate the procedure for proper wound care. IV. Mga Pamaagi sa Paglimpyo sa samad Oral Evaluation A. Unsaon paglimpyo ang samad 1. Ang Pag-andam Bag-o ka magsugod siguradua nga nanghugas na ka sa imong kamot gamit ang sabon ug tubig. Kung ang pasyente lihokan o dili mahimutang, dapat mangayo ka ug tabang sa paglimpyo sa samad o pag-

ilis ug tabon sa samad. Ipahimutang ang pasyente sa posisyon nga komportable siya. Magpreparar ug sudlanan sa ginamit nga tabon sa samad ug mga basura. Manghugas na pod ta ug usob bag.o muhikap sa samad or sa itabon sa samad. 2. Pagtangtang sa tabon sa samad Tangtanga ang gitabon sa samad. Kung naggamit ug plaster, dapat suportaan ang ilalom nga panit sa samad dayon hinay-hinayon pagtangtang ang plaster paingon sa direksyon sa samad. Ginabuhat ni para dili masakitan ang pasyente sa pagtangtang sa plaster. Kung lisod tantangon ang plaster, pwede nimo bas.on ang plaster gamit ang basabasa nga gapas para muhumok, ug dali na siya matangtang. 3. Pagkuha sa ginamit nga tabon sa samad Kung naa kay magamit nga gloves mas maayo pero kung wala, kinahanglan ta manghinaw ug tarong para malikayan ang impeksyon. Tangtangon nato ang dressing sa pamaagi nga ang parte nga nihikap sa samad nag-atubang sa gawas para dili maatubang sa pasyente ang samad. Dapat nato obserbahan ang gigamit nga tabon sa samad kung unsa siya kaba-sa, dayon ilabay na sa gi-preparar nga sudlanan. Kuhaon ang uban nga nabilin nga dressing ug ilabay. Kung ang samad naay drains o tubo, ayaw ra ug lihoka. 4. Paglimpyo Pagmaglimpyo na, obserbahi ug tarong ang samad kung unsa ang iyang hitsura, kolor, gidak-on, duga-duga, baho ug ang kasakit. Siguradua nga nanghinaw na ka ug usob kay gikan na man ka nihikap atong ginamit nga tabon sa samad. Gamita ang kamot nga naay gloves o ang kamot nga nahugasan na ug maayo sa paglimpyo sa samad. Mugamit ta ug dressing nga naay betadine o uban pang panglimpyo sa pagtrapo ug paglimpyo sa samad. 5. Pamaagi sa paglimpyo sa samad Ang tulo ka pamaagi sa paglimpyo sa samad: Pasubay ang linya sa samad, magsugod ka ug agi sa tungaan, gikan sa usa ka tumoy hantod sa pikas, dayon sa sunod nga mga kilid, hantod maabot sa mga kilid-kilid. Ilisan ug bag-ong gapas kada mahuman sa usa ka agi. Ilabay ang ginamit nga gapas. Sugod sa tungaan, ang mga agi nagpadulong palayo o pagawa. Balik-balikon ni hantod mahurot ug kalimpyo ang tanang parte sa samad.dapat ra gihapon ilisan ug bag-ong gapas kada agi. Dili ka dapat mubalik sa imo giagian gamit ang pareho nga gapas. Magsugod sa tungaan jud sa samad, ang mga agi nagpalibot sa samad, sugod sa pinakatungaan

hantod pagawas. Sa usa ka lingin nga agi, usa ra ka gapas ang gamiton, ug ilisan ug bag-o sa usob nga agi. Balik-balikon ni hantod malimpyo na jud ang samad. Mga dapat timan-an - Sa paglimpyo sa samad dapat ka magsugod sa pinakalimpyo nga parte sa samad (tungaan sa samad) dayon ulahi na ang pinakahugaw nga parte. - Ayaw baliki ug agi ang limpyo na nga parte sa samad gamit ang ginamit na nga gapas. Ilabay ang ginamit na nga gapas sa suludlan dayon kuha ug lain para sa sunod paglibot sa samad. - Pagkahuman sa paglimpyo, baliki ug mala nga gauze ang palibot sa samad. Hinaya ug trapo ang palibot ra sa samad, ayaw sa samad mismo kay ang amog makatabang pod na siya sa pagkaayo sa samad. 6. Pagdressing sa samad Paghuman ug limpyo ug trapo sa samad, butangi na ug bag-o nga gauze nga dapat kaigo sa gidak-on sa samad. Butangi ug plaster ang kilid para dili magsige ug katandog dayon masigurado pod nga protektado ang samad. Oral Evaluation 5. Be able to identify the different ways to prevent complications V. Pamaagi para malikayan ang komplikasyon A. Pag-atiman sa samad Kung kining mga komplikasyon mabantayan dayon sa atong pasyente, mudangop dayon kita ug doktor sa pinakadali nga panahon. Aron malikayan nato ang mga komplikasyon, buhaton nato ang mga musunod: Limpyuhan ang samad ug susihon para mabantayan dayon ang posibleng komplikasyon. Kanunay nga paghugas sa kamot. Hugasan ug maayo ang kamot kung walay gloves kung maglimpyo ug mag-ilis sa samad. Dili magsige ug hikap sa samad o ang palibot niini. Mukaon ug daghan ug balans, mukaon ug daghang unod para maayo dayon ang samad. Muinom ug daghang tubig, juice, muhigop ug daghang sabaw. Suportaan ang dapit sa samad ug binder, mag-exercise ug maglihok-lihok, apan likayan ang sobra o pagkahinayak nga pagkabinat sa parte nga operado.

B. Insakto na nutrisyon Nutrient 1. calories 2. protein Role in Healing Mura ni siya ug gasolina para sa atong cells para maka-himo atong lawas ug energy. Kailangang ni siya para sa collagen formation. Ang collagen mao ang mag-silbi ug bag-o na panit na itapak sa atong samad. Kani na bitamina magamit sa pag-himo ug collagen ug pagmentenar sa tarong na pagfunction sa atong mga ugat para maka-agi ang dugo. Mutabang ni siya sa pag-himo ug bag-o na panit ug pagsirado sa samad. Wala pa nahibaw-an ang exacto niya na tabang sa pagayo sa samad, pero importante gihapon ni siya na bitamina Paghimo ug collagen ug protina. Ang protina makatabang ni siya sa paghimo ug bag-o na tissues ug muscles. Paghimo ug collagen Recommendations Sources 30-35 kcal/kg/day Kan-on, isda, karne, gulay, pan 1.25-1.5 Manok, isda, kcal/kg/day itlog, baka

3. vitamin C (ascorbic acid)

RDA=60 mg

Kamatis, oranges, calamansi, pomelo, patatas Gulay, carots, atay Isda, atay, gulay

4. vitamin A 5. vitamin E

4000 international units

6. zinc

12-15 mg

Gulay, karne

7. fluid

8 glasses/day

tubig

VI. Open Forum

Bibliography: Baranoski, S. & Ayello, E. (2004). Wound Care Essentials: Practice Principles. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia Black, J., Hawk, J., & Keene, A. (2001). Medical-Surgical Nursing: Clinical management for positive outcomes. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders Co. Brunner, L. & Suddarth. (2007). Medical Surgical Nursing. 11th ed. Philadelphia: JB Lippincott Co. Dealey,C. (2000). The Care of Wounds: A guide for nurses. 2nd ed. USA: Blackwell Science, Inc. Merriam-Websters Medical Dictionary. 2006. Massachusetts, USA: Merriam-Webster, Inc. Potter, P. & Perry, A. (2001). Fundamentals of Nursing. 5th ed. St. Louis, MO: Mosby, Inc. Sussman, C. & Bates-Jensen, B. (1998). Wound Care: A Collaborative practice manual for physical therapists and nurses. USA: Aspen Publishers, Inc. Trott, A. (1997). Wounds and Lacerations: Emergency care and closure. 2nd ed. St. Louis, Missouri: Mosby-Year Book, Inc. Phillips, N. (2004). Berry & Kohns Operating Room Technique. (10th ed.). Mosby Inc. http://www.huntingtonhospital.com/body.cfm?id=37656